高血压病区品管圈
品管圈活动在高血压合并体位性低血压高龄患者中的应用
知识 、 关健 康教
育知识方面 的 1 8个 问题 , 完 全知 晓( 2分 ) 、 基本 知晓 ( 1 分) 、 不知道 回答 ( 0分 ) , 每个项 目满 分为 2分 , 卷 面满分为 3 6分 。
由经 过 培 训 的 品管 圈小 组 成 员 对 患 者 ( 1 、 5、 1 0 d及 出 院 当 天 ) 进 行 问卷 调 查 。以 无 记 名 的 方 式 填 写 后 现 场 收 回 , 对其 相应
血管不 良事件 的发生 J 。但因发病隐匿 、 突然 , 如无 摔伤等叠 加 因素 , 患者本 人及 家属 防范意识 比较淡 薄 j 。因而提 高健
记忆 , 护士工作量大 , 反 复劝教 , 效 果不 明显 。② 健 康教育 的
内容陈旧 。护长通 过参 观新加 坡 中央医 院, 学 习新 的健康 教 育理念及 内容 , 对 比发 现我 病 区宣 传资 料 过 于陈 旧 , 内容 宽
上级重视程度 、 可行性及圈能力等多 方面进行 了评 分 , 选 取分 数最高 、 排序第一 的“ 提 高高血压合并 体位性低血压 高龄患者 健康教育知晓率” 为主题 , 命 名“ 安 心” 圈, 寓意 通过健康 教育
业绩改善之 目标 j 。国内外研 究亦证实 品管 圈活动能提高护 理人员参与管理 的意识 和护理 管理制 度执行 力 , 是提 高护理
人员解决 问题能力 的有效方 式 。2 0 1 3年 9~1 0月 , 我们通
过 开展 品管 圈活动 , 提高了住 院患者 的健康教 育知 晓率 , 取得 满意效果 。现报告如下 。
导致健康教育知晓率低 的多种 因素 , 并进行 要 因论 证 , 最 终确 小组 成员共 8名 , 设护 士长为督 导 定以下 4方面 为主要 因素 : ① 健康 教育 形式 单一 。本 组患 者 多为高龄老年 , 理解 、 接受 及记忆 力均 有不 同程度 的退 化 , 以
医养结合模式下品管圈在提高高血压患者对相关疾病知识掌握程度中的应用
医养结合模式下品管圈在提高高血压患者对相关疾病知识掌握程度中的应用目的:探讨品管圈在医养结合模式下提高高血压患者对相关疾病知识掌握程度中的效果。
方法:开展品管圈活动,包括确定品管圈活动主题,进行主要原因分析、设定目标、制定对策并实施,比较品管圈活动前后高血压患者对相关疾病知识的掌握程度之间的差异。
结果:品管圈活动后高血压患者对相关疾病知识的掌握调查中,不能掌握相关疾病知识的人次(39人次)较活动前(91人次)有所下降。
结论:在医养结合模式下品管圈活动可提高高血压患者对相关疾病知识的掌握程度。
标签:质量管理;高血压;医养结合;健康宣教品管圈(QCC)是指同一个工作场所的个人,为了解决问题,提高工作效率,自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式,持续不断地对工作现场进行改善与管理[1]。
近年来,品管圈在医学领域尤其是在护理领域得到了广泛而有效的运用,此次是笔者所在科室第三次组建品管圈,开展品质管理活动。
由于老年人躯体疾病较多,医养结合的养老服务模式是一种新的现代化养老模式,有病养病、无病养老,将医疗服务与传统养老服务相结合,使养老服务的内容扩大化,提高养老服务的质量。
服务对象主要是患有慢性病的老人、身体机能有残障的老人,这种养老服务的特点是整合了医疗机构与养老机构的资源,不但能为老人提供生活护理服务,还能提供疾病咨询、诊断、治疗、护理、康复指导和临终关怀服务。
在笔者所在医院老年病三科室长期居住的老人中,患有高血压疾病的老人占其中的57.83%,所以规范高血压患者的疾病管理变得尤为迫切,对患者而言,改变患者的认知行为,就是利用多种方法改变患者的认知来影响他们的行为[2]。
通过针对高血压患者开展品管圈活动能让患者主动参与到自身疾病的管理中,有效改善高血压患者的生活质量。
对护士而言,通过开展品管圈活动能为高血压患者提供更为优质有效的护理服务,充分体现以患者为中心的服务理念。
为切实提高高血壓患者的规范化管理程度,笔者所在科室对2016年科室内自愿参与的40例高血压患者开展品管圈活动,取得了较好的效果,现报道如下。
品管圈在提高高血压患者院外服药正确率中的运用
品管圈在提高高血压患者院外服药正确率中的运用摘要】将品管圈活动方式运用于提高高血压患者院外服药正确率上,针对高血压患者院外服药正确率低找出根本原因,实施对策等活动,彻底提高高血压患者院外服药正确率。
运探索中通过品管圈活动的实施,提高护理人员参与质量管理意识,提高管理效能。
【关键词】品管圈;高血压患者院外服药;正确率【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)26-0357-02品管圈是指同一单位或工作性质相关联的人员,自动自发组织起来,科学运用品管工具,持续地进行效率提高、降低成本、提高产品质量的小组⑴。
现将方法介绍如下。
1.方法1.1 选定主题由圈长、圈员等十人组成的“彩虹圈”,并设有圈徽,意喻清晨的太阳给病员带来希望,也意喻我们团队想清晨的阳光一样有活力,爱心、细心、用心服务每一位病人。
晨心圈运用“头脑风暴”法对我病区目前存在的护理工作中的问题进行总结,列出备选题目,根据问题解决的紧迫性、可行性等进行打分、表决,最终决定将“高血压患者院外服药正确率”作为本次品管圈活动的主题。
1.2 拟定活动计划、责任人整个活动历时五个月,组织活动2w/次,每次2小时,圈员各抒己见,对发现的问题提出自己的观点,每次会议气氛轻松。
前四个月在品管圈活动实施后,第五个月对高血压患者院外服药正确率上升至74.4%。
1.3 现状共收集78份有效问卷,其中25人按时定量遵医嘱服药,53人未正确服药,正确率为32%.1.4 目标设定按照品管圈对目标值设定的公式计算出目标值按照十位圈员的情况,假定圈能力为80%。
现况值为32%。
目标值=现况值+现况值×80%×80%=74.4%1.5 高血压患者院外服药正确率低要因分析柏拉图:根据80/ 20原则,由柏拉图可以看出1、对规律服药不理解;2、无人提醒,遗忘;3、不识字;4、药费太贵为主要因。
1.6根据病员对不规律服药的不理解原因绘制鱼骨图:在以上的原因分析中,根据80/20原则,得出“住院期间医护人员对患者用药指导不到位、患者自身医学知识缺乏、药物多、经济困难、社会支持力度不够为高血压病员不规律服药的要因。
应用品管圈提高老年患者高血压药物知识的知晓率
7. 对策实施与检讨 8. 效果确认
有效果時 9. 标准化
10. 检讨与改进
)
心得体会
自主性,不要为了做QCC而做QCC 活用QC手法:工欲善其事,必先利其器 激励个人成长,发挥员工的潜能 高度的民主性,人人平等,共同参与,群策群力
总结:一个持续改进服务和质量的活动
提升满意度 节约成本 提高效率 优化流程 改善安全 提升质量
品管圈 掀起你的盖头来
内科门诊 陈爱玲
品管圈(QCC) 是一种质量改进的工具
1 2 3 4
工作性质相近或相关的人组圈
针对所选定之部门内问题 以自动自发的精神,结合群体智慧
通过团队力量,运用各种改善手法
使成员感受到参与感、满足感、成就感 因解决问题而工作的意义和目的 2
5 6
品管圈活动基本步骤
1. 主题选定 2. 活动计划拟定
改善幅度 46.8%
22
解 析
23
自身知 识缺乏 低年资 新入科 护士 新药物 工作忙
人 员
情绪 障碍
文化程 记忆 度低 力↓
培训不及 时不到位 不重视 视力 听力↓ ↓
患者
不了解医 责任心不够 宣教不及时 嘱更改 图文 无宣教 工具 视频 眼镜 无细 化的 宣教 流程
宣教方 法单一 缺少评估 反馈机制 宣教时机不 当频次不够
团队凝聚力
标准化
46
老年高 血压患 者药物 知识宣 教流程
现状把握 老年高血压 患者健康教 育流程
虚线处为本期改善重点
品管圈活动基本步骤
1. 主题选定 2. 活动计划拟定
计划 (Plan)
3. 把握现狀 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策拟定 ( 沒 有 效 果 時
课题研究论文:教育理论论文 品管圈活动在高血压病患者健康教育中的实践及效果分析
教育理论论文品管圈活动在高血压病患者健康教育中的实践及效果分析【摘要】目的:探讨品管圈活动在高血压病患者健康教育中的效果。
方法:成立品管圈,确立“品管圈活动在高血压病患者健康教育中的应用”为活动主题,按照入院顺序对68例在我院心血管内科住院治疗的患者进行分组,每组34例患者。
对照组采用传统方法对患者进行健康教育,观察组成立品管圈对患者进行健康教育,比较两组患者住院期间的血压控制情况、住院时间。
结果:观察组的血压控制情况显著优于对照组(P<0.05),且住院时间明显短于对照组(P<0.05)。
结论:品管圈应用于高血压病患者健康教育中,显著提高了护理质量,改善了患者的健康状况,值得推广。
品管圈(quality control circle,QCC)是指工作性质相似、相近或者性质互补的基层工作人员自发组成的以持续性改善质量管理为目标的组织形式[1]。
研究表明,品管圈在医院护理等医疗活动中的应用能显著提高工作人员发现问题、解决问题的能力,从而提高工作质量[2-3]。
我院将品管圈活动应用于患者健康教育,取得了满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将20xx年11月~20xx年12月我院心内科收治的34例高血压病患者设为对照组,采用传统方法对其进行健康教育;将20xx年1月~20xx年2月我院心内科收治的34例高血压病患者设为观察组,成立品管圈对患者进行健康教育。
两组患者的性别、年龄、病情、降压药使用剂量、频次无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法1.2.1 培训自开展品管圈活动以来,我院对心内科护理人员分批进行品管圈知识培训,采取全员培训与个别培训相互补充、理论与实践相结合的培训方式。
并且,在培训期末对护理人员的知识水平与实践技能进行考核。
1.2.2 成立品管圈组织,确立主题成立品管圈QC小组,设立组长1名(由护士长担任),辅导员1名,记录员1名,组员8名,确立主题为“品管圈活动在高血压病患者健康教育中的应用”。
品管圈活动在高血压病患者健康教育中的实践及效果分析
品管圈活动在高血压病患者健康教育中的实践及效果分析【摘要】本研究旨在探讨品管圈活动在高血压病患者健康教育中的实践及效果分析。
通过对该活动的设计与实施,着重强调高血压病患者健康教育的重要性,以及品管圈活动在实际操作中的具体实践。
研究对品管圈活动在高血压病患者群体中的效果进行了分析与评估,并进行了成效持续性研究。
结果表明,品管圈活动在高血压病患者健康教育中具有显著的价值,能够有效提升患者的健康素养和自我管理能力。
未来需要进一步探讨改进品管圈活动的方式与方法,以提高其效果和可持续性。
这项研究对于提升高血压病患者的健康水平具有重要意义。
【关键词】关键词:品管圈活动、高血压病患者、健康教育、实践、效果分析、成效持续性、价值、展望与建议。
1. 引言1.1 背景介绍高血压是一种常见疾病,世界卫生组织数据显示,全球有超过10亿人患有高血压,同时高血压也是导致心血管疾病和中风等重大疾病的主要危险因素之一。
在我国,高血压患病率也逐年上升,已成为严重的公共卫生问题。
面对高血压这一健康挑战,健康教育被认为是非常重要的手段。
通过健康教育,可以提高高血压患者的健康意识,引导他们正确管理高血压,有效预防并控制疾病的发展。
传统的健康教育方式往往难以引起患者的重视和持续的参与,需要寻找一种新的方法来提高教育的效果和持久性。
1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨品管圈活动在高血压病患者健康教育中的实践及效果分析。
具体目的包括:1.评估品管圈活动对高血压病患者健康知识和行为改变的影响;2.探讨品管圈活动在提高高血压病患者自我管理能力和遵从医嘱行为方面的作用;3.探讨品管圈活动在提高高血压病患者生活质量和减少并发症发生方面的效果;4.探讨品管圈活动在社区环境下的可持续性及推广价值。
通过本研究,期望为提高高血压病患者健康教育的效果和成效提供可靠的理论和实践参考,促进高血压病患者的健康管理和生活质量的提升。
1.3 研究意义高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响了患者的生活质量,同时也增加了心血管疾病的风险。
浅谈品管圈活动在提高高血压患者相关健康知识知晓率中的应用
浅谈品管圈活动在提高高血压患者相关健康知识知晓率中的应用目的探讨品管圈活动在提高高血压患者健康教育知晓率中的应用效果。
方法将该院2015年6月—2016 年6月收治的100例高血压患者随机分成A组和B组,成立品管圈活动小组,确定以“ 提高高血压患者健康教育知晓率”为活动主题,A组对患者用传统方法实施健康教育,B组在此基础上开展品管圈活动,对高血压患者健康教育知晓情况进行评估,并进行原因分析,从而进行效果确认以改进相关护理措施。
结果品管圈活动使高血压患者健康教育知晓率及护士综合能力提高,与A组相比,差异有统计学意义(P<0.05 )。
結论品管圈活动可以提高高血压患者健康教育知晓率,值得在临床中推广应用。
标签:品管圈;高血压;健康教育知晓率[Abstract] Objective To discuss the application effect of quality control circle in improving the hypertension patients’awareness rate of health education. Methods 100 cases of hypertension patients admitted and treated in our hospital from June 2015 to June 2016 were randomly divided into two groups,and the quality control circle group was established and the activity theme of improving the hypertension patients’awareness rate of health education” was determined,the group A adopted the traditional method for health education,while the group B conducted the quality control circle on the basis of the group A,and the awareness situation of health education of hypertension patients was evaluated and the causes were analyzed thus determining the effect and improving the related nursing measures. Results The quality control circle improved the health education awareness rate of hypertension patients and comprehensive capability of nurses and the differences between the two groups were statistically significant(P<0.05). Conclusion The quality control circle can improve the hypertension patients’awareness rate of health education,which is worth clinical promotion.[Key words] Quality control circle;Hypertension;Awareness rate of health education所谓品管圈,其主要的含义是指通过集思广益和相互合作的方式优化管理的一系列过程[1]。
ICU品管圈成果汇报PPT 减少误吸的发生率
计划拟定——活动计划拟定表
月份/周期
步骤
2022年7月 123 4
2022年8月 1 2 34
2022年9月
5 1 23 4 5
2022年10月 1 234
2022年11月 123 4
2022年12月 2023年1月 12 3 45 1 2 3 4
负责 人
主题选定 计划拟定
……… …
金王燕 方丽琴
2.11
3
2.33
2.78 10.22 5
3
3.22
2.78
2.78 11.78 4
评价说明
分数/人数
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
评
5
非常符合
很可行
很重要
能胜任
分
3
符合
可行
重要
尚能胜任
办
法
1
无相关
不可行
不重要
无法胜任
注:①以评价法进行主题评价,共9人参与选题过程。②票选分数:5分最高,3分普通,1分最低。第 一顺位为本次活动主题。
主题选定
• 显性误吸:指误吸发生后,患者即出现刺激性呛咳、
气急甚至发绀、窒息等表现。
• 隐性误吸:指由于疾病、年老或睡眠等原因,导致咳
嗽反射通路受损或迟钝,长期反复发生隐性误吸,可导致 慢性咳嗽、慢性支气管炎等。
主题选定
误吸的危害 ➢ 误吸易引起化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭和急性
呼吸窘迫综合症。
圈徽的意义
病人
护士
医生 家属
主题选定
主题
减少神志清醒病人意外拔管发生率 减少VAP发生率 减少误吸发生率
提高医务人员手卫生依从性 减少大便失禁病人皮肤破损的发生率
应用品管圈提高老年患者高血压药物知识的知晓率
1应用品管圈提高老年患者高血压药物知识的知晓率我科收治的患者多为老年患者,病种以高血压、冠心病为主,需要长期服用药物。
据统计,我国老年高血压患者服药依从性仅为29。
9%,服药依从性来源于这些患者对高血压知识的全面知晓和掌握[1]。
为提高患者对高血压药物知识的认识,我科于2013年9月-2014年2月应用品管圈活动进行持续质量改进,取得了满意的效果,报道如下:资料与方法1. 成立品管圈小组品管圈成员7人,其中副主任护师2人,护师5人。
圈名定为“优·乐士", 乐士与nurse谐音,圈名表明我们是一群优秀和快乐的护士,我们这个团队要立足于为患者提供越来越优质的护理,同时我们享受这样的工作,感到快乐。
2.确定主题采取头脑风暴法,以评价法进行主题评价,共6人参与选题过程,票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题,选定“提高老年患者对高血压药物知识的知晓率”为本期活动主题。
3.现状把握设计患者高血压药物知识查检表,调查6种高血压药物知晓率,知晓率=老年高血压患者药物知识知晓率的条目数/同期接受调查的总条目数.从性状、用法、作用、注意事项四个条目对老年高血压患者是否知晓进行评估,每个条目有四个原因,分别为护士因素、患者/照顾者因素、药物因素、沟通因素。
被调查人员包括患者和照顾者。
共查检老年高血压患者32例128个条目,知晓条目为78,不知晓条目为50,因此得出:知晓率为60。
9%,不知晓率为39.1%。
根据查检汇总结果及查检表80/20法则,老年患者对高血压药物知识知晓率低的主要集中在“注意事项”和“药物性状”上,也就是改善的重点.4.目标设定目标值=现况值-改善值=现况值—(现况值×圈能力×改善重点)=39。
1%-(39.1%×60。
0%×78.0%)=20。
8%,经过此次品管圈活动后,拟定我科高血压住院患者对药物知识不知晓率由39。
QCC降低高血压药物漏服率-护理-品管圈
QCC降低高血压药物漏服率护理品管圈1.背景高血压是一种常见的慢性疾病,对患者的健康造成了严重威胁。
高血压患者需要长期使用降压药物来控制血压,但在实际护理过程中,患者经常出现药物漏服的情况。
药物漏服会导致血压不稳定,增加了心脑血管事件的风险。
针对这一问题,我们希望通过QCC(Quality Control Circle)的方法来降低高血压药物漏服率,提高患者的治疗效果。
2.问题定义当前,在我院护理中心的高血压患者中,药物漏服率较高。
漏服药物主要有以下原因:•患者对药物的重要性和正确用法缺乏了解;•患者忘记服药,没有建立良好的服药习惯;•患者对药物的不良反应和副作用担心,造成服药的恐惧心理;•患者忽视了药物的规律性,不按时按量服药。
3.目标设定使用QCC的方法,我们希望能够达到以下目标:•降低高血压患者的药物漏服率;•提高患者对药物的正确理解和正确用法的掌握;•建立患者良好的服药习惯,提高患者服药依从性;•消除患者对药物副作用的恐惧心理;•有效监测患者服药情况,提供准确的数据支持。
4.改进方法4.1 提高患者对药物的理解和正确用法的掌握通过开展针对高血压患者的教育活动,提高患者对药物的认识和正确用法的掌握。
具体措施如下:•开展针对高血压患者的教育讲座,向患者传授相关知识;•制作药物使用指南,详细介绍药物的使用方法和注意事项;•为患者提供一对一的咨询服务,解答患者的疑问。
4.2 建立患者良好的服药习惯,提高患者服药依从性建立患者良好的服药习惯是降低药物漏服率的关键。
具体措施如下:•设置提醒服务,通过•短信、•提醒等提醒患者按时服药;•按照患者的习惯和需求,制定个性化的服药计划;•鼓励患者在家庭中建立服药的规律性,如与饭后或睡前等行为起来;•建立患者的服药记录,及时发现和解决服药问题。
4.3 消除患者对药物副作用的恐惧心理通过针对患者的心理干预,减轻患者对药物副作用的恐惧心理。
具体措施如下:•针对患者的不同问题,提供个性化的心理咨询服务;•解释药物副作用的原因和可能性,提供完整的信息;•建立患者对医护人员的信任,减轻患者的焦虑和恐惧。
应用品管圈提高老年患者高血压药物知识的知晓率学习资料
3.67
自信心
4
2.17 1
幸福感 3.67
1.83
3 . 1 74 积极性
3.5
4.17
沟通协调能力
3
4.17
团队凝聚力
2.33
3.67
解决问题能力
标准化
45
老年高 血压患 者药物 知识宣 教流程
现状把握
老年高血压 患者健康教 育流程
虚线处为本期改善重点
品管圈活动基本步骤
计划 (Plan)
为什 么老 年高 血压 患者 对药 物注 意事 项知 识知 晓率 低?
对策拟定
24
全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定评 价方式:优5分、可3分、差1分
圈员共: 5 人,总分 75 分,以80/20定律 60 分 以上为实行对策,但本圈希望能有较高之达标率,全体圈 员决定以 60 分以上为实行对策,共圈选出15个对策
应用品管圈提高老年患者高血压 药物知识的知晓率
品管圈活动基本步骤
计划 (Plan)
实施(Do) 确认(Check) 处置(Action)
1. 主题选定 2. 活动计划拟定 3. 把握现狀 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策拟定 7. 对策实施与检讨 8. 效果确认 9. 标准化 10. 检讨与改进
形 n 目标达成(目标值20.8%)
效
±10%,改善前后结果以柏拉
效果
图或其他图形(柱状图、推移
果
图)比较
确
认 无 成果
效
自己打分数
果
有形成果
改进后的 查检结果
查检33例患者132个条目 改善值
不知晓条目为25
改善前中后条形图比较
高血压病区品管圈
对高血压病区的积极影响
团队协作
通过品管圈活动,高血压病区的 医护人员之间的团队协作精神得
到了加强,提高了工作效率。
创新思维
品管圈活动激发了医护人员的创新 思维,为高血压病区的管理和医疗 服务提供了新的思路和方法。
持续改进
品管圈活动促进了高血压病区的持 续改进,医护人员更加关注患者需 求,不断优化服务流程和提升服务 质量。
加强与其他医疗团队的协作,共同开展高血压病区的诊疗和研究工作,提高整体医 疗水平。
促进跨学科的交流与合作,共同解决高血压病区面临的复杂问题和挑战,为患者提 供更优质的医疗服务。
THANKS
特点
高血压病区通常具备专业的医疗 设备和医护人员,能够提供全方 位的高血压诊疗服务,同时注重 患者教育和管理。
品管圈的概念和作用
概念
品管圈(Quality Control Circle)是 指同一工作现场、工作性质相类似的 基层人员,自动自发地进行品质管理 活动所组成的小集团。
作用
通过团队合作和集体智慧,发现、分 析和解决工作中遇到的问题,提高工 作效率和工作质量,促进持续改进。
动态、灵活
详细描述
根据实施情况对改进方案进行动态调整和优 化,灵活应对可能出现的问题和变化,确保
改进方案的有效性和可持续性。
改进方案的实施和监控
总结词
全面、细致
详细描述
对改进方案的实施进行全面、细致的监控和管理,包 括对医护人员的培训、设备设施的维护更新、管理制 度的执行等方面进行定期检查和评估。
总结词
协调、合作
VS
详细描述
在改进方案的实施过程中,应注重协调和 合作,加强医护人员之间的沟通与协作, 确保改进措施的顺利实施。
医院科室PDCA品管圈院内感染鱼骨图
医院科室PDCA 品管圈院内感染鱼骨图
神经内科病房中危重患者人数在全院所占比重较大,其中大部分患者多合并其他基础疾病,如高血压病,冠心病及糖尿病等。
患者入院时,一般情况差,昏迷状,大小便失禁,经常需要鼻饲甚至气管插管,保留尿管、胃管,P1CC.深静脉穿刺等有创操作。
中风昏迷患者颅内压较高,出现喷射式呕吐,容易产生误吸,造成吸入性肺炎,患者卧床时间较长,肺部感染逐渐加重。
为了减少患者院内感染机会,我们根据PDCA 循环,运用质量工具进行监管,院内感染的根本原因鱼骨图。
植入物 ------------ ►/
/
材料 /
/W /< ---------- 导管材质 /
/ A ------ 无感染患者隔离房间
无负压层流房间 ----------- 7床间距近
----- 固定导管敷料粘性差 Zc_--病房布局不合理。
应用品管圈降低高血压患者不规范服药发生率的实践
应用品管圈降低高血压患者不规范服药发生率的实践摘要目的:应用品管圈降低高血压患者不规范服药发生率。
方法:开展以“降低高血压患者不规范服药发生率”为主题的品管圈活动,运用PDCA循环的方法,对高血压住院患者不规范服药情况进行现状把握、目标设定、要因分析、对策制定并组织实施,比较分析实践结果。
结果:通过开展品管圈活动,高血压患者不规范服药发生率由活动前76%的降低到活动后的31%。
结论:品管圈能有效降低高血压住院患者不规范服药发生率,还能提高患者的服药依从性,提升护理工作质量和患者满意度,激发护理人员参与护理管理的意识和热情,提升团队协作精神。
关键词:品管圈;不规范服药;发生率品管圈(QCC)是指在自愿的原则下,由同一工作场所的人员,自发的以小组形式组织起来,由成员主动提出,然后全体合作,利用品管手法,讨论及尝试解决工作场所存在或潜在品质问题的活动团体[1]。
我院一直以来都大力鼓励以品管圈为核心理念和方法的主题质量改进活动,组织了多次形式多样的品管圈知识学习与培训,从而提高护士的实际应用能力及用科学的方法解决问题的能力。
我科于2019年6月1号至9月30号开展了以“降低高血压患者不规范服药发生率”为主题的品管圈活动,初见成效,现介绍如下。
1资料与方法1.1.一般资料调查了2019月1号至7月31号高血压住院患者服药频次168次,其中未规范服药频次128次;实施品管圈活动后调查了2019年8月25号至9月24号高血压住院患者服药频次146次,其中未规范服药频次45次。
2.方法1.品管圈运用程序与方法1.成立品管圈小组 2019年6月由8名护士成立品管圈,设圈长一名,辅导员、联络员各一名,成员由3名主管护师,3名护师及2名护士组成。
圈长负责整个品管圈活动的策划与组织,每月开2次圈会。
选定圈名为“药动圈”,原因为正确的药物应用是患者治疗中的重中之重,尤其口服药看服到口是保证患者安全用药的必要方法。
作为医护人员,应该时刻警惕患者用药,将给药存在的安全隐患消灭在萌芽状态。
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改善前柏拉图 主题选定
活动计划拟定
240 计 划112268020000
140
把握现状 目标设定
120.00% 100.00% 80.00%
120
60.00%
100 80
解析
40.00%
4600 20
对策拟定
20.00%
0
0.00%
实施 确认
测量方 法不正
确
设备不 合格
患者准 备不充
分
环符境合求对效不要策果时固实确间定未施认和其检他 讨
血压尾数0,2,4,6,8各占20%±10; 7长期测血压,须定时间、定肢体、定体位、定血压计。 真实记录血压数值。
------- 2012年版中国高血压指南
规范化血压测量衡量指标
规范化血压测量执行率:
根据2012年版中国高血压指南规范化血压测 量7项标准,1项未执行,视为不规范
执行率=病房诊室规范测血压人次/总测血压 人次数 ×100%
发生例数
发生例数 220 99 65 44标准2化6 19 累计处百置分比 46.51% 67.44% 81.18% 90.4检8%讨95与.98改% 进100%
累计百分 比
主题选定
100 80 60 40 20 0
主 題 选 定 头脑风暴
改善前 改善后
主題选定
背景
我国高血压患病率呈增长态势,多达2.6亿 高血压患者。 血压测量的规范化关系到高血压诊断及疗效 评估的真实性。 但临床普遍存在血压测量不规范、不准确现 象,影响医疗护理质量,给患者造成不安 全因素。
心愿:让患者恢 复健康是我们最 大的心愿。
选 定 圈 徽 头脑风暴
圈徽的形成
圈徽的寓意
整幅图以红色和蓝色为主调:红色代表高血压病区医护人员 :积极、热情、青春、活力、的精神风貌。 蓝色代表明亮、干净的医疗环境。
蓝色也是永恒的象征,代表 我们对患者永远的关爱。
英文字母HY是高血压 hypertension的首两位字母。
28 93.18%
放气过快
15 100.00%
0.00% 发生例 数
累计百 分比
目标设定
改善前数据收集
调查时间: 2013年04月1日—04月 30日 调查地点: 心内科、内科门诊 调查方式: 自制查检表,观察并记录每次不
规范测量血压的原因 调查者: 经过培训的圈员 调查次数: 1022 存在缺陷次数:473 不合格率: 46.28% 规范化测量血压执行率:53.72%
80.00%
测量方法不正确2、0 设备不合格、
病人准备 不充分
10
治标问题点 60.00%
品管圈成果汇报 ----心语心愿圈高血压病区
心语心愿圈圈员
辅导员
记录员
圈长
联络员
圈员活动
圈员分工
我 们 的 圈 名 头脑风暴
心:代表高血压 病区医务人员。
圈名的寓意
语:代表语言即 为沟通。体现健 康教育是高血压 病区的特色
心语:内心的声 音即为真诚。
心语心愿:就是用我 们真诚、热情的服务 帮助患者恢复健康。 既是是我们的工作目 标也是努力的方向。
0,-5
沟通
不到位
2,-2
设备不合格
2,-1
测量方 法不正确
5,-0
病人准备 不充分
2,-1
规范化测血压执行率低冰山分析图
病人准备不充分真因柏拉图分析
血压值
不正40确
120.00%
发生例数
44.62% 67.69% 81.54% 92.31% 100%
累计百分比
血压测3量0 不规范
处置问题点 100.00%
40
80.00%
60.00%
20
40.00%
20.00%
0
0.00%
没有专门测 量血压的桌
椅
袖带型号单 一
未定期校对
胶制品老化
发生例 数
发生例数
49
32
11
7
累计百分比 49.50% 81.82% 92.93% 100.00%
累计百 分比
解析
规范化测血压执行率低因果关连图
1,-3
专业技能 缺乏
思想认 识不足
累计百分比
测量方法不正确真因柏拉图分析
120
120.00%
100
100.00%
80
80.00%
60
60.00%
40
40.00%
20
20.00%
0
测量次数不规范
肱动脉、血压计 、心脏不在同一
高度
未定体位、肢体
读数不规范,零 偏好
发生例数 累计百分比
103 46.82%
45 67.27%
29 80.45%
对医院、科室而言 规范、准确地操作
体现严谨 工作态度 科学的 工作作风, 保证医疗安全, 提高患者信任度 和满意度。
选题理由
提高规范化测量血压 执行率
规范化血压测量定义
1 测压前准备:患者测压前30分钟内不喝咖啡或酒,不剧烈活 动,排空膀胱,静坐休息5-10分钟
2 水银、动态,电子血压计校准 3 环境安静 4 体位:取坐位或卧位,袖带与心脏位置持平 5 袖带大小合适,患者袖口大小适宜 6 放气速度2~4mmHg/秒,每次测量2—3遍,间隔1分钟,取均值
目标值设定
目标值=现状值+改善值
=现状值+(现状值*改善重点*圈能力)
=53.72%+(53.72%*81.18%*77.80%) 设备问题真因柏拉图分析
=87.65%
发生例数
49.50% 81.82% 92.93% 100.00%
累计百分比
改善幅度=33.93%
6033.9%
120.00% 100.00%
计划拟定
活动计划拟定----甘特图
现状把握
血压测量流程图
医生下医嘱
向患者解释,
正确捆绑袖带,即肘上23cm,松紧以伸入一指为 宜,充气,触摸肱动脉将
听诊器胸件防御动脉搏动
最明显处,充气至动脉搏 动消失再升高2030mmHg.,缓慢放气,血 压值。
记录
消毒血压计
结束
改善前查检表
说明:测量方法不正确:袖带与心脏位置未持平,放气速度大于2~4mmHg/秒,
顺念为良好的医疗, 反念为优质护理的缩写。
外面一颗大心代表我们医护 人员的爱心、细心、耐心和责任心。
大心套HY有两个含义: 一为:病人在我们心中。 二为:高血压病区是心血管病中心
QCC步骤
PDCA操作程序
品管圈操作程序
发生例数
46.51% 67.44% 81.18% 90.48% 95.98% 100%
每次未测量2—3遍、间隔1分钟、取均值
设备不合格: 血压计未校准,袖带大小不合适,
患者间未相对固定:长期测血压患者未做到四定
环境不符合要求:环境嘈杂
其他 :
外周血管疾病
改善前查检汇总表
改善前柏拉图
发生例数 46.82%
67.27% 80.45% 93.18% 100.00%