吕晓峰针灸筋节点治疗下肢疾病讲义

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针刺肌筋膜触发点治疗缺血性脑卒中痉挛的疗效

针刺肌筋膜触发点治疗缺血性脑卒中痉挛的疗效何显峰;吕淼;王丽婷;马晓南【摘要】目的对缺血性脑卒中痉挛使用针刺肌筋膜触发点治疗的效果进行探讨分析.方法 2017年2月—2018年12月我院对75例脑卒中痉挛患者进行了分析,将患者分成了治疗组38例和对照组37例,对两组的痉挛情况和神经功能缺损情况进行对比分析.结果治疗后,两组的神经功能和痉挛情况均得到了改善.治疗组的各个阶段改善程度存在统计学差异性(均P<0.05).结论缺血性脑卒中痉挛使用针刺肌筋膜触发点治疗的效果较好,不良反应少,临床中应该进行推广使用.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)011【总页数】3页(P74-76)【关键词】肌筋膜触发点;缺血性脑卒中;痉挛;针刺;神经功能缺损;偏瘫【作者】何显峰;吕淼;王丽婷;马晓南【作者单位】黑龙江省中医医院南岗分院针灸科,黑龙江哈尔滨 150001;黑龙江省中医医院南岗分院针灸科,黑龙江哈尔滨 150001;黑龙江省中医医院南岗分院针灸科,黑龙江哈尔滨 150001;黑龙江省中医医院南岗分院针灸科,黑龙江哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R255我国社会已经进入老龄化社会，脑卒中的发病率越来越高，残疾率越来越高，对老年群体的威胁比较大，有70%～85%的缺血性脑卒中患者，对患者家庭和社会带来了很大的影响，该疾病的防治非常重要[1-2]。

欧美国家对肌筋膜触发点或肌筋膜疼痛综合征开展了分析，出现了能量代谢危机和肌梭异常电位学说，肌纤维收缩是不正常兴奋交感神经受到刺激导致的，研究显示[3]，骨骼肌功能失调导致了肌筋膜疼痛触发点。

中医对该疾病的治疗有着独特的优势，有效率高，多样化，持续无害，针刺触发点，需要将针留置半小时，根据部位使用不同的针法，留针时间需要调整。

此次就肌筋膜触发点的治疗方式进行探讨分析，效果理想，有以下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料2017年2月—2018年12月我院对75例脑卒中痉挛患者进行了分析研究，将患者分成了治疗组38例和对照组37例。

针灸讲义——精选推荐

在治疗方面，《灵枢。九针十二原》说：“五脏有疾也，取之十二原”。针刺原穴能使三焦原气通达，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用，说明原穴有调整其脏腑经络虚实各证的功能。
五腧穴是常用要穴，为古今医家所重视。临床上如井穴可用于治疗神志昏迷；荥穴可用于治疗热病；输穴可用于治疗关节痛；经穴可用于治疗喘咳；合穴可用于治疗六腑病证等。另外，《灵枢。顺气一日分为四时》提出：“病在藏者取之井；病变于色者取之荥；病时间时甚者取之输；病变于音者取之经；经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合”。还有根据季节因时而刺的记载，如《难经。七十四难》指出：“春刺井，夏刺荥，季夏刺俞，秋刺经，冬刺合”。五腧穴又配属五行，即“阴井木，阳井金；阴荥火，阳荥水；阴俞土，阳俞木；阴经金，阳经火；阴合水，阳合土 ”。同时，又按阴阳相合，刚柔相济的关系，将阴井乙木与阳井庚金配合起来，成为子午流注针法按时取穴及合日互用开穴规律的理论基础。也可按五脏五输与五行的关系而应用。即“虚则补其母，实则泻其子”如肝经属木，肝实证泻行间，行间为荥火，是实则泻其子虚证补曲泉，曲泉为合水，是虚则补其母。这是本经子母补泻法。又如肝实证还可泻心经荥穴少府，肝虚证补肾经合穴阴谷，这是异经子母补泻法。其余各经，以此类推。
【原穴】十二经脉在脘、踝关节附近各有一个重要经穴，是脏腑原气经过和留止的部位，称
为“原穴”，又名“十二原”。原气导源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于脏腑，是十二经的根本。原
穴是脏腑原气所留止之处，因此脏腑发生病变时，就会相应地反映到原穴上来，正如《灵枢。九针十二原》说：“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应而知五脏之害矣”。
（内部参考资料）
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点穴经筋疗法对膝骨关节炎软骨损伤修复作用的研究

点穴经筋疗法对膝骨关节炎软骨损伤修复作用的研究吕亚南;李荣祝;王小燕;高新;梁斌;刘朝锋;王程【摘要】目的：观察点穴经筋疗法治疗膝骨关节炎（ KOA ）的疗效及其对膝关节软骨损伤的修复作用。

方法 KOA患者30例患膝46侧（双膝16例，单膝14例），采用点穴经筋疗法治疗，采用彩色多普勒超声诊断仪测量治疗前后患膝关节股骨内外侧关节软骨厚度，采用KOA病情严重指数（ ISOA ）评价疗效。

结果治疗后患膝股骨内外侧关节软骨厚度明显大于治疗前（P＜0．05）；治疗后ISOA 评分明显低于治疗前（P＜0．05）。

结论点穴经筋疗法能有效治疗KOA，可增加退变关节软骨厚度，对软骨损伤有一定修复作用。

%Objective To observe the clinical effect of acupoint pressure and massage on meridians on knee osteoarthritis(KOA) and its impact on knee cartilage defect .Methods Forty-six knee joints of 30 KOA patients, including 16 patients with KOA in both knee joints and 14 patients with KOA in single knee joint ,were treated with acupoint pressure and massage on meridians .Color Doppler ultrasound was used to detect the KOA knee cartilage thickness of medial and lateral femoral condyles before and after treatment .The clinical effect on KOA was evaluated by index of severity for osteoarthritis (ISOA).Results The KOA knee cartilage thickness of medial and lateral femoral condyles after treatment was significantly bigger than that before treatment(P<0.05).The ISOA score after treatment was significantly lower than that before treatment (P<0.05).Conclusion Acupoint pressure and massage on meridians is effective for the treatment of KOA ,which may increasedegenerative knee cartilage thickness .It can be used to treat cartilage defect .【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】3页(P297-299)【关键词】膝骨关节炎;点穴经筋疗法;彩色多普勒超声检查;软骨损伤【作者】吕亚南;李荣祝;王小燕;高新;梁斌;刘朝锋;王程【作者单位】广西壮族自治区人民医院康复医学中心推拿科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院骨科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院超声科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院康复医学中心推拿科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院康复医学中心推拿科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院康复医学中心推拿科，南宁市 530021;广西壮族自治区人民医院康复医学中心推拿科，南宁市 530021【正文语种】中文【中图分类】R684.3膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)也称原发性膝骨关节炎、退行性膝关节病、膝骨质增生症、膝骨关节病等，多发于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病，是临床上比较难治的一种慢性进行性骨关节病，发病率较高，在一般人群发病率为3%～9%［1］，是严重危害人类生命与健康的重大难治性疾病之一。

吕晓峰针灸筋节点治疗下肢疾病讲义PPT共24页

16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
吕晓峰针灸筋节点治疗下肢疾病讲义
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请为失败找借口 (蹩脚的工人总是说工具不好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-- 戴尔．卡耐基。
END

针灸治疗总论

❖ 调和阴阳与针刺补泻手法密切相关。
《灵枢·终始》篇曰：“阴盛而阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之；阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。”
❖ 例如，阴盛阳虚可见癫疾、嗜睡，阳盛阴虚可见狂躁、失眠，针灸临床均可取阴跷脉气所发穴照海和阳跷脉气所发穴申脉治疗。
第二章针灸治疗原则
❖ 治神守气 ❖ 补虚泻实 ❖ 清热温寒 ❖ 治病求本 ❖ 三因治宜
第三节调和阴阳
1．调和阴阳是针灸治病的最终目的。
阴阳失调是疾病发生发展的根本原因，因此，调理阴阳，使失调的阴阳向着协调方面转化，恢复阴阳的相对平衡，则是中医治病的基本原则。
2、阴阳的证治
在阴阳一方偏盛、另一方尚未虚损的情况下，应泻其有余；
而当一方偏盛，另一方也见虚损的情况下，在泻一方有余的同时，配合扶正或益其不足。
在临床上，虚证和实证的表现是错综复杂、变化多端的，诸如有表虚里实或表实里虚、上虚下实或上实下虚，还有真虚假实、真实假虚等等。所以，补虚泻实治则的运用，也必须灵活应变。
❖ 单纯的虚证和实证，就单用补法或泻法。若是虚实夹杂，相间出现，则必须补泻兼施以求治，并结合虚实程度的轻重缓急，决定补泻的先后多少。或先补后泻，或先泻后补；或上补下泻，或上泻下补；或左补右泻，或左泻右补。
3．实则泻之
❖ “盛则泻之”、“满则泄之”、“邪盛则虚之”都是泻损邪气的意思，可统称为 “实则泻之”。实证治疗原则是用泻法或点刺出血。若病属本虚标实，正气已衰退，则应泻实与补虚兼顾，或者先行补虚，而后泻实。
❖ 例如对邪实正虚的臌胀病，一味泻实或单纯补虚都是片面的，唯有虚实同治、攻补兼施才是理想之策。
4．宛陈则除之
❖ “宛陈则除之”，是“实则泻之”的一种。 “宛”同“瘀”，有瘀结、瘀滞之义。“陈” 即“陈旧”，引申为时间长久。“宛陈”泛指络脉瘀阻之类的病变。“除”即“清除”，指清除瘀血的刺血疗法。唐·王冰注云：“宛，积也；陈，久也；除，去也。言络脉之中血积而久者，针刺而除去之也。”指出由络脉瘀阻而引起的病证，应以三棱针点刺出血。

国医大师吕景山对穴：清热解毒消肿类三间—后溪

国医大师吕景山对穴：清热解毒消肿类三间—后溪【单穴功用】三间，又名少谷、小谷。

微握拳，在示指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处，为手阳明大肠经腧穴，乃本经脉气所注，为输木穴。

穴在示指之拇指侧（桡侧），本节后凹陷处，穴当本经第三个穴位，故名三间。

本穴具有疏调大肠腑气、宣泄邪热、清利咽喉、消肿止痛之功。

用于治疗目痛、牙痛、咽喉肿痛、肩背疼痛、手指及手背红肿、身热、胸满肠鸣、气喘、大便不通、多卧善睡。

后溪，在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第5掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际，为手太阳小肠经腧穴，乃本经脉气所注，为输木穴。

又是八脉交会穴之一，通于督脉，与阳跷脉、申脉穴相交会（即沟通之意）。

穴在手小指外侧（尺侧），本节（掌指关节）后之凹陷处。

握拳时，穴处肌肉隆起如山峰，按之似小溪之曲处，故名后溪。

本穴具有宣通阳气、宁心安神、清利湿热、通络止痛之功。

用于治疗头项强痛、落枕、颈部扭伤、目赤肿痛、面肌动、耳鸣耳聋、热性病证、疟疾、癫、小便赤涩、时疫病症、黄疸、肘臂手指挛急。

【伍用功能】三间为手阳明大肠经脉气所注，为本经输木穴，有疏调大肠腑气，宣泄邪热，清利咽喉，消肿止痛之功；后溪为手太阳小肠经脉气所注，为本经输木穴，有通调督脉、宣导阳气、宁心安神、清热利湿、通络止痛之力。

二穴相合，输木合力，通调腑气，清泻大肠、小肠之功益彰。

【主治】1.手背红肿疼痛等症，证属湿热为患者。

2.妇人鸡爪风。

指妇女阵发性手足拘挛，状如鸡爪，疼痛难伸。

多因产后血亏，筋失所养，复感风寒所致。

【操作法】三间：侧掌，微握拳，在示指掌指关节后方桡侧，正当第2掌骨小头的后方，赤白肉际处。

直刺0.2～0.3寸。

后溪：握拳，于第5掌指关节后缘，当手掌横纹头赤白肉际处取穴。

从外向内直刺0.5～1寸。

【经验】三间—后溪伍用，不仅能治湿热为患，手背红肿疼痛等症，而且又常用于鸡爪风诸症。

吕老于1965年仲春曾于北京市延庆县治疗一中年妇人，因产后受惊感寒，遂致两手麻木，继则抽掣，状如鸡爪，牙关发紧，下肢发僵，行走不能，15年来，病情反复发作，均以静脉注射钙制剂（葡萄糖酸钙）治疗，面色恍白，舌质淡红，边有齿痕，左脉弦细，右脉细弱。

针灸学经筋辨证论(非常重要)PPT课件

缀入百脏骸腑，，故以维次络相周传身；，经各筋有联
也？盖经脉营行表里，故出
经经脉。之明外而复有经筋者，何张介宾指出： “ 十二
经筋 ” 一词首见于《灵枢》
-
经筋基本概念与内涵
3
病通复伤形非其跨就体意是生出样竹
治疗范围，这就是经筋
灶乃点至，肢从体而对从侧整的体相上对把经
检查左右相临经筋上的
筋线病规灶律点，，检并出根所据有点的线阳
病痛处所处经筋，沿其
《灵枢经筋》篇所述。
中、点线线、规面律、是体总的纲发，生其发
针灸学经筋辨证论治方法
长圆针疗法
-
1
开篇
误与关致发疾还过在人病关关
区对节分本疾不病病开的如的诊此。治猖
残率高达 53 ％
病率约为 60 至
病在老年群体
在不断增长。
一亿人，而且
中国的患者估
患有各种关节
。全世界有 3
节炎是头号致
节痹痛是常见
存厥在是
。
80 ％，
中的
关节
人数
计超
疾病，
55 亿
残疾
病，
.
取治效骨。，中 Nhomakorabea所是致由，经是筋
纠其原
难治愈
方为法痹治，疗用
多强调风

筋骨疼痛的针灸治疗

第二十九页，课件共有63页
◇临床应用：1、针刺后溪治疗落枕和急性腰痛、急性腰扭伤均有良好效果； 2、配合天柱、颈夹脊穴、大椎穴治疗颈椎病；配合天柱、大椎、悬钟治疗落枕；配合天柱、肩髃、曲池治疗肩周病；配合阳陵腺、环跳穴治疗腰腿痛，疗效肯定。
第三十页，课件共有63页
.◇风市穴：属于足少阳胆经，是祛风的重要穴位。
第三十五页，课件共有63页
◇大椎穴既可治疗寒证也可治疗热证。治疗寒证时，除了针刺大椎穴外，应重用艾灸疗法，每次不少于5 分钟。用灸法治疗颈椎病、项背筋膜炎有良好效果。治疗风热证时，除了针刺泻法外，应加用刺络拨罐法可获良效。 ◇针刺手法：①针刺大椎穴要严格掌握进针的深度，不得超过1寸，针刺时取坐位，稍低头，用缓慢捻转进针手法，慎用提插手法。根据需要针感可沿脊柱上下传导或向两肩传导。②进针时若针下阻力感消失，有空虚感时，深度在1寸左右，说明针尖已进入椎管内硬膜外腔，不右继续进针，患者出现肢体抽动或触电感，应立即出针，以免损伤脊髓。
脉。因为足太阳经“从巅入络脑，别出下项，循肩膊内”，足太阳经筋从腰部“夹脊上项……结于枕骨”，故项背痛归属于太阳经和督脉。
第六页，课件共有63页
◆颈项痛位于侧面，痛连肩臂，属于少阳经。因为手少阳经从缺盆“上项系耳后……”，足少阳经
“上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上”，手少阳经筋“上肩走颈，合于太阳”，故颈项痛位于侧面者，归属于少阳经
第十五页，课件共有63页
◇拉紧膝关节内侧副韧带时，内侧疼痛加重，病位于足三阴经； ◇踝关节痛，内翻时外侧痛剧，病位于足太阳、少阳经；踝外翻时内侧痛剧，病位于足太阴、少阴经。
第十六页，课件共有63页
三、结合体检（按压法）确定病位归经

下肢部奇穴(公开课)1

回答
了解学生掌握的情况。
课后作业布置
复习掌握百虫窝、膝眼、阑尾穴奇穴的定位、主治等内容，并预习胆囊穴、抬肩等穴位定位和主治。
学生复习并预习
督促学生课后学习
教学重点
百虫窝、膝眼、阑尾穴、胆囊穴等下肢部奇穴的定位和主治。
教学难点
百虫窝、膝眼、阑尾穴、胆囊穴等下肢部奇穴的定位。
教学资源
1、人体模型教具； 2、实体示范（学生一对一）。
教学过程
教师—上肢部，要求重点掌握十宣、四缝、回答穴位定位和主治。八邪这几个穴位的主治和定位。点名提问学生，掌握其了解程度。百虫窝、膝眼、阑尾穴、胆囊穴定位和主治。 1、百虫窝定位：在血海穴直上一寸处。主治：风湿痒疹，下肢生疮、蛔虫病等 2、膝眼定位：屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。主治：膝关节酸痛、瘫痪等。 3、阑尾穴定位：在足三里穴下约 2 寸处。主治：急慢性阑尾炎、急慢性肠炎、下肢麻痹等。 4、胆囊穴定位：在阳陵泉穴下 1—2 寸，按压敏感处。主治：急慢性胆囊炎、胆石证、胆道蛔虫症等。教师每讲解一个穴位定位和主治后，都要求学生在自己身上或人体模型找到相应的穴位，教师最后点评并指正。这节课主要讲述百虫窝、膝眼、阑尾穴、胆囊穴定位和主治。其中百虫窝主要具有治疗蛔虫病、风湿痒疹，下肢生疮等作用，在血海穴直上一寸处。膝眼，主治膝关节酸痛、瘫痪等，屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。阑尾穴，主要具有治疗急慢性阑尾炎、急慢性肠炎、下肢麻痹等特点，在足三里穴下约 2 寸处。胆囊穴，主要具有治疗急慢性胆囊炎、胆石证、胆道蛔虫症等特点。在阳陵泉穴下 1—2 寸，按压敏感处。这些穴位都是下肢部的经外奇穴。
学情分析
初职班共有低视力学生 3 名，全盲学生 8 名，总体特点是盲生多，底子薄等，故在《经外奇穴之下肢部穴》实际教学上的重、难点作出相应调整。重点让学生掌握奇穴的定位和主治。（后附有初职班眼部检查基本情况和初职班配镜情况）。教学中无因眼病情况需要特殊注意的学生，但在教学中需要提醒有助学器的学生合理使用工具。从个体情况看，在教学中需要特别关注的学生有陆俊杰，该生上课时注意力不集中，适当时可采用提问等方式，使其思路回到学习中来，跟上学习进度。

针灸治疗学精华教学文案

针灸治疗学精华第一章内科病症第一节痹症肩部：肩髃肩髎臑俞肘部：曲池天井尺泽少海小海腕部：阳池外关阳溪腕骨脊背：大椎身柱腰阳关夹脊髀部：环跳居髎秩边股部：伏免殷门承扶风市阳陵泉膝部：膝眼梁丘阳陵泉膝阳关踝部：申脉照海昆仑丘墟加减：行痹：膈俞、血海痛痹：肾俞、关元着痹：阴陵泉、足三里热痹加大椎、曲池各部位：均可加阿是穴附股外侧皮神经炎处方：风市环跳伏兔血海阿是穴加减：腰椎病变或腰大肌压迫引起者：腰夹脊、大肠俞。

第二节腰痛委中肾俞大肠俞腰阳关阿是穴加减：寒湿腰痛：灸大椎；瘀血腰痛：隔俞；肾虚腰痛：灸命门第三节坐骨神经痛⑴足太阳经型：环跳阳陵泉秩边承扶殷门委中承山昆仑⑵足少阳经型：环跳阳陵泉风市膝阳关阳辅悬钟足临泣加减：有腰骶部疼痛者：肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴；与天气变化有关者：灸大椎、阿是穴；气滞血瘀者：膈俞、合谷、太冲第四节痿证上肢：肩髃曲池手三里合谷外关颈、胸夹脊下肢；髀关伏兔足三里丰隆风市阳陵泉三阴交腰夹脊加减：肺热津伤：鱼际、尺泽、肺俞；湿热浸淫：阴陵泉、中极；脾胃虚弱：脾俞、胃俞、章门、中脘；肝肾亏虚：肝俞、肾俞、太冲、太溪附神经末梢炎上肢：曲池合谷手三里外关八邪下肢：伏兔足三里丰隆环跳风市阳陵泉八风加减：早期：太冲、膈俞；后期：血海、三阴交、太溪第五节中风⑴中经络：内关极泉尺泽委中三阴交足三里加减：肝阳暴亢：太冲、太溪风痰阻络：丰隆、合谷痰热腑实：曲池、内庭、丰隆气虚血瘀：气海、血海阴虚风动：太溪、风池口角歪斜：颊车、地仓上肢不遂：肩髃、手三里、合谷下肢不遂：环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市头晕：风池、完骨、天柱足内翻：绝骨、纠内翻、丘墟透照海足外翻：中封、太溪、纠外翻足下垂：解溪、胫上便秘：丰隆、支沟尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元。

⑵中脏腑：水沟素髎百会内关加减：闭证：十宣、合谷、太冲脱证：关元、气海、神阙呼吸衰竭：气舍第六节面瘫处方：阳白四白颧髎颊车地仓翳风合谷加减：风寒证：风池；风热证：曲池抬眉困难：攒竹鼻唇沟变浅：迎香人中沟歪斜：水沟；颏唇沟歪斜：承浆恢复期：足三里附面肌痉挛处方：翳风攒竹太阳颧髎合谷加减：风寒阻络：风池风热袭络：曲池、内庭虚风内动：太溪、三阴交第七节三叉神经痛处方：四白下关地仓攒竹合谷内庭太冲加减：眼支痛：丝竹空、阳白上颌支痛：颧髎、迎香；下颌支痛：承浆、颊车、翳风风寒：列缺风热曲池、外关气血瘀滞：内关、三阴交第八节头痛⑴阳明头痛：印堂上星阳白攒竹透鱼腰及丝竹空合谷内庭⑵少阳头痛：太阳丝竹空角孙率谷风池外关足临泣⑶太阳头痛：天柱风池后溪申脉昆仑风池⑷厥阴头痛：百会通天太冲行间太溪涌泉⑸偏正头痛：印堂太阳头维阳白合谷内庭外关足临泣⑹全头痛：百会印堂太阳头维阳白合谷风池外关加减：外感风邪：风池、风门，风寒：灸大椎、风热：针泻曲池风湿：针泻三阴交痰浊上扰：丰隆、足三里气滞血瘀：合谷、太冲、膈俞气血不足：气海、血海、足三里肝阳上亢治同厥阴头痛；各部头痛：均可加阿是穴。

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一般最佳治疗时间是恢复期--指的是中风后7-10天到一个月疗效是最好的。

临床表现：半身不遂口眼歪斜语言不利手足拘挛等。

主穴偏瘫穴交叉取穴歌诀：偏瘫耳尖上一寸，交叉取穴透太阳，耳颞神经枕吻支偏瘫穴定位：耳尖上3厘米偏瘫穴局解：布有颞肌和颞浅动静脉额支，耳颞神经分支，枕大神经吻合支。

偏瘫穴取穴原则：交叉取穴针刺特点：针刺耳颞神经分支或枕大神经吻合支针刺手法：滞针或到位针刺手法吕晓峰老师讲解偏瘫穴配穴健侧取穴臀痛穴膝痛穴踝痛穴肩痛穴。

患侧取穴偏瘫穴肩痛穴膝痛穴。

治疗注意事项结合临床症状需要配穴其中咽痛穴(语言不利时) 止麻穴(手足拘挛) 牙痛穴(失语患者用) 痔疮穴(患肢不能外展) 腕痛穴(患侧腕关节下垂)耳聋穴(患侧)降压穴(血压过高) 胸痛穴(有忧郁症的) 头痛穴(是必扎穴位)。

最后再扎健侧偏瘫穴留针两小时。

期间患肢可以任意活动。

医者要在扎每一针之前说出这一针的针感，也就是你这一针下去患者的感受，这就要求你自己必须凝神静气的来做治疗，也是针灸疗效的保证，若果没有针感，没有和患者较好的沟通那么你的针灸基本上无效。

再者对患者的抚摸也是很重要的，你在诊治疗时一定要注意自己的言行，不要被任何人任何事所打断你对患者的治疗。

因为平衡针灸的独特针刺方法主要体现在三快上，第一进针快。

第二针感快，第三出针快，每一个穴位治疗不超过三秒钟肩周炎是临床常见病和多发病，以肩部疼痛、功能受限为主要临床特点，为中、老年人的常见病、多发病之一。

董氏奇穴治疗学（十二）下肢疾病

董氏奇穴治疗学（十二）下肢疾病第十二章下肢疾病（一）下肢疾病总治1、皆可先于委中点刺放血，再对症治疗。

（二）治疗膝盖常用穴道1、肩中穴、建中穴2、膝五针（内犊鼻穴、外犊鼻穴、鹤顶穴透通山穴、阴陵泉穴或足三里穴、阳陵泉穴），特效。

3、左右肩中穴，特效。

4、对侧曲池穴、内曲池穴，特效。

5、背部五金穴点刺放血，特效。

6、阳陵泉，特效。

7、土水穴。

8、内关穴。

9、膝灵穴（针刺半分）。

10、两膝眼（三）治疗坐骨神经常用穴道1、腕顺穴、三叉三穴、中白穴、外白穴、三河穴等区域2、明黄穴、其黄穴、天黄穴道（上三黄穴）3、灵骨穴、大白穴4、大腿后侧（委中上下左右区段，整条后侧）青筋点刺放血5、耳针，由臀穴扎向坐骨神经穴6、八关三穴、八关四穴7、上曲穴、下曲穴、肩中穴8、正筋穴、正宗穴、正士穴9、掌诊坐骨神经区域10、臂诊坐骨神经区域、腰椎区域11、针玉火穴、中白穴，配合腕顺穴12、三河穴13、木魁穴、木科穴14、掌三针15、骨关穴、木关穴16、人士穴。

（四）治疗脚踝常用穴道1、云白穴、李白穴2、五虎穴3、土水五穴（小节穴）（土水五穴有外踝点、足背点、内踝点之分）4、背部五岭穴点刺放血5、背部五金穴点刺放血6、手腕尺骨突7、董氏对应针法，取对侧手腕对应点（五）治疗小腿常用穴道1、手解穴（治疗抽筋立解）2、八关三穴、八关四穴3、木华穴、胆穴4、三叉三穴、中白穴5、手指中指背部区域（木华穴、胆穴、八关三穴、八关四穴）6、水沟穴（治疗抽筋立解）7、董氏对应针法，取对侧下臂对应点8、三灵一穴、三灵二穴、三灵三穴、腰灵穴、火圣穴9、阳陵泉穴、承山穴、委中穴、条口穴透承山穴（六）治疗大腿常用穴道1、天宗穴、地宗穴、人宗穴2、对侧上九里穴、中九里穴、下九里穴（七）膝盖痛1、针肩中穴，配通关穴，特效。

2、在背上五金穴点刺出血，奇效。

3、针中间穴、下间穴，有效。

4、针心膝穴，配膝灵穴，效果卓著。

5、针神肩穴，配建中穴，效果神速。

6、针两犊鼻穴，配肩中穴，特效。

经外奇穴之下肢部腧穴

经外奇穴之下肢部腧穴介绍完头面部、上肢部的经外奇穴，今天主要介绍下人体下肢部的经外奇穴。

鹤顶穴：膝关节形状似头顶，膝关节上方命名为鹤顶。

具有舒筋活络、通利关节的功效。

主治膝关节疼痛、下肢无力、鹤膝风（膝关节骨质增生）。

百虫窝：百虫窝寓意为多种生物寄居的位置，常引起皮肤瘙痒、过敏等。

穴位于大腿内侧，髌骨底内侧端上3寸，即血海穴上1寸。

针灸此穴能治疗这一些皮肤疾病，故而称之为百虫窝。

具有解毒杀虫、祛风止痒的功效。

主治：皮肤瘙痒、风疹、湿疹、荨麻疹、疮疡、蛔虫病等。

胆囊穴：位于小腿外侧上方，当腓骨小头前上方凹陷处直下2寸。

具有利胆通络的作用，主治急性、慢性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫症、胆绞痛等胆系疾病。

阑尾穴：阑尾是解剖学名词，位于盲肠下端蚯蚓状的突起，阑尾炎是大众熟知的常见疾病。

阑尾穴，顾名思义对于阑尾炎有特效的敏感点，位于小腿前侧上方，外膝眼下5寸，胫骨前缘旁开一横指。

具有调肠止痛、通经活络的功效。

主治：急性、慢性阑尾炎。

内踝尖：此穴亦是常用的体表定位标志。

具有舒筋通络的功效。

主治乳蛾、牙痛、小儿不语、霍乱转筋等。

值得注意的是，本穴常选用艾灸治疗，一般不作针刺。

八风穴：与上肢部的八邪相对应。

一名八穴，左右各四，在足五趾之趾间缝纹头处。

具有活血化瘀、清热解毒之功效。

主治：趾痛、毒蛇咬伤、足背痛、脚气等。

气端：与手部的十宣相对应。

对于足十趾尖端，距离趾甲游离缘0.1寸，左右各5穴，共计10穴。

具有通络开窍醒神的作用。

主治：足趾麻木、中风昏迷、卒中等。

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一针绝技重出江湖，专治足部软组织疼痛

一针绝技重出江湖，专治足部软组织疼痛在各大医院的针灸科，足部软组织损伤疼痛是多发病常见病。

一针疗法如果应用得当，往往可速效。

兹不揣浅陋，把本人应用一针疗法的取穴总结如下，以就教于同道！I.踝关节扭伤：1.外侧扭伤：A.疼痛点在外踝下申脉穴处：针刺取对侧养老穴。

B.疼痛点在丘墟穴处：针刺取对侧阳池穴。

注：外侧扭伤针刺时最好加刺同侧之外关穴透内关穴效果更佳。

2.足背正中扭伤，即痛点主要在足背正中：针刺取对侧上廉穴，深刺激。

注：1）足背正中扭伤针刺时最好加刺同侧之外关+三阴交穴效果会更佳。

2)足背正中扭伤一针疗法取同侧之肩髃穴或髀关穴亦可。

3.踝关节内侧扭伤：（1)痛点在内踝下照海穴处：针刺取太渊穴。

（2）痛点在商丘穴附近：针刺取阳溪穴。

注：内侧扭伤针刺时最好能加刺内关穴透外关穴效果更佳。

加注：踝关节扭伤，找准最痛点，治疗时亦可在健侧足部对应点针刺之，效亦佳。

或者痛点在照海，刺外侧申脉穴。

反之亦然，是所谓阴治阳，阳治阴之法也！何试为之？II.足跟痛：（1）内侧痛取神门穴。

（2)外侧痛取养老穴。

（3）正中痛取大陵穴。

注：1.单穴治足跟痛可选之穴颇多，常见的有合谷，太溪，后溪，风池，风府，臑俞，仆参，三阴交，肩奇（肩峰内侧寸许凹陷处），大钟，足跟痛点穴（劳宫和大陵连线下四分之一和上四分之三交点处），涌泉（隔姜灸）。

2.针刺时注意：随咳进针之法和用力跺脚是取效之关健。

3.为了取效迅速，缩短病程，减轻患者痛苦，针刺同时亦可用药水洗泡患足。

方法：取食醋1000ml,夏枯草50g(浸泡24h,文火煎20min，去渣，趁温热熏洗足跟部20--30min)。

针刺和熏洗相结合治此疾一般1---3次而愈。

III.足底痛：（1）取百会穴（这种选穴最能体现《内经》：下病上取的思想，但要注意补泻手法。

（2)取隐白穴（得气后，用补法）（3）按揉涌泉穴。

（注意每次按揉10min）IV.足趾压伤，感染后疼痛：取身柱穴透神道穴（以75mm毫针，进针后沿皮透刺，可重手法提插捻转，以患者得气忍受为度，针后大多疼痛消失。