尿液标本采集作业指导书-检验科管理制度与采样手册
血、尿液尿素氮(BUN)测定作业指导书
血、尿液尿素氮（BUN）测定作业指导书1.实验原理Vitros BUN/UREA试剂是一种干燥，多涂层的，在透明的聚合物支撑基片上涂有分析成份的化学干片。
将一滴患者样品滴于干片上，分布层会使之均匀地分布。
水和非蛋白质成份进入下面的试剂层，与尿素酶反应生成氨。
半透膜只允许氨进入呈色反应层，与指示剂发生反应。
经过一段固定的孵育时间后，通过测定呈色剂的反射强度可间接求出尿素氮的含量。
测定方式：比色法波长：670nm测试时间和温度：37℃约５分钟反应过程：尿素酶非蛋白质成份＋水—————→氨+ 二氧化碳氨＋氨指示剂—————→呈色剂2. 标本：2.1 病人准备：血清无特殊要求。
要留取24小时尿样。
2.2 样品类型：血清；肝素锂/钠和EDTA抗凝血浆。
定时收集的，稀释后的尿样。
2.3 标本采集与处理：2.3.1 血清和血浆样品特别要注意的是：血清；肝素锂/钠和EDTA抗凝血浆；不要用氟化钠作防腐剂，因为氟会抑制尿素酶。
样品采集后4小时内要离心标本，吸出血清。
处理样品时要将其当成生物污染品。
2.3.2 尿液样品定时或随时采集的尿液，特别要注意的是：不能使用以下防腐剂：冰醋酸，浓盐酸，硼酸，硼粉或甲酸钠硼酸，样品在测试前要冷藏。
测试前将1份样品加20 份试剂级别的水进行稀释。
将测试结果乘以21，就得到原始样品中尿素氮的浓度。
冷藏的样品不能立即测试。
处理样品时要将其当成生物污染品。
3. 标本的存放：血清、血浆室温下最多1天；4～8℃冷藏最多5天；-18℃冷冻保存可长达6个月。
尿液样品在测试前要冷藏。
4. 标本的运输：样品要放在带盖的容器内以防污染和蒸发。
5. 标本拒收的标准：污染、抗凝剂、防腐剂不符合要求，标本放置时间过长。
6. 试验材料：6.1测试BUN所需的物品包括：Vitros化学定标物Kit1；Vitros特制质控液；Vitros 7%BSA稀释液。
xx厂家提供原装进口，试剂盒外包装上标明了测试项目名称，试剂标签代码，有效期限和储藏温度。
检验医学SOP文件7--管理制度与采样手册
ISO15189质量管理体系范本文件（第七册）管理制度与采集手册文件编号：ABCD-3-ZH-01~18ABCD-3-YP-01~16第A版编制：审核：批准：生效日期：2015年4月8日ABCD人民医院检验科目录修订页检验科各岗位职责一、生化室岗位职责1.岗位设定生化室设岗位1，2，周二、周五增加岗位3。
2.岗位职责：岗位1：负责生化常规检验项目的检验，OLYMPUS AU1000生化分析仪室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核记录内容。
与岗位3或2在生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取方面相互配合。
岗位2：负责生化肝功能检查及防保科检验项目的检验（无岗位3时，需配合岗位1对生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取工作），VIROS250干生化分析仪室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录，与岗位1相互审核记录内容。
岗位3：负责生化杂项检验项目（血气分析、G-6PD、血清胆碱脂酶、每周5的血清蛋白电泳）的检验及生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取，填写血气分析、血清蛋白电泳仪的操作、日常、定期维护的相应记录。
二、免疫室岗位职责1.岗位设定免疫室设岗位2，3，4，周一增加岗位1。
2.岗位职责：岗位1：负责免疫室每周一的Vca-IgA、肝炎系列、麻疹抗体检验（包括上周防保科留下的标本），及以上各项目的室内质控。
岗位2：负责免疫肝功能两对半检验工作及室内质控、酶标仪操作、每日及定期维护及填写相应记录，，与岗位4相互审核记录内容。
岗位3：负责免疫室防保科体检项目，每天补体、免疫球蛋白等特种蛋白分析仪检验项目，乙肝表面抗原的急诊检验，每日10点半之前配合岗位4标本的编号、离心等。
岗位4：负责岗位1，2，3之外的其它免疫常规杂项检验，及室内质控；发光免疫分析仪每日及定期维护及填写相应记录，以及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核记录内容，每日10点半之后配合岗位3体检标本编号、离心。
标本采集手册
曲阳仁济医院标本采集手册2013—10-22修订曲阳仁济医院及检验科简介目录一、检验项目的申请-—-—-——————-———— 4二、患者准备—-———--——————-————— 4三、标本采集方法———-———-—————-——— 5（一）血液标本采集方法——————————-———-5 （二）75g葡萄糖耐量试验（OGTT）—-———--—— 6（三）尿标本的采集————----—————-—— 6（四）粪便标本的采集--——-—————————— 6（五）其它类标本的采集—--——--——————— 6四、标本的拒收—-—-———————-——--—7五、报告的发放—————-—-—————————7六、报告延发-————————-————-———7 附件1组合项目———————————————————9 附件1危急值及制度———-———————-—————11 附件2检验项目续表(注意事项、临床意义、参考值等）－14 附件3乙肝五项的常见结果分析———-—-——-———42一、检验项目的申请1.临床医生根据临床需要，填写曲阳仁济医院检验申请单。
2.按要求在申请单上填写姓名、性别、年龄、科别、病案号（住院号)、住院要有床位号、临床诊断、标本类型、申请项目、医师签名及申请日期。
3.临床医生需告知患者标本采集要求或者要求患者到检验科咨询。
4.申请项目的填写应根据我科提供的项目清楚填写，项目可以单开也可以按套餐系列填写.(项目及套餐见附件1）5.不同标本类型必须分开填写申请单。
二、患者的准备为了使检验结果有效地用于临床,临床医护人员和检验人员应了解标本收集前影响结果的非病理因素，如是否空腹、精神状况、体力运动、使用药物及标本的采集时间等。
在标本采集前，要根据需要对患者做好相应的准备，提出要求病人需配合和服从的内容，并采取必要措施，保证采集的标本符合疾病的实际情况。
1.饮食对检验结果的影响：多数实验，尤其生化类项目的测定，采血前应禁食12小时，以防止因脂肪食物被吸收后形成脂血而造成的光学干扰;同时食物成分也可改变血液成分，影响测定结果的准确性.原则上静脉采血前至少要空腹8小时；血脂测定须禁食12—14小时后采血；大便潜血检查前要素食,禁食含动物血的食物等。
检验科标本采集手册
检验科标本采集手册检验科标本采集手册在进行采血前，病人需要做好以下准备：1.避免运动和饮酒，保持正常的饮食和睡眠惯。
最好在起床后1小时内进行采血，上午7-9点为最佳时间。
门诊病人需要静坐15分钟后再进行采血。
2.血液成分在一天中会有较大的生理变化，因此应该选择相对固定的时间进行采血，一般以清晨空腹为宜。
3.为了减少体位对血液成分的影响，采血时需要选择相对固定的体位，一般采用坐位取血，并且在取血前需要让病人稳定10分钟的体位。
4.激动的情绪和剧烈的运动都会影响到血液成分的浓度变化，因此在采血前需要避免情绪激动和剧烈运动，并且要有10分钟的休息时间。
5.输液会影响血液成分的测定，因此在输液时应该在输液的另一侧手臂进行采血。
6.烟、酒、咖啡以及高脂、高糖饮食会使血液中某些成分高于正常水平，需要与一般病理情况相区别，因此在采血前几天需要注意避免。
7.不同年龄组的个体以及妇女的妊娠期、月经期，血液成分有一定的生理差异，需要注意与病理情况区别。
8.进行葡萄糖耐量测定时，需要在试验前三天保持正常饮食，试验当日清晨空腹抽血并同时留尿。
将100克葡萄糖溶于300毫升温水中，让病人一次服下，并立即记录时间。
然后在服糖后60、120、180分钟，各抽血2毫升，并每次同时留取尿液，注名管号和杯号，立即送检，分别测定血糖及尿糖。
静脉血液采集作业指导书本作业指导书适用于生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。
在进行静脉血采集前，需要做好以下准备：1.准备好止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管、试管架、编号笔和口罩。
2.填写检验申请单时需要使用钢笔，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
内容包括受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集时间以及申请医生和采样者的签名。
进行静脉血采集时需要按照以下步骤进行：1.查对检验申请单、受检者姓名以及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。
尿液标本采集技术操作规范
尿液标本采集技术操作规范一、操作前准备1.确认患者身份，核对患者姓名、性别和年龄。
2.向患者解释采集尿液标本的目的和过程。
4.洗手并佩戴清洁的手套。
二、采集过程1.让患者自行完成外阴清洗，女性患者应采用前后冲洗法，男性患者应将包皮推至阴茎头部后冲洗。
2.先向尿厕中间排尿一次，以排除尿道口的细菌。
3.将尿液容器打开，并注意保持容器内部的清洁。
4.请患者接下来的一次排尿用容器接住尿液，尽量避免污染外部。
5.不得使用含有防腐剂或其他化学药剂的容器采集尿液。
6.快速将采样棒插入尿液中，确保棒头能完全浸湿。
7.避免采集盲目快速黏附在尿液表面的细菌，将采样棒从尿液中提出时稍作晃动，使收集更多的细菌。
8.关闭尿液容器的盖子，并确保盖子的密封性。
10.及时将标注有患者信息的尿液标本送至实验室进行检测。
三、采集后处理1.丢弃已经使用过的采样棒和手套。
2.清洗双手并进行手卫生，使用洗手液按照正确的手卫生程序进行洗手。
3.每次采集结束后，对采集工具进行清洁和消毒处理，确保下次使用时的清洁度。
四、注意事项1.保持采集过程的无菌操作，避免外来菌的污染，防止误诊、漏诊。
2.采集尿液标本时应注意量要足够，一般要求50～100毫升，以保证检测结果的准确性。
3.采集尿液标本时应注意避免采集到的其他分泌物，如血液、精液等。
4.采集过程中，应保持尿液容器内的标本不受法上飞散或污染。
5.在尿液标本采集的过程中，应注意收集尽量多的尿液，避免干扰物的影响，提高检测的准确性。
6.遵守个人卫生和消毒原则，确保采集过程的无菌与干净。
7.阅读并遵守尿液标本采集的公司或实验室提供的标准操作程序。
以上就是尿液标本采集技术操作规范的相关要点，按照这些操作规范操作，可以保证尿液标本的质量和准确性，对于医疗诊断有重要的意义。
AX 4030尿液化学分析仪作业指导书
AX 4030 尿液化学分析仪作业指导书1目的规范实验室工作人员操作程序，保证AX 4030 尿液化学分析仪的正常使用，确保实验过程及结果的准确性与可靠性。
有效检测尿液红细胞（隐血）、白细胞、蛋白质、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐、比重等指标，对泌尿系统相关疾病的诊断、治疗以及疗效观察提供参考数据。
2适用范围适用于本实验室使用AX 4030 尿液化学分析仪进行尿液分析检测。
3职责3.1本实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP。
3.2如需改动SOP，需先由血液室组长提出，再报经科主任批准。
4注意事项4.1 试纸条若浸在尿中的时间过短，则不能充分的显色；若时间过长，尿中试纸条会因震动导致试剂从中流出，得不到正确的检测结果。
4.2请严格遵守从试纸条开始浸入尿液到判断结果的时间。
4.3判断的环境标准基本上为温度20~25°C、湿度40~60%。
4.4检测场所的照明种类不同（荧光灯、白炽灯、自然光等），判断结果会有差异。
4.5 若试纸条的显色比比色表上的阴性（-）、正常色淡时，请判定为阴性（-）或正常。
5规范操作程序5.1设备参数5.1.1 分析参数：GLU (葡萄糖), PRO (蛋白质), BIL (胆红素), URO (尿胆原), PH (pH), BLD (隐血),KET (酮体), NIT (亚硝酸盐), LEU (白细胞), CRE (肌酐),P/C (蛋白/肌酐比), S.G. (比重), 浊度, 颜色5.1.2 方法学名称：GLU (葡萄糖)：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法PRO (蛋白质)：PH指示剂蛋白质误差法BIL (胆红素)：偶氮反应法URO (尿胆原)：醛反应、重氮反应法PH (pH)：酸碱指示剂法BLD (隐血)：血红蛋白亚铁血红素类过氧化物酶法KET (酮体)：亚硝基铁氰化钠法NIT (亚硝酸盐)：亚硝酸盐还原法LEU (白细胞)：酯酶法CRE (肌酐)：配位子置换反应法S.G. (比重)：多聚电解质离子解离法操作程序5.2操作程序5.2.1标本准备5.2.1.1 参照《第三版临床检验操作规则》，尿常规检测小便留取方式可以采用清晨第一次尿液，随机尿液，必要时需留取清晨二次尿液，留于洁净容器中，二小时内完成检测。
尿标本留取工作制度
尿标本留取工作制度一、目的为了确保尿液检测结果的准确性和可靠性，规范尿标本留取工作，提高医疗服务质量，制定本工作制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构中进行尿液检测的所有工作人员和患者。
三、尿标本留取的基本要求1. 尿标本应采用清洁、干燥、无菌的容器。
2. 尿标本应尽量在30分钟内留取完毕，并尽快送检。
3. 留取尿标本前，应清洁外阴部或尿道口，避免污染。
4. 留取尿标本时，应确保尿液自然流出，避免用力挤压或抖动。
5. 尿标本应避免阳光直射、高温、剧烈振荡等，以免影响检测结果。
6. 尿标本应按照规定的项目和数量留取，确保检测的准确性。
四、尿标本留取的具体操作步骤1. 准备阶段：检查尿标本容器是否完好无损，确保无菌。
2. 清洁阶段：患者在留取尿标本前，应清洁外阴部或尿道口。
对于男性患者，可以使用碘伏进行清洁；对于女性患者，可以使用生理盐水或碘伏进行清洁。
3. 留取阶段：患者开始排尿，待尿液流出一段时间后，留取中段尿液，确保尿液自然流出，避免用力挤压或抖动。
4. 封存阶段：将留取的尿液倒入无菌容器中，确保容器密封良好，避免空气污染。
5. 送检阶段：将尿标本尽快送检，避免延迟影响检测结果。
五、尿标本留取的注意事项1. 向患者耐心解释尿标本留取的重要性，取得患者的配合。
2. 注意保护患者的隐私，确保留取尿标本的过程不受干扰。
3. 尿标本留取过程中，如发现容器损坏或有异常情况，应重新留取。
4. 对于特殊患者，如孕妇、老年人、儿童等，应根据具体情况调整尿标本留取的方法和注意事项。
5. 尿标本留取完毕后，应及时记录患者的基本信息和标本留取时间，以便后续查阅。
六、尿标本留取的质控措施1. 定期对尿标本容器进行消毒、灭菌，确保容器无菌。
2. 对尿标本留取人员进行专业培训，提高尿标本留取的技能和意识。
3. 建立尿标本留取质量控制体系，对尿标本留取、运输、检测等环节进行严格监控。
4. 定期对尿标本进行质量评估，确保检测结果的准确性和可靠性。
体检科尿标本采集工作流程
体检科尿标本采集工作流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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尿培养标本采集与运送标准操作规程作业指导书
尿培养标本采集与运送标准操作规程作业指导书目的：正确采集尿培养标本并运送内容：一.采集指征1．发热、尿频、尿急、脓尿、小便困难、耻骨上压痛等临床症状。
2．尿常规异常者3．怀疑有泌尿系统感染时二.尿培养检验次数的标准1．有尿液感染（UTI）的病征与病兆。
住院时：72小时内送检1次感染发生：当病兆或病兆出现，追检1次抗菌药物治疗后48小时，仍持续发热：送检1次抗菌药物停用后病人仍有尿路感染的倾向：送检1次2.无尿路感染病征以前未送检的女孩：送检1次其他病人：送检1次具有典型的尿路感染症状肉眼脓尿或血尿尿常规：白细胞和/或亚硝酸盐阳性不明原因的发热，无其他局部症状。
留置导尿管的病人出现发热；膀胱排空功能受损泌尿系统疾病手术前三.采集方法（一）普通中段尿采集女性采样前用肥皂水或0.1％高锰酸钾溶液冲洗外阴部尿道口（男性须翻转包皮冲洗），用0.1％新洁尔灭或无痛碘消毒尿道口，灭菌纱布擦干。
为避免尿道周围皮肤及器官的正常菌群污染尿液，自然留取时，尿液需呈直线状排出，或插导尿管留取中段尿，但可能损伤尿道，应注意动作轻柔，严格无菌操作。
消毒时按照中、左、右、中的顺序进行。
如果需要可收集第一段尿液数毫升作淋球菌和衣原体检查；不中止排尿，在排去数毫升尿液后用无菌试管收集第二段尿，即为所需中段尿。
（二）留置导尿尿标本采集培养前，有条件者可夹管4~5小时以上，使细菌有足够的时间繁殖，以提高阳性率。
采样时应松管弃去前端尿液，左手戴无菌手套固定导尿管后，按中、左、右、中的顺序，严格消毒尿道口处的导尿管壁，用无菌注射器针头斜穿管壁抽吸尿液。
不可打开导尿管和引流管连接处收集标本。
四.注意事项：1．采集的尿液标本放入无菌容器中立即送检，标本不能立即送检者，暂存４℃冰箱；但不得超过6h2．在用药前采集尿液，不加防腐剂；3．严格无菌操作，避免污染；4．不可从集尿袋下端管口留取标本．五.结果判断1．正常人体内膀胱中的尿液是无菌的。
2．中段尿以晨起第一次尿液为主，其革兰阴性杆菌浓度大于10５／ｍｌ，革兰阳性球菌大于10４／ｍｌ可认为是感染的病原菌，反之污染菌可能性大。
尿常规标本采集操作规程(标准版)
尿常规标本采集操作规程
一、目的：
用于检查尿液的色泽、透明度、比重、蛋白、糖、细胞和管型等。
二、评估
（1）病人的临床诊断和治疗情况。
（2）需作的检查名称，目的和项目。
（3）病人的理解合作能力。
三、计划
（1）用物准备：标本容器、检验单（标明病室、床号、姓名），必要时备便盆或便壶。
（2）病人准备：了解收集标本的目的和方法。
（3）环境准备：安静、隐蔽。
（4）护士准备：做好个人防护。
四、实施：
（1）操作步骤：
查对贴好标签→核对病人，解释→收集尿标本留取约30ml左右的尿液于容器内→洗手，送检并记录
（2）注意事项：
①女病员月经期不宜留取尿标本，做早孕诊断试验应留取晨尿，会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗，再收集尿液。
②小孩或尿失禁病人可用尿套或尿袋协助收集。
③及时送检以免影响检验结果。
五、评价
（1）根据检查的项目，正确采集尿液标本。
（2）与病人之间交流良好。
尿标本采集操作
尿标本应密封保存，避免污染和交叉感染。
04
尿标本应按照规定时间送检，以免影响检测结果的准确性。
05
尿液采集容器的选择
尿液采集容器应具备良好的密封性，防止尿液泄漏
尿液采集容器应具备足够的容量，以满足尿液采集需求
尿液采集容器应具备良好的耐腐蚀性，防止尿液对容器的腐蚀
尿液采集容器应具备易于清洗和消毒的特点，方便重复使用
01.
尿标本采集流程
02.
03.
目录
尿标本采集方法
尿标本采集质量控制
采集前的准备
准备尿标本收集容器：用于收集尿标本的容器，如试管、塑料瓶等
04
准备尿标本标签：填写患者姓名、性别、年龄等信息
03
告知患者：采集尿标本的注意事项和要求
02
准备尿杯：清洁、干燥的尿杯
01
采集过程中的注意事项
保持尿道口清洁，避免污染尿液
01
03
02
04
尿标本采集的准确性
保存方法：及时送检，避免长时间放置导致尿液变质
3
1
2
4
采集时间：晨尿最佳，避免饮食、运动等因素影响
采集方法：使用无菌容器，避免污染
采集量：根据检测项目，适量采集
尿标本采集的规范性
采集时间：晨尿最佳，避免饮食、运动等因素影响
采集方法：使用清洁容器法：及时送检，避免长时间放置或高温环境
信息记录：准确记录患者信息，便于检测结果分析
05
尿标本采集的时效性
01
尿标本采集时间：晨尿最佳，其他时间也可
03
尿标本采集量：一般20-50ml，特殊项目需更多
02
尿标本采集频率：根据病情和检查项目确定
尿液标本采集技术操作规范
尿液标本采集技术操作规范
1. 引言
本文档旨在规范尿液标本采集技术操作，确保采集的尿液标本质量可靠、准确，以提高临床诊断和治疗的准确性和可靠性。
2. 采集前准备
在进行尿液标本采集前，应做好以下准备工作：
- 洗手并戴上一次性手套；
- 准备好尿液，确保的清洁和无损；
- 准备好标本采集材料，如尿液采集纸条等。
3. 采集步骤
按照以下步骤进行尿液标本采集：
1. 通知患者进行尿液采集，并向其解释采集过程；
2. 要求患者进行外阴清洁，用清水冲洗后擦干；
3. 提供合适的，患者用干净的自行采集尿液样本；
4. 要求患者将采集的尿液标本尽快送至指定的检验室。
4. 注意事项
在尿液标本采集过程中，需注意以下事项：
- 避免尿样污染，尿液和采样纸条只能用一次，不可再次利用；
- 注意采集时的卫生措施，避免交叉感染；
- 尽量避免采集到过多的附加物，如血液等；
- 采样过程中尽量避免尿样的氧化和放置时间过长。
5. 标本存储和运输
采集到的尿液标本应妥善存储和运输，以免影响后续的实验室
检测结果：
- 尿液标本应立即送往指定的实验室进行检测，不得过长时间
放置；
- 标本在运输过程中应保持稳定，避免震动和温度变化导致标
本的质量变化。
6. 结论
按照本操作规范进行尿液标本的采集，可提高尿液标本质量，
保证临床诊断和治疗的准确性和可靠性。
同时，在采集、存储和运
输过程中需严格遵守相关的卫生和安全规范，以保证尿液标本的质
量和可靠性。
尿常规标本采集操作流程及要点说明(全面完整版)
尿常规标本采集操作流程及要点说明(全面完整版)(可以直接使用，可编辑全面完整版资料，欢迎下载）第三节尿标本的采集一、尿常规标本的采集【护理目标】新鲜尿液送检，无变性，容量符合检验要求。
【操作重点步骤】1．核对医嘱与患者。
2．评估患者的排尿情况。
3．告知患者／家属尿标本采集的目的和配合方法。
4．准备用物。
5．可下床活动的患者，给予容器，交代取清晨尿液约lo～50 mL于容器中送检；行动不便的患者，协助其在床上使用便器；昏迷或尿潴留患者必要时可通过导尿术留取尿标本。
6．留置导尿管的患者留取尿标本时，先放空尿袋中的尿，待重新有尿排出后再打开尿袋下方引流孔处橡胶塞收集尿液送检。
7．女患者应避免在月经期取尿标本，必要时对已婚妇女可先清洁外阴，用无菌干棉球堵塞阴道口后再留取尿标本。
【结果标准】1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。
2．标本留取方法准确。
3．送检及时，不能及时测定的标本应置于2～8℃保存，但不能>4 h。
尿常规标本采集操作流程及要点说明操作流程要点说明尸体料理操作流程（一）目的1、维持良好的尸体外观，易于辨认。
2、安慰家属，减轻哀痛。
（二）评估1、患者诊断、治疗、抢救过程、死亡原因及时间。
2、尸体清洁程度、有无伤口、引流管等。
3、死者家属对死亡的态度。
（三）计划1、目标／评价标准尸体整洁，表情安详，姿势良好，易于辨认。
2、用物准备⑴治疗盘内备衣裤，尸单、血管钳、不脱脂棉球、剪刀、尸体识别卡3张、梳子、松节油、绷带。
⑵擦洗用具、屏风。
⑶有伤口者备换药敷料，必要时备隔离衣和手套。
（四）操作方法1、洗手、戴口罩、填写尸体识别卡3张，备齐用物携至床旁，用屏风遮挡。
2、劝慰家属，使家属暂离病房。
3、撤去一切治疗用物（如输液管、氧气管、导尿管等）。
4、将床放平，使尸体仰卧，头下置一枕头，脱去衣裤，留一大单遮盖尸体。
5、洗脸，有义齿者代为装上，闭合口、眼。
若眼睑不能闭合，可用毛巾湿敷或于上眼睑下垫少许棉花，使上眼睑下垂闭合。
第一节 尿液标本采集与处理标准版文档
信息不清、标本采集时间不清或
麝香草酚（＜lg/L尿 ）
尿标本采集时间超过2小时的标本
硼酸（ lg/L尿 ）
应拒收
检验后的处理
严格消毒
尿液的处理（ 10g/L过氧乙酸， 或30～50g/L漂白粉） 重复使用容器的消毒（70％乙醇 或30～50g/L漂白粉浸泡 ） 一次性尿杯的销毁
三、尿液标本采集与处理质量保证
二、尿液标本接收与处理
• （一）待检者准备：根据检验申请目的，告知待检者采集尿标本的严格消毒处理 。 • （二）尿液标本的收集容器： • 常规用一次性塑料尿杯 • 收集细菌培养的尿标本应选用无菌容器 • 容器周围应标有患者姓名、检验联号（条形码）
二、尿液标本接收与处理
标本的接收与拒收
标本的保存
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尿液、血液、组织样本采集管理制度
尿液、血液、组织样本手记管理制度为了保障医院的临床诊断工作的准确性和安全性，提高患者的医疗质量，特订立本《尿液、血液、组织样本手记管理制度》。
一、适用范围本制度适用于医院全部科室，包含但不限于门诊部、住院部、急诊科、手术室等。
二、手记人员要求及培训1.科室应确定特地的样本手记人员，并对其进行培训，确保其具备以下本领：–具备相应的医学知识和技能；–熟识手记不同类型样本的操作规范；–掌握无菌操作要求；–熟识相关样本的处理与保管方法；–具备良好的沟通本领和责任心。
2.样本手记人员应定期参加技能培训和考核，以保证其操作技能的娴熟程度和水平。
三、手记过程管理1.预手记准备：–检查所需手记样本的标签和申请单，确保其准确性和完整性；–检查手记器材的完好性和有效期限，如有问题及时更换；–遵从洗手制度，手记人员应洗手并佩戴手套。
2.手记操作：–样本手记应在干净、安全的环境中进行；–使用无菌器械手记样本，避开污染；–手记过程中，遵从标本不同类型的操作规范和技术要求；–手记过程中，与患者保持良好的沟通，提高患者的搭配度；–手记结束后，确认样本的标签信息与患者信息全都。
3.样本处理与保管：–不同类型样本的处理和保管应符合相应的规范要求；–保证样本在手记后及时送往相应的试验室，并妥当保管。
4.记录与标识管理：–手记人员应及时、准确地填写样本手记记录表；–样本标签应清楚、完整，标注患者信息、手记时间等必需信息；–样本信息的录入和管理应符合医院的相关规定。
四、质量掌控与不良事件处理1.质量掌控：–医院应建立质量掌控体系，定期对样本手记过程进行内部质量评价；–手记人员应乐观参加质量掌控活动，并连续改进样本手记工作。
2.不良事件处理：–发现样本手记过程中的不良事件，手记人员应立刻停止操作，采取相应措施；–及时上报不良事件，并依照医院的相关制度进行处理；–教育和培训手记人员，防止不良事件再次发生。
五、监督与评估1.医院应设立质量监督部门，对样本手记工作进行监督和评估；2.监督部门应定期进行检查，对样本手记操作进行抽查和评估；3.对于发现的问题，监督部门应及时与相关科室和人员进行沟通，订立改进措施。
尿液标本采集和运送标准操作规程指导书
尿液标本采集和运送标准操作规程指导书
一、采集时机
宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。
二、采集方法
（一）清洁中段尿
1、女性：采样前用肥皂水冲洗外阴，弃其前段尿，留取中段尿10－20ml于无菌容器内。
2、男性：采样前用肥皂水清洗尿道口，擦干后弃其前段尿，留取中段尿10－20ml于无菌容器内。
（二）耻骨上膀胱穿刺
主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿、脊柱损伤患者的尿液采集。
选用0.25%的聚维酮碘消毒穿刺部位皮肤，然后使用无菌注射器直接从耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2cm处刺入膀胱吸取尿液10－20ml于无菌容器内。
（三）导尿管尿
1、直接导尿法：使用0.05%－1%的聚维酮碘消毒会阴局部，用导尿管直接经尿道插入膀胱，先弃其前段尿液约10ml，再留取中段尿液10－20ml于无菌容器内。
2、留置导尿法：采集前先夹住导尿管，采集时松管弃其前段尿液，使用0.25%－0.5%的聚维酮碘消毒导尿管的采样部位，使用无菌注射器斜刺入导尿管抽取10－20ml尿液于无菌容器内。
三、标本运送
标本采集后应及时送检并接种，室温下保存时间不超过2h。
如果不能及时送检应4℃冷藏，但保存时间不应超过8h。
四、注意事项
1、不应从集尿袋中采集尿液。
2、尿液中不应加防腐剂或消毒剂。
3、若尿液培养前患者曾使用抗菌药物应反复多次送检。
4、多次采集或24h尿不应用于尿液培养。
5、除非进行流行病学调查，不应对长期留置导尿管患者常规进行尿培养。
6、培养结果应结合临床表现、菌落计数及微生物种类等进行综合判断。
4尿标本收集操作规程
尿标本采集操作规程一、目的明确尿标本采集的操作方法，规范护理人员的操作流程。
二、适用范围适用于我院实施尿标本采集的所有护理人员。
三、评估和观察要点1、评估患者的排尿情况和配合程度。
2、女性患者是否在月经期，若在月经期，则不宜留取尿标本。
四、操作要点1、首次晨尿：留取晨起后第一次尿液的中段尿放入清洁容器送检。
2、随机尿：不为条件所限，适于门诊、急诊病人。
3、午后尿：午餐后2小时尿中尿胆原和糖含量高，适用于测量这两种成分的检验。
4、3小时尿：收集清晨5:00~8:00的尿标本，用于1小时尿沉渣计数。
5、12小时尿：前1日晚19:00排空膀胱并弃去此次尿液，收集至次晨7:00的全部尿液，适用于Addis尿沉渣计数。
6、24小时尿：适于代谢产物24小时定量测定，如尿蛋白定量等测定。
应准确收集24小时尿液并测量尿量记录在送检试管上（晨7:00排空膀胱并弃去此次尿液，收集至次晨7:00的全部尿液），从混匀尿液中采集100~200ml送检。
收集24小时尿液应根据检验目的加入适当的防腐剂。
24小时尿液沉渣还可用于找抗酸杆菌。
7、尿胆原检测：以留取14:00~16:00的时间段的尿液为宜。
8、特殊体位采集尿标本：如分别采集直立或运动后尿标本与平卧8小时后尿标本，对体位性蛋白尿、运动性蛋白尿有诊断帮助。
9、尿培养标本检测（1）、中段尿采集法：一般要求在膀胱内存留4~6小时或以上的尿液为佳；用清水充分清洗会阴部，再用灭菌水冲洗尿道口。
若男性患者包皮过长，应将包皮翻开冲洗。
排尿，将前段尿弃去，留取中段尿10ml，置于灭菌容器内。
（2）、导尿管尿液采集法：一次性导尿者先弃去前段引流出的尿液，留取中段的10~15ml尿液置于无菌容器内送检；留置导尿患者应先夹闭尿管30s，消毒导尿管外部及尿道口，用注射器通过导尿管抽取尿液，防止带入消毒剂；长期留置尿管者，应在更换新导尿管后留取尿标本。
五、指导要点1、告知患者正确留取尿标本对检验结果的重要性。
尿液标本采集技术规范
尿液标本采集技术规范【名词定义】取患者尿液做细菌培养。
【适应证】当患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿、肾区疼痛等症状，同时可能伴有寒战、高热、白细胞计数升高，怀疑存在泌尿系感染；或尿常规结果提示泌尿系感染；或留置导尿管患者出现发热时，应考虑送检尿液标本。
无症状的患者不建议常规进行尿培养检测。
【禁忌证】禁止从集尿袋中采集尿液作标本，禁止取长期留置导管的导管尿液作为标本。
【目的】采集尿液标本进行微生物学检测，以诊断泌尿系统感染是单纯性尿路感染、复杂性尿路感染还是尿脓毒血症。
【制度与依据】1.本规范理论部分主要依据：中华预防医学会医院感染控制分会发表于2018年第28卷第20期中华医院感染学杂志的《临床微生物标本采集和送检指南》。
感染性疾病的正确诊治需要以正确的病原学检测作为指导，而正确的病原学检测其前提是采集和送检合格标本。
因此，必须规范微生物标本的采集和运送，避免因标本的不合格，产生错误的病原学检测结果而误导临床治疗。
2.本规范操作部分主要依据：中华人民共和国国家卫生健康委员会2018年12月11日发布，2019年6月1日实施的《临床微生物学检验标本的采集和转运》，是中华人民共和国卫生行业标准，WS/T640—2018o本标准是按照GB/TL1—2009给出的规则起草；起草单位：北京大学人民医院、中日友好医院、安徽省立医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京医院、北京市垂杨柳医院；主要起草人：王辉、刘颖梅、张正、马筱玲、苏建荣、胡云建、宁永忠、王晓娟。
【准备】1.用物准备：医嘱单、尿液标本化验单或标本条形码、带螺帽无菌容器1个、检查手套、IOnIl注射器1个、75%酒精、棉签、利器盒、手消液，检查用物的有效期，物品处于备用状态。
2.环境准备：病室安静整洁，光线充足，适宜操作，关闭门窗（或窗帘），请无关人员回避，保护患者隐私。
3.护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。
4.患者准备：患者处于安静状态，配合操作。
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尿液标本采集作业指导书
1.目的
采集尿液标本以做尿液常规、生化检验。
2.适用范围
适用于本科做尿液常规、生化项目所需尿液标本的采集。
3.物品准备：专用一次性尿杯、编号笔。
4.检验申请单填写要求：
4.1检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。
4.2填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集标本年月日时、申请医生及采样者签名。
5.操作步骤：
5.1查对检验申请单、姓名，向受检者解释操作目的，以取得合作。
5.2发一次性尿杯一个给受检者，嘱受检者留取新鲜尿立即送检，以清晨第一次中间段尿为宜。
5.3受检者按要求自己用一次性尿杯留取半杯尿标本交检验科编号待检。
6.注意事项
6.1根据采集时间，可分为晨尿、随机尿、空腹尿、餐后尿、计时尿（2h、3h、12h、24h）等。
一般定性分析测定，可在任意时间留取标本。
常规定性分析，多采用晨尿。
计时尿多用于肾功能和有形成
分排出率的估计。
许多定量分析需收集24小时尿液。
微生物检验的标本应取尿道排出的中段尿并立即送检。
一般尿液检查应留取新鲜尿液置清净、干燥容器中立即送检。
（静脉滴注大剂量青霉素、VitC时可影响尿蛋白、尿糖及尿隐血结果，应尽量避免）。
6.2特殊检验如尿妊娠试验、尿糖定性试验一般应取空腹晨尿送检。
6.3标本应避免污染。
一般定性分析标本，应在留取后马上检测。
若需保存、或收集24小时尿液，原则上应首选0～4℃冷藏，必要时可添加化学防腐剂。
常用的化学防腐剂有：
a.甲苯（或二甲苯）：较常用，如24h尿糖定量、尿蛋白定量测定。
100ml尿液中加1ml。
不能制止尿液中已有细菌的繁殖。
b.氯仿：防腐效果较甲苯好。
可能干扰尿沉渣镜检。
c.盐酸：分析测定甾体激素及其衍生物或儿茶酚胺以及含氮物质时常选用。
100ml尿液中加1ml，或24小时尿液中10-15ml。
d.甲醛：100ml尿液中加0.5ml。
用于24h尿无机离子定量及艾迪氏计数测定可干扰尿糖测定和干化学法的白细胞测定。
7.其它：如分析失败，将对同一原始样本进行检验。
如仍不能发出报告者，分析原因并告知受检者重新采样检验。
8.相关文件
8.1采样管理程序
8.2标本管理程序
9.相关记录。