高速16排CT冠脉造影对冠心病诊断

16层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的价值

是了解心肌缺血的部位、围及心肌损害的程度，范为临床预后及治疗提供指导【。３】研究表明，ＳＴ进行心脏扫描的和作用。本结果显示，ＣＧ检查比与Ａ较，ＣＭＳＴ检查诊断冠心病的敏感性及特异性均较高。
３结果
确诊对指导医生制定积极的饮食和药物治疗方案具有重要的临床意义。目前选择性冠状动脉造影
（Ａ仍是确诊冠心病的“ 标准 ” ０６年１２ＣＧ）金。２０～１月，们对４我２例疑似或诊断为冠心病患者进行１６
性为８．％，２７特异性为１０，０％阳性推测值９．％，２３阴性推测值９．％。认为在控制心率的情况下，Ｃ４５ＭＳＴ检查可作为诊断冠心病的一种无创筛选检查方法。
［关键词］冠状动脉疾病；冠状血管造影术；层摄影术，体ｘ线计算机；１螺旋Ｃ６层Ｔ
２方法
２１ＭＣ．ＳＴ检查
～
本组均先口服倍他乐克２，０５ｍｇ３
４讨论
ｍｎｉ后测定心率，＞５￣／ｉ者追加倍他乐克２仍６．ｎｍ５
５，０ｍｎ后进行ＭＳＴ检查（制扫描时心０ｍｇ３ｉＣ控
研究证实，老年人心肌存在退行性改变，肌细心胞数量减少，胞间弹力纤维增生、色脂肪素沉细棕积，易发生冠状动脉粥样硬化、状动脉管腔狭小而冠引起冠脉供血不足、肌细胞缺血缺氧及心肌收缩心

多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值的比较

多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值的比较目的探讨多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影应用于冠心病临床诊断中的价值。

方法将130例疑似冠心病患者作为研究对象，均给予多层螺旋CT（MSCT）、心电图（ECG）以及冠状动脉造影（CAG）检查，分析比较其特异性、敏感性及准确性。

结果MSCT与CAG各项数据均无显著差异（P>0.05），说明整体效果相近；ECG在阴性预测值、敏感性、特异性以及准确率方面均显著低于MSCT、CAG，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论MSCT与CAG应用于冠心病诊断中，特异性、敏感性以及准确性较高，但MSCT更加方便，无创伤，推荐临床应用。

标签：MSCT；心电图；冠状动脉造影；冠心病冠心病系临床常见危重疾病，及时诊断与治疗是降低患者死亡率的关键[1]。

心电图、心肌酶学、生物标志物、多排螺旋CT以及冠状动脉造影等手段为检查冠心病的常见手段，各有优缺点。

在临床工作中，根据患者病情选择合理有效的诊断方法具有重要意义。

笔者通过将多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影应用于冠心病临床诊断中，以提高临床诊疗水平。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月～2015年5月所收治疑似冠心病患者130例为研究对象。

其中，男性患者83例，女性患者47例，平均岁数（51.7±10.4）岁。

合并疾病类型：伴糖尿病26例，伴高血压55例，伴高血脂31例，伴胸闷胸痛18例。

病例纳入标准：①符合冠心病临床症状特征；②对本研究知情并同意。

排除标准：①合并心力衰竭者、急性心肌梗死者；（②合并心率失常或心功能不全者；③肝肾功能不全或代谢紊乱者；④临床资料不全者。

1.2方法完善常规生化检查，均给予多层螺旋CT（MSCT）、心电图（ECG）以及冠状动脉造影（CAG）诊断。

①MSCT诊断：行检查前，检测心率大于70次/min者，给予倍他乐克25mg，将心率控制在70次/min以下。

16层螺旋CT在冠脉造影中临床应用评价

观的依据。
脉高浓度药物的影响以及心跳等原因，显
示效果受到影响，以相位的选择在显示所
ＲＡ时尤为重要。Ｃ
讨论
关键词
０】８．Ｏ】
多层螺旋ＣＴ冠脉造影
ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．０９ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２０．
积重建（Ｒ）仿真内镜（Ｅ）Ｖ及Ｖ方法对心脏及冠状动脉进行重建。完毕后观察３０分钟后若有过敏则相应处理，如果有液体外渗，叮嘱病人不要研磨或用热水浸泡，只用硫酸镁溶液擦拭便可，不严重时可不予以处理。
结果
冠状动脉管壁粥样硬化病变引致血管腔
投影法（Ｐ、管曲面重建（Ｒ）容ＭＩ）血ＭＰ、
缺血性心脏病包括粥样硬化病变引致的冠状动脉梗阻或狭窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤，心肌栓塞后心室间隔缺损和乳头肌缺血引起的二尖瓣关闭不全，中老年常见多发的后天性心脏病。是
是钙化板块）示率１０，维板块和显０％纤软板块显示率也极高，旋支的远端右冠回状动脉的远端（面）示率以极高９％膈显０
分析，板块（是钙化板块）示率硬就显１０，０％纤维板块和软板块显示率也极高
满足影像学评价的比例偏低，６．％占１８
～
或超短效的艾司洛尔注射液１０ｇ可重０ｍ，

16排螺旋CT冠脉成像的临床应用价值

道如下。
１临床资料１１一般资料．本组男３４例，８例，龄３～７女年１０岁。主
选择性冠状动脉造影检查（Ｃ能定量地评价冠状动脉ＳＡ）狭窄的程度和范围，直被认为是诊断冠心病的金标准］而一１，该方法为有创伤性，有一定危险性＿，又２因此寻找有效而又无］创伤的诊断方法成为一大热点。１６排螺旋Ｃ由于扫描层厚更薄，转速度更快，间分Ｔ旋时辨率明显提高，在一次屏气过程中完成整个心脏的无间隙可薄层扫描，合心电门控技术及三维成像技术，高了冠状动结提脉造影的图像质量，而提高了诊断准确率。影响１从６排螺旋ＣＴ冠状动脉造影的因素有很多：心脏搏动和呼吸运动的伪 ①
时绑腹带，腹部保持平稳。应用Ｇｇｔｅｄ１使Ｅｌｈｓｅ６螺旋ＣｉｐＴ
机，描条件：电压１０ｋ管电流３０ｍ扫描时间０５扫管２ｖ，２Ａ，．
ｓ层厚１２，间距１２，距０２５１扫描范围从，．５ｍｍ层．５ｍｍ螺．７：，
３讨论
成为危害人类健康的常见病和多发病。以往诊断冠状动脉病
变主要依靠冠状动脉造影，其属于创伤性检查方法，作风但操险大，查费用昂贵，偶有并发症产生。自从多层螺旋Ｃ检还Ｔ问世后，现了亚秒扫描，在一次屏气过程中完成整个心脏实可的无间隙薄层扫描，辟了一种无创伤性、全简捷的冠状动开安脉检查方法。２００６年５月一２００７年４月，院对４本２例患者进行了冠状动脉多层螺旋ＣＭＳＴ）影检查，将结果报Ｔ（Ｃ造现

2型糖尿病并冠心病的16排螺旋CT检查与冠脉造影的对比研究

ｇｓｓｔａｏ・ａｉｅｃｒｎｒｎｉｇａｈｉ６・ｉｅｓｉｌｏｕｅｏｇａｈｙｂｓｄａｅｉｂｅｄａｎｓｉｔｏｒｅｔｈｔｎｉｓｖｏｏａａｇｏｒｐｙｗｔ１－ｌｐｒｍｐｔｄｔｍｏｒｐｙｍａｅｕｅｓａｒｌｌｉｇｏｔｏｌｎ－ｖｙｈｓｃａｃａｃｏｆｃｒｎｒｒｒｉｅｓｔｐｉｂｔｓｍｅｌｕ．ｏｏａａｔｙｄｓａｅｗｉｔｅ２ｄａｅｅｌｔｓｙｅｈｙｉ
９．％。结论６９
１６排螺旋ＣＴ是诊断ＤＭ并ＣＤ冠状动脉病变较可靠的、无创的检查方法。Ａ
Hale Waihona Puke 【关键词】２型糖尿病并冠心病
１排螺旋Ｃ冠状动脉造影６Ｔ
Ｃｌｉａｎｌｓｓｏ６ｓｉｅＣＴｆｒｄｔｃｉｇｃｒｎｒｔｎｓｓｉｏｏｒｅｒｉｅｓｔｙｅ２ｄａｅｅｅｆｕｉｃｌａａｙｉｆ１・ｌｏｅｅｔｏｏａｙｓｅｏｉｎｃｒｎｙｈａｔｄｓａｅｗｉｔｐｉｂｔｓｍｌｔｓｎｃｎａｈｉ
【摘
法
要】目的探讨１排螺旋Ｃ６Ｔ对２型糖尿病（Ｍ）并冠心病（Ａ）的冠状动脉病变的诊断价值。方ＤＣＤ
１６
收集５０例ＤＭ并ＣＤ患者的影像资料，评估１Ａ６排螺旋ＣＴ在Ｄ并ＣＤ冠状动脉性病变中的准确性。结果ＭＡ

16层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄中的价值

［］ｎｉａｔ，０４５（）１２一Ｉ１Ｊ．ＩｄａＨｅｒＪ２０，６２：９ｎ３．
［］陆泳，奔，宝贵，．脏瓣膜病１５例冠脉造影分析［］中华４何孙等心４Ｊ．
实用医学，０３，（）３ —３．２０５６：７８
明显高于冠脉造影阴性组，而这些指标可以作为筛选过程中因排除冠心病的依据。本研究冠脉造影结果与超声斑块检出情况比较，现颈动脉超声斑块对冠心病的敏感性为８．，异发３３特
Ｓｔｏｅ，９２２７９６—９１ｒｋｌ９，３（）：４５．
冠状动脉硬化和颈动脉硬化都是动脉粥样硬化的表现，且二者常同时受累一，此临床上可以通过超声检测颈动脉粥样－因
硬化程度来推测相应的冠状动脉病变情况。本研究发现，状冠动脉造影阳性组的颈动脉粥样硬化的等级积分、ｒｕｅ积分均Ｃｏｓ
颈动脉斑块的敏感性为８．３（０１），异性为８．３１／２特５５
（１／３）１８１８。
表１冠脉造影结果与颈动脉超声检查指标关系（ ± ５ｊ）分
性为８．，明超声检出了颈动脉粥样硬化斑块，应高度５５说就怀疑冠状动脉病变，因而对于瓣膜性心脏病怀疑合并冠心病的

16层螺旋CT冠状动脉造影成像技术临床应用的初步探讨

16层螺旋CT冠状动脉造影成像技术临床应用的初步探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是严重危害人类健康的常见病，对其早期诊断有着重要意义．同时近年来，冠心病的发病率有逐年升高的趋势，冠状动脉支架置入术用于冠心病的治疗逐年增多，采用影象手段对冠心病的诊断及支架置入术后的评价受到了广泛的重视，尽管导管法冠状动脉造影可用于冠心病的诊断及支架置入术后的评价，但由于其有创性费用高，患者难于接受，所以16层螺旋CT冠状动脉造影术作为一种安全，无创或少创的影象检查方法用于冠心病的诊断和介入治疗后的评价有着重要的临床意义．1 材料与方法1.1临床资料2007．4～2009．8月，40例(其中包括21例自愿者，14本院疑诊冠心病患者，5冠状动脉支架置入术后患者)行16层螺旋冠状动脉成像检查，其中2例自愿者在一周后行选择性冠状动脉造影检查(SCA)，5例冠心病患者2周内行SCA检查，(男22例，女18例，年龄32-68岁)．安静时心率在70次／分的25例在CT检查前0.5～1小时口服倍他乐克50mg，本组心率均控制在50～70次／分，均为窦性心率，率齐。

1.2CT扫描技术采用美国GE公司的MSCT机及Aw4.2工作站进行图象后处理．首先采用前瞻性心电门控序列进行低剂量的冠状动脉平扫，扫描参数为：准直器宽度：20 mm×20mm，床进动(feed／rot)27.5mm，螺距(pitch)0.275，重建层厚0.625mm，球管的电压及电流140 kv，370mas，每层扫描时间0.6 s，然后在主动脉根部层面任选一层面进行小剂量实验，使用高压注射器，经肘静脉以3.5ml／s注射速度，注射非离子型造影剂15ml，延迟10s后，在所选层面进行12次扫描，间隔为2秒，CT扫描要求患者在正常吸气后屏气，层厚10mm，然后在降主动脉层面选择一个感兴趣区并测量其时间一密度曲线，计算出最佳延迟扫描时间，后以相同流率经肘静脉注入80-85ml非离子型造影剂进行回顾性心电门控冠状动脉造影，观察冠状动脉成像情况，扫描参数：选择1.25s螺旋扫描，采用回顾性心电门控技术和分段(segment，或在心率65-70次／分时采用burst采集方式)，层厚1.25mm，螺距(PITCH)1.375，dfov25，矩阵512×512，球管电压及电流140KV，400MAS。

冠心病16排螺旋CT冠状动脉造影的影响因素及处理技巧

2008 年 3 月第3卷第6期
中国医疗前沿 C hina Healthcare Innovation
March, 2008 Vol, 3 No.6 105
冠心病 16 排螺旋 CT 冠状动脉造影的影响因素及处理技巧
姜明新 1 林黎娟 2 ( 1 辽宁庄河市中心医院 C T 科, 辽宁庄河 116400; 2 辽东学院医学院影像系, 辽宁丹东 118002)
一、心率快慢心率快慢为该检查成功与否的决定因素。研究表明 ①大多数冠状动脉图像质量随心率的增加而下降。其原因在于心率增加, 心动周期缩短, 舒张期缩短相对更明显, 在相对短的舒张期限采集信息时 , 由于时间分辨率受限, 心脏运动幅度处于较大状态下产生的运动伪影相对明显 ②。因此检查前尽可能将心率控制在 65 次 / 分以下, 并维持其稳定性, 扫描期心率上下波动范围越小越理想。而影响心率的主要因素是病人的基础心率和情绪, 前者往往通过药特可以控制, 常规将心率在 65 次 / 分以上的患者于检查前 30 分钟口服倍他乐克 25- 50mg(传导阻滞, 严重心、肾功能不全者除外); 后者主要是指病人的紧张不安、焦虑、烦躁等, 所以检查者必须在检查前与病人进行很好的交流, 向患者和家属讲明检查目的、整个过程、机器的特性、注意事项、必要性、对比剂的不良反应等, 以及病人配合的重要性, 另可扫描前给病人常规吸氧, 以减少病人在屏气时的心率波动。必要时可以先摸拟扫描, 尽可能使病人处于放松状态以获得良好的图像。Kuettner 等③认为心率控制在 65 次 / 分以下的患者中 91%的患者可获得良好的图像, 本组病例达 75% ;心率波动在 10 次 / 分以上者对冠脉显示影像质量明显下降, 心率波动在 0-10 次 / 分时, 冠脉各支影像质量好; 本组病例有限, 无法取得以上结论。

16层螺旋CT冠状动脉钙化积分的临床分析

·802．临床军医杂志2010年10月第38卷第5期C l i n J M ed O赶j c，V01．38，N o．5，O ct ober，2010 16层螺旋C T冠状动脉钙化积分的临床分析李保全．赵宏伟。

关鑫江(解放军第159医院放射秤，河南驻马店463008)摘要：目的评价16层螺旋cT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的临床应用价值。

方法48例患者均行16层螺旋cT冠状动脉钙化积分检查和冠状动脉造影。

结果冠心病组的平均钙化分数为475．5±41．2，与对照组的116．3±21．3差异有统计学意义(P(O．05)．冠状动脉造影的结果与16层螺旋cT冠状动脉钙化积分结果对照。

以积分>400为阳性，<400为阴性。

两者之问的差异无统计学意义(P>O．∞)。

结论16层螺旋CT冠状动脉钙化积分分析可以作为冠心病高危人群筛选，高积分值与冠脉狭窄有明显的相关性。

关键词：16层螺旋CT；冠状动脉钙化积分；高危人群中图分类号：R445．2文献标志码：A I doi：10．3969／j．issn．1671-3826．2010．05．045文章编号：1671-3826(2010)05-0802-02C l i ni cal anal ys i s of cor onar y cal ci um sc or i ng by16一sl i ce s pi r al C TLi B an-qua n，Zhao H o ng-w e i，G uan X i n-ji ang(D epar tm ent of R adi ol ogy，PL A N o．159H os pi t a l，Z hum adi an H enan463000，C hi na)A bs t r ac t：0bj ec t i ve T o eval uat e t he cli ni cal va l ue of co r onar y ca l c i um scor i n g by16一sl i c e s pir al C T i n t he di agnos i s of cor on ar yar ter y di s eas e(C H D)．M et hods A t o t al of48C H D pat ient s ex per i en ced cor on ar y c al ci um sco r i ng a nd cor on ar y ang i ogr ap hy．Re-sui t s The r e exi st e d s i gn i f i cant di f f er ence i n cor on ar y ar t er y calci f i cat i on bet w ee n C H D group(475．5-．41．2)a ndt r ol gr oup(116．3±21．3)(P<O．05)．I n t he cont ras t of cor o nar y an gi o gr a phy w i t h co r onar ycalcium SCO r e(pos i t i ve，m or e t han 400；n ega t i v e，l esst ha n400)，t her e w a s s i gn i f i cant di f f er ence(P>0．05)．C oncl us i on I t i s sug gest ed t hat16·s li ce s p i r al C T cor ona r y ca l c i um scor i n g anal ys i s he used C H D e hi gh r is k gr oup sc r e eni ng．H i gh i s cor r el at i ve t o cor o nar y a rt e ry s t e n o-si s．K ey w or ds：16-s l i ce s p i r al C T；cor onar y ca l c i um sco r i ng；hi gh f i s kgr oup冠状动脉钙化积分分析是评价冠心病的重要标志之一，是进展期动脉粥样硬化的标志。

16层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值

【关键词１１螺旋ｃＴ；状动脉成像；心病；断６层冠冠诊
【图分类号】Ｒ４．中４５３
【献标识码】文Ｃ
【章编号】１７－７１２１）７（一２ — ２文６４４２（００ｃ）１８０１
近年来．层螺旋Ｃ（ｌ～ｌｅｓｉｌｏｕｅｔｍｏ．多ＴｍｕｔｓｃｐｒｍｐｔｄｏｇｉｉａｃｒｐｙＭＳＴ）用于临床诊断冠状动脉疾病日益广泛，于ａｈ，Ｃ应由
１２方法．
人选的患者首先进行１螺旋Ｃ６层Ｔ诊断，后于１月然个
内接受传统的冠状动脉造影。１ＳＴ冠脉成像与ＣＧ诊断６ＣＡ
间隔时间为１１平均间隔时间（．１３２）ｄ扫描时患～０ｄ，７３ ± ．５，者平均心率为４～５ｒｉ。均采用美国ＧＥ公司生产的ｌｈ— ２７／ｎａｉｔｇｓｅｄ１ｐｅ６层螺旋ＣＴ扫描与选择性冠状动脉造影检查。以
异无统计学意义（＞．５。１ＳＴ与ＣＧ结果相符的病变血Ｐ００）６ＣＡ
管１４支，中Ｌ０支、Ｃ６支、ＭＡ１２其ＡＤ６ＬＸ１Ｌ０支、Ａ３ＲＣ８支，
其检查速度快、确度高、准安全无创、用相对低廉等优点使费
影像与介入
２１７第８第１０年月ｌ２１卷期
１层螺旋Ｃ６Ｔ冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值

16层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值

16层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值目的：探讨16层螺旋CT（16SCT）冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。

方法：本文采用16层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病，并与选择性冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）进行对照研究，入选的患者首先进行16层螺旋CT诊断，然后于1个月内接受传统的冠状动脉造影。

结果：16SCT 和CAG的冠状动脉狭窄检查结果差异有统计学意义（P>0.05），且随着患者的狭窄程度增加，16SCT评估冠状动脉轻、中、重等不同程度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等亦明显增加（P＜0.05）。

结论：16层螺旋CT在显示冠状动脉病变时具有较高的敏感性和特异性，对冠状动脉疾病的诊断十分准确，可作为一种简便易行、安全可靠的无创性筛查冠心病的有效方法，对于预测及早期诊断冠心病具有重要的临床应用价值。

标签：16层螺旋CT；冠状动脉成像；冠心病；诊断近年来，多层螺旋CT（multi-slice spiral computedtomography，MSCT）应用于临床诊断冠状动脉疾病日益广泛，由于其检查速度快、准确度高、安全无创、费用相对低廉等优点使其在临床迅速得到广泛关注和使用[1]。

本院于2009年4月~2010年4月采用16层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病，并与选择性冠状动脉造影进行对照研究，初步探讨了16层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的临床应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年4月~2010年4月选择在本院内科住院治疗的拟诊或确诊冠心病患者64例，其中，男41例，女23例；年龄40~77岁，平均（54.6±12.4）岁。

入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。

1.2 方法入选的患者首先进行16层螺旋CT诊断，然后于1个月内接受传统的冠状动脉造影。

16SCT冠脉成像与CAG诊断间隔时间为1～10 d，平均间隔时间（7.31±3.25）d，扫描时患者平均心率为42～75/min。

16层螺旋CT冠状动脉血管成像对冠心病的诊断价值

维普资讯
・８６・２
实用诊断与治疗杂志２００６年第２Ｏ卷第１１期
１层螺旋Ｃ冠状动脉血管成像对冠心病的诊断价值６Ｔ
陈喜中
［要］目的：价１摘评６层螺旋Ｃ冠状动脉造影诊断冠心痛的价值。法：比３Ｔ方对Ｏ例冠心病患者进行心电门控１６层螺旋ＣＴ平扫及
［键词］冠状动脉；状动脉疾病；化ｆ关冠钙多层螺旋ＣＴ
中图分类号：３．５Ｒ７５３
文献标识码：Ａ
文章编号：６２３５（０６１－２— ２１７ —４７２０）１８６０
冠状动脉疾病是一种严重危害人类健康及生命的疾病之
ａｇｏｒｐｙＭＳＴＡ）断冠状动脉病变的应用进行探讨。ｎｉｇａｈ，ＣＣ诊
１资料与方法
２结果
在３Ｏ例患者中，规冠脉造影（ｓ诊断冠脉病变３常ＤＡ）３支，包括轻度狭窄８，度狭窄１例，度狭窄６例。例中６重２１对冠脉粥样硬化斑块的显示ＭＳＴ在１Ｏ支冠脉及分．Ｃ２支中，出４检２支发现冠脉钙化和软斑块，计６共２处，中Ｃ其ＡＣ有５处，Ｔ值１５８６ＨＵ，均３０６１Ｃ３～８平８．ＨＵ。斑块ｌ处，Ｔ软１ｃ值一２＋１０４～ＨＵ，前降支最多，次为回旋支，２以其右冠脉及前降支（１。化广泛者引起管腔轻度狭窄，钙化斑块引起管腔表）钙非

16层螺旋CT冠状动脉成像技术应用

２００９年２月第４７卷第５期
・
医学影像・
１层螺Ｔ冠状动像技术６旋ｃ脉成应用
沈晓琴
（新疆医科大学第五附属医院，乌鲁木齐８０１）３０１【摘要】目的探讨１６层螺旋ｃＴ冠状动脉成像技术的应用。方法对２例可疑冠心病患者ｌ层螺旋ｃ８６Ｔ机，扫描范围自气管隆突水平至心脏膈面进行分析。结果本组２８例患者中２３例左冠状动脉在７％￣位窗图像质量最佳，４例右冠状动脉ｏＨ１在７％相位窗图像质量最佳。右冠显示较好的０示冠脉及主要分支，适用于冠心病筛查。【关键词】冠心病；１６层螺旋Ｃ；Ｔ动脉成像［中图分类号】Ｒ４＿［４５３文献标识码】Ａ【文章编号】１７ — ７１２０）５９ — ２６３９０（０９０ — ７０
次／分以下患者行ＭＳＴ扫描。Ｃ
１检查方法．２
使用ＳＭＥＳ公司的１螺旋ＣＩＮ６层Ｔ机（型号Ｓｎａｏｌ）ｅｓｔｎ６，ｉ扫描范围自气管隆突水平至心脏膈面。增强扫描过程要求一次屏气完成，用非离子型造影剂８０～１０Ｌ以３４５Ｌｓ的速０ｍ．．ｍ／０～度自肘前静脉团注。
ＭＳＴ获得的原始数据经心电门控在ＲＲ间期的７％时相Ｃ — ０采集，并分别在ＲＲ间期的１％、０３％、０５％、０ — ０２％、０４％、０６％、
左主干在血管显示能力分级上优于左前降支近段。其次依次为
右冠近段、左前降支中段、第一对角支、回旋近段、降支远左前

冠脉造影正常就可以排除冠心病？

冠脉造影正常就可以排除冠心病？冠状动脉造影是诊断冠心病的一种极为有效、可靠方法，是被全世界认可的一个“金指标”。

但是有的时候冠脉造影表示正常时，并不一定能排除冠心病，下面我们一起来了解一下：一、冠脉造影正常就可以排除冠心病？目前，普通民众对冠脉造影已经很是熟悉了，认为冠脉造影是冠心病诊断的金标准。

这其实是不准确的，冠状动脉血管包括心外膜下冠状动脉、前小动脉、小动脉，冠脉造影看到的只是心脏的大血管，这些血管仅占到冠脉总血管的5%，剩下还有95%的血管是冠脉造影看不到的微血管。

长期以来，冠心病相关研究一直只围绕心外膜下冠脉进行，也就是只看大血管，只检测了5%的冠脉，但是剩下的看不到的95%的冠脉微血管也会出问题，这些微血管障碍也是导致心肌缺血的重要机制。

临床上有大约10%~30%的具有典型心绞痛症状的患者在冠脉造影时血管没有明显的狭窄。

换句话说，冠脉造影正常却有心肌缺血症状的患者，很有可能存在微血管障碍，这部分患者看上去“正常”，而并非真的“正常”!临床上有的患者，冠脉造影正常，但发作时心电图有明确的ST段压低，所以应该诊断冠心病、微循环心绞痛。

另外，如果患者本身处于更年期，经常会有一些病症是由更年期导致的心血管神经症。

这样一来器质性病变与功能性紊乱混在一起，极易误诊成疾病。

微循环心绞痛的危害一点也不比冠脉狭窄小，一样可以导致心肌梗死，甚至是猝死。

所以，认识微循环性心绞痛十分必要！微循环性心绞痛好发于女性患者，尤其是更年期女性患者与糖尿病患者，也可以与冠脉狭窄同时存在。

二、冠脉造影的临床意义1、明确冠心病诊断：如果您有不典型心绞痛的症状，临床难以确诊，或存在心脏扩大、严重心律失常、心理衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但经心电图等无创检查不能确诊时，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。

2、指导治疗：冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度，还可以为下一步的治疗方案提供依据。

16排螺旋CT在诊断冠状动脉病变中的临床价值

ｗＩｅｅｔｄｉｏｐｔｎｓｏａｉｎｈｉｏｒｕｒｅａｉｇｃｒｎｒｒｅｙｄｓａｅｈｏｔｅｉ－ｅｅｄｔｃｅｎｔａｉｔｆｐｔｔｗｏｄｄｎｔｅｓｒｉｄｏｈｖｎｏｏａｙａｔｒｉｓ．ｔｅｐｓｉｎｗｅ２１ｅｓａｐｓｆｅｖｃｄｎｅＷ５．ｎｌｓｏｌｌｅＴｃｒｎｒｎｉｇａｈｙｐｏｉｅｏｄｓｒｅｉｇｍｅｏｏＯ・ｉｅｃａ９．％Ｃｏｃｕｉｎｓ６ｓｉｓＣｏｏａｙａｇｏｒｐｙｍａｒｖｄｓａｇｏｃｅｎｎｔｄｆｒＣｒｄｈｏ
成像术（Ｔ）ＣＡ通过造影增强和三维重建术可以显示冠状动脉管腔的直径和斑块性质及其大小，为诊断冠状动脉病变提供了一种无创的筛查手段。本研究
通过总结和分析４３例患者１螺旋Ｃ６排Ｔ冠状动脉
成像的结果，并与临床资料作对比，评价１６排螺旋ＣＴ在冠脉病变诊断中的临床价值。
［关键词］冠状动脉疾病；层摄影术，体螺旋计算机；状血管造影术冠［中图分类号］５３３Ｒ４．［文献标识码］Ａ［文章编号］１２７０２０）２１３２６－９（０７０－３－７６００
Ｃｌｉａａｕｆｔｅ１ｌｅｉｃｌｖｌｅｏｈ６ｓｄｓＣＴｎｉｇａｈｎｄａｎｓｆｃｒｎｒｒｅｙ￣ｓａｅＷＡｎｉａｇｏｒｐｙｉｉｇｏｉｏｏｏａｙａｔｒＨｅｓｓＮＧＷｅｄｎｉｏｇ，

冠脉造影诊断冠心病的标准

冠脉造影诊断冠心病的标准
冠脉造影诊断冠心病的标准，主要包括冠脉狭窄的程度、部位、形态以及血流动力学的改变。

通过造影可以明确冠脉狭窄的程度，以及部位、形态，还有血流的压力，从而为后期治疗提供依据。

1、冠脉狭窄的程度：冠脉造影诊断冠心病的金标准，是冠脉内的狭窄程度，如果冠脉内的狭窄程度在50%以上，可诊断冠心病。

如果冠脉狭窄在50%-70%，可诊断冠心病。

如果冠脉狭窄程度在70%以上，可诊断冠心病;
2、部位：冠脉造影诊断冠心病，主要是看哪一支的冠脉出现了狭窄、堵塞。

冠脉造影主要是从右冠脉开口，一直到达左冠脉，评估狭窄的程度，如果冠脉内部的狭窄在50%以下，可考虑是轻度的冠心病。

如果冠脉内部狭窄程度在70%以上，则可诊断为冠心病;
3、形态：冠脉造影诊断冠心病，还可以看出冠脉的具体走行，冠脉造影还可以看到冠脉的起源位置，冠脉造影显示的心脏图像是否有缺血、狭窄、堵塞的情况;
4、血流动力学：在进行冠脉造影时，可以观察到心脏的收缩功能，以及心脏的舒张功能是否异常。

在进行造影时，还可以观察到心室的压力是否在正常范围内。

如果出现心肌缺血的症状，还可以观察到心肌缺血的面积、范围以及缺血的时间。

冠脉造影主要是将一根细小的导管插入身体，在导管内注射造影剂，通过观察造影剂在心脏内的流动，来判断心脏内的血流情况，从而判断是否患有冠心病。

冠脉ct诊断冠心病标准

冠脉ct诊断冠心病标准
冠脉CT（Computed Tomography）通过使用X射线和计算机技术来生成横断面图像，被用于帮助诊断冠心病。

冠心病是由于冠状动脉（冠脉）狭窄或阻塞引起的心肌血液供应不足的疾病。

以下是冠脉CT诊断冠心病的标准：
1. 冠脉狭窄程度：冠脉CT可以测量冠脉的狭窄程度，并通过计算冠脉狭窄的百分比来评估冠心病的严重程度。

通常，狭窄大于50%的冠脉被认为是冠心病的标志。

2. 冠脉斑块：冠脉CT可以检测冠脉中的斑块，这是冠心病的重要指标。

斑块是由胆固醇和其他物质在冠脉壁上积聚形成的，可导致冠脉狭窄或阻塞。

3. 钙化评分：冠脉CT可以使用钙化评分系统来评估冠脉的钙化程度。

钙化是冠心病的早期标志之一，通过计算冠脉钙化分数可以评估冠心病的风险程度。

总之，冠脉CT可以对冠心病进行非侵入性的评估和诊断，通过测量冠脉狭窄程度、检测斑块和评估钙化程度等指标来帮助医生判断患者是否患有冠心病以及冠心病的严重程度。

但是，具体的诊断标准还需根据医生的临床判断和患者的具体情况来定夺。

16排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较

16排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较
刘艳春
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2009(018)005
【摘要】目的:探讨16排螺旋CT冠脉成像与冠脉造影(CAG)对冠心病诊断的价值.方法:选择2009年1月-2009年2月高度疑似冠心病患者8例,16排螺旋CT冠脉成像后1周行CAG检查.以CAG结果为金指标,采用16排螺旋CT对8例患者的
冠脉主干及主要分支进行重建和分析,评价其诊断冠心病的灵敏性和特异性.结果:16排螺旋CT能清晰显示冠脉主干及分支狭窄、钙化、开口起源异常及桥血管病变,对冠脉狭窄性病变的诊断准确性高,但对慢性闭塞性病变诊断性的准确率稍差.结论:16排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄病变、桥血管、心肌桥、支架管腔均显影良好,对钙化病变诊断率优于冠脉造影,可以作为冠心病高危人群无创性筛选检查及冠脉支架、搭桥术后随访手段.
【总页数】2页(P355-356)
【作者】刘艳春
【作者单位】沈阳一五七医院,辽宁,沈阳,110045
【正文语种】中文
【中图分类】R445
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2型糖尿病并冠心病的16排螺旋CT检查与冠脉造影的对比研究

2型糖尿病并冠心病的16排螺旋CT检查与冠脉造影的对比研究周昭仑;许兆延;陈军;甘毅【期刊名称】《广州医药》【年(卷),期】2007(38)3【摘要】目的探讨16排螺旋CT对2型糖尿病(DM)并冠心病(CAD)的冠状动脉病变的诊断价值.方法收集50例DM并CAD患者的影像资料,评估16排螺旋CT 在DM并CAD冠状动脉性病变中的准确性.结果 16排螺旋CT诊断冠状动脉≥50%、≥70%、＜50%狭窄性病变敏感性依次为92.2%、89.7%、82.97%,特异性依次为84.3%、89.2%、76.1%;阳性预测值依次为80.1%、73.9%、32.71%.阴性预测值依次为95.1%、95.3%、96.9%.结论 16排螺旋CT是诊断DM并CAD 冠状动脉病变较可靠的、无创的检查方法.【总页数】3页(P18-20)【作者】周昭仑;许兆延;陈军;甘毅【作者单位】广东省佛山市第一人民医院,心血管内科,528000;广东省佛山市第一人民医院,心血管内科,528000;广东省佛山市第一人民医院,心血管内科,528000;广东省佛山市第一人民医院,心血管内科,528000【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.256排螺旋CT冠脉成像与常规冠脉造影对冠心病诊断的对比研究分析 [J], 张一;姚志伟;梁兴光;姚田岭2.冠状动脉钙化螺旋CT检查与冠脉造影的对比研究 [J], 王爱明3.冠心病亚秒双螺旋CT检查与冠脉造影对比研究 [J], 徐新;孟志华;唐良秋;马绍椿;方先来4.血管内超声与定量冠脉造影在冠心病诊治中的对比研究 [J], 段娜;罗德锋;侯爱洁;栾波5.冠状动脉钙化的普通螺旋CT检查与冠脉造影的对比研究 [J], 董兰强;潘纪青;汪守中;温馨竹;郑明芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。