呼吸系统疾病常见症状体征的护理
呼吸道疾病的护理
呼吸道疾病的护理呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的各类疾病，常见的有感冒、哮喘、肺炎等。
对于患有呼吸道疾病的患者，正确的护理措施可以有效缓解症状，促进康复。
本文将介绍呼吸道疾病的护理要点，以帮助患者更好地应对疾病。
一、保持优质空气环境1. 确保室内空气流通：定期开窗通风，并保持室内湿度适宜，避免过干或过湿。
2. 避免接触有害物质：切勿吸烟，注意避免家具、建筑材料中的化学物质释放，尽量避免在有污染的环境中待长时间。
二、科学用药1. 遵医嘱用药：按医生的处方用药，严格按照用药时间和用量来服药。
2. 合理使用雾化器：对于慢性支气管炎、哮喘等疾病患者，雾化器可以有效降低症状，但使用前应仔细阅读说明书并咨询医生指导。
三、合理调整饮食1. 避免食用刺激性食物：辛辣、油腻等食物容易刺激呼吸道，应尽量避免食用。
2. 多摄入富含维生素、矿物质的食物：如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等，增强免疫力，促进康复。
四、适度运动1. 增强体质：适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可以加强肺功能，提高人体免疫力。
2. 避免剧烈运动：对于症状较重的患者，应避免剧烈运动或长时间接触寒冷环境，以免引起病情加重。
五、良好的生活习惯1. 勤洗手：保持良好的个人卫生，避免通过手部传播病原体。
2. 注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高免疫力，预防呼吸道感染。
六、寻求医生指导1. 定期随访：呼吸道疾病患者应定期复诊，听从医生建议，及时调整治疗方案。
2. 寻求紧急救助：对于急性呼吸窘迫、胸闷气急等紧急症状，应立即就医并求助医生。
总结起来，呼吸道疾病的护理工作主要包括保持优质空气环境、科学用药、合理调整饮食、适度运动、良好生活习惯和寻求医生指导等方面。
护理措施的正确实施，有利于缓解症状，促进康复。
如果有任何疑问或者症状加重，请及时咨询医生，以便得到正确指导和治疗。
呼吸系统疾病患者的护理指南
心理支持与护理
01
02
给予关爱与支持
沟通与倾听
03 引导积极心态
03
特殊情况护理
急性发作护理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物， 协助患者排痰，保持呼 吸道通畅。
吸氧
根据病情给予适当流量 和时间的氧气吸入，以
改善缺氧状态。
密切观察病情
监测生命体征，观察呼 吸频率、节律、深度等 变化，及时发现并处理
病因与预防
病因
预防
02
护理基础知识
日常护理建议
01
保持室内空气流通
02
保持呼吸道通畅
03
饮食调整
04
适量运动
家庭环境调整
创造良好的居住环境
增加家居舒适度
保持室内清洁、卫生，减少室内过敏 原和污染物。
调节室内温度、湿度，提高家居舒适 度，有利于患者的康复。
调整家居布局
合理安排家居布局，减少患者行动的 障碍，方便患者活动。
呼吸功能训练
指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等呼 吸功能训练，改善呼吸功能。
心理支持
关注患者的心理健康状况，给予必要 的心理疏导和支持，帮助患者树立康 复信心。
04
健康饮食与生活习惯
营养建议
均衡饮食
高热量饮食 多饮水
运动与康复
适量运动
适当的运动有助于改善心肺功能， 增强体质，提高免疫力。
呼吸锻炼
针对呼吸系统疾病患者的具体情 况，进行针对性的呼吸锻炼，如 深呼吸、腹式呼吸等，以改善呼
吸功能。
康复训练
在专业医师的指导下进行康复训 练，包括体能训练、呼吸训练等，
促进身体康复。
生活习惯调整
戒烟限酒
呼吸系统疾病常见护理诊断
呼吸系统疾病常见护理诊断常见的呼吸系统疾病护理诊断包括：1.患者出现呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标，确定患者的呼吸困难程度，并采取相应的护理措施。
如，协助患者改变体位，保持呼吸道通畅，给予辅助通气，以提高患者的呼吸功能。
2.患者出现咳嗽和咳痰咳嗽和咳痰也是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要观察患者咳嗽的性质、咳痰的颜色和黏稠度，并根据观察结果确定患者的咳嗽和咳痰的程度，然后采取相应的护理干预措施。
如，给予患者合适的咳嗽训练，促进痰液排出，以减轻患者的咳嗽和咳痰症状。
3.患者出现发热发热是呼吸系统感染性疾病的常见症状，护理人员要通过监测患者的体温，评估患者的发热程度，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者退热药物，必要时给予物理降温措施，以降低患者的体温，减轻其不适感。
4.患者出现氧饱和度降低氧饱和度降低是呼吸系统功能障碍的常见表现，护理人员要通过监测患者的氧饱和度，评估患者的氧合情况，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者氧疗，提高其氧饱和度，改善其呼吸功能。
5.患者出现胸痛胸痛是肺部疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的疼痛部位、疼痛性质等指标，确定患者的胸痛程度，并采取相应的护理措施。
如，给予患者疼痛缓解药物，保持患者的安静和舒适，以减轻其胸痛症状。
6.患者出现呼吸窘迫呼吸窘迫是呼吸系统疾病严重程度的重要指标，护理人员要通过观察患者的面色、嘴唇颜色等指标，确定患者的呼吸窘迫程度，并采取相应的护理措施。
如，及时采取呼吸急救措施，提供辅助通气，以保证患者的呼吸功能。
综上所述，呼吸系统疾病的常见护理诊断包括患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰、发热、氧饱和度降低、胸痛、呼吸窘迫等。
护理人员要根据患者的具体情况，进行合理的护理干预，以提高患者的呼吸功能，减轻其不适症状。
呼吸系统疾病常见症状护理和相关措施
正常情况：胸廓对 称，呈椭圆形。 异胸常廓情扩况张：度扁平胸 正异正桶胸部语胸常常常状廓隆音膜叩叩呼胸一起震摩诊诊吸、 侧 、颤 擦音音音脊变佝感：：：柱形偻清浊气畸、病音音管形局胸、、 实音呼吸呼音吸音吸、音、运过、肺动清支 泡音气 呼、管 吸鼓呼 音 异常呼吸音：干啰 音、湿啰音
恶臭味
呼吸系统疾病常见症状的护理和相关措施
2.病人和家属能正确进行或配合进行有效咳 嗽、体位引 流，胸部叩 击等处理。
3.焦虑程度减少。
呼吸系统疾病常见症状的护理和相关措施
【护理措施】
1.一般护理 （1）环境及体位 （2）饮食护理 2.病情观察 3.对症护理：促进排痰措施 4.用药护理 5.心理护理
呼吸系统疾病常见症状的护理和相关措施
【护理诊断】
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导 致咳嗽无效等有关。
有窒息的危险 与意识障碍、呼吸道分泌物阻塞大 气道有关。
焦虑 与剧烈咳嗽、咳痰影响 休息及睡眠 ，病情 加重有关。
呼吸系统疾病常见症状的护理和相关措施
【护理目标】
1.病人能 保持呼吸道通畅 ，呼吸 道分泌物 潴 留减少或 清除。
呼吸系统疾病常见症状的护理和相关措施
分类及特点
1．肺源性呼吸困难 （1）吸气性呼吸困难：喉头水肿、肿瘤压迫、异物
特点：吸气显著费力，重者有“三凹征
（2）呼气性呼吸困难：支气管哮喘、COPD
（3）混合性呼吸困难：重症肺炎、重症肺结核、肺纤维化、大量胸腔 积液
呼吸系统疾病常见症状的护理和相关措施
吸气性呼吸困难（三凹征）
呼吸系统疾病常见症状的护理和相关措施
【护理评估】
（一）病史
4．咳嗽的持续的时间 急性咳嗽：时间小于3周 慢性咳嗽：时间大于3周
呼吸系统疾病护理_常规
８、呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用 镇静药，禁用吗啡和地西泮等巴比妥类药，以防抑制 呼吸中枢。 ９、留取痰液、脓液、血液标本时按常规操作。取样 要新鲜，送检要及时，标本容器要清洁干燥。 １０、做好卫生宣教工作，积极宣传预防呼吸系统疾 扁平商务通用 病的措施。指导患者进行体育锻炼，阐明吸烟对人体 的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。 １１、备好一切抢救物品和药物。
护理措施
1、舒适的体位如：抬高床头，半坐位，高枕卧位。 2、应摄入高蛋白、高维生素、高热量易消化食物， 少量多餐。 3、有水肿的病人宜限制水、盐摄入，下肢抬高， 做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压；正确记录24 小时出入量；限制输液速度和每天液体的输入量。 4、持续低流量吸氧，氧浓度一般在25%~30%。氧 流量1~2L/min，经鼻导管持续吸入，必要时可通过 面罩或呼吸机给氧。吸入的氧必须湿化。
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1、为病人调整舒适的坐位或半坐位，鼓励病 人缓慢的深呼吸。 2、协助病人排痰，指导病人咳嗽时坐起，身 体前倾，给病人拍背鼓励其将痰咳出。痰液 粘稠时多饮水。 3、呼吸困难者给予吸氧，遵医嘱给予鼻导管 持续吸氧，注意湿化后给氧。 4、按医嘱使用支气管解痉药物和病情，消 除紧张情绪。必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁 用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。 6、哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解 时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流 质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。
健康指导
1、锻炼身体，增强机体抵抗力。 2、季节交替时避免受凉。 3、避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所 4、尽早防治上呼吸道感染。
常见症状体征2
概
念
• 咳嗽：是一种保护性反射动作，借以清 除呼吸道分泌物及气道内异物。
• 咳痰：是借助咳嗽排出痰液的动作
• 分为：湿性咳嗽 干性咳嗽
护理评估
一、健康史
常见病因
二、身体状况 三、心理--社会状况. 四、辅助检查
咳
• • • • • • • •
痰
白色痰-----支气管炎、肺炎、支气管哮喘 铁锈色痰-----肺炎链球菌感染 大量黄脓痰-----肺脓肿或支扩 红棕色胶冻样痰-----肺炎克雷伯菌感染 粉红色泡沫痰-----肺水肿 咖啡样痰-----肺阿米巴病 痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅 脓痰有恶臭-----厌氧菌感染
三.肺源性呼吸困难
概 念：是指由于呼吸系统疾病引起的通气、 换气功能障碍，引起缺氧和（或） 二氧化碳潴留所致，病人感觉空气 不足、呼吸费力、有呼吸频率、深 度与节律异常 分 类：吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难
护理评估
1.健康史 2.身体状况
1）肺源性呼吸困难的特点 2）呼吸困难的程度 3）伴随状态
护理措施
一.疼痛：胸痛 1.一般护理 环 境 休息与体位 病情观察
2.对症护理 a.胸膜炎.肺结核病人 b.胸部活动引起剧烈疼痛者 c.穴位止痛及局部冷敷或热敷疗法 d.神经阻滞麻醉 e.镇静剂及镇痛剂使用 f.指导减轻疼痛的方法
护理措施
二．焦虑 1.心理调整 2.提供安静舒适的环境 指导有效的呼吸方法：腹式呼吸 缩唇呼吸
胸壁震荡
体位引流
概念：是利用重力的作用使肺、支气管 内的分泌物排出体外（重力引流）。 • 位置的选择：原则是使病变部位处于 高处，引流支气管开口向下，使病变 部位处于有效的引流位置
机械吸痰
1.呼吸系统疾病常见症状体征的_护理
第一节
呼吸系统疾病常见症状 体征的护理
主 要 内 容
咳嗽与咳痰
肺源性呼吸困难 咯血
胸痛
咳嗽与咳痰
主 要 内 容
护理评估
护理诊断/问题 护理目标
护理措施
护理评价
重 点 和 难 点
重点 身体状况、护理措施
难点
护理措施
护 理 评 估
健 康 史
引起咳嗽咳痰的基本疾病
辅 助 检 查
血液检查 动脉血气分析 胸部影像学检查
常见护理诊断/问题
1
有窒息的危险
与咯血不畅、喉头痉挛有关
2
恐惧
与突然大咯血或反复咯血不止 有关
3
潜在并发症
失血性休克
护 理 目 标
呼吸平稳无窒息征象 恐惧感减轻或消除，情绪稳定 没有发生失血性休克，或能及时发现并处理
护 理 措 施
一般护理
卧床休息，患侧卧位 安静 大量咯血者暂禁食 保持大便通畅
诱因 诊治经过及效果
护 理 评 估
身 体 状 况
咳嗽发生的急缓、性质、出现及持续的时间 痰液的颜色、性质、数量、气味、黏稠度 咳嗽与咳痰对机体影响 护理体检：呼吸音、啰音 并发症：窒息
护 理 评 估
心理-社会状况
烦躁、焦虑、抑郁
不重视
护 理 评 估
辅 助 检 查
血液检查 痰液检查 胸部影像学检查
护 理 措 施
一般护理
环境与体位 适当休息，避免劳累 饮食清淡，多饮水，避免产气食物
护
合理氧疗
理
措 施
给氧方法：鼻导管、鼻塞、面罩、气管内和呼吸机
给氧浓度：
Ⅰ型呼吸衰竭：浓度＞35% Ⅱ型呼吸衰竭：低浓度、低流量，1～3L/min
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理呼吸系统疾病是指影响呼吸道和肺部功能的疾病，常见的疾病包括哮喘、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
这些疾病会导致患者出现一系列的症状和体征，如呼吸困难、咳嗽、气促、胸痛等。
在护理患者时，我们需要密切关注患者的症状和体征变化，并采取相应的护理干预措施。
首先，对于呼吸困难患者，我们需要保持患者呼吸道通畅。
护理人员应保持患者体位舒适，保持好气道通畅。
如果患者有分泌物堵塞气道，应及时清除分泌物，可以通过吸痰、气管插管等方式，确保患者的气道通畅。
其次，对于气促患者，我们需要教育患者正确的呼吸方式。
教育患者腹式呼吸，通过深呼吸来提高肺部通气量，并减轻患者的呼吸负担。
同时，我们还可以引导患者使用辅助呼吸器具，如呼吸器或氧气机等，来帮助患者更好地呼吸。
另外，对于咳嗽患者，我们需要根据患者的咳嗽特点来选择合适的护理措施。
对于干咳患者，我们可以给予患者保湿剂或止咳药物，帮助患者减轻咳嗽症状。
对于有痰患者，我们可以通过适当的水分摄入来帮助患者稀化痰液，易于排出。
最后，对于胸痛患者，我们需要密切监测患者的疼痛程度，并针对性地给予控制疼痛的药物。
同时，我们还需要帮助患者改变体位，如坐起或侧卧，以减轻胸痛。
除了上面提到的护理措施，我们还需要密切监测患者的病情变化。
包括定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，并记录下来。
同时，我们还需要密切关注患者的体征变化，如皮肤颜色、形态、呼吸音等。
另外，我们还需要给予患者充足的休息和营养，提供良好的护理环境，保持房间通风，控制空气湿度等。
同时，我们也需要加强对患者的心理支持，鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗。
综上所述，针对呼吸系统疾病患者常见症状体征的护理，我们需要保持患者的呼吸道通畅，教育患者正确的呼吸方式，控制患者的疼痛，监测患者的病情变化，提供充足的休息和营养，给予良好的心理支持。
通过以上护理措施的实施，可以帮助患者缓解症状，促进康复。
呼吸系统常见症状体征的护理
定时测量体温，了解患者有无发热。
饮食护理
提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食
01
如瘦肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力。
适量饮水
02
鼓励患者多饮水，以稀释痰液，便于痰液排出。
避免刺激性食物和饮料
03
如辛辣、油腻、烟酒等，以免加重呼吸道症状。
心理护理
1 2
给予患者关心和支持
了解患者的心理状态，给予关心和支持，缓解其 焦虑、恐惧等不良情绪。
维持适宜的温湿度
保持室内温度在18-22℃，湿度 在50%-60%，以利于呼吸道分
泌物的排出。
保持呼吸道通畅
协助患者取舒适体位，如半卧位 或坐位，并定时为患者翻身、拍
背，促使痰液排出。
病情观察
观察呼吸频率和节律
注意患者呼吸频率是否正常，有无出现呼吸急促、呼吸困难等症 状。
观察痰液的性质和量
观察痰液的颜色、性状和量，了解病情变化。
预防感染
总结词
预防感染是保护呼吸系统的关键措施，包括注意个人卫生、避免接触感染源和接种疫苗 等。
详细描述
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免用手触摸口鼻眼等；避免接触感染源，如避 免到人群密集的场所、避免接触患者等；接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等可以有效预防
呼吸道感染。
保持室内空气清新
总结词
保持室内空气清新有助于预防呼吸道疾病，包括使用空气净化器和通风换气等措施。
05
CHAPTER
常见疾病及护理
急性上呼吸道感染
总结词
急性上呼吸道感染是常见的呼吸系统 疾病，通常由病毒引起，表现为鼻塞、 流涕、咳嗽等症状。
详细描述
急性上呼吸道感染的护理包括保持室 内空气流通、多休息、多喝水、遵医 嘱治疗等。此外，保持良好的生活习 惯和免疫力也是预防和缓解该疾病的 关键。
呼吸系统疾病护理要点
CATALOGUE
护理措施与干预
药物治疗与护理
遵医嘱用药
药物保管与使用说明
确保患者按时、按量服用药物，避免 漏服或错服。
确保药物妥善保管，并向患者说明药 物使用方法、注意事项和副作用。
观察药物反应
注意观察患者用药后的反应，如出现 不良反应，应及时报告医生。
氧疗与护理
01
02
03
吸氧方式选择
吸氧流量与浓度
呼吸系统疾病护理 要点
• 呼吸系统疾病概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施与干预 • 康复与预防
CATALOGUE
呼吸系统疾病概述
定义与分类
定义 分类
常见症状与表现
咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病最 常见的症状之一，可能
伴随痰多或无痰。
呼吸困难
患者感到空气不足，呼 吸费力，严重时可出现 鼻翼煽动、端坐呼吸等
症状。
胸痛
发热
患者胸部可能出现疼痛 感，深呼吸或咳嗽时疼
痛加剧。
部分呼吸系统疾病可能 导致发热，通常表现为
低热或高热。
病因与病理生理
01
02
03
04
感染
过敏
吸烟
其他因素
CATALOGUE
护理评估与诊断
评估患者状况
评估患者症状
。
评估患者体征
评估患者病史 评估患者心理状况
诊断方法与步骤
采集病史 通过询问患者及家属，了解患者的症 状、体征、病史等情况。
进行体格检查
对患者进行全面的体格检查，包括体 温、脉搏、呼吸、血压等生命体征， 以及心肺听诊等。
进行实验室检查
采集患者的血液、痰液等标本，进行 相关实验室检查，以协助诊断。
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3、按医嘱正确氧疗★ ▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般 流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%） 给氧。 ▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩 短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓 度（45%～53%）给氧。
▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜ 60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻 导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低 浓度（25%～29%）给氧
呼吸系统疾病常见症状体征的 护理
广东省中医院 陈 琨
咳嗽与咳痰
1、护理评估
（1）了解病史 （2）观察咳嗽咳痰特点： 咳嗽的性质、音色、节律 痰的色、质、量、气味、是否 容易咳出 请思考：痰液颜色、气味与疾 病的关系？
（3）了解伴随症状和体征 与体位关系，有无发热、胸痛、 呼吸困难、啰音等 （4）了解治疗及相关检查情况 用了哪些祛痰、镇咳药物 （5）了解病人心理状态
肺源性呼吸困难
1、护理评估
（1）病史 （2）呼吸困难特点、起病情况、类型 、呼 吸频率、深度和节律的变化。评估呼吸困难 和缺氧的程度。了解伴随症状。 请思考： 肺原性呼吸困难的类型及病因
（3）治疗及相关检查情况 使用抗生素、祛痰药情况。胸片、痰液 检查、动脉血气分析情况。 （4）病人心理状态、睡眠情况。
2、护理诊断/问题
气体交换受损 与呼吸道痉挛、呼 吸面积减少、换气功能障碍有关 活动无耐力 疲乏有关 与日常活动时供氧不足、
气体交换受损护理措施
1、环境与休息 2、饮食护理 3、心理护理 4、用药护理 5、病情观察 6、保持呼吸道通畅 7、氧疗与机械通气
1、休息与环境 采取合适的体位,如半卧位 或端坐位，必要时设置跨床 小桌，方便病人休息。 2、保持呼吸道通畅： 协助病人排痰（方法见前）
2、常见护理诊断/问题 清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、痰液粘稠、以及
疲乏、胸痛、意识障碍等导致无效咳嗽有关
焦虑
与咳嗽剧烈、排痰不畅而影响休息工作，久治 不愈有关 与呼吸道分泌物增多、无力排痰、
有窒息的危险
意识障碍有关
清理呼吸道无效护理措施
1、环境 2、避免诱因 3、饮食护理 4、病情观察 5、消毒隔离 6、用药护理 7、促进有效排痰 （1）胸部物理治疗： （2）湿化和雾化疗法
后续症状
数日内可有鼻涕中带 血便 血丝 鼻前部出血易发现； 肺部检查 鼻后部后鼻镜检查 支气管镜检查
可持续数日痰中带 血 急诊纤维胃镜、X线 钡餐
检查
胸
痛
常见病因： 1、胸腔内脏缺血、缺氧： 2、呼吸系统炎症： 3、呼吸系统肿瘤： 4、心脏神经官能症： 5、其他：气胸、主动脉瘤等。
5、操作前应做好解释工作，并进行肺部听诊，治疗 后应观察疗效
体位引流
定义：利用重力作用促使肺、支气管内分泌物排 出体外，因而又称重力引流 适用症：适用于大量脓痰患者。 禁忌症： 因体位引流而加重发绀或呼吸窘迫现象者； 颅内压上升征兆的个案； 生命征象不稳定，病况危急者。
机械吸引
吸引时间＜15秒/次， 两次间 并可滴入药物。
湿化雾化疗法的注意事项
1、防止窒息 2、控制雾化量： 湿化不够：达不到治疗目的 湿化过度：痰液增多致病情恶化甚至死亡 3、药物注意事项：刺激支气管→反射性支气管痉挛→支扩剂副 作用或毒性作用 4、防止并发症：长期生理盐水雾化吸入→钠吸收过多→心力衰 竭 5、防止感染：喷射雾化器应定期消毒，严格无菌操作，防止污 染，避免交叉感染 6、控制雾化温度：35-37℃
前倾
收缩腹肌
胸部叩击
适应症：久病体弱、长期卧床、 排痰无力者
方法：胸部扣击
胸部扣击（翻身）
两手手指并拢拱成杯状，腕部放松， 迅速而规律地叩击肺部各肺叶，每一肺叶 要反复叩击1min—3min,在叩击同时要鼓 励病人作深呼吸和咳嗽。
叩击注意事项、禁忌症：
1、时间：5—15分钟/次，宜于餐前至少30分钟或 餐后至少2小时进行 2、叩击应在肺野进行，避开乳房、心脏、骨突处及 硬物，叩击部位及范围取决于病情，从肺下叶开始 3、叩击力量适中、手法正确，病人不感疼痛 4、叩击时用单层薄布保护以防皮肤发红
鼻出血 病史
呕血
咯血 呼吸道或心脏病史
鼻病史，或全身性疾 胃病或肝病史 病史
鼻部热胀感，或鼻腔 上腹疼痛，恶心呕吐 异物感
先兆症状
咳嗽胸闷、喉痒感
排出形式
多从前鼻孔溢出，剧 呕出，也可呈喷射状，或从 咳出，凶猛时亦可 烈时常从口鼻涌出 口鼻中涌出 从口鼻涌出
胃或十二指肠性呕血多为咖 鲜红色，一般无混杂 暗红至鲜红色，混 啡样或棕褐色，常混有食物 血液性状 物，有时可混有鼻涕 有气泡或痰液，常 残渣和胃液，常呈酸性；食 或痰液 呈碱性 管性呕血则为鲜红或暗红色
小结
1. 呼吸系统常见症状有： 咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、胸痛 2. 呼吸系统症状的主要护理措施有： （1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅 （2）窒息抢救护理 （3）正确实施氧疗等
▲ 及时观察氧疗疗效。及时调整吸氧浓度和 流量。 ▲ 注意湿化氧气。定时更换消毒吸氧装置， 防止交叉感染。
咯
血
喉以下呼吸道和器官病变出血经口咳出者。 临床分类： 痰中带血 少量咯血：<100ml/d 中等量咯血：100~500ml/d 大量咯血：>500ml/d或一次300～500ml 注意： 与口鼻和咽部出血鉴别 与消化道出血（呕血）鉴别
胸部物理治疗(CPT) :
是利用机械力量使呼吸道内分泌物松动 并排出体外一组治疗措施。
包括： 深呼吸－－咳嗽 －－胸部叩击 震颤－－体位引流－－机械吸引
深呼吸和有效咳嗽
正确咳嗽： 体位：坐位，双脚着地、稍前倾 方法：数次慢、深腹式呼吸，缩唇慢呼气 深吸气后屏气3-5S，从胸腔3-5次短 促有力的咳嗽吐出痰液