(18) 氟-脱氧葡萄糖和~(11)碳-乙酸PET显像在原发性肝细胞癌中的应用价值

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2022原发性肝癌诊疗指南(全文版)

2022原发性肝癌诊疗指南（全文版）1 概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康［1-3］。

原发性肝癌主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和混合型肝细胞癌-胆管癌（combined hepatocellular-cholangiocarcinoma，cHCC-CCA）3种不同病理学类型，三者在发病机制、生物学行为、病理组织学、治疗方法以及预后等方面差异较大，其中HCC占75%～85%、ICC占10%～15%［4］。

本指南中的“肝癌”仅指HCC。

为进一步规范我国肝癌诊疗行为，2017年6月原国家卫生计生委公布了《原发性肝癌诊疗规范（2017年版）》，国家卫生健康委于2019年12月进行了更新。

《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》反映了当时我国肝癌诊断和多学科综合治疗及研究的状况，对规范肝癌的诊疗行为、改善肝癌病人预后、保障医疗质量和医疗安全以及优化医疗资源发挥了重要作用。

自《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》发布，国内、外在肝癌的诊断、分期及治疗方面出现了许多符合循证医学原则的高级别证据，尤其是适应中国国情的研究成果相继问世。

为此，国家卫生健康委委托中华医学会肿瘤学分会联合中国抗癌协会肝癌专业委员会、中华医学会超声医学分会、中国医师协会外科医师分会和中国医师协会介入医师分会等组织全国肝癌领域的多学科专家，结合肝癌临床诊治和研究的最新实践，再次修订并更新形成《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》，旨在推动落实并达成《“健康中国2030”规划纲要》中总体恶性肿瘤5年生存率提高15%的目标。

证据评价与推荐意见分级、制定和评价（grading of recommendations，assessment，development and evaluation，GRADE）方法学是目前使用最广泛的证据评价和推荐意见分级系统［5］。

^(18)F-FDG符合线路显像在恶性淋巴瘤诊断及疗效判断中的应用

^(18)F-FDG符合线路显像在恶性淋巴瘤诊断及疗效判断中的应用赵晋华;王椿;何之彦;王凤琴;车文军【期刊名称】《中华核医学杂志》【年(卷),期】2004(24)1【摘要】目的探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)双探头符合线路显像在淋巴瘤诊断及疗效判断中的应用。

方法对病理检查证实的 5 6例恶性淋巴瘤患者行18F FDG 显像 ,并与同期CT、MRI或B超等影像检查结果 (CI)进行对比分析。

5 6例患者中治疗前 9例 ,化疗中 2 1例 ,放化疗后 10例 ,术后复查16例。

结果① 9例治疗前患者中 7例18F FDG显像阳性 ,8例CI检查阳性。

18F FDG显像与CI显示的病灶部位基本一致。

② 2 1例化疗患者中 12例18F FDG显像阳性 ,15例CI阳性 ,有 3例患者CT示有肿大淋巴结 ,但FDG摄取未见异常。

③对 16例淋巴瘤术后患者行18F FDG显像寻找术后残余病灶 ,发现 3例FDG异常摄取。

④ 10例放化疗后患者中 4例FDG摄取异常 (纵隔 2例 ,骨 2例 )。

⑤对 7例同期行18F FDG显像与骨显像的患者进行分析 ,发现两者所示骨病灶部位不尽一致。

结论18F FDG显像是恶性淋巴瘤诊断、分期及疗效观察的重要手段之一 ,可及时发现手术后肿瘤残余、复发。

18F FDG显像与骨显像相互补充 ,可提高诊断恶性淋巴瘤骨髓浸润的灵敏度。

CT同机图像融合技术能帮助定位肿瘤。

【总页数】3页(P14-16)【关键词】^18F—FDG符合线路显像;恶性淋巴瘤;诊断;疗效判断;临床应用【作者】赵晋华;王椿;何之彦;王凤琴;车文军【作者单位】上海市第一人民医院,上海交通大学附属第一人民医院核医学科,200080;上海市第一人民医院,上海交通大学附属第一人民医院血液科,200080;上海市第一人民医院,上海交通大学附属第一人民医院放射科,200080【正文语种】中文【中图分类】R733.4【相关文献】1.18F-FDG符合线路显像在恶性淋巴瘤诊断及疗效判断中的应用 [J], 赵晋华;王椿;何之彦;王凤琴;车文军2.18 F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变影像诊断中的应用价值 [J], 潘云雷;陈峰;林天增3.^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在胸腔肿瘤诊断中的应用 [J], 李多;张卫红;李亚威;王萌;吕平欣4.^(18)F-FDG符合线路显像在原发性胃癌诊断中的应用 [J], 朱旭生;邹德环;梁培炎;李群5.^(18)F-FDG符合线路显像在肺癌诊断以及疗效判断中的作用 [J], 杨吉刚;李春林;邹兰芳;张楠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

18F—FDGPET／CT仪在肿瘤检查中的应用

18F—FDGPET／CT仪在肿瘤检查中的应用PET-CT仪是最先进的分子影像医疗设备，配合显像剂18 F-氟代脱氧葡萄糖，及高分辨率CT，可早期准确的发现、定位肿瘤组织，其在临床中有诸多方面的应用。

标签：正电子发射断层显像术；体层摄影术；X线计算机；分子影像[Abstract]PET-CT machine is the most advanced molecular imaging medical equipment.Cooperate with the Imaging agent 18 F-fluorodeoxyglucose and high resolution CT，we could got the accurate location of tumor tissue and early detection.It had many applications in the clinical.[Key words]Positron emission tomography technique；Tomography；X-ray computer；Molecular imagingPET全称为正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography），可以在分子水平反应组织的代谢及功能状态[1]。

最为常用的显像剂为18 F-氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG），其可准确反应组织的糖代谢，从而在早期就能准确的发现肿瘤组织；配合高分辨率的螺旋CT，更能实现准确定位肿瘤和了解细微解剖结构。

是当今检测肿瘤最为先进的医疗设备，是医学影像学技术的里程碑。

1 18F-FDG PET-CT显像原理18F-FDG是一种葡萄糖的类似物[2]，通过一系列的化学反应，18F基团取代葡萄糖分子的一个OH基团，形成18F-FDG；其与葡萄糖拥有几乎相同的分子结构，因此，可参与体内的葡萄糖代谢；通过静脉注射的18F-FDG可经过葡萄糖转运蛋白的主动转运进入细胞内部；在已糖激酶的催化下，被磷酸化为6磷酸氟化脱氧葡萄糖（18F-FDG-6-P），但由于其是葡萄糖的类似物，无法进一步参与糖酵解、有氧氧化、磷酸戊糖旁路、糖原合成与分解等代谢过程，因此，大量的18F-FDG-6-P会积存于细胞内，之后在葡萄糖6磷酸酶的催化下，转变为18F-FDG，排出体外；绝大多数恶性肿瘤细胞的特点是无限增殖，这就需要大量的能量，反应于代谢方面就是葡萄糖的代谢会一直处于较高的水平，远远高于正常的组织，这就使得18F-FDG大量分布于肿瘤细胞中。

氟脱氧葡萄糖和乙酸盐联合在正电子发射型计算机体层显像诊断肝细胞癌的效能：Meta分析

ｌｔｒｔｅｒｉｅａｕｒｓｗｅｅＥｎｇｉｈａｎｎｅｗａＣｈｎｓ．Ｔｈａｉｆｔｓｌｔｒｔｒｓｗａｃｅｅｏ７８．ｌｓｄｏｓｉｅｅｅｑｕｌｔｏｈｏｅｉｅａｕｅｓａｈｉｖｄｔｙ８％
ｈｐｔｃｌａａｃｏ：ｔ・ｎｌｓＬｕＸｉ，Ｃｅｉ，ｉｉｉＪＴｅＰＴＣｅｔｒｅａｏｅｕｒｃｒｉｍａＭｅａａａｙｉｉｎｈｎＰ，ＬｕＨａｎｌｌｎｓｐｆ．．ｈＥ／Ｔｃｎ，ｅ
ＹｅｅｅｐｌＨｏｐｉ，ｕｂｉＰｏｅｓｔｌａＳａＧｕｎｈｏａｇ，Ｇａｇｎ５２２２ＴｅＥＴＣＴｃｎｅ，ｕｎＤｏｇ１０６；．Ｐ／ｅｔｒｈｈＦｒＴｅｉｔｓ
Ｔｈｃｍｂｎｔｏｏｔｍｅｃｎｅｏｉａｉｎｆｗｏｄｉｉｅ
【ｅｏｄ】ｎｏｄｏｙｌｏ；Ｃａｅｔ；ＰｓｒｍｓｏｍｇｐｙｅａｃｌｌＫｙｗｒｓｕｒｅｘｇｃｓ ¨ －ｔｅｏｉｎｅｉｉｔｏａｈ；Ｈｐｔｅｕｒ０ｕｅｃａｔｏｓｎｏｒｏｌａ
率为２％、５９８．％，ｃｔｔ７．８．％、８７１２级分化的肝细胞癌，Ｄ５４．％、０９Ａｅａｅ为９２０１７．％；、％、ＦＧ显示阳性率为
４％，ｃｔｔ７．；、分化的肝细胞癌，Ｄ８Ａｅａｅ为３３３４级％ＦＧ显示阳性率为８．，ｃｔｅ８．％；肝功能９％Ａｅｔ为６８５ａＣｉｈｌＡ级时，ＤｄＦＧ显示肝细胞癌的阳性率为５％，ｃｔｅ７％。结论９Ａｅｔ为２ａＡｅａｃｔｔＦＧＰＴ对肝ｅ和ＤＥ

四种显像剂在NCI-H358肺癌裸鼠模型中显像效果和生物分布的比较

ｓ／Ｌ
ＲＧＤ－４ＣＫ溶液１０山、酒ＮａＯＨ调节ｐＨ值至３．０，
癌等代谢水平较低、分化较好、生长缓慢的肿瘤中易
出现假阴性，成为目前困扰核医学工作者的主要问题之一。在本研究中，我们建立了人非小细胞肺癌
石酸缓冲液１００山、５０ｇ／Ｌ抗坏血酸１０山、１０ｇ／Ｌ酒石酸亚锡１０斗ｌ，用ｌ
Ｎ
充分混匀后，充氮密封，３７℃水浴箱中放置６ｈ。加入新鲜淋洗的９９Ｔｃ“Ｏ。一溶液（放射性浓度为１４８—
ｉｎｏｃｕｌａｔｅｄ
ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｏｕ￥ｅｍｏｄｅｌｓｂｅａｒｉｎｇｈｕｍａｎｌｕｎｇｃｇｎｃｅｒ．Ｔｗｅｎｔｙｔｈｅｆｏｕｒ４
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ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｆｅｎｃｅ

18F-氟代脱氧葡萄糖PET／CT在乳腺癌诊疗中的应用

疗疗效。
【关键词】正电子发射断层显像；正电子发射计算机断层显像；．Ｆ氟代脱氧葡萄糖；乳腺癌【中图分类号】Ｒ１．２Ｒ３．８４４；７７９【文献标识码】Ｂ【文章编号】１７－１（０８０－６－６２７２０）１０９３６０００
作用。１墙．ＤＥ／Ｔ显像原理ＦＦＧＰＴＣ
Ａｒ等应用ＳＶ半定量分析肿瘤的ＦＦＧ摄取ｖｌｉＵ —Ｄ
值，现乳腺良性肿瘤（．０５与恶性肿瘤（．发１４± ．）３３±
１８之间差异具有显著性意义。以ＳＶ２５为界，．）Ｕ．可恶性肿瘤细胞生长活跃，要大量的葡萄糖。通过以获得７％的灵敏度和１０需５０％的特异性。依据ＣＴ的解正电子同位素Ｆ取代脱氧葡萄糖第二位上的一生成剖学信息进行ＦＦＧ摄取的部分容积校正后可以获Ｈ —Ｄ的ＦＦＧ能通过胞膜上的葡萄糖转运体进入细胞。 —ＤＦＦＧ在己糖激酶的作用下生成６磷酸＿ＦＧ， —Ｄ一１Ｄ因不能８
代脱氧葡萄糖（－Ｄ）目前应用最成熟的放射性示踪剂。ＰＴ与计算机辅助断层摄影（Ｔ同机融合技术（Ｅ／ＦＦＧ是ＥＣ）ＰＴＣ）Ｔ实现了ＰＴ与ｃＥＴ技术的优势互补本文重点介绍ＦＦＧＰＴＣ－ＤＥ／Ｔ显像原理、在乳腺癌诊断中的应用及早期监测化
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塞堕暄ｆ杂志２０年１０８月第５卷第１期

2024肝细胞癌免疫治疗超进展的现状与应对策略(全文)

2024肝细胞癌免疫治疗超进展的现状与应对策略（全文）摘要近年来，免疫检查点抑制剂（ICIs）在中晚期肝细胞癌治疗中大放异彩。

随着ICIs应用日益广泛，部分病人接受ICIs治疗后出现了肿瘤超进展（HPD），导致生存期显著缩短。

HPD已然成为中晚期肝细胞癌病人ICIs 治疗不可忽视的问题。

对于部分病人而言，HPD的临床结局是毁灭性的。

因此，临床上需要结合HPD的易感因素及生物标记物评估病人能否从ICIs治疗中获益，并且在治疗过程中实时监测治疗反应，加强对假性进展的鉴别，将延长病人的总生存期（OS）作为最终目标。

此外，大多数HPD 发生时间在8周内，应探索最佳的疾病评估时间节点以早期识别HPD的发生。

同时，由于HPD定义尚无统一标准且评估标准对基线前成像的依赖性导致临床上病人的分层管理难以实现，建立通用且简便易行的标准对临床前瞻性识别HPD病人至关重要。

近年来，随着免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors，ICIs）在中晚期肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）临床研究中取得成功，ICIs已日趋成为中晚期HCC综合治疗中的优选方法［1］。

随着ICIs在临床上广泛应用，部分HCC病人接受ICIs治疗后短期内出现了肿瘤超进展（hyperprogressive disease，HPD），导致其生存期显著缩短［2］。

HPD已然成为中晚期HCC免疫治疗中不可忽视的问题［3］。

故本文针对HPD的定义、易感因素、发生机制以及应对策略等方面进行综述，以期能为HPD的早期识别和治疗提供参考。

1 HPD与假性进展1.1 HPD 自从2016年首次在非小细胞肺癌中报道ICIs 治疗相关HPD以来，学者们对HPD的定义尚未达成共识［4-5］。

目前HCC相关HPD文献中的评价标准皆基于实体瘤疗效评价标准（response evaluation criteria in solid tumors，RECIST）1.1［6］，主要使用肿瘤生长速率（tumor growth rate，TGR），即ICIs治疗期间每月靶病灶体积之和的对数校正变化，肿瘤生长动力学（tumor growth kinetics，TGK）即每月靶病灶最长直径之和的变化和治疗失败时间（time to treatment failure，TTF）等指标来定义HPD，正因为其评价标准和样本量各异，目前HCC的HPD发生率为8.00%～14.49%［2，7-11］（表1）。

核医学显像在肿瘤方面的应用

• 对于伴阻塞性肺炎、肺不张、胸膜受侵和胸腔积液者，CT 确定肿瘤边界有一定困难，但PET 却能较好地鉴别肿瘤组织与正常组织，因而能更精确地进行T分期，可明显缩小照射野，减少正常组织受照射量；对于受呼吸运动、心脏搏动影响较大的肿瘤， PET能提供精确的三维模拟图象，从而能据以制定出个体化的放疗计划。
• PET的定位依赖于图象融合技术，PET/CT 同机融合更准确。
2.预测、评估治疗效果，检测复发，预后评价。
（1）病灶FDG摄取率高的患者其预后也较病灶FDG摄取率低的患者差。
（2）FDG高摄取与肿瘤细胞的增殖有关。由于肿瘤的高摄取状态与肿瘤的增生快、恶性程度高度相关，以此指导要采用更高的剂量、更短的时间加速放疗。
PET显像技术的独特优势
1.对疾病进行早期诊断：作为灵敏而准确的代谢显像方法，PET检查可对疾病进行早期诊断。
2. 与X-CT和MR的不同：CT及MR主要着重于形态结构变化，属于结构显像；而PET 则用于探测人体脏器代谢与功能的动态变化，属于功能显像。在许多情况下，三种检查方法的优势互补可大大提高诊断的准确性。
• 18F-FDG PET显像对脑转移瘤放、化疗效果的判断、检测手术后残余病灶等均有重要价值。
脑胶质瘤复发
MRI影像，右颞叶T2高信号影，无法鉴别肿瘤复发与治疗后改变
脑胶质瘤复发
MIBI肿瘤阳性显像，右颞叶相应部位可见异常放射性浓聚，为肿瘤复发
正常所见
全身骨骼显影清晰，左右对称颅骨、胸骨、肋骨、椎骨、骨盆、长骨干骺端放射性增高长骨干放射性减低肾脏显影，软组织影淡
F18-FDG显像的生理性摄取
回盲部、升结肠生理性摄取.1
F18-FDG显像的生理性摄取

上海市^18F-FDG PET-CT肿瘤显像报告要素规范

第44卷第1期2021年1月核技术NUCLEAR TECHNIQUESV ol.44，No.1January2021上海市18F-FDG PET-CT、PET-MR肿瘤显像报告要素规范编者按正电子发射断层显像（Positron Emission Tomography，PET）是可以反应活体生化代谢的影像设备，将其与X线计算机断层显像（X-ray Computed Tomography，CT）或磁共振成像（Magnetic Resonance，MR）结合起来，既可以反应疾病的生化代谢特点，又可以反映组织病理结构。

与PET-CT相比，PET-MR避免了CT带来的辐射，有更高的软组织分辨率，且PET和MR是同步扫描，减少了扫描时间，提高了扫描质量，对病灶的形态、边界、周围情况的显示更加清楚。

但PET-MR检查价格较昂贵，且MR的高磁场环境也限制了其在植入心脏起搏器、人工耳蜗、胰岛素泵等医疗设备人群中的应用。

对非核医学科的医师而言，检查报告是最直观的诊疗依据，一份高质量的报告可以提供丰富的信息，对疾病的诊疗可发挥极其重要的作用，报告中对可疑肿瘤病灶形态学的描述和18F-FDG摄取值的改变缺一不可。

因此，为规范18F-FDG PET-CT肿瘤显像报告和18F-FDG PET-MR肿瘤显像报告，上海市核医学专家编制了上海市18F-FDG PET-CT肿瘤显像报告要素规范及上海市18F-FDG PET-MR肿瘤显像报告要素规范。

本文将两个完整的规范分别列出，并提供可供参考的报告模板及样例下载链接地址。

关键词PET-CT，PET-MR，肿瘤学，影像报告中图分类号R817.4DOI:10.11889/j.0253-3219.2021.hjs.44.010001The elements and specification of18F-FDG PET-CT and PET-MR tumor imaging report inShanghaiEditors note Positron emission tomography(PET)is an imaging device that can reflect biochemical metabolism in vivo.When combined PET with X-ray computed tomography(CT)or magnetic resonance(MR),the biochemical metabolic characteristics and pathological structure of tissues are all well pared with PET-CT,PET-MR has higher resolution for soft tissues,and shows the shape,boundary and surrounding conditions of the lesions more clearly.More importantly,PET and MR scan synchronously,hence the scanning time is reduced,and the radiation of CT is avoided.However,it is difficult to popularize the application of PET-MR due to its high inspection cost.Moreover,the high magnetic field environment of MR limits its application in patients with implanted medical devices,such as cardiac pacemaker,cochlear implant and insulin pump.For non-nuclear medicine doctors,the examination report is the most intuitive basis for diagnosis and treatment of patients.Therefore,it is necessary to describe the morphology of suspicious tumor and the its18F-FDG uptake value in the report.In order to standardize the18F-FDG PET-CT and PET-MR tumor imaging reports,nuclear medicine experts in Shanghai compiled the elements and specification of18F-FDG PET-CT tumor imaging report and 18F-FDG PET-MR tumor imaging report,and presented in this paper as two complete specification reports independengly.More details for each report template and sample download link address are provided for reference.Key words PET-CT,PET-MR,Oncology,Imaging report核技术2021,44:010001上海市18F-FDG PET-CT肿瘤显像报告要素规范周雨菁1,2刘从进1张锦明1刘兴党1,2,31（复旦大学附属华山医院核医学科上海200040）2（复旦大学附属浦东医院核医学科上海200120）3（上海市核医学质量控制中心上海200040）摘要正电子发射断层显像（Positron Emission Tomography，PET）是可以反应活体生化代谢的影像设备，具有高灵敏性及高特异性的特点。

PET显像在原发性肝癌中的临床应用

灶共２４处，ＥＰＴ检出的灵敏度和特异性分别为６％和６％，３ｏ
ＦＧＰＴ对ＨＣ的诊断阳性率为５％～５，ＤＥＣ０６％且多为恶性程度较高、分化程度低的肿瘤，阳性率也与蛋白表达及ＡＦＰ等有一定关系。Ｊｎｅｇ等… 对４８例乙肝病毒携带者行Ｆ — ＦＧＰＴ显像，ＤＥ对超声发现的局部肝脏病变进行超声引导下肝穿刺，并做病理组织学检查，果表明其中３结６例为ＨＣ，Ｃ其余ｌ２例为良性病变，６例ＨＣ３Ｃ患者中２０例ＰＴ显像阳Ｅ性，ｌ良性病变ＰＴ显像均为阴性，而２例Ｅ其研究者认为Ｆ — ＦＧＰＴ显像对发现ＨＣＤＥＣ的灵敏度不高，在鉴别良恶性但病变方面其特异性要高于超声。Ｌｅ等从基因表达方面ｅ
有学者将ＨＣ的葡萄糖代谢与ＡＰ之间的关系作了研ＣＦ究，对肿瘤病灶进行半定量分析，果发现病灶ＳＶ值及结ＵＳＶ比值（内肿瘤病灶ＳＶ值／Ｕ肝Ｕ正常肝组织ＳＶ值）Ｕ同血清ＡＰ之间存在显著的线性相关关系，明ＡＰ同肿瘤细Ｆ表Ｆ胞的增殖及代谢具有相关性Ｊ。由此可见ＦＦＧＰＴ对ＨＣ显像的阳性率不高， —ＤＥＣ但是对于分化程度较低、ＦＡＰ水平升高者ＰＴ显像可作为一种有Ｅ
围正常组织相比其无氧糖酵解作用加速，消耗更多的糖和能量，主要表现为三个关键酶一己糖激酶（Ｋ）磷酸果糖激酶Ｈ、

18F-脱氧葡萄糖PET／CT显像在淋巴瘤中的临床应用

１ＰＴＣ．Ｅ／Ｔ显像结果：１例淋巴瘤患者中，８例患者全３２
身至少有１处ＦＦＧ代谢异常增高， —Ｄ３例阴性（均为治疗后）阳性率为９．％。２，０３８例阳性患者中，６例为真阳性，２２例经临床进一步证实（括病理活检）假阳性。ＰＴＣ包为Ｅ／Ｔ
病例和方法
的标准摄取值（Ｕ以辅助诊断。ＳＶ超过２５考虑为恶ＳＶ）Ｕ．性病变，但须结合病变部位及形态加以判断。４治疗方法：．ＨＬ患者，于临床Ｉ处期及 ⅡＡ期给予局部扩大野照射（次全身淋巴结照射）治疗， ⅡＢ期、 Ⅲ期、 Ⅳ期患者给予ＡＶ阿霉素、莱霉素、春新碱及达卡巴嗪）ＢＤ（博长方案或与ＭＯＰ氮芥、春新碱、Ｐ（长甲基苄肼及泼尼松）案交方替治疗；ＨＬ患者，中ＤＢＬ患者予以ＲＣＯ利妥昔Ｎ其ＬＣ．ＨＰ（单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及泼尼松）方案为主的治疗；Ｌ淋巴瘤患者除抗幽门螺杆菌治疗外，患者予以ＭＡＴ２例了ＣＯ（ＨＰ环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及泼尼松）方案治疗；ＦＬ患者予以ＦＤ（达拉滨、Ｎ氟米托葸醌及地塞米松）案治方疗；Ｌ和ＬＬ患者予以ＨｐｒＶＤ方案（ＢＢｙｅ－ＡＣＡ方案：环磷酰胺、春新碱、长多柔比星及地塞米松；Ｂ方案：甲氨蝶呤、阿糖胞苷。Ａ、Ｂ方案交替）治疗；ＴＬ患者予以ＥＯＨ（ＰＣＰＣ依托泊苷、尼松、泼长春新碱、环磷酰胺及阿霉素）案治疗。方５统计学处理：．治疗前后ＦＦＧＰＴＣ－ＤＥ／Ｔ结果，以及治疗前临床各因素与ＦＦＧＰＴＣ－ＤＥ／Ｔ显像ＳＶｘ的关系分Ｕｍａ

^(18)F-FDG PETCT显像中肝脏弥漫性摄取增高的鉴别诊断

国际放射医学核医学杂志2020 年10 月第 44 卷第10 期Int J Radiat Med Nucl Med, October 2020, Vol.44, No.10 655•综述•18F-FDG PET/C T显像中肝脏弥漫性摄取增高的鉴别诊断王振光杨光杰青岛大学附属医院核医学科PET/C T中心266100通信作者：王振光，Email：wangzhenguang@【摘要】肝脏摄取状态常作为18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像时图像质量评价、疗效评估和病变诊断的参照标准。

但有时肝脏呈弥漫性、均匀性或非均匀性l8F-FDG摄取增高，被称为“超级肝显像”。

除生理和技术因素影响外，各种弥漫性肝实质疾病和肝脏恶性肿瘤都可导致肝脏对"F-FDG的摄取增高。

笔者就此进行综述，旨在为临床鉴别诊断拓展思路。

【关键词】正电子发射断层显像术；氟脱氧葡萄糖F18;肝疾病；体层摄影术，X线计算机；超级肝显像DOI：10.3760/l21381-201906019-00076Differential diagnosis of hepatic diseases with diffuse hepatic uptake increased in 18F-FDGPET/CT imagingWang Zhenguang, Yang GuangjiePET/CT Center o f Nuclear Medicine Department, the Affiliated Hospital o f Qingdao University,Qingdao 266100, ChinaCorresponding author: WangZhenguang,Email:************************【Abstract】Hepatic uptake is often used as the reference standard for the evaluation of imagequality,therapeutic efficiency and diagnosis of diseases in l8F-fluorodeoxyglucose (FDG)PET/CTimaging.However,the liver shows diffuse,homogeneous or heterogeneous high l8F-FDG uptakesometimes,called"hepatic superscan".Except for biologic and technical factors,many diffuse hepaticparenchymal diseases and malignancies may increased the uptake of18F-FDG by the liver.This paperreviews this in order to widen the view in clinical differential diagnosis.【Keywords】Positron-emission tomography;Fluorodeoxyglucose FI8;Liver diseases;Tomography,X-ray computed;Hepatic superscanDOI：10.3760/121381-201906019-000761S F-FDG是葡萄糖的类似物，可作为肝脏糖代谢的底物，也是最常用的肝脏PET/CT显像剂。

18氟-脱氧葡萄糖双探头符合线路显像诊断非小细胞肺癌胸内淋巴结转移

论　著18氟‐脱氧葡萄糖双探头符合线路显像诊断非小细胞肺癌胸内淋巴结转移倪剑1，陈斌1，龚忠义2，付钦卿1，钟彝璞1，唐恭顺3【摘要】　目的　探讨18氟-脱氧葡萄糖（18F-FDG）双探头符合线路对非小细胞肺癌胸内淋巴结转移的诊断价值，并分析其假阳性、假阴性诊断的原因。

方法　回顾性分析2010年12月－2012年6月非小细胞肺癌患者161例的临床资料，其中腺癌122例，鳞癌23例，其他类型16例。

分析患者术前18F-FDG双探头符合线路显像对肺门、纵膈淋巴结的诊断结果（其中阳性53例，阴性108例），以术后病理诊断为金标准，评价其诊断价值。

分析9例假阳性、26例假阴性诊断患者的吸烟史、慢性支气管炎肺气肿、肺结核病史、局限性肺炎、肿瘤标志物、淋巴结短径、肿瘤原发灶T/N比值、外周血白细胞等指标。

结果　18F-FDG双探头符合线路单光子发射计算机断层成像（SPECT）诊断非小细胞肺癌淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别是62.9%、90.1%、78.3%、83%、75.9%。

假阳性组患者慢支炎肺气肿、局限性肺炎者高于真阳性组。

假阴性组的淋巴结短径、原发灶T/N比值小于真阳性组。

结论　18F-FDG双探头符合线路SPECT是术前诊断肺癌淋巴结转移的有效手段；假阳性淋巴结与慢支炎肺气肿、局限性肺炎有关；假阴性淋巴结与淋巴结短短径小、原发肿瘤摄取18F-FDG低有关。

【关键词】　非小细胞肺癌；18氟-脱氧葡萄糖；双探头符合线路；淋巴结【文献标识码】　A DOI:10.7507/1002−0179.20130053Lymph Node Metastasis Diagnosis Using 18F-Fluorodeoxyglucose Coincidence PET/CT in Non-small Cell Lung CancerNI Jian1, CHEN Bin1, GONG Zhong-yi2, FU Qin-qing1, ZHONG Yi-pu1, TANG Gong-shun2. 1. Department of NuclearMedicine; 2. Department of Science and Education, Jianyang People’s Hospital, Jianyang, Sichuan 641400, P. R. China;3. Department of Nuclear Medicine, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, Sichuan 610041, P. R. ChinaCorresponding author: TANG Gong-shun, E-mail: tgs010@【Abstract】 Objective To analyze the diagnostic ability of 18F-ﬂ uorodeoxyglucose (18F-FDG) coincidence positron emission tomography (18F-FDG Co-PET) for lymph node (LN) metastasis in non-small cell lung cancer (NSCLC) byfocusing on the clinical features of false-positive (FP) and false-negative (FN) cases. Methods　From January 2011 to March2012, 161 patients with NSCLC were treated, including 122 cases of adenocarcinoma, 23 cases of squamous cell carcinoma,and 16 cases of other types. We analyzed the diagnostic results of 18F-FDG Co-PET on hilus of lung and mediastinal lymphnode, and assessed its diagnostic value based on postoperative pathology. For the nine FP and 26 FN patients, we analyzedtheir smoking history, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), pulmonary tuberculosis history, segment pneumonia,tumor markers, short-axis size of LN, primary tumor T/N ratio, and peripheral blood leukocytes. Results　Based on the Co-PET/CT results, 35 patients were misdiagnosed (26 FN and 9 FP). The sensitivity, speciﬁ city, accuracy, negative and positivepredictive values were 62.9%, 90.1%, 78.3%, 83%, 75.9% respectively. FP ﬁ ndings more frequently occurred in patients withCOPD, and segment pneumonia. In the FN group, the T/N ratio for primary tumor was lower than that in the true positive (TP)group. The short–axis size of LNs was signiﬁ cantly smaller in the FN group than that in the TP group, whereas there was nodifference between TP and FP. Conclusions　Co-PET/CT shows a good ability in detecting metastatic LNs of non-smallcell lung cancer. However, there are some limitations, especially in patients with COPD and segment pneumonia.【Key words】　Non-small cell lung cancer; Fluorodeoxyglucose; Dual-head coincidence gamma camera; Lymph nodeFoundation item:National Natural Science Foundation (39070859)【基金项目】国家自然科学基金（30970859）【作者单位】 1简阳市人民医院核医学科（四川简阳，641400），2技术科教部；3四川大学华西医院核医学科【作者简介】倪剑（1964－），男，四川简阳人，副主任医师，本科，E-mail：nkz999@【通讯作者】唐恭顺，E-mail：tgs010@【网络出版时间】 2013-02-06 18:25【网络出版地址】 /kcms/detail/51.1356.R.20130206.1825.009.html术前评价非小细胞肺癌（NSCLC）胸腔淋巴结转移有三种方法。

氟-18-氟代脱氧葡萄糖PET／CT不同时相延迟显像的比较

ａｄｉｉｅ，ＲｅｊｓｔｌｒＭｅｃｎｎｉＨｏｐｉａ，Ｍｅｃｌｌｅｅ，ＳａｇａｉｏｏｇＵｎｖｒｉｙ，ｈｎａ２０２ｄｉａｌｇＣｏｈｎｈｉａｔｎｉｅｓｔＳａｇｈｉ０１７Ｊ
Ａｂｔａｔｏｂｅｔｖ：ｘｌｒｈｓｒｐｒｔｏｅａｅｃｎｔｒｕｈｔｅｃｍｐｒｓｎｏｈａｌｎａｅｄｌｙｄｓｒｃｊｃｉｅＴｏｅｐｏｅｔｅｍｏｔｐｏｅｉｆｒｄｌｙｄｓａｈｏｇｈｏａｉｏｆｔｅｅｒｙａｄｌｔｅａｅｍｅ
ｓａ．Ｍｅｈｄ：ｉｈｙｃｓｓｓｓｅｔｄｍａｉｎｎｙｏｔｉｅｈｅｈｓ６ｎ，１０ｍｉ２３ｍｉｆｅＤＧｎｅｔｏ）ＰＥｃｎｔｏｓＥｇｔａｅｕｐｃｅｌａｃｂａｎｄｔｒｅｐａｅ（４ｍｉｎ，３ｎａｔｒＦｉｔｏｎＴｈｅｍａｍｕｍＶｌｎｔｅａｅｗｅｅｒｃｄｅｎｄｒｄｉｌｃｌｅｍｎａｉ．ｘｉＳＵｖａｕｅｉｈｒｅｐｈｓｒｅｏｒｄ；Ｒｅｅｔｏｎｉｄｅｆｅｃｅｉｎｉｗｏｄ — ｔｎｉｎｘｏａｈｌｓｏｎｔｅｌｙｅａｓｅｅｃｌｕｌｔｄａｃｄｉｏｔｏｌｏｉｏｒｕｌａｄｐｈｅｗｒａｃａｅｃｏｒｎｇｔｈｅｆｌｗｎｇｆｍａ；ＲＩｄＲＩｎｂｏｈｍａｉｎａｄｂｅｇｎｇｏｕｐｗｅｅａａｌｚｄＩａｎ２ｉｔｌｇｎｔａｎｎｉｒｒｎｙｅ

18-氟-脱氧葡萄糖PET／CT双时相显像在孤立肺结节中的诊断价值

ｓｌａｙｐｌｎｒｏｕｅＭｅｈｄ３ａｉｎｓｗｔｏｉｒｕｍｏａｙｎｄｌｅｎｔａｅｙＣｏｉｒｕｍｏａｎｄｌ．ｔｏｓｔｙ０ｐｔｔｉｓｌａｙｐｌｎｒｏｕｅｄｍｏｓｒｔｄｂＴ，ｍａｅ１ａｅｈｔｌｐ－８
Ｐ／Ｔｉｇｎ．ｈｍａｉｇｐｏｏｏｎｌｄｄｔｅｅｒｙｉｇｎｆＰＴＣｔ０６ｎｔｓａｄｄｌｙｄｉｇｎＥＴＣｍａｉｇＴｅｉｇｎｒｔｃｌｉｃｕｅｈａｌｍａｉｇｏＥ／Ｔａ－５ｍｉｕｅｎｅａｅｍａｉｇ４
［ｂｔａｔＯｊｃｉｅＴｖｌａｅｒｌｏｄａｔｅｐｉｔＦＦＧＰＴＣａｉｇｉｅｄａｎｓｆＡｓｃ］ｂｅｔｏｅａｔｔｅｆｕｍｏ－ＤＥ／Ｔｉｇｔｉｏｉｏｒｖｕｅｈｏｌｉｎｍｎｎｈｇｓ
变化率为（１９± ．１％。良性病变组患者早期ＳＶ２７士１６，４．７８）Ｕ．１．２延迟显像为３１．７±１１，Ｕ．３ＳＶ变化率为
（６９５６）。结论ＦＦＧＰＴＣ１．７± ．２％．ＤＥ —Ｔ双时相显像方法简便，临床上具有一定的实用价值，恶性病在肺变延迟显像ＳＶ升高的幅度高于良性病变。Ｕ
ｐｉｔ．ｌｒｓｌｒｘｒｓｅｓｈｅｃｎａｅｃａｇＵＶ．ｓｌＨｉｏａｈｌｇｅｎｔｔｄ１ａｉｎｓｏｎｓＡｌｅｕｔｗｅｅｅｐｅｓｄａｅｐｒｅｔｇｈｎｅｉＳｓｔｎＲｅｕｔｓｓｐｔｏｏｙｄｍｏｓｒｅ７ｐｔｔｔａｅｗｉｌａｔｅｉｎｎ３ｐｔｎｓｔｅｉｎｌｓｏｓＴｅＳｆｍａｉｎｎｅｉｎａＵ４２ｔｍａｉｎｓｏｓａｄ１ａｉｔｗｉｂｎｇｉｎ．ｈＵＶｏｌｇａｔｓｓｗｓＳＶ．１±１７ｆａ－ｈｎｇｌｅｈｅｌｏ．１ｏｒｅ

胃黏液分泌性腺癌要点(完整版)

胃黏液分泌性腺癌要点（完整版）胃腺癌（gastric adenocarcinoma，GAC）是胃癌（gastric cancer，GC）最常见的病理学类型，占GC比例＞95%。

根据病理特征的差异，目前已提出多种不同GC分型方式［1-2］。

但传统分型方式大多关注单一病理特征，GC亚型覆盖度不足，未与GC病人预后关联，临床应用有限，且部分定义间存在交叉，亟需提出更具临床价值的GC病理新分型。

黏液性腺癌作为一组起源于上皮组织，以黏液分泌异常亢进为特征的肿瘤，广泛存在于胃、肠、乳腺、卵巢、前列腺等各种组织。

长期临床实践发现，胞质或基质具有黏液分泌功能的GAC亚型，具有更恶性的表型和更差的预后［3］。

因此，笔者团队提出一种新型GAC分型方式，将具有胞质或基质黏液分泌特征的GAC定义为胃黏液分泌性腺癌（gastric mucus-secreting adenocarcinoma，GMA），将无胞质或基质黏液蓄积的GAC定义为胃非黏液分泌性腺癌（gastric non-mucus-secreting adenocarcinoma，GNMA），将其他非腺癌的GC亚型归类为特殊类型。

通过辨析该分型与其他GC分型的差异，梳理其发展脉络，旨在阐明该新分型的理论基础和临床意义，为GC的精准诊治提供参考和借鉴。

1 传统GC病理分型传统GC病理分型包括Borrmann分型、Lauren分型、日本胃癌协会（Japanese Gastric Cancer Association，JGCA）日本《胃癌治疗指南》提出的分型方法及世界卫生组织（World Health Organization，WHO）分型等。

Borrmann分型从大体病理学层面，根据肿瘤的外观和浸润方式对GC进行分型。

Lauren分型根据GC腺体的生长和排布方式将GC分为肠型和弥漫型2类，并逐渐将其扩展为肠型、弥漫型、未分型和混合型4类以便于临床诊疗及研究工作［4］。

基于定量CT_身体组分、18F-FDG_PET

基于定量CT 身体组分、18F-FDG PET/CT 显像预测手术联合新辅助化疗治疗早期乳腺癌预后的价值白丽，苏雪娟，陈体南阳市第二人民医院放射科，河南南阳473000【摘要】目的分析定量CT (QCT)身体组分、18F -氟脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(18F-FDGPET-CT)对手术联合新辅助化疗(NAC)治疗早期乳腺癌患者预后的预测效能，为临床治疗提供参考。

方法选取2020年3月至2022年10月于南阳市第二人民医院接受手术联合NAC 治疗的82例早期乳腺癌患者纳入研究，在NAC 前和化疗1、3个周期后检测记录QCT 参数[L 1、L 2水平的皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、骨密度(BMD)、L 3水平的椎旁肌肉面积(TMA)]、18F-FDG PET/CT 显像的最大标准摄取值(SUV max )、肿瘤代谢体积(MTV)。

NAC 结束后进行手术，随访12个月(失访2例)，依据有无复发转移分为预后良好组43例和预后不良组37例，比较不同预后患者的QCT 参数、18F-FDG PET/CT 显像指标，采用受试者工作特征(ROC)曲线获取曲线下面积(AUC)分析其对早期乳腺癌患者预后的预测效能。

结果化疗1个周期后，预后良好组患者的SFA 、BMD 、VFA 、MA 水平分别为(45.23±4.07)cm 2、(128.97±26.53)mg/m 2、(78.07±6.69)cm 2、(37.36±5.74)cm 2，明显高于预后不良组的(42.52±3.32)cm 2、(112.54±25.82)mg/m 2、(73.73±7.25)cm 2、(32.94±5.31)cm 2，差异均有统计学意义(P <0.05)；化疗3个周期后，预后良好组患者的SFA 、BMD 、VFA 、MA 水平分别为(40.95±3.92)cm 2、(113.55±15.87)mg/m 2、(73.59±6.17)cm 2、(32.67±4.98)cm 2，明显高于预后不良组的(37.51±3.56)cm 2、(95.18±17.45)mg/m 2、(70.30±5.14)cm 2、(28.52±4.42)cm 2，差异均有统计学意义(P <0.05)；化疗1个周期后，预后良好组患者的SUV max 、MTV 分别为5.43±1.25、(3.86±0.87)×104mm ，明显低于预后不良组的6.04±1.07、(4.27±0.85)×104mm ，差异均有统计学意义(P <0.05)；化疗3个周期后，预后良好组患者的SUV max 、MTV 分别为3.94±1.06、(2.61±0.70)×104mm ，明显低于预后不良组的4.73±1.21、(3.05±0.93)×104mm ，差异均有统计学意义(P <0.05)；经ROC 曲线分析结果显示，SFA 、BMD 、VFA 、MA 、SUV max 、MTV 联合预测手术联合NAC 治疗早期乳腺癌患者预后的AUC 分别为0.898(95%CI ：0.809~0.954)、0.919(95%CI ：0.836~0.968)。

两种图像重建算法对实验肿瘤模型的18 F-脱氧葡萄糖 PET／CT 定量结果的影响

两种图像重建算法对实验肿瘤模型的18 F-脱氧葡萄糖 PET／CT 定量结果的影响刘平安;万良荣;黄钢;孙晓光;马玉波【摘要】目的：比较不同图像重建算法对试验动物肿瘤的18 F-脱氧葡萄糖（FDG）PET 定量分析的影响。

方法：选用5只新西兰大白兔，于前肢种植 VX2瘤，分别进行18 F-FDG PET 动态显像，获得肿瘤的动态图像，利用滤波反投影法（filtered backprojection method，FBP）及有序子集最大期望值法（ordered-subset expectation maximization algorithm，OS-EM）进行图像重建，计算并比较肿瘤的 Ki 值和 SUVmax。

结果：FBP 法重建图像的噪声较OSEM法高，两种算法重建的图像定量计算的参数 Ki 与 SUVmax 均高度相关（r≥0．95），但是 OSEM法重建图像计算的 Ki 和 SUVmax（Ki：0．03±0．013；SUV：4．89±1．69）明显高于FBP 法重建图像的计算值（Ki：0．025±0．011；SUV：4．14±1．42），P 均＜0．05。

结论：不同重建算法对18 F-FDG PET 定量分析的结果不同。

在相同条件下，OSEM重建图像计算的定量参数明显高于采用 FBP 重建算法计算的定量参数。

%Objective:To compare the effect of image reconstruction algorithms on the quantification a-nalysis of experimental animal tumor model with 1 8 F-FDGPET/CT.Methods:Dynamic scans with1 8 F-FDG PET/CT were performed in five New Zealand rabbits bearing VX2 tumor in fore limbs,tumor dynamic ima-ges were obtained and reconstructed with both filtered back projection method (FBP)and ordered-subset expectation maximization algorithm (OSEM).Quantification parameters of Ki and SUVmax were calculated and compared.Results:More noise presented in the imagesreconstructed by FBP than that by OSEM.Ki and SUVmax calculated byboth reconstruction algorithms correlated well (r≥0.95);Ki and SUVmax cal-culated from i mages reconstructed by OSEM(Ki:0.03 ±0.01 3;SUVmax:4.89 ±1 .69)were significantly higher than that by FBP(Ki:0.025 ±0.011 ;SUVmax:4.1 4 ±1 .42),all P <0.05.Conclusion:Recon-struction algorithms had effect on the quantification measures,and parameters calculated from image recon-structed by OSEMwas higher than that by FBP.【期刊名称】《江苏大学学报（医学版）》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】4页(P217-220)【关键词】体层摄影术;发射型计算机;脱氧葡萄糖;图像重建【作者】刘平安;万良荣;黄钢;孙晓光;马玉波【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院核医学科，上海 200011;上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科，上海 200001;上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科，上海200001;上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科，上海 200001;上海交通大学医学院附属第九人民医院核医学科，上海 200011【正文语种】中文【中图分类】R81718 F-脱氧葡萄糖（FDG）PET广泛应用于肿瘤的诊断和疗效的评价，对肿瘤代谢分析最好的方法是进行定量研究，通常是利用半定量参数SUV和通过动力学参数定量来区分肿瘤代谢的差异［1］。

18F-FDG PET-CT在多浆膜腔积液探查肿瘤原发灶中的价值

18F-FDG PET-CT在多浆膜腔积液探查肿瘤原发灶中的价值周颖;徐文贵;宋秀宇;戴东;刘建井【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(018)003【摘要】目的：探讨18 F脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术（18 F-FDG PET-CT）全身显像在可疑恶性肿瘤所致多浆膜腔积液中的应用价值。

方法回顾性分析2006年6月至2013年6月期间84例以多浆膜腔积液为首发症状临床可疑恶性肿瘤患者的PET-CT显像资料，并将显像结果与病理及临床随访结果进行对比分析。

结果84例患者中有62例经病理及临床随访证实为恶性。

84例多浆膜腔积液患者中胸水＋腹水42例，胸水＋心包积液30例，腹水＋心包积液6例，胸水＋腹水＋心包积液6例，胸水合并腹水以卵巢癌、腹膜癌及肺癌多见，胸水合并心包积液以肺癌多见。

62例恶性肿瘤患者中通过 PET-CT检查明确原发灶49例，检出率为79．0％。

有19例最终排除恶性肿瘤诊断，另3例未能明确诊断。

以病理及临床随访诊断结果为标准，通过绘制 ROC曲线 SUVmax取3．6为截断值时 SUV-max用于诊断多浆膜腔积液患者的可疑原发灶良恶性的准确度最高，敏感性为90．3％，特异性为81．8％，阳性预测值93．1％，阴性预测值65．2％。

结论18 F-FDG PET-CT全身显像在不明原因多浆膜腔积液中有重要价值，尤其是可疑恶性肿瘤者，能在定性诊断的基础上明确定位并准确分期，指导治疗。

【总页数】5页(P386-390)【作者】周颖;徐文贵;宋秀宇;戴东;刘建井【作者单位】天津医科大学肿瘤医院，国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津 300060;天津医科大学肿瘤医院，国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津 300060;天津医科大学肿瘤医院，国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津 300060;天津医科大学肿瘤医院，国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津 300060;天津医科大学肿瘤医院，国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津 300060【正文语种】中文【中图分类】R817.4【相关文献】1.18F-FDG PET-CT显像在肾癌原发灶及转移灶诊断中的价值 [J], 郭峰;汪清;倪泽称;张宇;王胜军;马力克;胡岚亭2.18F-FDG PET-CT在寻找转移瘤原发灶中的临床价值 [J], 葛冉;赵丽霞;田蓉;苏鸣岗;李林3.18F-FDG PET/CT在不明原因多浆膜腔积液中的应用价值 [J], 郭佳;陈跃;黄占文;张春银;蔡亮;张莉4.全身18F-FDG PET/PET-CT在脑转移瘤寻找原发灶中的诊断价值 [J], 王全师;王欣璐;吴湖炳;王明芳;郭晓君;王巧愚;李洪生5.18F-FDG PET-CT探查肿瘤原发灶的临床价值 [J], 杜雯;杨志杰;王冬梅;杨乐;崔国金因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。