【变态心理学经典】_人格障碍

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五、人格障碍问题在医学 临床上的意义
（一）人格障碍可以成为许多疾 病的发病基础 1、人格障碍与神经症 2、人格障碍与精神疾病 3、特殊人格特征与心身疾病 （二）精神病症状与人格障碍表 现需要鉴别
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四、人格障碍的分类
（一）ICD-10关于人格障碍类型的分类 1、偏执性人格障碍 2、分裂样人格障碍 3、分裂型人格障碍 4、自恋型人格障碍 5、冲动型人格障碍 6、戏剧型人格障碍 7、强迫型人格障碍 8、回避型人格障碍 9、依赖型人格障碍 10、反社会人格障碍
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三、病因
（一）生物学因素 1、遗传因素的影响 2、病理生理因素的影响
（二）环境因素 恶劣的社会环境和不合理的养育环境是造成 病态人格的温床。 ——童年的精神创伤。 ——不和谐的家庭关系。 ——不合理的教养。 ——恶劣的社会环境。
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第八章 人格障碍 （personality disorders） ）
一、概述
指人格特征的明显偏离正常 明显偏离正常，在人格发展的内在结构中 明显偏离正常 有着严重的不协调 严重的不协调，从而使患者形成了一惯的反映个人 严重的不协调 生活风格和人际关系的异常行为模式 异常行为模式，且对环境适应不 异常行为模式 对环境适应不 良，使其社会交往功能和职业功能蒙受严重影响，以致 给他人和社会带来损害，患者也感到痛苦。 给他人和社会带来损害，患者也感到痛苦。
六、反社会型人格障碍 antisocial PD 临 床 特 征
1、缺乏做人的良心和道德感 、 2、缺乏责任心和义务感 、 3、生活无计划，人生无目标 、 4、人际关系失调 、 5、无视社会权威 、 6、行为模式倾向于冲动性、攻击性和破坏性 、
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（二）形成原因
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（二）DSM-Ⅳ关于人格障碍类型的分类 Ⅳ
DSM-IV中列出10种人格障碍，分3大类群 A类群 类群：行为古怪、奇异为特点：偏执型、分裂样、分裂型 类群 人格障碍 B类群 类群：戏剧化、情感强烈、不稳定为特点：表演型、自恋 类群 型、反社会型、边缘型人格障碍 C类群 类群：紧张、焦虑行为为特点：回避型、依赖性、强迫型 类群 人格障碍。 测量与诊断： 临床会谈：自我报告；医生评定
1、生物学因素：遗传、神经生物学的假说 、生物学因素 2、社会心理学：家庭与社会环境的影响 、社会心理学 3、心理分析：超我发展不完善 、心理分析 4、认知心理学：在道德原则和推理能力上的发展滞后 、认知心理学
（三）治疗
1、行为治疗 行为治疗：学习对问题情景作新的反应。 行为治疗 2、认知治疗 认知治疗：提高其认知能力，改善社会和道德行为 认知治疗
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（三）心理学的解释
1、精神分析理论：认为人格的形成主要在5岁以前，如果 、精神分析理论 不能顺利通过口欲期和肛欲期，就会形成病态人格。 2、个体心理学理论：认为人格是通过补偿自卑感而形成 、个体心理学理论 的，病态人格的形成是由于对自卑感的不恰当的补偿。 3、行为学派 、行为学派：认为病态人格源自社会性学习的失败。
第八章 人格障碍 （personality disorders） ）
思考题： 1.分裂样人格与精神分裂症是否存在一定的联系？ 2.自恋型人格障碍与癔症型人格障碍的异同表现。 3. 3.主动攻击型人格障碍与反社会型人格障碍是否 有区别？ 4.回避型人格障碍的行为退缩性与分裂样人格障 碍的行为退缩性是否有区别？ 5.各种类型人格障碍的临床特征和诊断标准是什 么？
通常开始于童年或青少年期，并长期持续发展到成 年或终生。
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二、人格障碍的特征
1、没有神经系统形态学的病理变化情况下，人格严重偏离正常 、 或人格发展的内在严重不协调； 2、对环境适应不良的行为模式重复出现； 、 3、对自己的人格缺陷缺乏自知力； 、 4、行为的目的和动机不明确； 、 5、情感情绪发育不成熟； 、 6、人际关系失调； 、 7、人格偏离或人格结构的内在不协调有相对稳定性； 、 8、起始时间一般是从早期开始 （幼年起因，始于青春期）。 、