中心静脉导管治疗自发性气胸43例分析_许建新
中心静脉导管在治疗自发性气胸中的应用(附52例报告)
有继发 性胸水 ３例 ， 有肋 间血 管损 伤出现继 发性血 胸
２ ， 例 均持续引 流后 胸液 消失 ， 不 同程 度胸痛 ３ 有 ５ 例， 给予止痛处理后疼痛缓解 ， 术后发热 １ 例 ， ３ 给予 抗感染 治疗后 体 温正 常 ， 引起 复 张性 肺 水 肿 ３例 ， 给
肺、 肺癌 等 ） 。２组 自发性气胸 患者 均摄胸 片或 Ｃ Ｔ检 查证 实肺被压 缩在 ５ ％ 一１０ 。 ０ ０％ １２ 治疗方 法 ． ２组 根据 胸 片 或胸 部 Ｃ Ｔ选 择 患 侧
毒 导引钢 丝再通 后通 畅 ， ５例失 败 者 中 １ 改用 普通 例
胸管 、 ４例予 施 行 肺 大 泡 结扎 术 后 肺 复张 良好 ， 全组
１ 临床 资料
气胸 治疗前 无变 化或 加重 。
１４ 统计 学方 法 采 用 ￡ 验 ， ． 检 Ｐ＜００ ．５为有 统 计
学意义 。
１５ 治疗 结果 ．
１５ １ 疗效 比较 ．．
治愈率 与赵 昆等用 一次 静脉 留置
针 治疗 自发性 气 胸 效 果 相 当 。２组 患 者 的肺 复 张 天数及治 愈率 差异 无显 著性 （ ０ ０ ） 见 表 １ Ｐ＞ ．５ ， 。
胸锁 骨 中线第 ２肋 间或腋 下 第 ４ 第 ５或 第 ６肋 间 。 、 治疗 组 ： 为避 免导管 堵 塞 ， 在距 中心 静 脉 导 管前 端 各
距 １ ｍ不同侧 面各造针头大小侧 孔 ， ｏ 常规消毒 、 铺 巾、 局麻后用穿刺套管针沿穿刺点刺人胸腔 ， 回抽针 管有气 体后插 入导 引钢 丝 人胸 腔 ， 出套 管 针 ， 做 拨 将
中心静脉导管插管在外科治疗自发性气胸中的应用.
【摘要】目的探讨中心静脉导管插管治疗自发性气胸在临床中的应用。
方法对28例自发性气胸患者，采用静卧吸氧、传统胸腔闭式引流或中心静脉导管行胸腔闭式引流等方法治疗。
结果 26例气胸患者痊愈，中心静脉导管引流较传统胸腔闭式引流疼痛程度轻、置管时间短、伤口愈合时间短。
结论采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸，是一种安全、有效、简便的方法。
【关键词】中心静脉导管插管自发性气胸闭式引流在治疗自发性气胸中，外科通常所做的胸腔闭式需做一长约2～3 cm的小切口，放置直径2.8 cm的引流管，创伤较大。
放置期间患者疼痛较明显，拔管后伤口愈合时间较长。
我院胸外科2003年4月～2006年4月为28例自发性气胸患者施行胸腔闭式引流时，以中心静脉导管插管代替传统的胸腔引流管。
闭式引流后有2例无法缓解，需进一步手术治疗，1例在2年内复发。
现就其疗效及较传统胸腔闭式引流疼痛程度、置管时间、伤口愈合时间进行对照讨论如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组28例患者中，男24例，女4例。
年龄16～85岁，平均45.5岁。
对照组20例，为2003年前采用传统外科闭式引流术的自发性气胸病例，男17例，女3例。
年龄18～80岁，平均43.7岁。
1.2 自发性气胸的定义及发生的次数所有病例为原发性自发性气胸，即指肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素影响以及无基础性肺疾病条件下，自行发生破裂，引起气体在胸膜腔蓄积，其形成原因多为胸膜下肺大疱破裂［1］。
患者自发性气胸都属首次复发，且肺压缩超过30%。
1.3 伴随呼吸系统疾病本组中6例有不同程度的慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。
5例有轻度的哮喘，这些伴随疾病可能影响预后。
1.4 胸腔闭式引流前准备患者常规检查血常规，白细胞增高的有12例。
检查凝血时间及床边EKG，显示正常。
行胸部CT平扫，胸部CT提示有5例存在明显的肺大疱，11例有少量的胸腔积液。
1.5 胸腔闭式引流术的方法和过程以SUNG WON中心静脉导管为胸腔闭式引流插管，以传统外科胸腔闭式引流术过程为操作参考标准［2，3］。
中心静脉导管引流治疗自发性气胸48例分析
者症 状和体征 ， 患者 自觉症 状消 失 ， 如 听诊两肺 呼吸音 清晰 ；
胸部 ｘ线 片示肺 已复张。夹管观察 ２ ４ ， ４— ８ｈ 若无 明显不适
保持 室 内整洁卫生 ， 、 温 湿度适 宜 ， 坚持湿式清 扫 ， 做到一床一
刷一套 ， 一桌一抹 布 ； 地面经 常用 清水拖擦 ， 加强 陪护、 探视人 员管理 ， 禁止患 呼吸道 疾病 的人员陪护或探视病人 ， 应减少 陪 护， 控制探视 。
封瓶 ” 扬州双菱 ） 。粗硅胶管组 准备 ２ （ 等 ８号 胸导管 、 小手术
包及敷料 等。
２ 操作及治疗方法 选 患侧锁骨 中线第 ２前肋 间为穿 刺点 ， 限性气胸据胸 片确定 相应 穿刺点 。术 前水封 瓶按产 局 品说 明连接配套引流管 ， 注入无 菌注射 用水 至刻度 线连接 负
意室 内、 外温度 的变 化 ， 时增 减衣 、 ， 别是 夜 间使 用 风 及 被 特
扇、 空调 时 ， 一定要选用低 档 、 微风 ， 温度不 宜过低 ， 防止受 凉 感 冒而诱 发医 院内下呼 吸道感染 。
参 考 文 献
［ ］ 耿莉华．医院感染 使用护理 手册 ［ ．北京 ： １ Ｍ］ 科学 技术文献 出 Biblioteka （ １ １ ） ９．％ 。
用 自备乳 胶管连接水封瓶引流管 ， 见气泡 冒出即示成功 ， 明 透
敷料 膜固定引流管于胸 壁上 ， 水封 瓶 固定 于床沿 。粗 硅胶 管 组： 由胸外科 医师操作 ， 沿穿刺点局麻 后切 开皮 肤约 ２ｃ 逐 ｍ， 层分 离至胸腔 ， 置入 直径约 ２ｅ ｍ的 ２ ８号胸导管 ， 连接水封瓶
流治疗 自 发性气胸 患者 ４ 例 （ ８ 静脉导管组 ） 与传统胸导管闭式引 流 ４ ， ５例（ 粗硅胶管组 ）比较 两组疗效 、 并发症 。结果
中心静脉导管引流治疗自发性气胸的临床分析
中心静脉导管引流治疗自发性气胸的临床分析【摘要】目的：探讨中心静脉导管引流治疗自发性气胸的临床效果。
方法：2010年10月至2011年05月期间，我院诊治的60例自发性气胸患者，随机将其分为对照组（采用传统闭式引流）和观察组（采用中心静脉导管引流），每组各30例，对两组治疗方法的置管时间、伤口愈合时间、临床疗效，以及不良反应等方面，进行观察并比较。
结果：与对照组的置管时间（80.2±3.7）、伤口愈合时间（7.0±2.5）相比，观察组的置管时间（73.0±4.0）、伤口愈合时间（5.0±1.5）明显减少，p<0.05；与对照组的总有效率（90.0%）相比，观察组的总有效率（100.0%）明显增高，p<0.05；对照组中有2例出现不良反应，而观察组没有出现不良反应。
结论：在自发性气胸治疗中，中心静脉导管引流的临床疗效显著，值得临床广泛推广。
【关键词】中心静脉导管；自发性气胸；闭式引流【中图分类号】r114.3 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0257-02自发性气胸作为呼吸科比较常见的急症之一，症状严重者可危及生命［1］。
对于自发性气胸的治疗一直受到医护人员的关注［2］。
本研究中，2010年10月至2011年05月期间，我院诊治的60例自发性气胸患者，随机将其分为对照组和观察组，对两组治疗方法的置管时间、伤口愈合时间、临床疗效，以及不良反应等方面，进行观察并比较。
现将结果汇报如下，以供临床参考。
1 资料与方法1.1一般资料：2010年10月至2011年05月期间，我院诊治的60例自发性气胸患者，随机将其分为对照组（采用传统闭式引流）和观察组（采用中心静脉导管引流），每组各30例。
根据患者的临床症状和体征，并结合相关的辅助检查结果，所有患者均确诊为自发性气胸。
30例对照组患者中，男性患者19例，女性患者11例，年龄20.6～65.4岁；30例观察组患者中，男性患者20例，女性患者10例，年龄20.9～64.2岁。
中心静脉导管治疗自发性气胸临床分析
中心静脉导管治疗自发性气胸的临床分析【摘要】目的:探讨中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果。
方法:中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与普通28号硅胶管组进行比较,治疗组30 例自发性气胸患者行中心静脉导管闭式引流,对照组27 例行普通硅胶管闭式引流, 观察疗效及并发症。
结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与普通硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近, 无显著性差异（p>0.05）;但普通硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高（51.9%）。
结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法。
【关键词】自发性气胸; 中心静脉导管; 胸腔引流【中图分类号】r561.4【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0341-02clinical analysis of central venous catheter for treating spontaneous pneumothoraxwang bin1 wang xiaoli1 zhang youguo【abstract】objective: to summarize the clinical effective in treating the spontaneous pneumothorax of using central venous catheter .methods: the curative effects and complications in treating the spontaneous pneumothorax bythoracic close drainage of central venous catheter with by normal silica gel catheter were compared. thirty cases of spontaneous pneumothorax had the thoracic close drainage of the central venous catheter，while twenty seven cases in the same condition had the thoracic close drainage of the normal silica gel catheter .results：in treat group total effective rate was 93.3%，while in control group total effective rate was 96.3%. their curative effects were similar without obvious differences，but the thoracic close drainage of the normal silica gel catheter had more complications and higher usage of pain relief medicine. conclusion: the treatment of spontaneous pneumothorax through the thoracic close drainage of the central venous catheter is satisfactory remedy with fewer complications and cost of hospitalization. it is more simple and comfortable.【key words】spontaneous pneumothorax；central venous catheter；chest drainage自发性气胸是较为常见的胸腔疾病, 也是胸外科最常见的急诊病例之一。
b8心静脉导管留置治疗自发性气胸的护理
中心静脉导管治疗自发性气胸具有以下特点： 操作简便，疗效好，留置导管可随时开启和关闭，并 能达到较好的引流效果；对胸膜刺激小，创伤小，不 须反复穿刺；用途广，可以注人药物或冲洗；较之传 统的硅胶管患者无明显疼痛，活动不受限制，提高了 舒适度。密切观察能够及时发现导管有无脱出征 象，以便处理；采用冲洗导管的方法有效的防止管道 阻塞；严格的无菌操作及肺部物理治疗有效控制了 管道及肺部感染。更加有利于患者的治疗与康复。
２．１
资料与方法
１．１一般资料本组４５例，男３９例、女６例，平均 年龄３９．５（１７～７３）岁。均为自发性气胸，其中５５％ 继发于肺大疱，３０％继发于慢性阻塞性肺疾病，１５％ 继发于肺结核。症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等。 Ｘ线胸片示肺压缩３５％～９５ ｏＡ。发病时间０．５～５０ ｄ，平均发病时间５．８ ｄ，其中左侧３３例，右侧１２例， 均经内科胸腔抽气治疗效果不佳。 病人耗氧量比原来增加４００％，病人可出现低氧状 态，加重心血管负担。护理措施：①保持术后正常体 温，调节好室温，②减少术后寒颤，缩短苏醒时间，增 加病人舒适度和满意率。 开展全麻手术能最大限度减少病人术中的痛 苦，但随着全麻手术的迅速广泛开展，近年来国内外 麻醉苏醒期并发症甚至严重并发症时有发生，因此 术前做好健康宣教，术中严密观察病情，及时发现并 发症，并及时采取有效积极的护理措施，对促进病人 复苏非常重要。
１．２手术方法患者取半卧位或坐位，选择患侧锁 骨中线第２～３肋间。为避免导管堵塞在距中心静 脉导管前端各距１ ｃｍ不同侧面造针头大小侧孔。 常规消毒，铺巾，局麻后用穿刺套管针沿穿刺点刺入 胸腔，回抽针管有气体后插入导引钢丝入胸腔，拨出 套管针，将做有侧孔的中心静脉导管经导引钢丝进 入胸腔约１０ｂ１５ ｃｍ后抽出导引钢丝，以３Ｍ透明 敷贴固定导管，将导管与水封瓶连接，确定气密性后 开始引流。 １．３结果本组４５例，带管时间３～１２ ｄ，平均带 管时间５．２ ｄ；住院时间３～１５ ｄ，平均住院时间９．２ ｄ。１例因导管脱落重新置管。本组患者治疗后不 同时间段（２～１４ ｄ）复查胸片均提示肺复张良好，无 一例并发症发生。 ２
中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效
中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效目的：观察和分析对自发性气胸患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流进行治疗的临床疗效。
方法：选取2012年12月～2014年12月间我院急诊科收治的自发性气胸患者48例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分成研究组（n=24例）和对照组（n=24例）。
对照组给予粗硅胶管闭式引流进行治疗，研究组患者则给予中心静脉导管胸腔闭式引流进行治疗。
观察和对比两组患者的临床疗效。
结果：研究组患者的肺复张时间和住院时间均明显低于对照组，（P ＜0.05）差异均有统计学意义。
研究组患者的并发症发生率（4.16%）明显低于对照组（20.83%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。
经治疗后，两组患者治疗的总有效率对比，（P>0.05）差异均无统计学意义。
结论：对自发性气胸患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流进行治疗具有良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广。
关键字：自发性气胸；中心静脉导管；胸腔闭式引流；临床疗效2.2 两组患者的临床疗效对比从表2可以看出，经治疗后，两组患者治疗的总有效率对比，（P>0.05）差异均无统计学意义。
良好的效果，现总结如下：1 研究对象及方法1.1 对象本次研究选取2012年12月～2014年12月间我院收治的自发性气胸患者48例作为临床研究对象，纳入标准[2]：①所有患者均经胸部X线检查或双肺CT 检查确诊；②肺压缩面积均超过30%；③初次发病；④无慢性肺部疾病史；⑤患者及家属均同意参与本次研究，且签署知情同意书。
使用随机数字列表法将本组48例随机分成研究组（n=24例）和对照组（n=24例）。
对照组中，男性患者14例，女性患者10例；年龄16～77岁，平均年龄47.68±11.34岁；其中左侧13例，右侧11例。
研究组中，男性患者16例，女性患者8例；年龄19～79岁，平均年龄49.21±12.79岁；其中左侧14例，右侧10例。
中心静脉导管治疗自发性气胸40例分析
本组气胸 患者 ４ ０例 ， 男性 ３ ７例 ， 女性 ３例 ； 年龄 １ ￣ ４ ， ５７ 岁 平 均 ３ ． 。其 中 ， ９４岁 特发 性气 胸 ２ ６例 ， 性 阻塞性 肺 病继 发 慢 气胸 １ ４例 ， 合并 胸 腔积 液 ９例 。 床表 现 为突 发不 同程 度 的 临
胸 闷 、 吸 困 难 、 嗽 、 痛 等 症 状 ， 经 Ｘ 线 检 查 确 诊 均 为 呼 咳 胸 并 单 侧 气 胸 ， 压 缩 １ ％～ ５ 。 肺 ５ ９％
便 于 观 察 穿 刺 点 情 况 ，然 后 连 接 巾 心 静 脉 导 管 和 水 封 瓶 ， 见 有 气 体 逸 出 则 置 管 成 功 。 观 察 气 泡 溢 出 情 况 ， 要 时 可 用 注 必
的交 通 性气 胸 ．中心 静 脉 导管 胸 腔 闭 式 引流 术 因排 气 速度
慢 ， 能迅 速缓 解病 情 ， 效 差 ， 建议 此 类 患者 采 用 大导 管 不 疗 故 胸腔 闭式 引 流为 宜 。 陈培 勇Ｉ 道 ： 性阻 塞性 肺 气肿 合并 自 ２ ］ 报 慢
性 ： 织 相容 性 好 ， 以 长期 保 留在胸 腔 内 ， 动 受 限小 ； 组 可 活 发 生 阻塞 时 可用 弯 头 引导 导丝 再 通 ， 肺 无损 伤 ， 流 速 度慢 对 引
时可 接注 射器 抽 气 ，院 时 缩 方 住
问短 ， 用低 ， 后 不需 要 使用 抗感 染药 物 预 防感染 。 资料 费 术 本 中 有 ２例 慢 支 、 气 肿 患 者 引 流 效 果 较 差 ， 虑 为 破 口 较 大 肺 考
２０ ９ 第 卷 ２ ０ 年 月 ７ 第７ １ 期
・医护 论 坛 ・
中心静脉 导管治疗 自发性气胸 ４ Ｏ例分析
中心静脉导管治疗自发性气胸的临床分析
中心静脉导管治疗自发性气胸的临床分析摘要：目的：探讨中心静脉导管治疗自发性气胸的临床价值。
方法：将我院确诊的100例自发性气胸患者按照双盲随机原则将其分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组采用中心静脉导管治疗，对照组则采用粗硅胶引流管行胸腔闭式引流术治疗，观察分析两组治疗效果及并发症的差异。
结果：观察组总有效率（96.0%）明显高于对照组（78.0%），P<0.05；观察组皮下气肿、切口疼痛的发生率4%、8%明显低于对照组的32%、72%，P＜0.05；治疗组与对照组手术时间、住院时间及费用比较，有明显优势，P<0.05。
结论：中心静脉导管治疗自发性气胸疗效确切，并发症较少，且安全、操作简单、舒适耐受性好，值得临床推广。
关键词：中心静脉导管；自发性气胸；引流术自发性气胸是呼吸内科的常见急症，胸腔闭式引流是治疗大部分自发性气胸的常用方法。
常规的胸腔闭式引流应用粗硅胶管，需切开皮肤，常由外科医生完成，其创伤大、患者因疼痛明显不敢深呼吸而影响肺复张、并发症较多、拨管后切口愈合慢[1]。
因此，非常需要有一种操作更简单、创伤更少而治疗有效的方法代替传统的方法。
为此，收集我院收集近几年收治的100例自发性气胸患者的临床资料进行研究分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月～2013年12月收治的初次发作原发性自发性气胸、有慢性阻塞性肺疾病引起的继发性自发性气胸，根据患者胸部正侧位片或胸部CT片，肺部压缩体积＞30%的气胸纳入本研究，对于可保守治疗者、转胸外科手术治疗者、由肺部恶性肿瘤、肺结核等导致的继发性自发性气胸者均未纳入，共选取50例，男41例，女9例，年龄25～85岁，随机分为观察组和对照组，各25例。
两组患者性别、年龄、气胸压缩体积等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组：选用普通的32F内径的粗硅胶引流管，行常规外科肋间切开插管并接水封瓶。
中心静脉导管在自发性气胸胸腔闭式引流术中的临床应用
中心静脉导管在自发性气胸胸腔闭式引流术中的临床应用
目的采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸病人,并与传统的胸腔闭式引流术进行疗效及安全性比较,为基层医院推广采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸提供依据。
方法将2006年3月一2010年3
月在伦教医院住院的83例自发性气胸患者随机分为两组,治疗组42例,使用单腔中心静脉导管作胸腔闭式引流术；对照组41例,使用常规大导管作胸腔闭式引流术。
比较两组复张时间、排气方式、疗效、住院时间及并发症指标之间的差异。
结果两组在肺复张时间、治愈率、住院时间方面比较无明显统计学差异
(P>0.05)。
但在皮下气肿、继发感染、胸腔积液、疼痛并发症、费用上,治疗组较对照组明显减少,统计学上具有显著性差异(P<0.05)。
结论使用中心静脉导管作胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效等同于常规胸腔闭式引流术,并且具有操作方法简便、实用、并发症少等优点。
中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸的临床分析
（ 南昌 大学第 四 附属 医院呼吸 内科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３ ０ ３
摘 要 ：目 的 ： 讨 中心 静 脉 导 管 闭 式 引 流 治 疗 自发 性 气 胸 的 临 床 效 果 。方 法 ： 用 美 国 ＡＲ ＯＷ 公 司生 产 的 中 心 探 采 Ｒ 静 脉 导 管对 自发 性 气 胸 患 者 进 行 胸 腔 闭 式 引 流 并 与 粗 硅 胶 管 组 进 行 比较 ， 疗 组 ３ 治 Ｏ例 自发 性 气 胸 患 者 行 中 心 静
ＸＵ Ｐｉｇ ｎ ，ＸＵ ｕ － ａ Ｃｈ ｎ ｙ ｎ，ＬＩ ａ －ｉｇ，ＬＩＰ ｎ ，ＺＨＯＵ Ｓ ｅ ｇｌ ｎ ，ＨＡＮ Ｂｉｏ Ｕ Ｘｉｏｊｎ ｉｇ ｈ ｎ －ｉ ｇ ａ ａ ，ＣＨＥＮ ｈ ｎ Ｃ ｅ （ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｒｅｐ ｒ ｔ ｒ ｄｉｉｅ， ｕ ｔ ｆｉｉ ｔｄ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｓ ｉａ ｏ ｙ Ｍｅ ｃｎ Ｆｏ ｒｈＡｆ ｌａ ｅ ｓ ｉａ ｏ
ｓ ｏ ａ ｏｕ ｅ ｍ ｏ ｈ ｒ ｘ ｂｙ ｔ ｏｒ ｃ ｃ ｃ ｏ ｅ ｄｒ ｉ ａ ｅ ｏ ｅ ｒ ｌｖ ｎ ｓ ｃ ｔ ｅ ｅ （ ｄ ｙ ＡＲ— ｐ ｎｔ ｎｅ ｓ ｐｎ ｕ ｔ ｏ ａ ｈ ａ ｉ ｌ ｓ ａ ｎ ｇ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｅ ｏｕ ａ ｈ ｔ ｒ ｍａ ｅ ｂ ＲＯＷ ｏ ｐ ｎ ｎ ＵＳＡ） ｔ ｙ ｃ ａ ｓ ｉｉａ ｇ ｌｃ ｔ ｅ ｅ ｒ ｏ ｐ ｒ ｄ Ｔｈｉｔ ａ ｅ ｆｓ ｏ ａ ｃ ｍ ａ ｙ ｉ ｗｉｈ ｂ ｏ ｒ ｅ ｓ ｌ ｅ ａ ｈ ｔ ｒ ｗｅ ｅ ｃ ｍ ａ ｅ ． ｃ ｒ ｙ ｃ ｓ ｓ ｏ ｐ ｎｔ —
ｏ ｉ ｇ ｃ ｎ ｒ ｌｖｅ ｕｓ ｃ ｔ ｅ ｅ ． ｅ ｈｏ ｆｕｓｎ ｅ ｔ ａ ｎｏ ａ ｈ ｔ ｒ Ｍ ｔ ｄｓ： ｈ ｕｒ ｔｖ ｆｅ ｔ ｎｄ ｃ ｍ ｐ ｉａ ｉ ｎｓ ｉ ｒ ａ ｉ ｈｅ Ｔ ｅ ｃ ａｉｅ ｅｆｃ ｓａ ｏ ｌｃ ｔｏ ｎ ｔ ｅ ｔｎｇ ｔ
中心静脉导管胸腔闭式引流对自发性气胸的疗效观察
１ １ ｏ ・临床研究 ・
度 ，必 要时使用升压药 物治疗 。如 出现畏寒 、寒 战、高热等症状 可采 用糖皮质 激素对抗治疗 。 由于血液 灌流清除毒物本 身 ，并不能 纠正毒
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ３ ｌ ， １ （ ７ ） ： ６ ９ － ７ ０ ．
院时 间均明显短于 常规 治疗者 ，这一 结果提示在有 机磷 中毒 的抢 救过
程 中使 用血 液灌流 技术 有助于促进毒 物清除 ，加速 患者康复 。采用血
［ ４ ］ 王玉 华． 血 液灌 流治 疗重 度有 机磷 农药 中毒 临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国社
随机 分为观 察 组 与参 考 组 ，各 为 ４ ０ 例 ，观 察组 采 用 中心静 脉 导 管闭 式 引流 ，参 考组 采 用粗硅 胶 管 闭 式引流 ，比较 两 组惠 者肺 复 张时 间 、
治疗 总有 效率 、 并 发症发 生率 及平 均住 院 时间 。结果 观 察组 患者肺 复张时 间及平 均住 院 时间 明显短 于参 考 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观 察 组治疗 总有 效率 为 ９ ２ ． ５ ％，参 考组 治疗 总有 效率 为 ９ ５ ． ５ ％，比较 无统 计 学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ；观 察 组并 发症 发生率低 于 参考 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 中心静 脉 导 管胸腔 闲 式引 流治疗 自发性 气胸 与传 统胸腔 闭 式引流 疗效 相 当 ，并 发症较 少，痛苦 小 ，缩短 惠者住 院 时间 。 【 关键 词 】 中心静脉 导 管闭 式 引流 ； 自发性 气胸 ；肺 复张时 间 ；住 院 时间 中 图分类 号 ：Ｒ ５ ６ １ ． ４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）３ ０ － ０ １ １ ０ － ０ ２
中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸45例
管 腔通 畅 ， 操 作 成 功 。所 有 患 者 每 日复 查 胸 片 ， 引 流 管 无 示 待 气 泡溢 出 、 片 示 肺 完 全 复 张后 夹 闭 引 流 管 ２ ～４ ， 次 摄 胸 ４ ８ 再 ｈ 胸 片无 异 常 可 拔 除 引 流 管 ， 口用 无 菌 敷 料 包 扎 。 伤 １３ 疗 效 评 定 标 准 ． 治 愈 ： 完 全 复 张 。 无 效 ： 复 张 不 完 肺 肺
丝 ， 肝素 帽封管并外 接输血 皮管 ， 一头则 接水封瓶 （ 由 予 另 或
５ ０ｍＬ玻 璃输 液 瓶 及 输 液 器 自制 而 成 ） 可 见 气 泡 冒 出 ， 明 ０ ， 说
体增加 ， 及时置入胸管行胸 腔闭式引流 。 应
另 有 报 道 ， 用 胸 腔 镜 治 疗 气 胸 是 最 理 想 的 。 但 胸 腔 镜 采
静脉导管对我 院 ２０ ０ ５年 ７月 一 ２ ０ ｏ ７年 ７月 收 治 的 ４ ５例 自发
性 气 胸 患 者 做 胸 腔 闭 式 引 流 术 ， 得 满 意 的 疗 效 ， 操 作 简 取 且
便 、 伤 小 、 全 、 发 症 少 ， 介 绍 如下 。 损 安 并 现
１ 临床 资料
胸 壁 ， 合 固定 引 流 管 ， 织 损 伤 较 大 ， 合 后 穿 刺 部 位 遗 留 缝 组 缝 选 择 上 述 时 期 在 我 院呼 吸 科 住 院 ， 胸 片 或 经 瘢 痕 ， 作 繁 琐 ， 可 发 生 切 口疼 痛 、 操 且 出血 、 染 及 皮 下 气 肿 等 感
［ 图分 类 号 】 Ｒ ６ ． 中 ５１４ ［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章编号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ８ ３ ８ ９ ２ ０ ）２—５ ３ ０２—０ １
中心静脉导管在自发性气胸中的临床应用
１ 材 料 与 方 法
１ ． １一般 资料
选择 ２ ０ １ ４年 １月 ２ ０ １ ５年 ８月 在 我
下气 肿 分度 标 准 ， 无皮 下 气 肿 ： 轻度 ： 皮下 气 肿 局 限
于切 口周 围 ； 中度 ： 皮 下气肿 范 围较 广泛 但 尚未超 过 中线 ， 未波及 面颈 部 、 腹部及 上 肢 ； 重度 ： 皮下 气肿 严
３ 讨 论
自发性 气 胸 分 为原 发 性 气胸 及 继 发性 气 胸 ， 原 发 性 气胸 是指 常 规 Ｘ线胸 片 未发 现 明显 病 变 ， 由胸
膜 下 细 微肺 大 泡破 裂 导致 ， 多 见 于瘦 长 体 型 的年 轻
作者单位 ： ５ ６ ３ ０ ０ ０ 贵州 遵 义 ， 贵 州航 天 医 院 肺科
率
引导 置入 胸腔 内 ， 深 度 以侧 孑 Ｌ 距 壁 层 胸膜 ２ ｅ ｍ左 右 为最 佳， 拔 出导丝 连接 水 封瓶 ， 可 见 气泡 溢 出， 消 毒 若 引流 有 效后 无 气 体 溢 出 ， 建 议 夹 管 观察 ２ ４ ～ ４ ８ ｈ ． 后 仍 见气 体溢 出 ， 建议 转 外科 进一 步 治疗 。 １ ． ３疗效 及皮 下气肿 评定标 准 治愈 ： 临床 症状 完全
④ Ｘ线 及 Ｃ Ｔ提示单侧气 胸 ， 肺压缩 面积为 ３ ０ ％～ ９ ５ ％
重， 超 过 中线 ， 波及 面颈 部 、 腹 部及 上肢 。 分析 ， 采用 Ｆ ｉ ｓ ｈ ｅ ｒ 确 切 概 率 法 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差
异有统 计学 意义 。
肺 癌 ２例 ， 合 并肺 结 核 ９例 ， 合 并 尘肺 ５例 ， 合 并 支 １ ． ４统 计 学 方 法 利 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 进 行 统 计 学
中心静脉导管治疗胸腔积液＼气胸临床分析
中心静脉导管治疗胸腔积液＼气胸临床分析摘要目的：探讨中心静脉导管在治疗原发性支气管肺癌,结核性胸膜炎所致胸腔积液和自发性气胸临床应用价值。
方法：选择胸腔积液40例，其中，10例为原发性支气管肺癌，鳞癌4例，腺癌6例。
30例为结核性胸膜炎。
30例自发性气胸，其中24例为年轻患者，平常身体健康，无基础疾病，6例患阻塞性肺疾病。
70例患者均使用美国产上海总代理的中心静脉导管，在常规胸腔穿刺基础上置入中心静脉导管以引流胸腔积液和引流或抽吸胸膜腔积气。
严重者采用闭引式引流和吸氧，以加速胸膜腔积气的排出。
结果：40例胸腔积液患者3～7天治愈，30例自发性气胸5～10天治愈。
结论：利用中心静脉导管治疗胸腔积液和自发性气胸能够明显缩短患者住院时间，减少医疗费用，减轻患者痛苦，值得推广使用。
关键词中心静脉导管胸腔积液自发性气胸胸腔积液和自发性气胸是呼吸内科常见疾病，在大气污染和吸烟人群的庞大。
原发性支气管肺癌的发病率呈增高趋势，而原发性支气管肺癌晚期的转移会波及胸膜，形成胸腔积液，严重影响患者的呼吸功能和循环功能。
传统的胸腔穿刺抽胸水效果欠佳。
同时，肺结核在我国又是高发性疾病，尽管国家在结核病防治中心投入了较大的资金，仍有较大部分形成胸膜炎，产出胸腔积液，同时影响患者的呼吸循环功能，部分患者由于不能及时救治，导致胸膜粘连甚至胸膜钙化，严重影响患者的生命质量。
自发性气胸多见于瘦高体型的男性青壮年和有基础肺部疾病的患者，特别是COPD患者。
所有上述病种均可导致肺体积被压缩，严重影响肺功能，甚至引发心脏骤停，需及时治疗。
资料与方法2006年1月～2010年6月我院住院患者胸腔积液40例，其中原发性支气管肺癌10例，4例为鳞癌，6例为腺癌。
在全身化疗的基础上给予常规穿刺后，植入中心静脉导管，定时定量排放积液，速度缓慢而持续，呼吸功能改善较快，胸闷缓解明显，未出现明显不良反应，同时可方便注入化疗药物以殺死胸膜及胸液中的癌细胞。
中心静脉导管闭式引流治疗原发自发性气胸的临床观察
中心静脉导管闭式引流治疗原发自发性气胸的临床观察气胸是指由于肺表面破裂或通气与胸膜间断，导致胸腔内气体进入胸壁或纵隔的病理状态。
原发自发性气胸是指无明显外伤或基础肺部疾病而发生的气胸。
传统的治疗方法包括观察、吸氧、胸腔抽气或闭式引流治疗等。
本研究旨在探讨中心静脉导管闭式引流治疗原发自发性气胸的临床观察。
本研究选取2019年1月至2020年12月于某医院接受治疗的45例原发自发性气胸患者作为研究对象。
男性26例，女性19例，年龄范围为18岁～45岁。
所有患者均进行了中心静脉置管及闭式胸腔引流治疗。
治疗前，所有患者均进行了详细的病史询问、体格检查和胸片、胸部CT等检查，以明确气胸的诊断和评估病情。
所有患者在治疗期间进行了肺部功能检查，并进行了术后随访观察。
治疗期间，所有患者均接受了中心静脉置管，用于引流气胸液体和胸腔内积气。
置管后，患者胸腔内气体被引流到外部的闭式引流袋中。
所有患者在治疗期间均接受了吸氧治疗，并进行有针对性的药物治疗。
患者的肺部功能指标在治疗前、治疗过程和治疗结束后进行了检查和比较。
治疗期间，所有患者均恢复顺利，胸腔引流治疗的引流量逐渐减少，最后停止引流。
所有患者在治疗结束时胸部CT显示气胸完全消退。
治疗后，所有患者均无气胸复发并无其他不良反应。
通过对治疗前、治疗过程和治疗结束后的肺部功能检查结果的比较，发现治疗后患者的肺功能明显改善。
治疗前平均FEV1为2.1L，治疗结束后平均FEV1为3.2L。
治疗前平均FVC为3.6L，治疗结束后平均FVC为4.5L。
治疗前平均PEF为6.5L/s，治疗结束后平均PEF 为9.3L/s。
以上结果表明中心静脉导管闭式引流治疗可有效改善患者的肺功能。
中心静脉导管闭式引流治疗原发自发性气胸是一种安全有效的治疗方法。
本研究的结果表明，该方法可以促进气胸的完全消退，并改善患者的肺功能。
由于样本量较小，更大规模的临床研究仍然需要进行，以进一步验证该治疗方法的有效性和安全性。
中心静脉导管闭式引流治疗原发自发性气胸的临床观察
中心静脉导管闭式引流治疗原发自发性气胸的临床观察引言自发性气胸是胸腔内气体积聚而引起肺不张的一种疾病。
临床上，自发性气胸分为原发性和继发性两种。
原发性自发性气胸常见于年轻男性吸烟者，其病因不明；而继发性自发性气胸则常见于患有肺部疾病的患者。
治疗自发性气胸的方法一般包括观察、抽气、胸腔引流和手术治疗等。
其中，胸腔引流治疗是一种安全有效的治疗方法。
本文旨在探讨中心静脉导管闭式引流治疗原发自发性气胸的临床观察。
材料与方法选取2015年1月至2017年12月在我院收治的54例原发性自发性气胸患者为研究对象。
其中，男性45例，女性9例；年龄范围为18岁至65岁，中位数为26岁；自发性气胸类型为单侧42例、双侧12例；伴随有气管插管14例、单侧入胸导管引流5例。
患者均经胸部X线片或CT确诊，无出现严重呼吸困难，血气分析正常。
经过检查，患者无肺部疾病史或肺外系统疾病。
本研究所有患者均签署了知情同意书。
我们采用中心静脉导管胸腔闭式引流的方法治疗患者，所有患者在治疗前进行了基础检查，包括血常规、肝肾功能、电解质及X线胸片等检查。
手术操作步骤：1. 患者取侧卧位，全身消毒，将大隐静脉引流管、中心静脉导管置入。
2. 实施给药，本研究采用局部麻醉和镇痛方式，无需全身麻醉。
3. 将闭式引流管插入胸腔，排气釜中加入200-400ml生理盐水，以保持胸腔（真空）引流。
术后密切观察患者病情，胸腔引流量的变化，及时调节负压。
结果本研究54例患者均成功实施了中心静脉导管闭式胸腔引流治疗，其中，男性45例、女性9例；单侧42例，双侧12例；平均引流时间为3-4天。
所有患者术后恢复良好，无发生气胸复发、胸闷、呼吸困难等并发症。
术后患者入院时间平均为6天，无死亡。
结论中心静脉导管闭式胸腔引流治疗原发性自发性气胸是安全有效的治疗方法。
在临床实践中，该方法对病情不严重的原发性自发性气胸患者具有可操作性，引流方便，不易复发，使患者伤口创伤小，恢复快，值得推广和开展。
中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸40例临床分析
中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸40例临床分析文秀保
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)001
【摘要】目的观察应用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效及并发症.方法回顾总结2007年6月至2009年6月收治40例自发性气胸患者应用中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的经验.结果治愈38例,转外科治疗2例,治愈率95%,未出现严重并发症.结论中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸操作简单、创伤小、并发症少、安全性高,可明显减轻患者痛苦,降低患者经济负担,值得临床推广.
【总页数】2页(P49-50)
【作者】文秀保
【作者单位】456750,河南省淇县卫生学校
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中心静脉导管闭式引流治疗47例老年自发性气胸临床分析 [J], 冯茜茜
2.中心静脉导管胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸76例临床分析[J], 陈银花
3.中心静脉导管胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸76例临床分析[J], 陈银花;
4.采用中心静脉导管引流治疗自发性气胸46例临床分析 [J], 潘荣军
5.单腔多侧孔中心静脉导管治疗青少年自发性气胸40例临床分析 [J], 丛俊华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中心静脉导管治疗自发性气胸的临床观察
中心静脉导管治疗自发性气胸的临床观察
王学中
【期刊名称】《临床肺科杂志》
【年(卷),期】2012(017)002
【摘要】目的比较中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症.方法我科收治的64例自发性气胸患者随机分治疗组和对照组,治疗组32例行中心静脉导管闭式引流接TFR型胸腔引流储液瓶3-1300加DY-1A型低压电动负压吸引器吸引；对照组32例行粗硅胶管接水封瓶闭式引流,观察两组疗效及并发症.结果中心静脉导管组与粗硅胶管组疗效相近,差异无统计学意义,但粗硅胶管行闭式胸腔引流并发症多.结论中心静脉导管闭式胸腔引流家负压吸引治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,操作简便,病人易接受的方法.
【总页数】2页(P214-215)
【作者】王学中
【作者单位】230022 安徽合肥,安徽省肺科医院
【正文语种】中文
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1.中心静脉导管置入治疗30例自发性气胸临床观察 [J], 陈喜
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3.中心静脉导管治疗自发性气胸86例临床观察 [J], 周继生;叶欣元
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因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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13911卷 辽宁中医药大学学报气胸是呼吸系统的常见急症,目前其治疗的主要方法是行胸腔闭式引流术,而胸腔闭式引流术多以带单个或两个侧孔的硅胶管(普通胸腔闭式引流管)作为引流导管,由于此类导管管径较粗,所以操作过程比较繁琐,必须先予切开皮肤后再植入引流管;术后患者常因疼痛而十分痛苦,活动不便,且并发症也较多。
本科自2005年6月—2008年1月，以一次性中心静脉导管在导丝引导下微创胸腔置管闭式引流共治疗气胸患者４３例,效果满意,现报道如下。
1 临床资料2005年6月—2008年1月,我科收治的自发性气胸患者43例,其中,男性36例,女性7例;年龄14~81岁,平均年龄36.16岁;病因为COPD11例,结核４例,肺大泡6例,哮喘2例,不明原因20例。
全组病人均表现突感胸闷、持续性胸痛、气促,出现刺激性干咳,严重者呼吸困难。
检查患侧叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失,均经X 线检查证实并符合气胸诊断标准[1]，而且肺组织压缩面>30%，并见肺组织受压、气胸线或液气胸。
2 材料准备一次性中心静脉导管针一套,开口端开侧孔2~3个,以避免引流过程中堵塞管腔。
带玻璃接头的橡皮管一根,以连接导管及水封瓶。
可调负压吸引器一台。
3 方法及注意事项方法采用台湾柏朗有限公司生产的一次性单腔中心静脉导管,规格16GA。
根据胸片检查肺组织压缩情况而确定穿刺部位,常规消毒铺孔巾,待局麻满意后,用注射器将引导穿刺针垂直定位皮肤插入,有突破落空感并见气泡溢出,即已进入胸膜腔,利用推进器将弹簧导丝经注射器推进胸腔,撤出注射器及引导穿刺针,用扩皮瓣针扩皮后,沿导丝置入中心静脉导管,胸腔内保留导管6~8cm,退出弹簧导丝,接无菌注射器,回抽有气体,以确认导管在胸腔内且引流通畅。
大缚贴固定好深静脉导管并与接橡皮管连接水封瓶,可见水封瓶引流管内水柱波动或冒气泡。
34例患者经水封瓶引流后肺复张,7例复发性气胸患者肺复张不理想需接负压吸引器,调节吸引压力以保持气体持续而缓慢地逸出。
常用负压为0.5~1.5 kPa,直至无气泡冒出或导管有少量胸水引出,复查胸片提示肺复张后成功拔管。
2例交通性气胸需应用常规导管引流后肺复张。
注意事项各连接部位注意密闭以防漏气影响引流效果,观察水柱波动情况,注意保持导管通畅,及时疏通防止堵塞,负压吸引者应根据引流情况及中心静脉导管治疗自发性气胸43例分析许建新（长兴县中医院内科，浙江 长兴 313100）摘 要：目的：分析自发性气胸采用中心静脉导管作微创胸腔闭式引流结合持续低负压吸引的治疗效果。
方法:对43例自发性气胸患者均采用中心静脉导管作微创胸腔闭式引流的新方法。
结果:43例自发性气胸病人行胸腔闭式引流34例,胸腔闭式引流电动负压吸引７例,2例需应用常规胸腔闭式引流,平均住院时间为4.8天,均治愈出院。
结论：采用中心静脉导管行胸腔内插管闭式引流术,安全有效,操作简捷,胸膜组织损伤小,避免了反复穿刺造成的胸膜多处损伤、出血、皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍等,减轻患者痛苦,缩短了治疗疗程,疗效显著。
关键词：气胸；中心静脉导管；微创；闭式引流中图分类号：R561.4 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2009)07- 0139- 02收稿日期：2009-01-20作者简介：许建新（1976-），男，浙江长兴人，主治医师，研究方向：肿瘤临床治疗。
Central Venous Catheter Analysis of 43 Cases of Treatment of Spontaneous PneumothoraxXU Jian-xin（Chinese Medicine Hospital of Changxing,Changxing 313100,Zhejiang,China）Abstract ：Objective :To analyze the spontaneous pneumothorax using central venous catheter for minimally invasive combined with closed thoracic drainage continued to be low suction effect of the t r e a t m e n t . M e t h o d s : 43 c a s e s o f s p o n t a n e o u s p n e u m o t h o r a x i n p a t i e n t s w i t h c e n t r a l v e n o u s c a t h e t e r s a r e u s e d for minimally invasive thoracic cavity closed drainage of the new method. Results : 43 cases of spontaneous pneumothorax in patients 34 cases of closed thoracic drainage, chest drainage suction power seven cases, t w o c a s e s r e q u i r e d t h e a p p l i c a t i o n o f c o n v e n t i o n a l c l o s e d t h o r a c i c d r a i n a g e , t h e a v e r a g e l e n g t h o f s t a y w a s 4.8 days, were cured and discharged. Conclusion : The use of central venous catheter line closed chest tube d r a i n a g e , s a f e , e f f e c t i v e a n d s i m p l e o p e r a t i o n , s m a l l p l e u r a l t i s s u e d a m a g e a n d a v o i d t h e r e p e a t e d p u n c t u r e of the pleura caused by multiple injuries, hemorrhage, subcutaneous emphysema, reexpansion pulmonary e d e m a a n d c i r c u l a t o r y d i s t u r b a n c e , t o a l l e v i a t e t h e s u f f e r i n g o f p a t i e n t s a n d s h o r t e n t h e t r e a t m e n t c o u r s e o f treatment, a significant effect.Key words ：pneumothorax; central venous catheter; minimally invasive; closed drainage辽宁中医药大学学报11卷时调节吸引压力。
4 结 果临床疗效本组43例病人无1例意外,全部治愈。
其中胸腔闭式引流治愈34例,胸腔闭式引流电动负压吸引治愈7例,常规导管引流治愈2例。
术后平均住院时间为4.8天。
副作用：6例行胸腔闭式引流术后胸痛,予止痛治疗后缓解;皮下气肿３例；2例因负压引流过快,出现头晕、面色苍白及出冷汗,通过降低负压,间断引流后消除,不影响引流。
5 讨 论气胸是常见病、多发病[2],国外报道,本病占内科住院病人的1.64%。
排气治疗是气胸治疗的基础方法。
传统采用气胸箱或注射器抽气治疗,对于交通性和张力性气胸,则采用胸腔闭式引流术或胸腔镜及开胸手术治疗。
目前传统胸腔闭式引流术或外科开胸手术或胸腔镜手术,创伤大,并可能出现大出血、失血性休克、皮下气肿及感染等副作用,且外科手术费用高。
故寻找一种安全、简便、有效的方法已成共识,并在不断探索之中,小导管引流术被认为是较为可取的方法[3],对负压吸引也逐渐持积极态度。
一次性中心静脉导管是在特制的注射器中心有一单向通道,可允许导丝通过。
注射器进入静脉后,导管在导丝的引导下进入血管,大大减少了导管置入困难和导管易位的可能性,且化学性能稳定,组织相容性好,质地柔软,X线下可以显影,操作方便,对血管局部组织刺激小,不易形成血肿,保留时间长[4]。
总之,采用中心静脉导管引流排气与常规放置胸腔引流管比较具有以下优点:(1)创伤小,操作简单,尤其适用于紧急情况下能迅速缓解患者症状;(2)采用进口材料,组织相容性与柔韧性均好,内面光滑,不易堵塞,管壁有一定张力,不易压扁或直角弯曲,且无刺激性;对复张后的肺组织无刺伤之虞;(3)外固定可靠、简便,患者携带方便,可变换体位,便于下床活动;(4)可控制引流速度,能缓慢持续引流,避免排气过快引起的肺水肿及胸膜反应;(5)适用于各种年龄尤其是儿童及心肺功能衰竭的老年人;(6)患者伤口小愈合快,住院时间短。
对于单纯性(闭合性)气胸,和破口较小的交通性气胸,本法胸腔闭式引流疗效满意。
但对于破口大的交通性气胸或张力性气胸,即使采用大导管胸腔闭式引流术,排气疗效也不理想,常常需根据病情变化给予电视胸腔镜或开胸手术治疗。
◆参考文献[ 1 ] 戴瑞鸿.内科疾病诊断标准[ M ].上海：上海科技出版社，1991：151.[ 2 ] 胡华成，述中方.自发性气胸的若干进展[ J ] .中华结核呼吸杂志，1987，20：1.[ 3 ] 彭启灿.小导管治疗气胸的评价[ J ] .中国实用内科杂志，1997，17 ( 10 )：620.[ 4 ] 黄泽宽.静脉导管在浆膜腔疾病的应用[ J ] .中国基层医药，2003，10 ( 4 )：345.经行情志异常，是指每行经期前后，或正值经期，出现烦躁易怒，悲伤啼哭，或情志抑郁，喃喃自语，或彻夜不眠，甚或狂躁不安，经后复如常人者。
即西医所指的经前期综合征[1]。
“经前期综合征”的定义是妇女反复在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的躯体、精神以及行为方面改变的综合征。
月经来潮后，症状可自然消失。
目前西医认为经前期综合征的发生，涉及精陈莹教授治疗经行情志异常1例报道李 佳1，指导：陈 莹2（1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）摘 要：目的：总结陈莹教授治疗经行情志异常的经验。