失语症

失语定义：是指在神志清楚，意识正常，发音器官没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍，表现为谈话、听理解、阅读和书写的能力障碍。

产生失语症的病因很多，脑血管病变、外伤、肿瘤等都会引起失语症。

失语功能分类：
◆运动性失语：以口语表达障碍突出为特点，言语表达能力丧失或仅能说出个别单字，复述和书写也同样困难。

◆感觉性失语：严重的听理解障碍为特点，患者言语流畅，但用字错误，别人听不懂，对言语和书写文字（阅读）的理解能力丧失。

◆传导性失语：以复述不成比例受损突出为特点，患者言语流畅，用字发音不准，患者能听懂的词和句却不能正确复述。

◆经皮质运动性失语：患者有运动性失语的特点，但程度较轻，且保留复述能力。

失语功能障碍：
1、听理解障碍：
1）语音辨识障碍：对所听到的声音不能辨识，给人一种听不到的感觉；
2）语义理解障碍：失语症最多见，能辨认语音，但不明词意。

2、口语表达障碍
发音障碍、错语、杂乱语、找词困难、命名困难、复述障碍
3、阅读障碍：失读症，包括文字的朗读和文字的理解
1）形音义失读：不能朗读文字，不理解文字的意义。

2）形音失读：不能朗读文字，但能理解文字的意义。

3）形义失读：能朗读文字，但不能理解文字的意义。

4、书写障碍：
书写不能、构字障碍、镜像书写、惰性书写、象形书写：以图表示
失语的训练:
一、听理解训练
1、语音辨识
让患者从事先录好的声音（每组一个或多个词语音，余为社会自然音：狗叫、鼓掌声、哭声、汽车鸣笛声、雷声等）中分辨出词语音。

2、音阶及单词的辨识
先说词后让他重复发音和词，然后连城句子。

训练顺序：先元音，再双元音、辅音、单词。

3 词的语义理解
（1）听词指图
（2）单词与文字匹配训练
例：妈妈苹果洗
4、执行口头命令
如：“伸出手”或“拿起笔”，令患者照做，并逐渐增加指令的难度，如：“把苹果拿起来，擦干净，给我”。

二、口语表达
1、语音训练：如：患者会说“人”，可以扩展教其说“工人、老人、敌人、人民”。

2 、语言训练
数数（1、2、3…..)，说姓名，问候语（如你好、谢谢），唱熟悉的歌曲等来引导言语。

3 复述训练
先学会元音，再学辅音，然后元音+辅音+元音的形式继续训练，最后过度到训练单词和句子。

4 命名训练
用图片或实物让患者呼名，先教吃的、穿的、日常用品、身体部位等。

可利用关联词（成语、谚语、诗词等）引导，如让患者命名“太阳”，可用“东方红，太阳升”这句歌词来诱导说出。

可用迂回言语、描述诱导。

三、阅读理解
1、分类作业：选出以下动物类的词汇
苹果、太阳、香蕉、汽车、猴子、大象、菠菜、梨、老虎、红萝卜2、词义联系作业示例：将语义有联系的词连线
茶杯球队
书包门窗
足球茶壶
房子书本
3、句子结构训练
问句的理解：看字回答问题
（1）你说女人吗？（2）你姓张吗？
组句举例：将下列词组成句子
（1）今晚看电影去儿子
（2）的回来从明天北京女儿他
四、书写训练三个阶段：临摹与抄写阶段、指示书写阶段、自发书写阶段。