01 病理生理学绪论
合集下载
【医学PPT课件】病理生理学-绪论与疾病概论
3．活 注意前后内容的联系。 4. 问 敢于质疑—包括课本内容、教师和自己。
第二章 疾病概论
健康与疾病 病因学 发病学 疾病的经过与转归
§1 健康与疾病（health and disease）
健康：健壮的体魄+健全的精神状态， 以及良好的社会适应能力。
疾病：机体在一定条件下由病因与机体相互 作用而产生的一个损伤与抗损伤的过程，机 体自稳态破坏出现的变化。
基本病理过程与疾病的关系
疾病 原因
部位 基本病理过程
肺炎 肺炎链球菌 痢疾 痢疾杆菌 流脑 脑膜炎双球菌
发热、炎症、缺氧、
肺 酸碱平衡紊乱、休克 发热、炎症、水电、
肠 酸碱平衡紊乱、休克
脑膜 发热、炎症、DIC、 休克
2. 为什么要学习病理生理学？
病例：男，24岁。因高热、咳嗽、胸痛一天急诊入 院。患者4天前因受凉起病，咳嗽、食欲下降；一天 前畏寒、高热、咳嗽加剧；今晨咳铁锈色痰、胸痛、 精神萎靡。 体查：T 39.5°C，P 106次/分，R 36次/分，BP 80/50 mmHg，脸色潮红，重病容，呼吸迫促，发 绀。
病理生理学的任务、地位
任务：研究疾病的发生发展规律及其机制。 地位：基础医学与临床医学之间的桥梁学科。
病理生理
基础医学
临床医学 桥梁课程
病理生理学的研究内容：
1）病理生理学总论 讨论疾病的概念、病因学和发病学的一般规律； 正确了解和掌握具体疾病的特殊规律打下基础。
2）基本病理过程
研究在不同疾病过程中出现的共同的、成套的 功机能、代谢、结构的变化。 3）系统病理生理学
3.机体必需物质的缺乏或过多 (nutritional factors)
4.遗传性因素 (hereditary factors) 5.先天性因素 (congenital factors)
第二章 疾病概论
健康与疾病 病因学 发病学 疾病的经过与转归
§1 健康与疾病（health and disease）
健康：健壮的体魄+健全的精神状态， 以及良好的社会适应能力。
疾病：机体在一定条件下由病因与机体相互 作用而产生的一个损伤与抗损伤的过程，机 体自稳态破坏出现的变化。
基本病理过程与疾病的关系
疾病 原因
部位 基本病理过程
肺炎 肺炎链球菌 痢疾 痢疾杆菌 流脑 脑膜炎双球菌
发热、炎症、缺氧、
肺 酸碱平衡紊乱、休克 发热、炎症、水电、
肠 酸碱平衡紊乱、休克
脑膜 发热、炎症、DIC、 休克
2. 为什么要学习病理生理学？
病例：男，24岁。因高热、咳嗽、胸痛一天急诊入 院。患者4天前因受凉起病，咳嗽、食欲下降；一天 前畏寒、高热、咳嗽加剧；今晨咳铁锈色痰、胸痛、 精神萎靡。 体查：T 39.5°C，P 106次/分，R 36次/分，BP 80/50 mmHg，脸色潮红，重病容，呼吸迫促，发 绀。
病理生理学的任务、地位
任务：研究疾病的发生发展规律及其机制。 地位：基础医学与临床医学之间的桥梁学科。
病理生理
基础医学
临床医学 桥梁课程
病理生理学的研究内容：
1）病理生理学总论 讨论疾病的概念、病因学和发病学的一般规律； 正确了解和掌握具体疾病的特殊规律打下基础。
2）基本病理过程
研究在不同疾病过程中出现的共同的、成套的 功机能、代谢、结构的变化。 3）系统病理生理学
3.机体必需物质的缺乏或过多 (nutritional factors)
4.遗传性因素 (hereditary factors) 5.先天性因素 (congenital factors)
《病理学与病理生理学》绪论
03
干细胞治疗
干细胞治疗是一种新型的治疗方法，可以用于替代损伤或病变的组织器
官，对于治疗许多难治性疾病具有希望和潜力。
个人经验分享与总结
学习经验分享
在学习《病理学与病理生理学》绪论 时，建议学生要认真阅读教材，理解 各个章节的重点和难点，同时要进行 归纳和总结，形成自己的知识体系。
学习效果检测
建议学生定期进行自我检测和评估， 了解自己对知识的掌握程度和理解深 度，以便及时调整学习方法和策略。
作用
病理生理学在医学中具有重要的应用价值，它为疾病的诊断和治疗提供了理论支持和实践指导。通过 对疾病发生机制的研究，可以帮助医生更好地理解疾病本质，为疾病的预防和治疗提供思路和方法。 同时，病理生理学也为新药研发和医学技术进步提供了理论基础和实践指导。
04
病理学与病理生理学的关系
病理生理学在病理学中的地位与作用
病理学的研究方法
形态学方法
包括肉眼观察和显微镜观察，是病理学最基本的研究方法 。通过对病变组织的外观、内部结构及组织化学等方面的 研究，揭示疾病的病理变化。
生物化学方法
研究疾病过程中体内化学物质的合成、分解、转运及代谢 调节等方面的变化，揭示疾病过程中的物质代谢异常及能 量代谢异常。
生理学方法
研究疾病过程中机体各系统的生理功能变化及相互关系， 为深入了解疾病的病因、发病机制提供依据。
病理生理学是病理学的重要组成部分，它为病理学提供了基础理论和基本知识，为 疾病的诊断和治疗提供了科学依据。
病理生理学的研究成果对于推动病理学的发展和进步起到了关键的作用，为疾病的 预防和治疗提供了重要的理论基础。
病理生理学的研究方法和成果对于医学研究和临床实践具有重要的指导意义，为疾 病的诊断和治疗提供了科学依据和有效方法。
病理生理学
病理生理学(pathophysiology)第一章绪论第一节病理生理学的任务地位与内容(一) 主要任务病理生理学是研究患病机体的生命活动规律与机制的基础医学学科。
◆以患病机体为对象◆以功能与代谢变化为重点◆研究疾病发生发展的规律与机制(二)地位桥梁学科(三)内容疾病概论基本病理过程各系统病理生理学1、疾病概论:又称病理生理学总论，主要论述的是疾病的概念、疾病发生发展的中具有普遍规律性的问题。
2、基本病理过程(pathological process)：又称典型病理过程。
是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理变化。
3、各系统病理生理学又称病理生理学各论主要讲述体内重要系统的不同疾病在发生发展过程中可能出现的一些常见的共同的病理生理变化及机制。
如何学好病理生理学★概念要清楚第二节常用研究方法1. 动物实验：这是病理生理学研究最主要的方法。
◆在动物身上复制人类疾病的模型◆动物的自发性疾病2、临床观察：以不损害病人健康为前提，观察患病机体的功能代谢变化3、疾病的流行病学研究第二章疾病概论◆病因学◆发病学第一节健康与疾病健康(health)的概念：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。
疾病(disease)的概念：疾病是指在一定条件下受病因的损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
症状（symptom）：是指疾病所引起的病人主观感觉的异常。
体征(sign)：是指通过各种检查方法在患病机体发现的客观存在的异常。
第二节病因学(etiology)研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律一、疾病发生的原因(一) 致病因素的概念：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素称为致病因素，简称为病因。
(二) 病因的分类1、生物性因素:指病原微生物和寄生虫侵袭力(invasiveness)：是指致病因素侵入机体并在体内扩散和蔓延的能力。
毒力(toxicity)：是指致病因素产生内毒素和外毒素的能力。
病理生理学：绪论+疾病概论
神经
体液
全身功能状态
二、疾病发生的基本机制( basic mechanism)
神经机制（nerval mechanism)
体液机制 (humoral mechanism) 细胞机制(histological and cellular mechanism)
分子机制(molecular mechanism
Anatomy Histology
Pathological Anatomy
Physiology
Pathophysiology
Pathology
一、概念
(Definition or concept)
病理生理学： 以患病机体为研究对象, 研
究 疾病发生的病因, 疾病过程中机体机能、代谢 的变化及其机制, 揭示疾病发生、发展和转归的 规律的一门学科。
症状、体征
对环境适应能力和劳动能力↓
病例： 男，24岁。因高热、咳嗽、胸痛一天急诊 入院。患者4天前因受凉起病，咳嗽、食欲下降； 昨天起畏寒、高烧、咳嗽加剧；今晨咳铁锈色痰 、胸痛、精神萎靡、卧床不起。（Symptom） [体查]：T39.5°CP106次/分R36次/分 BP80/50mmHg脸色潮红，重病容，呼吸迫促 ，发绀。左上胸叩诊浊音，听诊管状呼吸音、湿 罗音。（Sign） 胸透：左上肺大片阴影 化验：血 WBC21600/mm3 N94%
5、先天性因素
Congenital factors---- abnormal development in fetus stage is present at birth. It can either be genetically determined or acquired, e.g., congenital heart disease.
病理生理学1-绪论
原因：肺炎双球菌感染 发生 条件：劳累、受凉 大叶性肺炎 发展 转归 本质 炎症、 发热、 缺氧、 酸中毒、 休克 等 康复或死亡 肺部炎症引起的外呼吸功能障碍 抗菌消炎，改善外呼吸功能
治疗原则
二、病理生理学的地位
1、 理论性较强的学科 2、 综合性的边缘学科 3、 重要的医学基础理论课 4、 桥樑性学科 5、 实验性学科 ６、病理生理学的研究成果，使疾病的防治不断 的得到改进，甚至发生根本性的变革
急诊入院。4 天前因劳累后淋雨，次日突起寒战、高热、咳嗽，吸气时 胸痛，咳铁锈色痰。BP110/60mmHg,P106/min,R36/min,T39.5℃,急性病 容，神清合作，呼吸浅快，鼻翼煽动，两肺下闻及湿性罗音，腋区有摩 擦音。Wbc21.6×109/L,N0.94,X 片：两肺下叶致密阴影。
病因学
㈠ 原因：①生物性因素 ②理化因素 ③机体必需物质的缺乏或过 多④遗传性因素⑤先天性因素⑥免疫因素⑦精神、心理、社会因 素 ㈡条件：如营养、居住条件、过度疲劳及年龄、性别等。 三、发病学（pathogenesis） （一）疾病发生发展的一般规律 1、损伤与抗损伤 （1）损伤与抗损伤贯穿于疾病的始终，是推动疾病发展的基本动力。 （2）损伤与抗损伤反应之间力量的对比决定疾病发展的方向和转 归。 （3）损伤与抗损伤反应在一定条件下发生转化。 2、因果交替 （1） 前因后果 （2）互为因果
欢迎大学习病理生理学！
希望大家努力学好病理生理学！
病理生理学（pathophysiology）
第一章 绪 论 （introduction） 病理生理学是一门研究患病机体生命活动规律的科学 一、 病理生理学的任务 研究疾病发生发展的规律及机制，研究患病机体机能、代谢变化及其 机制,从而探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。 病例 患者许某某，男，24 岁，因高热、咳嗽、胸痛伴气促 4 天
病理生理学——绪论与疾病概论
․为器官移植创造良好的时机和合法 的依据
谢 谢！
病理生理学
绪论与疾病概论
绪论
․ 概念 ․ 内容 ․ 主要研究方法 ․ 发展简史
关于“病理生理学 (pathophysiology)”
․是一门医学基础理论课，是“桥梁”学科
․研究疾病发生、发展的一般规律与机制
․阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实 验依据
病理生理学在医学中的任务
把医学生从学习正常人 体的有关知识，逐步引向对 患者机体的认识。
第三节 发病学 一、疾病发生发展的一般规律 二、疾病发生的基本机制
一、疾病发生发展的一般规律 ․损伤与抗损伤反应 ․因果交替 ․局部与整体关系
损伤与抗损伤反应
․损伤反应是指引起机体发生功能、代 谢及形态结构异常变化的反应。
․抗损伤反应是指对抗这些损害的反应 ，包括生理性防御适应性反应和代 偿反应。
在某些疾病或病理过程因果交替的 链式发展中，某几种变化又可以互为 因果，周而复始，形成环式运动，而 每一次循环都使病情进一步恶化，称 为疾病发生发展中的恶性循环（ vicious cycle）。
局部与整体关系
任何疾病都有局部表现和全身反应， 局部的病变反应可通过神经-体液机制影 响机体整体；
机体整体状态也可影响局部病变的发 展。
二、疾病发生的基本机制 ․神经机制 ․体液机制 ․组织细胞机制 ․分子机制
神经机制
主要是指致病因素通过作用于神经反 射系统的各个环节导致该系统功能紊乱而 引起机体功能、代谢及形态结构的异常变 化。
体液机制
主要是指致病因素通过引起体液 中活性成分及体液量的改变，造成内 环境紊乱而引起机体功能、代谢及形 态结构的异常变化。
损伤与抗损伤反应的意义
谢 谢！
病理生理学
绪论与疾病概论
绪论
․ 概念 ․ 内容 ․ 主要研究方法 ․ 发展简史
关于“病理生理学 (pathophysiology)”
․是一门医学基础理论课，是“桥梁”学科
․研究疾病发生、发展的一般规律与机制
․阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实 验依据
病理生理学在医学中的任务
把医学生从学习正常人 体的有关知识，逐步引向对 患者机体的认识。
第三节 发病学 一、疾病发生发展的一般规律 二、疾病发生的基本机制
一、疾病发生发展的一般规律 ․损伤与抗损伤反应 ․因果交替 ․局部与整体关系
损伤与抗损伤反应
․损伤反应是指引起机体发生功能、代 谢及形态结构异常变化的反应。
․抗损伤反应是指对抗这些损害的反应 ，包括生理性防御适应性反应和代 偿反应。
在某些疾病或病理过程因果交替的 链式发展中，某几种变化又可以互为 因果，周而复始，形成环式运动，而 每一次循环都使病情进一步恶化，称 为疾病发生发展中的恶性循环（ vicious cycle）。
局部与整体关系
任何疾病都有局部表现和全身反应， 局部的病变反应可通过神经-体液机制影 响机体整体；
机体整体状态也可影响局部病变的发 展。
二、疾病发生的基本机制 ․神经机制 ․体液机制 ․组织细胞机制 ․分子机制
神经机制
主要是指致病因素通过作用于神经反 射系统的各个环节导致该系统功能紊乱而 引起机体功能、代谢及形态结构的异常变 化。
体液机制
主要是指致病因素通过引起体液 中活性成分及体液量的改变，造成内 环境紊乱而引起机体功能、代谢及形 态结构的异常变化。
损伤与抗损伤反应的意义
绪论
四、疾病转归（Outcome of disease）
1.康复
recovery incomplete recovery 2.死亡 physiological death
complete recovery
death
pathological death
病理生理学
绪论（Preface）
一、什么是病理生理学？ What is Pathophysiology？ 二、为什么要学习病理生理学？ Why to study Pathophysiology？ 三、如何学习病理生理学？ How to study Pathophysiology？
一、什么是病理生理学
三 、如何学
1.掌握疾病的共同规律、病理过程。
2.加强能力（ability）的培养。 1）主动获取知识的能力； 2）科学思维能力； 3）创新能力；
4）动手能力；
5）专业外语能力。
6）学习分子病理学进展
疾病论（Disease）
一、疾病的概念
1.唯心主义观念 2.通俗的定义——不舒服 3.WHO：疾病是不健康 unhealthy Health：指人的躯体、心理和社会处于良好状态。 4.abnormal cells 5.abnormal life process Disease is defined as an abnormal life process which is induced by homeostasis disorders under the action certain cause. 示教：electric epilepsy
1.Damage and anti-damage 2.The reverse of cause and result
病理生理课件第一章 绪论
6
历史、现状及发展趋势
疾病谱（spectrum of disease）的改变 转化医学（translational medicine）的兴起 全科医学（general medicine） 后基因组时代（post-genome era） 个体化医疗（personal medicine） ……
3
历史、现状及发展趋势
医学模式从单纯的“生物医学模式”向“生物-心 理-社会医学模式”的转变
✓ 疾病与社会的关系，疾病时的身心变化，人与社会间的 协调
✓ 医务工作者注重心理、社会、环境等因素在疾病发生、 发展、转归及防治中的作用
临床医学模式从传统的经验医学转变为循证医学 （evidence based medicine）
What is Pathophysiology about? How Pathophysiology course is arranged? What are the key points to learn in
Pathophysiology?
15
“授之于渔，授之于欲”
Enjoy Pathophysiology ! Enjoy medicine ! Enjoy your career ! Enjoy your life !
7
疾 病 谱 改 变
In USA (/healthypeople)
Leading causes are changing significantly with 8 development of technology
疾病谱改变
人口老龄化，老年性痴呆的患病率急剧上升 The prevalence＞60，3.5%～6.4%外源性过敏性肺泡炎或外源性过敏性细支气管肺泡炎 的一种，它是农民或在作业环境中接触发霉的稻草或稻 谷时，吸入含有嗜热放线菌的有机粉尘所引起的外源性 变应性肺泡炎，可以在肺内形成巨噬细胞性肉芽肿和肺 间质纤维化。本病在世界各地分布较广，有些国家和地 区将其列为职业性疾病
历史、现状及发展趋势
疾病谱（spectrum of disease）的改变 转化医学（translational medicine）的兴起 全科医学（general medicine） 后基因组时代（post-genome era） 个体化医疗（personal medicine） ……
3
历史、现状及发展趋势
医学模式从单纯的“生物医学模式”向“生物-心 理-社会医学模式”的转变
✓ 疾病与社会的关系，疾病时的身心变化，人与社会间的 协调
✓ 医务工作者注重心理、社会、环境等因素在疾病发生、 发展、转归及防治中的作用
临床医学模式从传统的经验医学转变为循证医学 （evidence based medicine）
What is Pathophysiology about? How Pathophysiology course is arranged? What are the key points to learn in
Pathophysiology?
15
“授之于渔，授之于欲”
Enjoy Pathophysiology ! Enjoy medicine ! Enjoy your career ! Enjoy your life !
7
疾 病 谱 改 变
In USA (/healthypeople)
Leading causes are changing significantly with 8 development of technology
疾病谱改变
人口老龄化，老年性痴呆的患病率急剧上升 The prevalence＞60，3.5%～6.4%外源性过敏性肺泡炎或外源性过敏性细支气管肺泡炎 的一种，它是农民或在作业环境中接触发霉的稻草或稻 谷时，吸入含有嗜热放线菌的有机粉尘所引起的外源性 变应性肺泡炎，可以在肺内形成巨噬细胞性肉芽肿和肺 间质纤维化。本病在世界各地分布较广，有些国家和地 区将其列为职业性疾病
1病理生理--绪论
正常机体 患病机体 功能代谢
形
态
二、发展简史和未来
简史： 18世纪 意大利解剖学家Morgagni 器官病理学 细胞病理学 实验病理学
19世纪末 德国病理学家Virchow 法国生理学家 Bernard
Morgagni（莫尔加尼）： 1682 -1771 。生于意 大利弗利，早年丧父，15 岁 入博洛尼亚大学学医，师从瓦 尔萨尔瓦，毕业后留校， 33 岁任该大学解剖学教授。
系统病理生理学
（二）、实验课程特点 理论来源于实验研究，通过课题设计、操作、 观察、结果分析，可提高独立思考、实践技能以 及分析和综合的能力。
常用的三种疾病模型： 1.整体动物模型 2.离体器官模型 3.细胞模型
※大部分疾病模型通过不同生物技术人工诱 发，有些为自然发生（自发性高血压）。
1.整体动物模型： 优点：能从整体水平（神经-体液-器官-分子） 体现临床疾病特征，最能反映疾病特征。 缺点：干扰因素复杂、实验条件难控制，动 物和人在结构、功能、代谢、语言、思维存在差 异，还需临床实践检验方能用于人。
循证医学（意为“遵循证据的医学”）： 是要求病人的处理，应在最好的临床研究依 据基础上作出。强调最佳科学研究证据基础上。 证据主要来自大样本的随机对照临床试验和系统 性评价或荟萃分析。
循证医学
循证医学的核心思想： 在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者 的实际状况和意愿三者相结合。 实施循证医学条件： 最佳的科研证据，高素质的临床医生，临床 流行病学的基础，现代的医疗措施。
1879年俄国喀山大学： 作为独立课程开设
东欧、德国、西欧、北美医学院相继开课
20世纪50年代，我国诞生病理生理学科
1985年成立国家一级学会——中国病理生理学会
病理生理学-绪论+疾病概论-知识点
病理生理学-绪论+疾病概论-知识点(总3页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-绪论病理生理学包括疾病概论、病理过程和系统病理生理学。
病理过程：多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。
疾病概论疾病（disease）：机体在一定病因的损害作用下，由于自稳调节紊乱导致的异常生命活动过程称之为疾病。
病因学：研究疾病产生的原因和条件。
致病因素：引起疾病并赋予疾病特征性改变的因素，决定疾病特异性。
致病因素的常见病因：1.生物性因素：各种病原微生物（细菌，病毒，真菌，螺旋体，立克次氏体）和寄生虫感染性疾病侵入的门户和定位：如肝炎病毒，新冠肺炎病毒病原体与宿主相互作用，与病原体致病力强弱、侵入宿主的数量、侵袭力、毒力等有关，与宿主的抵抗能力有关可以变异2.理化性因素＋环境因素3.营养性因素4.遗传性因素：基因突变—>分子病例如：血友病染色体畸变—>染色体病例如：两性畸形遗传易感性—>多基因病例如：精神分裂症、糖尿病5.先天性因素：妊娠期用反应停。
6.免疫性因素：过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹、青霉素过敏）自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿）免疫缺陷病（AIDS）7.精神、心理、社会因素疾病发生的条件：影响（促进/阻碍）疾病发生的各种因素。
比如机体抵抗力、营养状态、年龄、性别等。
疾病的诱因：加速，促进（如慢性肝炎，慢性心衰时应注意控制诱因，避免病情加重）发病学：研究疾病发生、发展过程之中的一般规律和共同机制。
疾病的一变规律：自稳调节机制紊乱（内环境失衡，例如胰岛素与胰高血糖素对血糖的调节）损伤与抗损伤（两者同时存在，决定着疾病的转归。
）因果交替局部和整体（尿毒症可能会引起肾性骨病）疾病的基本机制：神经机制：流行性乙型脑炎，肝功能障碍，有机磷中毒，高血压等体液机制：高血压细胞机制：直接破坏；细胞膜功能障碍（离子泵）；细胞器功能障碍（线粒体）。
例如肝炎，疟疾，汞中毒分子机制：分子病——由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。
病理生理学——绪论
2.为器官移植创造了良好的时机和合法 根据
脑死亡后机体的其他各器官组织并不一定同 时死亡。用呼吸机和药物可以维持患者的呼 吸和心跳。
脑死亡的患者是器官移植的良好的供者。对脑 死亡患者借助呼吸、循环辅助装置，稳持器官 组织水平的低灌流，可以提高器官移植后的成 功率。
脑死亡与植物人状态的临床鉴别
指标
系紧张，孤独感。
亚健康的可能原因：
• 工作学习负荷过重 • 生活和工作环境或氛围差 • 环境污染 • 生活习惯不良
亚健康的防治：
构建和谐的家庭和工作环境，培养良好的生活 习惯，注意自我保健和锻炼，必要的心理疏导。
第二节 病因学 Etiology
一、疾病发生的原因
（一）生物性因素 ( biological factors )
离体器官模型
某些离体器官，如脑片，大鼠离体心脏在体外适当的 培养条件下可存活一段时间，因此可用于疾病的研究。
缺点：是体外存活时间有限，不宜进行慢性疾病和病 理过程的实验研究。
细胞模型
干扰因素少，实验条件易控制，结果的重复性好。 缺点：与整体差别大，所获结果必须在整体进行验证。
新的动物模型， 如基因敲除小鼠模型
是最常见的致病因素。包括病原微 生物（细菌、病毒等）和寄生虫。
特点：有一定的入侵门户和定位，病原体 通过与机体的相互作用而致病。
（二）理化因素
( physical & chemical factors)
机械力 高、低温
电流
外伤、骨折 中暑、烧伤、冻伤 电击伤
电离辐射
放射伤
化学物质Βιβλιοθήκη 中毒（三）营养因素 ( nutritional factors )
疾病发生发展的基本机制
病理生理学绪论
病理生理学
Pathophysiology
第一章 Байду номын сангаас 论
(Introduction)
1.What is pathophysiology ？
2.Why do we study pathophysiology？ 3.How should we study pathophysiology？
DIC
一、病理生理学的性质
动物实验(animal study)
◆ 在动物身上复制人类疾 病的模型
1. 疾病概论
(general concept of disease)
疾病的概念、疾病发生的原因、条件、 疾病发生发展和转归的普遍规律和机制
2. 基本病理过程
(fundamental pathological process)
多种疾病中出现的 共同的病理生理变化
基本病理过程与疾病的关系
疾病 原因 部位 基本病理过程
病理生理学
病理学
研究角度不同
功能代谢
形态
三、病理生理学的地位
(status of pathophysiology)
➢病生与基础医学中多学科密切相关 ➢病生是基础医学与临床医学的桥梁课
病理生理
基础医学
桥梁课程
临床医学
四、内容 (Contents)
总论：绪论 疾病概论 基本病理过程 各论/系统病理生理学
(Characteristics of pathophysiology)
研究疾病发生、发展过程中 功能和代谢改变的规律及其机制 的学科
二、病理生理学的任务
（The goal of pathophysiology）
揭示疾病本质，为疾病防治提供 理论和实验依据
Pathophysiology
第一章 Байду номын сангаас 论
(Introduction)
1.What is pathophysiology ？
2.Why do we study pathophysiology？ 3.How should we study pathophysiology？
DIC
一、病理生理学的性质
动物实验(animal study)
◆ 在动物身上复制人类疾 病的模型
1. 疾病概论
(general concept of disease)
疾病的概念、疾病发生的原因、条件、 疾病发生发展和转归的普遍规律和机制
2. 基本病理过程
(fundamental pathological process)
多种疾病中出现的 共同的病理生理变化
基本病理过程与疾病的关系
疾病 原因 部位 基本病理过程
病理生理学
病理学
研究角度不同
功能代谢
形态
三、病理生理学的地位
(status of pathophysiology)
➢病生与基础医学中多学科密切相关 ➢病生是基础医学与临床医学的桥梁课
病理生理
基础医学
桥梁课程
临床医学
四、内容 (Contents)
总论：绪论 疾病概论 基本病理过程 各论/系统病理生理学
(Characteristics of pathophysiology)
研究疾病发生、发展过程中 功能和代谢改变的规律及其机制 的学科
二、病理生理学的任务
（The goal of pathophysiology）
揭示疾病本质，为疾病防治提供 理论和实验依据
第1章绪论
第一章绪论病理生理学的概念：研究疾病的病因、发病机制以及患病机体的机能代谢及形态结构的病理变化，研究疾病发生发展的一般规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。
本章主要讲述病理生理学的概念，在基础医学中的地位、研究内容，研究方法，发展史。
第一节病理生理学的任务、地位与内容研究任务：疾病发生发展的规律与机制。
地位：基础与临床的桥梁研究内容：1. 疾病概论：疾病的概念、疾病发生发展的普遍规律，即病因学和发病学的一般规律。
2. 基本病理过程：多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。
3. 各系统病理生理学：几个主要系统的某些疾病在发生发展过程中可能出现的一些常见而共同的病理过程–综合征。
第二节病理生理学的主要研究方法病理生理学主要研究方法：动物实验、临床观察、流行病学研究等。
病理生理学运用各种研究和手段，分析和综合从群体和整体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。
第三节病理生理学的发展简史病理生理学是一门年轻的学科，它的发展史是同人类认识疾病本质的认识过程密切联系的，是随着整个医学实践的需要逐渐发展起来的，其能够成为一门独立的学科是有其历史的前提和条件的。
19世纪法国生理学家Claud Bernard 首先倡导以研究活体的疾病为主要研究对象的实验病理学，这就是病理生理学的前身。
病理生理学作为一门独立的学科和独立的教研室最早出现在1879年俄国的喀山大学，后来在德国、前苏联、东欧及西方国家相继讲授病理生理学和建立病理生理教研室。
50年代初，一些学者将病理生理学介绍到中国，1956年在全国省级以上的医学院校相继成立了病理生理教研室，讲授病理生理学和进行病理生理学的科学研究。
在科学研究方面，我国的病理生理学工作者在肿瘤病因和发病机制、缺氧、发热、休克、微循环障碍、心血管病等方面取得了可喜的成果。
当前，我国的病理生理学的教学和科研正在不断与国际接轨。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(３) History (发展简史) Morgagni (1692~1771):Organ Pathology Virchow(1821~1902): Cell Pathology Bernard(1813~1878): Experimental Pathology 俄国喀山大学(1879): Pathophysiology Clinical Physiology
3．How should we study pathophysiology?
(1) Dare to question (敢于质疑) (2) Learn actively (主动学习) (3) Attach importance to practice(重视实践） (4) Review the past courses (温故知新) (5) Intensify English (强化英语) (6) Pay attention to frontier (关注前沿)
2．Why do we study pathophysiology ?
Pathophysiology is a bridge between basic medical
sciences and clinical medical scienc
clinical medical sciences
激、休克、DIC、缺血-再灌注损伤、细胞凋亡等。
③ Pathophysiology of various systems（各系统病
理生理学，13-19章）
即各器官系统共同的病理过程及某些常见病的病理生 理。如动脉粥样硬化和高血压、心衰、呼衰、肝衰、 肾衰等。
(5) Common research methods (常用研究方法)
CR 1'
CR 2'
CR 3'
CR 4'
CR 5'
１.What is pathophysiology？ ２.Why do we study pathophysiology？ ３.How should we study pathophysiology？
１．What is pathophysiology？
Medical
sciences
病例： 男，24岁。因高热、咳嗽、胸痛一天急诊入院。患者4天前 因受凉起病，咳嗽、食欲下降；昨天起畏寒、高热、咳嗽加剧； 今晨咳铁锈色痰、胸痛、精神萎靡、卧床不起。（Symptom） 体查：T 39.5°C，P 106次/分，R 36次/分，BP 80/50 mmHg ，脸色潮红，重病容，呼吸迫促，发绀。左上胸叩诊浊音， 听诊管状呼吸音、湿罗音。（Sign） 胸透：左上肺大片阴影 化验：血 WBC 21600/mm3 , N 94% 大叶性肺炎的分期: 充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期 为什么血管通透性增加？ 为什么血压降低？ 为什么体温升高？
(１) Nature and tasks (性质、任务)
是研究患病机体的功能、代谢变化规律及其机制的 科学。其任务是揭示疾病本质，为疾病防治提供理论依 据。 (２) Characteristics (特点)
由病理学发展衍生、多学科渗透形成的独立学科， 属医学基础课，与临床联系紧密(桥梁课)。
Pathophysiology ≠ Pathology + physiology + biochemistry
绪论 （Introduction）
中南大学病理生理学教研室 肖献忠
DIC
right heart failure
orthopnea (端坐呼吸)
hepatic
encephalopathy
(肝性脑病)
renal osteodystrophy－ pathologic fracture （肾性骨营养不良－病理性骨折）
① Experimental research 实验研究（整体、离体
器官、细胞、分子、数学模型） ② Clinical research (临床研究) ③ Epidemiological analysis (流行病学研究)
(6) Several popular issues (几个热点问题)
① spectrum of disease (疾病谱) ② medical model（医学模式)
病生教研室简介
一、发展简史 二、病生教研室活动剪影 三、病生教研室研究生招生指南 研究方向：心血管病理生理；败血症休克 考试科目：英语、西综、政治、生物化学、 病理生理学
病生教研室简介
一、发展简史 二、病生教研室活动剪影 三、病生教研室研究生招生指南 研究方向：心血管病理生理；败血症休克 考试科目：英语、西综、政治、生物化学、 病理生理学
③ evidence based medicine (循证医学)
④ human genome project (人类基因组计划)
循证医学(evidence based medicine）
概念：指一切医疗决策必须遵循最可靠的科学证据， 是90年代发展起来的新的临床医学模式,是传统 经验医学模式的变革。 证据分级： 第一级：收集所有质量可靠的随机对照试验后所 做的系统评价； 第二级：单个的大样本随机对照试验； 第三级：设计很好的队列研究、病例对照研究或 无对照的系列病例观察； 第四级：专家意见。
Medical Physiology
Physiology of Disease
(４) Main teaching content (主要教学内容)
① Introduction (总论)
包括绪论、疾病概论。讨论健康与疾病的概念、疾 病发
生发展的普遍规律。
② Basic pathological process (基本病理过程，2-12章) 指多种疾病均可出现的共同的成套的功能代谢变化。 包括：水电解质及酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、应
病生教研室简介
一、发展简史 二、病生教研室活动剪影 三、病生教研室研究生招生指南 研究方向：心血管病理生理；败血症休克 考试科目：英语、西综、政治、生物化学、 病理生理学
发展简史
1954年建立 1977年获硕士受权点
1981年获博士受权点
1989年批准为国家重点学科 2001年再次批准为国家重点学科 目前为博士后流动站、具长江学者特聘教授岗位
人类基因组序列
基因治疗
鉴定各种疾病的基因， 研究基因的结构、功能
开发新的疫苗和药物
揭示疾病发生的分子机理
可应用于老年性痴呆、 癌症、糖尿病等 基因诊断 基因预防 特别是肥胖和高血压 等多基因病的预防
人类基因组计划在疾病机理研究、诊断及防治中的意义
gene chip (基因芯片)
大鼠心肌缺血-再灌后3小时差异表达基因共779个
metastatic calcification
(转移性钙化)
CTL
tumor cell
apoptosis (细胞凋亡)
myocardial ischemia-reperfusion injury(心肌缺血-再灌注损伤)
CO 1'
CO 2'
CO 3'
CO 4'
CO 5'
CR 10"
CR 30"