尿蛋白成分对妊娠期高血压疾病严重程度及围生结局的相关性研究

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妊娠期高血压疾病患者围生期凝血指标及血小板参数的变化研究

妊娠期高血压疾病患者围生期凝血指标及血小板参数的变化研究妊娠期高血压疾病（PGHD）是指妊娠期间出现的高血压疾病，是一种常见的孕产妇并发症。

妊娠期高血压疾病患者在围生期凝血指标及血小板参数上的变化一直备受关注，因为这些变化与患者的出血和血栓形成风险密切相关。

本文旨在探讨妊娠期高血压疾病患者围生期凝血指标及血小板参数的变化，并对临床实践提供一定的参考价值。

一、妊娠期高血压疾病的临床特点及相关研究妊娠期高血压疾病是指妊娠20周后出现的收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的高血压疾病，包括妊娠期高血压、妊娠期蛋白尿和妊娠期高血压合并子痫前期。

PGHD在临床上的发生率约为5%~10%，是孕产妇并发症的主要原因之一，严重时可危及母婴生命。

早在20世纪70年代，研究人员就开始关注PGHD患者在围生期凝血指标及血小板参数上的变化。

早期研究发现，PGHD患者在围生期血栓强度增加，凝血功能亢进，血小板聚集活性升高，导致出血和血栓并发症的风险增加。

随着研究的深入，有学者也发现了与之相反的结果，即围生期PGHD患者凝血功能降低、出血风险增加的情况。

这些研究结果的出现使得关于PGHD患者围生期凝血指标及血小板参数变化的认识变得更加复杂和多样化。

二、围生期凝血指标及血小板参数的变化1. 凝血功能指标变化围生期PGHD患者凝血功能指标的变化与正常孕妇存在一定的差异，主要表现为凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）延长，纤维蛋白原（FIB）水平升高，凝血酶时间（TT）缩短等。

这些变化提示PGHD患者在围生期存在一定程度的凝血功能亢进状态，可能增加了血栓形成的风险。

2. 血小板参数变化围生期PGHD患者血小板参数的变化表现为血小板计数升高、平均血小板体积（MPV）增大、血小板体积分布宽度（PDW）升高等。

这些变化提示PGHD患者的血小板功能活性增强，容易发生血栓形成，增加了血栓和心血管并发症的风险。

3. 炎症因子和凝血因子的变化研究还发现，围生期PGHD患者体内炎症因子和凝血因子的水平也发生了显著的变化，如C反应蛋白（CRP）、纤溶酶原（t-PA）、凝血酶原时间增加活性因子（AC）等在PGHD 患者体内水平升高，说明PGHD患者在围生期存在一定程度的炎症和凝血活化状态。

妊娠期高血压患者饮食管理对围生期结局影响研究论文

妊娠期高血压患者饮食管理对围生期结局的影响研究【摘要】目的探讨饮食管理对妊娠期高血压患者围生期的影响。

方法选取来我院进行诊治的妊娠期高血压患者120例，并将其平均分为两组，即观察组和对照组各60例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予相应饮食管理，分析比较两组患者的血压变化情况及围生期结局。

结果经对比得知，两组患者的收缩压和舒张压存在明显差异，具有统计学意义（p005），具有可比性。

12 方法对照组患者给予常规护理，入院后对妊娠高血压患者建立个人档案，同时记录孕妇的年龄、孕周，体重、血压等一般指标，定期进行产前检查并给予健康宣教，护士严格按照妊娠期高血压疾病护理常规进行规范化护理，包括保证患者充分休息、指导患者正确卧位、密切观察患者生命体征变化、定期进行尿检等措施[3]。

观察组患者在常规护理的基础上给予相应饮食管理，护理人员根据患者的个体差异制定相应的饮食指导，指导患者多进食高蛋白、叶酸、铁剂等，重度患者由于尿中蛋白丢失过多，从而引起低蛋白血症，因此及时摄入优质蛋白、高维生素以维持平衡[4]；同时补充含微量元素、维生素较高的食物，尽量避免摄入辛、辣、酸等刺激性食物，鼓励患者多进行新鲜蔬菜水果，以保证维生素的摄入；低盐低脂饮食，从而避免血压过高造成不良后果。

搭配原则可遵循荤素搭配、干稀搭配、粗细搭配、叶类菜与果实类、根茎类、种子类搭配，合理控制肉类脂肪的摄入量，多喝鲜奶[5]。

多进食含钙、镁、锌、硒等营养成分的食物，以保证营养供给[6]。

13 观察指标分析比较两组患者血压变化情况、双下肢浮肿程度、尿蛋白含量、病情严重情况等。

14 统计学方法采用spss130统计软件对数据进行分析，p<005为差异有统计学意义。

2 结果经对比得知，两组患者的收缩压和舒张压存在明显差异，具有统计学意义（p<005），见表1；两组患者的双下肢浮肿减轻、尿蛋白含量稳定、病情严重情况等比较均存在明显差异，具有统计学意义（p<005），见表1。

维生素A、E水平与妊娠期高血压疾病及分娩结局的相关性研究

维生素 A、 E水平与妊娠期高血压疾病及分娩结局的相关性研究摘要：目的探究维生素A、E与妊娠期高血压疾病患者病情严重程度及预后相关性及其对预后的评估价值。

方法选取2017年10月-2019年10月该院收治的149例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组,同期在该院进行健康体检的50例孕妇为对照组,检测并比较研究组与对照组血清维生素A、E水平,比较病情严重程度不同的妊娠期高血压疾病孕妇血清维生素A、E水平,比较围生儿预后情况不同的妊娠期高血压疾病孕妇血清维生素A、E水平,分析维生素A、E检测对妊娠期高血压疾病孕妇预后的预测价值。

结果研究组血清维生素A、E水平显著低于对照组(P<0. 05);中度妊娠期高血压疾病孕妇血清维生素A、E水平显著低于轻度妊娠期高血压疾病孕妇(P<0. 05);重度妊娠期高血压疾病孕妇血清维生素A、E水平显著低于中度妊娠期高血压疾病孕妇(P<0. 05);围生儿预后不良的妊娠期高血压疾病孕妇血清维生素A、E水平显著低于围生儿预后良好的妊娠期高血压疾病孕妇(P<0. 05);维生素A、E联合检测对妊娠期高血压疾病孕妇预后的预测价值明显优于各项指标单独检测(P<0. 05),维生素A、E预测界值分别为35. 3 ng/ml、40. 5 ng/ml、45. 6 ng/ml。

结论维生素A、E在妊娠期高血压疾病患者血清中呈低水平状态,且与患者病情严重程度及预后相关,维生素A、E联合检测对评估妊娠期高血压疾病孕妇预后有较高准确度,可能成为妊娠期高血压疾病预后的预测指标。

关键词：维生素A; 维生素E; 妊娠期高血压疾病; 相关性; 评估价值;1资料与方法1.1 资料来源经本院医学伦理委员会批准,前瞻性选择2017年10月-2019年10月银川市第一人民医院收治的149例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组,平均年龄(27.34±2.89)岁;孕周(38.72±1.75)周;孕次(2.66±0.54)次;病情严重程度:轻度38例,中度50例,重度61例;围生儿预后情况[2]:预后良好67例,预后不良82例。

安医大妇产科学实习指导03-5妊娠期高血压疾病

第五章妊娠期高血压疾病教学目的：通过本病例让实习医师掌握这种妊娠期特有疾病的临床特点、分类及诊断、处理。

知识延伸，80年代末期提出的早发型重度子痫前期的概念(earlyonsetofseverepreeclampsia),有学者将起病在32孕周前的称为早发型,也有学者将起病在30孕周前的称为早发型。

更多的学者将早发型的期限界定为34孕周，在此后发病者称为晚发型重度子痫前期(Iateonsetseverepreeclampsia)o教学查房妊娠期高血压疾病--子痫前期-子痫的诊断与处理产科病房内…•王义，26岁，住院号686274,2/20/2005入院。

主诉：停经35周，有胎动感3个半月，下肢水肿1个月，头晕眼花3天。

病史：平时月经周期正常，Lmp20∕6∕2004,于停经40余天出现恶心及轻微呕吐，未经治疗，持续20余天，自然好转，于停经后4个半月出现胎动，并活跃至今。

1个月前出现下肢水肿至大腿，近3天头晕眼花。

孕1产0。

查体:BP160/11OmInHg,下肢水肿(++)心肺正常，先露未入盆。

B超：BPD8∙8cm,股骨6.8cm,羊水深度4.0cm,胎盘II级。

辅助检查：HCTO.35,Hb121g∕L,PLT212G/L,尿蛋白(+++),BUN5.7mmol∕L,Cr78mmol∕L.问题：如何对本病作出诊断？如何处理?？本病的诊断：重度子痫前期(一)诊断依据患者症状：停经35周，下肢水肿1个月，头晕眼花3天。

查体:BP160/11OmmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++)。

应注意与原发性高血压或慢性肾炎等相鉴别，患者无此类病史。

子痫前期属妊娠期高血压疾病中的最常见的一类，是由妊娠诱发的高血压，属妊娠期特有疾病，分轻度和重度。

一般发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。

是产科常见的疾病，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。

(-)从分类上讲目前可分为四类1、妊娠期高血压(gestationalhypertension)2、子痫前期一子痫(preeclampsia-eclampsia)3、慢性高血压并发子痫前期(superimposedpreeclampsiaon chronichypertension)4、慢性高血压(chronichypertension)（三）从诊断（DiagnOSiS）方面应根据病人的病史、临床表现及相关的辅助检查结果判断疾病的分类及程度。

诊治妊娠期高血压疾病的进展研究

诊治妊娠期高血压疾病的进展研究【摘要】目前造成孕妇和围生儿出现各种并发症并导致死亡的主要疾病之一就包括妊娠期高血压疾病，该病症对母体和胎儿都会产生严重的不良影响。

本文主要对诊治妊娠期高血压疾病的进展作一综述。

【关键词】妊娠期高血压疾病；胎儿；进展中图分类号 r714.252 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）11-0153-02孕妇在妊娠期出现妊娠期高血压症状，会严重影响到母体的健康和胎儿的正常发育。

在我国该病症的发病率大约为9.2%[1]，而国外相关报道该病症的病发率7%～12%[2]，并且全世界范围当中，大约每隔三分钟就会出现一位由于子痫前期疾病而病死的患者[3]。

临床上逐渐开始对该病症投入更多的重视。

现对诊治妊娠期高血压疾病的进展综述如下。

1 诊断孕妇在妊娠20周时血压上升到140/90 mm hg以上，并且两次间隔时间为6小时，伴随发生水肿以及蛋白尿症状，情况严重甚至会出现胸闷、昏迷等不良反应[4]，由此可确定为妊娠期高血压疾病，一般在临床上的主要表现包括高血压、水肿以及蛋白尿等[5]。

通常将妊娠期高血压疾病划分为五个大类，分别是妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴随子痫前期、慢性高血压伴随妊娠等。

2 治疗2.1 轻度子痫前期的治疗过程出现轻度子痫前期症状的患者在治疗的过程中可以不住院，每周确保门诊检测2次，监测孕妇是否出现自觉症状，常规检测尿蛋白以及肝肾等功能，做好胎儿电子监护措施，每隔3～4周需要做一次b超查看胎儿状况。

一些医学家建议，在判断妊娠高血压患者在一天之内的尿蛋白情况时，可以直接测量4小时的尿样本蛋白[6]。

经检测若微量尿蛋白超出了375 mg/l则需要进行子痫前期的筛选，针对子痫前期所做的诊查中，尿酸以及肌苷的预报价值较低。

2.2 解痉治疗过程到目前为止治疗子痫症状时通常会选择硫酸镁，该药物可以有效扩张子痫前期出现痉挛现象的小动脉，有利于进一步改善患者的心脑以及胎盘等的血供，避免发展为子痫症状[7]。

妊娠期高血压相关危险因素及其对妊娠结局的影响

622018.06基础研究妊娠期高血压相关危险因素及其对妊娠结局的影响王晗影1　彭　静1　马新乐1　张红杰21河北大学医学院河北省保定市 071000 2河北大学公共卫生学院河北省保定市 071000【摘　要】妊娠期高血压是严重影响母婴健康的疾病，导致孕产妇围产儿病死率升高，对于孕产妇及产儿的生命都造成了巨大威胁。

探索其危险因素，有利于为降低妊娠期高血压提供理论支持。

科学规避风险可有效减少妊娠期高血压的发生，改善预后。

【关键词】妊娠期高血压；危险因素；预后妊娠期高血压是妊娠期特有的，与妊娠密切相关的，严重影响孕产妇和围产儿生命健康的疾病。

其基本病理生理变化是全身小血管广泛痉挛，损伤血管内皮，导致组织器官局部缺血，全身各系统血流灌注明显减少，造成各个器官系统功能损害，也会影响胎儿在子宫内的发育，轻度造成胎儿缺血缺氧，重度可造成胎儿窘迫，胎盘早剥，胎死宫内。

探索其危险因素并给予干预，提高产检频率，加强预防工作是保障孕产妇和新生儿生命质量的重要措施。

1 临床表现妊娠期高血压临床表现以高血压、蛋白尿、水肿为主要表现可伴有持续性头痛、视觉障碍、脑组织充血水肿甚至发生脑疝；上腹部疼痛、肝功能异常乃至包膜下血肿以及肝破裂；肾脏功能损伤、尿酸浓度升高，肌酐浓度升高进而引起少尿、肾衰；肺水肿、子痫抽搐、昏迷、肌肉僵硬乃至意识丧失、呼吸暂停。

此外，妊娠期高血压疾病的分类和临床表现主要分为：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫前期、妊娠合并慢性高血压五个时期，而子痫前期又可分为轻度和重度，这些分类不同，临床表现不尽相同，但主要临床临床表现都是以高血压、水肿、蛋白尿为主要变现，其余伴随症状不尽相同。

2 危险因素2.1 妊娠期高血压疾病家族史妊娠期高血压疾病具有明显遗传倾向，具有妊娠期高血压疾病家族史的孕妇较普通孕妇发病概率显著增高，有妊娠期高血压疾病家族史的孕妇患妊娠期高血压疾病的严重程度高于无妊娠期高血压疾病家族史的孕妇。

妊娠期高血压疾病严重程度对母婴结局的影响及主要危险因素分析

妊娠期高血压疾病严重程度对母婴结局的影响及主要危险因素分析妊娠期高血压疾病（Pregnancy-Induced Hypertension，PIH）是指妊娠期间发生的一种以高血压为主要表现的全身性疾病。

妊娠高血压疾病包括妊娠期高血压、妊娠期高血压蛋白尿综合征、子痫症等。

妊娠高血压疾病严重程度的不同会对母婴的结局产生显著影响，因此对其危险因素进行分析，对预防和处理具有重要意义。

妊娠高血压疾病对母亲的影响：1. 妊娠期高血压会增加母亲患心血管疾病的风险。

研究发现，妊娠期高血压患者在未来患心血管疾病的概率要比正常妊娠妇女高2~3倍。

2. 妊娠期高血压还容易演变为子痫症，严重者可导致母体多器官功能障碍，甚至发生子痫症重症型。

3. 妊娠高血压还可能引发妊娠期肾病综合征，严重者可能发展为慢性肾功能不全。

4. 妊娠期高血压引起的其他并发症，如血管内皮功能不全、出血、肝功能异常等均会对母体造成不同程度的损害。

妊娠高血压疾病对胎儿的影响：1. 妊娠期高血压会影响胎儿的生长发育，早产、低体重儿等不良结局的发生率明显增加。

2. 长期存在的宫内缺氧和营养不良也会影响胎儿的中枢神经系统发育，增加婴儿患脑性瘫痪和智力发育迟缓的风险。

3. 子痫症如果得不到及时有效的处理，将对胎儿造成严重的不良影响甚至导致胎死腹中。

妊娠期高血压疾病的主要危险因素：1. 高龄孕妇：35岁以上的孕妇是妊娠高血压疾病的高危人群，年龄越大患病的风险越高。

2. 既往有妊娠期高血压病史：曾经有过妊娠高血压疾病的女性再次妊娠患病的风险明显增加。

3. 孕前高血压或慢性高血压病史：孕前已有高血压的女性妊娠期高血压的风险也会明显增加。

4. 妊娠期体重增加过快：孕期体重过快增加也是引起妊娠高血压的一个重要危险因素。

5. 孕期多胎妊娠：多胎妊娠的孕妇由于子宫内的生理负荷加重，患上妊娠高血压疾病的概率较高。

6. 孕期糖尿病：患有孕期糖尿病的女性也是妊娠高血压疾病的高危人群。

妊娠期高血压疾病的蛋白尿及肾脏保护问题

小环等【采用十二烷基磺酸钠一脂糖凝胶电泳（Ｄ７琼ＳＳ—
近期和远期利益，可能会成为临床妊娠期高血压疾病治疗
的一个新方向。
一
ＡＧＥ）检测了１４例妊娠期高血压疾病患者和１０例正常１１
晚期妊娠妇女非浓缩尿蛋白成分，结果妊娠期高血压疾病
、
妊娠期高血压疾病蛋白尿有关问题
１．蛋白尿的定义：在２尿液中的蛋白含量 ≥ ３０ｍ，４ｈ０ｇ在至少相隔６ｈ的两次随机尿液检查中尿蛋白浓度为
０ＩｇＬ（性＋）。．／定 …
组１４例患者尿蛋白电泳共检测到１种蛋白成分（对分１１相
子质量１０￣８０００）０００５０。按分子量从小到大排列依次为口微球蛋白、溶菌酶、视黄醇结合蛋白、游离轻链、ａ微２１球蛋白、白蛋白、转铁蛋白、触珠蛋白、ｌＧ、ｌＡ、ｌＭ。ｇｇｇ１０例正常妊娠晚期妇女尿蛋白电泳检测出４种蛋白成分，１即白蛋白、转铁蛋白、ＩＧ、游离轻链，以白蛋白为主。妊ｇ
２尿蛋白的检测：尿蛋白常用的定性检测方法有试纸．
条法、磺基水杨酸酸法和加热醋酸法；定量检测方法有双

妊娠期高血压疾病患者血清hs-CRP、sFlt-1水平变化及与妊娠结局的相关性

妊娠期高血压疾病患者血清hs-CRP、sFlt-1水平变化及与妊娠结局的相关性*王燕枚①　黄婷①　胡娟娟① 【摘要】　目的：探讨妊娠期高血压疾病（HDP）患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及与妊娠结局的相关性。

方法：收集2022年1月—2023年2月于赣州市妇幼保健院接受治疗的HDP患者108例作为病例组，并进行回顾性分析。

根据病情严重程度将病例组患者分为妊娠期高血压组（43例）、子痫前期组（35例）、子痫组（30例），并选取同期正常妊娠的妇女82例作为对照组。

分析所有研究对象中血清hs-CRP、sFlt-1水平变化情况。

结果：病例组血清hs-CRP、sFlt-1水平均明显高于对照组（P<0.05）。

妊娠期高血压组、子痫前期组、子痫组患者血清hs-CRP、sFlt-1水平比较差异均有统计学意义（P<0.05），且血清hs-CRP、sFlt-1水平随病情严重程度的加重而升高（P<0.05）。

不良妊娠结局组患者血清hs-CRP、sFlt-1水平均高于妊娠结局良好组（P<0.05）。

血清hs-CRP、sFlt-1水平反映HDP患者妊娠结局的AUC分别为0.758、0.763。

相关性分析显示，hs-CRP、sFlt-1之间呈正相关（r=0.743，P<0.001）。

结论：HDP患者血清中hs-CRP、sFlt-1水平均升高，且随疾病严重程度的加重而增加，并与妊娠结局有一定的相关性。

【关键词】　妊娠期高血压疾病　妊娠结局　可溶性血管内皮生长因子受体-1　超敏C反应蛋白 Changes in Serum hs-CRP and sFlt-1 Levels in Patients with Hypertensive Disorders of Pregnancyand Their Correlation with Pregnancy Outcomes/WANG Yanmei, HUANG Ting, HU Juanjuan. //MedicalInnovation of China, 2024, 21(03): 001-005 [Abstract]　Objective: To investigate the changes of serum soluble fms-like tyrosine kinase receptor 1(sFlt-1) and hypersensitive C reactive protein (hs-CRP) levels and their correlation with pregnancy outcomes inpatients with hypertensive disorders of pregnancy (HDP). Method: One hundred and eight HDP patients who receivedtreatment in Ganzhou Maternal and Child Health Hospital from January 2022 to February 2023 were collected as acase group and analyzed retrospectively. According to the severity of the disease, the patients in the case group weredivided into gestational hypertension group (43 cases), preeclampsia group (35 cases) and eclampsia group (30 cases),and 82 women with normal pregnancy during the same period were selected as the control group. The changes ofserum hs-CRP and sFlt-1 levels in all subjects were analyzed. Result: The serum levels of hs-CRP and sFlt-1 incase group were significantly higher than those in control group (P<0.05). There were significant differences in serumhs-CRP and sFlt-1 levels among gestational hypertension group, preeclampsia group and eclampsia group (P<0.05),and the serum hs-CRP and sFlt-1 levels increased with the severity of the disease (P<0.05). The levels of hs-CRPand sFlt-1 in the adverse pregnancy outcome group were higher than those in the good pregnancy outcome group(P<0.05). The AUC values of serum hs-CRP and sFlt-1 reflecting pregnancy outcome in patients with HDP were 0.758and 0.763, respectively. Correlation analysis showed that hs-CRP and sFlt-1 were positively correlated (r=0.743,P<0.001). Conclusion: The serum levels of hs-CRP and sFlt-1 in patients with HDP increase and increase with theseverity of the disease, and have a certain correlation with pregnancy outcome. [Key words]　Hypertensive disorders of pregnancy　Pregnancy outcome　Soluble fms-like tyrosine kinasereceptor 1　Hypersensitive C reaction protein First-author's address: Obstetrical Department, Ganzhou Maternal and Child Health Hospital,Ganzhou 341000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.03.001*基金项目：江西省卫生健康委员会科技计划项目（202312045）①赣州市妇幼保健院产科　江西　赣州　341000通信作者：王燕枚- 1 - 妊娠期高血压疾病（HDP）是指孕妇在妊娠期间血压异常升高，其发病率较高且严重影响母婴生命安全[1-2]。

妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

ＨＣＤＰ孕妇１０例为观察组，断均符合《２诊妇产科学》第５版）（的
诊断标准，年龄２３１～５岁，均年龄２平６岁；２孕５～４２周。依照临床表现和血压分度：轻度ＨＣ５例，ＤＰ５中度ＨＣ８例，ＤＰ３重
度ＨＣ；度子痫前期１，ＤＰ９例轻４例重度子痫前期４例；产妇３讨论初６例，８经产妇４２例；观察组中自然分娩４６例，剖宫产７４例。选到目前为止ＨＤＰ仍是孕产妇死亡的第二大原因，Ｃ其病择我院同期正常妊娠的单胎头位１０例孕妇为对照组，龄２因至今未阐明。本院通过对ＨＰ患者的观察发现，前血２年２ＤＣ产３４岁，平均年龄２５岁；２４孕５～ｌ周；所有对象均做相同检查，压和病程对围产儿死亡和新生儿疾病都有明显的影响。但病均无高血压、糖尿病、心脏病和肝、肾等病史。两组患者年龄、孕程的影响更为显著。ＨＤＰ患者病情发展至危重阶段（重Ｃ如期、孕次等一般资料比较差异无显著性（Ｐ＞００）具有可比度子痫前期与子痫或合并严重并发症）才人院治疗，胎儿．５，则
～
性。
宫内缺氧状态极为严重，儿窘迫、生儿窒息发生率明显增胎新分别记录两组产妇的胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿高，导致围产儿预后不良。死亡、产妇并发症、新生儿体质量等情况。３１ＨＣ对围生儿的影响本文资料显示，ＤＰ者其分娩．ＤＰＨＣ患１２方法．

尿视黄醇结合蛋白联合尿蛋白定量检测在妊娠高血压综合征中的意义

医堇盘查２Ｑ生！！箜２Ｑ鲞筮！！
Ｊｏ
ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＴｅｃｈｎｉｑＩｌｅｓ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１３，ｖ０１．２０，Ｎｏ．１１
３讨论
妊娠高血压综合征是妇女在妊娠期的一种特有疾病，其
１－３统计学处理：采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行统计分析，采用方
基本病理变化是全身性血管痉挛，全身各系统脏器灌流减少，
对母婴造成危害，甚至导致母婴死亡日，其发病原因，至今尚未阐明。妊娠高血压综合征是妊娠期代谢综合征之一，代谢性高血压在临床上十分常见，高血压病易合并心、肾、脑等靶器官的损害，而高血压肾病是高血压病的严重并发症之一，随着高血压病的进展肾脏损害几乎不可避免，是高血压患者致
差分析，两两比较用ＳＮＫ法，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１各组尿视黄酸结合蛋白（Ｕ．ＲＢＰ）、尿蛋白（ｕＰ）测定结果：见表１。正常妊娠与健康对照组Ｕ — ＲＢＰ、ＵＰ差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；妊娠高血压综合征Ｕ．ＲＢＰ、ＵＰ与正常妊娠相
参考文献
［１】王远清．复方氟米松软膏治疗亚急性、慢性皮炎湿疹疗效观
察．当代医学，２０１０，２６（１）：１３７．
对该病的治疗包括内用药和外用药。内用药包括经典的抗组胺药如马来酸钠、苯海拉明、阿司咪唑、钙应用剂，免疫调剂剂和激素，合并感染时可合用抗生素。外用药包括糖皮质激素及中药治疗。复方氟米松软膏的成分包括０．０２％氟米松和３％的水杨酸。氟米松是常用的局部外用糖皮质激素，其作用包括抗炎、抗过敏等，水杨酸除了具有抗真菌和抗细菌的作用外还具有稳定皮肤中的保护性酸性皮层的可能。此药

妊娠高血压综合症尿蛋白成分分析及临床意义

妊娠高血压综合症尿蛋白成分分析及临床意义
李豪苏
（台市人民医院产科，邢河北邢台，５０１０４０）
【摘要】妊娠高血压疾病（ＤＰ是妊娠期特有的疾病，ＨＣ）该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主
要原因。本病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，当累及肾脏时主要表现为蛋白尿，不仅表现在尿蛋白量的增加，还可以出现尿蛋白成份的改变，而临床上通常以２时蛋白尿多少判断本病的严重程度，目前国内外学者多数从蛋白尿定量与４小ＨＤＰ的母儿预后方面做了很多研究，Ｃ但观点不一。Ｃａｈｎ等认为随着尿蛋白量的增长，ＤＰ患者的母儿预后更差的风险将增ＨＣ加。而Ｈｄａａｄｄ等研究显示不论是尿蛋白的增长速率还是尿蛋白含量都未影响孕妇和围产结局。考虑到尿蛋白定量不能反映
孕妇组；娠期高血压患者；Ｂ组Ｃ组轻度子痫前期患者；Ｄ组重度子痫前期；② ＨＣＤＰ患者根据是否接受孕期系统护
理分为对照组和干预组；分别统计各组孕妇尿蛋白分析结果及各组孕妇围生期的并发症和母儿结局，ＨＬＰ综合如ＥＬ
症、子痫、心力衰竭、腹腔积液、盘早剥、网膜病变、胸胎视产后出血、死宫内、儿生长受限、生儿Ａａａ评分 ≤７胎胎新ｐｇｒ
２方法留取研究对象的中段晨尿１，经１０ｒｍ离心０ｍｌ５０ｐ
为有焦虑。抑郁自评量表（Ｄ）诊断标准按评分标准有抑郁。４统计学方法

妊娠期肾病综合征尿蛋白成份分析及其意义

子量大小与蛋白成份构成的多寡将蛋白尿分为４组类型：Ａ组为单纯白蛋白；Ｂ组为白蛋白＋转铁蛋白；Ｃ组为白蛋白
科医院住院的１妊娠期肾病综合征患者（病组）同５例肾，
期住院或门诊血压正常和尿常规检查蛋白小于 “＋” 的晚
蛋白成份特点，以分析妊娠期肾病综合征的肾脏损伤程度
以及尿蛋白成份与围产结局的关系。
对象与方法
１对象选择２０～２０间在浙江大学医学院附属妇产０３０５年
大、中、小分子蛋白区带，为了便于分析我们根据蛋白分
＋转铁蛋白＋免疫球蛋白等大分子蛋白成份；Ｄ组含有大、
中、小分子蛋白的３种以上蛋白成份。肾病组与正常对照组尿蛋白成份构成见表１。
期妊娠妇女４作为对照组。二组均为单胎，无妊娠合并５例症，既往无高血压史、糖尿病史及肝。病史。妊娠期高肾疾血压疾病的诊断按照第６版《产科学》妊娠高血压疾病妇的分类，妊娠期肾病综合征的诊断根据肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿（３５／４）＞．ｇ２ｈ，低蛋白血症（蛋白＜白３ＬＯ）及高胆固醇血症（．ｎａ／）及高度水肿ｌ引。＞７７ｍｏＬ７ｌ１＇。组年龄２～３肾病２９岁，孕周２３８～７周；对照组年龄２～Ｊ１４０

妊娠期高血压患者24 h尿蛋白定量、CRP、UA水平与妊娠结局及疾病严重程度的相关性研究

现代实用医学2020年4月第32卷第4期•459•妊娠期高血压患者24h尿蛋白定量、CRP、UA水平与妊娠结局及疾病严重程度的相关性研究毛雪锋，褚月波,张生枝【摘要】目的分析妊娠期高血压(PIH)患者24h尿蛋白定量、C反应蛋白(CRP)、尿氮素(UA)水平与妊娠结局及疾病严重程度的相关性。

方法选50例PIH、41例轻度子痫前期和30例重度子痫前期患者作为研究对象，选择同期健康者40例作为对照组。

比较各组血压、不良妊娠结局、以及24h尿蛋白定量、CRP、UA水平。

结果PIH患者血压和不良妊娠结局发生率均显著高于对照组(均P<0.05),并且随着PIH的病情加重，血压和不良妊娠结局发生率显著升高(P<0.05).PIH患者24h尿蛋白定量、CRP、UA水平均高于对照组(P<0.05)；且随着病情的加重,24h尿蛋白定量、CRP、UA水平均升高(均P<0.05)。

24h尿蛋白定量、CRP、UA水平均与病情严重程度存在正相关关系(均P<0.05)。

PIH患者中出现不良妊娠结局患者的24h尿蛋白定量、CRP、UA水平均高于未出现不良妊娠结局的患者(均F<0.05)。

Logistic回归分析结果显示24h尿蛋白定量、CRP、UA水平均是PIH患者出现不良妊娠结局的危险因素(均P<0.05)。

结论高水平的24h尿蛋白定量、CRP、UA与PIH患者的病情严重程度呈现正相关关系，且24h尿蛋白定量、CRP、UA水平是PIH患者出现不良妊娠结局的危险因素。

【关键词】子痫前期;妊娠高血压;24h尿蛋白定量;C反应蛋白;尿氮素doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2020.04.018【中图分类号】R714.246【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2020)04-0459-03妊娠期高血压(PIH)常出现在妊娠20周后，是引起孕产妇死亡和不良胎儿结局的主要原因，关于PIH的发病机制尚不完全清楚，分析临床常见指标与PIH严重程度和妊娠结局的关系在指导评估病情严重程度和评估预后中具有重要意义叫肾功能损伤是PIH的特点之一，有研究显示PIH患者24h尿蛋白和尿酸(UA)显著升高并且可能与妊娠结局有关聞。

关于妊娠期高血压患者的护理现状与研究进展

关于妊娠期高血压患者的护理现状与研究进展【摘要】妊娠高血压疾病病情变化快，进展迅速，严重威胁着母婴的健康，分娩和产后生理变化及各种不良刺激均可导致病情加重。

因此，产前、产时和产后的病情监测十分重要，了解病情轻重和进展情况，做到早防早治，及时采取正确的护理干预措施，可以避免不良妊娠结局的发生。

【关键词】妊娠期；高血压；护理现状；研究进展妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，严重时出现抽搐、昏迷、心脑肾功能衰竭，甚至母婴死亡。

该病严重影响母婴健康，是孕妇和新生儿病发率及死亡率的主要原因。

因此，对妊娠期高血压疾病患者早期发现、早期治疗非常重要。

正确的护理措施密切影响妊娠期高血压疾病的发生和进程，本文对妊娠期高血压疾病患者的护理措施综述如下。

1 妊娠期高血压的定义在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量BP，收缩压≥140mm Hg（1mmHg=0.1333kPa）和/或舒张压≥90mmHg。

既往有高血压史，目前正在使用降压药物，BP虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。

根据BP分为轻度高血压（140~159/90-109mmHg）和重度高血压（≥160/110mmHg）。

由于60%以上的妊娠女性会并发水肿，无特异性，所以水肿已经不作为诊断标准。

BP较基础BP升高30/15 mm Hg，但<140>时，不作为诊断依据，须严密观察[1]。

如果被诊断为高血压，应予以鉴别特殊原因引起高血压的疾病，如多胎或滋养细胞疾病、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、主动脉关闭不全、库欣综合征、系统性红斑狼疮和嗜铬细胞瘤等疾病[2]。

2 妊娠期高血压的病因2.1 免疫学说免疫学说认为认识高血压疾病是同种异体移植反应，母体T细胞不能被胎儿父源性人类白细胞分化抗原识别，则不能表达足够的移植物抗原，在细胞滋养层母体淋巴细胞需要浸润母体子宫，以自然杀伤细胞为主。

其表型特殊，可表达一些特殊的受体，能够识别细胞滋养层所表达的抗原。

尿蛋白及血清胱抑素测定对妊高征患者的临床意义

尿蛋白及血清胱抑素测定对妊高征患者的临床意义申特群【摘要】选取2012年1月～2014年1月我院妇产科收治的120例妊娠期患者。

其中60例妊娠期高血压患者设为观察组，60例正常妊娠患者设为对照组。

通过免疫比浊法测定两组患者的血清胱抑素并通过分析仪测量两组患者的尿蛋白数值，分析和探讨两组患者测量结果差异。

结果经过统计分析发现，观察组患者的血清胱抑素及尿蛋白含量和对照组患者相比明显升高，且两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

对于妊高症患者在检查过程中检测血清胱抑素及尿蛋白含量，有利于临床医生对患者病情做出正确评价，并可以明显预防母婴不良事件的发生，值得临床推广。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)021【总页数】2页(P4945-4945,4946)【关键词】尿蛋白;血清胱抑素;妊高症【作者】申特群【作者单位】浠水县中医院检验科，湖北浠水 438200【正文语种】中文【中图分类】R714.246妊高症一般好发于产褥初期或者于妊娠20w以后发生，临床上以患者出现水肿、大量蛋白尿及血压升高作为特征表现，患者病情严重时，孕产妇可出现视力模糊或下降、剧烈头痛、头晕、心功能不全、凝血机制异常、肾功能不全、昏迷及抽搐等多种临床典型表现甚至造成胎儿死亡，因此目前临床十分重视对妊高症的检测和治疗。

血清胱抑制素属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂的一种，其普遍的存在于人体中，而且血清胱抑素可参加正常代谢，其含量的高低从一定程度上反应了肾小球的滤过情况。

而尿蛋白则能反应出患者肾功能的正常与否［1］。

为了更好的检测妊高症患者的病情和并减少母婴不良事件的发生比例，我院妇产科对妊高症患者联合监测尿蛋白和血清胱抑素，取得了一定的研究成果。

报道如下。

1．1 一般资料选取 2012年1月～2014年1月我院妇产科收治的120例妊娠期患者。

其中60例妊娠期高血压患者设为观察组，60例正常妊娠患者设为对照组。

LMR、β-HCG、D-D与妊娠期高血压疾病严重程度及妊娠结局的相关性研究

LMR、β-HCG、D-D与妊娠期高血压疾病严重程度及妊娠结局的相关性研究杨佳双;程莎莎;陈德花【期刊名称】《湖北科技学院学报:医学版》【年(卷),期】2022(36)4【摘要】目的探究淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、D-二聚体(D-D)与妊娠期高血压疾病(HDCP)严重程度相关性,并分析以上指标对妊娠结局的预测作用。

方法选取我院妇产科诊治的150例患者作为研究对象,根据疾病发展程度分为妊娠高血压组、轻度子痫前期组(轻度组)、重度子痫前期组(重度组)。

于孕20周检测患者LMR、β-HCG、D-D表达水平,分析LMR、β-HCG、D-D与HDCP严重程度的相关性,同时记录患者的妊娠结局。

结果3组的LMR、β-HCG、D-D表达水平均存在显著差异,其中以妊娠高血压组最低,轻度组次之,重度组最高(P<0.05)。

根据Pearson相关性分析显示,LMR、β-HCG、D-D 水平与HDCP患者疾病程度呈正相关(r=0.315、0.630、0.376,P<0.05)。

150例HDCP患者中不良妊娠结局27例,其中早产16例、死胎1例、新生儿窒息4例、宫内窘迫6例。

根据ROC曲线结果显示,LMR、β-HCG、D-D联合预测的曲线下面积(AUC)明显高于LMR、β-HCG、D-D单独预测,其敏感度为85.7%,特异度为78.7%。

结论LMR、β-HCG、D-D水平与HDCP存在相关性,同时检测对于其不良妊娠结局具有一定的预测价值。

【总页数】4页(P305-308)【作者】杨佳双;程莎莎;陈德花【作者单位】汕头市妇幼保健院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.24【相关文献】1.尿蛋白成分对妊娠期高血压疾病严重程度及围生结局的相关性研究2.妊娠期高血压患者24h尿蛋白定量、CRP、UA水平与妊娠结局及疾病严重程度的相关性研究3.妊娠期高血压疾病严重程度与胎儿发育及结局的相关性研究4.血清PLGF、PAPP-A、β-HCG与妊娠期高血压疾病的相关性及预测不良妊娠结局价值5.24 h 尿蛋白、胱抑素C、D-二聚体及超敏C-反应蛋白与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性及对不良妊娠结局的预测价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

229例妊娠期高血压疾病患者血清NT-proBNP、LDH、UA水平及对妊娠结局的影响

229例妊娠期高血压疾病患者血清NT-proBNP、LDH、UA水平及对妊娠结局的影响王燕;陈小姣;郑雪晔;郭红霞;于燕【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2022(35)22【摘要】目的:分析229例妊娠期高血压疾病患者血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、乳酸脱氢酶(LDH)和尿酸(UA)水平及对妊娠结局的影响。

方法:选取2018年10月—2020年12月在我院产科住院的229例妊娠期高血压疾病患者为病例组,根据病情分为妊娠期高血压组(n=64)、轻度子痫前期组(n=76)和重度子痫前期组(n=89);随机选取同期正常妊娠分娩的孕妇43例为对照组。

比较病例组和对照组患者血清NT-proBNP、LDH和UA水平,比较四组的患者血清NT-proBNP、LDH和UA水平,分析四组的妊娠结局。

结果:病例组血清NT-proBNP、LDH和UA水平均显著高于对照组(P<0.05);与对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组患者血清NT-proBNP、LDH和UA水平显著升高(P<0.05);与对照组、妊娠期高血压组比较,轻度子痫前期组的NT-proBNP、UA水平显著升高(P<0.05);四组孕妇的剖宫产率、早产、低蛋白血症、胎儿生长受限比较差异均有统计学意义(均P<0.05),四组新生儿的新生儿窒息、低出生体重儿、新生儿转科发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。

结论:血清NT-proBNP、LDH和UA在妊娠期高血压疾病中显著升高,对病情严重程度的判断具有一定的价值,可以作为病情变化的监测指标,妊娠期高血压疾病患者病情的轻重与其妊娠结局密切相关。

【总页数】4页(P3874-3877)【作者】王燕;陈小姣;郑雪晔;郭红霞;于燕【作者单位】暨南大学附属深圳宝安区妇幼保健院产科【正文语种】中文【中图分类】R714.24【相关文献】1.拉贝洛尔对妊娠期高血压疾病患者血清BUN、CysC、UA、SCr水平的影响2.妊娠期高血压患者24h尿蛋白定量、CRP、UA水平与妊娠结局及疾病严重程度的相关性研究3.拉贝洛尔对妊娠期高血压疾病患者血清BUN、CysC、UA、SCr水平的影响4.拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血清NO、ET-1水平及妊娠结局的影响分析5.远程胎心监护、血清UA、CRP水平与妊娠期高血压孕妇产前疾病严重程度及新生儿结局的关系因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。