婴儿脐静脉导管 PPT
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《新生儿脐静脉置管相关并发症防控指南》解读PPT课件
床医护人员提供操作依据。
提高救治水平
指南的制定和推广有助于提高新生 儿脐静脉置管技术的救治水平，降 低并发症的发生率，提高新生儿的 生存量。
促进学科发展
新生儿脐静脉置管技术是新生儿科 学领域的重要研究方向之一，指南 的制定和实施有助于推动该技术的 进一步发展和完善。
02 脐静脉置管操作规范
操作前准备及评估
选择合适导管类型
根据新生儿体重、胎龄和病情等因素，选择适当型号和长度的脐 静脉导管。
考虑导管材质
优先选择质地柔软、生物相容性好的导管材质，以减少对新生儿 血管的损伤和感染风险。
避免使用不合格产品
确保所使用的导管符合国家相关标准和规定，避免使用过期、破 损或不合格产品。
定期更换导管及敷料
定期更换导管
风险评估表
制定风险评估表，对每例新生儿进行 评分，根据评分结果采取相应的防控 措施。
定期评估与调整
定期对风险评估体系进行评估与调整 ，以适应临床工作的需要。
06 指南实施效果评价
评价指标体系建立
确立关键指标
包括并发症发生率、置管成功率、医护人员操作规范性等 。
制定评价标准
依据临床实践和专家共识，制定各项指标的具体评价标准 。
长时间使用同一根导管会增加感染风险，因此需根据病情和治疗需 要定期更换导管。
及时更换敷料
保持穿刺部位干燥、清洁，定期更换敷料，减少细菌滋生和感染机 会。
密切观察穿刺部位
医护人员需密切观察新生儿脐静脉穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等 异常情况，及时处理并更换导管或敷料。
加强医护人员培训与管理
01
提高医护人员技能水平
构建评价体系
将各项指标整合成系统的评价体系，全面评估指南实施效 果。
提高救治水平
指南的制定和推广有助于提高新生 儿脐静脉置管技术的救治水平，降 低并发症的发生率，提高新生儿的 生存量。
促进学科发展
新生儿脐静脉置管技术是新生儿科 学领域的重要研究方向之一，指南 的制定和实施有助于推动该技术的 进一步发展和完善。
02 脐静脉置管操作规范
操作前准备及评估
选择合适导管类型
根据新生儿体重、胎龄和病情等因素，选择适当型号和长度的脐 静脉导管。
考虑导管材质
优先选择质地柔软、生物相容性好的导管材质，以减少对新生儿 血管的损伤和感染风险。
避免使用不合格产品
确保所使用的导管符合国家相关标准和规定，避免使用过期、破 损或不合格产品。
定期更换导管及敷料
定期更换导管
风险评估表
制定风险评估表，对每例新生儿进行 评分，根据评分结果采取相应的防控 措施。
定期评估与调整
定期对风险评估体系进行评估与调整 ，以适应临床工作的需要。
06 指南实施效果评价
评价指标体系建立
确立关键指标
包括并发症发生率、置管成功率、医护人员操作规范性等 。
制定评价标准
依据临床实践和专家共识，制定各项指标的具体评价标准 。
长时间使用同一根导管会增加感染风险，因此需根据病情和治疗需 要定期更换导管。
及时更换敷料
保持穿刺部位干燥、清洁，定期更换敷料，减少细菌滋生和感染机 会。
密切观察穿刺部位
医护人员需密切观察新生儿脐静脉穿刺部位有无红肿、渗血、渗液等 异常情况，及时处理并更换导管或敷料。
加强医护人员培训与管理
01
提高医护人员技能水平
构建评价体系
将各项指标整合成系统的评价体系，全面评估指南实施效 果。
《新生儿脐静脉置管相关并发症防控指南解读PPT课件
程度尚待提高，部分医护人员对指南内容掌握不够熟练；同时，指南在
实践中的执行力度也需进一步加强。
未来研究方向探讨
深入研究并发症发生机制
尽管指南提供了一系列防控措施，但新生儿脐静脉置管相关并发症的发生机制仍需深入研 究。未来可通过基础与临床研究相结合的方式，进一步揭示并发症的成因，为预防和治疗 提供更有针对性的方案。
国内外差距
相较于发达国家，我国在新生儿脐静脉置管并发 症防控方面尚存在一定差距，亟需规范化管理和 操作。
学术共识
医学界对于新生儿脐静脉置管技术的认识不断深 入，形成了一定的学术共识，为指南的制定提供 了理论基础。
指南制定目的与意义
提升防控水平
通过制定指南，明确新生儿脐静脉置 管相关并发症的预防措施、诊断方法 和治疗原则，提升临床防控水平。
预防并发症的发生，及时处理异常情况。
03
并发症类型与识别方法
早期并发症类型及表现
脐周出血
置管过程中或置管后早期，可 能出现脐周出血，表现为脐带
或脐带周围渗血。
脐静脉损伤
由于置管操作不当，可能导致 脐静脉血管壁损伤，引发局部
血肿或出血。
导管相关性感染置管后如护理当，可能导致 细菌沿导管侵入，引发新生儿
注意事项
03
04
05
严格掌握用药指征，避 免不必要的用药。
根据临床情况及时调整 药物剂量和用药时间等 。
密切监测药物不良反应 ，确保用药的安全性和 有效性。
手术治疗方案选择依据和注意事项
依据：针对新生儿脐 静脉置管相关并发症 的类型和严重程度， 结合新生儿的生理特 点和手术耐受能力， 制定个性化的手术治 疗方案。
医护人员应定期对置管新生儿进行巡视，观察脐周及导管情况，及 时发现异常。
脐静脉置管专题知识宣讲PPT医学课件
中心静脉压监测（通过静脉导管） 紧急情况下静脉输液的快速通路 换血或部分换血（导管有侧孔） 极低出生体重儿长期中心静脉通路
导管位置：
于静脉导管或下腔静脉内；
脐静脉2cm处
禁忌症
脐炎 坏死性小肠结肠炎 腹膜炎 出血 下肢或臀部有血运障碍
器械
脐静脉插管1根 三通开关 5-0缝合针线 无菌纱布 10mL注射器 肝素盐水(每毫升盐水含肝素1-3u)
水的注射器相连,将肝素盐水充满插管系 统,不得有任何气泡。
操作步骤
在脐带根部系上一根丝线,以减少出血 用剪刀或手术刀切断过长的脐带,保留1cm
的残端 鉴别血管。可见2个脐动脉和1个脐静脉开
口。动脉壁厚，孔小，通常位于4点和7点 的位置。静脉壁薄，腔大，通常位于11点 —1点处。
操作步骤
脐静脉一端通过脐门连于
胎盘，另一端连于门静脉和静 脉导管。脐静脉、静脉导管、 门静脉左支交汇处的膨大为门 静脉窦。静脉导管是脐静脉的 直接延续，近心端通下腔静脉 ，远心端连接门静脉左支囊部 ，其将一部分脐静脉血分流至 下腔静脉，出生后l～2周闭合 ，形成静脉韧带，未闭锁的则 形成静脉导管未闭。
适应症
用止血钳夹住脐带切面边缘固定 将脐静脉插管插入脐静脉——插管时，提
起脐带与下腹部呈30-450角，略偏左腿， 导管插入时，方向稍偏右上方约300角， 可与腹内脐静脉成一直线。 确定需要插入导管的长度
不同体重导管插入深度
体重（g） <1000 ~1500 ~2000 ~2500 >2500
插入深度（cm） 6 7 8 9
10~12
操作步骤
测量脐-肩(锁骨外端上缘)距离,确定插管 深度后,在加1.5-2cm.
导管位置：
于静脉导管或下腔静脉内；
脐静脉2cm处
禁忌症
脐炎 坏死性小肠结肠炎 腹膜炎 出血 下肢或臀部有血运障碍
器械
脐静脉插管1根 三通开关 5-0缝合针线 无菌纱布 10mL注射器 肝素盐水(每毫升盐水含肝素1-3u)
水的注射器相连,将肝素盐水充满插管系 统,不得有任何气泡。
操作步骤
在脐带根部系上一根丝线,以减少出血 用剪刀或手术刀切断过长的脐带,保留1cm
的残端 鉴别血管。可见2个脐动脉和1个脐静脉开
口。动脉壁厚，孔小，通常位于4点和7点 的位置。静脉壁薄，腔大，通常位于11点 —1点处。
操作步骤
脐静脉一端通过脐门连于
胎盘，另一端连于门静脉和静 脉导管。脐静脉、静脉导管、 门静脉左支交汇处的膨大为门 静脉窦。静脉导管是脐静脉的 直接延续，近心端通下腔静脉 ，远心端连接门静脉左支囊部 ，其将一部分脐静脉血分流至 下腔静脉，出生后l～2周闭合 ，形成静脉韧带，未闭锁的则 形成静脉导管未闭。
适应症
用止血钳夹住脐带切面边缘固定 将脐静脉插管插入脐静脉——插管时，提
起脐带与下腹部呈30-450角，略偏左腿， 导管插入时，方向稍偏右上方约300角， 可与腹内脐静脉成一直线。 确定需要插入导管的长度
不同体重导管插入深度
体重（g） <1000 ~1500 ~2000 ~2500 >2500
插入深度（cm） 6 7 8 9
10~12
操作步骤
测量脐-肩(锁骨外端上缘)距离,确定插管 深度后,在加1.5-2cm.
《新生儿脐静脉置管相关并发症防控指南》解读PPT课件
消毒效果监测
定期对消毒后的设备进行 细菌培养等监测，确保消 毒效果符合要求。
完善监测体系，确保早期发现和处理问题
1 2
加强术后监测
对新生儿进行密切的术后监测，包括生命体征、 局部情况等，及时发现并处理可能出现的并发症 。
建立报告制度
鼓励医护人员积极报告脐静脉置管相关并发症的 情况，以便及时采取措施进行处理和改进。
固定导管
用缝线将导管固定在皮肤上，防止导管脱 落。
穿刺置管
用带有肝素钠溶液的注射器进行穿刺，回 血后插入导丝，拔出穿刺针，沿导丝送入 导管至适当深度。
操作后观察与护理要点
01
02
03
04
观察新生儿状况
密切观察新生儿的生命体征、 肤色、尿量等，及时发现并处
理异常情况。
保持导管通畅
定期冲洗导管，避免导管堵塞 ；输液前后要用生理盐水冲管
使用无菌器材
所有用于脐静脉置管的器材必须经 过严格消毒，确保无菌，避免引入 外源性感染。
定期培训提高医护人员技能水平
加强理论培训
对医护人员进行脐静脉置管相关 知识的培训，包括解剖学、生理 学、操作技巧等，提高其对操作
的理解和掌握程度。
实践操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ培训
定期组织医护人员进行脐静脉置 管的模拟操作和实际操作培训， 以提高其操作技能和应对突发情
3
定期质量评估
定期对脐静脉置管工作进行质量评估和总结，分 析存在的问题和原因，提出改进措施并持续优化 工作流程。
05 临床治疗与护理建议
针对不同类型并发症采取相应治疗方案
血栓形成
采取抗凝治疗，必要时手术取栓，确保脐静 脉通畅。
感染
根据病原体选择合适的抗生素，积极控制感 染，防止败血症等严重并发症。
新生儿脐静脉置管的护理PPT课件
护士应确保所有使用的器械、 导管、敷料等物品均经过严格 消毒，并在有效期内使用。
在操作过程中，护士应严格遵 守无菌操作规范，避免污染导 管和穿刺部位。
密切观察患儿病情变化
护士应密切观察患儿的呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现异常情况并报 告医生处理。
护士应观察导管插入深度和固定情况，确保导管位置正确、固定牢固，防止导管脱 落或移位。
定期检查
置管期间应定期检查新生儿凝血 功能和血常规，及时发现并处理
出血或血栓形成倾向。
导管堵塞或脱落处理建议
冲洗导管
若导管发生堵塞，可采用生理盐 水冲洗导管，恢复导管通畅。
重新置管
若导管脱落或无法恢复通畅，应及 时重新置管，确保治疗顺利进行。
加强固定
为防止导管再次脱落，应加强导管 固定，必要时使用缝合线固定导管 。同时，避免新生儿过度活动导致 导管移位或脱落。
非药物性镇痛方法介绍
包裹法
01
使用柔软的毯子将患儿包裹起来，模拟子宫内环境，增加患儿
安全感。
抚触法
02
通过轻柔的抚触、按摩等方式，缓解患儿的紧张情绪，减轻疼
痛感受。
环境调整
03
保持病室安静、光线柔和、温度适宜等，为患儿创造一个舒适
的治疗环境。
家长心理支持和健康教育
心理支持
与家长保持良好沟通，了解家长的心理需求，提供必要的心理支 持和安慰。
PART 04
患儿舒适度保障及心理关怀
疼痛评估及镇痛方案制定
疼痛评估工具选择
针对新生儿特点，选择合适的疼痛评 估工具，如面部表情评分、行为评分 等。
镇痛方案制定
结合患儿具体情况，制定个性化的镇 痛方案，包括药物剂量、给药途径、 用药时间等。
婴儿脐静脉导管
集成传感器和监控设备，实时监测导管位置、血流情况及潜在并发 症，为医生提供准确的数据支持。
研究进展
新型材料研究
研究新型导管材料，如可降解材料和生物相容性 更好的材料，降低对婴儿的损伤。
临床试验
开展大规模的临床试验，评估脐静脉导管的安全 性和有效性，为临床应用提供依据。
多学科合作
加强医学、工程学、材料科学等多学科的合作， 共同推进脐静脉导管的研究进展。
血栓形成可能导致肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高，严重时可能导致肢体坏死。
为预防血栓形成，应定期评估宝宝的肢体状况，发现异常及时处理。同时，可考虑 使用抗凝药物进行预防。
导管断裂
导管断裂是一种罕见的并发症，通常 是由于导管材料老化或受到外力作用 所致。
为预防导管断裂，应定期检查导管状 况，确保其完好无损。同时，医护人 员应熟练掌握导管的操作技巧，避免 过度用力或粗暴操作。
导管断裂可能导致宝宝出现疼痛、出 血、感染等症状，严重时可能危及生 命。
04
脐静脉导管的护理与保养
日常护理
清洁消毒
每日使用温和的肥皂水清 洁脐周皮肤，然后用酒精 或碘伏消毒，保持局部干 燥。
观察记录
密切观察导管周围皮肤有 无红肿、渗液、异味等异 常情况，并记录。
避免触碰
避免用力触碰或牵拉导管， 防止导管脱落或损伤。
遵循医生指导
遵循医生关于脐静脉导管的护理 与保养指导，确保宝宝安全。
05
脐静脉导管的未来发展与展望
新技术应用
3D打印技术
利用3D打印技术制作脐静脉导管，实现个性化定制，提高导管与 婴儿血管的匹配度。
纳米技术
将纳米材料应用于脐静脉导管，提高导管的生物相容性和机械性能， 降低并发症的发生率。
研究进展
新型材料研究
研究新型导管材料，如可降解材料和生物相容性 更好的材料，降低对婴儿的损伤。
临床试验
开展大规模的临床试验，评估脐静脉导管的安全 性和有效性，为临床应用提供依据。
多学科合作
加强医学、工程学、材料科学等多学科的合作， 共同推进脐静脉导管的研究进展。
血栓形成可能导致肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高，严重时可能导致肢体坏死。
为预防血栓形成，应定期评估宝宝的肢体状况，发现异常及时处理。同时，可考虑 使用抗凝药物进行预防。
导管断裂
导管断裂是一种罕见的并发症，通常 是由于导管材料老化或受到外力作用 所致。
为预防导管断裂，应定期检查导管状 况，确保其完好无损。同时，医护人 员应熟练掌握导管的操作技巧，避免 过度用力或粗暴操作。
导管断裂可能导致宝宝出现疼痛、出 血、感染等症状，严重时可能危及生 命。
04
脐静脉导管的护理与保养
日常护理
清洁消毒
每日使用温和的肥皂水清 洁脐周皮肤，然后用酒精 或碘伏消毒，保持局部干 燥。
观察记录
密切观察导管周围皮肤有 无红肿、渗液、异味等异 常情况，并记录。
避免触碰
避免用力触碰或牵拉导管， 防止导管脱落或损伤。
遵循医生指导
遵循医生关于脐静脉导管的护理 与保养指导，确保宝宝安全。
05
脐静脉导管的未来发展与展望
新技术应用
3D打印技术
利用3D打印技术制作脐静脉导管，实现个性化定制，提高导管与 婴儿血管的匹配度。
纳米技术
将纳米材料应用于脐静脉导管，提高导管的生物相容性和机械性能， 降低并发症的发生率。
胎儿脐动脉、脐静脉、静脉导管多普勒超声诊断及研究58页PPT
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
4动脉、脐静脉、静脉导管多普 勒超声诊断及研究
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
4动脉、脐静脉、静脉导管多普 勒超声诊断及研究
16、人民应该为法律而战斗，就像为 了城墙 而战斗 一样。 ——赫 拉克利 特 17、人类对于不公正的行为加以指责 ，并非 因为他 们愿意 做出这 种行为 ，而是 惟恐自 己会成 为这种 行为的 牺牲者 。—— 柏拉图 18、制定法律法令，就是为了不让强 者做什 么事都 横行霸 道。— —奥维 德 19、法律是社会的习惯和思想的结晶 。—— 托·伍·威尔逊 20、人们嘴上挂着的法律，其真实含 义是财 富。— —爱献 生
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
新生儿脐血管置管PPT课件
门脉隐窝+打折
A
门脉左支 30
B
打折
脐血管位置异常
门脉右支
门脉左支--脾静31 脉
脐血管位置异常
下腔静脉
右心房32
脐血管位置异常
左肺静脉
卵圆孔 33
脐血管位置异常
A：UVC在右房打折后 进入上腔静脉，继而 进入颈静脉 B静脉 隐窝
34
脐血管位置异常
新生儿脐血管置管
1
主要内容
❖ 脐血管置管概况 ❖ 脐血管置管适应症与禁忌症 ❖ 脐血管置管操作与技巧 ❖ 脐血管置管并发症 ❖ 脐血管置管后管理
2
脐血管置管概况
Diamond 1947年通过UVC交叉换血抢救血型不合溶血病 脐血管置管已经成为国外NICU救治早产儿的常规技术 国内使用：早产儿（极低和超低出生体重儿）、窒息复
19
脐血管置管操作
操作步骤
使用荷包缝合和桥接固定导管：
20
脐血管置管操作
操作步骤
使用荷包缝合和桥接/创可贴固定导管：
21
紧急脐静脉插管
22
脐血管置管操作
拍片观察导管位置：正位片
脐动脉：高位，T6-T9之间 脐静脉：膈肌之上一点（0.5-1.0cm） 低位：L3-5 之间
23
脐血管置管操作
17
脐血管置管操作
操作步骤
插入导管：
脐静脉：
用弯头镊子（无齿的）扩充脐静脉，脐静脉管壁薄，易于扩张。插管前看下 是否有凝块，使用镊子清理干净
插入1-2cm后，可能会感觉轻微的抵抗，这是因为导管已经过了脐带部分， 开始向腹腔内进入
插入3-4cm后，可以回抽看是否有血，有血说明在血管内，继续前进 插到腹壁内后，脐静脉是向肝脏方向走形的，助手应该把脐带向下牵拉，与
《脐动静脉置管》PPT课件
2.开关按键和塑胶按键设计间隙建议 留0.05~0.1mm，以防按键死键。 3.要考虑成型工艺，合理计算累积公 差，以防按键手感不良。
步骤：
准备：用物、病人、术者
时机的选择 固定
床边X线摄片定位
确定预计长度
消毒、剪脐、排气
导管插入
识别脐动脉和脐静脉：
操作中注意无菌 及观察病人情况
20
并发症
穿破脐血管造成内出血或外出血 导管异位：插进或堵塞腹主动脉分支、 误 插在门静脉沟处、穿破肝实质等 呼吸暂停、心律失常、心搏骤停、 脐出血 周围组织缺血 血栓形成 感染 空气栓塞 急性肺水肿
13
插管过程
导管插入:
脐静脉插入方法：血管钳将脐带向尾 端牵拉，插至腹壁时, 把脐带向下与水平 面成60度左右, 导管向患儿头部方向插入。
14
插管过程
导管插入:
插管中一般插入2～4 cm即可抽到回血, 继续送管,直到预定长度,再次抽到回血为 止。 插管遇阻力时应调整患儿体位、稍作停 顿或退出1～2cm 后调整方向轻轻转动插 入，再送管至预计的深度。
将导管插入脐静脉2--4CM
12
插管过程
导管插入:
脐动脉插入方法：助手用有齿钳分别夹注脐带 切面的上缘和下缘，术者用弯头细镊轻柔的插入 脐动脉约0.5CM，微用力扩张管腔后，取出镊子。 将脐血管插管插入脐动脉，进腹壁后与水平成45 度向尾侧旋转推进。助手将脐带向头侧牵位以牵 直脐动脉（脐动脉进腹壁后折向下行），有助插 入。
23
插管时并发症的预防
脐出血：
切断脐残端时出血可用预先准备的扎脐 绳拉紧止血
如脐动脉出血可用手将脐及周围组织捏 紧止血; 如脐静脉出血可用手指按压脐根上方腹 壁止血。 插管后用缝线结扎脐带并固定导管,防脐 部渗血。
步骤：
准备：用物、病人、术者
时机的选择 固定
床边X线摄片定位
确定预计长度
消毒、剪脐、排气
导管插入
识别脐动脉和脐静脉：
操作中注意无菌 及观察病人情况
20
并发症
穿破脐血管造成内出血或外出血 导管异位：插进或堵塞腹主动脉分支、 误 插在门静脉沟处、穿破肝实质等 呼吸暂停、心律失常、心搏骤停、 脐出血 周围组织缺血 血栓形成 感染 空气栓塞 急性肺水肿
13
插管过程
导管插入:
脐静脉插入方法：血管钳将脐带向尾 端牵拉，插至腹壁时, 把脐带向下与水平 面成60度左右, 导管向患儿头部方向插入。
14
插管过程
导管插入:
插管中一般插入2～4 cm即可抽到回血, 继续送管,直到预定长度,再次抽到回血为 止。 插管遇阻力时应调整患儿体位、稍作停 顿或退出1～2cm 后调整方向轻轻转动插 入，再送管至预计的深度。
将导管插入脐静脉2--4CM
12
插管过程
导管插入:
脐动脉插入方法：助手用有齿钳分别夹注脐带 切面的上缘和下缘，术者用弯头细镊轻柔的插入 脐动脉约0.5CM，微用力扩张管腔后，取出镊子。 将脐血管插管插入脐动脉，进腹壁后与水平成45 度向尾侧旋转推进。助手将脐带向头侧牵位以牵 直脐动脉（脐动脉进腹壁后折向下行），有助插 入。
23
插管时并发症的预防
脐出血：
切断脐残端时出血可用预先准备的扎脐 绳拉紧止血
如脐动脉出血可用手将脐及周围组织捏 紧止血; 如脐静脉出血可用手指按压脐根上方腹 壁止血。 插管后用缝线结扎脐带并固定导管,防脐 部渗血。
《脐静脉插管技术》PPT课件
预热远红外抢救台， 亦可根据体重估计插 摆体位，固定患儿 管深度
四肢，监测生命体
征变化
测量脐-肩（锁骨 外端上缘）的距离， 确定插管深度后再 加上1.5~2cm
2021/6/10
12
不同体重的脐静脉插管深度
体重 （g)
<1000 ~1500 ~2000 ~2500 >2500
插入深度（cm）
6 7 8 9 10~12
良好的抗血栓性 组织反应性小 质地柔软、价廉
2021/6/10
10
六、器械的准备
脐静脉导管1根 无菌手套 2付 无菌巾1包 肝素生理盐水1u/ml 三通开关 消毒皮肤用品 胶布 外科静脉切开包1个 无菌套袖 2付 无菌纱布数块
10ml注射器1支 输液泵
2021/6/10
11
七、操做步骤
2021/6/10
13
操作步骤
2021/6/10
14
操作步骤
洗手，戴套袖,戴 无菌手套, ，常规 消毒脐及周围皮 肤，铺巾。
消毒范围:上界平 剑突，下界平耻 骨联合，左右为 腋中线
2021/6/10
15
操作步骤
准备脐静脉插管
将导管尾端与装有肝 素生理盐水的注射器 连接，将生理盐水液 充满导管，确保导管 内无空气后备用。
2021/6/10
18
操作步骤
2021/6/10
19
操做步骤
导管达到预 定深度时， 回抽注射器， 有血顺利回 流证实导管 已入脐静脉。
2021/6/10
20
操做步骤
固定脐静脉插管： 先用缝线将插管固定于脐带组织， 用胶布做搭桥固定，外敷无菌纱布， 固定在腹壁， 连接输液系统。
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脐静脉导管的观察和护理
在导管留置期间应定期观察通畅 性和导管的位置 导管在体内通常可以留置到婴儿 治疗的全过程
婴儿脐静脉导管
Ombilicath®
婴儿脐静脉导管的产品组成
脂肪族聚氨酯材料导 管(单腔\双腔) 密封性能良好带螺旋 接口的肝素帽
婴儿脐静脉导管的产品描述
导管由脂肪族聚氨酯材料构成 脂肪族聚氨酯材料具有良好的抗 血栓作用 仅有少数厂家具备生产这种材料 导管的能力
婴儿脐静脉导管的适应症
婴儿脐静脉在下列紧急情况下使用 新生儿、早产儿输血 新生儿、早产儿输液 新生儿、早产儿胃肠外营养 测定和监测中心静脉压 反复采集血样
婴儿脐静脉导管的目标科室
专科的妇婴医院 综合医院的产科 综合医院的儿科(新生儿专业)婴儿脐静 Nhomakorabea导管操作
严格按照无菌操作常规消毒患儿脐 周围皮肤 铺盖无菌手术孔巾 在脐带根部0.5cm处做荷包缝合 距皮肤1cm处切断脐带，找到脐静 脉和脐动脉
婴儿脐静脉导管操作
将脐静脉导管与吸有生理盐水的注射器 连接并将导管注满生理盐水 用镊子提起脐带残端 找到脐静脉，将导管插入脐静脉直至下 腔静脉
新生儿插入长度：6-7cm 早产儿插入长度：5cm
婴儿脐静脉导管操作
通过导管用注射器回抽,见到回血 说明导管已经位于血管内 收紧预先缝合的荷包线打结 将导管固定在脐旁皮肤
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
脐静脉导管的观察和护理
置管完成后应进行放射线检查以便及时 发现导管误入门静脉 禁止直接在导管上缝合打结这样容易使 导管的完整性和通畅性受到影响 当导管不通畅时切勿用注射器用力推进 液体,以防止腔内栓塞脱落