执业医师考试中药炮制学执业药师复习汇总及重点

中药炮制学（重点）第一章绪论1.中药炮制是根据中药理论，依照辩证施治用药的需要和药物的自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。

2.《雷公炮炙论》刘宋南北朝以“炮炙”作书名，而在正文中多用“修事”。

《本草纲目》李时珍明朝正文中设有“修制”专项。

《修事指南》张仲岩清朝以“修事”作书名，而正文中用“炮制”。

3.三类分类法：明代陈嘉谟《本草蒙筌》（此种分类方法基本能反映出炮制的特点，但对饮片切制及切制前的洁净和软化处理等未包括其中。

）火制：煅、炮、炙、炒水制：渍、泡、洗水火共制：蒸、煮第二章中药炮制基本理论4. 制则（定义、举例）1）相反为制：指用药性相对立的辅料（含药物）或某种炮制方法来制约中药的偏性或改变药性。

【酒制大黄】2）相资为制：指用药性相似的辅料（含药物）或某种炮制方法来增强药效。

资，有资助之意。

【盐制知母】3）相畏为制：指用某种辅料（含药物）来炮制某药物，以制约该药物的毒副作用。

【生姜制半夏】4）相恶为制：指炮制时可以利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性。

（即某种作用减弱，使之趋于平和，以免损伤正气。

）【麸炒枳壳、煨木香】5）相喜为制5. 醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经6. 炮制对重要毒性的影响：炮制对中药的影响是通过炮制消除或降低药物治疗剂量下对人体的伤害，其主要途径：1）使毒性成分发生改变。

如：川乌、草乌等。

2）使毒性成分含量减少。

如：巴豆、干漆等。

3）加入具解毒作用的辅料。

如：白矾制天南星、半夏等。

（可降低毒性的辅料：甘草、生姜、醋、明矾、石灰、黑豆等。

）7.改变药物作用的部位或增强对某部位的作用炮制可以改变药物的作用部位，如生诃子偏入肺经，长于清金敛肺利咽，用于治疗咽痛失音，肺虚久嗽。

煨诃子炮制后使涩敛之性增强，专入大肠经，增强了涩肠止泻的功效，用于老人久泻久痢及脱肛症。

炮制可以调整某些药物的一药多经，使其作用专一。

如柴胡、香附等经醋制后有助于引药入肝经，更好地治疗肝经疾病。

小茴香、益智仁、橘核等经过盐制后，有助于引药入肾经，能更好地发挥治疗肾经疾病的作用。

第三章中药炮制对药物的影响8.炮制对含苷类药物的影响：1）酒：溶媒2）水处理：多易溶于水（少泡多润，白芍）某些易水解（大黄蒽醌）3）防酶解：黄芩苷、苦杏仁苷、天麻苷4）酶解：少用醋炮制。

炮制对含挥发油类药物的影响：游离态：采用后迅速处理，免发酵变质（薄荷、荆芥）1）结合态：“发汗”堆积发酵（厚朴）2）降低含量天麻蜜炙，苍术麸炒，木香面煨。

第四章中药炮制对药物的影响9．辅料——甘草汁1）为甘草饮片水煎去渣而得的黄棕色至深棕色的液体。

2）甘草甘，平，具补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛的作用。

3）炮制作用：缓和药性，降低毒性。

4）常以甘草汁制的药物：远志、半夏、吴茱萸、巴戟天。

固辅——朱砂1）为硫化物类矿物辰砂族辰砂。

主含：HgS2）朱砂甘，微寒。

具有镇惊、安神、解毒等功效。

3）朱砂不宜煎剂。

第六章中药饮片的重量控制与养护10. 灰分：将药材或饮片的粉末在高温下灼烧、灰化，所剩残留物的重量。

1）生理灰分：将干净而又无任何杂质的合格炮制品高温灼烧，所得之灰分。

2）酸不溶灰分：在生理灰分中加入稀盐酸滤过，将残渣再灼烧，所得之灰分。

3）灰分的测定是控制炮制品纯净度的有效方法。

有害物质：指重金属、砷盐及残留的农药。

11. 对抗同贮：是将2种或2种以上中药存放在一起，以防止虫蛀或霉变的一种养护方法。

如：花椒与蕲蛇、金钱白花蛇、鹿茸、乌梢蛇、海马、海龙、蛤蚧等同贮；牡丹皮与泽泻，山药同贮；人参与细辛同贮；灯片与灯心草同贮；大蒜与土鳖虫、斑蝥同贮；明矾与柏子仁同贮；吴茱萸与荜澄茄同贮；荜澄茄、丁香与人生、党参、三七同贮；滑石粉、米糠与鹿角胶、阿胶等动物胶类同贮。

白酒和药用乙醇是良好的杀虫剂，将易发霉、虫蛀的中药饮片与高浓度的白酒或乙醇一起密封贮存。

第七章净制12. 水选：将药物通过水洗或漂洗去除杂质的常用方法。

根据药材性质，水选可分为：洗净、淘洗、净漂13. 清除非药用部位：去毛、去芦去毛：1）根茎类药材：某些根茎类药材如骨碎补等表面具毛，传统方法用砂烫法去毛。

2）叶类药材：部分叶类药材如枇杷叶其表面密被容貌，传统方法用棕刷刷除绒毛。

（绒毛刺激咽喉）3）果实类药材：金樱子果实内部生有淡黄色绒毛，在产地加工时，纵刨二瓣，用手工挖净毛核。

4）其他类药材：如鹿茸。

先用瓷片或玻璃片将其表面茸毛基本刮净后，在用酒精灯火将剩余的毛燎焦。

去芦：（芦头）指药物的根头、根茎、残茎、茎基、叶基等部位。

去芦者免吐第八章饮片切制14.药材软化的要求：1）软硬适度：指药材达到合适切制的硬度与合水率成反比关系。

它规定了药材硬度，也就是药材平均合水率。

2）药透水尽：指药材在进行适当水处理后，药材内部各部分水分的渗透速度为零。

即药材各个部分的含水量相同。

3）避免伤水：指避免药材因水而伤害其药性。

从药性药物的角度进一步规定了药材软化需要控制的含水率。

15. 片1）按厚度分类：极薄片：0.5mm以下；薄片：1~2mm；厚片：2~4mm。

2）按照片类型分类：顶片: 又称顶头片。

在切制进料时，药材长轴与刀片垂直。

斜片: 在切制进行时，药片与刀片成一定的角度，切制后一般为椭圆形或长圆形的片。

特点:个细、质地坚硬。

直片: 又称顺刀片。

在切制进料时，药片长轴与刀片平行。

特点：个粗，质地疏松。

刨片：又称压片。

16. 人工干燥：一般药物不超过80°C为宜，含芳香挥发性成分的药材不超过50°C为宜。

干燥后的饮片含水量应控制在7%~13%为宜。

蜜制的药材可为15%17. 败片：在中药饮片切制过程中所有不符合切制规格，片型标准的饮片，都称为败片。

分类：①连刀片：又称拖胡须，是软片之间相牵连，未完全切制的现象。

系药物软化时外部含水量过多或刀具不锋利所致。

②掉边（脱皮）或炸心：掉边指药物切断后，饮片的外层与内层脱离，形成圆圈和圆芯2部分。

炸心指药物切制后，其髓芯随刀具向下用力而破碎。

系药材软化时，浸泡或闷润不当，内外软硬不同所致。

③皱纹片：又称鱼鳞片。

是饮片切面粗糙，具鱼鳞样斑痕。

系药材未完全软化。

“水性”不及或刀具不锋利或刀床不吻合所致。

第九章炒法火候：是指炒药锅的预热温度，炒制火力，时间以及药物形、色、气、味、质变化的程度。

第一节清炒法一、炒黄炒黄：用文火或中火炒至药物表面呈黄色或色泽加深，或鼓起、爆裂并透出香气的方法，称为炒黄。

（逢子必炒）目的：1.增强疗效。

如王不留行、芥子等。

2.缓和或改变药性。

如牛蒡子、葶苈子、莱菔子等。

3.降低毒性或消除副作用。

如牵牛子、苍耳子、火麻仁、白果等。

4.矫臭矫味。

如九香虫。

芥子【炮制方法】1.芥子取原药材，洗净，干燥。

用时捣碎。

2.炒芥子取净芥子，置预热适度的炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色，有爆裂声，并散出香辣气时，取出晾凉。

用时捣碎。

【炮制作用】芥子生用辛散力强，善于通络止痛。

炒芥子辛散走窜之力缓和，可避免耗气伤阴，并善于顺气豁痰，易于粉碎和煎出药效成分，并能起到杀酶保苷的作用。

葶苈子【炮制方法】1.葶苈子取原药材，出去杂质，筛去灰屑。

2.炒葶苈子取净葶苈子，置预热适度的炒制容器内，用文火加热，炒至微鼓起，易研碎，有香气时取出，放凉。

【炮制作用】葶苈子生用力峻，降泻肺气作用较强，长于利水消肿，宜于实证。

炒葶苈子药性缓和，免伤肺气，同时外壳破裂，酶被破坏，易于煎出药效成分，利于苷类成分的保存。

紫苏子【炮制方法】1.紫苏子取原药材，除去杂质，洗净，晒干。

2.炒紫苏子取净紫苏子，置预热适度的炒制容器内，用文火炒至有爆裂声，表面颜色加深，香气溢出时，取出，晾凉。

3.蜜紫苏子取炼蜜用适量开水稀释后，淋入净紫苏子内拌匀，稍闷，置预热适度的炒制容器内用文火炒至深棕色不黏手为度，取出摊开放凉。

每100kg紫苏子，用炼蜜10kg。

4.紫苏子霜取净紫苏子碾如泥状，加热，用吸油纸或布包裹，压榨去油，如此反复操作，至药物不再黏结成饼为度，研细。

【炮制作用】紫苏子生用润肠力专，多用于肠燥便秘或气喘而兼便秘者。

炒紫苏子辛散之性缓和，长于温肺降气，并能提高煎出效果。

蜜苏子药性缓和，免耗伤正气，长于降气平喘，润肺化痰。

苏子霜有降气平喘之功，但无滑肠之虑，多用于脾虚便溏的咳喘患者。

莱菔子【炮制方法】1.莱菔子取原药材，除去杂质，洗净，干燥。

用时捣碎。

2.炒莱菔子取净莱菔子，置预热适度的炒制容器内用文火炒至微鼓起，有密集爆裂声，手捻易碎，种仁黄色，富油性，有香气时取出，摊开放凉，用时捣碎。

【炮制作用】生轻熟降莱菔子生用性主升散，长于涌吐风痰。

炒莱菔子性主降，长于消食除胀，降气化痰。

缓和了涌吐痰涎的副作用，又利于粉碎和煎出药效，且味香易服。

冬瓜子（白瓜子）【炮制方法】1.冬瓜子取原药材，除去杂质，筛去灰屑。

2.炒冬瓜子取净冬瓜子，置预热适度的炒制容器内，用文火炒至表面略黄色，稍有焦斑，【炮制作用】冬瓜子生用清肺化痰、消痈排脓。

炒冬瓜子寒性缓和，气香启脾，长于渗湿化浊。

酸枣仁【炮制方法】1.酸枣仁取原药材，去净杂质。

用时捣碎。

2.炒酸枣仁取净酸枣仁，置预热适度的炒制容器内，用文火炒至鼓起，颜色加深，有爆鸣声，香气溢出时，取出放凉。

用时捣碎。

【炮制作用】酸枣仁生用养心安神，敛汗。

炒酸枣仁种皮开裂，易于粉碎和煎出药效成分，并味香易服，能增强酸枣仁的疗效，临床主要用炒酸枣仁。

王不留行【炮制方法】1.王不留行取原药材，去净杂质，洗净，干燥。

2.炒王不留行取净王不留行，置预热适度的炒制容器内，用文火炒至大多数爆开白花，取出晾凉。

【炮制作用】王不留行生用长于消痈肿。

炒王不留行质地松泡，利于药效成分煎出且走散力强。

长于活血通经，下乳，通淋。

火麻仁【炮制方法】1.火麻仁取原药材，除去残留外壳及杂质，筛去灰屑。

2.炒火麻仁取净火麻仁，置预热适度的炒制容器内，用文火炒至微黄色，有香气，取出，放凉。

火麻仁生品、炒品功用一致。

炒后可提高煎出效果，并且气香，能增强滋脾阴、润肠燥的作用。

苍耳子【炮制方法】1.苍耳取原药材，除去杂质。

用时捣碎。

2.炒苍耳子取净苍耳子，置预热适度的炒制容器内，用中火加热，炒至深黄色刺焦时，取出，碾去刺，筛净。

用时捣碎。

【炮制作用】苍耳子生用消风止痒力强，多用于皮肤痒疹、疥廯等皮肤病。

炒苍耳子毒性降低，偏于通鼻窍，祛风湿，止痛。

白果【炮制方法】1.白果仁取原药材，除去杂质，去壳取仁。

用时捣碎。

2.炒白果仁取净白果仁，置预热适度的炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色、有香气时，取出，晾凉，用时捣碎。

【炮制作用】白果仁有毒，内服用量宜小。

能降浊痰，消毒杀虫。

炒白果仁毒性降低，收敛作用增强，具有平喘、缩尿、止带等功效。

牵牛子【炮制方法】1.牵牛子取原药材，去净杂质，用时捣碎。

2.炒牵牛子取净牵牛子，置预热适度的炒制容器内，用文火加热，炒至稍鼓起，有爆裂声，颜色加深，并有香气溢出时，取出放凉。