失禁性皮炎的防护ppt课件
合集下载
失禁性皮炎PPT课件
新型治疗技术介绍
新型敷料应用
采用具有吸收性、透气性好的新型敷料，减少皮 肤与尿液、粪便的接触。
药物治疗更新
使用具有抗炎、止痒、促进皮肤修复的药膏或洗 剂，缓解症状并促进愈合。
物理治疗手段
如紫外线照射等，具有杀菌、消炎作用，可作为 辅助治疗手段。
患者日常自我管理建议
保持皮肤清洁干燥
使用温和的清洁剂清洗皮肤， 避免使用刺激性强的化学物品
失禁性皮炎
汇报人：xxx
2024-03-13
目录
Contents
• IAD与PU概念及区别 • IAD与PU分级与分期 • IADD预防措施概述 • 局部皮肤护理技巧展示 • 药物治疗方案讨论 • 总结回顾与展望未来
01 IAD与PU概念及区别
IAD定义及发病原因
定义
失禁相关性皮炎（Incontinence-associated dermatitis, IAD）是指皮肤长期 或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，可能伴随水疱或皮肤破损。
PU诊断标准
根据压疮分期、临床表现和辅助检查 进行综合评估，包括观察皮肤颜色、 温度、硬度等变化，以及进行必要的 影像学检查。
鉴别诊断
IAD与PU在临床症状上有一定相似性 ，但发病机制和治疗方法不同。鉴别 诊断时需注意区分两者不同的皮损特 征和病史特点。
02 IAD与PU分级与分期
IAD严重程度评估标准
风险评估工具应用
采用专业的风险评估工具 ，如会阴部评估工具（ PAT）等，对患者进行全 面、系统的评估。
早期识别与干预
一旦发现皮肤有发红、水 肿等早期症状，应立即采 取干预措施，防止病情恶 化。
皮肤保护措施执行
保持皮肤清洁干燥
失禁性皮炎的护理(医学课件)
失禁性皮炎的护理(医学课件) xx年xx月xx日•失禁性皮炎的概述•失禁性皮炎的发生机制•失禁性皮炎的护理方法•失禁性皮炎的预防措施目•失禁性皮炎的治疗建议•失禁性皮炎的案例分析录01失禁性皮炎的概述失禁性皮炎（Incontinence-Associated Dermatitis，IAD）是指尿或大便长期刺激皮肤，导致皮肤出现炎症、破损及痛痒等症状。
失禁性皮炎的定义根据失禁类型，失禁性皮炎可分为尿失禁性皮炎和大便失禁性皮炎。
失禁性皮炎的分类定义与分类1失禁性皮炎的危害23尿或大便长期刺激皮肤，导致皮肤出现炎症、破损及痛痒等症状。
皮肤刺激失禁性皮炎患者容易感染细菌、真菌等，引起感染性疾病。
感染风险失禁性皮炎带来的痛痒和炎症，容易使患者产生焦虑、抑郁等心理问题。
心理压力失禁性皮炎的预防与控制及时清理尿、便，保持皮肤干燥，避免长期刺激。
保持皮肤清洁使用保护剂改善饮食积极治疗原发病使用皮肤保护剂，如氧化锌软膏、湿性愈合敷料等，以保护皮肤。
增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，减少大便失禁频率。
针对尿失禁、大便失禁等原发病，积极进行相应治疗。
02失禁性皮炎的发生机制尿失禁是指尿液不自主地流出，常见于膀胱括约肌损伤的患者。
膀胱括约肌损伤神经系统功能障碍可以导致尿失禁，如脊髓损伤或糖尿病神经病变等。
神经功能障碍一些药物，如镇静剂、抗抑郁药等，也可能导致尿失禁。
药物副作用尿失禁的发生机制03神经功能障碍神经系统功能障碍可以影响肛门括约肌的功能，导致大便失禁。
大便失禁的发生机制01肛门括约肌损伤大便失禁是指粪便不自主地流出，通常是由于肛门括约肌损伤或功能失常所致。
02直肠炎症炎症性肠病、感染性腹泻等直肠炎症疾病可能导致大便失禁。
混合失禁是指尿液和粪便同时不自主地流出，通常是由于神经肌肉病变所致。
混合失禁的发生机制神经肌肉病变脑血管疾病可以导致神经肌肉功能障碍，从而引发混合失禁。
脑血管疾病随着年龄的增长，肌肉和神经系统的功能逐渐减退，也增加了混合失禁的风险。
失禁性皮炎PPT课件
注意事项一
对于长期卧床或行动不便的患 者，应定期翻身、按摩，促进 血液循环，减少皮肤受压时间 。
注意事项二
对于已经发生失禁性皮炎的患 者，应根据医生建议进行治疗
和护理，避免病情加重。
05
失禁性皮炎的研究进展与未来展 望
研究现状与成果
1 2 3
失禁性皮炎的定义和分类
目前对失禁性皮炎的定义和分类已经有了较为明 确的共识，主要分为轻度、中度和重度三个等级 。
04
失禁性皮炎的案例分享与经验总 结
成功治疗案例
案例一
患者李某，因长期卧床导致失禁性皮 炎，经过精心护理和正确治疗，成功 治愈，未留下任何后遗症。
案例二
患者Байду номын сангаас某，因手术后暂时性失禁，采 取及时有效的护理措施，避免了失禁 性皮炎的发生。
护理经验分享
经验一
保持皮肤清洁干燥，及时 更换尿布或成人失禁用品 ，避免尿液和粪便长时间 刺激皮肤。
防提供更多理论依据。
开发新型治疗方法
未来需要开发更多新型治疗方法， 如生物疗法、基因疗法等，以提高 治疗效果和降低副作用。
提高公众认知度
未来需要加强失禁性皮炎的宣传和 教育，提高公众对该疾病的认知度 和重视程度，促进患者早期就诊和 治疗。
THANKS
感谢观看
失禁性皮炎ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 失禁性皮炎概述 • 失禁性皮炎的预防与护理 • 失禁性皮炎的治疗与管理 • 失禁性皮炎的案例分享与经验总结 • 失禁性皮炎的研究进展与未来展望
01
失禁性皮炎概述
定义与分类
定义
失禁性皮炎是由于尿液或粪便长 期刺激皮肤所引起的炎症反应。
失禁性皮炎的护理 ppt课件
皮肤皱褶处皮炎ITD－Intertriginous Dermatitis
伤口周边处皮炎（Periwound Moisture Associated Dermatitis
造口周边处皮炎Peristomal Moisture Associated Dermatitis
失禁性皮炎(IAD）是指皮肤长期暴露在尿液和/或粪便 中所导致的皮肤炎症(发红、发亮、散布性红疹、表皮 破损)
粪便中含有蛋白水解酶和脂肪分解酶，削弱了皮肤角质 层的防护作用
成形的粪便对皮肤的损害较小，因为它的PH值接近于中 性且还有的活性酶数量较少；水样粪便呈明显的碱性而 且还有大量的活性酶，因此腹泻的患者患皮炎的概率会 比较高
一、失禁性皮炎的分级
IAD分级标准:参照美国失禁指南推荐失禁干预工具
IAD-IT标准进行分级
清洗皮肤的时候动作要轻柔，不要用力的去摩擦皮肤， 尽量冲洗或轻拍式清洁，水温不可过高
皮肤的清洗要尽可能的早，这样可以减少尿液和粪Байду номын сангаас对 皮肤的刺激
润肤
保湿剂（如甘油）的作用是锁住角质层的水分 润肤剂的作用是填补角质层细胞间的脂质，使得皮肤表 面更加的光滑并能填补皮肤屏障间的小裂缝
隔离保护
失禁性皮炎发生的部位不仅仅是在会阴部，也会发生在 腹股沟、臀部、大腿内侧等处
尿液是如何来损伤皮肤的呢？
皮肤暴露在潮湿的环境中 皮肤的PH呈弱酸性,尿液中的尿素氨等物质却能改变皮 肤的PH值，使得皮肤处于一个不适宜的碱性环境中 另外皮肤与床单或衣服的摩擦力也是发生皮炎的一个重 要因素
粪便是如何来损伤皮肤的呢?
合并真菌性皮疹
2024年度PPT失禁性皮炎护理(IAD)
2024/3/23
提高了医护人员对IAD的认知和重视程度
通过培训和宣传，本研究促进了医护人员对IAD相关知识的了解和掌握，提高了他们对IAD预 防和护理的重视程度，为改善患者生活质量奠定了基础。
23
未来研究方向探讨
2024/3/23
01
深入研究IAD的发病机制
尽管目前已经取得了一定成果，但关于IAD发病机制的研究仍不够深入。
保持干爽
使用吸湿性好的尿布或护 理垫，及时更换，保持皮 肤干爽。
11
合理选择和使用护肤品
1 2
选择无刺激性的护肤品 避免含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品。
使用保湿剂 选择含有适量天然保湿因子的护肤品，保持皮肤 水分。
3
防晒措施 避免长时间暴露于阳光下，使用适当的防晒霜保 护皮肤。
2024/3/23
2024/3/23
25
THANKS
感谢观看
2024/3/23
26
出现红斑、水肿、浸渍、 糜烂、破损、感染等。
患者感到疼痛不适，影响 生活质量。
皮肤破损后，细菌容易侵 入，引发感染。
5
IAD的发生会延长患者的 住院时间，增加医疗成本。
02
IAD的评估和诊断
2024/3/23
6
评估工具和方法
视觉评估
观察皮肤颜色、完整性、水肿、 红斑、破损或溃疡等病变。
触觉评估
检查皮肤质地、温度、湿度和弹 性。 2024/3/23
21
06
总结与展望
2024/3/23
22
本次研究的主要成果
建立了完善的IAD风险评估体系
通过综合分析患者年龄、性别、基础疾病、失禁频率等多个因素，本研究成功构建了IAD风 险评估模型，为临床护士提供了便捷、准确的评估工具。
失禁性皮炎的护理PPT幻灯片课件
47
使用气囊肛管护理
将带气囊的肛管（气管插 管）按常规方法插入直肠 7 cm～9 cm，注射器向 气囊注入空气20 mL～30 mL，固定肛管不易脱出。 肛管连接到引流管和引流 袋，低压吸引，定时开放。
缺点：易脱落。粪便引流 缺乏动力，易滞留于结肠 内。 另外气囊肛管（气管插管） 材质坚硬，是否对肠黏膜 有损害，有待进一步研究。
失禁性皮炎 潮湿的环境
部位
骨突部位
会阴部、肛周、皮肤皱褶处、
病生 发展 趋势 形态
组织和血管缺血缺氧性病变 失禁物质刺激产生的炎性反应
自下而上的损伤，起源于深 自上而下的损伤，起源于表皮组
部组织，并向表面进展
织，并向内进展
单一、多呈圆形、边界清楚 多呈弥散性、镜面性、边界不清
深度 出现III、IV期较深伤口
• 年龄：全球75岁以上的老年人中，高达40%受失禁问题困
扰。 • 性别：国内住院病人大便失禁的发生率为20.7%，其中
55.5%为男性。 • 生活自理能力：Bliss在59558名家庭照护患者中发现59.8
％的患者有失禁问题。 • 失禁类型：其中39.7％是大小便失禁，12.4％是单纯大便
失禁，7.7％是单纯尿失禁。
如使用部位有皮肤皱褶或皮肤相互接触时，应分开皮肤接
触面，均匀擦遍或喷洒，等创口保护膜完全干燥后，再恢 复皮肤自然位置。
39
IAD的防治
• 隔离保护（Protect）
护理用具的使用
OB
一次 一次 使用 使用 使用 丹碧 内置
性尿 性尿 脱脂 肠造 气囊 斯肛 式卫
液收 垫、 棉护 口袋 肛管 门塞 生棉
锐痛、一般无瘙痒 无
锐痛、一般无瘙痒 无气味，除发生感染
使用气囊肛管护理
将带气囊的肛管（气管插 管）按常规方法插入直肠 7 cm～9 cm，注射器向 气囊注入空气20 mL～30 mL，固定肛管不易脱出。 肛管连接到引流管和引流 袋，低压吸引，定时开放。
缺点：易脱落。粪便引流 缺乏动力，易滞留于结肠 内。 另外气囊肛管（气管插管） 材质坚硬，是否对肠黏膜 有损害，有待进一步研究。
失禁性皮炎 潮湿的环境
部位
骨突部位
会阴部、肛周、皮肤皱褶处、
病生 发展 趋势 形态
组织和血管缺血缺氧性病变 失禁物质刺激产生的炎性反应
自下而上的损伤，起源于深 自上而下的损伤，起源于表皮组
部组织，并向表面进展
织，并向内进展
单一、多呈圆形、边界清楚 多呈弥散性、镜面性、边界不清
深度 出现III、IV期较深伤口
• 年龄：全球75岁以上的老年人中，高达40%受失禁问题困
扰。 • 性别：国内住院病人大便失禁的发生率为20.7%，其中
55.5%为男性。 • 生活自理能力：Bliss在59558名家庭照护患者中发现59.8
％的患者有失禁问题。 • 失禁类型：其中39.7％是大小便失禁，12.4％是单纯大便
失禁，7.7％是单纯尿失禁。
如使用部位有皮肤皱褶或皮肤相互接触时，应分开皮肤接
触面，均匀擦遍或喷洒，等创口保护膜完全干燥后，再恢 复皮肤自然位置。
39
IAD的防治
• 隔离保护（Protect）
护理用具的使用
OB
一次 一次 使用 使用 使用 丹碧 内置
性尿 性尿 脱脂 肠造 气囊 斯肛 式卫
液收 垫、 棉护 口袋 肛管 门塞 生棉
锐痛、一般无瘙痒 无
锐痛、一般无瘙痒 无气味，除发生感染
失禁性皮炎护理医学ppt课件
护理技巧与注意事项
分享在护理过程中积累的技巧和注意事项，以提高护理人 员的专业水平
未来发展趋势预测
1 2
新技术与新方法的应用 随着医疗技术的不断发展，预测未来可能出现的 新技术和新方法在失禁性皮炎护理中的应用
护理理念与模式的转变 随着医疗模式的转变，预测未来失禁性皮炎护理 理念和模式的转变趋势
3
患者需求与期望的变化
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
主要依据病史、临床表现和皮损特点进行诊断。需详细询问病史，了解失禁情况和 皮损发生发展过程。
鉴别诊断
需与压疮、接触性皮炎、真菌感染等疾病相鉴别。压疮多发生于骨隆突处，与压力、 剪切力和摩擦力有关；接触性皮炎有明确接触史，皮损边界清楚；真菌感染可有鳞 屑和菌丝等特征性表现。
预后及影响因素
预后
轻度失禁性皮炎经积极治疗和护理，预后良好。重度失禁性皮 炎可遗留瘢痕、色素沉着等后遗症。
影响因素
包括患者年龄、营养状况、失禁严重程度、原发疾病和治疗护 理情况等。老年患者、营养不良、重度失禁和原发疾病严重者 预后较差。同时，及时有效的治疗护理可改善预后。
02
失禁性皮炎护理措施
皮肤保护措施
品。
使用合适的护理产品
选择透气性好的尿布和护理垫， 及时更换，避免长时间潮湿和摩 擦。
预防性使用抗生素
对于高危患者，可考虑预防性使 用抗生素，降低感染风险。
定期检查
定期检查患者皮肤状况，及时发 现并处理感染迹象。
压力性损伤预防技巧分享
01
02
03
04
定时翻身
对于卧床患者，应定时翻身， 避免长时间压迫同一部位。
介绍了近年来药物治疗方面的新进展，包括新型抗生素、 抗炎药、生长因子等，这些药物在控制感染、促进皮肤修 复等方面具有显著效果。
分享在护理过程中积累的技巧和注意事项，以提高护理人 员的专业水平
未来发展趋势预测
1 2
新技术与新方法的应用 随着医疗技术的不断发展，预测未来可能出现的 新技术和新方法在失禁性皮炎护理中的应用
护理理念与模式的转变 随着医疗模式的转变，预测未来失禁性皮炎护理 理念和模式的转变趋势
3
患者需求与期望的变化
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
主要依据病史、临床表现和皮损特点进行诊断。需详细询问病史，了解失禁情况和 皮损发生发展过程。
鉴别诊断
需与压疮、接触性皮炎、真菌感染等疾病相鉴别。压疮多发生于骨隆突处，与压力、 剪切力和摩擦力有关；接触性皮炎有明确接触史，皮损边界清楚；真菌感染可有鳞 屑和菌丝等特征性表现。
预后及影响因素
预后
轻度失禁性皮炎经积极治疗和护理，预后良好。重度失禁性皮 炎可遗留瘢痕、色素沉着等后遗症。
影响因素
包括患者年龄、营养状况、失禁严重程度、原发疾病和治疗护 理情况等。老年患者、营养不良、重度失禁和原发疾病严重者 预后较差。同时，及时有效的治疗护理可改善预后。
02
失禁性皮炎护理措施
皮肤保护措施
品。
使用合适的护理产品
选择透气性好的尿布和护理垫， 及时更换，避免长时间潮湿和摩 擦。
预防性使用抗生素
对于高危患者，可考虑预防性使 用抗生素，降低感染风险。
定期检查
定期检查患者皮肤状况，及时发 现并处理感染迹象。
压力性损伤预防技巧分享
01
02
03
04
定时翻身
对于卧床患者，应定时翻身， 避免长时间压迫同一部位。
介绍了近年来药物治疗方面的新进展，包括新型抗生素、 抗炎药、生长因子等，这些药物在控制感染、促进皮肤修 复等方面具有显著效果。
失禁性皮炎护理ppt课件
❖ 视病情需要，每24-72 小时重复涂抹
❖ 勿与乳液、乳霜、油药 膏等一同使用
❖ 涂抹后需待完全干燥后 再涂抹第二层，加强效 果
ppt课件
伤口保护膜使用注意事项
❖ 尿失禁≤3次/天 每72小时使用一次伤口保 护膜
❖ 尿失禁≥ 3次/天 每24-72小时使用一次伤口保护膜
❖ 大小便失禁
每24小时使用一次伤口保护膜
3M伤口保护膜
❖ 不含酒精及其它刺激物质， 对糜烂皮肤无刺激，无疼痛
❖ 喷洒后迅速形成一层透明薄
膜，阻隔大小便的浸渍，避 免细菌感染
❖ 喷膜后无绷紧、牵拉感
❖ 具有透气性，让皮肤自然呼 吸，创面更快愈合
❖ 30秒快干，简便易用，长达
72小时有效保护
ppt课件
伤口保护膜使用注意事项
❖ 使用前皮肤需清洁并擦 干
❖ 用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤。
ppt课件
肛周造口袋使用方法
ppt课件
使用肛周造口袋的注意事项
❖ 选择底板柔软，粘贴较强的一件式造口袋
皮肤环境
暴露于尿液或（和）粪 压力、剪切力或活动 压力、剪切力或活
液中
受限
动受限
伤口部位
尿液、粪液容易结聚的 骨突或外来压力受压 骨突或外来压力受
皮肤皱褶中
部位
压部位
伤口形态
边缘不规则，弥浸斑点 单一区域出现局限圆
状、外观不均
形红斑
伤口床颜色
伤口周边皮 肤颜色 疼痛 气味
有光泽的、发红、镜面 样、没有腐肉
痕迹或颜色改变且无法恰当地护理或无法自 我照顾及沟通者。 24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄患 者。 出现尿失禁和（或）大便失禁的患者。
ppt课件
❖ 勿与乳液、乳霜、油药 膏等一同使用
❖ 涂抹后需待完全干燥后 再涂抹第二层，加强效 果
ppt课件
伤口保护膜使用注意事项
❖ 尿失禁≤3次/天 每72小时使用一次伤口保 护膜
❖ 尿失禁≥ 3次/天 每24-72小时使用一次伤口保护膜
❖ 大小便失禁
每24小时使用一次伤口保护膜
3M伤口保护膜
❖ 不含酒精及其它刺激物质， 对糜烂皮肤无刺激，无疼痛
❖ 喷洒后迅速形成一层透明薄
膜，阻隔大小便的浸渍，避 免细菌感染
❖ 喷膜后无绷紧、牵拉感
❖ 具有透气性，让皮肤自然呼 吸，创面更快愈合
❖ 30秒快干，简便易用，长达
72小时有效保护
ppt课件
伤口保护膜使用注意事项
❖ 使用前皮肤需清洁并擦 干
❖ 用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤。
ppt课件
肛周造口袋使用方法
ppt课件
使用肛周造口袋的注意事项
❖ 选择底板柔软，粘贴较强的一件式造口袋
皮肤环境
暴露于尿液或（和）粪 压力、剪切力或活动 压力、剪切力或活
液中
受限
动受限
伤口部位
尿液、粪液容易结聚的 骨突或外来压力受压 骨突或外来压力受
皮肤皱褶中
部位
压部位
伤口形态
边缘不规则，弥浸斑点 单一区域出现局限圆
状、外观不均
形红斑
伤口床颜色
伤口周边皮 肤颜色 疼痛 气味
有光泽的、发红、镜面 样、没有腐肉
痕迹或颜色改变且无法恰当地护理或无法自 我照顾及沟通者。 24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄患 者。 出现尿失禁和（或）大便失禁的患者。
ppt课件
(医学课件)失禁性皮炎护理PPT幻灯片
易发生坏疽
不发生坏疽
边缘 非苍白色发红，黑色坏疽， 红色但不均匀分布，周边皮肤粉
黄色腐肉
白相间
7
8
IAD-分级
0级（无IAD）：皮肤完好、无发红； I级（轻度IAD）：皮肤完整、轻度发红，红斑
、水肿； 2级（中重度AD）：皮肤发红、破损，水肿、
水泡、糜烂、感染。
9
失禁护理三部曲
清洗（Clean）
皮肤保护剂也要有一个正常的经皮水汽透过率 ，以保证长时间使用不会引起皮肤浸渍。
常见的皮肤保护剂有两类：
• 油膏类：如氧化锌、二甲基硅油等； • 液体状的丙烯酸酯。
相关文献表明使用液体状的丙烯酸酯皮肤保护 剂优于油膏类产品。
推荐使用不含酒精的皮肤保护剂
13
3M伤口保护膜
不含酒精及其它刺激物质，对糜烂皮肤无刺激，无疼痛 喷洒后迅速形成一层透明薄膜，阻隔大小便的浸渍，避免
3
尿失禁—IAD
尿液PH值4.8－8.0，尿 液中5％含有尿素氮、电 解质、肌酐等刺激皮肤 物质。
重要的是皮肤暴露于潮 湿环境中的时间。
最后是潮湿皮肤与床单 或衣服的摩擦力也是增 加发生失禁性皮炎的一 个因素。
4
大便失禁—IAD
水样粪便呈碱性且含有 大量蛋白水解酶和脂肪 分解酶，削弱了皮肤角 质层的防护作用。
21
将OB内置式卫生棉塞入肛门 7～9 cm,外露棉线末端（拉 绳）。将棉线用3 M防过敏 胶布固定于患者臀部,根据患 者大便情况每4～12 h更换1 次。
优点有：①有效预防了大便对肛周皮肤炎性刺 激，有效减轻了患者痛苦；②防止大便外溢引 起的恶臭对室内环境的污染；③大大减少了护 理人员的工作量；④节约费用，减少了患者的 经济负担，节约了社会资源
失禁性皮炎护理ppt课件
2024/1/25
03
非药物治疗
除了药物治疗外，还可以采取非药物治疗措施，如物理疗法（如冷敷、
热敷等）、心理疗法（如放松训练、认知行为疗法等）以及中医针灸等
，以缓解患者的疼痛不适。
14
04
患者教育与心理支持
2024/1/25
15
提高患者对疾病认识
2024/1/25
详细解释失禁性皮炎的定义、症状、原因和治疗方法， 让患者全面了解自己的病情。
9
避免刺激因素与预防措施
2024/1/25
避免刺激因素
尽量减少使用尿不湿等不透气的物品， 避免长时间穿戴紧身衣物，以减少对皮 肤的摩擦和刺激。
饮食调整
注意饮食清淡易消化，避免辛辣、刺激 性食物的摄入，以免加重皮肤炎症。
保持环境通风
保持室内空气流通，避免长时间处于潮 湿、闷热的环境中，以减少汗液分泌和 细菌滋生。
失禁性皮炎护理ppt课件
2024/1/25
• 失禁性皮炎概述 • 失禁性皮炎护理措施 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 营养支持与饮食调整 • 总结回顾与展望
2
01
失禁性皮炎概述
2024/1/25
3
定义与发病原因
2024/1/25
定义
失禁性皮炎（Incontinence-Associated Dermatitis，IAD ）是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤，导致皮肤发生的炎 症性反应。
使用合适的防护用品
根据患者的皮肤类型和失禁程度，选 择合适的尿布、垫布或防护服，以减 少皮肤与尿液或粪便的接触。
2024/1/25
12
溃疡形成处理
01
02
03
评估皮肤状况
2024版失禁性皮炎预防及护理ppt课件完整版
压疮风险识别与防控措施
压疮风险识别
评估患者活动能力、营养状况及皮肤受压情况，确定压疮风险等级。
防控措施
定期为患者翻身、变换体位，避免长时间受压；使用减压垫、气垫床等辅助器具， 减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境加重压疮风险；加强患者营养支 持，改善皮肤抵抗力。
其他并发症风险识别与防控措施
保持干燥
使用吸湿性好的尿布或护理垫，及时更换， 保持皮肤干燥。
合理选择和使用护肤品
选择无刺激性护肤品
选用温和、无刺激、适合 敏感肌肤的护肤品。
避免使用过多化学物质
减少使用含有香料、染料 等化学物质的护肤品，以
降低皮肤刺激。
使用保湿剂
根据皮肤情况选择适当的 保湿剂，保持皮肤水分，
防止干燥。
避免长时间接触刺激性物质
评估方法
采用国际通用的会阴部皮炎评估工具 （Perineal Assessment Tool，PAT） 进行评估，包括皮肤颜色、水肿、红斑、 糜烂、渗出等指标的评分。
02
失禁性皮炎预防措施
保持皮肤清洁干燥
定时清洗
使用温水和无刺激性的清洁剂清洗皮肤， 特别注意清洗褶皱处和私密部位。
轻柔擦拭
用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免用力擦 拭导致皮肤损伤。
制定护理目标
根据评估结果，制定针对性的护理目 标，如保持皮肤清洁、干燥，促进创 面愈合等。
创面处理与换药技巧
创面清洗
使用温和的清洗剂清洗创 面，避免使用刺激性强的 化学物质。
创面保护
涂抹保护性的药膏或敷料， 如氧化锌软膏、凡士林等， 以保护皮肤免受尿液和粪 便的刺激。
换药频率
根据创面的情况和渗出物 的多少，合理安排换药频 率，保持创面清洁、干燥。
失禁性皮炎护理课件
案例二：小儿失禁性皮炎的护理
总结词
小儿失禁性皮炎的护理重点是保持皮肤清洁干燥，选择合适 的尿垫和衣物。
详细描述
小儿由于身体发育尚未成熟，皮肤较为敏感，容易受到外界 刺激引发过敏反应。因此，针对小儿失禁性皮炎的护理，应 选择质地柔软、吸水性强的尿垫和衣物，并及时更换。同时 ，保持室内空气流通，减少病菌滋生。
失禁性皮炎的危害
皮肤疼痛
失禁性皮炎会导致皮肤出 现炎症、红肿、瘙痒、疼 痛等症状，影响生活质量 。
感染风险
失禁性皮炎患者的皮肤破 损，容易感染细菌和其他 病毒，增加感染风险。
心理压力
失禁性皮炎患者常常感到 羞耻、焦虑、抑郁等心理 压力，影响心理健康。
治疗费用高
失禁性皮炎的治疗需要长 期用药和护理，治疗费用 较高，给患者家庭带来经 济负担。
THANKS
感谢观看
失禁性皮炎护理课件
汇报人：
日期:
目录
• 失禁性皮炎概述 • 失禁性皮炎预防及护理原则 • 失禁性皮炎的预防措施 • 失禁性皮炎的护理技巧 • 失禁性皮炎的药物治疗 • 失禁性皮炎的案例分析
01
失禁性皮炎概述
定义与分类
失禁性皮炎的定义
失禁性皮炎是指因尿失禁或大便失禁，导致肛门、会阴 部、腹股沟等部位皮肤出现炎症、红肿、瘙痒、疼痛等 症状的皮肤疾病。
案例三：手术后患者的失禁性皮炎护理
要点一
总结词
要点二
详细描述
手术后患者由于麻醉药物影响和手术创伤，容易引发 失禁性皮炎。
手术后患者身体处于恢复期，由于麻醉药物的影响和 手术创伤，容易出现尿失禁和大便失的情况。针对 这种情况，护理人员应密切观察患者皮肤状况，及时 更换尿垫和便垫，保持皮肤干燥清洁。同时，根据患 者情况适当使用皮肤护理产品，预防失禁性皮炎的发 生。
失禁性皮炎的护理幻灯片
尿失禁一IAD-XINHUA
大便失禁—IAD-·水样粪便呈碱性且会有-大量蛋白水解酶和脂肪-分解酶，削弱了皮肤角-质层的防护作用。-· 便中还会有大量的大-肠杆菌和各种真菌（如-假丝酵母菌，易引起-继发性感染。-7
危急重症病人失禁性皮炎-·疾病原因一大小便失禁、水样便：-·抗菌素大量应用导致菌群失调-·不适当肠道高营养 疗-·肠道感染-·下消化道出血-·使用胃肠动力药或缓泻剂-·肛门括约肌松弛-8
潮湿一压疮的危险因素-·长期过度潮湿的皮肤（浸渍）使组织产生压疮-的可能性比干爽皮肤高5倍。-·通常失禁性 炎常与压疮同时存在。-·两者的治疗、护理是有明显区别的。-11
主要目标->失禁性皮炎概念及相关基础知识->失禁性皮炎与压疮的区别->失禁性皮炎的防治-12
压痞与半梦性皮炎发-压疮-失禁性皮炎-原因-剪切力、压力、摩擦力-潮湿的环境-部位-骨突部位-会阴部、肛周 皮肤皱褶处、-病生-组织和血管缺血缺氧性病变-失禁物质刺激产生的炎性反应-瓷参-自下而上的损伤，起源于深自 而下的损伤，起源于表皮组-部组织，并向表面进展-织，并向内进展-形态-单一、多呈圆形、边界请楚多呈弥散性、 面性、边界不请-深度-出现l、V期较深伤口-多为浅表性-坏疽-易发生坏疽-不发生坏疽-边缘-非苍白色发红， 色坏疽，红色但不均匀分布，周边皮肤粉-黄色腐肉-白相间-13
IAD-T分级-·高危high-Risk-·指皮肤无红斑或局部温度不高于周围皮肤，-但可表现出以往患失禁性 炎和或已愈合-压疮所留下的痕迹或颜色改变；-·无法恰当地护理或无法自我照顾及沟通者；-24h内出现3次以上 法控制水样便的排泄-也属于高危失禁性皮炎。
IAD-IT分级-·早期失禁性皮炎early IAD-暴露于大小便的皮肤变得潮湿但仍完整，-无水泡，但呈粉 色并向周围扩展，边界-不规则；-·对于深色皮肤患者，颜色改变较难判别，-此时宜触诊，-·皮温高于没受尿、粪 刺激部位。-·感知功能及沟通能力正常的患者可诉有烧-灼感、针刺感等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
13
Cavilon ProfessionalSkin Care
压疮
失禁性皮炎
原因
压力、摩擦力、剪切力
大/小便失禁
部位
骨隆突处
皮肤皱褶处、会阴部
形状
单一、多呈圆形
多呈弥散性、镜面性
深度
出现3、4期较深的伤口
多呈浅表性
坏疽
黑色的坏疽
没有坏疽
边缘
边缘清晰
边缘模糊、不清晰
颜色
非苍白性发红、黑色坏疽、 红色但不均匀的分布、
Borchert et al. (2010) 研究指出，许多护 士都很难区分失禁皮炎性和压疮
控制好IAD，就是控制压疮！
9
形状 －压疮多呈圆形，边界较清
－失禁性皮炎多呈弥散性、镜面性
Cavilon ProfessionalSkin Care
10
深度 －压疮根据损伤深度有不同的分级
－失禁性皮炎多呈浅表性
Cavilon ProfessionalSkin Care
11
坏疽 －压疮会出现局部骨突部位on ProfessionalSkin Care
12
伤口边缘
－压疮伤口边缘清晰
－失禁性皮炎伤口边缘模糊、 不规则
Cavilon ProfessionalSkin Care
失禁性皮炎
会阴、肛周、大腿 内侧和臀部
大小便失禁
通常是部分皮层受 损
形状不规则、边界 不清晰
伤口周边皮肤呈现 浸渍表现
皮肤皱褶处皮炎
臀沟、腹股沟
出汗
通常是部分皮层受 损
线状损伤
伤口周边皮肤呈现 浸渍表现
资料来源：Dorothy. et al.(2012). Incontinence-Associated Dermatitis: Consensus Statements, Evidence-Based Guideline for Prevention and Treatment, and Current Challenges. Journal of Wound Ostomy Continence Nursing, 2012; 39(3), 303-315
14
Cavilon ProfessionalSkin Care
Incotinence Associated Dermatitis 失禁性皮炎 Intertriginous Dermatitis 皮肤皱褶处皮炎 Periwound Moisture Associated Dermatitis 伤口周边处皮炎
16
IAD风险因素评估
Cavilon ProfessionalSkin Care
评估项目
刺激物类型
1分
2分
成 形 的 粪 便 和 / 软便混合或未混合
或尿液
尿液
3分
水样便和/或尿液
刺激时间
床 单 / 尿 布 至 少 床单/尿布至少每4 床单/尿布至少每2
或少于每8小时更换 小时更换
小时更换
会阴皮肤状况
1
大纲 什么是失禁性皮炎
失禁性皮炎与压疮的区别
失禁性皮炎的防护 小结
Cavilon ProfessionalSkin Care
2
您是否遇到过这样的情形？
Cavilon ProfessionalSkin Care
尿布疹
会阴部 皮炎
接触性 皮炎
湿疹
3
失禁性皮炎 Incontinence Associated Dermatitis-IAD
5
Cavilon ProfessionalSkin Care
正常皮肤pH值为5.5－5.9，呈弱酸性 弱酸的环境起到了多重保护作用 高pH值会伤害皮肤屏障功能（损伤脂质、降低角质细胞附着力和增强其溶解性)
6
尿液
潮湿 PH值 尿素氨
粪便
活性酶 水样便 真菌（白色念珠菌）
Cavilon ProfessionalSkin Care
Cavilon ProfessionalSkin Care
定义：IAD是指皮肤长期暴露在尿液和粪便的侵蚀中，所 造成的皮肤损伤。 2007年，由Gray提出
失禁导致皮肤正常屏障功能中断，从而引发炎症。所涉 及的主要机制是皮肤水分过多和PH值升高。
与单独的尿失禁患者相比，大便失禁+/-尿失禁患者 患上IAD的风险更高。
皮肤干净、完整
影响因素：低白蛋 0-1个影响因素 白、感染、管饲营 养或其他
红斑、皮炎合并或 不合并念珠菌感染
2个影响因素
皮肤剥落、糜烂合 并或不合并皮炎
3 个（含）以上影 响因素
资料来源：Gray, M. et al.(2007). Incontinence-associated dermatitis: A consensus. Journal of Wound Ostomy Continence Nursing, 34(1), 45-54
压疮与失禁相关性皮炎不要相混淆！
J Wound Ostomy Continence Nurse ,2007,34(1).
4
IAD是失禁病人常见的问题
Cavilon ProfessionalSkin Care
5.7%患有IAD
73%伴有失禁
达142例
3405例长期住院 病人
J Wound Ostomy Continence Nurse ,2007,34(1).
7
Cavilon ProfessionalSkin Care
在潮湿环境中，摩擦力对皮肤的损伤要 比以往增加2倍
8
IAD会导致压疮出现吗？
Cavilon ProfessionalSkin Care
失禁是导致压疮出现的公认危 险因素。
一旦IAD发生，发生压疮的可能 性就变得很高。 采取措施预防IAD，有助于预防 压疮。 IAD可与压疮共存。
Peristomal Moisture Associated Dermatitis 造口周边皮肤皮炎
15
Cavilon ProfessionalSkin Care
部位 相关因素
深度 形状 其他
压疮
骨突部位或医疗器 械下方
移动力、感知觉下 降
最深可有骨组织外 露
通常呈圆形或卵圆 形，边界清晰
可有坏死组织或潜 行和隧道
黄色腐肉
周边皮肤粉、白相间
资料来源：Mikel Gary. et al.(2012). Incontinence-Associated Dermatitis: A
Comprehensive Review and Update. Journal of Wound Ostomy Continence
Nursing, 2012; 39(1), 61-74
Cavilon ProfessionalSkin Care
压疮
失禁性皮炎
原因
压力、摩擦力、剪切力
大/小便失禁
部位
骨隆突处
皮肤皱褶处、会阴部
形状
单一、多呈圆形
多呈弥散性、镜面性
深度
出现3、4期较深的伤口
多呈浅表性
坏疽
黑色的坏疽
没有坏疽
边缘
边缘清晰
边缘模糊、不清晰
颜色
非苍白性发红、黑色坏疽、 红色但不均匀的分布、
Borchert et al. (2010) 研究指出，许多护 士都很难区分失禁皮炎性和压疮
控制好IAD，就是控制压疮！
9
形状 －压疮多呈圆形，边界较清
－失禁性皮炎多呈弥散性、镜面性
Cavilon ProfessionalSkin Care
10
深度 －压疮根据损伤深度有不同的分级
－失禁性皮炎多呈浅表性
Cavilon ProfessionalSkin Care
11
坏疽 －压疮会出现局部骨突部位on ProfessionalSkin Care
12
伤口边缘
－压疮伤口边缘清晰
－失禁性皮炎伤口边缘模糊、 不规则
Cavilon ProfessionalSkin Care
失禁性皮炎
会阴、肛周、大腿 内侧和臀部
大小便失禁
通常是部分皮层受 损
形状不规则、边界 不清晰
伤口周边皮肤呈现 浸渍表现
皮肤皱褶处皮炎
臀沟、腹股沟
出汗
通常是部分皮层受 损
线状损伤
伤口周边皮肤呈现 浸渍表现
资料来源：Dorothy. et al.(2012). Incontinence-Associated Dermatitis: Consensus Statements, Evidence-Based Guideline for Prevention and Treatment, and Current Challenges. Journal of Wound Ostomy Continence Nursing, 2012; 39(3), 303-315
14
Cavilon ProfessionalSkin Care
Incotinence Associated Dermatitis 失禁性皮炎 Intertriginous Dermatitis 皮肤皱褶处皮炎 Periwound Moisture Associated Dermatitis 伤口周边处皮炎
16
IAD风险因素评估
Cavilon ProfessionalSkin Care
评估项目
刺激物类型
1分
2分
成 形 的 粪 便 和 / 软便混合或未混合
或尿液
尿液
3分
水样便和/或尿液
刺激时间
床 单 / 尿 布 至 少 床单/尿布至少每4 床单/尿布至少每2
或少于每8小时更换 小时更换
小时更换
会阴皮肤状况
1
大纲 什么是失禁性皮炎
失禁性皮炎与压疮的区别
失禁性皮炎的防护 小结
Cavilon ProfessionalSkin Care
2
您是否遇到过这样的情形？
Cavilon ProfessionalSkin Care
尿布疹
会阴部 皮炎
接触性 皮炎
湿疹
3
失禁性皮炎 Incontinence Associated Dermatitis-IAD
5
Cavilon ProfessionalSkin Care
正常皮肤pH值为5.5－5.9，呈弱酸性 弱酸的环境起到了多重保护作用 高pH值会伤害皮肤屏障功能（损伤脂质、降低角质细胞附着力和增强其溶解性)
6
尿液
潮湿 PH值 尿素氨
粪便
活性酶 水样便 真菌（白色念珠菌）
Cavilon ProfessionalSkin Care
Cavilon ProfessionalSkin Care
定义：IAD是指皮肤长期暴露在尿液和粪便的侵蚀中，所 造成的皮肤损伤。 2007年，由Gray提出
失禁导致皮肤正常屏障功能中断，从而引发炎症。所涉 及的主要机制是皮肤水分过多和PH值升高。
与单独的尿失禁患者相比，大便失禁+/-尿失禁患者 患上IAD的风险更高。
皮肤干净、完整
影响因素：低白蛋 0-1个影响因素 白、感染、管饲营 养或其他
红斑、皮炎合并或 不合并念珠菌感染
2个影响因素
皮肤剥落、糜烂合 并或不合并皮炎
3 个（含）以上影 响因素
资料来源：Gray, M. et al.(2007). Incontinence-associated dermatitis: A consensus. Journal of Wound Ostomy Continence Nursing, 34(1), 45-54
压疮与失禁相关性皮炎不要相混淆！
J Wound Ostomy Continence Nurse ,2007,34(1).
4
IAD是失禁病人常见的问题
Cavilon ProfessionalSkin Care
5.7%患有IAD
73%伴有失禁
达142例
3405例长期住院 病人
J Wound Ostomy Continence Nurse ,2007,34(1).
7
Cavilon ProfessionalSkin Care
在潮湿环境中，摩擦力对皮肤的损伤要 比以往增加2倍
8
IAD会导致压疮出现吗？
Cavilon ProfessionalSkin Care
失禁是导致压疮出现的公认危 险因素。
一旦IAD发生，发生压疮的可能 性就变得很高。 采取措施预防IAD，有助于预防 压疮。 IAD可与压疮共存。
Peristomal Moisture Associated Dermatitis 造口周边皮肤皮炎
15
Cavilon ProfessionalSkin Care
部位 相关因素
深度 形状 其他
压疮
骨突部位或医疗器 械下方
移动力、感知觉下 降
最深可有骨组织外 露
通常呈圆形或卵圆 形，边界清晰
可有坏死组织或潜 行和隧道
黄色腐肉
周边皮肤粉、白相间
资料来源：Mikel Gary. et al.(2012). Incontinence-Associated Dermatitis: A
Comprehensive Review and Update. Journal of Wound Ostomy Continence
Nursing, 2012; 39(1), 61-74