住院儿童的护理
第四章住院儿童的护理(儿科护理学)
第四章住院儿童的护理第一节住院儿童的心理反应和护理一、儿童对住院的心理反应1.分离性焦虑自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征，称为分离性焦虑。
分离性焦虑可分为三个阶段：反抗阶段、失望阶段、超然或否认阶段。
（1）反抗阶段：儿童与父母分离后表现出的侵略性、攻击性反应。
较大婴儿的行为包括哭闹，连续呼喊妈妈，抓住父母不放，拒绝与陌生人接触。
幼儿的行为有用语言攻击陌生人如：“你讨厌”、“你走开”，对陌生人进行身体攻击（脚踢、口咬、手打），企图逃跑去找父母等。
这些反抗行为可持续几小时至几天，哭叫直至精疲力竭。
他们拒绝任何人的关怀，悲痛难以被抚慰，若陌生人如护士接近会使反抗加剧。
（2）失望阶段：儿童感到没有找到父母的希望，停止哭泣，但明显表现出抑郁、悲伤、沮丧、无活力。
儿童的活动减少，对周围的一切如环境、食物、游戏不感兴趣，与他人不沟通，并表现出退化行为，如吸吮自己的拇指或咬指甲、尿床、拒绝用杯子或碗而用奶瓶等。
这些行为持续的时间，对不同儿童来说可有所不同。
儿童的身体状况可由于拒绝进水、进食或不活动等行为而受到伤害。
（3）超然或否认阶段：若长期与父母分离，儿童表面上会表现出最终适应了这种分离，对周围的一切开始有较大的兴趣，表现得很愉快，能够与陌生人接触，与其他人一起游戏，而且形成新的人际关系。
但值得注意的是，这种行为只是一种无可奈何接受或忍受与父母分离的结果，而不是获得满足的表现。
儿童把对父母的感情全部压抑下来，以建立新的但很浅显的关系来应对失落和痛苦情绪。
他们变得更以自我为中心，而且将重要的情感依附于物质上，父母来探视和离开时，表现得满不在乎。
这种情况并非在情绪上不存在问题，而更需要精神上的支持与抚慰。
一旦达到超然或否认阶段，将对儿童产生难以扭转的、极其不利、甚至永久性的影响。
大多数情况下，因住院而导致的分离均是短暂的，不会造成如此严重的结果。
医院儿科病房暖心服务方案
医院儿科病房暖心服务方案医院儿科病房暖心服务方案一、服务理念：以患者为中心，提供全方位、多样化的暖心服务，关注患儿的身体和心理需求，给予温暖和关爱。
二、服务目标：1.为患儿提供舒适、安全和温馨的住院环境。
2.关注患儿的身心健康，提供医疗和护理服务。
3.提供家长陪护服务，减轻家长的精神负担，增加其参与感。
4.提供儿童专属康复和娱乐服务，促进患儿身心健康的恢复。
三、具体措施：1.改善住院环境：（1）提供宽敞、明亮、通风良好的病房，保持整洁卫生。
（2）配置舒适的病床、床垫和床纺用品，保证患儿的睡眠质量。
（3）设置专用父母休息区，家长可以在此休息、用餐。
2.关注患儿的身心健康：（1）开展细致入微的护理工作，按照医生的嘱咐给予患儿科学、规范的护理，保障患儿的安全和健康。
（2）提供心理疏导服务，如必要可以引导患儿参加一些心理咨询和心理疏导活动，帮助他们缓解紧张和恐惧，积极面对治疗。
（3）医护人员注重开展与患儿互动，通过话题交流、游戏等方式增加患儿的乐趣和信任感。
3.家长陪护服务：（1）为家长提供优质的住宿条件，如临时休息室或者患儿家属宿舍，让家长有一个良好的休息环境。
（2）营造家庭友好氛围，建立和家长的沟通渠道，积极倾听家长的关注和建议，努力满足家长的需求。
（3）开展家庭教育和心理疏导活动，帮助家长更好地应对孩子的病情和治疗。
4.儿童康复和娱乐服务：（1）设置儿童专属康复区域，配置专业的康复设备和工具，提供个性化的康复服务。
（2）设立儿童活动室，提供丰富多彩的儿童活动，如手工制作、绘画、游戏等，让患儿愉快地度过住院期间。
（3）请专业的医师和护士组织医疗娱乐活动，如举办特殊节日活动、表演等，让患儿感受到节日的快乐和温暖。
四、服务评估：1.建立完善的服务评估机制，定期对服务方案进行评估和调整。
2.开展患儿和家长的满意度调查，以了解他们的需求和意见。
3.通过与其他医院的交流和学习，不断改进服务质量，提高患儿和家长的满意度。
住院患儿的心理护理
住院患儿的心理护理
在医院住院的患儿往往会面临许多心理困扰，包括分离焦虑、孤独感、畏惧情绪等。
因此，对他们进行心理护理是非常重要的。
下面将探讨如何
对住院患儿进行心理护理，帮助他们度过住院期间的心理困境。
首先，建立安全感。
患儿在陌生的环境中可能会感到害怕和不安，因
此护士需要与患儿建立良好的沟通和信任关系，让他们感受到关爱和安全。
可以适当使用一些亲切温暖的语言，如称呼他们的小名，询问他们的感受等，让他们感到被尊重和关心，从而降低他们的焦虑水平。
其次，帮助患儿释放情绪。
患儿可能会因为疼痛、害怕、孤独等原因
而情绪波动较大，护士需要及时发现和倾听患儿的情绪，引导他们表达内
心的情感，如可以让他们画画、玩游戏、听音乐等方式来释放情绪。
同时，护士也要细心倾听患儿的心声，尊重他们的感受，给予理解和支持，让他
们感受到情感上的慰藉。
最后，建议家长积极参与。
家长是患儿最亲近的人，他们关心和陪伴
的作用不可替代。
因此，护士需要积极引导家长参与到患儿的心理护理中，让他们与患儿建立亲密的关系，提供温暖和安全感。
同时，也要帮助家长
了解患儿的心理需求，引导他们正确的处理患儿的情绪，为患儿提供良好
的家庭环境和情感支持。
综上所述，住院患儿的心理护理至关重要，需要医护人员、家长以及
社会各界共同努力，共同关心和照顾患儿的心理健康。
通过建立安全感、
释放情绪、提供心理支持以及家长的积极参与，可以有效帮助患儿度过住
院期间的心理困境，让他们重新焕发生机，恢复健康。
医院护理中的儿童护理技巧
医院护理中的儿童护理技巧在医院护理工作中，儿童的护理是一个重要而又具有挑战性的领域。
与成人相比，儿童的生理和心理特点不同，需要更加专业和细心的护理。
因此，护士在医院护理中需要掌握一些儿童护理的技巧，以确保他们能够获得最好的护理服务。
首先，护士在与儿童进行交流时需要耐心和细心。
儿童通常对陌生环境和陌生人有一定的抵触心理，护士需要花费额外的功夫来建立起与儿童之间的信任和沟通。
在与儿童交流时，护士应该用简单易懂的语言，避免使用专业术语，以便让儿童能够理解并配合护理工作。
此外，护士还应该通过亲和的态度和微笑来感染儿童，让他们感受到关怀和温暖。
其次，护士在给儿童提供护理时需要关注儿童的情绪和心理状态。
儿童往往对疾病和治疗感到害怕和焦虑，护士应该及时安慰和鼓励他们，让他们感受到安全和信任。
同时，护士还应该与儿童建立良好的关系，通过与他们玩耍、谈话等方式来缓解他们的紧张情绪，让他们在治疗过程中感到愉快和放松。
另外，护士在处理儿童的病情时需要更加细致和谨慎。
儿童的生理结构比成人更加娇嫩和脆弱，护士在给儿童进行护理时需格外小心，避免造成不必要的伤害。
在给儿童进行静脉输液、换药等操作时，护士应该选择合适的器械和方法，确保操作准确无误。
此外，护士还需要密切观察儿童的身体状况和病情变化，及时报告医生做出相应的处理。
最后，护士在医院护理中还需要与儿童的家属进行良好的沟通和合作。
儿童通常需要家人的陪伴和照顾，护士应该倾听家属的意见和建议，与他们共同商讨出最适合儿童的护理方案。
同时，护士还应该向家属介绍儿童的病情和护理工作，让他们了解儿童的状况并配合护理工作，以达到更好的护理效果。
综上所述，医院护理中的儿童护理是一项重要而又挑战性的工作。
护士在进行儿童护理时需要具备耐心、细心、细致和谨慎的工作态度，与儿童进行良好的交流和互动，关注他们的情绪和心理状态，同时与家属进行合作，共同为儿童提供最好的护理服务。
只有这样，才能确保儿童在医院中得到最好的照顾和护理，早日康复离院。
儿科护理学住院儿童的护理
儿童处于生长发育阶段，身体和 心理发展迅速，需要特殊的护理 和关注。
住院儿童护理的重要性
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疾病治疗的需要
住院儿童通常患有较严重 的疾病或需要进行复杂的 手术，需要专业的护理和 照顾。
心理支持
住院期间，儿童可能会感 到恐惧、焦虑和孤独，需 要专业的心理支持和护理 。
家庭教育的需要
住院期间是进行家庭教育 的良好时机，护士需要与 家长合作，共同促进儿童 的康复和成长。
发展趋势
未来，儿科护理学将更加注重人性化、个性化、专业化的护理服务，提高护理 人员的专业素养和综合能力，推动儿科护理学的全面发展。
发展方向
未来儿科护理学将更加注重预防保健、康复护理、心理健康等方面的护理服务 ，加强与其他学科的交叉融合，提高儿科护理学的整体水平。
THANKS
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住院儿童护理的基本原则
评估与诊断
病史采集
详细Байду номын сангаас解患儿的病史、家 族史、用药史等，为诊断 提供依据。
体格检查
对患儿进行全面的体格检 查，包括生命体征、心肺 听诊、腹部触诊等。
实验室检查
根据病情需要，进行必要 的实验室检查，如血常规 、尿常规、生化检查等。
制定护理计划
确定护理目标
确定护理人员分工
。
神经系统疾病的护理
安全防护
确保患儿安全，避免意外伤害的发生。
肢体功能锻炼
根据病情制定肢体功能锻炼计划，促进肢体 功能的恢复。
观察病情变化
密切观察患儿意识、瞳孔、肌力等变化，及 时发现并处理异常情况。
心理护理
关心患儿心理需求，给予心理支持和安慰。
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儿科优质护理服务措施
儿科优质护理服务措施为了更好地提供优质护理服务，儿科制定了以下措施：一、创造温馨的住院环境。
根据儿童的心理和行为特点，设置了独特的环境，如增加绿色植物和鲜花的数量，挂上可爱的卡通壁画，使病房充满童趣，消除了儿童的恐惧心理。
二、强化职业素质，规范护理服务。
护士在患者心中扮演着多种角色，因此护士的一言一行都会给患者和家长留下深刻的印象。
为了提供高效优质的服务，儿科要求护士规范仪容仪表，注重语言艺术的培训，以及沟通、审美和礼仪方面的培训。
此外，护理人员还要主动关心患者，善于用玩具逗孩子开心，调节医患关系及患儿的心理状态。
三、以人为本，优化服务流程。
为了更好地满足儿童的需求，儿科开展了温馨母爱流程，包括礼仪接待、知识服务、人本服务、个体化服务和完善的出院指导及电话回访。
这些措施旨在建立一种长久的友爱关系，扩大优质护理向外延。
四、强化三基训练，保证业务过关。
儿科要求护理人员每季度进行理论考试一次，每月进行操作考核一次，对不合格者予以处罚。
此外，儿科还开展了“静脉穿刺技术比武”，提高了小儿静脉穿刺成功率和服务水平，降低了患者的痛苦。
五、强化人性化健康教育。
儿科重视健康教育，注重个体化服务，根据不同患儿提供相应的服务。
此外，儿科还建立了联系卡，做好出院患儿的回访及追踪，以保证患者的健康和幸福。
健康教育是人性化护理的重要组成部分，尤其在儿科护理中需要注重细节和方式。
为此，我们需要制定儿童健康教育计划，并根据儿童的知识水平和研究惯选择合适的方式，如制作卡片、一对一示教、编写小故事等。
同时，也可以进行集体沟通，对季节性高发疾病的患儿家长进行宣教和检查指导。
在形式上，我们可以通过宣传栏、橱窗等方式，采用儿童喜闻乐见的卡通漫画等生动活泼的形式，增加宣传的吸引力。
为了方便患者和家属，我们在护士站设置便民服务包，内配有各种便民工具，如针线盒、指甲剪、一次性水杯、万能充电器等。
此外，我们还特别增加了储物箱，方便家属放置物品。
医院护理中的儿童护理技巧
医院护理中的儿童护理技巧在医院护理中，对于儿童的护理是非常重要的，因为他们是我们社会的未来。
儿童的生理和心理特点不同于成人，需要特殊的护理技巧。
下面将介绍一些在医院护理中常用的儿童护理技巧。
首先，在对儿童进行护理时，需要给予他们足够的关爱和耐心。
儿童通常比成人更容易感到恐惧和焦虑，特别是在医院这样陌生的环境里。
护士需要给予他们足够的安慰和支持，耐心倾听他们的需求和疑虑。
这样可以让儿童感受到温暖和安全，有助于顺利完成治疗过程。
其次，护士需要具备与儿童交流的能力。
儿童往往不太懂得表达自己的痛苦和需求，因此护士需要通过观察他们的表情、言行和情绪来了解他们的真实感受。
通过和儿童进行简单而友好的交流，护士可以更好地理解他们的需求，并及时给予关心和帮助。
另外，对于需要注射或输液的儿童，护士需要选择合适的部位和方法。
儿童的皮肤娇嫩，血管较细，注射和输液时需要特别小心谨慎。
护士应该选择适合儿童的注射器和针头，确保操作准确无误。
此外，护士还可以在注射前使用麻醉贴等辅助工具，减轻儿童的疼痛感，提高治疗的顺利程度。
最后，在对儿童进行护理时，护士需要注意个人卫生和消毒。
儿童的免疫系统较为脆弱，容易感染各种疾病。
因此在进行任何护理操作前，护士需要做好手部消毒和穿戴好口罩、手套等防护用具，确保操作环境的清洁卫生。
只有这样，才能有效地防止交叉感染，保护儿童的健康。
综上所述，在医院护理中，儿童的护理需要护士具备一定的专业技能和人文关怀。
通过以上介绍的护理技巧，希望能帮助护士更好地照顾儿童患者，让他们能够顺利康复，健康成长。
希望今后在医院护理中能够更多地关注和重视儿童的护理工作，为他们带去更多温暖和关爱。
住院患儿的护理
防止感染
严格遵守消毒和清洁程序 ，保持病房和医疗器械的 清洁卫生，防止患儿发生 感染。
药物管理
准确核对药物，确保患儿 正确服用药物，避免药物 误用或过量。
舒适性原则
提供舒适的环境
保持病房的安静、温馨、 整洁，为患儿提供舒适的 休息环境。
关注患儿需求
关注患儿的生理和心理需 求，如及时处理疼痛、提 供玩具和图书等，以满足 患儿的舒适感。
减少创伤和痛苦
在护理过程中，应尽量减 少对患儿的创伤和痛苦， 如轻柔的护理操作、避免 不必要的侵入性检查等。
及时性原则
快速响应
及时调整护理方案
对患儿的病情状况和需求进行及时监 测和评估，一旦发现问题，立即采取 相应的护理措施。
根据患儿的效果。
及时沟通
与患儿家属保持及时、有效的沟通， 告知病情和治疗进展，确保家属对患 儿的护理有充分的了解和参与。
02
患儿护理的具体措施
日常护理
饮食护理
根据患儿病情和医生建议，提供 合适的食物和营养补充，确保患
儿获得足够的营养。
卫生护理
保持患儿的皮肤、口腔、头发等清 洁卫生，定期更换衣物和床单，预 防感染。
住院患儿的护理
汇报人：文小库 2024-01-01
目录
• 患儿护理的基本原则 • 患儿护理的具体措施 • 患儿家属的沟通与指导 • 特殊情况的处理
01
患儿护理的基本原则
安全性原则
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确保患儿安全
在护理过程中，应采取必 要的安全措施，如设置防 护栏、避免患儿跌倒等， 确保患儿的人身安全。
睡眠护理
为患儿提供一个安静、舒适的睡眠 环境，帮助其养成良好的睡眠习惯 。
重症小儿患者护理措施有哪些
重症小儿患者护理措施有哪些1. 严密监测，重症小儿患者的生命体征需要被严密监测，包括心率、呼吸、体温、血压等。
护士需要时刻留意患者的生命体征变化，及时发现异常情况并采取相应的措施。
2. 定期转身，长期卧床的重症小儿患者容易出现压疮，因此护理人员需要定期帮助患者翻身，以减少压力对皮肤的损伤。
3. 定时喂食，对于不能进食的重症小儿患者，护理人员需要通过管饲等方式定时喂食，保证患者的营养需求。
4. 保持呼吸道通畅，重症小儿患者容易出现呼吸道问题，护理人员需要定期清洁患者的口腔和鼻腔，保持呼吸道通畅。
5. 防止感染，重症小儿患者的免疫系统通常较弱，容易感染。
护理人员需要做好手部卫生，保持患者的周围环境清洁，以减少感染的风险。
6. 心理护理，重症小儿患者通常需要长期留院治疗，护理人员需要给予他们足够的关怀和安慰，帮助他们克服疾病带来的心理压力。
7. 定期康复训练，重症小儿患者在病情稳定后，需要进行康复训练，包括物理治疗、语言训练等，以帮助他们尽快恢复身体功能。
8. 家属支持，重症小儿患者的家属也需要得到护理人员的支持和指导，帮助他们应对患者疾病治疗中的各种问题。
9. 定期评估，护理人员需要定期对重症小儿患者的病情进行评估，及时调整护理计划，以确保患者得到最合适的护理。
10. 与医生密切配合，护理人员需要与医生密切配合，及时向医生汇报患者的病情变化，以便医生能够及时调整治疗方案。
总之，重症小儿患者的护理工作需要护理人员具备丰富的专业知识和丰富的护理经验，以确保患者能够得到最合适的护理。
同时，护理人员还需要具备耐心、细心和责任心，给予患者足够的关爱和关怀，帮助他们尽快康复。
希望通过护理人员的精心护理，重症小儿患者能够早日康复，重返健康的生活。
儿童病房护理与安全管理制度
儿童病房护理与安全管理制度1. 简介本制度旨在确保儿童病房的护理与安全工作能够科学、有序地进行，为儿童患者供应优质、安全的医疗服务。
全体病区工作人员必需严格遵守本制度，确保医院儿童病房护理与安全工作的顺利进行。
2. 儿童病房护理管理2.1 儿童护理团队1.儿童病房设有专职儿科医生和护士，必需经过相关培训并取得资格证书。
2.儿童护理团队应定期进行技术培训和日常沟通，保持专业水平。
3.儿童护理必需保持耐性、细心、爱心，重视与患儿及其家属的沟通。
2.2 儿童病历管理1.每位儿童患者必需有完整、准确的病历，病历要包含基本信息、病史、诊断、治疗方案等内容。
2.病历应及时记录、归档，确保信息安全。
3.病历的修改必需注明修改者和修改时间，并经过相关授权人员的签字确认。
2.3 儿童患者护理1.儿童患者的护理工作必需以患者为中心，依据医嘱进行，确保患者的生命安全和身体健康。
2.儿童患者的护理过程中应注意细节，遵从严格的操作规程，如换药、注射、输液等。
3.儿童患者的心理护理应关注患者情绪变动、特殊需求等，供应温暖、亲切的服务。
2.4 儿童患者家属沟通1.儿童患者的家属是其紧要的支持者和监护人，应与家属建立良好的沟通关系。
2.定期向家属供应患者病情和治疗进展的信息，并解答家属的疑问和关切。
3.患者家属提出的合理要求和建议应及时处理，并予以反馈。
3. 儿童病房安全管理3.1 病区门禁管理1.儿童病房设有门禁系统，限制非工作人员的进入。
2.维护病区门禁安全，防止患者误出、外人进入等情况的发生。
3.2 出入口管理1.病区出入口设有警示牌或标识，明确禁止吸烟、携带易燃物品等行为。
2.严禁将儿童患者带离病区，确保患者的安全和规范管理。
3.3 病区清洁和消毒1.病区定期进行清洁和消毒，特别是公共区域、医疗设备等重点区域。
2.清洁和消毒工作必需严格依照相关操作规程进行，使用合适的消毒剂，确保病区的卫生环境。
3.4 防火和用电安全1.病区内禁止使用明火，包含吸烟、点燃蜡烛等行为。
儿童病房工作制度
儿童病房工作制度一、总则儿童病房工作制度是为了保障住院患儿的身心健康，提高医疗服务质量，确保医疗安全，依据国家有关法律法规和医院管理制度，结合儿童病房实际情况而制定。
本制度适用于本院儿童病房的日常管理工作。
二、病房管理1.病房环境（1）病房应保持整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
（2）统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
（3）病房内应保持良好的通风和采光，适宜的温度和湿度。
2.患儿照护（1）热情接待入院患儿，耐心解答家长提出的问题。
积极向家长宣传卫生常识，做好健康教育。
（2）认真核对入院证件，详细登记有关项目，测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，建立住院病历。
（3）发放患儿生活用品（病员服、脸盆、毛巾、餐具等），并告知家长有关注意事项。
（4）及时与病区联系，做好接待准备。
所有患儿均应有专人送至病区。
与病区护士详细交接后，与家长道别并祝早日康复。
3.家长管理（1）严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。
（2）主管护士应及时向新住院患儿家长介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患儿告知书，教育家长共同参与病房管理。
三、医疗工作1.诊疗工作（1）病房医生应按时查房，了解患儿病情，调整治疗方案。
（2）医护人员应严格执行医嘱，确保药物安全、准确、及时地给予患儿。
（3）定期进行各项检查和治疗，密切关注患儿病情变化，及时处理突发事件。
2.护理工作（1）病房护士应严格执行护理规程，确保患儿安全和舒适。
（2）定期观察患儿生命体征，做好护理记录，发现问题及时报告医生。
（3）做好患儿的生活护理，包括饮食、个人卫生、康复锻炼等。
四、安全工作1.病房应建立健全安全管理制度，明确安全责任人。
2.定期进行安全隐患排查，发现问题及时整改。
3.加强患儿和家长的安全教育，预防意外事故的发生。
五、健康教育1.病房医护人员应积极开展健康教育，提高患儿和家长的健康素养。
住院患儿心理护理的原则
住院患儿心理护理的原则住院对于患儿来说是一种陌生而不适应的环境，他们常常面临着身体上的疼痛和不适，心理上的恐惧和焦虑。
因此，对住院患儿进行心理护理显得尤为重要。
本文将从以下几个方面介绍住院患儿心理护理的原则。
一、建立安全的环境住院患儿通常会感到害怕和不安，因此，为他们提供一个安全的环境非常重要。
护士应该尽量减少不必要的打扰和噪音，并确保患儿的隐私得到尊重。
此外，护士还应该与患儿建立起信任关系，让他们感到放心和安全。
二、提供有效的沟通住院患儿常常无法准确表达自己的感受和需求，因此，护士需要通过有效的沟通与他们进行交流。
护士应该用简单明了的语言与患儿交流，避免使用专业术语。
此外，护士还可以通过绘本、玩具等儿童喜欢的方式与患儿进行沟通。
三、关注患儿的情绪变化住院过程中，患儿的情绪可能会发生较大的变化，包括焦虑、孤独、愤怒等。
护士应该关注患儿的情绪变化，及时给予安慰和支持。
护士可以通过陪伴、聊天等方式缓解患儿的焦虑情绪，让他们感到被关心和重视。
四、提供适当的娱乐活动住院期间，患儿常常无法参与到正常的游戏和活动中，容易感到无聊和孤独。
护士可以组织一些适合患儿参与的娱乐活动，如绘画、手工制作等，让患儿能够在医院里找到乐趣和快乐。
五、鼓励家长的参与住院患儿的家长是他们最亲近和信任的人，他们的陪伴和支持对患儿的心理康复非常重要。
护士应该鼓励家长参与到患儿的护理过程中，并提供相关的指导和帮助。
家长的陪伴可以减轻患儿的焦虑和孤独感，增加他们的安全感和信心。
六、培养患儿的自我管理能力住院期间，护士可以通过适当的方式培养患儿的自我管理能力，如教授他们正确的洗手方法、自我安慰技巧等。
这样不仅可以提高患儿的自理能力，还可以增强他们的自信心和独立性。
七、注重教育和信息的传递住院患儿对于疾病和治疗常常缺乏足够的了解，容易产生恐惧和焦虑。
护士应该通过简单明了的语言向患儿和家长解释疾病的原因、治疗的过程和可能的副作用等信息，让他们对治疗过程有一个清晰的认识。
住院患儿的心理反应和护理PPT医学课件
三、各年龄阶段患儿对住院的反应及护理
1、婴儿期 （1）前半年婴儿：满足生理需要 （2）后半年婴儿：分离性焦虑 护理要点：减少与父母分离、满足生理的需要、
给予抚摸、微笑等；若首次接触患儿，不要突 然强行从父母怀中抱走，先与其家长交谈，使 其对护士有一个熟悉的过程；尽量固定护士对 其进行护理。
（4）护理人员对患儿提供及时、安全、有 效的专业化的护理，也是对患儿家长情感 支持的重要内容。
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2、幼儿期 （1）对父母的依恋强烈 （2）对医院环境不熟悉，缺乏安全感。 （3）语言表达和理解能力有限，易被误解和忽视。 （4）自主性开始发展，可能产生孤独感和反抗情绪。 （5）分离性焦虑 （6）退化现象 分离性焦虑分为三个阶段：
（1）反抗阶段 （2）失望阶段 （3）超然或惧来的本能，是构成人际关系的基础。
（3）创造人文环境舒缓患儿家长的压力： 护理人员应恪守利他的专业价值观，关心、 理解患儿家长，通过及时、有效的沟通， 诚恳、真挚的态度，给予患儿家长情感上 的支持。同时，保持病区环境整洁、明亮、 温馨、安静，环境布置上可通过色彩、卡 通装饰突出儿童活泼的特征，创造一个人 文、舒适的修养环境。
复学习、维护患儿的隐私和自尊、提供自我护理 的机会，鼓励与同伴或老师联系，
青春期少年
（1）对住院的反应：不愿过多干涉、情绪 易波动、易出现日常生活被打乱的问题。
（2）护理要点：
建立良好的护患关系、使患儿充分表达其 情绪反应。制定时间表；给予患儿部分选 择权。强化患儿自我管理能力。
住院患儿家庭的反应和应对
患儿住院对家庭是一个生活事件，家庭成员尤其是患儿父 母会因此而出现不同程度的心理应激反应，会因人而异。 应激反应与性别、文化程度、职业、家庭经济状况、患儿 性别及病情轻重程度及家庭中拥有孩子的数量有关。
《住院患儿护理课件
《住院患儿护理》ppt课件汇报人：2023-12-19•住院患儿护理概述•住院患儿护理的基本知识•住院患儿的日常护理操作目录•住院患儿的特殊护理操作•住院患儿的并发症预防与处理•住院患儿的康复训练与心理支持01住院患儿护理概述住院患儿护理的定义与重要性住院患儿护理是指为住院的患儿提供的护理服务，包括病情观察、生活照顾、心理支持、康复指导等方面。
重要性住院患儿护理对于患儿的康复和治疗至关重要，良好的护理能够减轻患儿的痛苦、提高治疗效果、促进康复，并有助于减少医疗纠纷和改善医患关系。
住院患儿护理的目标是帮助患儿尽快适应医院环境，减轻痛苦和不适，提高治疗效果和康复速度，同时为患儿和家庭提供必要的支持和指导。
目标住院患儿护理应遵循整体护理、以人为本、预防为主、个性化护理等原则，注重患儿的身心整体护理，关注患儿的感受和需求，预防并发症和不良事件的发生，为每个患儿提供个性化的护理方案。
原则住院患儿护理的目标与原则注重心理健康住院患儿的心理健康问题越来越受到关注，护士需要具备心理学知识和技能，为患儿提供必要的心理支持和干预。
专业化随着医疗技术的不断发展和人们对医疗服务的需求不断提高，住院患儿护理逐渐向更专业化的方向发展，如儿科护士的专业培训和认证。
家庭参与家庭参与患儿的护理过程越来越受到重视，家庭成员的参与能够增强患儿的信心和勇气，促进康复过程。
信息化信息技术在住院患儿护理中的应用也越来越广泛，如电子病历、远程监护等，能够提高护理效率和质量。
住院患儿护理的发展趋势02住院患儿护理的基本知识住院患儿处于生长发育阶段，身体各系统尚未发育成熟，抵抗力较弱。
生理特点住院患儿可能因环境陌生、离开家人而感到不安，需要更多的关爱和陪伴。
心理需求住院患儿的生理特点与心理需求肺炎、腹泻、感冒等感染性疾病，以及营养不良、贫血等营养性疾病。
保持室内空气流通，定期消毒；注意观察病情变化，及时采取措施；保持患儿皮肤清洁干燥；提供营养丰富的食物。
住院患儿护理课件
与医护人员合作
家长应与医护人员密切合作，了解治疗方案和护理计划，协助医护 人员开展心理护理工作。
培养患儿的适应能力
家长可以在日常生活中培养患儿的适应能力，帮助他们更好地应对 住院期间的挑战。
05
护士的职责与要求
护士的基本职责
监测患儿生命体征
包括心率、呼吸、血压、体温等，确保患儿 生命安全。
喂养与饮食
遵循医生指导，合理安排 喂养时间和量，确保新生 儿获得足够的营养。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，定期 更换尿布，预防尿布疹等 皮肤问题。
早产儿的护理
保温与呼吸管理
维持适宜的体温和湿度， 密切监测呼吸情况，预防 呼吸困难。
喂养与营养
根据早产儿生长需求，制 定个性化的喂养计划，确 保营养供给。
预防感染
恐惧和不安
住院对患儿来说是一种陌生和恐 怖的经历，他们可能会感到害怕 和不安，尤其是面对疼痛和疾病
。
焦虑和抑郁
住院期间，患儿可能会因为离开家 庭、缺少亲人的陪伴而感到焦虑和 抑郁。
抵触和反抗
由于对治疗和护理的陌生感，以及 对疼痛的恐惧，患儿可能会对治疗 和护理产生抵触和反抗的情绪。
患儿的心理护理方法
饮食与病情
根据患儿的病情，调整饮食结 构，如低盐、低脂、高蛋白等
。
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患儿常见通 ，定期开窗通风， 避免前往人群密集 场所。
提供清淡易消化的 食物，鼓励患儿多 喝水。
预防为主，细心照 料
保证患儿充足休息 ，适当运动增强体 质。
观察病情变化，如 出现高热、咳嗽等 症状及时就医。
观察患儿呼吸频率、体温、精神状态等指 标，及时发现病情恶化并采取相应措施。
儿科病房管理制度
儿科病房管理制度儿科病房是专门为儿童患者提供医疗护理服务的场所，为了确保患儿能够得到安全、有效的治疗和护理，同时维护良好的病房秩序和环境，特制定以下儿科病房管理制度。
一、患儿入院管理1、患儿入院时，应由责任护士热情接待，详细询问患儿病情、过敏史等相关信息，并进行入院评估。
2、为患儿安排合适的床位，确保病房内整洁、舒适、安全，温度、湿度适宜。
3、向患儿家长介绍病房环境、作息时间、探视制度等相关规定，发放患儿住院须知。
二、医疗护理管理1、医生应根据患儿的病情制定合理的治疗方案，并及时向患儿家长解释治疗目的、方法和可能出现的不良反应。
2、护士应严格按照医嘱进行护理操作，如输液、注射、采血等，操作过程中要动作轻柔、态度亲切，减轻患儿的恐惧和痛苦。
3、密切观察患儿的病情变化，如有异常应及时报告医生，并做好护理记录。
4、定期对患儿进行评估，根据病情调整治疗和护理方案。
三、病房环境管理1、保持病房内清洁卫生，每日定时进行清洁消毒，包括地面、桌面、窗台等。
2、定期更换患儿的床单、被罩，保持床铺整洁。
3、病房内物品摆放整齐，不得堆放杂物，通道保持畅通。
4、加强病房通风换气，保持空气清新。
四、感染防控管理1、严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。
2、医护人员接触患儿前后应洗手或消毒，必要时戴手套。
3、对感染患儿应进行隔离治疗，使用专用的医疗器械和物品，并做好消毒处理。
4、定期对病房内的医疗器械、设备进行消毒和维护。
五、患儿安全管理1、加强对患儿的监护，防止坠床、跌倒、烫伤等意外事件的发生。
对于年龄较小或病情较重的患儿，应使用床栏等防护设施。
2、妥善保管患儿的药品和物品，防止误食、误拿。
3、对使用的电器设备进行定期检查，确保用电安全。
4、加强对病房内门窗的管理，防止患儿私自外出。
六、饮食管理1、根据患儿的病情和年龄，制定合理的饮食计划，并向患儿家长进行饮食指导。
2、为患儿提供营养丰富、易于消化的饮食，保证患儿的营养需求。
学龄前期儿童对住院的反应及护理
学龄前期儿童对住院的反应及护理： 1.学龄前期儿童住院的反应（1）分离性焦虑。
（2）惧怕陌生环境。
（3）怀疑被遗弃和受处罚。
（4）惧怕身体的完整及器官功能被破坏。
2.主要的护理措施（1）护理人员尽可能相对固定，并设法使患儿尽快熟悉周围环境和有关人员。
（2）护理人员可以用患儿易于理解的语言说明住院原因、手术的重要和简单过程，以及身体有关部位的愈合情况等，执行任何操作前应做好解释，以减少疑虑，确信住院不是惩罚。
创造条件让患儿参加适宜的游戏、绘画、看电视、听故事等活动，以帮助减轻患儿的恐惧和担忧。
（3）给患儿提供自我选择的机会，在许可情况下鼓励他们自我照顾，以帮助树立自信心，维持其自尊心。
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消化系统
• 学习目标： • 1.了解小儿消化系统生理解剖特点。 • 2.熟悉小儿腹泻的病因、发病机制、治疗 及预防措施。 • 3.熟悉口炎的病因、发病机制、治疗及预 防措施。 • 4.掌握小儿腹泻的临床表现和护理措施。
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第一节 解剖生理特点
• 一.解剖特点 • 1.口腔：脂肪垫、唾液淀粉酶、生理性流涎。 • 2.食管：漏斗状，括约肌不成熟易发生胃食管 反流（9个月后消失）。 • 3.胃：水平位，贲门发育不成熟 幽门括约肌发 育成熟 溢乳、呕吐。 • 3.肠：屏障功能差，肠蠕动不协调 功能 性肠梗阻； • 肠系膜长，固定性差 肠套叠、肠扭转。 • 4.肝、胰脏： 16
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第三节小儿腹泻
• 三.护理评估 • （一）健康史 • 喂养史（种类、方法）、用药史、 伴随症状 • （二）症状体征 • 1.共同临床表现 • 2.不同病因所至肠炎的临床特点 • 3.非病理性腹泻
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共同的临床表现
• ①轻型腹泻：饮食因素、肠道外感染引起。数日内痊愈。 一般症状：低热、精神尚好，无中毒症状、无 水电紊乱。 消化道：大便10次以下，黄色，稀糊状或蛋花 汤样，有酸臭味、黏液、奶瓣。镜检： 脂肪球。 • ②重型腹泻：肠道内感染或轻型发展而来。 一般症状：有中毒症状，如高热或体温不升、 嗜睡、惊厥、昏迷。 消化道：大便10次以上，水样便，肛周发红， 伴有呕吐。镜检：白细胞。 水、电解质、酸碱失衡：脱水、低钾、钙镁、酸 中毒 30
• （一）非电解质溶液 • 5%葡萄糖（等渗）、10%葡萄糖（高渗），不能 维持渗透压 • （二）电解质液 • 1.生理盐水（0.9%氯化钠溶液）：等渗 • 2.3%氯化钠溶液：高渗 • 3.碱性溶液： • ①5%碳酸氢钠（高渗）、1.4%碳酸氢钠（等渗） • ②11.2%乳酸钠（高渗）、1.87%乳酸钠（等渗） • 4.氯化钾溶液：10%KCl稀释成0.2%～0.3%
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（四）低钙血症和低镁血症
• • • • • • • • • 1.原因： ①进食少；吸收不良 ②从大便丢失 ③腹泻较久或活动性佝偻病 2.表现： 低钙：手足搐搦或惊厥 低镁：易激惹，烦躁不安，手足震颤，舞蹈样不 随意运动严重可惊厥。 3.为什么在脱水纠正、酸中毒纠正后出现低钙、低镁？
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三.液体疗法常用的溶液及配制
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第一节 解剖生理特点
• 四.小儿异常粪便： • 5.若大便干结，多因蛋白质偏多，淀粉或 糖过少，或肠蠕动弱，水分吸收过多所 致 • 6.若大便黑色，系肠上部出血或服用铁剂 药物、或大量进食含铁食物所致 • 7.若大便灰白色，则表示胆道梗阻 • 8.若大便带血丝，多系肛裂、直肠息肉所 致 20
第三节 小儿腹泻
•
儿童医疗机构包括： 儿童医院 妇幼保健院中的儿科 综合医院的儿科
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• 一.儿童门诊 • 预诊目的：鉴别传染病、决定就诊科室、 发现危重患儿 • 二.儿童急诊 • 抢救成功五要素：人、医疗技术、药品、 仪器设备、时间 • 三.儿童病房
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第一节儿童医疗机构的设施及 护理管理
第二节 与儿童的沟通技巧
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(三)低钾血症
• • • • • • • 1.原因: ①大量丢失肠液 ②钾的摄入不足 ③肾保留钾的功能比保留钠的功能差 2.表现: 当血清钾低于3.5mmol/L出现神经肌肉兴奋性减 低、心肌收缩无力、心电图改变、长期可出现肾脏改 变：多饮多尿。 • 3.为什么在脱水纠正、酸中毒纠正后出现低血钾？ • 脱水纠正之前血液浓缩，同时酸中毒时钾从细胞 内转移到细胞外，以及随尿排出的钾少，故血钾浓度 正常。当被纠正后，以上作用相反，血钾迅速减低。
第一节 解剖生理特点
• 二.肠道细菌 • 母乳喂养 双歧杆菌 • 人工和混合喂养 大肠杆菌
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第一节 解剖生理特点
• • • • 三.正常小儿粪便 胎便（10～24小时排便）： 母乳喂养儿粪便： 混合喂养人工喂养的粪便：
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第一节 解剖生理特点
• 四.小儿异常粪便： • 1.粪便恶臭明显，表示蛋白质消化不良 • 2.若带有酸味多泡沫，表示碳水化合物消 化不良 • 3.外观油腻，表示脂肪消化不良 • 4.粪便中带奶瓣多是未消化吸收的脂肪与 钙、镁形成的皂块，若量不多，无临床 意义。
定量 定性
定速
• 注意补液原则
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定量：
• 轻度脱水50ml/kg； • 中度脱水50～100ml/kg； • 重度脱水100～120ml/kg
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定性：
• 等渗性脱水补1/2张含钠液； • 低渗性脱水补2/3张含钠液； • 高渗性脱水补1/3～1/5张含钠液
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定速：
• 8～12小时补足，每小时8～12ml/kg • KCl每日总量滴注时间不少于8小时 • 休克扩容：2∶1等张含钠碱性液或1.4%碳 酸氢钠10～20ml/kg，但总量不能超过300ml， 于30～60分钟迅速输入。
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第四节 腹泻患儿体液紊乱的液体疗法及其护理
• 一.小儿体液平衡的特点 • 1.体液的总量和分布：间质液变化较大，故脱水症
状出现早
• 2.体液电解质组成：与成人相似 • 3.水的交换：是细胞外液的1/2 • 4.体液调节：功能差
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二.常见体液平衡紊乱
• （一）脱水 • 1.脱水程度：以失水占体重百分比来 分：轻（＜5%）、中（5%～10%）、重 （＞10%） • 2.脱水性质：以失水及电解质比例来 分：低渗（血钠＜130mmol/L)、等渗 130～150mmol/L)、高渗（＞150mmol/L）
激和尿布使用不当有关
• 6.知识缺乏（家长）
与家长喂养知识、卫生
知识及腹泻患儿护理知识缺乏有关
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五护理措施
• • • • • （一）腹泻的护理 1.消毒隔离 2.饮食管理：严重呕吐禁食4～6小时，由少到多恢复。 3.控制感染；合理用药。 （二）预防并发症：病情观察：大便性状、皮肤弹性、 尿量、补液后症状，及时发现脱水、 酸中毒、低血钾的发生。 • （三）发热的护理 • （四）臀部护理：洗、吸、滚、露 • （五）健康教育：合理喂养、饮食卫生、增强体质、 合理用药
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2.继续损失量
• ①定量：每天10～40ml/kg • ②定性：1/2～1/3张 • ③定速：12～16小时，一般每小时 5ml/kg
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3.生理需要量
• ①定量：60～80ml/kg • ②定性：1/4～1/5张 • ③定速： 与上同时在12～16小时，一般每小时 5ml/kg • 所以第1天：轻度脱水90～120ml/kg，中度 脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg。 学龄前儿童、学龄儿童酌减1/4～1/3。 • 第2天：补充继续损失量、生理需要量。
住院儿童的护理
1.儿童医疗机构的设施及护理 管理 2.与儿童的沟通技巧 3.住院儿童的心理护理 4.儿科常用护理技术操作
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学习目标
• 1.了解儿科医疗机构设置与护理管理的有 关知识。 • 2.理解与小儿沟通的技巧及住院小儿心理 护理。 • 3.掌握常用儿科护理技术。
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第一节儿童医疗机构的设施及 护理管理
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（二）酸碱平衡紊乱——代谢性酸中毒
• 1.原因： • ①丢失碱性物质过多； • ②进食少，热量少，脂肪氧化增加，酮体生成 多； • ③血容量少，浓缩，循环慢，组织缺氧，乳酸 堆积 • ④肾血流量少，尿量减少，酸性代谢产物堆积
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（二）酸碱平衡紊乱——代谢性酸中毒
• 2.表现： • ①轻度:症状不明显,CO2CP18～13mmol/L(40～ 30Vol%) • ②中度:呼吸深快,口唇樱红,心率快,恶心呕吐,疲 乏无力, 精神萎靡, CO2CP13～9mmol/L(30～ 20Vol%) • ③重度:心率缓慢,呼吸深快,节律不齐,心肌收缩 力减弱心排除量减少(低血压和心衰), CO2CP＜ 90mol/L(＜20Vol%)
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（三）混合液
• • • • • ①1∶1液：1/2张，用于轻、中度等渗性脱水 ②2∶1液：等渗，用于低渗性脱水或重度脱水 ③2∶3∶1液：1/2张 ④4∶3∶2液：2/3张，用于低渗性脱水 ⑤1∶4液：1/5张，用于高渗性脱水或生理需要 量 • 口服补液盐溶液（ORS）：包括氯化钠3.5g、 碳酸氢纳2.5g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g，稀 释1000ml为2/3张。
不同病因所至肠炎的临床特点
• ①轮状病毒肠炎：又称秋季腹泻。多发生在秋 冬季，6 个月至2岁小儿。重型腹泻的表现，自 限性。 • ②大肠埃希菌肠炎：多发生在5～8月气温较高 季节。 • ③真菌性肠炎：白色念珠菌感染所致，与患儿 免疫力低下或长期用抗生素有关。
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非病理性腹泻
• （1）“生理性”腹泻：6个月以内婴儿，大便 次数多，但不影响生长发育。加辅食后消失。 • （2）饥饿性腹泻：急性腹泻恢复期，因继续 限食引起。
infantile diarrhea或称腹泻病，是由 多种原因引起的以腹泻为主的综合 征，严重者可引起脱水和电解质紊 乱。 婴幼儿期常见病，多在2岁以 下，1岁以内约占一半。 重点防治“四病”之一。
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第三节 小儿腹泻
• 一.病因
易感因素 感染因素 非感染因素
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易感因素
• • • •
1.生长发育快，需要多，负担重； 2.消化系统发育不成熟，消化酶少； 3.胃内酸度低，排空快，杀灭细菌能力差； 4.血液中免疫球蛋白（IgM、IgA）和肠 道分泌型IgA较低； • 5.新生儿未建立正常菌群； • 6.人工喂养不能从母体获得免疫因子。
• • • • 1.儿童沟通特点 2.与儿童沟通的原则 3.与儿童沟通的方法与技巧 4.与儿童父母的沟通
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第三节 住院儿童的心理护理
• • • • • 一.不同年龄阶段住院儿童的心理护理 1.住院婴儿 2.住院幼儿 3.学龄前期患儿 4.学龄期患儿