肺炎PPT课件
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肺炎的预防措施
接种疫苗
避免诱发因素
接种肺炎疫等，可以降 低肺炎的发生风险。
注意保暖
保持良好的生活习惯
寒冷天气可以降低人体免疫力，容易发生感 染，应注意保暖。
保持良好的生活习惯如合理饮食、适量运动 、充足的睡眠等，有助于提高免疫力，预防 肺炎的发生。
02
需要开展更多的临床和基础研究，以深入了解肺炎的发病机制
和有效治疗方法。
需要加强医院和社区卫生服务能力建设，提高肺炎的诊断和治
03
疗水平。
写在最后
肺炎是一种严重威胁人类健康的疾病，需要引 起足够的重视和研究。
研究结果为临床医生和研究者提供了新的思路 和方法，有助于提高肺炎的诊断和治疗水平。
研究结果也为我们提供了新的认识和理解，有 助于促进健康和预防肺炎的发生。
肺炎的抗生素治疗
抗生素的选择
根据病原体类型，选择敏感的抗生 素进行治疗。
抗生素的使用时机
抗生素使用应尽早开始，以缩短病 程和减少并发症的发生。
抗生素治疗的时间
抗生素治疗的时间因病原体类型而 异，一般需要5-7天，有时甚至更长 。
抗生素治疗的副作用
抗生素治疗可能引起一些副作用， 如过敏反应、恶心、腹泻等。
肺癌
多见于老年人，X线检查 可见肺部占位性病变，痰 液检查可发现癌细胞。
特殊人群的肺炎
新生儿肺炎
01
新生儿易感染肺炎，常表现为发热、咳嗽、呼吸窘迫等症状。
老年性肺炎
02
老年人免疫功能低下，常表现为不典型症状，如意识障碍、食
欲不振等。
免疫缺陷患者肺炎
03
免疫缺陷患者易感染肺炎，常表现为发热、咳嗽、呼吸困难等
肺炎(课件版)ppt课件
肺炎PPT课件
减少人群聚集
在疫情期间，应减少大型聚会、集会等活动，尽量避免人员聚集，以降低病毒传 播的风险。
保持良好的个人卫生习惯
经常洗手、佩戴口罩、避免用手触摸口鼻眼等部位，以及咳嗽或打喷嚏时保持距 离等个人卫生习惯有助于减少病毒的传播。
保护易感人群
增强免疫力
保持健康的生活方式，加强锻炼、保证充足的睡眠和饮食均 衡等措施有助于增强免疫力，降低感染肺炎的风险。
胸痛
胸痛是肺炎的另一个典型症状，通 常会感到胸部紧缩和胸壁疼痛。
诊断方法
临床诊断
X光检查
根据症状和医生的身体检查，可以对肺炎进 行初步的诊断。
X光检查是诊断肺炎的常用方法，可以显示 出肺部感染的程度和位置。
血液检查
痰液检查
血液检查可以检测出感染的严重程度，以及 识别出病原体类型。
痰液检查可以帮助识别出导致肺炎的病原体 类型。
地区差异
不同地区的肺炎发病率和病原谱存在差异，可能 与地区间的气候、环境等因素有关。
02
肺炎的症状与诊断
常见症状
咳嗽
咳嗽通常是肺炎的第一个症状，常 常是干咳，且可能会越来越严重。
呼吸困难
肺炎会导致呼吸困难，包括呼吸急 促、喘息和胸闷等症状。
发热
发热是肺炎的另一个常见症状，通 常伴随着身体疲乏和头痛等症状。
诊断标准
发热
体温超过37.5℃。
血液检查
白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高。
X光检查
肺部出现炎性浸润影。
咳嗽
咳嗽持续时间超过3天，伴有或不伴有痰 。
呼吸困难
呼吸频率增加，鼻翼煽动，三凹征阳性。
03
肺炎的治疗
西医治疗
01
02
肺炎总论ppt课件
with blood （rust sputum）and chest pain。
➢ 发病以冬天及春天为多,多见于青壮年， 多发于男性，轻型
者多。
➢ 起病急,病程短，但因抗菌药物的广泛使用，使本病的起病
和症状均不典型。
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28
病因 发病机理（一）
病原体特征:革兰氏阳性球菌，涂片上呈成双，成链状排 列。部分有毒力的肺炎球菌具有一层荚膜，可抵抗白细 胞吞噬；荚膜由高分子多聚糖组成，具有抗原性，有86 个血清型，40—70%正常人上呼吸道常存有肺炎球菌， 有一部分具有毒力， 在一定情况下，一定的诱因就易发 病。
肺炎
河南大学临床学院内科教研室 张祎捷
ppt课件完整
1
概述
OVERVIEW OF PNEUMONIA
发病率：肺炎是一种常见病，多发病。 我国每年约有250万例肺炎发生，125,000人 因肺炎死亡。在各种病因中占第五位。
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2
机体防御 （HOST DEFENCE ）
正常情况下由于呼吸道防御机能如支气管内纤 毛运载系统及肺泡内的吞噬细胞作用使隆突下 的呼吸道处于无菌状态。
符合一项主要标准或三项次要标准者可以诊断
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18
确定病原体
▪痰 ▪ 经纤支镜或人工气道吸引 ▪ 防污染样本刷 ▪ 支气管肺泡灌洗 ▪ 经皮细针抽吸 ▪ 血和胸腔积液培养
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19
治疗
ppt课件完整
20
抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节
经验治疗：根据本地区、本单位流行病学 资料 选择抗生素
抗病原体治疗：根据培养及药敏试验结果，选用 体外敏感的抗生素。
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21
患病环境不同选择抗生素也不同
➢ 发病以冬天及春天为多,多见于青壮年， 多发于男性，轻型
者多。
➢ 起病急,病程短，但因抗菌药物的广泛使用，使本病的起病
和症状均不典型。
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28
病因 发病机理（一）
病原体特征:革兰氏阳性球菌，涂片上呈成双，成链状排 列。部分有毒力的肺炎球菌具有一层荚膜，可抵抗白细 胞吞噬；荚膜由高分子多聚糖组成，具有抗原性，有86 个血清型，40—70%正常人上呼吸道常存有肺炎球菌， 有一部分具有毒力， 在一定情况下，一定的诱因就易发 病。
肺炎
河南大学临床学院内科教研室 张祎捷
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1
概述
OVERVIEW OF PNEUMONIA
发病率：肺炎是一种常见病，多发病。 我国每年约有250万例肺炎发生，125,000人 因肺炎死亡。在各种病因中占第五位。
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2
机体防御 （HOST DEFENCE ）
正常情况下由于呼吸道防御机能如支气管内纤 毛运载系统及肺泡内的吞噬细胞作用使隆突下 的呼吸道处于无菌状态。
符合一项主要标准或三项次要标准者可以诊断
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确定病原体
▪痰 ▪ 经纤支镜或人工气道吸引 ▪ 防污染样本刷 ▪ 支气管肺泡灌洗 ▪ 经皮细针抽吸 ▪ 血和胸腔积液培养
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19
治疗
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20
抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节
经验治疗：根据本地区、本单位流行病学 资料 选择抗生素
抗病原体治疗：根据培养及药敏试验结果，选用 体外敏感的抗生素。
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21
患病环境不同选择抗生素也不同
肺炎科普宣传PPT课件
肺炎科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是肺炎？ 2. 谁容易感染肺炎？ 3. 肺炎的传播途径是什么？ 4. 如何预防肺炎？ 5. 肺炎的治疗方法
什么是肺炎？
什么是肺炎？
定义
肺炎是一种影响肺部的感染，导致肺泡充满液体 或脓液，从而影响正常的呼吸功能。
肺炎可以由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起 。
什么是肺炎？
这些人群的免疫力较低，抵抗感染的能力减 弱。
谁容易感染肺炎？ 生活环境
在拥挤、通风不良的环境中，肺炎的传播风 险更高。
例如，养老院、医院等场所是肺炎的高发地 。
谁容易感染肺炎？ 季节性因素
肺炎在冬季和早春的发病率较高，尤其是流 感季节。
流感病毒可导致肺炎的并发症，增加感染风 险。
肺炎的传播途径是什么？
在流感高发季节，尽量避免去人多的地方。
如何预防肺炎？ 健康生活方式
均衡饮食、适量运动和充足睡眠有助于增强 身体免疫力。
戒烟、限制酒精摄入也能降低感染风险。
肺炎的治疗方法
肺炎的治疗方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
药物治疗
细菌性肺炎通常需要使用抗生素，而病毒性肺炎 则可能需要抗病毒药物。
医生会根据病因选择合适的药物。
肺炎的治疗方法
某些类型的肺炎（如吸入性肺炎）可能与误吸食 物或液体有关。
老年人和吞咽困难的人群在这方面的风险较高。
如何预防肺炎？
如何预防肺炎？ 接种疫苗
接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可以有效预防 相关肺炎。
尤其是高风险人群，建议定期接种。
如何预防肺炎？ 保持良好卫生习惯
勤洗手，避免与感染者密切接触，减少病毒 传播的机会。
肺炎的传播途径是什么？ 空气传播
演讲人：
目录
1. 什么是肺炎？ 2. 谁容易感染肺炎？ 3. 肺炎的传播途径是什么？ 4. 如何预防肺炎？ 5. 肺炎的治疗方法
什么是肺炎？
什么是肺炎？
定义
肺炎是一种影响肺部的感染，导致肺泡充满液体 或脓液，从而影响正常的呼吸功能。
肺炎可以由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起 。
什么是肺炎？
这些人群的免疫力较低，抵抗感染的能力减 弱。
谁容易感染肺炎？ 生活环境
在拥挤、通风不良的环境中，肺炎的传播风 险更高。
例如，养老院、医院等场所是肺炎的高发地 。
谁容易感染肺炎？ 季节性因素
肺炎在冬季和早春的发病率较高，尤其是流 感季节。
流感病毒可导致肺炎的并发症，增加感染风 险。
肺炎的传播途径是什么？
在流感高发季节，尽量避免去人多的地方。
如何预防肺炎？ 健康生活方式
均衡饮食、适量运动和充足睡眠有助于增强 身体免疫力。
戒烟、限制酒精摄入也能降低感染风险。
肺炎的治疗方法
肺炎的治疗方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
药物治疗
细菌性肺炎通常需要使用抗生素，而病毒性肺炎 则可能需要抗病毒药物。
医生会根据病因选择合适的药物。
肺炎的治疗方法
某些类型的肺炎（如吸入性肺炎）可能与误吸食 物或液体有关。
老年人和吞咽困难的人群在这方面的风险较高。
如何预防肺炎？
如何预防肺炎？ 接种疫苗
接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可以有效预防 相关肺炎。
尤其是高风险人群，建议定期接种。
如何预防肺炎？ 保持良好卫生习惯
勤洗手，避免与感染者密切接触，减少病毒 传播的机会。
肺炎的传播途径是什么？ 空气传播
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• 肺炎概述 • 肺炎的症状与诊断 • 肺炎的治疗 • 肺炎的预防与控制 • 肺炎的预后与康复
01 肺炎概述
定义与分类
定义
肺炎是指肺部受到感染或刺激所 引发的炎症性疾病。
分类
根据病因，肺炎可分为细菌性肺 炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等 。
发病机制
01
02
03
感染
肺炎可由各种病原体感染 引发，如细菌、病毒、支 原体等。
肺结核也是一种常见的肺部感染性疾病，其症状与肺炎相 似，但结核病往往具有更长时间的低热、盗汗等表现。
肺癌
肺癌是肺部恶性肿瘤，其症状可能与肺炎相似，但肺癌通 常表现为持续的刺激性干咳、痰中带血等。
肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺部血管引起的疾病， 其症状包括胸痛、呼吸困难、咯血等，与肺炎有相似之处 ，但肺栓塞通常起病突然且病情严重。
医生通常会进行体格检 查，听诊肺部以检查是 否存在异常的呼吸音。
实验室检查
通过血液检查，可以检 测白细胞计数和C反应蛋 白等指标，以帮助诊断
肺炎。
影像学检查
X线或CT扫描可以显示 肺部炎症的部位和程度
，有助于确诊肺炎。
痰液培养
通过收集患者的痰液进 行培养，可以确定引起
肺炎的病原体类型。
鉴别诊断
肺结核
定期复查
在恢复期间，应定期进行X光检查或CT扫描 ，以确保炎症已消退。
患者教育
疾病认识
让患者了解肺炎的起因、症状、治疗方法及预防措施。
自我管理
教导患者如何管理自己的病情，如合理饮食、适当锻炼等。
避免复发
提醒患者避免吸烟、减少暴露于空气污染中等，以降低肺炎复发的风险。
寻求医疗帮助
• 肺炎概述 • 肺炎的症状与诊断 • 肺炎的治疗 • 肺炎的预防与控制 • 肺炎的预后与康复
01 肺炎概述
定义与分类
定义
肺炎是指肺部受到感染或刺激所 引发的炎症性疾病。
分类
根据病因，肺炎可分为细菌性肺 炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等 。
发病机制
01
02
03
感染
肺炎可由各种病原体感染 引发，如细菌、病毒、支 原体等。
肺结核也是一种常见的肺部感染性疾病，其症状与肺炎相 似，但结核病往往具有更长时间的低热、盗汗等表现。
肺癌
肺癌是肺部恶性肿瘤，其症状可能与肺炎相似，但肺癌通 常表现为持续的刺激性干咳、痰中带血等。
肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺部血管引起的疾病， 其症状包括胸痛、呼吸困难、咯血等，与肺炎有相似之处 ，但肺栓塞通常起病突然且病情严重。
医生通常会进行体格检 查，听诊肺部以检查是 否存在异常的呼吸音。
实验室检查
通过血液检查，可以检 测白细胞计数和C反应蛋 白等指标，以帮助诊断
肺炎。
影像学检查
X线或CT扫描可以显示 肺部炎症的部位和程度
，有助于确诊肺炎。
痰液培养
通过收集患者的痰液进 行培养，可以确定引起
肺炎的病原体类型。
鉴别诊断
肺结核
定期复查
在恢复期间，应定期进行X光检查或CT扫描 ，以确保炎症已消退。
患者教育
疾病认识
让患者了解肺炎的起因、症状、治疗方法及预防措施。
自我管理
教导患者如何管理自己的病情，如合理饮食、适当锻炼等。
避免复发
提醒患者避免吸烟、减少暴露于空气污染中等，以降低肺炎复发的风险。
寻求医疗帮助
肺炎PPT课件
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左下方病灶融合成 大片，称融合性小 叶性肺炎
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病理变化
镜下观：
支气管壁充血水肿，中性粒细胞浸 润；管腔内有大量中性粒细胞和脱 落上皮细胞 ；支气管周围肺泡腔内 有大量浆液和中性粒细胞 ；病灶间 肺组织呈代偿性肺水肿 。
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可编辑课件PPT
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说明：
★ 大叶性肺炎时，有大量中性粒细胞，但 肺组织常无坏死，肺泡壁结构也无破坏， 愈复后可完全恢复正常结构和功能。
★ 上述为典型经过，只在未经治疗的病例 才能见到。
★ 同一大叶病变可处于不同时期。
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34
3. 并发症
(1)肺肉质变
因肺泡腔内纤维素过多，中性白细 胞过少或功能缺陷，肺泡腔内渗出 物不能及时溶解吸收，逐渐发生机 化，使病变肺组织呈褐色肉样，故 称肉质变。
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(3)灰色肝样变期(5-6d)
临床表现：
★与红肝期相似，痰呈脓性，缺 氧有所改善
★ 渗出物中不易检出肺炎双球菌
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(4)溶解消散期(7d-)
镜下观：
中性粒细胞大部分崩解坏死， 巨噬细胞明显增多，肺泡腔 内渗出物溶解液化，被咳出， 吞噬，吸收。
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概念： 是以细支气管为中心，肺小叶为 范围的急性化脓性炎症。故又名 支气管肺炎。
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40
小叶性肺炎(支气管肺炎)
发展： 细支气管→周围或末梢肺组织
发病年龄： 多见于小儿，老人及久病卧床者
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41
2024版《支气管肺炎》PPT课件
《支气管肺炎》PPT课件CONTENTS•支气管肺炎概述•诊断与鉴别诊断•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理策略•康复期管理与生活调整建议•总结回顾与展望未来发展趋势支气管肺炎概述01定义与发病原因定义支气管肺炎是一种由细菌、病毒或支原体等感染引起的支气管和肺部炎症。
发病原因主要包括病原体感染（如细菌、病毒、支原体等）、免疫力下降、环境因素（如吸烟、空气污染）等。
支气管肺炎是常见的呼吸道感染性疾病，发病率较高，尤其在儿童和老年人中更为常见。
该病全年均可发生，但在冬季和春季为高发季节。
病原体可通过飞沫传播，具有一定的传染性，但不同病原体的传染力有所差异。
发病率季节性传染性流行病学特点临床表现及分型临床表现主要症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。
分型根据病程可分为急性支气管肺炎和慢性支气管肺炎；根据病原体可分为细菌性、病毒性、支原体性等类型。
诊断与鉴别诊断02诊断依据及标准病史采集详细询问患者病史，包括症状出现时间、持续时间、伴随症状等。
体征检查观察患者呼吸频率、深度、节律，听诊肺部呼吸音，检查有无发热、咳嗽等症状。
影像学表现X线或CT检查显示肺部炎症浸润影，呈支气管分布，可伴有肺气肿或肺不张。
实验室检查血常规、C反应蛋白等炎症指标升高，病原学检查可明确病原体类型。
支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，常有家庭或个人过敏史。
急性支气管炎以咳嗽为主要症状，肺部体征不明显，X 线检查无异常或仅有肺纹理增粗。
肺结核多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力等，X 线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。
鉴别诊断方法0102血常规白细胞总数和中性粒细胞比例通常升高，提示细菌感染。
C反应蛋白（CRP）和…通常升高，反映炎症活动程度。
病原学检查通过痰培养、血培养等方法明确病原体类型，指导抗生素使用。
肺炎的讲稿PPT课件
。
影像学检查
通过X光或CT等影像学检查可 以观察肺部炎症的情况。
实验室检查
通过血液检查可以了解白细胞 计数、C反应蛋白等指标是否
异常。
鉴别诊断
肺结核
肺栓塞
肺结核也是肺部炎症的一种，但通常 有较长的病程，并且可能伴随低热、 盗汗等症状。
肺栓塞是由于血栓阻塞肺部血管引起 的疾病，通常表现为突发性的呼吸困 难、胸痛等症状。
意识。
疫苗接种
种类选择
根据年龄、健康状况和医生建议选择适合的 疫苗。
接种注意事项
在接种疫苗前应了解疫苗的禁忌症和注意事 项，确保安全接种。
接种时间
根据疫苗种类和医生的建议，确定最佳的接 种时间。
接种后的护理
接种后应留意身体状况，如有异常反应应及 时就医。
05 肺炎的并发症与预后
CHAPTER
常见并发症
对症治疗
止咳
对于咳嗽严重的患者，可适当给 予止咳药物治疗，以减轻症状。
退烧
对于发热的患者，可采取物理降温 或药物降温的方法，使体温降至正 常范围。
止痛
对于胸痛严重的患者，可适当给予 止痛药物治疗，以缓解疼痛。
抗生素治疗
抗生素选择
根据病原菌类型和病情严重程度，选择适当的抗 生素进行治疗。
用药途径
根据患者的具体情况，选择口服、肌肉注射或静 脉注射等不同的用药途径。
肺癌
肺癌是肺部恶性肿瘤，通常表现为持 续的胸痛、咳嗽等症状，影像学检查 可能有占位性病变。
03 肺炎的治疗
CHAPTER
一般治疗
休息
保证充足的休息，避免过度劳累， 有助于恢复体力，缓解症状。
饮食
提供营养丰富的食物，多饮水， 保持呼吸道湿润，有助于痰液排
影像学检查
通过X光或CT等影像学检查可 以观察肺部炎症的情况。
实验室检查
通过血液检查可以了解白细胞 计数、C反应蛋白等指标是否
异常。
鉴别诊断
肺结核
肺栓塞
肺结核也是肺部炎症的一种，但通常 有较长的病程，并且可能伴随低热、 盗汗等症状。
肺栓塞是由于血栓阻塞肺部血管引起 的疾病，通常表现为突发性的呼吸困 难、胸痛等症状。
意识。
疫苗接种
种类选择
根据年龄、健康状况和医生建议选择适合的 疫苗。
接种注意事项
在接种疫苗前应了解疫苗的禁忌症和注意事 项，确保安全接种。
接种时间
根据疫苗种类和医生的建议，确定最佳的接 种时间。
接种后的护理
接种后应留意身体状况，如有异常反应应及 时就医。
05 肺炎的并发症与预后
CHAPTER
常见并发症
对症治疗
止咳
对于咳嗽严重的患者，可适当给 予止咳药物治疗，以减轻症状。
退烧
对于发热的患者，可采取物理降温 或药物降温的方法，使体温降至正 常范围。
止痛
对于胸痛严重的患者，可适当给予 止痛药物治疗，以缓解疼痛。
抗生素治疗
抗生素选择
根据病原菌类型和病情严重程度，选择适当的抗 生素进行治疗。
用药途径
根据患者的具体情况，选择口服、肌肉注射或静 脉注射等不同的用药途径。
肺癌
肺癌是肺部恶性肿瘤，通常表现为持 续的胸痛、咳嗽等症状，影像学检查 可能有占位性病变。
03 肺炎的治疗
CHAPTER
一般治疗
休息
保证充足的休息，避免过度劳累， 有助于恢复体力，缓解症状。
饮食
提供营养丰富的食物，多饮水， 保持呼吸道湿润，有助于痰液排
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AST标准
主要标准： • 需要机械通气； • 感染性休克需要血管收缩剂治疗
ppt课件
11
重症肺炎的界定
次要标准
• 呼吸增速，30次/min • 动脉低氧血症：PaO2/FiO2250mmHg • 多肺叶受累，或入院48h内病变扩大50% • 休克：BP90/60mmHg，需要强力的液体复苏 • 氮质血症 • 白细胞减少(WBC＜4×109/L) • 血小板减少(PLT ＜10.0×109/L) • 低体温（T ＜36 ℃）
• 病情严重性评价：
• 轻、中症:一般状态较好,早发性发病(入院≤5 天、机械 通气≤4 天) ,无高危因素,生命体征稳定,器官功能无明 显异常。
• 重症:同CAP。晚发性发病(入院> 5 天、机械通气> 4 天) 和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症
ppt课件
10
重症肺炎的界定
肺炎
Pneumonia
ppt课件
1
肺炎是指终末气道、 肺泡和肺间质的炎症
•肺实质（终末气道、肺泡） •肺间质
ppt课件
2
• 流行病学 • 发病机制：病原体
宿主原因
ppt课件
3
一、）非典型病原体肺炎
（四）肺真菌病
（五）其他病原体所致肺炎
（六）理化因素所致肺炎
ppt课件
15
革兰染色 肺炎球菌
ppt课件
16
混合性肝变期
ppt课件
17
三、临床表现
（一）症状 1、诱因； 2、全身表现； 3、呼吸道症状。 （二）体征 1、一般体征； 2、肺实变体征。
ppt课件
18
四、并发症
1、休克性肺炎； 2、机化性肺炎； 3、胸膜炎； 4、心肌炎； 5、脓胸。
主要标准： • 需要机械通气； • 感染性休克需要血管收缩剂治疗
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11
重症肺炎的界定
次要标准
• 呼吸增速，30次/min • 动脉低氧血症：PaO2/FiO2250mmHg • 多肺叶受累，或入院48h内病变扩大50% • 休克：BP90/60mmHg，需要强力的液体复苏 • 氮质血症 • 白细胞减少(WBC＜4×109/L) • 血小板减少(PLT ＜10.0×109/L) • 低体温（T ＜36 ℃）
• 病情严重性评价：
• 轻、中症:一般状态较好,早发性发病(入院≤5 天、机械 通气≤4 天) ,无高危因素,生命体征稳定,器官功能无明 显异常。
• 重症:同CAP。晚发性发病(入院> 5 天、机械通气> 4 天) 和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症
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10
重症肺炎的界定
肺炎
Pneumonia
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1
肺炎是指终末气道、 肺泡和肺间质的炎症
•肺实质（终末气道、肺泡） •肺间质
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2
• 流行病学 • 发病机制：病原体
宿主原因
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3
一、）非典型病原体肺炎
（四）肺真菌病
（五）其他病原体所致肺炎
（六）理化因素所致肺炎
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革兰染色 肺炎球菌
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16
混合性肝变期
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17
三、临床表现
（一）症状 1、诱因； 2、全身表现； 3、呼吸道症状。 （二）体征 1、一般体征； 2、肺实变体征。
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四、并发症
1、休克性肺炎； 2、机化性肺炎； 3、胸膜炎； 4、心肌炎； 5、脓胸。
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案例四：医院感染控制案例
总结词
医院感染控制
详细描述
医院感染是指患者在医院中获得的感染。本案例介绍了一家医院，通过采取一 系列感染控制措施，如加强手卫生、使用防护用品等，有效减少了医院内肺炎 的传播。
06
参考文献与致谢
参考文献列表
01
参考文献1
作者1，年份1，标题1，期刊/出 版社1
03
参考文献3
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汇报人： 日期:
目录
• 肺炎概述 • 肺炎的症状与诊断 • 肺炎的治疗 • 肺炎的预防与控制 • 案例分析 • 参考文献与致谢
01
肺炎概述
定义与分类 感染性炎症，通常由细菌、病毒和其 他病原体引起。
分类方法
根据病因学分类，肺炎可分为细菌性 肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等； 根据发病部位分类，可分为大叶性肺 炎、小叶性肺炎和间质性肺炎等。
体征表现
体温升高、呼吸急促、心率加 快等。
X线检查
肺部出现炎症性阴影。
实验室检查
白细胞计数升高，中性粒细胞 比例增加等炎症反应指标异常
。
诊断方法
病史采集
医生会询问患者的病史，包括 近期是否有呼吸道疾病接触史
、是否有吸烟史等。
体格检查
医生会进行体格检查，包括测 量体温、听诊心肺等。
X线检查
医生会进行X线检查，观察肺部 是否有炎症性阴影。
作者3，年份3，标题3，期刊/出 版社3
02
参考文献2
作者2，年份2，标题2，期刊/出 版社2
04
参考文献4
作者4，年份4，标题4，期刊/出 版社4
致谢词
01
02
03
04
感谢教授/老师/指导员对本次 ppt课件的指导和支持。
肺炎完整ppt课件
精选PPT课件
7
二、患病环境分类 （一）社区获得性肺炎
(community-acquired pneumonia CAP)
1、定义：是指在医院外罹患的感染性肺实质的炎 症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院 后平均潜伏期内发病的肺炎。
2、临床诊断依据：新近出现的咳嗽、咳痰或原有
呼吸道症状加重，并出现脓性痰，伴有胸痛；发
用免疫抑制剂、肿瘤、糖尿病、尿毒症、药 瘾、嗜酒、艾滋病、久病体衰、大型手术、 器官移植
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3
分类
肺炎可按解剖、病因或患病环境分类
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4
一、病因分类
（一）细菌性 肺炎
可分为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血 性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、 铜绿假单胞菌肺炎等。
（二）非典型病原体所致肺炎 如支原体、军团 菌、衣原体等。
千；PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg； Cr>106mol/L，BUN>7.1mmol/L；感染中毒症
或DIC证据；X线胸片病变累及一个叶以上，
出现空洞、病灶迅速扩大或出现胸腔积
精选PPT课件
17
.
我国诊断重症肺炎标准： ①意识障碍②R>30次/分③PaO2<60mmHg
，PaO2/FiO2<300，需行机械通气治疗； ④BP<90/60mmHg；⑤胸片显示双侧或 多肺叶受累，或入院48小时病变扩大 >50%；⑥少尿：尿量<20ml/h，或 <80ml/4h，或急性肾衰需要透析治疗。
1、定义：指患者入院时不存在、也不处于潜伏 期，而入院48小时后在医院（包括老年护理院 、康复院）内发生的肺炎。
肺炎-内科学ppt课件
2、G-杆菌：肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌
菌、肠杆菌属、大肠埃希菌、变形杆菌。
3、厌氧杆菌：棒状杆菌、梭形杆菌等。
30年代以前，90%以上为肺炎球菌；近年来，肺炎球菌肺炎有 所下降，而Gˉ杆菌肺炎不断增加、新的病原菌(如军团菌)肺炎 发生率逐年增加。
2、非典型病原体肺炎
军团菌、支原体和衣原体等
慢性肺炎—预期病变吸收时间内影像学上病变 持续存在，且临床症状体征没有消退。
（三）按病原体分类 （病因分类）
• 病原学诊断对于肺炎的治疗具有决定性意义 ——更重要。
• 细菌学检查阳性率低，培养结果滞后，病因分 类临床上应用较为困难
1. 细菌性肺炎bacteria
1、G﹢球菌：肺炎链球菌、葡萄球菌、甲型溶血性链球菌。
肿+肺泡内纤维蛋白渗出、细胞浸润。
• 大多肺炎治愈后不留瘢痕，肺组织结构和功能能恢复。
• 金葡菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌→肺组织 坏死（necrosis）→空洞（ porosis ）
[分 类] Classification
一、按解剖学或影像学分类 (by anatomy/imageology)
[诊断]
1）临床诊断
①X线：新出现或进展性肺部浸润病变； ②发热≥38℃； ③新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重+脓性痰+胸痛； ④肺实变体征和（或）湿性罗音； ⑤WBC﹥10×109/L或﹤4×109/L伴或不伴核左移。
①+②～⑤中任一项，除外结核、肿瘤、非感染性肺间质病变、 肺水肿、不张、肺栓塞、肺血管炎等 ——可诊断CAP。
3、间质性炎症Interstitial pneumonia
细菌、病毒
支气管壁及支气管周围
菌、肠杆菌属、大肠埃希菌、变形杆菌。
3、厌氧杆菌：棒状杆菌、梭形杆菌等。
30年代以前，90%以上为肺炎球菌；近年来，肺炎球菌肺炎有 所下降，而Gˉ杆菌肺炎不断增加、新的病原菌(如军团菌)肺炎 发生率逐年增加。
2、非典型病原体肺炎
军团菌、支原体和衣原体等
慢性肺炎—预期病变吸收时间内影像学上病变 持续存在，且临床症状体征没有消退。
（三）按病原体分类 （病因分类）
• 病原学诊断对于肺炎的治疗具有决定性意义 ——更重要。
• 细菌学检查阳性率低，培养结果滞后，病因分 类临床上应用较为困难
1. 细菌性肺炎bacteria
1、G﹢球菌：肺炎链球菌、葡萄球菌、甲型溶血性链球菌。
肿+肺泡内纤维蛋白渗出、细胞浸润。
• 大多肺炎治愈后不留瘢痕，肺组织结构和功能能恢复。
• 金葡菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌→肺组织 坏死（necrosis）→空洞（ porosis ）
[分 类] Classification
一、按解剖学或影像学分类 (by anatomy/imageology)
[诊断]
1）临床诊断
①X线：新出现或进展性肺部浸润病变； ②发热≥38℃； ③新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重+脓性痰+胸痛； ④肺实变体征和（或）湿性罗音； ⑤WBC﹥10×109/L或﹤4×109/L伴或不伴核左移。
①+②～⑤中任一项，除外结核、肿瘤、非感染性肺间质病变、 肺水肿、不张、肺栓塞、肺血管炎等 ——可诊断CAP。
3、间质性炎症Interstitial pneumonia
细菌、病毒
支气管壁及支气管周围
肺炎(完整版)ppt课件
3、咳嗽、咳铁锈色痰、剧烈胸痛，咳嗽及 深呼吸时加重。
4、大范围肺实变时，可出现气急、紫绀； 严重者出现感染性休克。
ppt课ห้องสมุดไป่ตู้完整
10
临床表现
5、全身体征：急性病容、呼吸频数、鼻
翼扇动、颜面潮红、发绀、口周疱疹。
肺部体征：早期仅有呼吸音增粗；实
变期患侧语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及
支气管呼吸音及湿罗音；消散期：可闻及
ppt课件完整
31
实验室及辅助检查
血常规：WBC、NC正常或稍高，ESR↑， 痰咽拭子培养可分离病原菌。
血清学检查：2周后，冷凝集试验>1:32 抗体测定(IgM)>1:100。
X线：多种形态片状浸润影，节段性分布 ，下肺多见，有的从肺门附近向外伸展， 经3～4W后自行消散。
ppt课件完整
32
肺泡壁与间隔：中性粒细胞、单核细胞及浆
细胞浸润。
肺泡内：渗出。
肺炎支原体→间质性肺炎或支气管肺炎
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30
临床表现
症状：
全身症状：发热、乏力、头痛、食欲不振等 呼吸道症状：咽痛、咳嗽、少痰、偶有胸痛 肺外表现：皮疹、耳痛、颈淋巴结肿大 儿童：中耳炎、鼓膜炎
体征：肺部体征不明显，少数：湿罗音。
病理变化：
化脓坏死→肺脓肿，炎症消退慢，细支 气管阻塞→气囊肿，肺炎症→胸膜、心包、 脑膜。
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18
临床表现
症状：
起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳 嗽、多量脓血痰、气促，严重者早期 可出现周围循环衰竭。
体征：
肺部可闻及中、细湿罗音；合并脓 胸时有相应体征。血源性应注意肺外 病灶
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2、体征：重病容、呼吸急促、发绀、
4、大范围肺实变时，可出现气急、紫绀； 严重者出现感染性休克。
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10
临床表现
5、全身体征：急性病容、呼吸频数、鼻
翼扇动、颜面潮红、发绀、口周疱疹。
肺部体征：早期仅有呼吸音增粗；实
变期患侧语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及
支气管呼吸音及湿罗音；消散期：可闻及
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实验室及辅助检查
血常规：WBC、NC正常或稍高，ESR↑， 痰咽拭子培养可分离病原菌。
血清学检查：2周后，冷凝集试验>1:32 抗体测定(IgM)>1:100。
X线：多种形态片状浸润影，节段性分布 ，下肺多见，有的从肺门附近向外伸展， 经3～4W后自行消散。
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肺泡壁与间隔：中性粒细胞、单核细胞及浆
细胞浸润。
肺泡内：渗出。
肺炎支原体→间质性肺炎或支气管肺炎
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临床表现
症状：
全身症状：发热、乏力、头痛、食欲不振等 呼吸道症状：咽痛、咳嗽、少痰、偶有胸痛 肺外表现：皮疹、耳痛、颈淋巴结肿大 儿童：中耳炎、鼓膜炎
体征：肺部体征不明显，少数：湿罗音。
病理变化：
化脓坏死→肺脓肿，炎症消退慢，细支 气管阻塞→气囊肿，肺炎症→胸膜、心包、 脑膜。
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临床表现
症状：
起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳 嗽、多量脓血痰、气促，严重者早期 可出现周围循环衰竭。
体征：
肺部可闻及中、细湿罗音；合并脓 胸时有相应体征。血源性应注意肺外 病灶
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2、体征：重病容、呼吸急促、发绀、
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支气管肺炎、肺叶 实变、无空洞
耐酶青霉素（苯 唑西林、氯唑西 林）+氨基甙类 氨基甙类+半合成 广谱青霉素（如 哌拉西林） 同上
同上
氨苄西林
下叶斑片状浸润、 进展迅速、无空洞
红霉素
支气管肺炎、脓胸 青霉素G
、脓气胸、多发性
肺脓肿 下叶间质性、支气
红霉素
管肺炎，3~4周自行
消散 两肺中下野纹理加
氟康唑、两性霉
级别 0 1 2 3~4
5~11 12 13~15 16~18 19~21 22~23
数目 1 2 5 44
1024 4000 3万 26 万 420 万 3亿
直径（mm） 18~25 12 8 6~3 1.3 1.0 0.7 0.5 0.4 0.2
2020/6/4
南京市第一医院呼吸科 乔岩
9
2020/6/4
病因以感染(infection)为最常见。
2020/6/4
南京市第一医院呼吸科 乔岩
5
总论
2020/6/4
南京市第一医院呼吸科 乔岩
6
2020/6/4
南京市第一医院呼吸科 乔岩
7
2020/6/4
南京市第一医院呼吸科 乔岩
8
总论
支气管树及肺泡组成
气管 主支气管 叶支气管 段（亚段）~ 小支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细~ 肺泡管 肺泡囊和肺泡
正常寄生于上呼吸 道
1~9型及12型（3型） 无内、外毒素 荚膜--致病力所在
2020/6/4
南京市第一医院呼吸科 乔岩
27
致病菌特点
40~70%健康者鼻咽部有 该菌寄生
13
2020/6/4
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14
2020/6/4
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15
2020/6/4
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16
2020/6/4
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17
2020/6/4
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18
总论
发病机制
nosogenesis
2020/6/4
南京市第一医院呼吸科 乔岩
23
总论
抗感染药物分类
β-内酰胺类 β- lactam
氨基糖甙类 aminoglycosides
大环内脂类 macro ring
多肽类
polypeptide
喹诺酮类 quinolones
其他
2020/6/4
南京市第一医院呼吸科 乔岩
24
总论
常见肺炎及治疗
致病菌
肺炎球菌 葡萄球菌
克雷白杆 菌 绿脓杆菌 大肠杆菌 流感杆菌
2020/6/4
南京市第一医院呼吸科 乔岩
21
总论
分类
2020/6/4
病因origin of a disease 解剖anatomy 感染获得场所place 发病方式modality 其他
南京市第一医院呼吸科 乔岩
22
总论
常用抗生素antibiotic？
2020/6/4Leabharlann 南京市第一医院呼吸科 乔岩19
总论
呼吸系统的防御机制
类 型 机 械 性
体 液 性
细 胞 性
非特异性
解剖屏障 粘液纤毛 反射性机 械清除（咳 嗽喷嚏） 补体、 天然抗体 杀菌素 表面活性 物质 肺泡巨噬 细胞 中性粒细 胞 嗜酸粒细 胞 自然杀伤 细胞
特异（免 疫）性
免疫球蛋 白（Ig）
T 淋巴细 胞 活化巨噬 细胞
放大（增强）
etiological factoro and to classify 常见肺炎common pneumonia 常用抗生素commonly used antibiotics
2020/6/4
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4
总论
定义
肺炎（pneumonia）是指包括终
末气道、肺泡腔(alveolar space) 及肺间质等在内的肺实质炎症。
军团菌
症状、体征
急起病、寒战高热、锈 色痰、胸痛、肺实变体 征 急起病、寒战高热、脓 血痰、毒血症明显
急起病、寒战高热、全 身衰竭、痰稠，可砖红 色、胶胨状 院内感染、毒血症状明 显、痰脓，可呈兰绿色 原有慢性病、发热、脓 痰、呼吸困难 似急性肺炎、高热、呼 吸困难、衰竭
高热、肌痛、相对缓脉
厌氧菌
吸入感染、高热、痰臭 、毒血症状明显
南京市第一医院呼吸科 乔岩
10
总论
流行病学epidemiology
总论
流行病学
受感染人群结构的改变 感染病原菌的变迁 肺炎致病菌的复杂化 抗生素使用不当 细菌耐药菌株的增加 临床表现不典型者增多 死亡率增加
2020/6/4
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12
2020/6/4
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肺炎
pneumonia
南京医科大学附属南京第一医院 呼吸科 乔岩
总论general introduction
肺炎球菌肺炎 pneumococcal pneumonia
其他肺炎
2020/6/4
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2
总论
总论
定义definition 流行病学epidemiology 发病机制pathogenesy 病因及分类
阿莫西林、二、三代头孢（如头孢 扶辛）优立新、氯霉素+氨基甙类 、氧氟沙星、奥格门丁 利福平、四环素、COSMZ
可林霉素、甲硝唑、优立新、奥格 门丁
四环素族
氟胞嘧啶、酮康唑
25
肺炎球菌肺炎
pneumococcal pneumonia
致病菌
肺炎链球菌 streptococcal 肺炎双球菌 pneumococcao G+
免疫反应 Ig 介导的体液免 疫
淋巴细胞介导的 细胞免疫 炎性反应 吸引中性粒细 胞，淋巴细胞， 嗜酸粒细胞等内 移（体液渗出）
2020/6/4
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20
总论
病因
感染infection 理化因素 免疫损伤immunologic injury 过敏hypersensitiveness 药物drug
深、空洞内可有曲 素B
菌南球京市第一医院呼吸科 乔岩
其它选择
红霉素、林可霉素、一代头孢（头 孢噻吩、头孢唑啉）、氟喹诺酮类 （氧氟沙星、环丙沙星） 青霉素G、头孢唑啉、头孢噻吩、 头孢扶新、可林霉素、万古霉素、 红霉素、优立新、多粘菌素B、奥 格 二门、丁三代头孢、氟喹诺酮类、优立 新
头孢哌酮、头孢他定、氟喹诺酮类 、亚胺培南 氟喹诺酮类、三代头孢、多粘菌素
支原体
缓起病、可小流行、发 热、乏力、肌痛
念珠菌、 久用广谱抗生素或免疫
曲菌
抑制剂史、起病缓、粘
2020/6/4痰
X线征象
肺叶或肺段实变， 无空洞
首选抗生素 青霉素G
肺叶或小叶浸润， 多变，早期空洞， 脓胸、肺气囊 肺小叶实变、蜂窝 状脓肿、叶间隙下 坠 弥漫性支气管肺炎 、早期脓肿
支气管肺炎脓腔、 脓胸
耐酶青霉素（苯 唑西林、氯唑西 林）+氨基甙类 氨基甙类+半合成 广谱青霉素（如 哌拉西林） 同上
同上
氨苄西林
下叶斑片状浸润、 进展迅速、无空洞
红霉素
支气管肺炎、脓胸 青霉素G
、脓气胸、多发性
肺脓肿 下叶间质性、支气
红霉素
管肺炎，3~4周自行
消散 两肺中下野纹理加
氟康唑、两性霉
级别 0 1 2 3~4
5~11 12 13~15 16~18 19~21 22~23
数目 1 2 5 44
1024 4000 3万 26 万 420 万 3亿
直径（mm） 18~25 12 8 6~3 1.3 1.0 0.7 0.5 0.4 0.2
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病因以感染(infection)为最常见。
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总论
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总论
支气管树及肺泡组成
气管 主支气管 叶支气管 段（亚段）~ 小支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细~ 肺泡管 肺泡囊和肺泡
正常寄生于上呼吸 道
1~9型及12型（3型） 无内、外毒素 荚膜--致病力所在
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致病菌特点
40~70%健康者鼻咽部有 该菌寄生
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总论
发病机制
nosogenesis
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总论
抗感染药物分类
β-内酰胺类 β- lactam
氨基糖甙类 aminoglycosides
大环内脂类 macro ring
多肽类
polypeptide
喹诺酮类 quinolones
其他
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总论
常见肺炎及治疗
致病菌
肺炎球菌 葡萄球菌
克雷白杆 菌 绿脓杆菌 大肠杆菌 流感杆菌
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总论
分类
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病因origin of a disease 解剖anatomy 感染获得场所place 发病方式modality 其他
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总论
常用抗生素antibiotic？
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总论
呼吸系统的防御机制
类 型 机 械 性
体 液 性
细 胞 性
非特异性
解剖屏障 粘液纤毛 反射性机 械清除（咳 嗽喷嚏） 补体、 天然抗体 杀菌素 表面活性 物质 肺泡巨噬 细胞 中性粒细 胞 嗜酸粒细 胞 自然杀伤 细胞
特异（免 疫）性
免疫球蛋 白（Ig）
T 淋巴细 胞 活化巨噬 细胞
放大（增强）
etiological factoro and to classify 常见肺炎common pneumonia 常用抗生素commonly used antibiotics
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总论
定义
肺炎（pneumonia）是指包括终
末气道、肺泡腔(alveolar space) 及肺间质等在内的肺实质炎症。
军团菌
症状、体征
急起病、寒战高热、锈 色痰、胸痛、肺实变体 征 急起病、寒战高热、脓 血痰、毒血症明显
急起病、寒战高热、全 身衰竭、痰稠，可砖红 色、胶胨状 院内感染、毒血症状明 显、痰脓，可呈兰绿色 原有慢性病、发热、脓 痰、呼吸困难 似急性肺炎、高热、呼 吸困难、衰竭
高热、肌痛、相对缓脉
厌氧菌
吸入感染、高热、痰臭 、毒血症状明显
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总论
流行病学epidemiology
总论
流行病学
受感染人群结构的改变 感染病原菌的变迁 肺炎致病菌的复杂化 抗生素使用不当 细菌耐药菌株的增加 临床表现不典型者增多 死亡率增加
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肺炎
pneumonia
南京医科大学附属南京第一医院 呼吸科 乔岩
总论general introduction
肺炎球菌肺炎 pneumococcal pneumonia
其他肺炎
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总论
定义definition 流行病学epidemiology 发病机制pathogenesy 病因及分类
阿莫西林、二、三代头孢（如头孢 扶辛）优立新、氯霉素+氨基甙类 、氧氟沙星、奥格门丁 利福平、四环素、COSMZ
可林霉素、甲硝唑、优立新、奥格 门丁
四环素族
氟胞嘧啶、酮康唑
25
肺炎球菌肺炎
pneumococcal pneumonia
致病菌
肺炎链球菌 streptococcal 肺炎双球菌 pneumococcao G+
免疫反应 Ig 介导的体液免 疫
淋巴细胞介导的 细胞免疫 炎性反应 吸引中性粒细 胞，淋巴细胞， 嗜酸粒细胞等内 移（体液渗出）
2020/6/4
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总论
病因
感染infection 理化因素 免疫损伤immunologic injury 过敏hypersensitiveness 药物drug
深、空洞内可有曲 素B
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其它选择
红霉素、林可霉素、一代头孢（头 孢噻吩、头孢唑啉）、氟喹诺酮类 （氧氟沙星、环丙沙星） 青霉素G、头孢唑啉、头孢噻吩、 头孢扶新、可林霉素、万古霉素、 红霉素、优立新、多粘菌素B、奥 格 二门、丁三代头孢、氟喹诺酮类、优立 新
头孢哌酮、头孢他定、氟喹诺酮类 、亚胺培南 氟喹诺酮类、三代头孢、多粘菌素
支原体
缓起病、可小流行、发 热、乏力、肌痛
念珠菌、 久用广谱抗生素或免疫
曲菌
抑制剂史、起病缓、粘
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X线征象
肺叶或肺段实变， 无空洞
首选抗生素 青霉素G
肺叶或小叶浸润， 多变，早期空洞， 脓胸、肺气囊 肺小叶实变、蜂窝 状脓肿、叶间隙下 坠 弥漫性支气管肺炎 、早期脓肿
支气管肺炎脓腔、 脓胸