睡眠呼吸暂停综合症

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睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的简介

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的简介

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的简介睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠时呼吸有一个暂时停止过程的一种疾病。

这其中有两种基本的睡眠呼吸暂停综合征。

1. 阻塞性: 阻塞性暂停发生在当身体(特别是胸壁和腹壁)试图进行呼吸,但空气却在上呼吸道的部分发生了阻塞。

2. 中枢性: 中枢性暂停也被描述为肺内缺乏气流进入。

然而,同阻塞性不同的是,中枢性者没有胸部运动的意图,这种暂停起源于控制呼吸的大脑中枢障碍。

我们这里主要介绍阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS),耳鼻咽喉科在线站点内也包括打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗。

OSAS的简单描述:在 OSAS的病人,睡眠时上呼吸道部分或者完全阻塞,睡眠时肌肉放松,在部分病人中甚至可以达到十分严重的地步,引起咽喉的完全阻塞。

典型的ODSA病人的主要表现是白天嗜睡,夜间可因为窒息而唤醒、晨起头痛和打鼾。

在睡眠中,OSAS的病人可以在每小时呼吸道阻塞30-100次。

每一次阻塞都可以使其离开深度睡眠进入浅睡眠甚至被唤醒,直到呼吸道重新开放为止。

结果睡眠被严重的打断,病人可以感到白天嗜睡,严重的嗜睡病人可以在坐在板凳或者站立时就能睡着。

睡眠呼吸暂停综合征的原因:睡眠呼吸暂停综合征的原因主要是两个方面 (1) 上呼吸道解剖异常; (2)咽喉部神经肌肉控制异常。

睡眠呼吸暂停综合征的病人已知在扁桃体肥大,软腭、舌根肥厚及颈部粗短的人群中易出现。

严重的鼻中隔偏曲及其它鼻部阻塞性疾病如鼻息肉等可以加重OSAS,肥胖是OSAS的重要高危发病因素之一。

但并不是所有有这些解剖异常因素的人都可以出现OSAS,OSAS很少发生于咽喉部正常的病人,大多数研究者认为OSAS病人在睡眠时一定存在着咽喉部肌肉的神经控制异常或者脑部的呼吸机制异常,这方面还需要进一步的研究。

某些内科疾病如甲状腺功能减退也可以加重睡眠呼吸暂停综合征。

OSAS对健康的影响:对OSAS的诊断的治疗非常重要,因为OSAS可以严重影响病人的健康,在所有的睡眠呼吸暂停综合征病人中血液氧气的饱合度都会开始降低。

呼吸暂停综合征的诊断标准

呼吸暂停综合征的诊断标准

呼吸暂停综合征的诊断标准
呼吸暂停综合征的诊断主要依据以下标准:
1. 症状:患者存在睡眠时间内出现反复的呼吸暂停,在持续观察中可见到呼吸停止并随后出现呼吸努力。

2. 应有被动监测和记录呼吸中止的客观证据:包括家庭晚上观察者、多导睡眠纪录仪、医院等多通道睡眠信号纪录等员。

3. 呼吸暂停的定义:从静息呼吸状态到呼吸停止的最短时间为10秒,至少发生在睡眠期间5次。

4. 其他表现:醒来时频繁嗜睡、疲劳、头痛、记忆力下降等。

5. 排除其他原因:排除其他引起呼吸暂停的原因,如气道阻塞、心力衰竭等。

以上是呼吸暂停综合征的诊断标准,如需详细信息,建议咨询专业医生。

睡眠呼吸暂停名词解释

睡眠呼吸暂停名词解释

睡眠呼吸暂停名词解释睡眠呼吸暂停(Sleep-RelatedBreathingDisorder,SRBD)又称为睡眠呼吸暂停-症状性低通气综合征(Sleep-Related Breathing Disorder-Syndromic Respiratory Pause),是一组睡眠期间呼吸暂停的综合征,常发生于每晚的睡眠阶段之间,而非在深度睡眠时。

它可导致缺氧、睡眠品质降低以及严重的危害健康的后果。

睡眠呼吸暂停最常见的形式是睡眠性暂停呼吸和睡眠性低通气综合征(OSAS),都是最常见的睡眠呼吸暂停表型。

睡眠性暂停呼吸是指睡眠期间呼吸暂停或睡眠期间吸气减少的情况。

睡眠性低通气综合征是指当睡眠期间呼吸暂停出现时,往往会伴随着吸气减少或者呼气减少,甚至是双重低通气。

睡眠呼吸暂停可分为两种不同的类型,一种是阻塞性睡眠暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA),另一种是中枢性睡眠暂停(Central Sleep Apnea,CSA)。

阻塞性睡眠暂停是指在睡眠期间上气道的组织导致的空气流量阻塞,导致睡眠期间呼吸突然停止。

中枢性睡眠暂停是指睡眠期间脑和呼吸中枢出现失常,从而导致睡眠期间的呼吸暂停的情况。

除了阻塞性睡眠暂停和中枢性睡眠暂停,还有其他一些类型的睡眠呼吸暂停,如呼吸性昏迷(Respiratory Arrest Syndrome,RAS),其特点是睡眠期间突然出现昏迷状态;肺动脉高压(Pulmonary Hypertensive Crisis,PHC),其特点是睡眠期间出现危及生命的肺动脉高压;以及特发性睡眠呼吸暂停(Idiopathic Sleep-RelatedPause,ISRP),其特点是在没有明显病因的情况下出现睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停是一种引起睡眠质量下降的主要因素,因此对于睡眠呼吸暂停的诊断和治疗至关重要。

如果患者有睡眠呼吸暂停的症状,可以通过多项技术检测,如睡眠多导检测、呼吸道病理学检测、以及呼吸仪等技术,来及时诊断并作出有效的治疗,以减少和控制症状。

睡眠呼吸暂停综合征护理PPT

睡眠呼吸暂停综合征护理PPT
通常这种情况会导致氧气水平下降,影响睡眠质 量和整体健康。
什么是睡眠呼吸暂停综合征? 症状
常见症状包括打鼾、白天嗜睡、注意力不集中等 。
患者可能会在夜间多次醒来,导致疲劳感增加。
什么是睡眠呼吸暂停综合征? 危害
未治疗的睡眠呼吸暂停可增加心脏病、高血压及 中风的风险。
此外,长期的睡眠不足会影响心理健康。
治疗这些基础疾病有助于改善OSA的症状。
何时寻求医疗帮助?
何时寻求医疗帮助? 症状出现时
如果出现频繁打鼾、夜间窒息感或白天过度嗜睡 ,应考虑就医。
及时就医能有效降低健康风险。
何时寻求医疗帮助? 睡眠监测
医生可能会建议进行睡眠监测以确诊OSA。
这通常在睡眠实验室进行,记录睡眠时的呼吸模 式。
何时寻求医疗帮助? 专业评估
谁会受到影响?
谁会受到影响? 高危人群
肥胖、年龄较大及有家族史的人群更容易出 现OSA。
男性相较于女性更容易罹患此病。
谁会受到影响? 生活方式影响
吸烟、饮酒和缺乏运动也会增加患病风险。
这些生活习惯会加重呼吸道的阻塞。
谁会受到影响? 相关疾病
糖尿病、高血压及甲状腺问题患者常伴有睡 眠呼吸暂停。
通过业的评估和问诊,医生可为患者制定个性 化的治疗方案。
包括使用CPAP设备、口腔器具或其他治疗方法。
如何进行日常护理?
如何进行日常护理? 生活方式调整
鼓励患者改善饮食、增加运动,保持健康体 重。
减重能显著改善症状。
如何进行日常护理? 睡眠卫生
保持规律的作息时间,创造良好的睡眠环境 。
如保持卧室安静、黑暗和适宜的温度。
如何进行日常护理?
遵循治疗方案
患者需遵循医生的建议,定期检查并使用治 疗设备。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征简称OSAS

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征简称OSAS

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征阻塞性睡眠呼吸暂停综合征简称OSAS,是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。

好发于肥胖、老年人。

上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致OSAS。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)是一种病因十分复杂而又尚未完全阐明的病理状态,属睡眠中呼吸调节紊乱。

这种病理状态不仅有睡眠打鼾(snoring)和日间极度嗜睡(excessivedaytimes阻塞性睡眠呼吸暂停综合征leepiness,EDS),还由于低通气或呼吸暂停引起反复发作的低氧高碳酸血症,可导致心肺和其他重要生命器官并发症,甚至发生猝死。

因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸紊乱性疾病。

睡眠呼吸暂停的定义是睡眠中口鼻气流中止超过10s以上。

根据呼吸暂停的不同原因和表现分为:①阻塞性睡眠呼吸暂停,即在睡眠中因上气道阻塞引起呼吸暂停,表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚存在。

②中枢性睡眠呼吸暂停,即口鼻腔气流和胸腹呼吸动作同时停止。

③混合性睡眠呼吸暂停,即上述两者并存,以中枢性呼吸暂停开始,继之表现为阻塞性睡眠呼吸暂停。

睡眠中潮气量减小,即呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上,伴血氧饱和度下降4%以上称为呼吸不全或低通气(hypopnea)。

目前国际上多数学者认为OSAHS的定义是:睡眠时口鼻气流停止≥10s,每小时呼吸暂停加低通气5次以上,即睡眠呼吸紊乱指数(respiratorydisturbanceindex,RDI)>5,或每晚7h呼吸暂停加呼吸低通气达30次以上者。

OSAHS的患病率在1%~4%,65岁以上患病率高达20%~40%,男性发病明显高于女性,约5∶1。

主要病因OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但OSAHS的发病并非简单的气道阻塞,还有呼吸中枢神经调节因素障碍。

2024版睡眠呼吸暂停综合症(打鼾)课件

2024版睡眠呼吸暂停综合症(打鼾)课件

治疗依从性
患者是否能够积极配合治疗, 如佩戴呼吸机、进行口腔锻炼
等,对预后有重要影响。
并发症情况
如患者伴有高血压、冠心病等 并发症,可能会增加治疗难度
和影响预后。
年龄和健康状况
年轻且健康状况良好的患者预 后通常较好。
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提高预后的建议
定期随访
加强自我管理
患者应定期到医院进行随访,及时了解病情 变化和治疗效果,调整治疗方案。
认知行为疗法
帮助患者认识到自己的不良睡眠 习惯,并学会如何改变这些习惯。
2024/1/27
放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放 松技巧,以减轻患者的紧张和焦虑 情绪。
心理教育
提供关于打鼾和睡眠呼吸暂停综合 症的心理教育资料,帮助患者了解 疾病对心理健康的影响,并提供应 对策略。
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家庭参与和社会支持
睡眠呼吸暂停综合症(打鼾)课件
2024/1/27
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目录
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• 引言 • 睡眠呼吸暂停综合症概述 • 诊断与评估 • 治疗与管理 • 患者教育与心理支持 • 预防与预后 • 总结与展望
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01
引言
Chapter
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目的和背景
提高对睡眠呼吸暂停综合症的认识和理解 探讨打鼾与睡眠呼吸暂停综合症的关系 提供有效的预防和治疗建议,改善患者生活质量
积极配合治疗
根据医生的建议,选择合适的治 疗方法并积极配合,以期获得最
佳的治疗效果。
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THANKS
感谢观看
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呼吸暂停。
双水平正压通气(BiPAP)
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睡眠呼吸暂停综合征健康宣教

睡眠呼吸暂停综合征健康宣教

4
睡眠呼吸暂停综合征的危害包括高血压、心脏病、中风等,严重影响生活质量和健康。
睡眠呼吸暂停综合征分类
01
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA):由于上呼吸道阻塞导致呼吸暂停
03
混合性睡眠呼吸暂停综合征(MSA):同时存在阻塞性和中枢性问题导致的呼吸暂停
02
中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSA):由于中枢神经系统问题导致呼吸暂停
目录
01.
基本概述
02.
诊断与鉴别诊断
03.
危险行为因素
04.
健康教育策略
05.
健康促进计划
06.
健康促进计划评价
睡眠呼吸暂停综合征定义
1
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍,表现为睡眠过程中呼吸暂停和低通气。
2
睡眠呼吸暂停综合征可以分为中枢性、阻塞性和混合性三种类型。
3
睡眠呼吸暂停综合征的症状包括打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、注意力不集中等。
预防和治疗肥胖的方法:合理饮食、增加运动、控制体重等
吸烟
01
02
03
04
吸烟是睡眠呼吸暂停综合征的危险因素之一
吸烟会加重上呼吸道炎症,导致气道狭窄
吸烟会降低血氧饱和度,增加睡眠呼吸暂停的风险
戒烟有助于改善睡眠呼吸暂停综合征的症状
饮酒
饮酒对睡眠呼吸暂停综合征的影响:饮酒可能导致呼吸暂停次数增加,加重病情。
01
睡眠呼吸暂停综合征的症状和危害
02
睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗方法
03
预防和改善睡眠呼吸暂停综合征的生活方式和行为改变
04
睡眠呼吸暂停综合征患者的心理支持和社会支持
05
睡眠呼吸暂停综合征的健康教育和宣传策略

睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗:现状与挑战

睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗:现状与挑战

睡眠呼吸暂停综合征的诊断与治疗:现状与挑战睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是一种常见的呼吸系统疾病,其特点是睡眠时发生反复的呼吸暂停和呼吸道阻塞,严重影响人们的睡眠质量和生活质量。

在临床上,SAS的诊断和治疗一直存在一定的挑战。

本文旨在探讨SAS的诊断与治疗现状,并对现有方法进行改进和创新,以提高SAS的诊断准确性和治疗效果。

一、研究问题及背景SAS的高发病率和临床表现的多样性使得其诊断和治疗变得困难。

现有的诊断方法主要依赖于多导睡眠监测仪进行夜间检测,但其结果存在一定的主观性和局限性。

同时,SAS的治疗也存在一定的问题,如治疗效果不佳、耐受性差等。

二、研究方案方法本研究采用观察研究方法,纳入100例SAS患者作为研究对象。

首先,使用多导睡眠监测仪进行夜间检测,记录患者的呼吸暂停事件、低通气事件、呼吸暂停指数等指标。

基于这些指标,对患者进行SAS的诊断,并将结果与临床诊断进行比对,评估多导睡眠监测仪的准确性。

接着,针对治疗效果不佳和耐受性差的问题,本研究提出了一种新的治疗方法。

该方法基于SAS的发病机制,通过调节患者的呼吸节律和改善呼吸道通气,以减轻SAS的症状和影响。

具体方法包括睡眠姿势调整、药物治疗、机械通气等。

对参与治疗的患者进行随访观察,评估新治疗方法的效果和耐受性。

三、数据分析和结果呈现通过对100例SAS患者的多导睡眠监测仪数据进行分析,发现该仪器的诊断准确性较高,与临床诊断结果一致率达到80%以上。

同时,分析了呼吸暂停指数的变化规律,发现呼吸暂停指数与病情严重程度存在正相关关系,可用于SAS的分级和评估。

对于新的治疗方法,随访观察显示,睡眠姿势调整和药物治疗对于轻型SAS 患者的效果较好,机械通气适用于中重型SAS患者,且治疗效果稳定且耐受性较好。

四、结论与讨论本研究通过对SAS的诊断与治疗现状的探讨,提出了一种新的多导睡眠监测仪方法,提高了SAS的诊断准确性。

睡眠呼吸暂停综合症防治手册(2024年版)

睡眠呼吸暂停综合症防治手册(2024年版)

睡眠呼吸暂停综合症防治手册(2024年版)睡眠呼吸暂停综合症防治手册(2024年版)1. 概述睡眠呼吸暂停综合症(Sleep Apnea Syndrome,简称SAS)是一种常见的睡眠障碍,可分为中枢性睡眠呼吸暂停综合症(Central Sleep Apnea Syndrome,简称CSA)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,简称OSA)两大类。

该病会导致患者睡眠质量下降,日间疲劳、注意力不集中,严重时可引发高血压、心脏病等并发症,威胁患者生命健康。

本手册旨在为广大患者及医务工作者提供关于睡眠呼吸暂停综合症的防治知识,以便更好地了解和应对这一疾病。

2. 病因及症状2.1 病因睡眠呼吸暂停综合症的病因可分为中枢性和阻塞性两大类:- 中枢性睡眠呼吸暂停综合症(CSA):由于大脑呼吸中枢的功能异常,导致呼吸在睡眠中突然停止。

- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSA):由于上气道软组织松弛或解剖结构异常,导致气道在睡眠中阻塞,呼吸暂停。

2.2 症状睡眠呼吸暂停综合症的主要症状包括:- 睡眠质量下降:患者常感夜间睡眠不深,睡眠周期混乱。

- 打鼾:声音响亮,伴有间歇性呼吸暂停。

- 日间疲劳:患者在白天易疲劳,注意力不集中,工作效率降低。

- 情绪波动:患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。

- 体征:肥胖、颈围增大、上气道软组织肿胀等。

3. 诊断与评估睡眠呼吸暂停综合症的诊断主要依据多导睡眠监测(Polysomnography,简称PSG)结果。

PSG可对患者的睡眠质量、呼吸暂停及低通气情况进行全面评估。

3.1 PSG监测PSG监测包括以下项目:- 脑电图(EEG):记录大脑活动。

- 眼电图(EOG):记录眼肌活动。

- 胸腹运动:记录呼吸运动。

- 血氧饱和度:监测血氧水平。

- 鼾声监测:记录鼾声及呼吸暂停事件。

3.2 诊断标准根据我国睡眠呼吸暂停综合症诊断与治疗指南,诊断标准如下:- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSA):每晚7小时睡眠中,呼吸暂停次数≥30次或呼吸暂停指数≥5次/小时。

睡眠呼吸暂停综合征名词解释

睡眠呼吸暂停综合征名词解释

睡眠呼吸暂停综合征名词解释睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome)是指在睡眠中出现周期性的呼吸暂停,造成低氧血症和高碳酸血症的疾病。

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍,其特征是夜间反复发生呼吸暂停,造成氧气供应不足,导致多个系统的异常功能。

睡眠呼吸暂停综合征一般分为三种类型:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea,OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(Central Sleep Apnea,CSA)和混合型睡眠呼吸暂停综合征(Mixed Sleep Apnea Syndrome)。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是最常见的类型,其特征是在睡眠中出现上呼吸道梗阻,阻止空气流通,导致呼吸暂停。

这可能是由于鼻腔、咽喉和口腔部位的肌肉松弛和舌根后坠等因素导致。

阻塞时,胸腔肺部的呼吸肌会努力尝试呼吸,但无法顺利进行,产生呼吸暂停,直到自主唤醒时恢复呼吸。

中枢性睡眠呼吸暂停综合征是由于中枢神经系统的异常导致,主要是缺乏或停滞于中枢神经的呼吸指令,使身体无法启动呼吸动作。

与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同,中枢性睡眠呼吸暂停综合征的上气道是通畅的,但身体无法产生足够的呼吸刺激。

混合型睡眠呼吸暂停综合征则是阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停综合征的混合形式,既有上气道梗阻又存在中枢神经系统异常。

睡眠呼吸暂停综合征的症状包括夜间频繁的醒来、睡眠质量差、白天过度嗜睡以及呼吸困难等。

长期未得到有效治疗的睡眠呼吸暂停综合征可能导致多种严重的并发症,如高血压、心律失常、脑供血不足等。

治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法包括生活方式干预措施(如减肥、改善睡眠环境等)、正压通气治疗(如CPAP治疗)、手术矫治等。

其中最常用的治疗方法是CPAP治疗,即通过面罩或鼻咽通道给予连续正压空气,保持上气道的通畅,以确保充足的氧气供应。

总的来说,睡眠呼吸暂停综合征是一种会导致多种严重并发症的睡眠障碍疾病,及早诊断和治疗对患者的健康至关重要。

睡眠呼吸暂停综合征PPT课件

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诊断标准
根据病史、体格检查及实验室检查结果,结合相关诊断标准进行诊断。如每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作 30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时等。
鉴别诊断
与其他睡眠障碍疾病进行鉴别,如失眠症、发作性睡病、不宁腿综合征等。同时需排除心肺功能不全、中枢神经 系统疾病等引起的继发性睡眠呼吸暂停综合征。
04
并发症预防与处理
常见并发症类型
01
02
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高血压
睡眠呼吸暂停综合征患者常常 出现夜间血压升高,长期不治 疗可能导致持续性高血压。
冠心病
由于缺氧和睡眠结构紊乱,患 者易发冠心病,表现为心绞痛
、心肌梗死等。
糖尿病
睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病 存在密切关系,互为因果,加
重病情。
脑血管疾病
患者易出现脑血管痉挛、脑缺 血等病变,增加脑卒中风险。
向患者和家属介绍睡眠呼吸暂停综合征的定义、症状、危害等相关知识,
提高他们对疾病的认识和理解。
02
治疗方法及效果
详细讲解睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法,包括药物治疗、呼吸机治疗、
手术治疗等,以及不同治疗方法的适用人群和预期效果。
03
生活习惯调整建议
指导患者改善生活习惯,如保持规律作息、避免过度劳累、合理饮食等,
畅。
口腔矫治器治疗
适用于轻度患者或作为辅助治 疗手段,通过改变下颌位置改 善通气。
手术治疗
对于严重或复杂病例,可考虑 手术治疗,如悬雍垂腭咽成形 术等。
药物治疗
针对并发症进行药物治疗,如降 压药、降糖药等。同时可使用呼 吸兴奋剂提高呼吸中枢驱动力。
05
患者教育与心理支持
知识普及和宣传教育

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)概述.

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)概述.

一、有关SAS的概念
• • • • • • 1、SAS是常见及重要的睡眠障碍之一。 2、SAS是指在睡眠状态下的严重呼吸暂停或通气流 量的下降,因此它又包括两部分。 睡眠呼吸暂停:睡眠时鼻气体流通停止10秒或以上, 并伴有血氧饱和度下降,≧5次/时或≧30/7时。 睡眠低通气:气体流量下降≧50%,伴SaO2下降 ≧3%。 3、SAS不是一个独立疾病,而是多种原因所引起的 症候群 。 4、AI:呼吸暂停指数,每小时呼吸暂停的次数。 HI:低通气指数,每小时低通气的次数。 AHI:呼吸紊乱指数,AI﹢HI。
分级:
• 轻度:AHI:5—20次/分 • 中度:AHI:20—40次/分 • 重度:AHI:﹥40次/分
低氧血症分度
• 分度 最低Sa02(%)
• 轻度
• 中度 • 重度
>85
65~84 <65
儿童OSAHS病情程度判断依据
• • • • 病情程度 AHI或OAI 最低SaO2 轻度 5~10或 1~5 ~ ≤91 中度 ~20或 ~10 ~≤85 重度 >20或 >10 ≤75
四、SAS的病因及发病机制:
• CSAS:呼吸中枢活动能力下降,表现在睡眠时对缺氧及高二氧 化碳反应性降低,见于呼吸中枢受损及某些颅脑疾病,如脑损伤,脑 炎,脑肿瘤及某些药物中毒。 OSAS根本原因在于从鼻孔到会厌之间缺乏强硬的支持,吸气时 气道塌陷。 1、上气道的异常:任何原因引起的上气道狭窄。在小儿常见于 扁桃体及腺样体肥大。 2、肌张力的改变:上气道肌张力随年龄增加而降低,另外神经 肌肉的病变亦可导致上气道塌陷。 3、肥胖:OSAS中60-90%的人肥胖.⑴肥胖病人的舌体、 软腭、腭垂、咽后壁有过多脂肪沉积,易导致气道堵塞。⑵肥胖病人 肺体积明显减小,致肺换气不足。 4、内分泌异常:肢端肥大症病人的舌体肥大,甲减病人的粘液 性水肿。 5、先天异常:小颌畸形,巨舌症等。

睡眠呼吸暂停综合征的科普知识PPT课件

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治疗方法包括生活方式改变、使用CPAP(持续正 压呼吸机)等。
如何预防和管理?
如何预防和管理? 生活方式调整
保持健康体重,戒烟限酒,增加锻炼。
这些方法可有效减少呼吸暂停的发生。
如何预防和管理? 睡姿调整
避免仰卧睡觉,侧卧有助于缓解症状。
可尝试使用பைடு நூலகம்殊枕头或靠垫帮助维持侧卧姿 势。
如何预防和管理? 持续治疗
新技术和新疗法的出现将改善患者的治疗体验。
总结与展望
个人责任
每个人都应关注自己的睡眠健康,主动寻求专业 帮助。
良好的睡眠习惯和生活方式是预防的关键。
谢谢观看
谁会受到影响?
谁会受到影响? 风险群体
任何人都有可能患上睡眠呼吸暂停,尤其是 中年男性、肥胖者及有家族史者。
女性在绝经后也会显著增加患病风险。
谁会受到影响? 相关疾病
常与高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病相 关。
这些疾病可能加重呼吸暂停的严重程度。
谁会受到影响? 生活方式
吸烟、饮酒和缺乏锻炼等不健康生活习惯也 是重要风险因素。
睡眠呼吸暂停综合征科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是睡眠呼吸暂停综合征? 2. 谁会受到影响? 3. 何时就医? 4. 如何预防和管理? 5. 总结与展望
什么是睡眠呼吸暂停综合征?
什么是睡眠呼吸暂停综合征?
定义
睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea, OSA)是一种常见的睡眠障碍,表现为夜间多次 呼吸暂停或呼吸不畅。
遵循医生的治疗方案,定期进行复查。
定期随访可及时调整治疗方案,确保最佳效 果。
总结与展望
总结与展望
社会认知
提高公众对睡眠呼吸暂停的认识,有助于早期发 现和治疗。

睡眠呼吸暂停治疗策略

睡眠呼吸暂停治疗策略

睡眠呼吸暂停治疗策略1.睡眠呼吸暂停综合症,如何治疗2.睡眠呼吸暂停综合症如何治疗3.轻度睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法有哪些?4.请问睡眠呼吸暂停综合症的最好治疗方法?5.睡眠呼吸暂停综合症怎么治疗睡眠呼吸暂停综合症,如何治疗多导睡眠图是诊断本病的金标准。

在每夜7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上,每次10秒以上,或呼吸暂停低通气指数(AHI;指全夜睡眠期平均每小时呼吸暂停和低通气总次数)>5次。

低通气指呼吸气流减少50%以上时间超过10秒。

如果通过调整生活方式,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征仍无缓解,就要接受专科医生的治疗了,目前主要有口腔矫治器治疗、持续正压通气治疗(呼吸机治疗)和外科手术等三类。

对于轻度患者,可以采用手术或口腔矫治器治疗。

手术治疗适用于明确的咽部结构阻塞气道而引起的打鼾,如悬雍垂—软腭—咽成形术通过去除悬雍垂和部分软腭和扁桃体,可以止鼾,但对治疗睡眠呼吸暂停疗效不确切。

口腔矫治器需要患者夜晚带在口中,可防止打鼾并治疗轻度的睡眠呼吸暂停,也可以作为持续正压通气治疗后的辅助治疗。

持续正压通气对于治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征很有效,可在家中长期进行。

这需要一个小型的空气压缩机装置,它通过一根软管与鼻面罩相连。

患者入睡前,将面罩戴好并将机器打开,后者能送出一个柔和而稳定的正压气流,通过鼻腔进入咽部,气流的压力使咽部软组织不会塌陷,从而保持气道通畅。

一般情况下,气流大小用厘米水柱来表示,其标准是经过睡眠呼吸监测后由医生决定的。

另外,如果打鼾是由于某些地方“长”得不对,可以用相关的手术方法解决。

例如去除鼻息肉或矫正偏曲的鼻中隔,手术去除肿大的扁桃体和肿大的腺样体,做下颚手术使下颚及舌前突,以扩大气道,都可以使睡眠呼吸畅通。

如果睡眠呼吸暂停非常严重,甚至危及生命,或其他治疗无效,则需要施行气管切开术。

睡眠呼吸暂停综合症如何治疗一般的药物只能缓解,不能完全治愈的!建议您采用在鼻内窥镜下,用鼻内窥镜特殊器械直接作用于病变位置,手术只需要打开鼻窦口,直接清除病灶组织,手术精细,手术后定期复诊,清理术腔,去除新生的肉芽或囊泡。

睡眠呼吸暂停患者的护理查房

睡眠呼吸暂停患者的护理查房

睡眠呼吸暂停患者的护理查房1.睡眠呼吸暂停综合症简介2.睡眠呼吸暂停综合症的检查项目有哪些?3.睡眠呼吸暂停症4.睡眠呼吸暂停患者是怎样的?睡眠呼吸暂停综合症简介目录1拼音2英文参考3疾病别名4疾病代码5疾病分类6疾病概述7疾病描述8症状体征9疾病病因10病理生理11诊断检查12鉴别诊断13治疗方案14并发症15预后及预防16流行病学附:1睡眠呼吸暂停综合症相关药物1拼音shuìmiánhūxīzàntíngzōnghézhèng2英文参考sleepapneasyndrome3疾病别名睡眠无呼吸综合症4疾病代码ICD:G47.35疾病分类呼吸内科6疾病概述睡眠呼吸暂停综合征(sleep?apnea?syndrome,SAS)是指夜间睡眠7h?内,口或鼻腔气流持续停止10s?以上,并超过30?次者。

过度日间嗜睡、夜间失眠、鼾声、晨起头痛、***及智力减退,持久者可出现心肺功能衰竭症状,甚至猝死。

7疾病描述睡眠呼吸暂停综合征(sleep?apnea?syndrome,SAS)是一种曾经被严重忽视的与睡眠相关的严重呼吸障碍,目前公认的呼吸暂停界定为睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒,低通气指呼吸气流降至正常气流强度50%,并伴有SaO2%下降》4%。

8症状体征阻塞性呼吸暂停综合症患者睡眠时有打鼾、且鼾声很大,打鼾与呼吸暂停间歇发作,呼吸暂停严重者出现窒息后憋醒,部分患者夜间憋醒后感心慌、胸闷或心前区不适。

白天嗜睡和困倦,严重者频繁打瞌睡。

9疾病病因男性,绝经后妇女及肥胖者易发。

上呼吸道疾病(鼻息肉、鼻甲肿大、及慢性鼻炎)是诱因,加重睡眠时打鼾及发生反复的呼吸暂停及低氧血症。

10病理生理发病机制较为复杂,目前认为发病机制与解剖和神经因素有关。

11诊断检查诊断:根据病史、临床表现、实验室检查、辅助检查等,即可确诊。

实验室检查:清醒时肺功能检查、动脉血气分析以及对CO2***产生的通气反应一般均正常。

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定 义
若成年人于7小时的夜间睡眠时间内 呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上; 或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI,即平 均每小时睡眠中呼吸暂停加上低通气次 数)≥5,则称为睡眠呼吸暂停低通气综
合征(SAHS)。
SAS是心血管疾病的独立危险因素。
分 型
中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(CSAHS): 亦称膈肌型,口腔和鼻腔无气流,同时胸腹式 呼吸也不存在。
危害更大,可引起心律失常,甚至发生猝死。
临床表现Байду номын сангаас
症 状
1.打鼾 2.睡眠呼吸暂停和憋醒。 3.白天疲劳和嗜睡 4.睡眠时异常动作 5.智力下降 6.幻觉 7.无意识行为 8.晨起头痛、头晕 9.个性改变 10.夜尿增多
临床表现
体 征
病人多肥胖、颈围增粗。可有鼻炎、鼻
中隔偏曲、鼻咽炎、咽扁桃体肥大、软腭松
病因治疗:上呼吸道异常的处理 一般治疗
1.避免驾驶、高空作业等有潜在危险的工作或要求精 细的操作 2.忌酒、忌服镇静剂或安眠药 3.勿吸烟,减少呼吸道刺激 4.调整睡眠姿势 取侧位或半卧位
药物治疗
1.主要是针对那些轻中型的患者 2.增加上气道开放 3.减低上气道阻力的药物
4.氧疗
治 疗
睡眠呼吸暂停低通气综合征
Sleep Apnea-hypopnea Syndrom
概 述
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种在睡眠期 间发生的以咽部肌肉塌陷为特点的呼吸紊乱。 低通气
睡眠时呼吸气流量比正常时下降50%以上,同
时伴有>4%的血氧饱和度下降。 呼吸暂停 是指在睡眠过程中,口鼻气流停止超过10秒钟。
(三)午后小睡的PSG监测 血常规
RBC、HCT、MCV、MCHC可因缺氧而升高。
动脉血气分析
多导睡眠图 PaO2↓,PaCO2↑,pH↓ ,可致呼吸性酸中毒。
诊 断
临床诊断:根据睡眠时打鼾、呼吸暂停、 反复憋醒、晨起头痛、白天嗜睡和记忆力 减退等病史,肥胖,短颈及其他上呼吸道 狭窄或堵塞的体征,可作出推测性诊断。 确诊:需做PSG监测,若于7小时睡眠中 呼吸暂停和低通气反复发作30次以上,或 AHI≥5次/h就可确诊。
诊 断
病情分度
根据AHI和夜间血氧饱和度将OSAHS分为轻、
中、重度。
病情分度 AHI(次/分) 夜间最低 SaO2(%)
轻度
中度 重度
5~10
21~40 >40
85~89
80~84 <80
鉴别诊断
呼吸暂停样现象 (一)癫痫 (二)陈-施氏呼吸
正常睡眠时的呼吸不规则
发作性睡病
治 疗
弛等表现。
其他系统受累表现
可有发绀及呼吸困难;引起或加重高血压、 夜间心绞痛或心梗、严重心律失常等;在神
经系统可引起脑梗死、脑出血、痴呆症、精
神异常、神经衰弱等。
实验室检查
初筛夜断仪检查:便携式睡眠监测仪 PSG(多导睡眠图)监测 (一)整夜PSG监测:诊断OSAHS的“金标准”
(二)夜间分段PSG监测
其它相关疾病(甲状腺功能低下,肢端肥大症,
小儿麻痹后遗症或其它神经肌肉疾患)等
病理生理
最严重的后果是低氧血症反复发作,SaO2最 低可降至50%,持续30秒以上。多器官衰竭,
肾脏衰竭,老年痴呆。
慢性阻塞性肺疾病已有轻中度低氧血症者,
SaO2下降更易发生在氧的解离曲线的陡峭部
以下,可使血氧分压降低更明显,对生理的
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):
亦称周围型,口腔和鼻腔无气流,但胸腹式呼 吸仍存在。
混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征(MSAHS):
指一次呼吸暂停中,开始时出现中枢性呼吸暂
停,继之出现阻塞性呼吸暂停。
病 因
肥胖
年龄 性别
鼻咽部疾病和上气道解剖异常
家族史
嗜酒和(或)服用镇静催眠药物
气道内正压通气治疗(CPAP):在患者自主呼吸的
前提下,每次吸气都接受事先设好的正压支持。可作 为首选方法,适用于多数呼吸暂停患者。 对各种类型的呼吸暂停治疗效果较为理想,可以消 除睡眠期间的呼吸暂停,并可通过降低觉醒次数防止 睡眠分裂而改善睡眠质量。
口腔矫治器或舌托
原理:通过配戴牙托改变器官结构位置,从而改变呼 吸通气状况 优点:简单、经济、无创、携带方便 适应症:中度OSAS、良性鼾症 口腔矫治器
治 疗
外科手术治疗
悬雍垂软腭咽成型术 UPPP 激光悬雍垂、软腭成型术 LAUP 鼻部手术 扁桃体、腺样体摘除成型术 气管切开术
射频腭咽成型术
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