精神科外走事件的防范与护理干预策略
精神科意外事件的预防和处理
精神科意外事件的预防和处理第一篇：精神科意外事件的预防和处理精神科意外事件的预防和处理一、意外事件发生的原因意外事件多发生在精神症状活跃期，病人在幻觉、妄想、抑郁自罪等症状支配下，出现攻击他人或自杀、自伤行为；病人无自知力，对住院不安心，伺机外走；有意识障碍的病人，如谵妄状态下可突然发生冲动行为；个别病人进入恢复期后，深感疾病痛苦、前途无望，也可出现自杀；对危险物品及危重病人管理不善，如刀、剪、剧毒药物被病人窃取，亦可发生意外。
二、常见意外事件的表现（一）外走病人可利用各种机会外走。
如尾随工作人员身后破门而走，骗取工作人员信任，乘外出活动之机外走，个别病人可联合策划外走，乘机窃穿工作服佯装工作人员外走，窃取钥匙偷偷溜走等。
（二）自伤自杀表现形式有：自缢、触电、服毒、外伤、吞噬异物等。
病人利用各种物品作为残害自己的工具。
如吞服异物：体温表、发卡等；窃取碎玻璃片或锐利物品割破血管或颈部；以头撞击暖气片、床棱、墙壁；利用热水、烟头、暖气烫伤自己；从高处跳下或坠楼自杀；利用毛巾、裤带、长丝袜或撕破衣服、被服、自制绳索，在洗刷室、厕所的水管高处自缢，或在门把、暖气管、床栏、床上蒙被勒缢；蓄意藏匿精神药物一次大量吞服自杀；设法触摸电源触电自杀等。
（三）冲动伤人毁物病人突然冲动、砸毁门窗玻璃、灯泡或打架斗殴将他人致伤，利用竹筷、饭勺等食具或清扫用具伤害他人。
三、意外事件的预防（一）加强危险物品的管理精神科病房的危险物品包括锐利物品：如刀、剪类等。
玻璃器具类物品：如杯、匙、瓶罐、注射器、镜子等。
绳带类物品：如安全带、绳子、皮带、袜带等；剧毒药品和医疗器械等；还有其他物品如火柴、打火机、清扫工具和修理工具等。
凡以上种种危险物品均应妥善保管，以防被病人利用自伤或伤人。
新病人入院和假出院病人返院时携带的个人用物，都要仔细查看，有无危险物品，严防带入病房。
此外，病人外出活动或探视返回病房时，护理人员也应注意，严格把关。
精神科护理安全风险与护理干预方案分析
精神科护理安全风险与护理干预方案分析精神科护理是一项非常重要的工作，但在实际操作中也存在一定的安全风险。
本文将从精神科护理的安全风险以及相应的护理干预方案进行分析和探讨。
精神科护理的安全风险主要包括以下几个方面：1. 自杀风险：精神疾病患者常常存在自杀的风险，尤其是在抑郁症和精神分裂症患者中更为突出。
护理人员需要对自杀风险进行准确的评估和判断，并制定相应的安全措施来防止其发生。
2. 暴力行为：精神疾病患者有时会表现出攻击性行为，对自己和他人造成伤害。
护理人员需要高度警惕患者的暴力倾向，并采取相应的预防和控制措施，如加强监控、限制患者的活动范围等。
3. 逃跑风险：精神疾病患者可能出现逃跑的情况，这可能会导致患者的安全受到威胁，并增加治疗难度。
护理人员需要加强对患者的监控和管理，确保患者在康复过程中的安全。
根据不同的安全风险，我们可以采取相应的护理干预方案来进行预防和控制。
以下是一些常用的护理干预方案：1. 抑制技术：当患者出现攻击性行为时，护理人员可以使用合适的抑制技术来控制患者，以防止其对自己和他人造成伤害。
可以采用双人抱法、固定带等方法来限制患者的活动范围。
2. 安全环境建设：为了预防患者的逃跑和自杀行为，护理人员可以通过安全环境的建设来增加患者的安全感。
在病房内设置监控设备、加强门禁管理、将物品固定在固定位置等措施，以减少患者的自我伤害。
3. 心理护理：精神疾病患者常常存在情绪波动较大的情况，护理人员可以通过心理支持和疏导等方式来减轻患者的焦虑和抑郁情绪，降低患者发生自杀和暴力行为的风险。
4. 社会支持：精神疾病患者常常面临家庭和社会的不理解和歧视，护理人员可以通过积极的沟通和建立良好的支持网络，为患者提供必要的支持和帮助，以减轻其心理压力和安全风险。
精神科护理中存在着一定的安全风险，护理人员需要对这些风险进行准确的评估和判断，并采取相应的护理干预方案来预防和控制风险的发生。
通过合理的安全措施和心理护理，可以提高精神疾病患者的安全性，促进其康复。
精神科患者出走的预防及护理
精神科患者出走的预防及护理目的：分析患者出走的原因，制定防护措施，预防减少患者出走的发生。
方法：回顾性本院2008年1月-2010年12月患者出走24例分析。
结果：15例因工作人员疏忽大意出走，9例因环境设置不安全导致患者出走。
结论：医院加强管理，医务人员加强责任心，可有效防范患者出走而产生的各种意外事件。
标签：精神患者；出走；预防；护理精神患者出走是指患者在住院期间，没有得到医生的同意私自离开医院的行为[1]。
患者出走会导致治疗的中断，可能造成自己受伤或伤害他人，危害社会，出现严重的后果。
1临床资料本组共24例患者，男13例，女性11例，年龄17~45岁，平均28岁。
其中精神分裂症12例，情感障碍8例，其它4例。
2患者出走行为产生的原因2.1精神症状所致精神患者由于受病态支配大多不承认自己有病，缺乏自知力。
还有的患者受幻觉妄想支配认为住院是受廹害而逃离医院[2]。
2.2社会心理因素强制住院的患者由于生活受到限制，认为自己没病等因素的影响想尽快离开医院。
病情好转的患者因为思念孩子、家庭或挂念工作离开医院。
2.3环境影响如患者感到住院条件差，伙食不好，生活单调苦闷，受约束和限制，处处不自由等而出走。
2.4对治疗恐惧或不理解服用抗精神病药物的副作用，患者感到头晕、心跳加快、胃肠道不适，惧怕药物给自己带来记忆力下降，智力出现问题成为残疾。
2.5工作人员疏怱或态度造成如责任心不强，态度生硬，方法简单，不耐心造成患者不满而出走。
3出走患者的征兆评估及时发现患者出走的征兆会帮助护士提高警惕，加强巡视，重点观察护理，预防患者出走行为的发生。
如有出走行为的历史；有明显的幻觉、妄想；不愿住院或强迫住院的患者，对住院和治疗恐惧不适应住院环境；强烈思念家人急于回家的患者。
4出走患者的行为表现意识清楚的患者多采用隐蔽的方法，平时多与医务人员拉关系取得信认、窥探情况、寻找出走的途径，在防备不当时出走。
患者在准备期间情绪上也会表现焦虑、失眠、坐卧不安、烦躁等。
精神科意外事件的防范和处理
暴力的症状特点
1、出现攻击、辱骂性行为，语调高、语量多或有语言暗示。 2、出现坐立不安、动作多、动作快。 3、出现激动、不满、气愤、高声喊叫、表情怀疑，控制能
力下降。 4、病人挑剔、抗议、质问、要求多，得不到满足。 5、病人拒绝治疗护理和住院，不同程度违反院内规章。 6、病人幻觉、妄想等症状加重时。
精神科常见意外事件的防范和处理
1
一 意外事件的定义 二 意外事件的种类 三 意外事件的原因 四 意外事件的防范和处理
一、定义
精神科意外事件是指患者在精神症状或药物不良反应 的影响下，突然发生的、难以防范的、个体无法自控的可 能危及自身、他人或物体安全的行为。
二、意外事件的种类
暴力攻击 自杀自伤 外走（逃跑）
• （2）危险物品管理： 危险物品管理及使用 不当也是潜在的不安 全因素，如刀、剪、 长绳、带子等。
四、意外事件的防范和处理
（一） 暴力行为
（二）
自杀行为
（三） 外走行为
（四）
噎食
（一）暴力行为患者的防范和处理
1、定义 2、产生暴力行为的原因 3、暴力的症状特点 4、防范和处理
定义
暴力行为指个体直接伤害自己或他人的 躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为， 给病人及周围环境造成危害性影响。
（1）将病人安置在重病室，进行一对一的守护，活动 范围应在护士视线范围内。清查各种危险物品，并经 常检查病人身上及床单位有无危险物品或遗书和字条 等。
（2）连续评估自杀的危险性：对有计划的患者，要详 细询问地点、方法、时间，如何获得自杀工具和发生 自杀行为可能性的大小。
对严重自杀行为病人的处理
（4）提高交流技巧。与病人建立良好的信任关系，尊重病人，态度和蔼认真， 不要用刺激性言语或挑逗病人，避免激惹病人的情绪，鼓励病人以言语表达 感受及发泄敌意，在无法控制时立即寻求帮助。
精神科护理安全隐患与防范措施
不合作
患者可能不配合治疗和 护理，影响治疗效果。
药物副作用
精神科药物可能导致一 系列副作用，如头晕、
恶心等。
护理人员因素
01
02
03
04
沟通障碍
与患者沟通时，护理人员可能 存在语言或理解障碍。
专业能力不足
部分护理人员可能缺乏处理精 神科问题的专业知识和技能。
工作压力
精神科护理工作量大，对护理 人员造成较大压力。
精神科护理安全隐患与防范 措施
汇报人： 2023-12-24
目录
• 精神科护理安全隐患 • 防范措施 • 安全护理实践 • 案例分析 • 总结与展望
01
精神科护理安全隐患
患者自身因素
自杀风险
精神疾病患者存在自杀 倾向，需要密切关注和
预防。
攻击行为
部分患者可能对他人或 自己实施攻击行为，需
要采取相应措施。
职业暴露
护理人员可能面临暴力、感染 等职业风险。
医院管理因素
制度不完善
医院管理制度可能存在漏洞， 导致安全事故发生。
设施缺陷
医院设施可能不完善，如监控 、报警系统等。
人力资源不足
精神科护理人员可能配备不足 ，影响服务质量。
培训不足
医院可能缺乏对护理人员的专 业培训和安全教育。
02
防范措施
精神病人出走防范预案
精神病人出走防范预案
1、精神障碍病人是特殊群体，由于发病期间缺乏自知力，个别病人对住院不安心而出现出走行为。
为预防此类情况的发生，或使此意外的损失降到最低限度，先制定如下预案。
2、平时要多鼓励病人参加集体活动，一转移病人出走意念。
3、交接班时，必须清点病人人数，做到班班交清。
4、病人进出病区时，密切注意病人动向，须在工作人员的视野内，经常清点病人人数。
5、对有出走企图的病人，要及时掌握，重点观察其动态及时发现出走先兆现象，采取措施，谨防病人出走。
6、对出走企图强烈的病人不宜带出病区活动，应安置在重病室专人监护或遵医嘱暂时约束保护。
7、一旦发现病人出走，当班者应呼叫其他工作人员电话告知门卫关好大门，防范病人走出院外，迅速开展寻找，同时报告所在病区护士长（或负责医生）。
8、若判断病人已离开医院，应采取如下措施：
.立即报告上级部门（大科，护理部），逢节假日报告值班护士长及行政总值班，同时通知病人可能前往的家属及亲戚朋友，请他们协助寻找。
.同时组织有关工作人员在市内有关车站寻找。
.若24h没有出走的病人的信息，则上报所在地区警署，公安分局。
.若有出走病人信息，则组织人员派车接回。
精神科意外事件的防范对策
精神科意外事件的防范对策1、加强有效监督精神科病区制订和完善各项病房管理规章制度，医护人员严格落实并执行，定时与不定时查房相结合，监管部门做好抽查，病区安装监控摄像观察患者的活动及医护人员的工作状态。
使每个环节都有章可循，有章必循，避免工作的随意性，杜绝或减少违规、违章现象发生。
24小时不问断的监护和陪护，医护人员严密监护患者，仔细询问，认真观察，精心护理并做好记录和交接班。
2、合理安排人力合理而充足的值班人力配备，是保障患者安全，减少意外事件发生的重要因素。
科室要根据病区患者情况、年龄、性别、能力合理排班，做到新老、男女、强弱结合，必要时增加护理人员，保证各个环节、地点都有护士随时在巡视。
3、做好安全管理精神科患者管理是一种高风险的行业，需要医护人员具有高度的责任心、良好的职业道德和极强的风险防范意识。
培养医护人员安全防范意识，教育医护人员具有良好的“慎独”精神，医疗护理行为必须建立在高度自觉的基础上，无论白天还是夜晚，有人监督或无人监督，平常时间还是节假日，工作态度始终如一，尽职尽责，忠实地维护患者的医疗护理安全和身心健康。
4、识别高危人群医护人员要在患者入院时、住院期间、康复期，全方位对重点对象进行评估、干预，并尽最大可能，尽快积极治疗并有效控制患者精神症状，发现苗头，及时遏制。
5、强化病房管理入院时对开放病房和封闭病房的选择须征得患者本人或家属的同意，如自知力存在，根据症状可选择开放病房，但要有监护人陪护，特别是抑郁情绪严重者。
病房内要严格对患者进行防范自伤或伤人行为，如避免病人从病区的任何地方坠下；避免接触电源；危险品的管理：刀具(力片、剪刀、水果刀等)，尖锐器械，绳子，火柴，易碎的玻璃制品等等，入院时的安全检查是必须的，入院后每天例行的检查和巡视，特别是探视时；另外，病室的人员调配也有技巧，异病同室，同病异室，避免情绪传染。
6、加强健康教育加强健康教育，提高患者及家属的遵医行为。
患者在住院过程中应尽早给予系统性健康教育，主动与其沟通，了解其心理需求，有的放矢地进行心理护理，提高遵医行为。
精神科患者外逃的应急预案
精神科患者外逃的应急预案一、背景介绍精神科患者外逃是一种突发事件，可能会给患者本人、家属以及社会带来一定的风险和困扰。
因此，建立一套完善的应急预案，对于处理这类事件具有极其重要的意义。
以下将就精神科患者外逃的应急预案进行详细讨论。
二、事件处理步骤1. 立即报警：一旦发现精神科患者外逃，医院工作人员应立即通知警方，并提供患者的相关信息，如姓名、年龄、身份证号码等。
2. 启动应急预案：医院应立即启动应急预案，组织相关人员进行搜寻和排查工作。
同时，医院的安全人员应随时保持与警方的沟通，确保信息畅通。
3. 加强安全控制：在发现精神科患者外逃后，医院应加强对患者的安全控制，防止患者对他人或自己造成伤害。
同时，医院应密切关注患者的行踪，确保及时发现。
4. 通知家属：医院应立即通知患者家属或监护人，告知患者外逃的情况，并要求其积极配合医院和警方的工作，共同寻找患者。
5. 协作搜索：医院与警方要密切合作，共同开展搜索行动，全力寻找外逃的患者。
可以通过警方的技术手段和医院的人员资源，提高搜寻的效率。
6. 及时更新信息：医院应及时更新外逃患者的相关信息，并向社会发布悬赏通告，鼓励民众提供线索。
7. 恰当处理：在找到外逃精神科患者后，医院应及时将其送回医院接受治疗，并及时通知家属。
在处理过程中，要充分考虑患者的心理和情绪状态，减少不必要的冲突。
三、降低发生概率的措施1. 加强安全防范意识：医院工作人员应接受专业培训，提高对精神科患者护理和安全防范的意识，做好各项安全措施的执行。
2. 定期进行安全演练：医院应定期组织安全演练，模拟精神科患者外逃事件，培训医务人员的应急处置能力。
3. 安全设施完善：医院应加强对患者安全设施的管理，确保设施的完好性和有效性，避免患者脱逃。
四、结语在精神科患者外逃事件发生时，医院和相关部门应迅速响应，及时启动应急预案，全力寻找外逃患者，确保患者的安全和治疗。
同时，加强对患者的安全防护和管理，降低外逃事件的发生概率，为患者和社会的安全保障提供有效的措施。
精神科出走行为的护理
精神科出走行为的护理分析精神科病人出走的原因并采取相应的防范措施，提高护理服务质量。
标签：出走行为；临床护理；心理护理精神科病人在住院期间，由于受病态思维的影响或其他各种原因，在未经医护人员许可的情况下，私自离开病房和医院，这种行为表现可视为出走。
由于病人的出走，打乱了护理计划，影响了护理质量和疗效，甚至病人在外出期间出现伤人毁物，自杀等意外事故，造成严重的不良后果，因此，我们必须重视病人出走这个问题，对有出走行为的病人要严密观察，重点交班，加强临床护理，严加防护。
同时要了解病人出走的原因，根据不同的原因有针对性地做好心理护理，以消除病人出走的念头，使其安心住院。
1 出走原因的查找与分析1.1病人方面的原因[1]为避免病人的出走，我们应认真查找出走的原因，根据不同的原因做出不同的处理。
新入院病人由于刚住进医院，对病房环境感到陌生，不能很快地适应病人的角色，潜意识中仍保持原来的角色，如考虑工作上的问题，担心晋升调资受影响，牵挂家庭，想念孩子等，因此不能安心住院，总想尽快离开医院。
另外，住院病房实行封闭式管理，住院后，病人出入房门受限制，不能随意出入，因此感到不自由，对某些治疗有误解。
如病人对保护性约束和电休克治疗感到恐惧，认为是对自己的惩罚，因此感到不安，總想离开医院。
某些病人受幻觉妄想的支配，听到外面有人呼喊自己的名字而出走。
有的病人因经济困难担心交不起住院费而出走，有自杀企图的病人为达到自杀目的而离开医院，寻找自杀机会，有意识不清的病人易出现无目的地游走等。
1.2 工作人员方面的原因个别工作人员由于粗心大意，将钥匙随手乱丢，被有出走企图的病人捡到便开门走掉。
极少数工作人员由于工作一时的疏忽，如打瞌睡，离岗，查房不及时等均可给病人造成出走机会。
其他方面原因如病房有些门窗破旧不堪，设施不牢固，又未能及时维修，这些均给病人的出走造成可乘之机。
病人出走的其他原因还有很多，在此不作一一列举。
2 加强管理措施，做好临床护理2.1 通过查找病人出走的原因，有针对性地采取管理措施根据病人不同的出走原因，针对性地制定各种管理制度，加强临床护理。
精神科意外事件的防范和处理
05
精神科意外事件的预防和控制措施建 议
加强医院安全管理
定期进行医院安全检查
定期对医院进行安全检查，包括消防设施、电气线路、场所安全等方面，确保医院的安全设施完备。
完善安全制度
建立健全医院安全管理制度，规范医务人员的安全行为，落实各项安全措施。
建立紧急救援体系
建立完善的紧急救援体系，确保在突发事件发生时能够迅速、准确地做出应对措施。
提高医务人员责任意识
要点一
加强医德医风教育
通过医德医风教育，使医务人员充分 认识到自身所应承担的责任和义务。
要点二
严格执行医疗操作规 程
规范医疗操作规程，确保医务人员在 进行医疗操作时严格遵守相关规定。
要点三
建立医疗安全责任制
将医疗安全责任落实到每一个医务人 员身上，增强其责任感和使命感。
加强患者及家属安全宣传教育
应对突发事件的能力。
建立应急预案
医院应建立各种精神科意外事件 的应急预案，确保医务人员能够 迅速应对突发事件。
关注心理健康
医务人员应关注自身的心理健康状 况，及时寻求帮助和支持，防止因 工作带来的心理压力和负担。
04
精神科意外事件的处理
自杀事件处理
立即启动应急预案
发现患者有自杀倾向时，立即 启动应急预案，组织专业医护
依法依规处理
根据相关法律法规，对伤 人者进行处理，同时积极 配合相关部门展开调查。
自伤事件处理
及时制止
发现患者有自伤行为时， 应及时制止，避免患者对 自己造成伤害。
判断伤情
迅速判断患者的伤情，根 据患者情况采取相应的急 救措施。
心理干预
针对自伤事件对患者进行 心理干预，帮助其消除自 伤念头，建立积极的生活 态度。
精神科患者逃跑的防范措施及应急预案
精神科患者逃跑的防范措施及应急预案目的：分析精神科患者逃跑的安全隐患，探讨有效的防范措施和逃跑后的应急预案。
力求使逃跑事件发生的危险程度降到最小。
方法：对精神科工作人员进行安全防范的知识教育，安全质量监控及应急预案演练等规范的工作流程。
结果：加强安全检查，排除隐患，使其科室正常运行工作。
结论：精神科病号逃跑防范措施的有效落实，提高了精神科护理工作质量，有效的保障病人、他人和社会安全。
标签：精神科；病号；逃跑；防范措施；应急预案精神疾病主要是一组以表现在行为、心理活动上的紊乱为主的神经系统疾病。
目前研究所得到的结果认为主要是由于家庭、社会环境等外在原因，和患者自身的生理遗传因素、神经生化因素等内在原因相互作用所导致的心理活动、行为、及其神经系统功能紊乱为主要特征的病症。
1逃跑的原因分析：1.1 精神症状：自知力丧失，自己否认患有精神病，而选择逃跑；患有妄想和幻觉，认为住院会受到伤害；抑郁病号因住院环境严密，自杀条件不成功，想选一处自己认为可以自杀的环境。
1.2 对医院的治疗方法感到非常恐惧，住院环境不太符合自己的理想要求，非常想念家人，这些都可以促使病人形成逃跑的意念。
1.3 精神科工作人员管理松懈、疏忽大意及工作责任心不强，患者外出检查、家属探视、工娱疗法或病房门窗破损，未及时补休。
2患者逃跑钱的表现患者常喜欢在门口附近活动，窥视情况，乘工作人员不注意时，乘虚而出。
还要一些患者表现为焦虑，频繁的上厕所，东张西望，失眠。
3防范措施3.1 组织学习病区安全管理，经常进行应急预案的实战演练3.2 了解患者病史，详细记录患者的家庭住址、联系方式，以便逃跑后查找。
3.3 加强护患沟通，取得病人的信任，关心病人，善待病人，帮助患者尽快适应病区环境。
解释住院治疗的重要性，向病人介绍治疗方法及疗效，密切观察病情，了解患者的思想动态、心理压力，及时发现逃跑先兆，及时给予恰当的心理疏导。
3.4 工作人员要认真履行岗位职责，及时巡视患者的的活动情况，并适当限制其活动范围，及活动范围应该在工作人员的视野范围内。
精神科病人出走的应急预案
精神科病人出走的应急预案精神科病人出走是一种常见而又棘手的问题，一旦病人离开医院或治疗中心，可能会对自身和周围社会造成不可预测的风险。
因此，建立一套科学有效的应急预案显得尤为重要。
以下是一份精神科病人出走的应急预案，以提供给有需要的医疗机构或相关人员参考。
1.紧急调查和通报一旦发现精神科病人出走，首要任务是立即启动紧急调查并通报相关部门。
医院或治疗中心负责人、医生、护士等人员应当第一时间查找病人的行踪，并向当地警察局、急救中心等部门通报病人的基本信息，如姓名、年龄、性别、病史、病情等。
同时，通过媒体等渠道发布公告，寻找目击者或其他有关线索。
2.分工合作，全面搜索在确保病人的安全的前提下，医疗机构应当组织相关人员进行分工合作，对病人的家庭、朋友圈、常去地点等进行全面搜索。
可以借助监控录像、手机定位、社交媒体等方式定位病人的具体位置，以便及时展开救助行动。
3.与家属、警方沟通病人的家属在发现病人出走后，往往是第一时间能够提供宝贵线索的人员。
因此，医疗机构应当及时与病人家属取得联系，协商应对措施。
同时，积极与警方保持沟通，协助警方展开搜索救援行动。
4.加强防范意识，及时排除安全隐患为了避免精神科病人的再次出走，医疗机构应当加强安全防范意识，及时发现并排除安全隐患。
可以通过加强监护、设置安全门禁、加强巡逻等方式提高病人的安全系数，避免不必要的风险。
5.协调医疗资源，提供支持和帮助在病人出走期间，医疗机构应当协调医疗资源，提供支持和帮助。
可以建立专门的热线电话或专人负责病人家属的咨询、安抚工作，帮助家属排解焦虑情绪，协助他们配合医疗救援工作。
总之，精神科病人出走是一种常见但又十分危险的情况，医疗机构和相关人员应当建立完善的应急预案，提高应对突发事件的能力和水平，最大程度保障病人的安全及社会的稳定。
愿此份应急预案能够对有需要的医疗机构或相关人员提供一定的启示和帮助。
精神科患者外逃的应急预案
精神科患者外逃的应急预案精神科患者外逃是一种常见但令人忧虑的情况，它可能给患者本人和社会带来一系列安全问题。
为了应对患者外逃事件，必须制定一套科学、全面的应急预案。
本文将讨论精神科患者外逃的相关预防措施以及发生外逃后的应急响应。
一、预防措施1. 加强安全措施精神科医院或医疗机构应审查和改进现有的安全措施，确保患者的安全和防止患者外逃。
这包括但不限于安装监控摄像头、加强门卫巡逻、设置合理的门禁制度等。
此外，建立安全意识培训制度，确保医务人员了解精神科患者外逃的风险和应对措施。
2. 制定患者管理计划每位精神科患者应有个性化的管理计划，根据患者的病情和特点制定。
这包括定期进行评估和诊断，提供恰当的治疗和药物监管等。
管理计划还应包括在必要时限制患者的活动范围和外出权限，以降低外逃风险。
3. 加强家属和护理人员的参与与患者相关的家属和护理人员应积极参与患者的治疗和管理。
他们应了解患者的情况、病史和特殊需求，并与医务人员保持密切联系，及时汇报患者的状况和变化，以便及时调整管理计划。
二、应急响应方案1. 迅速寻找和定位患者一旦发生精神科患者外逃，及时寻找和定位患者是至关重要的。
医疗机构应建立应急指挥中心，协调相关人员和资源进行搜寻工作。
此外，可以利用现代科技手段，如安装定位追踪装置，以便及时发现患者的位置。
2. 及时警告和通知相关方在发现精神科患者外逃后，立即启动警报系统并通知相关方。
这包括但不限于当地警察局、社区管理部门和患者家属。
通过及时的警告和通知，可以加快搜索患者和避免潜在的危险。
3. 提供紧急处置和支持服务对于精神科患者外逃事件，应急响应团队需要与警方、社区服务机构和医务人员紧密合作，提供紧急处置和支持服务。
这包括安抚患者、提供医疗救治、寻求心理咨询等。
同时，需确保社会公众和其他患者的安全不受影响。
4. 事后总结和改进每一次精神科患者外逃事件都应进行事后总结和改进。
这需要对事件的处理过程和结果进行评估，找出存在的问题和不足之处，并制定改进措施，以提高应对能力和效率。
病人出走防范和护理
建立病人离院请假制度
病人离院需提前向医护人员请假，说明离院原因、时间等。
加强病房安全管理
1 2
改善病房环境
保持病房整洁、安静，减少噪音、异味等不良刺 激。
加强门禁管理
确保病房门窗、门禁设施完好，防止病人擅自离 开。
3
定期检查病房设施
定期检查病房内家具、电器等设施是否安全、完 好。
优化病房环境
改善病房设施，营造安全、舒适的住院环境，降低病人出 走的意愿。
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老年痴呆患者
老年痴呆患者认知功能下降，容易迷路或忘记自 己的住处，是出走的高风险人群。
自闭症患者
自闭症患者社交障碍、语言沟通困难，容易出现 自我封闭、离家出走等行为。
04
病人出走防范措施制定与实施
完善安全管理制度
制定病人出走防范制度
明确病人出走风险评估、预防措施、应急处理等方面要求。
严格执行探视制度
了解病人既往有无出走经历、企 图及原因，评估其再次出走的风
险。
风险预测模型
机器学习模型
利用机器学习算法构建预测模型，通 过对病人特征进行学习和训练，预测 其出走风险。
决策树模型
采用决策树方法构建预测模型，通过 对病人特征进行分类和判断，预测其 出走风险。
高风险人群识别
精神疾病患者
精神疾病患者是出走的高风险人群，特别是有自 杀意念、抑郁症状、焦虑症状等的患者。
家属配合度不高
家属对病人的病情和治疗方案不了 解，或者对医护人员的建议不信任 ，也会导致病人出走的风险增加。
03
病人出走风险评估与预测
风险评估方法
量表评估
精神科病人出走的应急预案
精神科病人出走的应急预案精神科病人的出走是一种常见但也十分危险的情况。
这种情况下，病人可能面临严重的身体和心理风险，同时也给他人和社会带来不确定的危害。
因此，医疗机构和专业人员需要制定应急预案，以应对这种紧急情况，并确保病人和他人的安全。
本文将介绍一种有效的精神科病人出走的应急预案。
1. 应急预案概述精神科病人出走的应急预案是一种组织机构内部的应急管理措施，旨在迅速反应和处理精神科病人出走的情况，以减少潜在危险和伤害。
该预案将包括以下主要内容：1.1. 应急启动程序：明确负责启动应急预案的责任人、流程和相关通知渠道，以确保应急响应及时有效。
1.2. 应急团队组建：确定应急团队的成员及其职责，包括医疗人员、安全人员、行政人员等，以便在出走事件发生时能够快速行动。
1.3. 告警机制：建立有效告警机制，包括社会化媒体、局部广播、手机短信等多种方式，确保应急情况的信息能够即时传达。
1.4. 外围控制：建立和维护合理的外围控制措施，例如安装监控摄像头、增加安全门锁等，以阻止病人未经许可离开医疗机构。
2. 应急响应程序2.1. 发现病人出走：当医护人员发现病人出走时，应立即触发应急预案。
他们需要通过设定的告警机制向应急团队发送紧急通知。
2.2. 快速定位：应急团队成员应根据之前的培训和规定的程序，迅速排查出走病人的可能去向，例如查看监控录像、询问其他病人或目击者等，以确定病人的位置。
2.3. 安全拦截：一旦确定了病人的位置，应急团队成员需要迅速控制局势，尽力阻止病人离开危险区域或接近危险环境。
2.4. 心理疏导：对于出走的病人，应急团队成员需要在控制局势的同时，与病人进行情绪沟通和心理疏导，以减少病人可能的暴力行为。
3. 应急培训和演练为了确保应急预案的有效性，医疗机构应定期进行相关培训和演练。
这些培训和演练可以包括以下内容：3.1. 员工培训：为医护人员、安保人员和其他相关人员提供有关应急预案的培训，包括出走预防措施、发现病人出走后的行动指南等。
精神科防外走应急预案演练
一、演练背景随着社会的发展和人口老龄化，精神疾病患者数量逐年增加，精神科病房患者外走事件时有发生，给患者安全、医院管理和社会稳定带来严重影响。
为提高精神科医护人员应对患者外走的应急处置能力，保障患者安全，特开展此次防外走应急预案演练。
二、演练目的1. 提高精神科医护人员对患者外走的警惕性，增强防外走意识。
2. 熟悉防外走应急预案的操作流程，提高应急处置能力。
3. 加强科室间、部门间的协作配合，确保患者安全。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点精神科病房五、演练组织1. 演练领导小组：由科主任担任组长，护士长、医生、护士、保安等人员为成员。
2. 演练指挥部：由护士长担任指挥长，负责演练的整体协调和指挥。
3. 演练现场组：负责演练现场的模拟和执行。
4. 演练评估组：负责对演练过程进行评估和总结。
六、演练人员1. 演练模拟患者：由护士扮演。
2. 演练医护人员：由科室医护人员担任。
3. 演练保安：由医院安保人员担任。
七、演练流程1. 情景模拟演练开始，模拟患者因情绪波动，擅自离开病房，向医院大门方向走去。
2. 发现患者外走病房护士在巡视病房时发现患者外走，立即向护士长报告。
3. 启动应急预案护士长接到报告后，立即启动防外走应急预案，并向科主任、医院保卫部门报告。
4. 科室内部处置1. 护士长组织人员对患者可能出现的路线进行封锁，防止其逃离医院。
2. 安保人员配合科室人员对患者进行搜寻。
3. 与患者家属取得联系，了解患者的基本情况，以便更好地开展搜寻工作。
5. 医院保卫部门协助1. 医院保卫部门接到报告后，立即派出巡逻人员协助科室人员进行搜寻。
2. 查看监控录像，了解患者外走的路线和时间。
3. 向周边派出所报告，请求协助搜寻。
6. 患者被找到经过多方努力，患者被找到并安全返回病房。
7. 总结评估演练结束后，演练评估组对演练过程进行评估，总结经验教训，提出改进措施。
八、演练内容1. 患者外走前的观察与预防2. 患者外走时的应急处理3. 患者外走后的搜寻与安抚4. 科室间的协作与配合九、演练评估1. 演练过程中，医护人员对患者外走的反应速度和处置能力。
精神病患者出走的原因与护理防范措施
精神病患者出走的原因与护理防范措施住院精神病患者出走是精神病院在临床工作中尚未解决的问题。
住院精神病患者出走多因对住院环境不适应，病情好转后思家心切及在精神症状支配下而发生。
精神病患者出走后不仅严重危害社会的安定，干扰医院正常医疗秩序，同时也严重影响住院患者的整体康复。
患者出走后其精神疾病系统治疗过程中断，已缓解的精神症状复发加重，加速其精神衰退；精神病患者生活自理能力差，在出走期间得不到有效的监护和生活护理，身体状况迅速恶化，加速患者躯体衰退。
精神病患者病态行为给社会环境造成一定的危害及其对社会适应能力差，加重了社会对精神病患者的误解，使精神病患者失去社会支持，多因社会适应不良使精神疾病加重。
出走是指精神病患者在住院期间未经医生批准、私自离院出走。
带有出走企图者占住院患者的大多数。
所以，防止精神病患者出走是精神科护士的重要护理内容。
1精神病患者出走的原因1.1精神症状缓解，种种原因不安心住院精神症状所致患者不承认有病，自知力缺乏，认为无病不必要住院而出走；受妄想幻觉的支配，认为住院是受迫害而设法离开医院，患者为实现基本病态心理而脱离医院，如上访、告状等；患者有自杀想法，因医院防范严密达不到目的，故寻找机会离开医院后自杀。
1.2环境的影响住院期间，患者感到生活苦闷、单调、行动受拘束和限制、处处不自由而外出，多见于意识清楚的患者；患者对治疗方法恐惧，如电休克治疗，治疗前解释不够或一次未发作而感到恐惧和痛楚而出走；患者对住院生活、住院环境不适应或牵挂家庭、想念孩子等。
1.3慢性精神病患者多因管理不善，无目的出走护理人员工作疏忽由于护理人员工作疏忽，如精力不集中、离岗、打瞌睡等给患者可乘之机而造成出走；个别医护人员态度生硬、工作方法简单，给患者以劣性刺激，使患者产生厌倦心理而出走。
1.4 社会收容患者因不适应医院环境而出走这类患者在收容前多在社会流散，生活懒散，无拘无束，进院后在生活上受到医院各项规章制度的约束和医护人员的监护，由于生活环境紧张，患者感到不适，向往过去的流散的生活方式，只要机会允许就会出走。
精神科患者外逃的应急预案
精神科患者外逃的应急预案近年来，精神疾病患者的外逃事件逐渐增多，给社会治安和患者本身的安全带来了不小的困扰。
为了及时有效地应对精神科患者外逃的情况，制定一套完善的应急预案显得尤为重要。
本文将就精神科患者外逃的问题，提出一系列应对措施和预案。
一、建立信息共享机制为了及时发现和警戒精神科患者可能外逃的情况，各相关部门应建立信息共享机制。
在这一机制下，精神科医院、社区卫生服务中心、公安机关等各部门将患者的基本情况、诊断结果和可能的逃离迹象等信息进行实时共享。
同时，加强相关部门之间的合作和沟通，确保信息的及时流转和反馈，以便能够迅速地采取应对措施。
二、强化监管措施精神科医院和患者的监护人应负起更大的责任，加强对患者的管理和监督。
在患者入院治疗期间，医院应加强对患者的巡视和管控，重点关注有外逃风险的患者。
同时，医院应建立健全的安全防护系统，例如加装视频监控设备、设置封闭式病房等，以增强对患者行动的掌控能力。
患者的监护人也要积极履行职责，定期进行探访并与医院保持联系，了解患者的情况。
一旦发现有可能外逃的迹象，应立即向医院报告并寻求专业帮助。
三、加强精神病患者的康复治疗为了防止精神科患者因治疗不当而导致外逃的情况，我们需要更加注重精神病患者的康复治疗。
医院和社区应加强患者的心理疏导和心理支持工作，提供温馨舒适的治疗环境，建立起患者与医护人员之间的信任关系。
此外，对于需要长期治疗的患者，还应制定个性化、全面的康复方案，确保患者能够获得持续有效的治疗，不断提升其自我管理和应对能力，降低外逃的风险。
四、加强公众宣传和社会关怀未经知情的公众往往对精神病患者存在误解和偏见，这也导致了在患者外逃情况发生时，社会安全问题的严重性被放大。
因此，我们需要加强关于精神疾病的宣传教育，让公众增加对精神病患者的了解和同情，并争取他们的支持和帮助。
同时，社会各界也应积极关注这一问题，推动社会关怀机构的发展和完善，为患者提供更多的社会支持和援助，降低他们外逃的需求和动力。
精神科意外事件的防范和处理
加强员工培训和教育
加强员工技能培训
医院应提供专业培训，提高医护人员的操作技能和应急处理能力，以应对可能发 生的意外事件。
提高员工安全意识
定期开展安全教育活动，强化员工的安保意识，让他们了解如何避免意外事件的 发生。
改善医疗设施和环境
完善医疗设施
医院应投入更多资源改善医疗设施，如增加监控设备、安全 门锁等，提高医院的安全水平。
病人出现自杀行为时的处理
保持冷静
01
面对病人的自杀行为，应保持冷静，不要惊慌失措或激怒病人
。
寻求帮助
02
如果病人继续表现出自杀行为，应立即呼叫医生或护士长，以
及其他必要的急救人员。
给予支持
03
在等待急救人员到来的过程中，应尽可能给予病人支持和安慰
，以减轻其焦虑和恐惧情绪。
05
精神科意外事件的预防效果评估
精神科意外事件对患者的生命安全和身心健康造成严 重影响。
建立完善的医疗安全管理制度和流程是减少精神科意 外事件的关键。
防范和处理精神科意外事件需要多方面的综合措施。
医护人员的专业素养和责任心对精神科意外事件的防 范和处理至关重要。
对未来研究的建议
进一步深入研究精神科意外事件的影响因素和发 生机制，为制定更加精准的防范措施提供依据。
优化病房设计
病房设计应充分考虑病人的安全和隐私，如采用防滑地板、 安全扶手等，以减少பைடு நூலகம்人意外事件的发生。
04
精神科意外事件的处理
病人出现意外时的应急处理
1 2
立即报告医生或护士长
当病人出现跌倒、噎食、窒息等意外时，应立 即报告给医生或护士长，以及其他必要的急救 人员。
现场急救
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Ｄｅｅ， ０８ ２０
第２ Ｏ卷
上半月 第 ２ ３期
Ｖｏ ＿ ０ Ｆ ｌ ２ ＨＭ Ｎｏ ２ ．３
２ 护 理 原 因 分 析
２ １ 交接班不 细 当班护 士未 能及 时 了解 病情 变化 松 ． 放
了对高危患者 的警 惕 和防 范。如患 者在 言谈 中 向工 作人 员
讲述非常思念家人 ， 或认 为 自己没病 不需住 院治 疗 ， 可能 也 受妄想支配认为医院有人迫 害他 而必需逃走 等病情 变化 ， 护 士因工作忙或责任心不强等原 因漏 写护理记 录 ， 致交接 班 导 不细或未能引起足够重视而发生逃 跑 ， 如有一患者 前一 天夜 班曾出现逃跑行为 ， 由于交接 班不 细 ， 致使 接班 人 员不 了解 情况 ， 将有逃跑倾 向 的患者带 出散 步 ， 而导 致患 精 神 科 外 走 事 件 的 防 范 与 护 理 干 预 策 略
王春 霞
（ 江苏省复员退伍军人精神病医院 精神科 ， 江苏 扬州 ２５０ ） ２ ０ ２
【 关键词 】 精神病患者； 外走； 护理管理
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ．４ ４ ３ ７ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编 号］ ０ ６ （ ０８ ２ ２ ６ ～ ２ ３９ ２ ０ ） ３— ８ １ ０
活动 时 ， 不注意 观察 ， 患者 私藏铁 丝 ， 护士进 行安 全检查 时 ，
３ ２ ４ 了解患者 的病情动态 ， ．． 加强值班巡视 ， 护理人 员应掌 握病 史 ， 严密观察病情变 化 ， 经常与患 者谈心 ， 了解其 心理反
前 来 接 班 ， 读 交 班 报 告 ， 接 班 时 态 度 必 须 严 肃 认 真 ， 切 阅 交 确
２０ ０ ３年 １ 至 ２０ 月 ０ ８年 ７月 ， 我 院精 神科住 院 的精神 在 病患者 ４３ ０人 ， ２ 发生患者外走事 件 ６ ６例 ， 生率 １５ ， 发 ． ％ 其 中男性 ４ ８例 ， 年龄 １ ４ ８～ ０岁 ， 性 ｌ 女 ８例 ， 年龄 ２ ０—３ ５岁。 患者外走行 为的发 生 ， 多在 外 出检查 或外 出散 步时发 生 ， 或 患者利用病房设施不牢 而外走 。
对大门要设专人监 护 ， 己上 锁 的门要保 管好 钥匙 ， 对 严格 交
高
带有逃跑 行为倾向的患者外出 时未 能做 足安全措施 ， 致
使患者逃 跑成功 ；
接， 如发 现钥匙 丢失 ， 应立 即追查 原 因， 寻找 下落 ， 并报告 护
士长 ， 寻无下落 ， 更换新锁 。 若 应
２４ 工作 责任心不 强 ， 全检 查措 施不 到位 如组织 外 出 ． 安
逃跑 成 功 。
掌握 病区总 人数 ， 新人 院患者病 情 、 姓名 、 相貌特 征 ， 便于 防
范及护理 。晨 交班会后 护士长组织提 问护 士 ， 点关于新人 重 院患者 、 三防患者 ， 有特殊病 情变化 的患者 ， 务必使 每位 当班 护士均能熟悉病 区患者情况 ， 做到心 中有数 。 ３２ ２ 严格执行分级护 理制度 ，对新 入院患 者首先要 了解 ．． 其病史 ， 掌握病 情动态 ； 有逃 跑行 为的患 者应 安置在 监护 对
住 院精神病患者在住 院期 间 ， 未经批 准 ， 自离 开医 院 ， 私 即视为外走 （ 逃跑 ） 。精神病 患者 由于诸多 因素 ， 尤其受症状
的影 响发生 外走 ， 怎样预 防患 者外 走是精 神病房 日常护理 的 重要环节 ， 了减少 患者 外走 的行 为发 生 ， 为 制定有 效 的防 范 措施 … ， 现将我院精神科 ６年来发生 的 ６ ６例 患者外走 事件 ， 从护理 角度 进行 回顾分析 ， 告如下。 报
急、 处理 问题 的综合 能力 ， 提高护士 的整体综 合素质 。
３ １２ 经常对护士进行 职业 责任和 “ ．． 慎独 ” 神 的教 育 ， 精 护 士在 工作中肩负着维护患者生命安全 的责任 ， 因此护士在值 班期 间 ， 要有 强烈 的责 任心 ， 始终 保持精 神饱满 ， 头脑 清醒 ， 在工 作中要严格执行 各项 规章 制度 ， 遵守 劳动纪 律 ， 不擅 离 工作 岗位 。 ３２ 认 真执行 各项规章制度是减少外走行为发生 的保证 。 ． ３２ １ 严格执行交 接班 制度 ， 班者必须 提早 １ ．． 接 ０～１ ５分钟
室 ， 专 人 看 护 ， 患 者 在 工 作 人 员 视 线 范 围 内 活 动 ， 切 观 设 让 密
察病情变化 ， 做好 护理 记录 ， 并 暂不 安排外 出活动 ， 要外出 需 新人 院 的患者 ， 严重 的逃跑 倾 向 有 检查时必须安排足够人力 ， 做足安全措施 。 ３ ２ ３落实病 区安 全 管理 制度 ， 供安 全 的住 院环境 ， ．． 提 杜绝 危险 因素 ， 门窗是患 者外走 的主要 途径 ， 管理好 门、 ， 窗 可减
１ 临 床 资 料
３ １ 加强 学习和培训 ， ． 培养风 险意识 ， 防患于未然 。
３ １ １ 精神科护 士不但 要具 备精 神科 的专业 知识 ， 应掌 ．． 还
握一般医学知识和丰富 的社会知识 ， 要有娴 熟的护理操 作技 能和专科护理应急技能 。管理者要加 强对护 士的培训 ， 特别 要注意做好新护士 的 岗位 培训 工作 ， 点培养 她们判 断 、 重 应
２ ２ 医护沟通不到 位 ．
或继往住院有逃跑行 为 ， 医生 未及 时提 醒护 士注 意 ， 患者 或 在住 院期间有逃跑倾 向护士未能及 时告 知医生。 ２ ３ 惯性 的思维方 式处 理 问题 ， ． 对异 常行 为患 者警惕 性不
少和杜绝患者外走 ， 交接班要详细检查 ， 发现 问题 及时修理 ，