提上睑肌缩短改良术矫正重度上睑下垂的治疗及护理

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提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效观察

ｒａｊｃｉｎ０ｉｍｉｌｎ：ｅｌ协ｈｌａｒｎｏｉｄｃｎａ－ｅｌｍｅｔｆｒｃｎｏｅＲ８１Ｄｌｄｍｚｉｉｌｏｔａｏｌｌａｅｌｃ
ｔｉ１ＡｒｈＯｐｔａｍｏ，Ｏ４，２２８２２ｒａ．ｃｈｈｌｌ２Ｏ１２：１－２．
参考文献
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ｉｒｖｒａｉｊｏ．ｐｔａｍｌ２０１７５０５２ｎａｉｅｌｎ剃ｎＡｍＪＯｈｈｏ，０４，３：６－６．ｔｔｌ
ＭｏｈｆｇｉＤＭ，ｉｅｓｅｅｈＫａｓｒＰＫ，ｃｔ１，ｅ．ＡｃｅｅｄｐｔａｍｉＳｏｔＵｔａ．ｕｔｎｏｈｈｌ－１
ｔｏｏｉｇｉｔｖｔａｔａｅｎｌｅａｅｎｄｎｅｔｎＡｍＪｉｆｗｎｎｒｌｅｌｒｍｉｏｏｃｔｉｅｉｃｉ．ｓｌａｒｉｎｏｊｏ
ａｅｏｉｅａｄｉｔａｃｌｒｐｅｓｒ．ｃｔｎｄｎｎｒｏｕａｒｓｕｅＡｍｈｈｌｌ，０４，３ＪＯｐｔａｍｏ２０１８：

外路法提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂

采用外路皮肤面切口提上睑肌缩短手术方法矫正重度先天性上睑下垂成功率高，疗效好。
【关键词】重度先天性上睑下垂
提上睑肌缩短术外路法
先天性上睑下垂临床常见，多为提上睑肌发育障碍睑缘遮盖角膜缘＞３ｍｍ；欠矫和过矫为不良。所致。重症先天性上睑下垂不仅影响患者美观，也严重２结果影响患者的心理健康…。临床上对重度先天性上睑下本研究重度先天性上睑下垂患者中（３８眼）３５眼一
对３６例（３８眼）重度先天
３８眼中有３５眼效果满意；２眼矫正不
探讨外路法提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂的效果。方法
性上睑下垂的患者采用外路皮肤面切口手术方法进行提上睑肌缩短术。结果
发症。结论
足，二次术后效果满意；１眼过矫，按摩及加强闭目运动后１个月正常。术后随访１年，双重睑形成自然美观，无严重并
—
次手术成功，矫正良好；２眼矫正不足，术后１ｄ及时打
开原切口调节缝线加大缩短量后成功；１眼过矫，早起按摩及加强闭目运动后于１个月恢复正常；无暴露性角膜炎等严重并发症发生。随访１年双眼睑裂大小重睑高度一致，睑缘弧度自然，眼睑闭合好。
临床和实验医学杂志２０１３年８月第１２卷第１６期
・１３２９・

改良上睑提肌缩短术治疗上睑下垂

的程度不同，临床表现各异，严重影响患者的容貌及视功能，至造成弱视 ¨ 。多数人以美容为目甚Ｊ
的而就诊，分重视上睑下垂的美容治疗效果。十本科采用上睑提肌折叠缩短前移这一改良术式治疗上睑下垂，得了满意的美容效果。现将一组获资料报告如下。
１临床资料
１１一般资料２０年２月至２１．０８００年１，０月本科对４２例（８只眼）上睑提肌折叠缩短前移术６行治疗，中男１其８例，２女４例，年龄１４７～６岁，０４
例先天性上睑下垂，为外院行重睑术失败；２例单侧３９例，侧３例。全部患眼术前提上睑肌力４双
浸润麻醉，皮肤切口标记线作一平行睑缘且与按
睑缘长度相近、达肌层的皮肤切口。按设计线深
直接，都因为额肌抬举上睑是呈直线向上提拉，与正常眼睑弧形向后上方提起运动不符合，不合乎生理要求，且术后眼睑外形臃肿，限于提上睑肌仅
～
起，上睑的上提主要依靠上睑提肌的收缩，的功它
能减弱或消失均可引起上睑下垂。上睑下垂矫正术既是一个再造外科手术，是一个美容外科手也术，其常用的治疗方法有缩短或增强提上睑肌力量的手术、肌瓣悬吊术、肌瓣一提上睑肌吻合额额术等多种 ’ 。利用额肌参与的手术，无论间接或

改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂23例

改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂23例作者：玉远林来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：目的探讨治疗重度先天性上睑下垂的有效治疗方法。

方法对23例（31只眼）重度先天性上睑下垂患者施行改良提上睑肌缩短术。

结果治愈30只眼，占96.77%，随访6月～2年，效果满意。

结论该术式效果肯定，在改善功能和美学方面优势明显。

关键词：先天性上睑下垂提上睑肌缩短术 Muller肌先天性上睑下垂是一种眼科常见疾病。

矫正先天性上睑下垂的手术方法有很多种，而最符合生理要求的比较理想的方法是提上睑肌缩短术。

但对于重度上睑下垂患者单纯做此手术，往往效果欠佳，尤其是对于提上睑肌完全无功能的患者。

目前多采用以额肌为动力的提吊手术治疗。

然而该术式举睑运动是直线的上升，与眼睑的生理的、弧形的向后上方举睑运动不相符合【1】。

我们近3年来运用提上睑肌缩短联合muller肌前徙术治疗重度上睑下垂23例，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择提上睑肌肌力在0～4mm的重度上睑下垂23例31只眼，男14例，女9例，年龄在1.5～17岁，其中单眼上睑下垂16例，双眼7例其中有4只眼提上睑肌力为0mm。

术前检查Bell‘s征（+），不合并眼外肌异常，眼位及眼球运动正常，无上睑迟滞现象，无外伤史。

1.2 手术方法按双重睑高度用龙胆紫作双重睑皮肤切口标记，一般距上睑缘4～6mm （内、中、外）；若为单眼患者则参照对侧眼上睑皮肤皱褶位置画出切口标记线；局部浸润麻醉或全身麻醉，若为全麻病例还需在鼻梁上划出一水平线标记出拟定术后睑缘高度，并作为手术时睑裂开大的标准。

采用以外路为主的内、外路结合法，在标记线处做皮肤切口，上缘根据眼睑松弛程度适当去除一条皮肤。

翻转睑板，在睑板上缘行结膜下麻醉，使结膜与muller肌分离，在近内外眦部结膜各作一3mm长纵行切口，钝头小直剪自一侧切口伸入穹窿部结膜与muller肌间分离至另一侧切口穿出，用黄色橡胶片插入隧道作标记。

上睑联合筋膜鞘悬吊结合提上睑肌缩短术矫治中重度上睑下垂

上睑联合筋膜鞘悬吊结合提上睑肌缩短术矫治中重度上睑下垂1. 引言1.1 研究背景中重度上睑下垂是一种常见的眼部整形问题，主要表现为上睑覆盖眼睛视野过多，影响外观美观和日常生活。

传统的手术治疗方法往往存在术后效果不稳定、复发率高等问题，因此寻找一种更有效的治疗方法显得尤为重要。

目前对于上睑联合筋膜鞘悬吊结合提上睑肌缩短术的研究还比较有限，术后效果长期跟踪及并发症处理等问题仍待进一步探讨。

有必要对该手术方法进行更深入的研究和分析，为中重度上睑下垂的矫治提供更科学、更有效的方法和方案。

1.2 研究目的本研究旨在探讨上睑联合筋膜鞘悬吊结合提上睑肌缩短术在矫治中重度上睑下垂中的临床应用及效果。

具体而言，我们的研究目的包括以下几个方面：1.评估悬吊结合提上睑肌缩短术的手术效果及疗效，探讨其在治疗中重度上睑下垂患者中的可行性和有效性。

2.分析手术后可能出现的并发症及处理方法，总结术后护理指导，为患者的术后恢复提供指导和借鉴。

通过本研究的开展，我们旨在为临床医生提供更为准确和科学的治疗方法，为中重度上睑下垂患者带来更加有效和安全的手术选择。

希望本研究的结果能够为该领域的临床实践和进一步研究提供有益的参考和支持。

2. 正文2.1 悬吊结合提上睑肌缩短术简介上睑联合筋膜鞘悬吊结合提上睑肌缩短术是一种常用于治疗中重度上睑下垂的整形手术。

该手术通过联合利用悬吊结合手术和提上睑肌缩短手术的方法，可以有效地提升患者上睑位置和改善外观。

悬吊结合手术是通过切开上睑皮肤和筋膜，在眼睑板上制造出一个筋膜鞘，然后通过将筋膜鞘固定在额肌或眼眶轨道上，达到悬吊上睑的目的。

而提上睑肌缩短手术则是通过缩短和重新固定上睑肌，来拉紧上睑并提高眼睑裂高度。

这两种手术的联合运用，可以更好地适应不同病例的需要，提高手术成功率和效果稳定性。

由于手术创伤小、恢复快、效果明显，因此备受患者青睐。

上睑联合筋膜鞘悬吊结合提上睑肌缩短术具有独特的优势和临床应用前景，是一种有效治疗中重度上睑下垂的手术方式。

联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂

联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂1. 引言1.1 背景介绍背景介绍的目的是为了介绍先天性重度上睑下垂的临床表现及传统治疗方法的局限性，引出联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术的出现及其潜在优势。

该治疗方法通过联合运用两种手术技术，旨在提高治疗效果，减少复发率，改善患者的生活质量。

本篇文章将介绍联合筋膜鞘悬吊术和提上睑肌缩短术的原理，并分析联合应用这两种技术的治疗效果。

同时将深入探讨手术操作技术和病例分析，以及探讨联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术的优势、临床应用前景和未来研究方向。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂的效果及临床应用价值。

通过本研究，旨在验证联合筋膜鞘悬吊术与提上睑肌缩短术相结合的治疗方案是否能够有效提高手术成功率、改善患者的生活质量和外观美学效果。

研究还将对手术的操作技术进行深入探讨，以确保手术的安全性和有效性。

通过对病例分析，可以更加全面地了解这一治疗方案在不同患者身上的应用情况和效果，为临床实践提供科学依据和指导。

最终，本研究旨在为医生提供新的治疗思路和方法，为患者带来更好的治疗效果和生活质量，为先天性重度上睑下垂的治疗提供新的方向。

1.3 方法论本研究采用回顾性分析的方法，选取在我院就诊的先天性重度上睑下垂患者作为研究对象。

对患者进行详细的临床检查，包括上睑下垂程度、眼睑功能、眼表情况等方面的评估。

然后，根据患者的具体情况，采用联合筋膜鞘悬吊术和提上睑肌缩短术结合的治疗方案。

在手术过程中，我们将根据患者的上睑下垂程度和病因选择不同的手术方式，并对手术操作进行精细化处理。

在联合筋膜鞘悬吊术中，我们将根据患者的眼睑上提力度和筋膜松弛程度来确定筋膜悬吊位置和方式。

而在提上睑肌缩短术中，我们将根据患者的提上睑肌松弛情况和术后效果进行精准的调整。

通过临床观察和术后效果评估，我们将对联合筋膜鞘悬吊术协同提上睑肌缩短术的治疗效果进行定量和定性的分析，为今后的临床应用提供可靠的依据。

提上睑肌缩短治疗重度上睑下垂疗效分析

中图分类号：Ｒ７７７．１５文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—０９７９（２０１３）３０—００２９—０２
上睑下垂是～种常见的眼睑畸形，产生原因较多，有机械侧人路，（此步骤易将穹窿结膜剪破，如不慎剪破，用７－０可吸收
现高血糖、高血压等其它症状，由于动脉血管的内皮细胞损伤，高血液的流动性，改善血液微循环。
会引起血管通透性会增加，脂质会沉积、血小板将黏附及聚集，参考文献
进而血管壁形成粥样斑块，动脉会狭窄闭塞，肢体容易缺血，最『１１周逸华．前列地尔在糖尿病下肢动脉粥样硬化闭塞症中的治
理，计量数据以均数 ±标准差（ｉ±ｓ表示，组间采用ｔ检验。以Ｐ＜的患者一般采用外科手术治疗，目的在于动脉血流通道的重建，
Ｏ．０５为差异有统计学意义，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１为有非常显著性差异。
使肢体血供得到改善。对于轻症、不能耐受外科手术、丧失外科
供血。前列地尔主要通过血管平滑肌细胞扩张，抑制血小板聚
集，降低血小板的黏附性，抑制形成动脉粥样硬这３个方面发挥
改善血液流变学异常和循环障碍。前列地尔在狭窄动脉有靶向
性，其作用具有特异性，能降低下肢动脉血管的阻力，改善动脉

部分睑板全层切除联合提上睑肌缩短术矫正中重度上睑下垂

祖冬梅，张壬嘉，曾忠玲，禹国江
（市人民摘目的：探讨部分睑板全层切除联合提上睑肌缩短术矫正中重度上睑下垂的方法和疗效。方法：１例（７～２１对５２０年０Ｏ１年）１只眼）（９中重度上睑下垂患者行部分睑板全层切除联合提上睑肌缩短术。结果：术后随访６月～３，个年本组１５例（９只１
ｐＯｌｅａｉｅｙｓＯｐｒｔＩ．Ｎｏｃｍｐｉａｉｎｈｐｐｎｄ．ＣｏｎｌｓｏｎＴｅｅｃｉｅｅｈｉｅａｐａｓｔｅｅｆｃｉｅｆｒｂｔＶｏｌｔａｅｅｃｏｃｕｉｈｄｓｒｄｔｃｎｑｕｐｅｒｏｂｆｔｏｏｈｂｅｖ
ｍｏｅａｅａｄｓｖｒｔｓｓ，ｔｔｒｂｉｍｅｈｎｃｎａｉｆｉｇａｓｈｔｕｃｍｅｄｒｔｎｅｅｅｐｏｉｗｉｂｅｔｏｈｅｃａｉｓａｄａｓｔｙｎｅｔｅｉｏｔｏｓｃＫｅｙｗｏｒ：ｌｐａｏｔｓｓｌｖｔｒｍｕＣｅｔｒＵｄｓｂｅｈｒｐｏｉ；ａｏＳｌ：Ｓｓｅａ
上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Ｍｌｒ平滑肌功能ｕｌｅ不全或丧失，致上睑部分或全部下垂，导即在向前方注视时，上睑缘遮盖上部角膜超过２ｍ上睑下垂向前注视时，睑缘ｍ。上
６ｍｏｔｓｔｈｅｅｒ．ｅｈｐｏｈｓｓｅｉｔｄｆｒｔｅｅｌｒｔｎｈｏｔｒｅｙａｓＴｈｙｐａｉｘｓｅｏｈａｒｅｉｆｒｏｒｔｉｈｒｃｖｒｄａｔｒ１— ｉｍｅａｔｐｅａｉｗｈｃｅｏｅｅｆ３ｍｏｔｓｅｏｎｅｎｈ

两种术式治疗重度先天性上睑下垂的效果观察

2012年12月第9卷第36期CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报·工作探讨·上睑下垂系上睑提肌（动眼神经支配）和M üler 肌（颈交感神经支配）功能部分或完全丧失，致使上睑明显低于正常位置。

轻者自然睁眼平视时上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm ，中等程度下垂遮盖角膜1/2，重度下垂遮盖超过角膜1/2或遮盖全角膜。

临床多通过手术治疗恢复外观对称，并矫正因上睑下垂所致形觉剥夺性弱视。

如上睑提肌功能尚未完全丧失，手术方式宜选择上睑提肌缩短术，上睑提肌肌力弱不能满足手术要求时应选择额肌悬吊术或自体阔筋膜悬吊术。

目前有学者认为对于上睑提肌肌力极差、甚或消失的患者仍应首选上睑提肌缩短术。

为对比不同术式手术效果，2010年1月～2012年6月笔者采用上睑提肌缩短术及额肌瓣悬吊术分别矫治重度先天性上睑下垂患者32例37眼，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料经我院医学伦理委员会同意，选择2010年1月～2012年6月在我院眼科接受手术治疗的重度先天性上睑下垂患者32例37眼，年龄2～25岁，平均（14.32±4.08）岁，其中男20例24眼，女12例13眼，均充分告知并签署知情同意书。

诊断标准：平视时上睑缘遮盖超过角膜1/2或遮盖全角膜，除外重症肌无力、神经系统及全身病变引起的上睑下垂。

18例（22眼）上睑提肌肌力≥4mm 的患者采取上睑提肌缩短术（上睑提肌缩短组），男10例（13眼），女8例（9眼），平均年龄（14.11±3.97）岁；14例（15眼）上睑提肌肌力＜4mm 行额肌悬吊术（额肌瓣悬吊组），男8例（8眼），女6例（7眼），平均年龄（14.54±4.16）岁。

两组患者性别、年龄及上睑下垂程度等比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2手术方法1.2.1上睑提肌缩短术美蓝标记上睑皮肤切口；上睑皮肤切开后分离暴露睑板面；翻转上睑，于穹隆结膜下注入利多卡因0.5mL 使之与M üler 肌分离；沿睑板上缘分离并切断上睑提肌，M üler 肌与结膜组织；沿上睑提肌瓣两侧缘进一步往上剪开上睑提肌的内、外角及节制韧带，上睑提肌即可完全松动并回复一定弹性；下拉上睑提肌，睑板中部与上睑提肌相接处即为要缩短的肌肉长度。

提上睑肌缩短及前徙术治疗重度先天性上睑下垂的临床分析

睑下垂患者，其中男１１例，女７例，单眼１４例，双
眼４例８眼，年龄１３￣４０岁。患者均为出生后眼睑不能上举，排除重症肌无力及并发其他眼部先天异常等。Ｂｅｌｌ现象（＋）。平视时上睑遮盖瞳孔２／３以
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＬｅｖａｔｏｒｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｖｅｒｅｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｐｔｏｓｉｓｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅ
ｍｉｇｒａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｅｙｅａｒ．
ｒｅｓｕｌｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１８ｃａｓｅｓ（２２ｅｙｅｓ）ｓｅｖｅｒｅｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｐｔｏｓｉｓｕｓｉｎｇｌｅｖａｔｏｒｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇａｎｄｆｏｒｍｅｒ
ｗｅｒｅｔｈｅｎａｔｕｒａｌｃｕｒｖａｔｕｒｅｏｆｔｈｅｅｙｅｌｉｄ，ｅｙｅｌａｓｈｅｓｎｏｒｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎ，ｎｏｅｘｐｏｓｕｒｅｋｅｒａｔｉｔｉｓａｎｄｏｔｈｅｒ

提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂

［收稿日期１０００ —５［回日期］０００ —９２１ —４１修２１—６０编辑／志斌何
提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂
葛志红，侯严可
（河市第二人民医院眼科漯先天性上睑下垂是常见的眼睑疾病，轻者影响外观，重者则因下垂的上睑遮挡瞳孔，重影响儿童视觉发育。因此严为避免形成形觉剥夺性弱视，中重度上睑下垂患者应尽早对手术。传统的治疗方法有缝线悬吊术、筋膜悬吊术和额肌阔瓣悬吊术等，但术后复发率较高，外观不自然，易发生眼睑且内翻、睫、睑闭合不全等并发症。目前理想的手术方法首倒眼选提上睑肌缩短术。我院自２０￣２１采用提上睑肌缩０６００年短术治疗中、度先天性上睑下垂３重７例（３眼）取得了较４，
是从患者的枕部切取一块头皮行单位毛囊分离，后再在脱然发区移植，后患者的脱发纠正了，头部取发区却留下一术但条瘢痕，然不明显，也是一大缺憾。白ＦＥ技术问世以来虽但Ｕ弥补了这一不足，用供区的毛囊单位提取技术，采创伤小、对毛囊损伤小、活率高、株移植密度增大，需二次手术就成单无能满足患者要求。区别于切取皮瓣的毛囊提取技术：该技 ① 术提取的单位毛囊都是处于生长期的毛发，处于休止期和而

提上睑肌缩短联合睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂

蔡薇，聂兰军，宋辉，李磊，谢爱国，沈干
【摘要】目的治疗中重度上睑下垂以往多选择借助额肌力量手术，但易产生并发症，且多数患者对术后效果不满意。
本研究探讨提上睑肌缩短联合上睑板部分切除术术治疗中、重度上睑下垂的方法及效果。方法１６例上睑下垂患者，根据
ＣＡＩＷｅｉ，ＮＩＥＬａｎ－ｊｕｎ，ＳＯＮＧＨｕｉ，ＬＩＬｅｉ，ＸＩＥＡｉ — ｇｕｏ，ＳＨＥＮＧａｎ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｕｒｎａｎｄＰｌａｓｔｉｃＳｕｒｇｒｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅ￣ｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ
ｔｈｅｐａｓｔ，ｂｕｔｉｔｏｔｆｅｎｌｅｄｔｏｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｓｗｅｌｌａｓｄｉｓｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｍｏｓｔｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｐｒｅｓｅｎｔｓｔｕｄｙｗａｓｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｐｅｒｔｏｒｏｃｕｌｉｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｐａｒｔｉａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｃｉｌｉａｒｙｃａｒｔｉｌａｇｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｅｄｉｕｍａｎｄｓｅｖｅｒｅｐｔｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ

提上睑肌部分缩短改进术的临床观察与治疗体会

眶隔膜间行钝性分离，直达提上睑肌与眶隔脂肪环状垫交界处。充分游离提上睑肌，不要损伤眶脂肪囊膜，但否则脂肪脱出，影响手术。③皮肤切口：去掉开睑钩，在提上睑肌上置入角
１０重度上睑下垂患者通过提上睑肌部分缩短矫正术，其垂０例
部结膜，睑板上缘、在平行睑板缘做结膜切口，并缝４５根牵拉～线，向上向前牵拉结膜。在穹隆部结膜与提上睑肌间行钝性分
作者简介：国平，，李男本科，副主任医师。
Ｅ— ａｌｙｒｙｍｉｌｍｙ＠１．ｏｍ：ｃ２６
过多易造成上睑畸形。皮肤切除的量可根据手术矫正的程度相
产道血肿是分娩过程中软产道损伤的一种，主要表现为会
平均年龄２９岁；中初产妇３例，其经产妇１；例分娩孕周分别为３周、９７３周、０４周、ｌ；４ “周新生儿体重分别为３２０ｇ５、
３５，０，５，０ｇ４００ｇ４１０ｇ平均体重为３８。７８ｇ７１临床表现．２１例外阴血肿在产后２ｈ准备出产房检
彻底清除凝血块，用生理盐水冲洗血肿腔，现有活动性出发血。２例侧切伤口均重新缝合，留死腔彻底止血；例因急产不１
导致的阴道血肿，于产后１现，３ｈ发血肿约９ｍ×８ｅｃｍ大小，清除凝血块后，发现一个明显的活动性出血点，用丝线缝扎、止
【关键词】上睑下垂
果
提上睑肌
上睑下垂是眼科的常见症状，临床中多见于先天性疾患，

上睑提肌缩短术治疗上睑下垂的临床体会

血糖。
三、理护
于及早发现．及时护理，抢救得以成功。现将护理体会介绍使
如下。
一
１密切观察病情变化．极预防并发症．意生命指征的积注枯床资料：并发低血糖患者有４例男性，女性，６倒２侧变化．别是瞳孔、特意识、张力的变化，无肢体束梢感觉异肌有常。加强巡视病房，好解释工作，时进行健康宣教，时监做随及测血糖、糖，尿以免发生低血糖时．者及家屑不了解病情变化患而继续常规给患者应用降糖药，加重病情。如发现异常，会及时与医生取得联系．音抢救配２控制血糖、理使用降糖药、时了解患者进餐情况，台及是否有胃肠功能异常．愿进食者，吞咽困难较重者，情况给不或据予鼻饲，易消化营养丰富的饮食，到定时定量，要时由给做必家人协助患者进食．定要在注射胰岛索后１一５—３ｍｎ进食．０ｌ了解口服药的药性，确掌握注射药剂量，发现特殊病情变化准如及时与医生联系，少或停用胰岛索。减３发生低血糖后护理。区分脑血管病所致昏迷，即监测立血糖。轻者可以给几粒糖果，块饼干，杯糖水，后可适宜几半然食用米饭和馒头豆腐干等食物防止再发作；重者出现昏迷．严应立即静脉注射５％葡萄糖１０—２０，醒后，切观察４— ０５０ｇ清密

儿童重度先天性上睑下垂手术治疗探讨

切．治疗儿童先天性重度上睑下垂有效方法。是
【关键词】提上睑肌缩短术
改良额肌瓣悬吊术
先天性上睑下垂
儿童上睑下垂是一种常见病，不仅影响面部容貌，于小儿，线在１对０ｄ左右拆除。因下垂的上睑遮挡瞳孔，可影响视力的发育造成弱视。儿童以先１３疗效标准．经疾病引起。对重度先天性上睑下垂，院目前主要采用经典提２结果我
年１共收治先天性上睑下垂１３眼，３眼采用提上睑肌缩短５２月１５８眼。过矫１眼，低矫４眼，过矫或低矫行二次手术纠正。其中
术，０眼采用改良额肌瓣悬吊术治疗。现将结果报道如下。６
１临床资料
１１一般资料．
上睑肌缩短术及额肌瓣悬吊术治疗。我科１９９８年１月至２００７
矫正：睑裂高度７～８ｍ低矫：ｍ；睑裂高度＜６
天性上睑下垂多见，其原因主要是提上睑肌发育不全，或其他神ｍ过矫：ｍ；睑裂高度＞ｍ。９ｍ矫正１８眼，０其中改良额肌瓣悬吊术５０眼，上睑肌缩短术提改良额肌悬吊术１眼，上脸肌缩短术４眼。本组５提３例术后早期均有不同程度的睑裂闭合不全，一般在术后１— ３个月后逐渐１０年来我院就诊儿童重度先天性上睑下垂患消失。轻度上睑内翻倒睫１眼，手术调整后消失。５经３例有１例出现暴露性角膜炎。所有病例术后２— ６个月的随访，术后效

提上睑肌缩短上睑下垂矫正术

提上睑肌缩短上睑下垂矫正术
【适应证】
提上睑肌功能障碍，轻中度上睑下垂，提上睑肌动度在5mm以上的就医者。

【手术操作要点】
1.常见消毒铺巾。

2.局部浸润麻醉。

3.沿设计重睑线切开上睑全层皮肤，切除切口投影下的一条眼轮匝肌，深达上睑睑板及及肌筋膜浅层。

4.暴露睑板全长及其上缘提上睑肌附着处，在提上睑肌与睑结膜之间注入生理盐水1.0ml，在睑板浅层沿皮肤切口弧形切断提上睑肌腱膜1.5~2.0cm，于切口内、外两侧分别向上剪开1.0~1.5cm‘形成一肌瓣，将其向睑缘迁移8~12mm。

用5-0或6-0缝线固定睑板千元4~5针。

剪除多余上睑肌。

5.缩短提上睑肌，一般没矫正1mm上睑下垂，须缩短4~6mm以上的提上睑肌。

6.按切开法重睑术式缝合皮肤。

7.加压包扎，
【术后处理】
术后48h解除加压包扎并更换敷料，术后5~7d拆线。

上眼帘重大下垂怎样办？

上眼帘重大下垂怎样办？有句话作者觉得很有意思，男人经过征服世界来征服女人，女人经过征服男人去征服世界。

怎么做好一个征服男人的女人，是每个女人都应该考虑的事情。

作者认为，女人首先要注重的是自己形象。

那么怎么在形象上取胜于别的的女人？整形美容是关于亲们的最好选用，那么您对上眼帘重大下垂怎样办？不是很明白。

各位爱美的天使们，那么就有我们的专家位各位亲们进行解答吧！上眼帘下垂也旧是医学美容上常说的上睑下垂，它对眼部美容有着极其不利的影响。

那末，上眼帘重大下垂怎样办?下面就请整形美容病院专家来论述1下。

译文:?上睑下垂的诊治方式1、额肌提吊术额肌提吊术也有两种方式：其中1种旧是应用1些材料或是是结构的帮助把睑板跟额肌联结起来，间接应用额肌肌力，改正上睑下垂。

现在ing 运用的材料跟结构有自体宽筋膜、肌肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。

其中以自体宽筋膜较好，它植入后不会被排挤，不会延长，手术后睑裂高度跟眼睑状态稳固。

上睑下垂的诊治方式2、额肌肌瓣首先悬吊术另1种方式是首先应用额肌，作成额肌瓣，下移与上睑板缝合固定，首先用额肌肌力提上睑改正睑下垂，称为额肌肌瓣首先悬吊术，这1方式不必经过旁边联结物起作用，阻止了间接应用额肌的毛病，实用于额肌功能良好，先本性或后日性上睑下垂，特别对重大的上睑下垂后果好，亦可用于其余手术方式改正上睑下垂失败的病例。

另外，额部的深皱纹在手术后可原有消失，使额部显得宽阔、平坦，且患者在术后还可得到重睑的美容后果。

上睑下垂的诊治方式3、提上睑肌缩短术经过无数术者的改良，现在ing 的上睑下垂手术方式变更良多，大抵可分为经结膜切口(内切口法)跟经肌肤切口(外切口法)或结膜跟肌肤结合切口的方式。

适应于两旁或单侧轻度或中度先本性上睑下垂，且提上睑肌仍有部份功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。

亦可用于后日引发的腱膜性上睑下垂。

这种手术方式维持了肌肉原本的行走与运动方向，是比较合乎眼睛的生理请求的，术后后果也比较幻想前后得到中国医生协会诚信承诺机构、首届中国美容与整形白天鹅奖优良技巧科技进步奖、2009年又被评为建国60中国美业30中国花费者最理想整形机构等殊荣。

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［］赵丽君．８８４０例急性脑血管意外的院前急救及护理体会［］中西医Ｊ．
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有效的院前救护对挽救病人的生命、低病死率和伤残率以及降
３９；３５— ３８２３３．
留有不同程度的功能障碍，括肢体、言、知等方面的障包语认碍［。急性脑血管病是院前常见急危重症，病急、情进展９］起病快、死率高。院前急救是指病人从现场到医院之前就地抢救病和转运到医院过程的救治，目的是抢救生命和减少伤残，后续为治疗创造条件。由于急性脑血管病多发生于家中和公共场所，
文献标识码：Ｃ
ｄｉ１．９９ｊｓｎ１７４４．０ｏ０．２ｏ：ｏ３６／ｉ．６４７８２１．２０７．ｓ
文章编号：６４４４（ＯＯ１０２ — ２１７ — ７８２Ｌ）Ｂ一１９０
上睑下垂是一种常见的眼睑畸形，先天性多见。传统手以术方法繁琐、面大，后反应重，复发。对重症上睑下垂行创术易提上睑肌缩短术治疗及规范护理措施，果良好。现报告如下。效
（收稿日期：０９—０２０７—２）１
（文编辑卫竹翠）本
提上睑肌缩短改良术矫正重度上睑下垂的疗护理治及
吴莉莉
摘要：目的］讨提上睑肌缩短改良术矫正重症上睑下垂的护理。［法］３［探方对５例４２眼重症上睑下垂病人进行术前、中、后观术术
全科护理２１年１第８卷第１中旬版（第１７）００月期总６期率０１～Ｏ１，死率００～０１，活者７以上．２．８病．６．２存Ｏ
・２１９・
［］黄子通．诊抢救指南［．州：东科学技术出版社，０３３８— ３急Ｍ］广广２０：２
对院内后续的抢救和治疗至关重要。参考文献：
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察及护理。［果］５４结３例２眼均矫正满意，并发症发生。［无结论］上睑肌缩短改良术式治疗重症上睑下垂，范护理疗效确切。提规
关键词：睑下垂；上睑肌缩短；理上提护
中图分类号：４３７Ｒ７．７
研究，０５１（Ｂ：０５２２０，９３）５１— ０．
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作者简介
卫庆云工作单位：２０６江苏省南通市红十字救护中心。２６０，
Ｅ］薛庆澄，忠诚，良，．经外科学［．津：津科学技术出４王史等神Ｍ］天天
版社，０４２．２０：２
［］郭佩兰，平兰．血管意外的院前急救及护理体会［］医学理论５郭脑Ｊ．
特别是独居或旅途中发病的病人，果得不到很好的救治，往如往失去生存机会。所以对脑血管病的防治应引起社会和家庭的高度重视，要在群众中加强相关急救知识教育和技术培训，高需提全民医疗救护水平，旦发现病人应进行有效现场救护，立即一并呼叫“ ２ ”，病人在 “ ２ ” 来之前就得到妥善的处理。快速１０使１０到
与实践，０５１（０：２３—１０．２０，８１）１０２４
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究，０７２（Ｃ：６９２０，１６）１１．
［］郭凤莲，丽英，彩颖．血管意外的院前急救体会ｒ］职业与７王师脑Ｊ．
１临床资料
睑，余对合皮肤创口缝合。术后包盖术眼，天换药，～７其每５ｄ
ｄ拆除皮肤缝线。
１３结果．
术后随访６月～１个８个月，２眼均上睑闭合自如，４
上险缘可达正常位置。双侧对称，后可获重睑。术后１内术周２０年１月一２００６０８年２月我院收治３５例（２４眼睑轻度闭合不全，合时最大睑裂＜３ｍｍ，暴露角膜或有闭不