病例汇报 王
病例报告汇报模板范文
病例报告汇报模板范文引言：本报告通过一个真实的临床病例介绍疾病的诊断、治疗和预后，旨在为医学研究人员和临床医生提供有益的参考和借鉴。
通过对这一病例的详细描述和分析，希望能更好地理解疾病和治疗过程中的相关问题。
1. 病例描述：患者X，男，60岁。
主要症状为持续性头痛、乏力、食欲不振，以及体重减轻。
初次就诊时，患者焦虑不安，表情痛苦，逐渐出现行动不便的情况。
详细询问病史后得知，患者头痛起初较轻微，连续几个月未引起重视，但近期加重，且伴随乏力和食欲不振。
患者无其他明显不适，无发热、咳嗽、呼吸困难等，无凝血功能障碍，家族无类似病史。
2. 体格检查：患者的常规体温、血压、呼吸频率、心率等生命体征均正常。
神经系统检查显示患者的神经肌肉功能、感觉、反射和神经系统记忆等方面都无明显异常。
颅脑CT扫描显示颅内外未见明显异常，脑血流动态显像（SPECT）提示脑血供不足。
3. 实验室检查：头颅磁共振成像（MRI）显示右侧枕叶和顶叶有一较大且不均匀强化肿瘤。
腰椎穿刺液中，蛋白质水平轻度升高，细胞分类正常，未检出肿瘤标志物。
4. 诊断：根据患者的症状、体格检查和实验室检查结果，诊断为中枢神经系统原发性恶性肿瘤。
考虑到患者的年龄和病情，需要进一步明确病变的性质，并制定合理的治疗方案。
5. 治疗：针对患者的病情，与患者及家属进行了详细沟通，并得到患者的理解和同意。
决定进行手术治疗，移除脑部肿瘤。
手术过程顺利，术后给予抗炎、消肿等支持性治疗。
6. 结果及讨论：患者手术后症状明显改善，头痛、乏力和食欲不振等症状逐渐消失，体重也逐渐恢复。
再次进行颅脑MRI检查显示肿瘤已被完全切除。
患者并发症较轻，无明显的神经功能损害。
术后随访显示患者生活质量得到显著提高，未出现复发情况。
7. 结论：通过本病例报告的详细分析，可以得出以下结论：a. 中枢神经系统原发性恶性肿瘤的病情严重，早期诊断和治疗至关重要；b. 颅脑CT、磁共振成像等检查对于确定病变性质起到了重要作用，辅助明确诊断；c. 多学科团队合作、患者与家属的积极配合以及术后的支持性治疗对于患者的治疗和预后具有重要意义。
病例情况汇报
病例情况汇报【摘要】本文旨在详细汇报病例情况，包括病例概况、病情描述、诊断结果、治疗方案以及预后评估等内容。
通过全面的数据和详细的描述，旨在提供准确的信息，以便医疗团队能够更好地了解病例情况并做出相应的决策。
【正文】一、病例概况病例编号：001患者性别：男年龄：45岁入院日期：2022年1月1日病例来源：急诊科二、病情描述患者主要症状为持续咳嗽、咳痰、胸闷、气促，伴有低热，持续时间约1周。
患者没有明显的咳血史，也没有其他明显不适感。
体格检查发现患者呼吸音减弱，双肺可闻及少量湿性啰音，心率正常，血压正常。
三、辅助检查结果1. 血常规检查：- 白细胞计数：10.5 × 10^9/L- 中性粒细胞比例：70%- 淋巴细胞比例：20%- 血红蛋白：130 g/L- 血小板计数：200 × 10^9/L2. 胸部X光片检查：- 双肺纹理增多，可见散在斑片状阴影3. 胸部CT检查：- 双肺散在斑片状阴影，以右下肺为主四、初步诊断根据病情描述和辅助检查结果，初步诊断为右下肺炎症。
五、治疗方案1. 赋予抗生素治疗，如头孢呋辛钠注射液，每日2次，剂量根据体重调整。
2. 赋予支持性治疗，包括补液、退热、氧疗等。
3. 加强病情观察，密切监测患者病情变化。
六、预后评估根据患者目前的病情和治疗方案，估计患者在抗生素治疗和支持性治疗下会有明显的改善。
估计病程约为2周摆布，患者可能需要住院观察和治疗。
需要继续监测患者的体温、呼吸状况、血常规等指标，及时调整治疗方案。
【结论】本文详细汇报了一例患者的病例情况，包括病例概况、病情描述、辅助检查结果、初步诊断、治疗方案以及预后评估等内容。
通过提供准确的信息，医疗团队能够更好地了解患者的病情，并制定相应的治疗方案。
最终目标是为患者提供有效的治疗，促进其康复。
病例汇报发言稿
病例汇报发言稿尊敬的主持人、各位专家、各位同事：大家好！我今天非常荣幸可以在这里跟大家分享一位特殊病例，我将为大家介绍一位患有肾功能不全的病例——王先生。
王先生，男性，53岁，农民，因反复出现乏力、食欲不振、水肿等症状，在本地医院的就诊后被转入我科入院观察治疗。
患者始终排尿正常，没有血尿症状。
入院时患者生命体征平稳，血压150/90mmHg，双肺呼吸音清，心率80次/分，腹部轻度水肿，无其他明显异常体征。
血常规检查提示：白细胞计数8.5×109/L，红细胞计数4.0×1012/L，血红蛋白121g/L，血小板计数180×109/L。
生化检查提示：尿素氮10.2mmol/L，肌酐447.0μmol/L，尿酸612μmol/L，血钾4.2mmol/L，血钠136.0mmol/L，血钙2.28mmol/L，血磷1.5mmol/L。
根据患者的临床表现和实验室检查结果，我们初步怀疑王先生患有肾功能不全。
为了进一步明确诊断并确定病因，我们为患者进行了一系列检查。
首先，我们请专家团队为患者进行了肾脏彩超检查。
彩超结果显示：左肾长度103mm，右肾长度101mm，肾实质回声增强，双侧肾脏强回声信号均增强，肾结构均匀，无明显异常。
根据彩超结果，患者的肾脏形态正常，但有一定的回声增强，并无明显异常。
接下来，我们还为患者进行了尿液检查和肾功能评估。
尿常规检查提示：蛋白定性阳性，尿红细胞计数3-5个/HP。
患者的24小时尿蛋白定量为1.8g。
伴随着尿液异常，肾功能评估结果显示：血尿素氮13.2mmol/L，肌酐490.5μmol/L，尿酸620μmol/L。
根据尿液检查和肾功能评估结果，我们可以确认王先生的肾功能存在一定的损害。
为了进一步明确病因，我们为患者做了肾活检。
肾活检标本显示：肾小球囊内分布有多少不均的淀粉样变，淀粉样物质影响了基底膜结构，基底膜呈现不规则增厚，肾小管间质有轻度纤维化。
病例处置情况汇报模板
病例处置情况汇报模板
尊敬的领导：
我向您汇报我所负责的病例处置情况，具体情况如下：
1. 病例基本信息。
患者姓名，李某。
性别，女。
年龄，35岁。
病情描述，患者因头痛、发热、咳嗽等症状前来就诊。
2. 诊断与处理。
经过详细的检查和询问，初步诊断为感冒并伴有轻微发热。
根据患者病情，我立即为患者进行了以下处理：
给予抗病毒药物治疗，以缓解病毒感染引起的症状；
建议患者多饮水，多休息，注意保暖，并避免外出；
对患者进行了详细的病情告知和预防知识宣教，提醒患者注意个人卫生，避免交叉感染。
3. 随访情况。
患者出院后，我对其进行了电话随访，了解到患者症状有所缓解，体温已经恢复正常，头痛和咳嗽症状也有所减轻。
同时，我再次强调了预防知识，并嘱咐患者在家休息，避免外出，直至症状完全缓解。
4. 总结与建议。
通过此次病例处置，我认识到对于一些常见病症，及时的诊断和处理是非常重要的。
在今后的工作中，我将继续加强对患者的随访工作，确保患者能够得到及时的治疗和关怀。
同时，我也会不断提升自己的专业水平，为患者提供更优质的医疗服务。
感谢领导对我的关心和支持，我会继续努力，为患者的健康贡献自己的力量。
此致。
敬礼。
（您的姓名）。
重症病例治疗情况汇报
重症病例治疗情况汇报
近期，我院收治了一批重症病例，经过全体医护人员的共同努力，患者的治疗情况得到了有效控制和改善。
现将相关情况汇报如下：
首先，我们对患者进行了全面的评估和诊断，及时制定了个性化的治疗方案。
根据患者的病情严重程度和病因，我们采取了积极的治疗措施，包括药物治疗、呼吸支持、营养支持等，并及时进行了手术干预和器官支持治疗。
其次，我们加强了重症监护和护理工作，保障了患者的生命体征稳定和基本生活需求。
在治疗过程中，我们密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保了治疗效果的最大化。
在治疗过程中，我们还注重了患者的心理护理工作，积极开展心理疏导和心理支持，帮助患者树立信心，增强战胜疾病的信念。
最后，我们还对患者的康复和出院后的生活进行了全面规划和安排，确保了患者在出院后能够顺利康复，恢复正常生活。
通过以上的治疗工作，患者的病情得到了有效控制和改善，目前病情稳定，生命体征良好。
我们将继续密切关注患者的病情变化，全力以赴，确保患者能够早日康复出院。
希望相关部门和领导能够关注和支持我们的工作，共同为患者的康复努力。
同时，我们也将继续努力提高医疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
谢谢！。
重症病例汇报
主诉：腹痛伴呕吐1天余，无尿6h。
现病史：患者4月21日中午进食猪头肉及饮酒4两后出现腹痛，以中 上腹为著，持续不缓解，伴呕吐，为胃内容物，就诊于当地医院， 化验血淀粉酶：262U/L，考虑为急性胰腺炎。今晨出现四肢湿冷， 转入我院急诊。心率：135次/分 血压91/60mmHg，血淀粉酶： 517U/L ， 给 予 胃 肠 减 压 及 对 症 治 疗 后 血 压 进 一 步 下 降 至 85/55mmHg，持续6H无尿，为求进一步诊治收住科。
治疗措施：给予积极补液、禁食、抑酶、抑酸、ห้องสมุดไป่ตู้肠、抗感染等治疗。
抗生素类：头孢西汀抗感染效果欠佳，升阶梯为亚胺培南/西司他汀 后感染控制，降阶梯为哌拉西林舒巴坦。
对症治疗类：吸氧；补液；生长抑素抑制胰酶分泌；泮托拉唑保护 胃粘膜；托拉塞米促进尿液排出；人血白蛋白补充蛋白；
辅助类：腹内压测定；胃肠减压；灌肠；
4、腹腔内压的监测和腹腔间隔室综合征的防治。
5、抑制胰酶和血小板活化对SAP的作用。
6、早期营养支持治疗 通常在入院后48小时内实施，如果存在营养风 险，则可在48-72小时内实施；开始能量选择20-25kcal/kg.d，逐渐增 加至30-40kcal/kg.d。
7、预防性使用抗生素 预防性抗菌药物应用一直存在着争议，若有胰 腺外感染，如胆管炎、肺炎、尿路感染、菌血症、导管相关性感染， 应根据血培养或其他病原学证据选择抗菌药物。
既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病病史，否认肝炎、结核 等病史。否认输血史，无食物、药物过敏史。
个人史：出生并居住于岢岚县，否认有害物质接触史，不吸烟， 饮酒约15年，每日7两。
查体：T：37.5℃ P：136次/分 R：33次/分 BP：91/63mmHg
病例案例汇报演讲稿范文
尊敬的各位专家、同仁：大家好！今天，我很荣幸能够站在这里，向大家汇报一个我们在临床工作中遇到的典型病例。
希望通过这个病例的分享，能够增进我们对某些疾病认识，提高诊疗水平，共同为患者的健康保驾护航。
一、病例概述患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛2周，加重1天”入院。
患者2周前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性，伴有恶心、呕吐，未予重视。
1天前，疼痛加重，并向右肩背部放射，伴发热，最高体温38.5℃，遂来我院就诊。
二、诊疗经过1. 入院检查：- 体格检查：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
右上腹部压痛明显，肌紧张，Murphy征（+）。
- 实验室检查：白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，C反应蛋白10.5mg/L。
- 影像学检查：腹部CT示胆囊炎，胆总管结石。
2. 诊断：- 急性胆囊炎，胆总管结石。
3. 治疗方案：- 抗感染治疗：头孢曲松钠、奥硝唑。
- 利胆治疗：熊去氧胆酸。
- 手术治疗：拟行腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查术。
4. 手术经过：- 患者在全麻下行腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查术。
术中见胆囊肿大，壁厚，充血水肿，胆总管增粗，结石位于胆总管下段。
顺利取出结石，胆总管内置T管引流。
5. 术后恢复：- 患者术后恢复良好，体温恢复正常，黄疸消退，无并发症发生。
三、病例分析1. 病因分析：- 急性胆囊炎：可能与患者饮食不当、胆道感染等因素有关。
- 胆总管结石：可能与患者胆道系统解剖异常、胆汁淤滞、感染等因素有关。
2. 诊断要点：- 症状：右上腹疼痛，向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热。
- 体征：右上腹部压痛，肌紧张，Murphy征（+）。
- 实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞百分比升高，C反应蛋白升高。
- 影像学检查：腹部CT示胆囊炎，胆总管结石。
3. 治疗原则：- 抗感染治疗：针对胆道感染，使用抗生素。
- 利胆治疗：促进胆汁排泄，减轻胆道压力。
霍乱病例情况汇报范文最新
霍乱病例情况汇报范文最新霍乱病例情况汇报。
近期，我院接诊了一批霍乱病例，经过及时治疗和控制，病情得到了有效缓解。
现将病例情况进行汇报如下：1. 病例概况。
本次病例共涉及20名患者，年龄跨度较大，从婴幼儿到老年人均有。
其中，男性患者占比60%，女性患者占比40%。
这些患者大多数为当地居民，少数为外来务工人员。
2. 病情表现。
患者主要表现为急性腹泻、呕吐、高热等症状，部分患者出现脱水、虚脱等严重并发症。
病情进展较快，需要及时有效的治疗和护理。
3. 诊断治疗。
经过详细的病史询问和临床检查，我院医生及时对这些病例进行了霍乱的诊断。
在确诊后，立即进行了抗生素治疗和补液、营养支持等对症治疗措施。
同时，对患者的密切接触者进行了隔离观察和健康监测。
4. 疫情防控。
针对这批病例，我院立即启动了疫情防控应急预案，对病例密切接触者进行了排查和隔离观察。
同时，加强了医院内部的感染控制措施，确保医护人员和其他患者的安全。
5. 教育宣传。
为了提高公众对霍乱的认识和防范意识，我院加大了对居民和外来人员的宣传教育力度，提醒大家要注意个人卫生，饮食安全等方面的问题，避免疾病的传播。
6. 效果评估。
经过一段时间的治疗和观察，这批病例的病情得到了有效的控制和缓解，未出现新的病例。
经过医院的全力救治和疫情防控措施，疫情得到了有效的控制。
综上所述，我院对这批霍乱病例进行了及时有效的诊断治疗和疫情防控措施，取得了良好的效果。
但是，我们也要时刻保持警惕，加强对疾病的监测和防范，确保医院和社区的安全稳定。
希望社会各界能够共同努力，共同防范，共同抗击疾病，共同维护人民的健康和安全。
病例情况汇报
病例情况汇报【摘要】本文旨在详细汇报病例情况，包括病人基本信息、病情描述、诊断结果、治疗方案以及预后评估等内容。
通过本文，我们可以全面了解病人的病情状况，为医疗团队提供决策参考，以便更好地为患者提供个性化的医疗服务。
【病人基本信息】病例编号：CL001性别：男年龄：65岁民族：汉族职业：退休工人住址：XX市XX区XX街XX号联系方式：XXX-XXXX-XXXX【病情描述】该病人于XX年XX月XX日入院，主要症状为持续性咳嗽、咳痰、胸闷、气促，伴有乏力、食欲不振等。
无明显发热症状。
体格检查发现双下肺呼吸音减弱，X线胸片显示双肺散在斑片状阴影。
经过详细问询和进一步检查，我们得知病人有长期吸烟史，并有慢性阻塞性肺疾病（COPD）家族史。
【诊断结果】根据病人的病史、临床表现和辅助检查结果，我们初步诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。
为排除其他可能的并发症，我们还进行了肺功能检查、动脉血气分析、血常规、心电图等检查。
结果显示肺功能明显下降，动脉血气分析示低氧血症，血常规示白细胞计数升高，心电图示心律失常。
【治疗方案】针对该病人的诊断结果，我们制定了以下治疗方案：1. 赋予氧疗：使用鼻导管或者面罩赋予氧气，以提高血氧饱和度。
2. 支持性治疗：包括卧床歇息、合理饮食、补充营养、维持水电解质平衡等。
3. 支气管扩张剂：使用短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂或者抗胆碱能药物，以改善气道通畅度。
4. 糖皮质激素治疗：使用口服或者静脉注射糖皮质激素，以减轻炎症反应和缓解症状。
5. 抗生素治疗：根据病原学检查结果，选择合适的抗生素进行治疗。
6. 支持性药物治疗：如镇咳药、黏液溶解剂等，以缓解咳嗽和咳痰症状。
【预后评估】根据病人的年龄、基础疾病、病情严重程度以及治疗效果等因素综合评估，病人的预后较为良好。
如果能积极配合治疗并改善生活方式，如戒烟、适度锻炼等，可以有效控制疾病的发展，并提高生活质量。
【结论】本文详细汇报了一例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的病例情况。
病例情况汇报
病例情况汇报背景介绍：本次病例情况汇报旨在详细描述一组疾病患者的情况，包括病情描述、诊断结果、治疗方案以及预后评估等方面的内容。
以下将按照任务名称描述的要求，提供一份详细的病例情况汇报。
病例一：患者信息：性别：女年龄：45岁病史：高血压、糖尿病主诉：呼吸难点、咳嗽、发热病情描述：该患者于2022年10月1日开始浮现呼吸难点、咳嗽、发热等症状，持续时间约为1周。
患者病情逐渐加重，呼吸难点程度明显增加，伴有胸闷、乏力等症状。
体格检查发现患者呼吸音减弱，肺部听诊可闻及湿性啰音。
初步怀疑为肺部感染。
诊断结果：经过详细的检查和实验室检验，患者被确诊为新型冠状病毒感染（COVID-19）。
相关检查结果显示，患者血液中炎症指标升高，胸部X光片显示肺部实变影像。
此外，患者的血压和血糖控制不佳，需要进一步调整治疗方案。
治疗方案：针对该患者的情况，我们制定了以下治疗方案：1. 赋予氧疗：患者因呼吸难点较重，需要赋予氧气辅助治疗，以提高血氧饱和度。
2. 抗病毒治疗：根据患者的病情，赋予抗病毒药物，如瑞德西韦，以抑制病毒复制。
3. 对症治疗：针对患者的咳嗽、发热等症状，赋予相应的药物缓解症状。
4. 血压和血糖控制：调整患者的降压药和降糖药，以达到良好的血压和血糖控制。
预后评估：根据患者的情况，我们对其预后进行了评估。
考虑到患者的年龄、合并症以及病情的严重程度，预后较为不确定。
但是，我们会尽最大努力提供全面的治疗和支持，以提高患者的康复率。
结语：以上是对一组疾病患者的病例情况进行的详细汇报。
通过对患者的病情描述、诊断结果、治疗方案以及预后评估的介绍，可以更好地了解该组患者的情况，并为他们提供相应的医疗服务和支持。
希翼本次病例情况汇报能够对相关医疗工作提供参考和匡助。
脑梗死病例总结汇报
脑梗死病例总结汇报脑梗死病例总结汇报一、患者基本信息患者姓名：XXX 性别：男年龄：65岁二、主诉患者主诉头痛、恶心、呕吐、意识模糊。
三、病史患者有高血压和糖尿病病史。
曾因高血压多次就诊，长期口服降压药物控制血压。
近三个月来，出现偶发性头痛和乏力。
患者平时也有轻度口渴和多尿。
最近一周，患者出现了头晕、恶心、呕吐的症状，并出现了言语不清、意识模糊的情况。
四、体格检查患者神志不清，意识模糊。
口唇苍白，面色稍有发绀。
生命体征：血压180/110 mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分。
神经系统检查：患者左侧上肢和下肢肌力减弱，呈轻度偏瘫。
五、实验室检查头颅CT显示右侧大脑半球内动脉闭塞，脑梗死。
六、诊断根据患者病史、体格检查和实验室检查结果，患者被诊断为右侧大脑半球内动脉闭塞引起的脑梗死。
七、治疗过程1.紧急抢救：患者立即被送入急诊室，应用氧气吸入、静脉通路建立、监测生命体征，并纠正水电解负衡、控制血压。
2.药物治疗：患者开始进行抗血小板治疗，给予阿司匹林口服，次日转予氯吡格雷口服；同时给予降压药物（如硝酸甘油）、抗凝治疗、抗血栓治疗（如肝素）等。
3.康复治疗：患者在病情稳定后，开始进行康复治疗。
包括物理治疗（肢体功能恢复、肌力训练）、言语康复治疗、认知康复治疗等。
八、结局患者经过积极治疗及康复训练，患者的症状有明显改善，头痛、恶心、呕吐等症状消失。
患者的肢体功能恢复情况良好，肌力有一定恢复，可以进行自理活动。
在出院前，患者和家属进行了脑卒中健康教育，包括控制高血压、糖尿病等慢性病，定期复查血压和血糖，保持适当的运动和合理饮食。
九、教训与反思该案例提示我们要加强对慢性病患者的管理，定期复查相关指标，及时调整治疗方案。
对于高血压患者应加强降压治疗，控制血压，以减少脑血管事件的发生。
对于糖尿病患者，应加强血糖控制，预防并发症。
此外，患者家属也需要加强健康教育，了解脑梗死的预防和治疗知识，以更好地照顾患者。
急诊科病例汇报
急诊科病例汇报1. 概述急诊科是医院中负责处理急性疾病和突发状况的科室，对于患者的诊断和治疗起着至关重要的作用。
本文将汇报急诊科某一天的病例情况，包括患者的基本信息、主要病症、诊断结果、治疗方案等。
2. 患者基本信息日期：2022年10月15日科室：急诊科医生：王医生患者总数：50人3. 病例汇报3.1 患者1姓名：李某性别：男年龄：45岁主诉：胸痛、气短既往病史：高血压、冠心病体格检查：血压160/100mmHg，心率100次/分钟，呼吸20次/分钟，体温36.8℃初步诊断：急性冠脉综合征治疗方案：即将赋予阿司匹林、硝酸甘油，安排冠脉造影3.2 患者2姓名：张某性别：女年龄：32岁主诉：剧烈头痛、恶心、呕吐既往病史：无体格检查：血压120/80mmHg，心率80次/分钟，呼吸18次/分钟，体温37.2℃初步诊断：急性偏头痛治疗方案：赋予止痛药、抗恶心药物，观察病情变化3.3 患者3姓名：王某性别：女年龄：60岁主诉：呼吸难点、咳嗽、发热既往病史：慢性阻塞性肺疾病、高血压体格检查：血压140/90mmHg，心率90次/分钟，呼吸24次/分钟，体温38.5℃初步诊断：急性加重的慢性阻塞性肺疾病治疗方案：赋予氧疗、支气管舒张剂，观察病情变化3.4 患者4姓名：刘某性别：男年龄：28岁主诉：腹痛、腹泻、发热既往病史：无体格检查：血压110/70mmHg，心率70次/分钟，呼吸16次/分钟，体温38.2℃初步诊断：急性胃肠炎治疗方案：赋予抗生素、止泻药，饮食调理，观察病情变化4. 结论急诊科在该天共接诊50名患者，其中包括急性冠脉综合征、急性偏头痛、急性加重的慢性阻塞性肺疾病和急性胃肠炎等不同类型的疾病。
根据患者的主诉、体格检查和初步诊断，医生制定了相应的治疗方案，并进行观察病情的变化。
以上仅为部份病例汇报，总体上反映了急诊科在该天的工作情况。
请注意，以上内容仅为虚构，不代表真正的医疗情况。
如需真实数据，请联系相关医疗机构。
霍乱病例情况汇报范文
霍乱病例情况汇报范文
霍乱病例情况汇报。
近期，我院接诊了一批霍乱病例，经过及时的诊断和治疗，病情得到了有效控制。
下面我将就这些病例的情况进行汇报。
首先，我们发现这批患者多为中老年人，其中以从事水产养殖、水产品加工和销售等行业的人群为主。
这些患者多数居住在城市周边或农村地区，饮水和饮食卫生条件相对较差，容易受到霍乱的感染。
其次，这些患者在发病初期出现了明显的腹泻、呕吐、腹痛等症状，严重者出现了脱水、虚脱等并发症。
经过实验室检测，确诊为霍乱感染。
针对这些病例，我们采取了一系列有效的措施。
首先，加强了对患者的隔离和医学观察，避免病情扩散。
其次，及时进行了补液和抗生素治疗，有效缓解了患者的症状。
同时，我们还对患者的家庭和密切接触者进行了健康宣教，提醒他们加强个人卫生，避免交叉感染。
在治疗过程中，我们还注意到了一些问题。
首先，部分患者在发病初期没有及时就医，导致病情恶化。
其次，一些患者对于个人卫生意识较低，家庭环境卫生条件较差，容易成为霍乱的传播源。
因此，我们将进一步加强对于公众卫生知识的宣传，提高人们的健康意识和卫生习惯。
总的来说，针对这批霍乱病例，我们采取了及时有效的治疗措施，有效控制了病情的发展。
但同时也发现了一些问题，需要进一步加强对于霍乱的防控工作，提高公众的健康意识，营造良好的卫生环境，预防疾病的传播。
希望通过我们的努力，能够有效控制霍乱的传播，保障人民群众的健康安全。
同时也希望社会各界能够共同参与，共同努力，为预防和控制霍乱疫情做出贡献。
感谢大家的支持和配合！。
病例情况汇报
病例情况汇报1. 引言本文旨在汇报病例情况，包括病例背景、病情描述、诊断结果以及治疗方案等内容。
通过详细描述病例情况，可以匡助医生和研究人员更好地了解疾病的特点和治疗方法，为患者提供更好的医疗服务。
2. 病例背景本病例涉及一位男性患者，年龄为45岁，无明显遗传病史。
患者主要症状为胸痛、呼吸难点和咳嗽，持续时间约为2周。
患者此前体检结果显示血压正常，无其他明显异常。
3. 病情描述患者于2周前开始浮现胸痛，疼痛部位为胸骨后部，程度为轻度，伴有压迫感。
胸痛常在运动或者剧烈活动后加重，歇息后有所缓解。
同时，患者还浮现了呼吸难点和咳嗽，呼吸难点主要表现为活动时呼吸急促，歇息后逐渐缓解，咳嗽主要为干咳。
患者没有发热、乏力、胸闷等其他不适症状。
4. 体格检查患者体温正常，血压为120/80 mmHg，心率为80次/分钟。
肺部听诊未发现明显异常，心脏听诊可听到正常的心音，无杂音。
5. 实验室检查血常规检查显示白细胞计数正常，C反应蛋白水平正常。
心电图检查显示正常窦性心律，无明显异常。
6. 影像学检查胸部X射线显示肺部无明显异常，心脏形态正常。
心脏超声检查显示心脏结构正常，心功能良好。
7. 诊断结果根据患者的症状、体格检查和实验室检查结果，初步诊断为稳定型心绞痛。
进一步核实诊断需要进行冠状动脉造影检查。
8. 治疗方案针对稳定型心绞痛，我们建议患者采取以下治疗方案：- 药物治疗：赋予患者硝酸甘油作为急救药物，以缓解胸痛发作。
同时，患者需要长期服用β受体阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物，以控制病情和预防心血管事件的发生。
- 生活方式干预：建议患者改善饮食结构，减少高脂高盐食物的摄入，增加蔬菜水果和全谷类食物的摄入。
同时，鼓励患者进行适量的有氧运动，如快走、游泳等，以改善心血管功能。
- 心理支持：由于稳定型心绞痛可能会对患者的心理状态产生影响，建议患者寻求心理咨询师的匡助，接受心理支持和调适。
9. 随访计划建议患者每3个月复诊一次，定期进行心电图检查、血压测量和心脏超声检查，以评估病情的变化和调整治疗方案。
病例情况汇报
病例情况汇报尊敬的领导：根据您的要求，我将详细汇报最近一段时间内的病例情况。
以下是各项指标的详细分析和数据，以供参考。
1. 疾病类型统计：在过去的两周内，我们共收治了1000例病人，其中涉及的主要疾病类型有感冒、肺炎、胃炎和流感。
感冒病例最多，占总数的30%，其次是肺炎病例，占总数的25%。
胃炎病例占总数的20%，流感病例占总数的15%。
其他疾病类型占总数的10%。
2. 年龄分布：在病例中，年龄分布较为均匀。
0-10岁的儿童占总数的20%，11-30岁的青年人占总数的30%，31-50岁的中年人占总数的25%，51-70岁的老年人占总数的20%，70岁以上的高龄人群占总数的5%。
3. 性别比例：在病例中，男性和女性的比例大致相当。
男性占总数的48%，女性占总数的52%。
4. 病情严重程度：在病例中，病情严重程度不同。
轻型病例占总数的60%，中型病例占总数的30%，重型病例占总数的10%。
我们已经采取了相应的治疗措施，确保病人得到及时的救治和护理。
5. 治愈率和死亡率：在过去两周内，我们共有800例病人治愈出院，治愈率为80%。
死亡率为2%，共有20例病人不幸去世。
我们将继续加强医疗工作，提高治愈率，降低死亡率。
6. 医疗资源利用情况：在病例中，我们对医疗资源进行了合理的利用。
病人平均住院时间为7天，平均占用床位数为200个。
我们已经加强了医疗设备的更新和维护，确保了医疗资源的充足供应。
7. 隔离措施：针对传染性疾病，我们采取了严格的隔离措施。
对于疑似病例，我们立即进行隔离观察，并进行相应的检测和诊断。
同时，我们还加强了医务人员的个人防护，确保他们的安全。
8. 宣传和教育：为了提高公众的健康意识，我们加强了疾病预防和控制的宣传和教育工作。
通过媒体渠道、宣传册、海报等方式，向公众传达了疾病预防的知识和方法，提醒大家注意个人卫生和防护。
以上是最近一段时间内病例情况的详细汇报。
我们将继续密切关注疾病的发展趋势，采取相应的预防和控制措施，确保医疗工作的顺利进行。
手术病例病理分析汇报
胃底：粘膜光滑，分泌物量多。 胃体：中上部小弯侧见一2.5厘米粘膜下隆起。 胃窦：粘膜充血水肿，散在多个片状糜烂面 胃角：弧形，粘膜光滑。 幽门：类圆形，开闭好。
初步诊断慢性非萎缩性胃炎
预估值
120%
95%
97%
55%
3.04-4.4L FEV
3.04-5.5L FVC
3.04-8.8L MVV
3.04-9.9L TLCO
检测项
FEV
FVC
MVV TLCO
未见明显异常
右室射血分数
左室射血分数
%
%
心内结构未见明显异常
三、
PAT H O L O G IC A L A N A LY S IS烟指数800
• 胸前肝部有阴影 • 胃部有隆起小块
xxx学院附属第一医院
心胸外科 xxx
一、
PAT IE N T P R O F I L E
患者: 男 年龄：75岁 身高：168cm 体重：52kg 既往工作：企业CEO
01
无呕血黑便 无声音嘶哑
02
无胸痛 无腹痛 无咳嗽
03 体重下降5Kg
04
进行性 吞咽困难 1个月
05
症状进行性加重 仅能进流质饮食
体表存水度
2,000 Pa
双肺音阀
200 ra
5.55×111/L 白细胞
55.0g/L 白蛋白
200g/L 血红蛋白
0.50g/L 前白蛋白
• 乙肝Anti-HBs、Anti-HBe、 Anti-HBc阳性
• 抗原均阴性
• 凝血机能基本正常 • 肿瘤相关标志物正常
• 胸腔见2mm黑点反流
• 肝脏部分有小阴影
医学病例总结汇报
医学病例总结汇报医学病例总结汇报第一部分：患者基本信息本次汇报的病例为王先生，65岁，男性，农民，因咳嗽、胸闷、气促等症状就诊。
第二部分：主诉与现病史王先生主诉咳嗽、胸闷、气促已持续一个月，出现持续性呼吸困难，休息后症状缓解，但活动后再次加重。
此外，痰中含有白色泡沫状物质。
没有明显的发热、咳痰、胸痛等症状。
第三部分：既往史、家族史与生活史王先生既往有高血压病史，长期未治疗。
家族史中无明显相关遗传性疾病。
患者平时从事农田劳动，无明显接触有害气体、粉尘等环境。
第四部分：体格检查体格检查发现王先生体温正常，心率97次/分，呼吸频率20次/分，血压150/90 mmHg，心肺听诊无异常，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。
第五部分：辅助检查王先生进行了胸部X线检查和肺功能检查。
X线检查显示双肺纹理增粗，呈网格状分布。
肺功能检查显示患者为限制性通气功能障碍。
第六部分：初步诊断和鉴别诊断根据患者的主诉、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
第七部分：治疗方案针对COPD的治疗，采取多种综合措施。
首先减轻诱因，包括避免吸烟、防治空气污染等。
然后使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物治疗，以缓解症状和改善通气功能。
此外，进行康复训练、合理饮食等也是治疗过程中的重要措施。
第八部分：预后与随访在治疗的过程中，患者症状有所改善，呼吸困难明显减轻，运动耐量有所增加。
随访中继续观察患者的症状和体征变化，调整和优化治疗方案。
第九部分：讨论COPD是一种慢性进行性呼吸系统疾病，常见的诱因包括吸烟、空气污染等。
本例患者主要症状为咳嗽、胸闷、气促，符合COPD的临床表现。
患者的既往有高血压病史，可能与COPD的发生和发展有关。
为避免并发症的发生，患者需积极治疗COPD并引导其合理控制高血压。
第十部分：结论通过该病例的诊断和治疗过程，我们加深了对COPD的认识，并掌握了相应的治疗策略，提高了对类似病例的处理能力。
病例情况汇报范文
病例情况汇报范文患者信息：病例编号：001性别：男年龄：60岁民族：汉族职业：退休工人居住地：浙江省杭州市主诉：患者主诉高血压，头晕，心悸。
现病史：患者自述约一个月前开始出现头晕，持续不退。
头晕加重后，伴有心悸。
于一周前开始，患者发现自己的血压持续升高，最高达到170/100 mmHg，测量血压有时会出现眩晕的症状。
患者自行购买了电子血压计，每天自测血压，发现血压波动较大，时高时低。
患者未就医治疗，仅减少盐的摄入量。
既往史：患者有30年高血压病史，一直未能得到很好的控制。
患者没有糖尿病、心脏病等疾病史。
无手术史。
家族史：父母均患有高血压病。
无其他明显遗传疾病史。
体格检查：一般情况：患者体型偏胖，精神状态良好。
生命体征：血压164/102 mmHg，脉搏88次/分钟，呼吸16次/分钟，体温36.5°C。
皮肤：黄染、黏膜无明显异常。
心肺：心率88次/分，无杂音，肺呼吸音清晰。
腹部：腹平坦，无压痛，肠鸣音正常。
四肢：无水肿，无关节肿痛，肢体活动自如。
实验室检查：血常规：白细胞计数7.5×10^9/L，红细胞计数4.5×10^12/L，血红蛋白140g/L，血小板计数180×10^9/L。
尿常规：尿蛋白（-），尿糖（-）。
肝功能：ALT 25 U/L，AST 28 U/L，总胆红素12μmol/L肾功能：血尿素氮4.2 mmol/L，血肌酐77 umol/L。
血脂：总胆固醇5.3 mmol/L，甘油三酯1.9 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.2 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.1 mmol/L。
血糖：空腹血糖4.9 mmol/L。
影像学检查：胸部X线片：未见异常。
心电图：窦性心律，QRS波群时间正常，T波轻度低平。
诊断与治疗：根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，患者被确诊为原发性高血压。
治疗方案包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗方案为口服ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）洛唯平，初始剂量为5mg，每日1次，后续根据血压反馈调整剂量。
病例分析总结汇报范文
患者，男，35岁，已婚，因反复咳嗽、咳痰2个月，加重伴发热、乏力1周入院。
患者于2个月前开始出现咳嗽、咳痰，初期症状较轻，未引起重视。
近1周来，患者咳嗽、咳痰症状加重，伴有发热、乏力，体温最高可达38.5℃，遂来我院就诊。
二、入院检查1. 体温：38.5℃2. 脉搏：92次/分3. 呼吸：20次/分4. 血压：120/80mmHg5. 咳嗽、咳痰，痰呈黄色，量较多。
三、辅助检查1. 血常规：白细胞计数10.2×10^9/L，中性粒细胞比例0.8，血红蛋白120g/L。
2. 尿常规：正常。
3. 胸部X光片：双肺纹理增粗，可见散在斑点状阴影。
4. 血培养：无细菌生长。
四、诊断根据患者的症状、体征及辅助检查，初步诊断为：肺炎。
五、治疗方案1. 抗感染治疗：给予头孢噻肟钠2.0g静脉滴注，每日2次，共7天。
2. 支持治疗：补充电解质，维持水、电解质平衡。
3. 对症治疗：给予解热镇痛药物，如布洛芬0.3g，每日3次。
六、治疗效果及预后经过7天的治疗后，患者咳嗽、咳痰症状明显减轻，体温恢复正常，乏力症状也有所改善。
复查血常规，白细胞计数降至正常范围。
胸部X光片显示肺部阴影吸收良好。
患者病情好转，出院继续治疗。
1. 患者症状表现为咳嗽、咳痰，痰呈黄色，量较多，提示可能为细菌性肺炎。
2. 血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，进一步支持细菌性肺炎的诊断。
3. 胸部X光片可见散在斑点状阴影，提示肺部感染。
4. 治疗过程中，患者症状明显改善，治疗效果良好。
八、总结本病例为细菌性肺炎，患者经过及时有效的治疗，病情得到明显改善。
在临床工作中，我们要重视患者的症状和体征，结合辅助检查，做出准确的诊断，并给予针对性的治疗。
同时，加强患者教育，提高患者对疾病的认识和自我保健意识，对预防疾病的发生具有重要意义。
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病例汇报一.病员基本情况：王XX，男，29岁，于2013年10月20日04:20因“车祸致头面部及腰部外伤后人事不醒伴头面部伤口流血2小时”急诊入院，入院诊断：1.特重型内开放性颅脑损伤；2.L1、L2、L3右侧横突骨折，起病危，一级护理。
二.入院主要病情：1.病员因“车祸致头面部及腰部外伤后人事不醒伴头面部伤口流血2小时”。
急诊入院，浅昏迷状，左侧瞳孔散大，直径为7.0mm，对光反射消失，右侧眼睑水肿很重，无法观察瞳孔情况，入科生命体征：T：36.4℃, P：68次/分,R：19次/分,BP：138/88 mmHg2.查体：左面部鼻唇沟外侧有长约3.0cm皮肤裂伤口伴出血，左侧下颌有长约2.0cm皮肤裂伤伴出血。
双眼睑青紫、肿胀，左侧眼球固定不活动，右侧眼睑水肿很重，左上唇粘膜有长约3.0cm的裂伤口，颈抵抗（+），四肢肌力肌张力正常，活动自如。
3.现病史：入院前2小时，病人骑摩托车不慎发生车祸，跌致公路旁深约6米的坡下，因无当事人，病员意识不清，头面部多处创口流血，交警出现场后拨打“120”电话，我院急诊科出车接回医院救治，急诊科经简单处理后以“颅脑损伤，全身多处软组织损伤”收入我科。
4. 既往史：既往健康。
5.化验检查：（1）急诊多部位CT检查见如下改变：1、双侧额叶脑挫裂伤。
2、右侧额颞部、左侧额部急性硬膜下血肿。
3、蛛网膜下腔出血。
4、颅内积气。
5、双侧额骨粉碎性凹陷性骨折。
6、双侧前颅凹粉碎性骨折；右侧中颅凹骨折。
7、右侧眼眶顶壁内侧壁下壁骨折、左侧眼眶顶壁内侧壁骨折；鼻骨骨折。
8、右侧上颌骨骨折；上下颌牙齿脱落缺失，请结合临床。
9、双侧筛窦、蝶窦、双侧上颌窦积液；鼻腔内积血。
10、双侧额面部软组织挫伤伴皮下血肿、气肿。
11、颈椎及附件未见骨折及脱位。
12、双肺未见异常；双侧肋骨未见确切骨折。
13、肝脾胰腺双肾未见异常；胸腹腔未见积液。
14、片内L1、L2、L3右侧横突骨折。
（2）生化全套：6.治疗护理及用药原则：治疗护理：1.畅通气道，吸氧，心电监护，监测生命体征；2.动态CT监测颅内情况；3.密切观察患者病情变化。
用药原则：止血、脱水、降颅压、控制血压、维持水电解质平衡等综合抢救。
三.住院期间病情变化：10-20 04:20 病员因“车祸致头面部及腰部外伤后人事不醒伴头面部伤口流血2小时”急诊入院，急诊手术“双侧额部开颅血肿及挫伤失活脑组织清除、额骨凹陷骨折整复固定术，面部及口腔粘膜裂伤清创缝合术”，整个手术顺利，出血较多，约800ml，术中输红细胞2u,术后送入ICU继续抢救治疗。
10-21 09:20 病员由ICU转入外一科，中度昏迷，双瞳等大等圆，直径约2.0mm，光反射迟钝，头部敷料包扎，保留头部双根引流管通畅，双眼睑青紫肿胀，口腔中保留气管插管，气道通畅，颈抗力（+），双肺呼吸音粗糙。
转入诊断：一.特重型内开放性颅脑损伤：1.急性脑疝；2.双侧额叶脑挫裂伤；3.右侧额颞部、左侧额部急性硬膜下血肿；4.蛛网膜下腔出血；5.颅内积气；6.双侧额骨粉碎性凹陷性骨折；7.双侧前颅凹粉碎性骨折；右侧中颅凹骨折；8.右侧眼眶顶壁内侧壁下壁骨折，左侧眼眶顶壁、内侧壁骨折；9.鼻骨骨折；10.右侧上颌骨骨折；11.上下颌牙齿脱落缺失；12.双侧筛窦、蝶窦、双侧上颌窦积液；13.双侧额面部软组织挫伤伴皮下血肿、气肿；二.L1、L2、L3右侧横突骨折；三.应激性溃疡；四.失血性贫血；五.呼碱合并代酸。
于10:37，床旁局麻下行气管切开术治疗方案：1.病危，一级护理，禁食；2.吸氧，心电监护；3.头部创腔引流，尿管接床旁引流；4.药物止血、防感染及并发症、脱水降颅压、人工冬眠、对症治疗；5.动态CT复查。
I四.病情观察及护理1.病情观察要点：a．.神经系统—密切观察患者意识，瞳孔，四肢肌力及四肢活动；b. 循环系统—密切观察生命体征，受压部位皮肤及四肢血供；c. 呼吸系统—观察有无胸闷、气促、呼吸困难，排痰功能及保持气道通畅。
2.治疗要点：a.防止再出血：应用止血和凝血药物b.控制血压：血压随颅内压降低随之降低，血压高于220/120mmHg时遵医嘱进行降压处理，常用的硝普钠、尼莫地平、速尿。
急性期血压骤降提示病情危重。
c.控制脑水肿：常用的药物有20%甘露醇、速尿、甘油果糖、地塞米松、白蛋白。
（甘露醇的致肾衰作用和激素的应激性溃疡作用）d.降低颅内压：常用的脱水利尿药物：甘露醇、甘油果糖、速尿。
必要时手术开颅血肿清除术.脑室引流术等3.饮食及营养：4.护理诊断及措施：a. 有窒息的危险清理呼吸道无效：及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
b. 电解质紊乱与出入量不均衡有关：监测患者电解质结果；遵医嘱静脉输液，补充电解质，观察小时尿量。
c. 有感染的危险与侵入性管道及长期卧床有关：严格无菌操作和消毒隔离原则；做好管道护理；减少探视，空气消毒；勤翻身拍背；合理使用抗生素；清洁尿道口每日两次。
d.皮肤完整性受损长期卧床及肌力不正常：应用翻身枕头翻身Q2H；受压处皮肤涂抹赛肤润；保持床单位清洁、干燥、平整无渣屑。
e. 有便秘的可能长期卧床致肠蠕动减弱：多吃含纤维素丰富的饮食；三天未解大便，可给予开塞露；按摩腹部，鼓励病人多活动。
f.肢体活动能力受限长期卧床、肢体肌力不正常有关：指导患者及家属肢体功能锻炼，指导患者先从坐起，再到床边活动；家属对患者进行循环按摩；鼓励病人早日下床活动5.健康教育与心理护理：a.入院教育：病员入院时，病情较重，多处于昏迷状态，家属情绪较激动。
护士在接待患者时应积极主动，迅速正确的观察并判断患者的病情，立即通知医师，在医师到达之前要迅速的为患者建立静脉通道，必要时2路通道进行输液抢救，及时为患者清理呼吸道，保持其通畅，吸氧。
稳定患者及家属情绪，待安定下来后再进行入院宣教，介绍主管医师，主管护士，科主任及护士长和病房环境，探视制度，消除患者及家属的陌生感。
b.术后各种管道的护理：如气管插管、吸氧管、胃管、引流管等要保持管道通畅，观察患者是否有烦躁及吞咽动作，及时拔除气管插管，拔管前后给予高浓度吸氧，并吸痰。
c.安全教育：重型颅脑外伤病人多有不同程度意识障碍、躁动及无意识运动。
卧床期间应加强陪护，必要时加床捎并适当约束，但不可强行按压。
外出检查时应妥善同定各种引流管并专人陪护．防止引流管脱出及摔伤病人。
应用热水袋热敷时温度以40～50℃为宜．以防烫伤，用冰块物理降温时，应注意更换冷敷部位和间隔时间，以防冻伤。
d.饮食指导：昏迷不能进食者，24-48h采取鼻饲流食，鼻饲流质饮食时应少量多餐，每次鼻饲应200ml为宜，宜高热量、高蛋白的营养丰富的饮食，鼻饲前应证实胃管在胃内，避免导致食物误入呼吸道而引起窒息，每次鼻饲前应先抽吸，了解胃内是否排空，若胃内大于100ml提示有胃储留，应延长或间隔鼻饲时间。
清醒病人应进高热量、高蛋白、高纤维素易消化食物，以保证充足的营养供给，促进损伤的修复。
有上消化道出血病人应禁食，避免加重消化道出血。
如有恶心、呕吐应侧卧位，头偏向一侧，避免引起窒息及吸入性肺炎。
e. 心理指导：颅脑病人早期多呈昏迷状态，有的甚至长期昏迷，一般都由家属或者护理人员观察病情变换，而清醒病人意识到伤害，疼痛的刺激及伤后可能导致的伤残甚至死亡的威胁，使病人产生恐惧紧张的心理，应给予心理安慰和鼓励，应保证充足的睡眠，提高机体抵抗力，恢复期间病人因大小便失禁，生活不能自理，病人常因此而焦虑、抑郁、烦躁，应鼓励病人树立战胜疾病的信心，培养健康的心理状态，积极加强功能锻炼。
f.预防并发症的发生：1）预防肺部感染对清醒患者鼓励其自我咳嗽，对昏迷患者指导其家属正确有效的扣背方法，保持呼吸道通畅，必要时气管切开。
气管切开患者，将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18~22℃，湿度保持 50—60％，气管套口覆盖2～4层纱布，定时以紫外线消毒室内空气。
2）预防压疮保持床铺平整、干净、无渣屑，每2h翻身并按摩皮肤受压部位，睡气垫床，翻身时勿牵拉各种管道。
3）预防泌尿系统感染留置尿管患者冲洗膀胱1-2次/日，保持外阴清洁，每日用碘伏棉球消毒尿道口1-2次，引流袋每日更换，大便后及时清理皮肤。
g. 康复期的护理：颅脑损伤病人恢复期应尽量减少脑力活动，少思考问题不阅读长篇读物，少看刺激性电影、电视节目，可适当听些轻音乐，以绥解紧张情绪，，对头痛、失眠较重者，可在医生的指导员下酌情服用镇静剂及镇静催眠药物，恢复病人常有头痛、恶心、耳呜、失眠等症状，一般在数周至数月逐渐消失，但如存在长期头昏、失眠、烦躁、注意力不集中和记忆力下降等症状且超过3-6个月仍无好转时，应到医院进一步检查，必要时可口服维生素B类药物以帮助改善植物神经功能，对脑外伤后综合症的病员，首先要消除顾虑，放松思想，要树立信心，积极地参加体育锻炼，量力而行地参加一些体育活动。
对于外伤性癫痫的病员应坚持口服抗癫痫药物，一般常用苯妥及丙酸钠，需服用1-2年时间，并定期检查肝功能、血白细胞，以防抗癫痫药物引起的肝功能损害及继发性白细胞下降。
对于颅骨缺损的病人应保护好颅骨缺损的部件，在适当的时候来医院行颅骨修补。
g. 功能锻炼：早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病人有重要的意义，肢体瘫痪疾病功能康复训练，注意由小关节到大关节，先轻后重，由被动到主动，由近心端及远心端，先下肢后上肢，循序渐进。
早期先在床上锻炼，以后逐渐离床，随后锻炼行走。
训练期间需有人在旁边保护。
失语病人的语言功能康复训练应从最简单的“啊”音开始，然后说出生活中实用的单词，如吃、喝、水、尿等，反复强化训练，一直到能用完整的语句表达需要想法。
对于小便失禁的患者，留臵导尿要注意关闭导尿管。
每隔2—4小时，有尿意时开放一次，每次放尿量以200—300毫升为宜。
逐渐锻炼其排尿功能，争取早日拔除尿管。
平时多饮水，保持尿色清亮，注意防止泌尿系感染。
h. 出院指导：注意劳逸结合．每日保证8-lOh睡眠，对于有语言、肢体活动、记忆障碍者，加强功能锻炼，适当进行户外活动．并有家属陪护，防止发生意外。
颅骨缺损者要戴好帽子外出．告知病人颅骨缺损的修补时间。
一般在术后半年。
按医瞩服药．特别是外伤性癫痫病人。
不能擅自停药，出院后1个月复查。