米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产临床观察及护理
米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的临床分析
高于对照组的 ５ ５ ． ５ ６ ， 胚胎排 出时间、 阴道 出血量等优于对照组 ， 数据对比差异有统计学意５ Ｌ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：孕妇行 药物流产
时使 用 米非 司酮联 合 米 索前列 醇 可提 升 流产 成 功率 、 缩短 胚胎 排 出时间 ， 减 少 出血量 ， 值 得 推广 。
１ ） 流产成功判断标准 ＿ ２ ］ ： 完全流产 ： 给药后孕妇绒毛 、 孕 囊经阴道 排出 ， 无 出血现象 ， 行 Ｂ超检查未发 现官腔 内残 留、 无 强光点 、 子宫 内膜正 常 ； 不完 全流产 ： 有 部分绒 毛、 孕囊 排 出， Ｂ超检查有成团强光点 ， 子宫 内膜不完 整需行清宫 手术 ； 失败 ： 给药后无妊娠 物排 出 ， Ｂ超检 查妊 娠物依 然存 在需 行 手术 治疗［ ２ ］ 。２ ） 记 录两组孕妇胚 胎排出时 间、 阴道 出血量 指 标。 １ ． ４ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０统计学软件处理本次研究数 据 ， 计数 资 料用 表示 ， 用Ｙ 检验 ， 计量 资料用 ±ｓ ）表示 ， 用ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 表示数据对 比差异有统计学 意义 。
妇 幼 健 康
米 非司酮配伍米 索前列醇行药物流产 的临床分析
李 贤
四川 省 白贡市大 安 区凤凰 乡卫 生院 ， 四川 自贡 【 摘 ６ ４ ３ ０ ０ ０
要】 目的 ： 探 讨 米 非 司酮联合 米 索前 列 醇在 药物 流产 中的应 用 价值 。方 法 ：选取 我 院 自 ２ ０ １ ４ 年 ２月 至 ２ ０ １ ６年 ２月 间收 治 的
１ ０ ８ 例 自愿行 药物 流产 的 孕妇作 为研 究对 象 ， 采 用信封 随机 法 分成 两组 ， 即对 照组 （ ５ ４ 例） 仅 使 用米 非 司酮流 产 ， 观 察组 （ ５ ４ 例） 在 对照 组 基础 上 联 用米 索前 列醇 ， 比较 两组 孕妇 流产 成功 率 、 胚 胎排 出时 间 、 阴道 出血 量指 标 。结 果 ：观 察 组患 者的 流产成 功 率为 ７ Ｏ ． ３ ７ ，
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床观察与护理
擦洗外阴 ，保持外阴清洁。遵 医嘱应用抗生素治疗 预防感 染， 并使用缩宫素促进子宫收缩。鼓励产妇及早下床活动 ， 以利于恶露排出 ， 保持腹部及侧切刀 口清洁干燥 。 向其宣教 并指导母乳喂养 ， 解释早哺乳有利于减少胰 岛素用量。 合理 安排 饮 食 ， 定期 监 测 血 糖 。
中国中医药咨讯
・
２１年４ ００ 月上 第 ２ 卷 第７ 期
Ａｐ ｌ ｉ ｒ ２ ０ ０１ Ｖｏ． １ ２ Ｎｏ７ ．
３０ ・
Ｊｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴｍｄｔ ｎａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｎ ｒ ａ ｈ ｎ ｏ ｉｏ Ｉ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ
医院空腹 ｌ 小时后服米索前列醇 ０ ｍｇ留院观察 ， ． ， ６ 直到胚囊完全排出， 在此流产过程中给予一系列精心的护理措施 ， 观察患者的流 产效果。结果：２ 例早孕药物流产中完全流产 ７ ， ６．％， １０ ２例 占 ０ ｏ 不全流产 ４ ２例 ， ３．％，流产失败 ６例， ５ ０ 总有效率 占 ５ ｏ 占 ． ％， ０ ９． 。结论 ： ５ ％ ０ 采用米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠， 并积极配合一系列的护理措施， 可以显著提高药物流产的安全性。
素的重要性 ， 掌握剂量 、 注射部位 ， Ｅ有序 更换 ， 每 ｔ 观察注射 部位有无硬化。
４ 妊 娠 期 护 理
释， 消除各种顾虑 ， 使其有安全感 ， 积极配合治疗及护理。
７ 出 院指 导
做好 出院宣教 ， 指导产妇产后休息 ， 禁性生活 ３月 ， 长 期避孕。产后 ４ ２天行母婴健康检查 。保持皮肤 、 阴部清 会 洁， 勤换内衣裤 。指导定期监测血糖 ， 必要时去产科或 内科 就诊 。做好产妇和家属 的心理咨询工作 。
米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的护理体会
２ ２ １ 用药 前的准备 ，对服药对象进行体格检查 ，血压、脉 ．．
明孕天数越少效果越好 ， 排出时间服米索 前列醇 前占 １ ％。后 ２ ～ ４ 小时排出胚囊的 比例 最高 ，占 ４ ．％ 。６ ９３ 小时排出 占３ ． ％。６ ５３
小时 以上排出 占 １ ．％。 ４４
２ ２ 讨 论 ．
有无残缺 ，应与血 块及蜕膜相 区别，妊娠物多数为球形体 ，在水 中清洗后为粉 白色 ，外有漂 浮的绒毛；血块是红色 ，在水 中清洗 后易破碎 ；蜕膜 无完整球形体及绒毛 。 ２ ２ ５ 用药后 ７ ．． 天未见绒毛排 出情况 ，根据临床症状和其它 必要检查证实继续妊娠者， 可行人工流产术 ， 以弥补 “ 药流” 失败 。
的过程中， 可能出现的一些情况 ， 如：阴道 出血不全流产， 腹痛 ，胃 肠道反应等。如超出正常范围，则应该 引起足够重视 ，及时到服务
２ ２ ８ 预防感染 ：保持外 阴清洁 。每 日用温开水清洗外 阴 ．．
两次，４ ２天 内禁止房 事。 ２ ２ ９ 随访 ：对于完全流产者 ，一般随访时 间定为服药后 ．．
２ 结果 与讨论
２ １ 结 果 ． 治疗 结果 （ 表 １ ，成功 率可 达 ９ ．％。 另 外 ，临 床 效 果 表 见 ） ６６
多， 多为孕囊排 出不完整 ， 应进行清官术；对发生 出血 眭休克者 ， 立 即按 出血性休 克常规进行抢救处理 ，待纠正休克后行清官术 。
２ ２ ４ 认 真仔 细 地 观 察 ，确 定 绒 毛 及 胚 囊 是 否 完 整 排 出或 ．．
米非司酮联合米索前列醇用于早期流产临床观察
【 文章编号】１７ — ２ ０ ２ ０ ）４ ｃ 一 ５ 一 １ ６ ３ ７ １ （Ｏ ９ ０ （ ）１ ７ Ｏ
早期流产一般是指妊娠 １ 周 以内出现 的流产 。 ２ 笔者 ２ ０ 年 ０７
ｌ 在服 米索 前列 醇 后排 出组织 ， 例 阴道 出血多 行清 宫 ； 一 例 无 失败 ： 余 ３ 其 ９例 均 在 服米 索 前 列醇 后 ２ ５ｈ排 出 ； 出 时 间 ～ 排 分别 为 ： （００ 、 ２例 （００ 、 ６例 （０ ％） ２ｈ４例 １ ．％）３ｈ１ ３ ．％）４ｈ１ ４． 、 Ｏ
２４服 后 不 良反 应 ．
临床 检 查 Ｂ超 诊 断 确诊 为宫 内妊 娠 ，子 宫 大 小 与 妊 娠 天 数
相符 。
１２ 方 法 ．
不论 年龄大小 。 Ｂ组均 给予米非 司酮 １０ｍ 。第 １天晚 Ａ、 ５ ｇ
上睡 前 Ｅ服 ５ ｇ 第 ２ 早 饭 前 １ ｌ ０ｍ ， 天 ｈ口服 ５ ｇ 晚 上 睡 前 ０ｍ ， 口服 ５ 。米 索 前 列醇 Ａ组 用 法 ： ３天早 饭 前 一 次性 口 ０ｍｇ 第
（ ００ ； 当于 月 经 量 者 ８例 （ ００ ； 于 １倍 月 经量 者 ６ ．％） 相 ２ ．％） 大
我 院 ２０ ０ ７年 ４月 ～ ０ ８年 ８月 对 ４ ２０ ０例 孕 ５ ９周 （ ～ Ａ 组） ４ 及 ０例 孕 ９ ２周 （ ～１ Ｂ组 ） 求 药 物 流 产 的 孕 妇 ， 米 非 要 用
引术终 止 妊娠
２ 结 果
左 右 不 进 饮 食 ， 防呕 吐 时 将 药 物 吐 出而 降 低流 产 效 果 。 预 少
数 孕 妇 潜 在不 全 流 产 导 致 大 出 血 的危 险 ， 因此 ． 须 在 具 有 必
米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的疗效观察
２ １ ２ 例 患者 中完 全流产 ７例 ， ２ ； 全 流产 ． ８ 占 ５ 不 １ 例 ， ６ ； ９ 占 ８ 无效 ２ ， ７ 。 例 占 ２２ ２ ． ８例 患 者 中 ７例 用 药后 组 织 物 完 全 排 出， ６ １
例 部 分排 出 ， 自然排 出率 ８ 。还有 ３例 患 者 口服 ２ 米 索前 列醇后 约 １ｈ出现 阵 发性 下 腹痛 伴 阴道 出血 量较多， 未见 组 织 物 排 出 ， 即 时 清宫 ， 宫 时见 宫 予 清 口已开 ， 羊水 囊 嵌 顿 于 宫 口， 利行 钳 刮 术 ， 后 阴 顺 术
道流血 少 。
ｌ ２ 注意事 项 详 细询 问病 史 ； ＿ 常规 做 Ｂ超 检 查 ，
肝、 肾功 能 ， 象 及凝 血 功 能 检 查 ； 血 嘱患 者 服药 前 空 腹 ２ｈ以上 ， 服药后 最少禁 食 ２ｈ 服药后 观察用 药反 ； 应； 排便 、 排尿 均 用便 器 以便 观 察组 织 物 排 出情 况 ； 观察 腹痛 、 阴道 流血及 排胎情 况 。 １３ 方法 ． 米非 司酮 １ ０ｍｇ ２ ／ ， ５ （ ５ｍｇ 片 ６片 ） 于晨
￣ （ ０ ｇ 片 ， ｇ ２ ０ ／ ３片） 用药 后观察 腹痛 、 ， 出血 、 织 物 组 排 出情况 ； ６小时后 未见组 织 物排 出， 痛不 明显 若 腹 者再予 阴道后 穹窿置米 索前列 醇 ２ ０ ； ０ ｇ 继续 观察 ６
率 ７ 。清宫 时宫 口均较 松驰 ， ９ 扩宫容 易 ， 作 困难 操 度不 大 ， 手术 时 间短 ， 者 的痛苦 轻 。清 官术 中暂无 患 １ 发生 人流综 合征 。 例 ２ ５心 ， 吐 ； 呕 １
２３ ２ ． ８例 患 者 中共有 １ ５例 患 者 出 血量 较 月经 量 多 ， 经量相 似者 １ 与 ０例 ， 较经量 少者 ３例 。 ２４ ２ ． ８例患者 中 共有 ２ ２例 患 者需 行 清 宫 术 ， 清宫
米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产患者中的应用及护理
・
ｂｅ ［ ｍＤ ｒ ＵＩ ， Ｏ．Ｕ ＮＯ ６ ｐｅ ｅ ＇ Ｖ Ｉ ， ． Ｚ Ｚ １
米非 司酮配伍米索前列醇在稽 留流产患者 中的应用及 护理
林 团体 冯 雪影 陈 奕 芬
（ 广东 阳江市人 民医院 ，广东 阳江 ５ ９ ０ ） ２ ５０
【 要】 目的 探 讨 米非 司酮配伍 米 索前列 醇 在稽 留流 产患 者 中的应 用效 果 。方 法 将 ８ 例 稽 留流产 患者 随 机分 为观 察组和 对 比组 摘 ０
前的准备 。密切 观察病情变化 ，观 察患者面色 、神 志、生命体征 ，做
好相关记录 。若 患者出现面色苍 白、四肢湿冷 、脉搏 细速、血压下 降 等休克体征 时 ，要快速输血 、输液 ，做好保暖措施 ，并配合医师行刮 宫术 。术后 继续观察阴道流血情 况 ，必要时遵 医嘱使用 抗菌素预防感 染 ，瞩患者 勤换卫 生巾 ，保持外 阴清洁 、干 燥 ，予０ ３％碘伏棉球行 ．３ ０ 外 阴抹洗 ，每 天２ 。加 强营养饮 食指导 ，进食高 热量 、高蛋 白、高 次
３ 结 果 ３１观察组药物疗效 比例 ． 观察 组有效率９％，对 比组有 效率２％。见表 １ ５ ５ 。
表１２ 组患者 用 药后 疗 效观 察
计数资料应用ｓｓｌ． ｐｓ００ 统计软件进行统计分析。
２ 观察 及护 理
２１疗 效观 察 ．
用药 后 第３ 观察 妊娠 物 排 出情 况 ，阴道流 血 量及 并 发症 。 ① 天 用 药 第 ３ 妊 娠 物 完 全排 出 ， 阴道 流 血 少 ，不需 要 清 官 为 完 全 流 天 产 。②用 药第 ３ 阴道排 出部 分 妊娠 物 ，阴道 流 血持 续 ，多于 月 经 天 量 ，需要 清 官术 为不 全 流产 。 ⑦用药 第３ 后无 或极 少 阴道 流血 ， 天
米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产临床观察及护理
Zongheyixue
米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产 临床观察及护理
黄志芳①
【摘要】 目的 ： 方法 ： 探讨米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产的效果及临床护理措施。 选取早孕妇女 100 例，按孕期≤ 49 d、 50~55 d 编号后分为两组 ：Ⅰ组、Ⅱ组各 50 例，Ⅰ组 ：给予米非司酮口服 10 0 mg，24 h 后阴道放置米索前列醇 60 0 μg ；Ⅱ组 ：给予 米非司酮口服 10 0 mg，48 h 后阴道放置米索前列醇 600 μg。两组均采取护理干预措施。观察两组完全流产率、阴道出血发生率、阴 结果 ： 道流血时间。 两组完全流产率比较差异无统计学意义 (P >0.05) ； Ⅰ组阴道流血发生率明显低于Ⅱ组 (P<0.05)，但两组阴道出血时间比较 结论 ： 差异无统计学意义 (P >0.05)。 口服米非司酮 24 h 后，于阴道放置米索前列醇流产同时采取护理干预措施，效果满意，值得借鉴。 【关键词】 米非司酮 ； 米索前列醇 ； 早孕 ； 护理干预 doi ： 10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.097
和临床医生沟通，确保检验结果的临床意义，帮助医生作出 正确的诊治方案。 3 讨论 良好的医患沟通，是改善医患关系的必要条件，遵守职 业道德，端正服务态度，尊重患者是检验科每一个人的责任。 和患者沟通，取得他们的信任，即使某些地方不当，他们也 能原谅你。至于检验结果，任何一项都会受着许多因素的影 响。假如患者对所测结果有疑问时，要耐心正确地解释，取 得患者的理解， 不可用冷冷的一句： “拿去给医生看” 敷衍应付。 因为有时无论自己多么认真仔细仍会出差错，所以，要为自己 和同事可能出现的错误留有余地，让患者觉得出错是人之常 情，从而化解医患纠纷。 检验科要健康有序地发展，离不开临床科室的支持，必 须重视和临床科室的沟通。医医沟通，能及时发现不合格的
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理摘要目的：探讨口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的护理方法和临床疗效。
方法：观察口服米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的80例孕妇的观察与护理。
结果：80例中有3例胚囊未排出体外，给予清宫处理，成功率96.25%。
药流后阴道出血量20～40ml，出血时间3～9天。
结论：口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，安全有效，应用方便，服药简单，效果可靠。
关键词米非司酮米索前列醇早孕观察与护理米非司酮配伍米索前列醇终止早孕俗称药物流产，把它简称为药流。
药物流产目前在全世界只在四个国家开展，我国则为其一。
药物流产是指在怀孕早期不用手术，而用服药的方法使妊娠终止的一种流产方式。
对80例用米非司酮配伍米索前列醇终止的早孕妇女进行观察与护理，现报告如下。
资料与方法2011年1～10月收治宫内妊娠孕妇80例，年龄20～44岁，停经≤52天，首次怀孕25例，有分娩史55例，有药物流产史25例，有人工流产史20例。
服药方法：⑴米非司酮：用药前后禁食1小时。
①用药第1天早晨口服米非司酮片25mg（1片），12小时后即晚上同一时间再服25mg（1片），第2天，第3天服药方法和第一天相同。
②用药第1天晚空腹口服米非司酮片50mg（2片），12小时后再服25mg（1片），晚上同一时间再服50mg（2片），最后1片则在第3天早上同一时间服完。
此次的80例孕妇均采用第2种方法。
⑵米索前列醇：于第3天同一时间服完最后1片米非司酮后，隔2小时，空腹顿服米索前列醇600mg（3片）。
结果80例中有3例胚囊未排出体外，给予清宫处理，成功率96.25%。
药流后阴道出血量20～40ml，出血时间3～9天，子宫收缩良好，无人工流产综合征及其他不良反应的发生。
随访阴道出血量正常，因积极使用抗生素治疗，无1例感染发生。
讨论服药前准备：服药前必须充分了解血常规、尿常规、出凝血时间、血型、妇检及b超检查结果，并排除患者有药物流产禁忌证，诸如内分泌疾病，肝、肾功能不全，高血压，心脏病，青光眼，哮喘，过敏体质等，带节育器妊娠者也忌用药物流产，而且医生必须详细交待服药方法，药物疗效，以及可能出现的不良反应，征得患者同意后方可用药。
米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕流产的临床观察
意 ，但 临床操 作 过程 中需要 注 意 ：① 药物 流产 与手 术 流产并 不 能 相 互 替代 ，而是 互相 补 充 ，医务 人 员应 当根 据妇 女 妊娠 的具 体情 况 和 不 同要求 ，做好 咨 询解 释 ，在 孕妇 知情 下 自己选择 恰 当 的流 产 方 法 。瘢 痕 子 宫常 规 先行 Ｂ 检查 ，切 口瘢 痕 部位 着 床为 药 物 超
［］毛丹青， ３ 傅林凤． 防治药物流产后异 常子宫出血 的综合措施［］ Ｊ．
注 ：两组 比较 ，Ｐ＞Ｏ０ ． ５
临床 医学 ， ０，（８；５ ２ ８５ ） ． ０ ２ ６
［ 赵淑萍， 霞． ４ 】 娄 药物流产失败的相关因素分析［． Ｊ实用妇产科杂 ］
由 表 １ 知 ，观 察 组 的 完 全 流 产 的发 生 率 、不 完 全 流 产 的 可 发 生 率 、流产 的失 败率 与 对 照组 比较差 异 均无 统 计 学意 义 （ Ｐ＞
２ ，晚上 服米 非 司酮 ５ ｇ ５ ｍｇ ０ｍ 。第 ３ 天早 在 医院 空腹 １ 后 服米 索 ｈ 前 列醇 ０ ，留院 观察 ，直到 胚囊 完 全排 出。 ． ｍｇ ６ １ 流产效果 评价 ：完全流 产 ：指服药后妊 娠产物完全排 出 ，不需 ． ３
流产禁忌嗍 ；②药物流产完全流产率较低 ，必须在术前做好充分
１ 资料与方法
１ 一般 资料 ：选 择２ ０年 １ 一 ０ ９ ４ ， １ ０ ７ 月 ２ ０年 月停 经 ４ 内确诊 为宫 ９ｄ 内早 孕且 自愿 要求 药 物流 产瘢 痕子 宫 早孕 妇女 ３ 例 ，年 龄 １ —３ ８ ８ ８ 岁 ，孕 次 ２ ０ ，产 次 １ 次 。 排 除带 器 妊 娠 者 ，无 心 、肺 、 —６ ： ～２ 肝 、肾脏 的疾 病 ，无使 用 米非 司酮 及 米索 前列 醇 的禁 忌证 。同 时 选 择有 阴 道分娩 史３ 例 为无 瘢痕 子宫 组 （ 照组 ）。 ８ 对
米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产效果的影响分析
ｈ ｄｎ ｉ ｉｃｎ ｉ ｅｅ ｃｓ ａ ｏｓ ｎｆ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅ （ ｇ ｉ ｄ 尸＞０ ５； ｏ ｐ Ｉ ｖ ｇｎ ｌ ｌ ｄ ｇｉ ｉｅ ｃ ｔ ｗ ｓ ｉ ｉｃ ｔ ｗ ｒｈ ａ ｉ Ⅱ ｇ ｏｐ ＜ ． ） ｕ ｅ ． ） ｒｕ ａ ｉａ ｂｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ａ ａ ｓ ｎｆ ａ ｌ ｌ ｅ ｔａ ｔ ｔｎ ０ ｇ ｅｎ ｎ ｒｅ ｇ ｉｎ ｙ ｏ ｎ ｈ ｒｕ ００ ， ｔ ｈ ５ｂ ｔ
ｎ ｈ ｗｏｒ ｇ ｍｅ ｏ ｄｉａ ｏｒｉｎ ａ ｉ ａ ｅ ｎ ｎ ｉ ｅ ｃ ｎｄｖ ｇｉａ ｅ ｉｇ ａ ｄ ｔｅｔ ｅ ｉ ｎｓｆ ｒｍ ｅ ｃ ｌ ｂ ｔｏ ｖ ｇ ｎ ｌ ｅ ｄｉｇ ｉｃ ｄ ｎ ｅａ ａ ｎ ｌ ｅ ｄｎ ｔｍｅＲｅ ｕｌｓｔ ｏ ｐ ｅｅａ ｒｉ ｎｒ ｔ ｆｔ ｏｇ ｏ ｐｓ ａ ｂｌ ｂｌ ｉ ． ｓ ｔ ｈｅｃ ｍ ｌｔ ｂｏ ｔｏ ａｅｏ ｒ ｕ ｗ
学意义 （ Ｐ＞００ ）。 ．５
３ ００ ２
吉林 医学 ２ １年５ ０２ 月第 ３卷 第 １期 ３ ５
宫 颈 手术 史 、多次 人流 史 的高 危人 群 ，均 可应 用 ，但 必 须严 密 观
联合 应 用 ，前者 使 子宫 蜕膜 变性 坏 死 、宫 颈软 化 ，后者 使 子宫 收 缩 ，促 使胚 胎 排 出川。文 章 旨在 探讨 米 非 司酮 配伍 米 索 前列 醇对
早孕 妇 女流 产效 果的 影 响。现 报告 如下 。
物 ，为 受体 水平 抗孕 激 素药 ，与孕酮 竞争 受体 而 达到拮 抗孕 酮 的 作 用 ，与 糖 皮 质激 素 受 体亦 有 一 定 结合 力 ． 有 终止 早 孕 、抗 着 具
【 键词 】 非 司酮 ；米 索前 列醇 ；早 孕 ；效果 关 米
米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的临床观察与处理
94生星塞旦堡王!f垫!Q堡!旦旦筮!!鲞筮12期g蝗地!!型堂堕型丛鲤塑堡堡!：垫!Q：Y丛：!!：№：!!米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的临床观察与处理郑延梅牛瑞宇姜华药物与临床【摘要】目的探讨190例应用米非司酮配伍米索前列醇抗旱孕的临床观察与处理。
方法对我院2009年1月至2009年6月停经≤50d的190例孕妇使用米非司酮配伍米索前列醇抗早孕资料进行回顾性分析，观察与处理服药后的反应及阴道出血情况，给予针对性处理。
结果156例服药后完全流产，33例不全流产，l例无效。
结论药物流产是一种简单、方便的流产方法，具有不良反应小、可避免手术创伤、减轻痛苦等优点。
在使用过程中加强指导，及时处理，亦是提高治疗效果、避免造成不良侯后果的重要措施。
【关键词】米非司酮；米索前列醇；抗早孕；观察；处理药物流产是避孕失败的一种补救措施，大量临床资料证明，米非司酮配伍米索前列醇已成为一种安全有效的抗早孕的方法…。
l资料与方法1．1一般资料：选择我院2009年1月至2009年6月药物流产患者190例，年龄18—39岁，乎素月经周期正常，停经≤50d。
经妇科检查：尿人绒毛膜促性腺激素(H C G)及B超检查确定为正常宫内妊娠，自愿要求药物流产的早孕妇女，无心、肝、肾或出血性疾病，并排除宫外孕、带环妊娠等情况。
无米非司酮与米索前列醇应用禁忌证。
1．2方法：第1天清晨或进食2h后，121服米非司酮50m g，晚上口服25m g，第2天重复服用，第3天清晨口服米索前列醇600p．g，药物均用温开水送服。
让患者卧床休息观察，观察阴道出血情况以及有无妊娠产物排出，并观察恶心、呕吐、腹泻、发热等不良反应情况。
1．3判定标准：①服用米索前列醇后24h胚胎和蜕膜自行完整排出，系完全流产；②用药后不论胚囊是否排出，但出血较多，需刮宫者，为不全流产；③用药1周后早孕反应减轻，阴道少许流血，未见胚胎组织排出，子宫大小无明显变化，尿H C G 阴性，B超证实胚胎组织死亡，清官可见陈旧性胚胎组织为有效；④服药后第9天未见妊娠物排出，B超显示官内仍有胚囊，刮宫终止妊娠者为无效托J。
复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床观察
复方米非司酮联合米索前列醇终止早孕的临床观察倪莉（吉林省吉林市妇女儿童保健中心，吉林吉林132011）［摘要］目的：复方米非司酮配伍米索前列醇（米索）用于终止早孕。
方法：对156例早孕妇女应用复方米非司酮配伍米索终止早孕资料进行分析。
结果：观察其流产效果、出血时间及不良反应。
结论：复方米非司酮配伍米索前列醇临床应用前景可观。
［关键词］米非司酮；米索前列醇；临床观察我保健中心在2008年1月 2009年7月，对156例因早孕自愿要求终止妊娠的健康妇女行复方米非司酮配伍米索前列醇（米索）药物流产，疗效满意。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组资料为2008年1月 2009年7月，在我中心门诊要求药物流产的早孕妇女156例，年龄18 45岁，平均24.76岁。
孕龄35 49d，经妇科检查、尿妊娠试验和B 超确诊为宫内妊娠，且本组对象既往身体健康，服药前常规进行血常规、肝功能检查，排除使用米非司酮及米索的禁忌证，调查对象按时服药并接受随访。
1.2用药方法：将调查对象随机分为两组：对照组76例，米非司酮（北京紫竹药业有限公司生产）首次剂量50mg，后每次剂量25mg，2次/d，均空腹服用，并在2h后进食，第3天晨服米非司酮后1h服米索600mg；观察组80例，晨空腹服复方米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司生产），服药后禁食1h，1片/次，1次/d，连服2d，第3天晨空腹服米索600mg。
1.3观察项目及随访：两组对象服米索后在本院由专人负责观察6h以上，详细记录出血及孕囊排除情况，并于孕囊排除后第7天、第15天及第1次月经复潮时复诊。
用米索后7d 未见孕囊排出者给予手术终止妊娠。
孕囊排除后出血≥15d，则行B超检查，以确定宫内有无残留，查找出血原因。
因药物流产不全或药物流产失败而刮宫者，宫腔刮出物用4%甲醛固定，进行组织病理学检查。
1.4流产效果评价：完全流产：用药后可见完整孕囊排除，或未见孕囊排除，经B超检查证实宫腔内孕囊消失，尿妊娠试验阴性，出血自然停止，未经手术干预自然转经者。
米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的护理观察
有部 分 患者 可 能产 生恶 心 、 吐 、 泻 等 症状 ， 般反 应 呕 腹 一
护理 ， 高药 物 流产 的成 功 率 。 提
３３服 药后 的 临 床 护 理 ．
收 集 ２０ ０ ７年 １ １ ～ ２月在 本 院妇 科 口服 米 非 司 酮 配 伍 米 索 前 列 醇 终 止 早 孕 的 １ ９例 患 者 。年龄 在 １ ～ ５岁 ，停 经 ４ ６３ ３ ～ ９ｄ， 超 检查 确认 为 宫 内妊 娠 ． 药 流禁 忌 证 ， ３ ４ Ｂ 无 自愿 接 受 药 物 流产 者 。
同 传统 的 人工 流 产手 术 终止 早孕 的方 法相 比 ，具 有 简便 、 有 效、 实用 、 副反 应 轻 ， 苦 小等 优 点 ， 此要 求做 药 流 的孕 妇 痛 因 也较 多 。但 也 有少 数 患者 服 药后 出现 阴道 流血 过 多 、 膜 残 胎
留、 失败 等症 状 ， 以 对药 物 流 产 的 护理 观 察 就 显 得 尤 为 重 所
１２ 方 法 ．
患 者第 ３天 口服米 索 前 列 醇 ０６ｍ ． ｇ后 留 院观 察 服药 后
反应 。 护士 为 其发 放用 便 器 ， 见 白色 圆形 状排 出物 ， 如 马上取 出夹 到 弯 盘 中 ，及 时 交 给 医护 人 员 检 查 排 出 的 胎 囊是 否 完
整闭 同时 仔 细 观察 服 药 者排 出 的绒 毛 及 蜕 膜 ， 有 绒 毛排 。 如
１ ９例 中完 全 流 产 １ ４例 （３２ ，不 完 全 流 产 ２ 例 ４ ２ ８ ．％） １ （４ １ ， 败 ４例 （ ．％ ） 流 产 结 局 与 停 经 天 数 无 明显 关 １ ．％） 失 ２７ ， 系 。２ 例 不 全 流产 和 ４例 药流失 败 者 均行 清 宫术 ， １ 嘱术 后 注
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理
治 疗 过 程 中 ， 发 脑 疝 形 成 者 ８例 ， 激 性 溃 疡 ２例 ， 并 应 脑
血管 痉 挛 者 ２例 ， 肺部 感 染 ９例 ， 肢体 静 脉栓 塞 １ ， 中后 例 卒 抑郁 者 １ ０例 。经耐 心 、 细致 、 业 的 护理 及 治 疗 ， 专 ２例死 亡 ， 植 物 生存 ２例 ， ３例 转 外科 治疗 ，２例 好 转 遗 留有 不 同程 度 ｌ 的后 遗症 出院 ，３例 痊愈 出院 。 １
子 宫 、 分娩 史 者 ． 无 用药 物 流产 更显 得安 全 、 可靠 。无 论是 未
婚 先 孕或 因计 划生 育需 做 流产 者 。 妇 的心 理总 是着 急 和恐 孕 惧 不安 ． 心理 压力 大 ， 以 ， 流产 过 程 中做好 心 理护 理 是必 所 在 不 可 少 的。 物 流产 也具 有一 定 的局 限性 ， 忌证 也较 多 ， 药 禁 部 分 患 者对 药 物 不 敏感 ， 故仍 不 能完 全 替代 吸 宫 流 产 ， 有 些 且
１２ 用 药 方 法 ．
良好 的医患 关 系 ，消除 患者恐 惧 心 理 ，以取 得 患者信 赖 、 合
作 。嘱 患者 在第 ３天 留观时 可带 书 、 纸 、 ４来 ， 件允许 报 ＭＰ 条 时 可 由丈夫 陪伴 。 多关 心 、 问患 者 的感觉 ， 询 以更 好地 消除 因 流产 观 察而 产生 的 烦躁 情绪 ［ 引 。 ３２２基 础护 理 ： ．． 每个 患 者分 发 １ 个便 盆 ， 以便 观察 出血 量 、 排 出物 。注意 保暖 ， 要 时给予 热水 袋 。在开 始宫缩 半小 时 内 ， 必 让 患者 静 卧 或静 坐 ， 宫缩 缓 解 后 则鼓 励 其 活 动 、 切 观 察 待 密
米非司酮配伍米索前列醇流产临床观察护理论文
米非司酮配伍米索前列醇流产的临床观察与护理体会【中图分类号】r984 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0199-01【摘要】目的观察米非司酮配伍米索前列醇进行流产的疗效，探究药流患者的护理措施。
方法为患者服用米非司酮和米索前列醇药物前，向患者说明药流的效果和不良反应，加强对患者的心理护理，服用药物后，注意观察患者的不良反应，对患者的疼痛进行必要的护理，嘱患者多进行休息，加强营养的摄入。
结果患者不良反应较小，药流成功率高。
结论米非司酮配伍米索前列醇是抗早孕非常有效的药物，适合不同年龄、不同孕次的妇女使用。
【关键词】米非司酮米索前列醇流产护理米非司酮药物在终止早孕、诱发月经、软化宫颈和抗着床方面具有显著的作用，该药物还能使绒毛发生变性，从而使女性子宫产生明显收缩，因此，该药物能够有效地抑制胚胎的发育，使早孕女性产生流产1。
据临床研究表明，为早孕女性单独应用米非司酮药物能够在抗早孕方面发挥86%的有效率，而若联合使用米索前列醇药物，则可以产生95%以上的流产率。
自2005年以来，我院共为300例早孕患者实施了流产，结果290例患者均顺利进行了流产，其总有效率高达96.7%。
现将我院的用药过程和护理体会总结报告如下，以期与同道朋友进行探讨。
1 药物的给药方法药物流产方法通常适合于停经时间低于49天的早孕妇女，并且要求患者身体健康，没有带环，有终止妊娠需求。
若患者停经时间超过7周低于10周，我院患者采用顿服法，即每天服用米非司酮1次，每次50mg，服用米非司酮药物的第3天时，要在服用该药物的2小时后服用米索前列醇，所服剂量为600ug；若患者停经时间低于7周，可为患者采用分服法，即每天服用米非司酮2次，每次25mg，在服用该药物的第3天时，要求患者再来医院服用米非司酮25mg，服用该药物的1小时后，为患者服用米索前列醇，所用剂量为600ug。
这里需要说明的是，无论为患者采用哪种服药方法，均需要对患者观察6至8小时，以观察患者是否在服药后有不良反应及妊娠物的排出。
米非司酮配伍米索前列醇的临床引产效果观察
１Ｏ ２６
医学理论与实践 ２ ０ 年第 １ 卷第 １ ０６ ９ Ｏ期 ＪＭｅ ｈｏ ＆ Ｐ ａ Ｖ ． ９ Ｎ ．０ Ｏｃ ２０ ｄＴ ｅｒ ｒ ｄ １， ｏ１ ， ｔ ０ ６ ｃ
２ ｍＬ， 即刻在全麻下行 腹腔 镜探查术 ， 中见双 侧卵 管及左 术 卵巢 正 常 ， 卵 巢 增 大 ， 面 破 １ ． ｃ 盆 腔 积 血 约 右 表 ： ５ｍ， １ １ ６ ０ 行部分卵巢切 除术 ， ０ ｍＬ， 同时行 吸宫 术 ， 术后 病理 检查 ： 见到绒毛组织并符合卵巢 黄体囊肿破裂 出血 。
卵巢黄体破 裂以生育年龄妇女 多见， 常发生于 月经 周期 的最后 １ 。妊娠黄体是在月经周期 的第 ２ ￣３ 周 ８ ２天 由受精 卵种植后滋养层 细胞分 泌的 ＨＣ Ｇ刺激 下生 长而成 ， 故其 破 裂时 间大都在停 经后 ， 有报导其破 裂时 间为 ３ ～ ４ｄ１ ２ ｏ ｌ 。黄 ＿ ］ 体破裂的主要原 因是腹压 增加 如性 交、 排便 或妇科 检查 时腹
院 ；２ ＞８ Ｏ周 。首晚米非司酮 ５ｍｇ 次 日 ２ｍｇｑ ２ × （ ） ～２ ０ ， ５ ｌｈ
２ ２ ＞８ ２ ． ￣ ０周 １ ９例 ， １ 成功 １５例 ， 功率 ９ ． ， ｌ 成 ６８ 待胚 胎或胎盘娩 出后 常规给予清官。 ２ ３ 稽 留流产 ， ． 死胎 １ 例 ， 留流 产 ９例 中 ４例未服 宫药 ， ５ 稽
宫内妊娠与异位妊娠 。对 于内出血较 多 ， 或腹 腔镜 手术 开腹
中卵巢破裂部位未见 绒毛者 ， 应考 虑早 孕合并 黄体破裂 的可 能， 手术 止血后仍 应动态观察血 ＨＣ Ｇ及 Ｂ超 ， 也可 于术 中同
时行吸宫或诊刮术 ， 以明确诊断 ， 给予相应 的治疗 。
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床观察
·用药研究·米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床观察李红艳，王慧芳，王芳，赵翠花，杨青作者单位：046000山西省长治市郊区计生局﹙李红艳﹚；046000【摘要】目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床效果。
方法对80例停经5~7周要求药物终止妊娠的20~40岁妇女给予米非司酮首次用量为50m g；以后每隔12h 服25m g，共4次；再间隔2h 后一次性服用米索前列醇600μg 。
结果80例患者中，完全流产78例，不完全流产1例，失败1例。
服药后阴道开始出血时间在8~74h，出血时间7~44d，出血量多于或等于月经量。
月经恢复时间25~65d。
结论米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的效果较好。
【关键词】米非司酮；米索前列醇；流产【中图分类号】R 979.2【文献标识码】A【文章编号】1674−3296﹙2012﹚06A −0099−02近年来国内外已有大量临床资料证实，联合应用小剂量米非司酮与前列腺素类药物，因其安全、可靠、患者痛苦少，越来越受到广大育龄妇女及医师的重视和欢迎，已成为一种安全有效终止早孕的方法［1］。
1资料与方法1.1一般资料选取停经5~7周、确诊为宫内妊娠、无药物禁忌证、无生殖道炎症且自愿要求药物终止妊娠的妇女80例，年龄20~40岁。
1.2方法﹙1﹚用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，行实验室检查如尿妊娠试验、阴道清洁度、血常规和血型，并行B 型超声确认。
﹙2﹚医师详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的不良反应，征得同意后方可用药。
﹙3﹚目前常用剂量：米非司酮首次用量为50m g；以后每隔12h 服25m g，共4次；再间隔2h 后一次性服用米索前列醇600μg 。
﹙4﹚流产过程中的监护：观察期间除注意血压、脉搏、药物不良反应外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间以及胎囊大小和出血量。
如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。
米非司酮配伍米索前列醇用于流产80例临床观察
１１ 临床资料 ．
２０ ０ ５年 ３月一２ ０ 年 ４月来我院就诊并 ｏ９
自愿 要 求 药 物 流产 的健 康 妊 娠 妇 女 ８ Ｏ例 ，年 龄 １ ５岁 ～ ９岁 ， ３
（ 收稿 １期 ：０ ９ １— ７ ３ ２ ０ — ２ ） １
米非司酮配伍米索前列醇用于流产 ８ Ｏ例 临床观察
张 晓 红
（ 太原市万柏林区西铭卫生院， 山西 太原 ０ ０ ５ ） ３ ０ ３
近年来 ， 米非司酮配伍米索前列醇 已是早孕流产 的主要方 法， 用于终止停经 ４ ９ ｄ内的早期妊娠 ， 安全有效 ， 副作用小 ， 已被 广大早孕妇女所接受。临床上逐渐将其推广用于大于 １ 周 的流 ０ 产及中期引产 ， 院用这两种药物配合用于停经 ｌ 周 一０周流 我 Ｏ ２ 产８ ０例效果 良好 ， 现将结果报道如下。
１ 方法 ． ２ 常规体检 ， 验血尿常规 ， 化 大于 １ ４周者住院 ， 做必要的实验室检 查 ， 如血尿常规 、 肾功能。 肝
服 药方 法 ： １ １ ｏ 第 天 ７：０首 剂 口 服 米 非 司 酮 １０ｍ ， ０ ｇ 第 ２天 ０ ｏ ６：０服 ５ ｇ １ ：０服 １０ｍ ， ３天 晨 服 米 非 司 酮 ０ｍ ， ７ ０ ０ ｇ第
经 系统 体 征 。６ ０岁 以上 人 群 不 良反 应 发 生 率 是 ６ ０岁 以下 人群
【】 仲兆金 ． １ 喹诺酮类 药物在 老年人 中的使用【１ Ｊ． 国外 医药 ・ 抗生 素分
册 ，０ １２ （ ） １６ ２ ０ ，２ ３ ：２ ．
的２ ． ， ３倍 尤其是对 于脑动 脉硬化 、 痫患者ｌ 因此 ， 癫 ｌ ｌ ， 老年患 者 使用左氧氟沙星注射液时应 注意以下事项 ， 避免其不 良反应发
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床观察
宫内节 育器 ， 前列腺 素及 米非 司 酮禁忌 汪， 无 非瘢 痕 子宫 。
１ ２ 方法 ．
查 证 实为宫 内妊 娠 ， 胎儿 双顶 径测 定血 、尿常规 ， 肝功能 ， 电图均 正常 ， 用过 任何 甾体类 药物 ， 心 未 无
从 子宫分 离 ， Ｇ下 降 ， 而黄体 溶解 ， ＨＣ 继 支持 内膜的激 素进一 步减退 ， 内膜 剥离 出血 ， 并刺 激内源性 前列腺素 释放 ， 高子宫肌对 前列腺素的 提
米 非 司酮为 一种 新 型 甾体 类抗 孕激 素药 物 。 目前 公认 的米 非 司
酮终 止妊 娠 的作 用机 制是 使 体 内孕 酮水 平 下降 ， 膜组 织 变性 、坏 蜕 死， 引起蜕膜 与绒毛板 的分 离。 与新型 前列腺素 Ｅ类似物 一米 索 前列 醇 配伍 ， 以 使官 颈软 化 、子 宫收 缩而 排 出胎 儿 及胎 盘 组织 。本文 可
时 间， 减少 了感 染的机 会 ， 提高 了手术的 安全性 ， 且能够 解除药物 流 而
产后 阴道 流 血过 多 、过 长 的原 因 ， 少 了药 物 流 产并 发症 。 由此 可 减
见 ， 用米非 司酮 配伍米 素前列 醇终止妊 娠 ｌ ～ｌ 采 ０ ６周效 果确切 ， 大 扩 了其 使用 范 围 ， 是值 得 临床 推广 使用 的 方法 。
。
中 国保 健 营养 ・
米非 司酮配伍 米 索前列 醇终止 妊娠 的 临床观 察
顾 秀 丽
【 要 ｌ 目 的 观 察 米 非 司 酮 配伍 米 索前 列 醇 终 止 妊 娠 的 临 床 效 果 。 方 法 对 早 、 中孕 妊 娠 者 进 行 药 物 治 疗 ， 用 米 非 司酮 摘 服 配伍 米 索前 列醇 ５ 。结果 ｄ 【 关键 词 ｌ 米 非司 酮 【 中图分 类 号 】Ｒ１ ６ ９ 完 全流 产 率 ９１ ３ ， ． ％ 不全 流产 率 ６． ％ ， ３ 失败 率 ２ ％ 。结论 米 非司 酮配伍 米 索前 列醇终 止妊 娠成 ５ 终 止 妊娠 【 文章编 号ｌ ０ １ ４— ７ ８ （０ ） ５ ０ — １ ０ ４ ４２ ｌ ０ －０ １ ０ ０ ０
米索前列醇联合米非司酮用于人工流产的观察与护理
节 。流产常见于患有某些疾 病、 不宜 继续妊娠者 或者某些社 会、 家庭因素不可能继续妊娠者 ， 因素加之孕妇对流产 的 各种
顾虑、 恐惧和担忧可导致各种不 同的心理状态 。本组 中 ２ ５例
０ ０口服米非 司酮 １０ ａ， ３ ６０ 阴道后穹窿置米索 ６０ ０ ｇ第 天 ： ｎ ０ ０
・
２ ４・ ０
中国现代药物应用 ２ １ ２ ０ ０年 月第 ４卷第 ３ 期
Ｃ ｉ Ｊ ｏ ｒｇ ｐ １ ｅ ０１ Ｖｏ． Ｎｏ ３ ｈ Ｍ ｄＤ ｕ Ａ ｏ Ｆ ｂ２ ０． １４． ． ｎ
．
ＩＵ进行 治疗 ， Ｃ 无亲人 陪伴 ， 易产生孤 独感 ， 而人 工气道 的建 立使患者失去与外界 进行语言交流 的能力 ， 更加 重了患者 的 孤独感 。患者对 ＩＵ的陌生环境、 Ｃ 呼吸机 的时常报警声 ， 对 医护人员的不信任等 因素使患者不敢入 睡 ， 惟恐在 睡眠 中死 去 。一些撤机 困难 ， 复多 次进行 机械 通气 ， 反 病情 反复 的患 者， 对呼吸机 的撤机也存在恐惧感 ， 此类患者中有 ９ ％对撤机 ０ 产生恐惧 。 ４ 术后机械通气患者腹胀的原因 本组术后机械通气患者腹胀发生率达 ４ ．％ 。主要有下 ６５ 列原因 ： ①气囊充气不 足， 气囊 的作 用是密 闭气 道， 确保 正压 呼吸 ， 维持一定潮气量 ； 当气囊充气 不足 ， 吸气 时气 体可从 气
５２ 老年患者 的特殊 护理 ．
耐受 。
参 考文 献
［］ 陈鸿义． １ 开胸 术后早 期肺通 气变化． 中华胸心 血管 外科杂 志 ，
１９ ８ ４ ：７３ ． ９８，（ ）３ －８
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米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产临床观察及护理【摘要】目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产的效果及临床护理措施。
方法：选取早孕妇女100例，按孕期≤49 d、50~55 d编号后分为两组：ⅰ组、ⅱ组各50例，ⅰ组：给予米非司酮口服100 mg，24 h后阴道放置米索前列醇600 μg；ⅱ组：给予米非司酮口服100 mg，48 h后阴道放置米索前列醇600 μg。
两组均采取护理干预措施。
观察两组完全流产率、阴道出血发生率、阴道流血时间。
结果：两组完全流产率比较差异无统计学意义
(p>0.05)；ⅰ组阴道流血发生率明显低于ⅱ组(p0.05)。
结论：口服米非司酮24 h后，于阴道放置米索前列醇流产同时采取护理干预措施，效果满意，值得借鉴。
【关键词】米非司酮；米索前列醇；早孕；护理干预
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.097
药物流产又称药流，是指息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。
近年来已广泛应用于临床，是很受大家欢迎的药物抗早孕方法。
药物流产于近二十年最新发展。
目前常用的药物为米非司酮片联合前列腺素，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出[1]。
本文旨在探讨米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女流产的效果及护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料选择2006年2月-2008年6月笔者所在医院妇产科要求药物终止早孕的健康妇女共100例。
按孕期≤49 d、50~55 d
编号后分为两组：ⅰ组、ⅱ组各50例。
两组一般情况比较差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1药物治疗方法ⅰ组：给予米非司酮100 mg口服，24 h后阴道放置米索前列醇600 μg；ⅱ组：给予米非司酮口服100 mg，48 h后阴道放置米索前列醇600 μg。
观察两组完全流产率、阴道出血发生率、阴道流血时间。
1.2.2护理干预(1)多吃一些富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。
(2)人流后要注意休息，药物流产后要休息1~2周，逐渐增加活动时间。
因为人工流产后，子宫内膜留下了创面，如过早活动，则可延长阴道出血时间，一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼，以免抵抗力降低，诱发其他疾病。
(3)保持外阴清洁，人流术后1个月内严禁房事。
(4)手术后应注意阴道分泌物的情况，一般在1周内会有红色、淡红色分泌物，其量由多到少，无明显气味。
人工流产时，胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3~5 d阴道流血渐渐停止，最多不超过10~15 d。
如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，应及时到医院复查诊治。
(5)坚持做好避孕，人流术后，卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵。
如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。
因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施。
人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的
一种补救手术，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。
2结果
两组流产效果比较，药物完全流产率分别为100%(50/50)、
96.0%(48/50)，两组比较差异无统计学意义(p>0.05)。
ⅰ组、ⅱ组阴道流血发生率分别为20.0%(10/50)、50.0%(25/50)，差异有统计学意义(p0.05)。
3讨论
药流避免手术流产的疼痛及某些并发症，达到有孕止孕、无孕催经的目的[2]。
药流适合无分娩史的年轻人群，子宫没有受过刺激，宫口比较紧，做手术可能比较困难一些。
停经时间较短的早孕患者，米非司酮片为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导流产、终止早孕的作用。
单独应用有效率为65%~85%，而与米索前列醇片合用，其成功率(即完全流产率)可高达95%以上。
适用于停经49 d以内、尿妊娠试验为阳性的孕妇，孕期愈短，效果愈好，但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝、肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素[3]。
注意用药后出血情况，有无妊娠产物排出，一般应用米非司酮片与米索前列醇片后约2~3 d，子宫腔内胚囊即可排出，子宫中蜕膜组织在2周左右慢慢排出，则为完全流产。
药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，
避免手术流产的疼痛及某些并发症，如子宫穿孔、手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对瘢痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更安全。
达到有孕止孕、无孕催经的目的，对许多恐惧器械性流产的女性很适宜[4]。
米非司酮片为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。
米非司酮片能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。
米非司酮片合并前列腺素类药物，可得到终止早孕的满意效果[5-6]。
虽然药物流产有不少优点，但也有其局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片apc服用那样简单，而且为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产药物，药物流产必须在有条件的医疗机构进行。
参考文献
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