《腰椎间盘突出系列论文》CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗腰椎间盘突出症臭氧分布与疗效的关系
CT引导注射臭氧治疗腰椎间盘突出症：臭氧分布类型对疗效的影响
ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｖ ｙ ｅ ．Ｍｅ ｎ ｉ ｗｈ ｔ ｅ ｚ ｎ ｉｔ ｂ ｔ ｄ ｗｉ ｉ ｈ ｕ ｇ ｒ ａｗａ ｌｏ ａ ａｙ ｅ ．Ｔ ｅ ｏ ｏ ｅ ｄｓｒｂ ｔ ｎ ｐ ｔ ｒ ｎ ｒｄ ｓ ｉ ｅ ｎｏ ｆ ｅ ｔ ｐ ｓ ｉ ａ ｗｈ ｌ ｅ， ｅｈ ｒｏ ｏ ｅ ｄ ｓ ｕ ｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｂ ｌｅ ａ ｅ ｓａｓ ｎ ｌｚ ｄ ｉ ｒ ｈ ｈ ｚ ｎ ｉｔ ｕ ｉ ａｔｎ ｉｔａ ｉ— ｉ ｏ ｅ ｃ ｌ ｎ ｒ ｌｔ ｎ ｔ ｅｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ｓｗ ｒ ｖ ｓｉａ ｅ ｏ ｔ ｓｉｅｙ ａｌ ｉ ｅａ ｉ ｔ ｆ ｃｉ ｎ ｓ ｅ ｅ ｉ ｅ ｔ ｔ ｄ ｃ ｎ ｒ ｔ ｌ ．Ｒｅ ｕ ｔ ： ｈ ｅ ｈ ｉ ａ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ａｅｗａ ０ ％ ．Ｎ ｎ ｅ ｅ ｅｃ ｍｐ ｉ ｙ ｏ ｏｈ ｖ ｎ ｇ ａ ｖ ｓ ｌｓ Ｔ ｅｔ ｃ ｎ ｃ ｌ ｕ ｃ ｓｆ ｌ ｔ ｓ１ ０ ｒ ｏ ａ ｙ ｓ ｖ ｒ ｏ ｌ — ｃ ｔ ｎ ｃ ｕ ｒ ｄ ｈ ａｉ ｎｓ ｗ ｒ ｏ ｌｗ ｄ ｕ ａ ｉｄ ｆｏ ｏ １ ｎｈ ．Ｔ ｅｔ ｔｌ ｆ ｃｉ ｅｒ ｔ ｓ７ ． ％ ．Ｔ ｅｐ ｒ ｅ ｔｇ ｆ ｉ ｅ ｅ ｔ ａ ｉ ｓ ｏ ｃ ｒｅ ．Ｔ ｅ ｐ ｔ ｔ ｅ ｅ ｆｌ ｅ ｐ ｖ ｒ ｒ ｍ ３ ｔ ２ ｍｏ ｔ ｓ ｈ ｏａ ｆ ｔ ａｅ ｗａ ８ ２ ｏ ｅ ｏ ｅ ｅｅ ｖ ｈ ｅ ｃ ｎ ａ ｅ ｏ ｆ ｒ ｎ ｄｆ
CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗腰椎间盘突出症临床观察
注射器分次抽取 ６ ｇｍ 臭氧气体 １ ｍ 注入椎 Ｏ ／ｌ ５ ｌ
间盘 内 ，Ｔ扫描 观 察 气 体 在椎 间盘 内 的分 布 情 况 ， Ｃ 然后 由穿 刺针 置人 带 钢 丝 的多 孔 硬膜 外 导 管 ， 手 右 固定 导 管 ， 手 缓 慢 撤 出穿 刺 针 ， 次行 Ｃ 左 再 Ｔ扫描 ， 确认 带钢 丝硬 膜外 导 管 在 椎 间 盘 内 的 正确 位 置后 ，
取得 显 著疗效 ， 总结报 告 如下 。 现 资 料与 方法
龄 ４． ３５岁。向左侧突 出 ４ ４例 ， 向右侧 突出 ３ ６例。
病程 最短 ３个 月 ， 最长 ５ ６个月 ， 均 ２ ． 月 。Ｃ 平 Ｏ ４个 Ｔ 平扫 观测 ， 椎 间盘 突 出 者 １例 ； 椎 间盘 突 出 Ｌ Ｌ 者５ ３例 ；５ 椎 间盘 突 出 者 １ Ｌ ～Ｓ ９例 ；４５＋Ｌ Ｓ Ｌ ５～
（ 湖北省丹江 口市第一 医院 ， 湖北 ４ ２ ０ ） ４ ７０
我科 自 ２０ ０４年 ８月 ～２０ ０６年 ７月 用 Ｃ Ｔ介 入
４ ２例 ， ３ 女 ８例 ， 龄 最 大 ６ 年 Ｏ岁 ， 小 １ 最 ８岁 ， 均年 平
盘内置管多次 多点 注射臭氧治疗腰椎 间盘突 出症
（ｕ ｂｒｎｅｖｒ ｂａ ｄｓ ｐｏ ｐｅＬＤ ） １ｍ ａ ｔｒｅｅｒｌ ｉ ｒｌ ｓ，ＩＰ １０例 ， ｉ ｔ ｃ ａ ２ 并 与 经皮腰 椎 间盘切 吸术 治疗 的 ８ Ｏ例 患者对 比观 察 ，
记 。常规消 毒铺 无 菌 洞 巾 ，％ 利 多 卡 因局 部 麻 醉 ， ２ 用 加长 硬膜外 穿刺 针刺 人 皮肤 紧贴小 关节 外前缘 进 入病 变椎 间盘 内 ，Ｔ平 扫 确认 穿刺针 针 尖位 于椎 间 Ｃ 盘后 中 １３点 ， 除穿 刺 针 内针 芯 ， ５ｍｌ 次 性 ／ 拔 用 一
医学专家详解CT引导下臭氧治疗椎间盘突出症
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是臭氧的抗炎、镇痛作用，一方面可以迅速止痛，另一方面又大大降低了术后椎 间盘感染的概率，从而扩大了其适应症范围，除外合并椎管严重狭窄者均可用注 射臭氧来治疗。
CT 引导下注射臭氧（O3）治疗腰椎间盘突出症
李继亮 赵建春 王欣 崔守春 刑建枝 肖越勇
1.原平铁路医院 CT 室，山西原平 034100：2.解放军总医院放射科 【摘要】目的 评价 CT 引导下注射臭氧（O3）治疗腰椎间盘突出症的临床应用 价值。方法 在 CT 引导下对 30 例腰椎间盘突出症患者，采用盘内注射以及椎体 后路突出物内注射臭氧（O3）治疗腰椎间盘突出症。 结果 治疗后 30 例患者经 随访 1 个月至 3 个月，显效 13 例，有效 15 例，无效 2 例，总有效率大 93.3%。 结论 CT 引导提高了穿刺准确性，严格掌握适应症的情况下，椎间盘内臭氧（O3） 注射是治疗腰椎间盘突出症较有效且安全的方法。 【关键词】臭氧（O3）；腰椎间盘突出症；CT 引导；保守治疗 【中图分类号】R814.42；R681.5*7【文献标识码】A【文章编号】1009-6817 （2004）06-0326-02 CT 引导下椎间盘内臭氧（O3）注射术是近年来治疗椎间盘突出症最先进的微创 技术。目前在一些欧洲国家如意大利、德国和法国等普遍应用，国内这方面报道 甚少。原平铁路医院自 2004 年 2 月份起，开展了在 CT 引导注射臭氧（O3）治疗 腰椎间盘突出症 30 例，取得了较好疗效。 材料与方法 1.1 临床资料
探讨臭氧注射治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效
探讨臭氧注射治疗腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的疗效目的探讨臭氧注射在腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的临床治疗中的疗效。
方法选取100例经保守治疗无效的腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者作为本次研究的对象，100例患者均经CT或MRI临床检查确诊为治疗无效。
均在CT引导下椎间盘内以及椎旁间隙臭氧注射术进行治疗，治疗后进行随访。
结果100例患者的近期总有效率为98.0%，患者的远期总有效率为93.0%，前后差异比较不具有统计学意义（P>0.05），有2例患者出现胸部闷热情况，发生率为2.0%。
结论臭氧注射在腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的临床治疗中具有确切的疗效，且安全性较强，值得临床推广应用。
标签：臭氧注射治疗；腰椎间盘突出；腰椎管狭窄症；疗效在引起下肢以及腰痛的诸多因素中，腰椎间盘突出属于常见原因，其往往和腰椎管狭窄合并而存在[1]。
本研究从2013年8月～2014年8月对我院接收的100例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者实施CT引导下的臭氧盘内外注射疗法进行治疗，取得了令人满意的疗效，现将研究方法和結果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料从2013年8月～2014年8月对我院接收的100例腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症患者作为本次研究的对象，100例患者均经CT或MRI临床检查确诊为保守治疗无效。
其中，男性为55例，女性为45例，病程为2w～21年，病例中，L3-4间盘突出者为21例，L4-5间盘突出者为55例，L5～S1间盘突出者为23例，其中，两个间盘突出者为42例，而3个间盘突出者则为20例，所有病例均经临床全面诊断并且经CT、MR I得到证实。
100例患者中，侧隐窝狭窄者为40例，而黄韧带肥厚或中央管狭窄者则为60例。
1.2方法术前对患者行血压和心电图检测以及腹部B超检查，并且对其行常规抽血以检查血常规和凝血酶原时间以及乙肝五项等，以对以上项目行术前评估。
术前30min给予患者以氯雷他定以发挥抗过敏功效，同时，术前建立患者的静脉通道。
臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的疗效分析【摘要】目的观察臭氧介入注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。
方法选择122例腰椎间盘突出患者行椎间盘内注射,78例病人椎间孔后缘注射一定剂量的臭氧。
通过3个月,6个月,1年的随访,用改良的Macnab疗效评定标准,评定其疗效。
结果总的有效率84%(102/122),其中,显效61%(74/122),有效24%(28/122),无效15%(20/122)。
结论经皮穿刺臭氧介入注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的方法。
【关键词】臭氧;注射;腰椎;椎间盘1 材料与方法1.1 材料1.1.1 临床资料本组腰椎间盘突出病例122例,其中,男67例,女55例,年龄21～84岁,平均48岁,病史半月—12年。
临床症状为单纯的腰痛45例,腰痛伴单侧或双侧下肢疼痛或麻木58例,单纯的下肢疼痛麻木19例。
所有患者均行CT或MRI检查,病变部位在L2/3间隙3例,L3/4间隙12例,L4/5间隙32例,L5S1间隙40例,L4/5L5S1间隙20例,L3/4L4/5L5S1间隙10例,L2/3L3/4L4/5L5S1间隙5例。
1.1.2 诊断标准①纳入标准:有腰腿痛的症状,可伴有节段性的感觉障碍和肌力的缺失,经CT和(或)MRI检查证实相应节断的椎间盘膨出、突出、脱出的影像学表现。
②排除标准:影像学检查为骨性增生、突出的椎间盘骨化、骨性椎管狭窄或侧隐窝狭窄为主。
1.1.3 设备及器材医用臭氧发生器(山东淄博悦华医疗器械有限公司),美国PICKER PQ5000 CT,腰椎间盘穿刺针(18号),医用纯氧。
1.2 方法将臭氧发生器与医用氧气瓶连接,注射前调节医用纯氧输出量为1L/min,调节臭氧的浓度为60%~70%,打开电源开关约3min,见臭氧显示浓度在60-70%后即可取出臭氧。
患者俯卧位,在CT下定位,取患侧脊突旁6～12cm为进针点,用2%利多卡因局部麻醉,穿剌针与皮肤的矢状面成30°～60°。
CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的探讨
当代医学 2008年9月总第149期 C ont em pora ry M edi c i ne,Sept e m ber 2008,I ss ue N o.149临床医学C l i n i c a l M e d i c i n e 5移到载玻片上，或涂片质量差，不均匀，过多粘液、血液或炎症细胞、上皮细胞过度重叠使异常细胞被遮盖；另外，取材器无法取到宫颈管内的病变细胞也是原因之一。
宫颈液基细胞学技术有效地纠正或改善传统涂片的缺陷及不足，对标本采集、制片技术及程序不断进行改进，取材器可收集宫颈管及宫颈表面的细胞，标本取出后即洗入细胞保存液中，几乎保留了取材器上所有得到的全部标本，然后经系统程序化处理和高精密度过滤器过滤，制成均匀的直径为2cm 薄层涂片，能明显提高涂片满意率及异常细胞检出率，T T 的假阳性率和假阴性率比传统涂片都显著降低。
我科自2006年3月～2007年6月，在CT 引导下椎间盘内注射臭氧治疗椎间盘突出210例，共364个椎间盘，取得了满意疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：210例中，男115例，女95例，年龄26～72岁，病程1月～30年，单间盘68例，双间盘126例，三间盘16例，平均住院2.5天。
临床表现：腰痛伴下肢痛，跛行，患肢麻木等，经CT 或核磁共振证实是腰椎间盘突出，所用CT 为日立公司W 950全身CT 机，臭氧发生器为淄博市悦华医疗器械公司生产。
1.2 手术方法：术前常规心电图，凝血四项检查。
患者俯卧，CT 进行常规扫描，病变间隙扫描3～4层，于病变椎间盘水平选择穿刺点和进针途径，一般选择脊柱后正中线向患侧旁开8～10cm ,穿刺方向与躯体矢状面呈35～50度角进针,进针深度9～12cm ,局部常规消毒，局部浸润麻醉，按照所测角度穿刺点进针，在CT 引导下穿刺至病变椎间盘，使针尖位于椎间盘中心，在确定好穿刺针针尖位置后，拔出针芯，用5m l 注射器，从医用臭氧治疗仪中分次抽取臭氧，臭氧浓度为50ug /m l ,先在椎间盘内注射10～20m l ,经CT 扫描观察椎间盘内臭氧分布，满意后将穿刺针退出椎间盘，在神经根周围注射浓度为40ug/m l 臭氧5～10m l ,再次CT 扫描，确认臭氧分布满意后，拔出穿刺针，穿刺点用创可贴覆盖，送患者入病房，术后卧床3天。
CT导向下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症疗效观察
CT导向下臭氧介入治疗腰椎间盘突出症疗效观察对47例腰椎间盘突出症患者行CT引导下椎间隙注射（O3）用21G穿刺针，经侧后方途径和关节突内侧缘进针。
病变椎间盘突出部位注射臭氧15-20ml （60ug/ml）。
随访3-18个月，根据MacNab腰腿痛手术治疗评定标准经行评定，显效27例，有效16例，无效4例，总有效率91.48%。
认为CT引导下椎间隙注射臭氧治疗腰椎间盘突出症安全有效。
标签：臭氧；腰椎间盘突出症；CT引导O3俗称臭氧，是一种强氧化剂，与氧气相比，具有比重大、有色、易溶于水、易分解等特点，常温下半衰期为20min，2007年9月我院引进此项技术，应用CT引导在椎间盘内、盘外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症患者47例。
疗效满意。
现报告如下。
一、资料与方法1、临床资料：47例患者，男25例，女22例；年龄23—65岁，平均41岁。
单节段21例，双节段26例，术前均经CT诊断为腰椎间盘突出症，严格选择适应症，无合并骨性椎管狭窄、椎体活脱、黄韧带肥厚等。
患者病程3月—12年，术前均经保守治疗，效果不满意而同意接受本法。
2、治疗方法：（1）、定位定点：CT下患者取俯卧位，腹下垫枕，术前常规扫描，层后3—5mm，于CT扫描显示器上利用测量软件标定表皮预穿刺点，并测量标定点与椎间盘的距离，穿刺进针角度与进针深度。
打开CT机激光定位灯，将扫描床移动到穿刺层面并按照上述测量在患者皮肤上标记进针点，消毒铺巾，用0.25%普鲁卡因6ml局部麻醉，穿刺针采用长150mm21号穿刺针。
（2）、穿刺途径：一般以脊柱旁开7—9cm为穿刺点，穿刺角度为失状面35～55°；冠状面L4--L5为0—3°；L5—S1为8—12°。
穿刺针采用长150mm21号穿刺针。
经侧后方途径进入椎间隙中央，L5—S1侧后方途径进针困难时，用关节突内侧缘进针①。
（3）、注射方法：臭氧采用依德康CHV-11-B臭氧发生器设备，生产的臭氧浓度在10—80mg/L之间连续可调。
腰椎间盘突出介入治疗 臭氧介入治疗腰椎间盘突出的护理
腰椎间盘突出介入治疗臭氧介入治疗腰椎间盘突出的护理关键词臭氧椎间盘突出护理腰椎间盘突出症是疼痛科常见病之一，表现以腰痛为主伴有坐骨神经痛为特征的一种病变，严重者活动受限，生活不能自理。
臭氧介入治疗椎间盘突出症(LDH)是近年来治疗腰椎间盘突出症最先进的微创技术，已在国内外广泛使用。
本治疗方法安全性好［1］，在局麻下细针穿刺(22～24G，外径1mm)，主要作用于髓核，对其他组织无损伤。
定位准确，在CT的引导和监控下对病灶定位，穿刺准确可靠。
即时见效，向椎间盘内注射臭氧后，用CT扫描即见髓核部分萎缩，硬膜囊形态恢复，有效解除对神经的压迫。
用臭氧治疗，无过敏反应等并发症，臭氧本身具有消毒作用，感染机会大大降低。
开展本业务以来，已做腰椎间盘微创治疗的病例，95%以上患者症状全部消失，无不良反应。
微创治疗已成为一种发展趋势，是大部分腰椎间盘突出症患者的首选治疗方法。
术后在护理人员细致的观察和精心护理下，取得了满意的疗效，现总结如下。
资料与方法本组患者85例，男37例，女48例，年龄33～77岁，病程3个月～9年。
患者临床表现主要为腰痛，一侧或双侧放射性疼痛、麻木，直腿抬高或及强实验阳性，经CT或MRI查确诊为腰椎间盘突出病变，与临床症状和体征相符。
方法：对85例腰椎间盘突出患者行经皮穿刺注射臭氧治疗，加强基础护理和心理护理、术后指导卧位及康复锻炼。
结果术中经CT精确定位，穿刺成功率100%.治疗中患者无明显疼痛及症状加重。
本组85例，均在术后3～7天出院。
病例随访时间＞1个月，全部患者均于术后1～5天原腰腿痛症状得到明显缓解，2周后症状逐渐消失，3个月后症状完全消失。
本组病例中均未出现神经根损伤或椎间隙感染及护理并发症。
讨论术前护理：①心理护理：腰椎间盘突出症的患者，由于长期受到疼痛折磨，存在不同程度的恐惧和焦虑，同时臭氧是介入治疗腰椎间盘突出症的新方法。
患者首次接受治疗时，容易产生紧张、恐惧、焦虑心理。
CT指导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理
CT指导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理【摘要】目的总结臭氧注射治疗腰椎间盘突出症过程中的护理。
方法通过对32例腰椎间盘突出症患者在ct指导下进行臭氧注射治疗，加强耐心细致的术前、后护理。
结果术后患者经1-6个月随访，总有效率达93.7%。
大多数患者取得了好的治疗，术后均未发生护理并发症。
结论 ct指导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的微创新方法，积极有效的护理措施能提高手术疗效。
【关键词】臭氧；治疗；腰椎间盘突出症；护理腰椎间盘突出症是最常见的多发症，也是一种慢性疾病，多好发于20-40岁的青壮年。
临床上一般都采用硬板床、牵引、推拿、中西医结合内服外用及开放性手术治疗等方法，虽有一定的疗效，但疗效长、易复发。
近年来，国内外发展起来了一项新技术［1］，臭氧介入治疗腰椎间盘突出症，以其损伤小、见效快、费用低，易被患者接受。
我院于2008年2月开始应用ct引导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出32例，取得了满意效果。
为配合治疗，我们针对其特点，实施了规范合理的护理。
现将护理体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料本组病例32例，男19例，女13例，年龄26-69岁，平均39岁，病程2个月至13年不等，平均7-8个月。
均具有腰椎间盘突出症，并经ct和mr确诊。
1.2 治疗方法患者俯卧位，腹部垫软枕，常规消毒，局部麻醉，在ct引导下，针对突出椎间盘，采用臭氧穿刺，注入浓度为40-50mg/l，臭氧注射量根据患者的耐受程度调节，一般为5-20ml。
对多发椎间盘突出者，可分别进行多次手术。
拔针后，压迫片刻，敷贴穿刺点，然后平车送回病房。
2 治疗结果本组32例均在ct引导下穿刺，成功率达100%，术后通过临床观察和出院后1-6个月随访，一般在术后2周至1个月内获得疗效。
同时，根据macnab腰腿痛手术疗效评价标准进行评定［2］，总有效率达93.7%，其中，显效：症状基本消失17例，占53.1%；有效：症状明显缓解13例，占40.6%；无效：症状无改善2例，占6.3%。
【推荐下载】浅谈经皮腰椎间盘内臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理
浅谈经皮腰椎间盘内臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理 2012-11-12 【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
论文网为您提供护理论文范文参考，以及论文写作指导和格式排版要求，解决您在论文写作中的难题。
【摘要】目的探讨经皮穿刺切吸臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的方法和护理。
方法对230例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺切吸联合臭氧注射治疗，加强基础护理和心理护理、术后指导卧位及康复锻炼。
结果230例中，痊愈221例(96.9%);有效9例(3.1%);治愈率100%。
结论正确的护理措施能提高手术疗效。
【关键词】腰椎间盘突出症;臭氧治疗;护理 腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，临床上有多种治疗方法。
CT引导下经皮腰椎间盘内臭氧(O3)注射术是近年来治疗腰椎间盘突出症最先进的微创技术。
该项微创手术技术已在国内外广泛使用[1]。
它是通过摘除椎间盘组织进行有效的机械性减压，使突出的椎间盘回纳，通过注射臭氧可使残余的髓核组织充分氧化、溶解，并具有消炎镇痛的作用，减少椎间隙的感染，减轻和消除神经根受压症状。
我科2005年8月～2007年5月对230例腰椎间盘突出症患者开展了经皮腰椎间盘突出症臭氧介入治疗，取得满意的效果，治愈率达100%。
现将护理体会介绍如下。
1资料和方法 1.1一般资料收集230例患者，男131例，女99例。
年龄27～73岁，平均45.8岁。
病史3个月～14年，所有患者均表现为患侧腰背痛及下肢麻痛，直腿抬高及加强试验阳性，经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出。
病变椎间盘主要分布在L4～5及L5～S1，其中膨出145例，突出83例，脱垂2例。
1.2方法对230例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺切吸联合臭氧注射治疗，加强基础护理和心理护理、术后指导卧位及康复锻炼。
2结果 230例中，痊愈221例(96.9%);有效9例(3.1%);治愈率100%。
3临床护理[1] 3.1术前护理 3.1.1心理护理入院时热情接待患者，主动介绍环境、主管医生及责任护士。
CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症
CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症张智材;李金德;罗海滨;顾立阳【摘要】目的探讨腰椎间盘突出症保守治疗效果不佳者行臭氧髓核消融术治疗的疗效. 方法 2006年12月～2008年12月对73例腰椎间盘突出症行椎间盘穿刺臭氧髓核消融治疗,CT引导下行腰椎间盘穿刺注射60 μg/ml臭氧7～30 ml治疗,分别在治疗后3、6、12个月对患者进行疗效评估. 结果出现头晕2例、腹胀1例、双下肢无力1例,并发症发生率5.5%(4/73),经对症治疗均康复.按MacNab评价标准,治疗后3个月显效29例(39.7%),有效35例(48.0%),无效9例(12.3%);12个月显效32例(43.8%),有效33例(45.3%),无效8例(10.9%). 结论对腰椎间盘突出症保守治疗效果不佳的患者行臭氧髓核消融术是一种有效的治疗方法.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2010(010)009【总页数】3页(P802-804)【关键词】CT引导;臭氧;腰椎间盘突出症【作者】张智材;李金德;罗海滨;顾立阳【作者单位】兰州市第二人民医院骨科,兰州,730000;兰州市第二人民医院骨科,兰州,730000;兰州市第二人民医院骨科,兰州,730000;兰州市第二人民医院骨科,兰州,730000【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3CT引导下医用臭氧髓核消融术是治疗腰椎间盘突出症的一项微创技术,在欧洲国家已广泛应用,国内经过几年的临床实践,也取得满意疗效。
我科2006年 12月～2008年 12月对 86例腰椎间盘突出症应用臭氧消融进行治疗,取得较为满意效果,现将随访半年以上的 73例的临床观察结果报道如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料本组 73例,男 41例,女 32例。
年龄 19～63岁,平均39岁。
病程 2～28个月,平均5个月。
CT或 MRI检查显示腰椎间盘突出型 34例,腰椎间盘膨出型 39例。
CT引导下介入臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理
移 动体位 ， 以免影 响 穿刺 的 准确 性 及误 伤 神经 、 血
管 。备 好氧气 、 抢救 药品及 物品 。
３３ 术 后 护 理 ．
是一种较新 的治疗 方 法理 、 复进程不 了解 ， 康 易产生不 同
程度 的心理压力 ， 主要有 紧张 、 虑 、 焦 恐惧 等不 良情
穿刺 部位 有 无血 肿 、 出 。常 规给 予脱 水 、 感染 渗 抗
显， 手术疗 效主要 取 决 于 临床症 状 的 改善 ， 不 一 而
及营养神经细胞等治疗 ３ ｄ ～５ 。饮食给予易消化 、
作 者 单 位 ：７ ０ ０ 云南 大 理 学 院 附属 医 院 ６ １０ 大理
清淡 、 高钙 饮食 ， 多食水果 、 蔬菜 ， 持大便 通畅 。 保 ３３ ２ 并 发症 的观察 ．． ０ 注 射治 疗 腰椎 间 盘突 ３
马捷敏 ， ，９ ２年出生 ， 女 １７ 本科 ， 主管护师 ， 护士长
临床 护 理 杂 志 ２ １ ００年 １ 第 ９卷第 ６期 ２月
・
１ ・ ５
出症术 后 发生 的不 良反应 及并 发症 为疼 痛反 应 、 脊 髓损 伤 、 染 、 痛 等 。据 报 道 ＿ ， ３浓 度 超 过 感 头 ５ ０ ］ ８ ｕ ／ 可能有 其 神 经 毒 性 ； 有 可 能进 入 血 液 ０ ｇ ｍｌ Ｏ。 循 环 ， 起过 敏 或神 经 毒性 反 应甚 至 引 起气 栓 ； 引 Ｏ３
３ ３ １ 一般 护理 ．．
术 后睡硬 板床 ， 部制动 ， 腰 注意
绪， 特别是慢 性腰腿 疼痛 患者 的心 理健康状 况普遍
低 于正常人 ［ ， ２ 更易产 生不 良情 绪 。此 不 良情 绪对 ］ 手术效 果及 患者 的预后 均 有影 响 。针 对患 者 的 心
CT导向注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究
ｃ ａ ｉ ｕｙ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｉｈ ａ ｒｓ ｆ ｘｃ ｌ ａｎ ， ｍ ｌ ｏｅａｏ ，ｅｕｉ ，ｎ ａｎｆ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ｑ ｉ ｃｖｒ ，ｏｄｃｒｔｅ ｎ ｊ ａｌ ｎ ｒ． ｎ ｌ ｓｏ ｔ ａ ｆ ｔ ｅ ａｔｏ ｔ ｇｓ ｐｅ ｐ ｒ ｉ ｓｃ ｒｙ ｔ ｙｐｉ， ｗ ｃｍ ｌａ ｏ ，ｕｃ ｒ ｏｅ ｇｏ ｕａｖ ｓ ｅ ｕ ｏ ｅ ｃｉ ｉ ｔｎ ｔ ｉ ｅ ｃｉ ｋｅ ｙ ｉ
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微创臭氧治疗腰椎间盘突出症
微创臭氧治疗腰椎间盘突出症李坚付纳新黄晖刘成赵伟[摘要]：目的：评价经皮臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效，并将结果与经皮臭氧治疗后随之注射皮质类固醇的效果进行比较。
方法：120腰椎间盘突出症名患者在透视下用21G酒精针穿刺病变椎间盘并注射浓度为60ug/ml的臭氧气体20ml，退针至椎间孔附近时，向椎旁组织内注入臭10ml。
80例腰椎间盘突出症患者（A组）使用单个疗程臭氧治疗。
40腰椎间盘突出症名患者（B组）之后于神经根附近再注入刺激性较小的皮质类固醇和麻醉剂的注射。
注射后三个月通过使用改良的MacNab方法评价其治疗效果。
结果：A组总有效率为78％，B组总有效率为81％. 大多数患者在术后0.5个月至1个月时取得较好的疗效。
未发现严重并发症结论：经皮椎间盘内医用臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法.椎间盘内和神经根周围注射医用臭氧结合神经根周围注射皮质类固醇有累积叠加作用。
这种作用增强了椎间盘源性腰痛的治疗效果。
[关键词] 臭氧；腰椎间盘突出症；疗效1 材料与方法1．1 临床资料120例患者，男75例，女45例，年龄19～78岁，病程6个月至20年。
患者临床主要表现为一侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木，有时腰背痛。
经CT或MR1扫描证实患者均有腰椎间盘病变，与I临床定位症状和体征相符。
其中患腿直腿抬高试验或／和加强试验呈阳性者115例，直腿抬试验和加强试验均呈阴性者5例。
涉及的椎间盘为L4 或和L5，S1，其中22例同时合并有病变。
4例患者为椎间脱出，脱出髓核向足侧滑移。
1例椎间盘突出患者合并有平面的骨性椎管狭窄。
所有患者保守治疗至少8周无效。
1．2 方法穿刺途径采用侧后方经“安全三角区”进入椎间盘。
患者取俯卧位,髂骨过高者可采取下侧肢体屈曲、上侧伸直、腰下垫一枕头。
通常取脊柱中线旁开7～8cm 处为穿刺点,常规消毒铺单, 铺洞巾。
2%利多卡因局麻。
用21G多侧孔酒精注射针行侧后方入路穿刺。
CT引导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(附300例报告)
徐道 东 李 光 黄 国发 薛艳 萍 蒋世 同 杨 鹏 张金凤 （ 河南省驻 马 店 市第二 中医院 ， 马店 驻 ４３０ ） ６００
【 要】 目的 探 讨 Ｃ 摘 Ｔ引导下臭氧 治疗腰椎 间盘突 出症的 临床应 用价值 。方 法 在 Ｃ Ｔ引导下对 ３０例腰椎 间盘 突 ０
出患者 ， 用盘 内注射 ５—１ ｌ 采 ５ｍ 浓度为 ６ ｇ ｒ 的 臭氧 ； 间孔附近注射 ５—１ 浓度为 ３ ｇｒ 的臭氧 。结果 治 ０ ／ｎ ｌ 椎 ０ｍｌ ０ ／ｌ ｎ
疗后随访 ３— ８个月， １ 显效 １３例 ， １ ； ８ 占６ ％ 有效 ６ ５例 ， １７ ； 占２ ， ％ 无效 ５ ２例 ， １． ％ ， 占 ７ ３ 总有效率为 ８ ． ％ 。术后 无任 ２７ 何严重并发症发生。结论 Ｃ Ｔ引导提 高了穿刺准确性 ， 严格掌握适 应证 的情 况下 ， 间盘 内臭氧 注射 是治 疗腰 椎 间 在 椎
盘 突 出症 有 效 且 安 全 的 治 疗 方 法 。
【 关键词 】 腰椎 间盘突出症 ；Ｔ引导 ； Ｃ 臭氧 ； 疗效
Ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｌｍｂ ｒｄｓ ｅｎａｉｎ 、 ｔ Ｔ ｇ ｉｉｇ ｉｊｃｉｎ ｏ ｚｎ （ ｅｏｔｏ ０ ａｅ ） ｒａｍｅｔｏ ｕ ａ ｉ ｈｒ ｉｔ ｃ ｏ ｖ ｈ Ｃ ｕｄｎ ｅｔ ｆｏｏ ｅ ｒｐ ｒ ｆ３０ ｃｓｓ ｉ ｎ ｏ Ｘ ａ ｏ ，Ｉ Ｕ Ｄ ｎ ￣ Ｌ ｄ
腰椎间盘突出症CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗的肌电图评价
管 多 次 多点 注 射 臭 氧治 疗 ； 照 组 ８ 对 ｏ例 ， 用 传 统 的 经 皮 腰 椎 问 盘 摘 除 术 治 疗 。并 用 腓 总 神 经 、 神 经 采 胫
的神 经 传 导 速 度 （ Ｃ 及远 端潜 伏 期 （ Ｉ 变 化 来 客观 地 观 察 两 组 的 治 疗 效 果 。 结 果 ：临 床 疗 效 ： 氧 Ｎ Ｖ） Ｄ ） 臭 组 １０例 中 ， ７ ２ 优 ６例 （ ３ ３ ） 良 ２ ６． ， ７例 （ ２ ５ ） 中 １ ２ ． ， ３例 （０ ８ ） 差 ４例 （． ％ ） 总 有 效 １６例 ， １ ． ， ３３ ０， １ 有 效率为 ９． ； 照 组 ８ 例 中 ， ３ ６７ 对 ｏ 优 ５例 （ ３ ８ ） 良 ２ ４． ， ３例 （ ８ ８ ） 中 ９例 （ １ ３ ） 差 １ ２． ， １． ， ３例
维普资讯
临床神经电生理学杂志 ， ０７ ｌ 月 ， ２０ 年 Ｏ 第 ６ 塑 ． 卷第
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［ 章 编 － ］ ０ ９５ ３ （０ ７一５２７０ ［ 献标 识码 ］ Ａ 文 Ｎ １０ —９ ４ ２０ ）０—７ —４ 文 －
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（６ ３ ） 总有 效 ６ １ ． ， ７例 ， 效 率 为 ８ ． ％ 。 两 组 患 者 治 疗 前 双 侧 腓 总 神 经 、 神 经 的 Ｎ Ｖ、 有 ３ ５０ 胫 Ｃ ＤＬ延 长 。 经治疗后 ， 组 Ｎ 两 ＣＶ均 增 快 ， Ｉ缩 短 ， 臭 氧 组 变 化 更 显 著 ， 接 近 于正 常 值 。与 治 疗 前 比较 ， 统 计 Ｄ 但 且 经 学 处 理 ， 异 有 非 常 显 著 意 义 （ ｄ ０ ０ ）与 对 照 组 比 较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ｄ ０ ０ ） 臭 氧 组 １ ０例 差 Ｐ ．１ ； 差 Ｐ ．５， ２ 患 者 腓 总 神 经 、 神 经 ＮＣ 以 及 ＤＩ的 改 善 明 显 优 于 对 照 组 。结 论 ： Ｔ 介 入 盘 内 置 管 多 次 多点 注 射 胫 Ｖ Ｃ
CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析【摘要】目的：探讨臭氧治疗腰椎间盘突出的疗效。
方法:在CT 引导下向32例患者腰椎间盘内注射臭氧。
结果:穿刺成功率100%；治疗后0.5～1年随访，优10例、良19例、差3例。
讨论:臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种安全、创伤小、有效的方法。
【关键词】腰椎间盘突出；臭氧；CT腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病，近几年应用微创技术治疗腰椎间盘突出迅速发展，也取得了一定的成功，其中臭氧椎间盘内注射因其安全、创伤小、疗效稳定受到青睐。
我院2006年5月至2007年4月，在CT引导下椎间盘内注射臭氧治疗椎间盘突出症取得了较好的疗效，现报道如下。
1 对象与方法1.1 对象本组32例，为2006年5月至2007年4月间在我院门诊治疗患者，其中男25例，女7例，年龄18～64岁，平均41岁，病程0.5～20年，经保守治疗效果不佳。
腰痛伴下肢放射痛29例，腰痛伴臀部不适8例，直腿抬高试验21例；中央突出型21例，外侧突出型5例，椎间盘局限性膨出6例。
臭氧椎间盘内注射的适应证为：CT 或MRI确诊为椎间盘突出或局限性膨出且临床症状与影像诊断相符，以腰痛症状为主，无明显神经根压迫症状。
臭氧椎间盘内注射的禁忌证有:突出的椎间盘严重钙化，椎间隙及椎管严重狭窄，纤维环及后纵韧带破裂，髓核脱入椎管，椎体滑脱者。
1.2 方法患者取俯卧位，先行CT常规扫描以确定突出椎间盘形态类型。
利用CT定位系统选择并测量体表穿刺点、穿刺角度及深度，常规消毒，利多卡因局麻，采用侧后方经“安全三角区”的穿刺路径或/和旁正中穿刺路径，使穿刺针尖到达突出物及椎间盘内，然后用一次性5mL无菌注射器自臭氧发生器抽取浓度为50μg/mL的医用臭氧10～15mL迅速注入椎间盘内，退针至椎间孔附近，再向旁间隙注入10mL臭氧，对多个椎间盘病变的患者，各个病变椎间盘均注入臭氧。
1.3 疗效评定标准采用Macnab法评价臭氧治疗的临床效果[1]。
腰椎间盘突出症CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗的肌电图评价
腰椎间盘突出症CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗的肌电图评价谢来芬;李华;张明广;黄富强;李振梅;马俊;胡边【期刊名称】《癫癎与神经电生理学杂志》【年(卷),期】2007(016)005【摘要】目的:探讨肌电图(EMG)对CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(PLID)效果的评价.方法:选取200例PLID患者,随机分为两组:臭氧组:120例,采用CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗;对照组80例,采用传统的经皮腰椎间盘摘除术治疗.并用腓总神经、胫神经的神经传导速度(NCV)及远端潜伏期(DL)变化来客观地观察两组的治疗效果.结果:临床疗效:臭氧组120例中,优76例(63.3%),良27例(22.5%),中13例(10.8%),差4例(3.3%),总有效116例,有效率为96.7%;对照组80例中,优35例(43.8%),良23例(28.8%),中9例(11.3%),差13例(16.3%),总有效67例,有效率为83.5%.两组患者治疗前双侧腓总神经、胫神经的NCV、DL延长.经治疗后,两组NCV均增快,DL缩短,但臭氧组变化更显著,且接近于正常值.与治疗前比较,经统计学处理,差异有非常显著意义(P＜0.01);与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),臭氧组120例患者腓总神经、胫神经NCV以及DL的改善明显优于对照组.结论:CT介入盘内置管多次多点注射臭氧可使PLID患者NCV增快,DL明显缩短,从而客观地说明患者神经肌肉功能改善.【总页数】4页(P277-280)【作者】谢来芬;李华;张明广;黄富强;李振梅;马俊;胡边【作者单位】442700,湖北丹江口,丹江口市第一医院康复科;442700,湖北丹江口,丹江口市第一医院麻醉科;442700,湖北丹江口,丹江口市第一医院医教科;442700,湖北丹江口,丹江口市第一医院医教科;442700,湖北丹江口,丹江口市第一医院康复科;442700,湖北丹江口,丹江口市第一医院肌电图室;442700,湖北丹江口,丹江口市第一医院康复科【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3;R741.044;R816.1【相关文献】1.经骶裂孔置管盘外注射胶原酶和臭氧治疗腰椎间盘突出症 [J], 文景;郑宝森;陈建明;许天明;张成程;李勇;张志辉2.CT介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗腰椎间盘突出症临床观察 [J], 张振海;沈玉杰;闵俊;谢来芬;李华;张明广;黄富强3.CT介入盘内置管多次多点注射臭氧对腰椎间盘突出症患者肢体血流图的影响 [J], 李华;张明广;黄富强;朱红坤;瞿群威;马俊;李振梅4.CT介入盘内置管多次多点注射臭氧对腰椎间盘突出症患者肢体血流图的影响 [J], 李华;张明广;黄富强;朱红坤;瞿群威;马俊;李振梅5.CT介入盘内置管注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的观察及护理 [J], 李振梅;谢来芬;曾元蕊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CT引导注射臭氧治疗腰椎间盘突出症:臭氧分布类型对疗效的影响
CT引导注射臭氧治疗腰椎间盘突出症：臭氧分布类型对疗效的影响李家开;肖越勇;张金山;田锦林;杨波【期刊名称】《中国医学影像学杂志》【年(卷),期】2008(016)006【摘要】目的:探讨注射臭氧治疗腰椎间盘突出症时臭氧在椎间盘内的分布类型对疗效的影响.材料和方法:CT引导下使用22G细针穿刺椎间盘,注入60μg/ml的臭氧(O3)10～20ml.根据CT表现,将O3在椎间盘内的分布分为5种类型.同时分析突出物局部有无O2分布.定期随访,分析O3在椎间盘内的分布类型对疗效的影响.结果:技术成功率100%,无并发症发生.随访3～12个月,总有效率为78.2%,O3在椎间盘内分布:Ⅰ型21.4%,Ⅱ型和Ⅲ型均为7.2%,Ⅳ型14.3%,Ⅴ型50%.有效组中,突出物局部有O3分布占80.3%.结论:椎间盘内注射O3是腰椎间盘突出症的简便、微创、有效治疗手段.O3在椎间盘内的分布类型对疗效有一定的影响,突出物局部有无O3分布是影响疗效的重要因素之一.【总页数】5页(P438-442)【作者】李家开;肖越勇;张金山;田锦林;杨波【作者单位】100853,北京,解放军总医院放射诊断科;100853,北京,解放军总医院放射诊断科;100853,北京,解放军总医院放射诊断科;100853,北京,解放军总医院放射诊断科;100853,北京,解放军总医院放射诊断科【正文语种】中文【中图分类】R815【相关文献】1.CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理 [J], 马瑞英;赵青;饶建华2.椎间孔神经根注射臭氧治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的疗效及对MCP-1和炎性因子的影响 [J], 陆吉利;陆文忠;韦文;麦荫文;黄承夸;华树良;隆振学3.CT引导下椎间隙注射臭氧治疗腰椎间盘突出症116例疗效观察 [J], 马景和;马晓春;李颖;孙桂森;郭隆升4.CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 [J], 彭鹏;王清5.CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症21例疗效观察 [J], 施锋;夏义勇;孙运强;陈肇辉;陈国卫因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盘内、外联合注射臭氧治疗腰椎间盘突出症
盘内、外联合注射臭氧治疗腰椎间盘突出症黄丹奇【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2011(039)011【摘要】腰椎间盘突出症是脊柱外科最常见的疾病,目前治疗方法很多,本院自2006年11月至2010年11月采用盘内、外联合臭氧(O3)注射治疗腰椎间盘突出症共85例,初步疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料采用盘内、外联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症85例患者,其中男37例,女48例,年龄17～80岁,平均47岁,病程1周至30年,均经腰椎间盘CT检查,所有患者均有腰腿疼痛症状,确诊为腰椎间盘突出症,排除腰椎不稳、腰椎滑脱、骨性椎管狭窄、肿瘤等情况,单间盘57例,双间盘17例,三间盘11例,平均住院4天.【总页数】2页(P51-52)【作者】黄丹奇【作者单位】长春中医药大学第一附属医院,吉林长春 130021【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.CT引导下单纯臭氧盘内注射与联合胶原酶盘外溶解治疗腰椎间盘突出症的对比研究 [J], 邓兵;朱勇2.臭氧盘内注射术联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的多中心应用观察 [J], 张洪新;李波;窦建明;贺朝;王执民;马锌明;陈士新;彭建明;张武平;钱学江;王玉贤;冉宪章3.臭氧盘内注射术联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的多中心应用观察 [J], 张洪新;冉宪章;李波;窦建明;贺朝;陈岚;王珩;马锌明;陈士新;彭建明;张武平;钱学江;王玉贤4.盘内及侧隐窝联合注射臭氧治疗包含型腰椎间盘突出症 [J], 贾斌;田志明;陈文龙;聂海昌5.盘外胶原酶溶盘术联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 [J], 霍丙伏;王满良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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［９ 金冬梅， １丑 燕铁斌． ｒ 平衡量表及其临床应用． ｅ Ｂｇ 中国康复理论与
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例，４：Ｌ 一 ； Ｌ＿、Ｓ ５ 两节椎间盘突出 １ 例。对照组 ６ 例中， ３ ０ ０ 男４ 例， ２ 例 ； 女 ６ 年龄为 １ 一 ０ ， ４ ． ； ９ ６ 岁 平均 ４４岁 病程 ３一 ９ ４ 个月， 平均 １． 个月 ； ９４ 向左后突出 ３ 例 ， １ 向右后突出 ２ 例 ；：４ ９ Ｌ＿椎间
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一、 一般 资料
腰椎间盘突出症（ ｍ ａ ｄ （ ｅ ｉｉ ，Ｄ 是临床常见 ｌ ｂｒ ｉ ｈｒ ａｏ Ｌ Ｈ） ｕ ｓ ｎ ｔｎ 病， 多发生于青壮年 ， 严重影响患者的工作和生活。据报道 ， 应
椎间盘突出１ Ｌ＿ 例， ５ ４ 椎间盘突出８ 例，， ５ 椎间盘突出２ ２ Ｌ一 ， ７
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（ 本文 编辑 ： 易 浩）
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中华物理医学 与康复杂志 ２０ 年 １ ０８ 月第 ３ ０卷第 １ 期 ｃ ｉ Ｐｙ Ｍ ｄＲ ｈｂ ， ａｕｒ２０ ， （ ３ ， ｏ１ ｈ ｎＪ ｈＳ ｅ ｅａｉ Ｊｎａ ０５ ｖ１ ０ Ｎ ． ｌ 、 ） ．
。６ 黄晓琳 ， １」 上平 ， 伟 ， 脑卒‘偏瘫患者减重平板步行训练的临 １ 等． １ 、
・５ ・ ３
盘突出 １ Ｌ＿ 例，４５ 椎间盘突出４ 例，、 ５ 椎间盘突出 １ 例， １ Ｌ一 １ ２ Ｌ＿、Ｓ ５ 两节椎间盘突出 ６ ４，Ｌ 一 ， 例。２ 组性别、 年龄、 病程及椎
间盘病变程度等资料 比较 ， 差异均无统计学意义（ ００ ）具 尸＞ ５ ， ． １
有可 比性 。
４ 气体分布形态 ： ． 气体呈分散和积聚分布。其中散在分布 应观察 到椎 间盘 内气体不连续分布至少达 ３处 以上且在不 同
Ｃ Ｔ介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗腰椎间盘 突出症臭氧分布与疗效的关系
沈玉杰 阂俊 朱红坤 谢来芬 李华 张明广 黄富强
［ 要】 目的 分析 Ｃ 摘 Ｔ介入盘内置管多次多点注射臭氧治疗腰椎间盘突出症（ Ｄ 的臭氧分布与疗效 Ｌ Ｈ） 的关系。 方法 选取 １ 例 Ｌ Ｈ患者 ， ０ ８ Ｄ 分为观察组和对照组。观察组 １０例 ， ２ 采用 Ｃ Ｔ介入盘内置管多次多点注射 臭氧治疗 ； 对照组 ６ 例 ， ０ 采用传统穿刺注射臭氧治疗。２组术后行 Ｃ Ｔ扫描 ， 观察臭氧气体在椎 间盘内、 外的分布 情况 ， 个月后随访 ， １ 分析臭氧的分布和疗效之间的关系。 结果 观察组患者臭氧分布情况比较， 提示椎 间盘内气 体 留存量 、 纤维环有无破裂及盘外有无臭氧对疗效无明显影响， 盘内突出物处有臭氧分布及臭氧在盘 内呈分散状 态分布者疗效较好。２组 间臭氧分布形态 比较 ， 臭氧在椎 间盘 内呈分散或聚集分布， 差异有统计 学意义 （ 尸＜ ００ ） ． 。观察组和对照组的治愈显效率分别为 ８．％和 ６ ０ ， ５ ５８ ０ ％ 差异有统计学意义（ ００ ） 结论 盘内气体 尸＜ ． 。 １ 留存量 、 纤维环有无破裂及盘外有无臭氧对疗效无明显影 响， 内突出物处有无臭氧分布及臭氧在盘 内是否呈分 盘 散状态分布影响疗效 ； 应用 Ｃ 介人盘内置管多次多点注射臭氧治疗 Ｌ Ｈ比传统穿刺注射臭氧分布好 ， Ｔ Ｄ 疗效显著。 【 腰椎间盘突出症 ； 椎间盘内置管； 臭氧注射 ； 臭氧分布； 疗效 关键词】 并排除下述情况 ：１ 合并腰椎管狭窄 、 间孔狭窄 、 隐窝狭 （ ） 椎 侧 窄、 椎间隙明显狭窄或椎体滑脱 ；２ 突出物完全钙化或骨化 ； （ ） 用臭氧盘内注射治疗 Ｌ Ｈ的有效率为 ６％ 一 ％［。我科 Ｄ ８ ９ 〕 ７ ’ （ 纤维环及后纵韧带破裂 ， ） ３ 髓核组织脱人椎管内；４ 孕妇 、 （） 不 能配合治疗的儿童、 凝血机能障碍者及有严重器质性疾病的患 ０４ ２０ 年 ８ 月至 ２０ 年 ７ ０６ 月应用 Ｃ Ｔ介人盘内置管多次多点注 者 ；５ 局部皮肤或软组织有感染 ；６ 合并椎管或脊柱其他病 （） （ ） 射臭氧治疗 Ｌ Ｈ １０例 ， Ｄ ２ 并与传统穿刺注射臭氧治疗 的 ６ ０例 如椎管内肿瘤、 椎体转移性肿瘤等） 。 患者对照， 观察 ２ 组患者注射治疗后臭氧气体 的分布及疗效 ， 变（ 将 １０例患者分为观察组 和对照组。观察组 １０例 中， ８ ２ 男 现报道如下。 ６ 例， ５ 例； ３ 女 ７ 年龄为 １ 一 ９岁 ， ７ ５ 平均 ４ ． ４４岁； 病程 ２ ６ 个 一０ 资料 与方法 月， 平均 １． 个月； ９２ 向左后突出 ６ 例， ４ 向右后突出 ５ 例；３ ６ Ｌ＿ ４
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