恶性积液的护理
微创胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理
微创胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的护理【摘要】恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见并发症，给患者带来痛苦。
微创胸腔闭式引流是治疗该病症的有效方法。
在护理工作中，术前准备要做好患者的身体评估和心理疏导；术中护理应确保手术室环境清洁，手术操作规范；术后护理包括观察引流情况和患者身体状况，及时处理术后并发症；预防并发症需定期更换引流管，并注意感染预防。
护理常见问题如引流管堵塞、漏液等也需及时处理。
微创胸腔闭式引流的护理工作至关重要，对患者康复有着积极的影响，能有效减少感染风险，提高患者的生活质量。
通过良好的护理，可以使患者更快地康复，并提供舒适的治疗体验。
【关键词】微创胸腔闭式引流，恶性胸腔积液，护理，术前准备，术中护理，术后护理，并发症预防，康复，影响。
1. 引言1.1 胸腔积液的病因胸腔积液是指胸腔内积聚的液体，其病因多种多样。
常见导致胸腔积液的疾病包括肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤，以及结核、心衰、肝硬化等疾病。
肿瘤侵袭导致淋巴或血管阻塞、直接蔓延至胸腔腔壁导致炎症反应和黏液腺增生，是形成恶性胸腔积液的主要原因之一。
化疗和放疗过程中也可能出现胸腔积液。
对于恶性胸腔积液，严重影响患者的呼吸功能和生活质量，需要及时治疗和护理。
微创胸腔闭式引流是一种有效的治疗方法，能够迅速排除积液、减轻症状、缓解患者疼痛。
对于胸腔积液的病因也需加以重视，针对不同病因进行治疗，以达到更好的疗效。
护理工作在整个治疗过程中起到非常重要的作用，能够帮助患者顺利康复，提高治疗效果和生活质量。
1.2 微创胸腔闭式引流的介绍微创胸腔闭式引流是一种常用于治疗恶性胸腔积液的手术技术。
通过微创手术在患者胸腔内植入闭式引流管，使积液得以引流，从而减轻胸腔内的压力，缓解患者症状，改善患者生活质量。
微创胸腔闭式引流相比传统手术具有许多优势。
微创手术创伤小，恢复快，术后疼痛少，患者术后病情轻，康复周期短。
闭式引流管设计合理，能够确保引流顺畅，避免继发感染。
恶性胸腔积液全身与局部联合化疗过程中的护理干预
恶性胸腔积液全身与局部联合化疗过程中的护理干预恶性胸腔积液（简称胸水）是一种常见的肿瘤并发症，常伴随着呼吸困难、气促、咳嗽、胸痛等症状，令患者坐卧不安，严重影响着生活质量。
我科于2007年1月至2009年4月采用全身与局部联合化疗的方法治疗恶性胸腔积液64例，治疗过程中通过实施有效的护理干预措施，大大地改善了患者的生活质量，现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料选择2007年1月至2009年4月在我科行全身与局部联合化疗的恶性胸腔积液患者64例，其中男33例，女31例，年龄27～76岁，平均52.84岁。
原发肿瘤包括肺癌19例，乳腺癌13例，直肠癌9例，肝癌7例，鼻咽癌6例，恶性淋巴瘤5例，卵巢癌3例，子宫颈癌2例。
1.2 治疗方法1.2.1全身化疗采用静脉用药的方法。
化疗方案包括GEM＋DDP（健择加顺铂）、PTX＋CBP （紫杉醇加卡铂）、NVB＋DDP（长春瑞宾加顺铂）、DOC+DF（艾素加顺铂加氟脲嘧啶）、L-OHP+5-FU+CF（奥沙利铂加氟脲嘧啶加亚叶酸钙）、CPT－11＋5-FU＋CF（依立替康加氟脲嘧啶加亚叶酸钙）、ADM＋PTX（阿霉素加紫杉醇）、ADM＋DOC（阿霉素加艾素）、PTX+DF（紫杉醇加顺铂加氟脲嘧啶）。
1.2.2局部化疗即胸腔内化疗。
经B超行胸水定位后进行胸腔穿刺抽液。
患者坐在靠背椅上，面向椅背，两前臂叠放在椅背上，头伏其上，用龙胆紫作好穿刺点标记（一般取腋前线第7～9肋间隙）。
打开胸穿包，术者戴无菌手套，助手协助进行常规皮肤消毒、抽取局部麻醉药物，穿刺成功后抽净胸水，第一次抽液量不超过500～1000ml，以后每次不超过1000ml[1]。
直接往胸腔内注入药物，胸腔内化疗常用药物包括丝裂霉素、金葡素、鸦胆子油、地塞米松等。
置入中心静脉导管后妥善固定导管并予暂时封管，一周后如尚有胸水或根据胸水量决定重复治疗的次数。
灌注药物后协助患者不断变换体位，以使药物与胸膜均匀接触。
恶性胸腔积液的护理
恶性胸腔积液的护理恶性胸腔积液是指由于恶性肿瘤侵犯胸腔脏器或淋巴结引起的胸腔积液。
它会导致胸腔腔压增加，影响呼吸功能和心血管系统的正常运作，给患者带来很大的不适。
因此，对于恶性胸腔积液患者的护理要及时、全面，既要保证患者的生命体征稳定，又要提供精神和心理的支持和关怀。
1.监测生命体征：包括监测患者的体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征的变化，特别是对于呼吸功能的监测要特别细心，及时发现问题并采取相应的措施。
2.定期测量体重：每日测量患者的体重变化，监测病情的进展和治疗的效果，同时也可以判断患者的液体平衡情况。
3.维护气道通畅：恶性胸腔积液患者的气道可能会受到压迫，导致呼吸困难。
护理人员需要帮助患者保持通气道的畅通，如保持正确的卧姿、教导患者做深呼吸和咳痰等。
4.管理疼痛：这些患者往往会有胸痛和呼吸困难等症状。
护理人员需要根据患者疼痛的类型和程度，给予相应的药物进行缓解，同时也要注意评估药物的疗效和副作用。
5.助于心理安慰和支持：面对恶性胸腔积液的诊断，患者常常会出现恐惧、焦虑和抑郁等心理问题。
护理人员要与患者进行有效的沟通和交流，提供情感上的支持和安慰，帮助患者积极面对疾病。
6.进行胸腔积液排除：根据患者的具体情况，可以采用胸腔穿刺、胸腔导管引流等方法进行胸腔积液的排除。
护理人员需要掌握相应技巧，协助医生完成相关操作，并观察患者的病情变化。
7.密切观察病情变化：在护理过程中要密切观察患者的体征和症状的变化，特别是呼吸困难、胸痛、咳嗽等情况的加重。
同时要及时记录并向医生汇报，以便及时调整治疗方案。
除了以上的护理措施，还需要加强患者的营养支持和康复护理，提高患者的免疫力和生活质量。
要密切关注患者的饮食情况，合理安排饮食，提供高能量、高蛋白的饮食，增加患者的营养摄入。
同时，还要加强患者的体育锻炼和心理疏导，提高患者的康复能力和心理抗压能力。
总之，恶性胸腔积液的护理需要全面细致，护理人员要密切关注患者的病情变化，提供全方位的护理支持，使患者能够尽量保持身体功能的稳定，并提高患者的生活质量。
恶性胸腔积液护理查房PPT
目录 胸腔积液概述
检查与护理 护理常规
胸腔积液概述
胸腔积液概述
什么是恶性胸腔积液:恶性胸腔积 液是一种后续恶性肿瘤患者较为常 见的并发症，是指肺癌等恶性肿瘤 致癌细胞进入胸腔
胸腔积液概述
症状:呼吸短促，咳嗽，胸痛等
检查与护理
检查与护理
查房护理:了解病情，查房观察 病人的呼吸频率、心率、精神 状态等，提供舒适的环境给患 者 诊断检查:胸部X线或CT检查来 确定胸腔积液的位置以及大小
检查与护理
穿刺护理:胸腔积液过多时，需要进行 胸腔穿刺，排除积液，加入负压止血胶 或者胸腔引流管
护理常规
护理常规
转换体位：病人需要经常进行体位 转换，以避免胸腔积液过多 给予良好的营养：恶性胸腔积液使 得患者容易出现身体消耗等问题， 因此需要关注患者的饮食
护理常规
维护病人口腔卫生：患者由于身体机能 下降，口腔卫生能力下降，因此需要给 予患者口腔清洗及预防口腔炎等口腔疾 病。
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留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理
心静脉导 管胸腔 灌注化疗 ， 使胸腔积液得 以控 制 ， 改善预后 ， 了患 者 延长
的生 存期 ， 现将 护理体 会总结如 下 。
每 日引流控 制在２０ｍＬ ００ 左右 。 一般排 液速度 不超过５ｍＬ ｍｉ｛ 控制 ０ ／ ｎ，
在２ －４ｈ￣ 尽胸腔积液 ， 年龄大于 ７岁及 体质较弱患 者引流速度 ４ ８ ）排 Ｎ 对 ０
及每 日引流量应减 少 ， 防止纵 隔摆 动和复张 ｌ肺水肿 的发生 ； 生 若患者突 然感到呼吸 急促 ， 息感 ， 度烦躁不安 ， 有窒 极 有可能是 因为短时 间内引流
液排 出过 多， 造成 急性 肺水肿 ； 刻应尽快协助患者采取端坐位 ， 此 高流量 氧气吸入 ， 通静脉通道 ， 速利 尿， 除支气管痉挛 。 开 快 解
索帽 ， 无菌 引流 袋 ， 菌敷贴 ， 无 静脉 切开 包 。
１３ 操 作 ｌ ． 方法
位置 ， 止 折管 、 管 、 管现 象 。 防 压 断
２ ３ ３ 要注 意 穿刺 点的 消毒 ．． 每 周更换 固定 贴膜 １ ０ ， ～２ ： 如有
红肿渗液应 及时更换 。 管后应局部 伤 口按压 １－１ｍ ａ伤 ［２ ｄ 拔 ０ ５ ｈ ， ｑ －３ 内
现
代
护
理
ＣＩ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｈ Ａ Ｒｌ Ｄ Ａ ＮＦ 恶 性 胸 腔 积 液 的护 理
赤广珍
（ Ｂｇ专附属 医院 河南南阳 南ｇ Ｉ
【 要】 摘 目的
４３ ５） ７ ０ ８
总 结 留置 中心静脉 导管 引流 恶性 胸 积液 的 护理 措施 及 注 意事 项 。 法 对 ２ 例 恶性肿 瘤合 并 胸腔 积液 患者 在Ｂ 定位 方 ３ 超 下 经皮 穿 刺胸 腔 内 留置 中心静 脉 导 管 ， 断抽吸 或 引流 胸腔 积液 后注 入化 疗 药物 ， 做好 导 管 留置 期 间护 理 。 果 ２ 例均 能成 功 间 并 结 ３ 置 管 ， 利完 成 治疗 ， 顺 置管 时 间最 长３ｄ最 短 ７ ， 均 １ ．ｄ 无一 例 发生 并发症 。 论 做 好个性 化 的心理 护理 和 健康教 育 ， 后严 密 ２， ｄ平 ６５ ， 结 术
恶性心包积液患者的整体护理
家属情感支持小组
03
组织家属参加情感支持小组，让他们相互交流经验和感受，共
同面对困难。
提高患者生活质量
疼痛管理
根据患者的疼痛程度和性质，采用药物治疗、物理治疗等方法进行 疼痛管理，以提高患者的舒适度。
营养支持
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的饮食计划，提供营 养丰富的食物，以增强患者的体质和免疫力。
术中配合
严密监测患者生命体征，确保手术 顺利进行。
术后护理
观察患者病情变化，及时处理可能 出现的并发症。
并发症预防与处理
感染
保持穿刺部位清洁干燥，定期更 换敷料，遵医嘱给予抗感染治疗
。
心律失常
持续心电监护，发现心律失常及 时报告医生并处理。
心脏压塞
密切观察患者呼吸、血压等生命 体征，一旦出现心脏压塞症状，
呼吸困难
如果患者出现呼吸困难等紧急情况，应保持呼吸道通畅，给予吸氧等支持治疗，并及时 就医。
发热、感染
如果患者出现发热、感染等紧急情况，应及时就医并接受抗感染治疗。同时，患者应注 意个人卫生和防护措施，避免感染加重或传播给他人。
THANKS。
心理疏导与支持
针对患者可能出现的焦虑、抑郁 等心理问题，给予积极的心理疏 导和支持，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
生活方式指导
对患者进行生活方式指导，包括 合理饮食、充足睡眠、避免过度 劳累等方面，以促进身体的康复 和提高生活质量。
06
出院指导与随访管理
出院前准备工作
评估患者状况
在患者出院前，医护人员应对其进行全面的身体评估，包 括心包积液量、心功能、呼吸功能、营养状况等，以确保 患者具备出院条件。
随访内容
随访时应详细询问患者的症 状、体征变化及用药情况， 进行必要的体格检查和实验 室检查，以评估患者的病情
恶性胸腔积液病人的护理PPT课件
恶性胸腔积液的临床表现
恶性胸腔积液的症状和体征 恶性胸腔积液对患者生活质量的影响
恶性胸腔积液的临床表现
恶性胸腔积液的并发症和风险
恶性胸腔积液的护理和治疗
恶性胸腔积液的护理和治疗
恶性胸腔积液的护理管理原则 护理干预与护理措施
- 护理评估和监测 - 液体管理和排液措施 - 疼痛控制和舒缓治疗 - 心理支持和病人教育
恶性胸腔积液的护理和治疗
针对恶性胸腔积液的治疗方法 - 药物治疗和化疗 - 放疗和介入治疗 - 治疗效果评估和复查
恶性胸腔积液的预后和护理 计划
恶性胸腔积液的预后和护理计划
预后因素和生存率 恶性胸腔积液的护理计划
恶性胸腔积液的预后和护理计划
家庭护理和社区支持的重要性
谢谢您的观赏 聆听
恶性胸腔积液病人的护 理PPT课件
目录 胸腔积液的定义和病因 恶性胸腔积液的临床表现 恶性胸腔积液的护理和治疗 恶性胸腔积液的预后和护理计划
胸腔积液的定义和病因
胸腔积液的定义和病因
恶性胸腔积液的概念和特点 引发恶性胸腔积液的常见原因和病因
胸腔积液的定义和病因
与其他类型胸腔积液的区别和诊断依据
恶性胸腔积液的护理查房
并发症风险评
患者主诉：呼吸困难、胸痛、 咳嗽等症状
诊断结果：恶性胸腔积液
药物治疗：根据患者病情选择合适 的药物，如抗生素、镇痛药等
治疗方案
营养支持：根据患者营养状况，给 予适当的营养支持，如静脉输液、 鼻饲等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
手术治疗：对于严重病例，可考虑 手术治疗，如胸腔闭式引流术等
改进建议与措施
加强沟通协作：加强医护人 员之间的沟通协作，确保信 息畅通
提升护理技能：加强护理人 员的技能培训，提高护理质
量
完善护理流程：优化护理流 程，提高护理效率
完善随访制度：建立完善的 随访制度，及时了解患者病
情变化
感谢观看
刀客特万
穿刺中护理：协助患者摆好体位，选择合适的穿刺点，严格无菌操作，监测患者生命体 征
穿刺后护理：观察穿刺部位有无渗血、渗液，保持引流管通畅，定期更换敷料，预防感 染
并发症预防：注意观察有无气胸、血胸等并发症的发生，及时处理并记录
药物治疗护理
遵医嘱给予药物治疗，确保药物有效 观察药物不良反应，及时处理 定期评估治疗效果，调整治疗方案 做好患者及家属的沟通工作，提高治疗依从性
预防并发症的 注意事项
患者及家属的 健康教育
心理疏导与支持
了解患者心理 状况，提供心 理支持和安慰
解释治疗过程 和可能出现的 副作用，减轻 患者恐惧和焦
虑
灭菌注射用水热灌注治疗恶性胸腔积液的护理
２ ２ 灌 注 中 护 理 ．
２ ２ １ 密 切 观察 病 情 灌 注 过 程 中 护 士 应密 切 观 察 患 者 面 ． ．
色 ， 意心率 、 吸 、 压等生命体征的变化， 听患者主诉 ， 注 呼 血 倾
询 问 其有 无异 常 感 觉 ， 观 察 患 者 有 无 憋 气 、 痛 、 吸 困难 并 胸 呼 等症 状 ， 要 时 给 予 低 流 量 吸 氧 。 若 发 现 患 者 面 色 苍 白 、 必 呼
的 。 因此 ， 理 过 程 中应 严 格 观 察 每 次灌 注 液 量 与 引 出量 是 护
否平 衡 ， 确记 录每 次 灌 人 量 和 引 出 量 ， 证 灌 入 的 液 体 能 准 保 充分 引 出 。若 引 出 量 少 于灌 入量 时 ， 嘱 患者 适 当改 变 体 位 可
排 出 ， 灌 注一 液 一 灌 注 的 方 式 进 行 ， 注 液 总 量 （ 为 按 放 再 灌 约 ３０ ０ ５００ｍ１可 视 患 者 情 况 而 不 同 ， 洗 至 胸 腔 引 流 液 ０ ０ ） 灌
液 的安 全 性 和 有 效 性 ， 终 达 到 最 满 意 疗 效 。 最
２２ ４ 观 察 引 流 出 入 量 ．． 此 方 法 是 通过 胸 腔 反 复 灌 洗 无 渗
透压 的蒸 馏 水 来 达 到 置 换 、 释 、 稀 降低 胸 腔 内癌 细 胞 负 荷 ， 使 癌细 胞 处 于 低 渗 状 态 而 直接 破 坏 癌 细 胞 膜 、 伤癌 细 胞 的 目 损
・
６ ・ Ｏ
解 放 军 护 理 杂 志 ２ ０ ０ ９年 ２月 ． ６ ２ ２ （ Ａ）
灭 菌 注 射 用 水 热 灌 注 治 疗 恶 性 胸 腔 积 液 的 护 理
恶性胸腔积液护理课件
预防措施与建议
01
02
03
04
高危人群筛查
对高危人群进行定期筛查，以 便早期发现恶性胸腔积液。
积极治疗原发病
对原发病进行积极治疗，控制 病情发展，预防恶性胸腔积液
的发生。
避免诱发因素
避免接触可能导致恶性胸腔积 液的诱发因素，如吸烟、空气
污染等。
提高免疫力
通过均衡饮食、适量运动、规 律作息等方式提高免疫力，降 低恶性胸腔积液的发生风险。
定期复查与随访
定期复查
在治疗后及康复期间，定期进行相关检查，以便及时发现异 常情况。
随访安排
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，以便及时了 解患者的病情变化和康复情况。
THANKS
感谢观看
推荐食物与食 谱
推荐食物
瘦肉、蛋、奶制品、豆类、新鲜蔬菜、水果等。
推荐食谱
鸡蛋羹、牛奶燕麦粥、炖瘦肉、蒸鱼块等。
饮食禁忌与注意事项
禁忌食物
高盐、高脂、辛辣、刺激性食物等。
注意事项
避免过饱，少量多餐；避免进食过快， 细嚼慢咽；避免在睡前大量进食。
05
CATALOGUE
恶性胸腔积液的康复与预防
康复锻炼指导
病情观察
密切观察患者的生命体征， 注意呼吸、心率、血压等 变化，及时发现并处理异 常情况。
症状护理
呼吸困难的护理
保持呼吸道通畅，协助患 者取半卧位或端坐位，给 予氧气吸入，必要时进行 吸痰。
疼痛的护理
评估患者的疼痛程度，采 取舒适的体位，遵医嘱给 予止痛药，并观察止痛效果。
发热的护理
监测体温变化，遵医嘱给 予物理降温或药物降温， 及时擦干汗液，更换衣服 和床单。
恶性胸腔积液的药物治疗
留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理
参 考 文献 ：
【］ 孔祥洪 ． 体护 理查房 【 ． 京 ： 学 技术 文献 出版社 ， １ 整 Ｍ】 北 科
・
４ ４・ ２
中 国疗养 医学 ２ １ 年第 ２ 卷第 ５ Ｃ ｉ Ｊ ｏｖｌ ｃｎ Ｍ ｄ Ｍ ｙ２ １ ， ｏ ２ ， ｏ５ ０２ ｌ 期 ｈ ｎａ ｓ ｔ ｅ ， ａ ０ ２ Ｖ １ １ Ｎ ． ｎ Ｃ ｅｅ ．
便 、 身 、 漱 等 活动 由护 士协 助 完 成 。第 ４—６ 卧床休 翻 洗 天
应 ， 步增 加活 动量 和 活动 时 间。３ 逐 周后 ， 在 室外 走廊 行 可
走 、 卫 生 间洗漱 或 上 厕所 。４ 后 ， 着 上下 一 层 楼梯 。 到 Ｎ 试 在 病 人活 动 过程 中 ， 测其 心 率 、 压 、 电 图 ， 问其 感 监 血 心 询 受 ， 察其 反应 。若 患者 在 活动 时 出现乏 力 、 观 头晕 、 吸 困 呼
难 、 前 区疼 痛 ， 率 比安静 时 增加 ２ 心 心 ０—３ 次 ／ ｎ 血压 降 ０ ｍｉ，
低１ ０—１ ｍＨ 以上 或 血 压异 常增 高 ， 电 图上 出 现心 律 ５ｍ ｇ 心
理 工作 的开 展 ， 正体 现 了整 体护 理 的宗 旨 ： 病 人 为 中 真 以 心 ， 行 身 心两 方 面 的护 理 。结果 表 明 ， 整 体 护 理 观念 进 将
律失 常 ２ 、 部 感染 １ 。 例 肺 例
４ 肌 梗 死 患 者 的 心 理 护 理 ［ ］ 中 国 实 用 医 急 Ｊ． 药 ， ０ ０（３ ： ０ — ０ ２ １ １ ） ２ ５ ２ ６．
如何预防恶性胸腔积液恶性胸腔积液的护理措施
如何预防恶性胸腔积液恶性胸腔积液的护理措施
一、概述
胸腔积液呢！用我们的俗话说就是胸腔积水，胸腔积水是胸腔内积有漏出液,胸腔积液呢，是我们胸腔的一种疾病,如果我们得了胸腔积液的话，我们经常的会出现呼吸困难的问题。
其实胸腔积液在我们的生活中还是比较常见的。
但是呢，许多人却并不了解胸腔积液。
那么如果我们得了胸腔积液的话，应该怎么办？我们应该怎样对进行护理呢！下面我们就一起去看一下吧！
二、步骤/方法：
1、
首先呢！我们在我们的饮食方面就要注意好了。
我们平时的时候要吃些清淡的食物。
比如说粥啊什么的？而且我们吃辛辣的食物本来就对我们的身体是有好处的。
辛辣的食物有利于我们的身体健康。
同时也会减轻我们的胸腔积液。
2、
然后呢！我们平时要多吃些富含蛋白质的食物。
因为蛋白质过低的话，也能引起胸腔积液的，低蛋白血症引起的胸腔积液，这是因为我们的血清白蛋白较低，胸腔积液性质多为漏出液。
所以我们平时要多吃富含蛋白质的食物。
3、
最后呢！我们平时的话可以多吃些水果蔬菜。
水果蔬菜当中富含丰富的维生素。
水果和蔬菜对我们的身体健康是非常的好的。
它能很好地帮助我们抑制胸腔积液。
对胸腔积液有很好的积极作用。
三、注意事项：
如果我们得了胸腔积液的话。
我们就一定要及时用药及时治疗，我们在平时的时候一定要养成一个良好的生活习惯，早起早睡注意营养，平时多吃清淡的蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物，可以适当的体育锻炼。
加强我们的身体素质。
恶性胸腔积液护理业务学习PPT课件
第3页Βιβλιοθήκη 第3页标题:恶性胸腔积液的症状 正文:恶性胸腔积液的常见症状 有胸闷、胸部疼痛、呼吸困难 、气促、乏力等。
第4页
第4页
标题:恶性胸腔积液的危害
正文:恶性胸腔积液会导致胸痛、呼吸 困难、肺功能障碍和发生瘤栓、肺不张 等，甚至会威胁患者的生命。
第5页
第5页
标题:恶性胸腔积液的护理原则 正文:护理原则主要包括对患者的 生命体征进行监测、护理患者的呼 吸、注意患者的饮食和营养、及时 管理并发症等。
第8页
第8页
标题:总结
正文:恶性胸腔积液是一种危及生命的 疾病，在护理中我们要注重观察患者的 病情，及时控制并发症，制定全面的护 理计划，以降低患者的痛苦并提高治愈 率。
谢谢您的观赏聆听
恶性胸腔积液 护理业务学习
PPT课件
目录 第1页 第2页 第3页 第4页 第5页 第6页 第7页 第8页
第1页
第1页
标题:恶性胸腔积液护理业务学习 正文:本课程介绍恶性胸腔积液的 基本概念、症状和危害，以及如何 对其进行护理。
第2页
第2页
标题:恶性胸腔积液的基本概念
正文:恶性胸腔积液是由于肺部恶性肿 瘤或转移瘤引起的胸膜反应性积液。
第6页
第6页
标题:恶性胸腔积液护理中的常见问题
正文:恶性胸腔积液护理中常见的问题 有液体穿刺、胸腔引流、禁食禁水等问 题，在护理中应该认真处理。
第7页
第7页
标题:护士在恶性胸腔积液护理 中的角色 正文:护士在恶性胸腔积液护理 中的角色十分重要，应该认真 负责地进行病情观察、制定护 理计划、监测患者的病情等。
恶性腹腔积液的护理
恶性腹腔积液的护理一、护理评估1、评估患者病情及生命体征，询问患者有无呼吸困难、腹胀、乏力、活动困难等情况。
2、评估患者腹围大小及腹部皮肤情况。
3、向患者解释腹腔引流的目的，取得配合。
4、观察引流液的颜色、性质、量并挤压引流管，以判断引流是否通畅。
二、护理措施1、协助患者取半卧位，以利于引流，改善呼吸。
2、观察穿刺点有无红肿、疼痛、渗液；贴膜有无卷曲、松动，必要时予以换药处理；每日更换引流袋 1 次，保持引流通畅；妥善固定引流管以预防管道滑脱；引流袋不得高于引流平面，防止逆行感染。
3、准确记录腹腔引流量，并严密观察其颜色、性状和有无出血等情况，做好引流液的细菌学监测。
4、控制腹腔引流速度、引流量，第一次放液量应＜1000 毫升，第一天＜1500毫升，以后每天不得超过 3000 毫升，引流过程中观察患者呼吸、血压的变化。
5、腹腔灌注化疗时协助患者取坐位，灌注过程中观察患者有无心慌、胸闷、呼吸困难及腹痛情况。
6、注药后尽量在 24 小时内不引流腹水，以延长化疗药在腹腔内的作用时间。
7、置管期间及拔管后 48 小时内禁止淋浴，沐浴时注意避开置管部位防止潮湿，并仔细观察伤口有无渗液，一旦发现异常，应立即行伤口换药处理，杜绝感染源。
三、健康指导要点1、告知腹腔引流的目的及配合方法，嘱患者不得自行拔出引流管。
2、指导患者注药后 1-2 小时内应每 15 分钟更换体位，以利于药物在腹腔内分布均匀。
3、腹水患者应进低盐饮食，嘱患者在治疗后进高蛋白、高维生素饮食，保证充足休息。
四、注意事项1、注意观察患者化疗反应，如呕吐、腹泻等。
2、注意观察患者有无腹胀、腹痛，谨防肠梗阻。
3、引流量较大时需束多头腹带，以防腹压骤降、因内脏血管扩张引起血压下降或休克。
恶性胸腔积液患者的舒适护理
病室 ， 注意保护导管 ； 观察 弓 流情况 ： ｌ 保持 引流通畅 ， 观察流速 ， 不可过快 ， 以免引起
不 适 ； 流 不 畅 时 ， 察 导 管 是 否 扭 曲 或 引 观
４ ４０ ５ ０ ０河 南 焦 煤 集 团 中央 医 院 内 五 胸 腔 探
恶性 胸 腔 积 液 患者 的舒 适 护理
毕秀玲 周 雪 梅
舒适 护理 ： 士 在接 到 医嘱 时 ， 做 护 应 好各项准备 ： 置室 应每 日消毒后 备用 ； 处 无菌穿刺包 、 中心静脉 导管、 消毒液 、 引流 袋、 护皮 贴 ； 穿刺 椅 ； 氧气 装置完 好 ， 随时 备用 ； 必要时抢救车 、 急救药品备齐 。 术前舒适护理 ： 主管护士应 了解 患者 临床资料 ， 加强 与患 者沟 通 ， 以亲 切 的语 言、 和蔼 的态 度 向患 者 及家 属 做 自我 介 绍， 了解 患者的一般情况 ， 如文化程度 、 个 人信仰 、 职业 、 家庭经济状况 、 心理状况 以 及对疾病 了解程 度 。向患者 和家 属讲 解
腔 穿刺 中心 静 脉 导 管
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ９ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ ｘ ２０ ．
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５ ８例患者进行胸腔穿刺抽水 。在 ４ ８ 例实施留置中心静脉 导管患者 中 ， 穿 ４例 刺点 渗漏 ； 导管堵 塞 ； ３例 ６例 导管 脱 出； ３ ５例患者经 治 疗和 护 理后 ， 咳嗽 、 闷气 、 胸痛 等不适症 状改善 ， 胸腔积液减少或 引
燥， 穿刺点 隔 日消毒更 换护皮 膜 、 素帽 肝 和引流装置 ， 患者衣服应宽松 ， 便于穿脱 ， 防止衣服过紧 、 过窄 ， 牵拉导管 ， 引起 导管 滑脱 ； 注意观察 患者有 无胸 部疼 痛 ， 要 必
恶性胸腔积液的护理
恶性胸腔积液的护理
恶性胸腔积液是指由于恶性肿瘤侵袭或转移所引起的胸腔内液体积聚。
它通常是晚期癌症的表现，严重影响患者的生活质量，并且常常伴随着呼
吸困难、胸痛和咳嗽等症状。
恶性胸腔积液的护理包括对病情的监测、症
状的缓解、液体引流和心理支持等方面，下面将详细介绍。
一、病情监测
二、症状缓解
恶性胸腔积液患者常常伴有呼吸困难、胸痛、咳嗽和焦虑等症状，护
士应积极采取措施缓解这些症状，提高患者的生活质量。
对于呼吸困难患者，可以协助其采取舒缓呼吸的体位，如半卧位或坐卧位，同时提供足够
的氧气供应。
对于胸痛患者，可以给予镇痛药物缓解疼痛。
对于咳嗽患者，可以给予咳嗽抑制剂或止咳药物。
对于焦虑患者，可以采取心理支持和放
松技巧，如深呼吸、音乐疗法等，帮助其缓解焦虑情绪。
三、液体引流
液体引流是恶性胸腔积液治疗的关键措施，通过引流积液可以减轻胸
腔压力，改善患者的呼吸困难和胸痛等症状。
常见的液体引流方式包括胸
腔穿刺、导管引流和胸腔闭式引流等。
护士在液体引流前需要做好准备工作，如准备引流设备、皮肤消毒和无菌操作等，确保引流过程的安全和有效。
在液体引流过程中，护士应密切观察引流量和引流液性质的变化情况，及时记录并上报医生，为进一步的护理措施提供参考。
四、心理支持
总之，恶性胸腔积液的护理需要从病情监测、症状缓解、液体引流和心理支持等多个方面进行综合护理。
护士应根据患者的具体情况，制定科学合理的护理计划，并密切观察患者的病情变化，及时调整护理措施，以提高患者的生活质量和治疗效果。
恶性胸腔积液护理查房PPT
评估方法：通过叩诊、胸片、B超等检查手段确定胸腔积液量 评估内容：了解患者胸腔积液的量、性质、部位及速度 评估目的：为后续护理措施提供依据，确保患者安全 注意事项：评估时要准确、客观，注意观察患者病情变化
呼吸频率和 节律
血氧饱和度
呼吸音和啰 音
血气分析
评估目的：了解患者营养状况，为制定护理计划提供依据 评估内容：体重、身高、BMI指数、皮下脂肪厚度、肌肉萎缩程度等 评估方法：观察、测量、实验室检查等 评估结果：根据患者营养状况，制定相应的护理措施
汇报人：
目录
CONTENTS
姓名：XXX
性别：XX
年龄：XX岁
职业：XX
婚姻状况：XX 家族史：XX
患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业等 病史：患病时间、症状、治疗过程等 诊断结果：确诊疾病、病因、病情严重程度等 其他信息：家族史、过敏史等
治疗方案：针对恶性胸腔积液患者的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗、放疗等 治疗效果：介绍患者接受治疗后的效果，包括症状缓解、生活质量改善等 并发症处理：介绍患者治疗过程中出现的并发症及处理方法 随访计划：介绍患者出院后的随访计划及注意事项
呼吸功能锻炼的重要性 呼吸功能锻炼的方法和技巧 呼吸功能锻炼的注意事项 呼吸功能锻炼的评估与调整
饮食调整：根据患者情况，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。
静脉营养：对于无法进食的患者，采用静脉营养支持，保证身体所 需营养。
肠内营养：通过鼻胃/肠管或胃造瘘给予肠内营养，促进胃肠道功能 恢复。
纵隔移位：避免剧烈咳嗽和 深呼吸，必要时给予镇咳药
呼吸衰竭：密切观察患者呼 吸情况，及时给予吸氧等处 理
循环衰竭：注意监测患者血 压和心率，及时处理异常情
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腔内化疗的护理
• 用药前30分钟遵医嘱予病人阿片类 止痛药。 • 每次注药前需充分引流积液；注药 前及注药中应确定引流管在胸腔内； • 注药过程中如遇阻力大，应停止注 入药物，进行检查，确保将化疗药 注入。
• 药物注入后，嘱患者每5-15分钟变 换一次体位。 • 根据化疗药物性质，遵医嘱予止吐、 水化和利尿等治疗。 • 用药后检测血象的变化，观察有无 咳嗽、咯血、气胸、发热、腹痛、 胸闷、气促、心悸、呼吸困难、头 晕、心律失常等情况，并通知医生 对症处理。
腹围增加、消 化不良、饱食 感、足踝肿胀、 呼吸短促、容 易疲倦、便秘
恶性心包积液
心包穿刺术 引流、心包 切开、硬化 疗法、外科 手术
呼吸困难、咳嗽、 胸痛、端坐呼吸、 四肢无力、吞咽 困难、心悸、晕 厥
淋巴水肿
患肢沉重感、 衣服过紧感、 关节活动范围 变窄、全身无 力、患肢僵硬、 疼痛、麻木感
健 康 宣 教
• 腹腔积液：检测体温及腹围；记录 每日饮水量及尿量；限制钠盐及水 的摄入，少食多餐；肝功能显著损 害或有肝性脑病先兆的应限制或禁 食蛋白质，避免进食坚硬、粗糙的 食物
健 康 宣 教
• 心包积液：留置引流管者避免俯卧 及过度躬屈运动，防止导管打折； 置管至拔管后48小时内禁淋浴，擦 澡时注意避开置管部位，防止潮湿。
胸腔置管引流的护理内容
密闭与无菌 通畅 固定 观察 脱管护理 引流不畅的处理 拔管指征及拔管后的观察
病 因
2.肿瘤细胞压迫及侵犯血 管、动脉栓塞
3.肿瘤自行分泌的体液 介质 4.低蛋白血症、炎症、机 械损伤、放射损伤
恶性积液的类型、 症状、 治疗方法
胸腔积液
呼吸困难、 咳嗽、胸痛、 胸部沉重感
胸腔穿刺 、胸腔置 管引流、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胸膜硬化 疗法、外 科手术、 放射治疗
恶性腹水
利尿、腹 腔穿刺引 流、腹腔 内硬化疗 法、腹腔 静脉分流
病情观察及措施
护 理 要 点
心理护理 安全护理
皮肤护理
疼痛护理 引流管的护理 健康宣教
健 康 宣 教
• 胸腔积液：注意休息、勿劳累、指 导患者深呼吸及有效咳嗽，注意保 暖、防感冒，避免到公共场所，防 交叉感染；多食水果及蔬菜，进食 高蛋白、高热量、高维生素易消化 饮食，少食多餐；多饮水，戒烟酒
恶性积液的护理
内六一科
李莉
概
述
• 恶性肿瘤患者常见有体液障碍问题。 许多恶性肿瘤细胞会造成体液异常 地由血管及淋巴管渗漏至组织或腔 室中，造成水肿或积液。
1.肺的胸膜腔
胸腔积液
腹水
限 制 肺 扩 张
心 脏 排 出 量 减 少
2.腹膜腔
3.心脏周围的 腔室
形成心包 积液
1.肿瘤细胞直接侵犯、淋 巴转移及扩散
保守治疗 药物治疗 手术治疗
主要护理问题
• 低效型呼吸型态―与肺扩张受限及 ― 心包腔压力升高有关 • 气体交换受损―与呼吸型态改变有 关 • 组织灌注量改变―与积液有关 • 体液过多―与体液失衡有关 • 舒适的改变―胸闷、胸痛或腹胀， 与积液压迫有关
• 活动无耐力―与恶性肿瘤有关 • 营养失调，低于机体需要量―与肿 瘤的消耗有关 • 受伤的危险―与心悸、晕厥有关 • 焦虑、恐惧―与患者担心疾病预后 有关 • 潜在并发症：感染、皮肤完整性受 损