下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的观察及护理
下肢静脉血栓形成下腔静脉滤器植入术的护理
２３ １ 肢 体 护 理 ．．
拔 鞘 管 后 局 部 压 迫 １ ～１ ｎ 弹 力 绷 带 ０ ５ｍｉ，
加压 包 扎 ２ ， ４ｈ 沙袋 压 迫 ６ｈ 穿 刺 侧 下 肢 伸 直 、 动 １ ， ， 制 ２ｈ 注 意穿 刺 部 位 有 无 渗 血 、 肢 远 端 皮 肤 温 度 及 足 背 动 脉 搏 动 情 下 况 。 每天 ３次 用 皮 尺 测 量 患 肢 足 、 、 腿 、 、 踝 小 膝 大腿 周 径 并 记 录， 观察 水 肿 消 退 情况 。
下肢静 脉 血栓 形成 下腔 静脉滤 器 植入 术 的护 理
李 雪芬 ， 王桂 芳
（ 江省 台州 市中心 医院 ， 浙 浙江 台州 ３ ８ ０ ） １ ０ ０
［ 键词］ 血栓性静脉炎 ； 静脉滤器 ； 栓塞 ； 关 腔 肺 护理
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ４ ３６ 中 ７ ．
［ 献标识码］ Ｂ 文
［ 章编号 ］ １０ 文 ０ ８～８４ （０ ８ １ ８ ９ ２ ０ ）６—２ ５ —０ ５４ ２
２ ２ ２ 心 理 护 理 患 者 进 入 手 术 室 均 有 不 同 程 度 的 恐 惧 紧 ．． 张 心理 ， 热 情 接 待 患 者 ， 造 温 暖 轻 松 的 介 入 室 氛 围 ， “ 要 营 用 拉 家 常” 介 绍 介 入 室环 境 及 手 术 医生 ， 式 实施 心理 疏 导 分 散 患 者 注 意 力 ； 于 特 别 紧 张 的 患 者 ， 给 他 （ ） 己有 力 温 暖 的 对 递 她 自 手 ， 患者 “ 住 我 的 手 ， 我 一 起 做 深 呼 吸”３； 刺 前 站 在 让 握 和 ＿ 穿
侧 股 静 脉 穿 刺 ， 用 Ｓｌｉ ｅ 法 导 人 鞘 管 ， 行 下 腔 静 脉 造 采 ｅ ｎ ｒ ｄｇ 进
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的护理体会
下肢 深 静脉 血栓 形 成 是 血 管 外 科 常 见 的疾 病 ， 发 生 的主要 原 因足 下 肢静 脉 炎 、 血液高凝状态 、 产后 、 术
眠， 避 免碰撞 腹 部 和剧 烈 运 动 ． 注 意 劳 逸 结合 ， 提 高 机
最 常见 的严 重 并 发 症 ， 发生率 可达 ３ Ｏ ％ ～５ ０％ 。 要严 密 监测 体 温变 化 ， 测量 ４—６次／ ｄ 。操 作 中严 格 遵 守无 菌 操作 技术 标 准 ， 保持 引流 通 畅 ， 遵 照 医嘱按 时 按 量 应用 抗 感 染 药 物 并 注 意 观 察 药 物 的 疗 效 和 不 良反 应 。在 冲洗 引 流 管 时 冲洗 盐 水 内 要 加 入 适 量 的抗 生
素， 如 甲硝 唑 和庆 大霉 素 ， １ ０ ０ ｍＬ生 理盐 水 内加 入 ８ Ｕ
３ ． ３ 饮 食指 导
嘱患 者 进 食 清 淡 易 消化 、 高蛋 白 、 高
热量 、 低 脂饮 食 ， 要 少食 多餐 ； 多食 水 果 、 蔬菜 ， 保 持排 便通畅； 忌烟 、 酒 及 油煎 、 辛辣 刺激 性食 物 。
参 考 文献
［ １ ］ 张金 山． 现代 腹 部介 入放 射学 ［ Ｍ］ ． 北京： 科学 出版社 ，
２ ００ ０： ２ ９９．
单位 的庆大霉素； 冲洗时先 回抽引流管内的液体 ， 冲洗 量 尽量 与 回吸 量相 等 ， 防止 胆管 内压 力过 高 ， 胆 汁返 流
入 血 。对于 反 复高 热 的 患 者 ， 抽 取 引 流 管 内胆 汁做 细 菌 培养及 药 敏试 验 ， 以选 用 敏感 抗生 素 。 ２ ． ３ ． ４ 穿刺 口疼 痛 肿 胀 护 理 内容 包 括 穿 刺 口有 无 红肿 、 分 泌 物及 分泌 物 的颜 色 、 异味， 穿 刺 口有无 肉 芽
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的观察及护理
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的观察及护理概述下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是一种常见的血栓形成，有时可以很危险。
在某些情况下，DVT可以致命。
下腔静脉滤器（inferior vena cava filter，IVC滤器）是一种用于预防DVT并发症的治疗方法。
本文将介绍下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的观察及护理。
手术前准备在进行下腔静脉滤器置入手术前，医生会给患者进行全面的医学评估，以确保其适合接受手术。
患者需要告知医生关于其药物过敏史、药物使用史、现有病史和过去的手术病史等信息。
在进行手术前，医生会要求患者进行一些必要的准备措施：1.饮食预备：手术前6小时内，禁食水和食物。
2.彻底清洁：手术前应进行彻底清洁以预防感染。
头发应该束起来，只留下必要的部分以供手术人员进行监控。
手术区域应该清洁，并严格遵守规定的消毒程序。
3.签署知情同意书：确保患者充分了解手术的风险和利益，可以在知情同意书上签字，证明已经理解了所有的信息。
手术过程1.患者完成上述准备后，在手术室内进行麻醉后，侧卧并进行必要的放置防护布。
2.用消毒剂消毒手术部位并进行铺手术单，医生在放置好相应的麻醉后，进行手术。
3.医生用超声技术或X线引导下，将滤器通过一根引导钢丝放置在下腔静脉内。
成功放置后，医生会取出引导钢丝和导管。
4.手术完毕后，将患者移回病床，监测其生命体征，并进行评估患者的术后护理。
术后注意事项1.观察患者的呼吸状况，特别是观察呼吸急促、呼吸困难等异常情况。
如果患者出现上述情况，应及时就医处理。
2.观察患者下肢的肿胀情况，特别是观察肿胀的程度和情况。
及时记录下肢周围的测量值，以便及时评估患者静脉曲张的状况。
3.鼓励患者咳嗽，以帮助消除肺炎和其他呼吸道问题的风险。
4.确保患者尽量保持活动，避免在床上久坐不动或病房内走动不足，以减少深静脉血栓再次形成的风险。
5.饮食护理：手术后患者必须保持充足的水分和营养，以减少感染和其他并发症的风险。
下腔静脉滤器置入术护理常规
下腔静脉滤器置入术护理常规
一. 定义:
下腔静脉滤器置入术是经导管行下腔静脉造影后，在肾静脉与髂总静脉分叉的下腔静脉段，置入合适的静脉滤器的手术方法。
二.术前护理
(一) 按非手术疗法护理。
(二) 按血管外科术前护理常规。
(三) 术前准备:皮肤准备，术中用药。
三.术后护理
(一) 按血管外科术后护理常规护理。
(二) 轴线翻身，观察穿刺处敷料有无出血、渗血，有无血肿、瘀斑。
(三) 观察患肢血运情况，皮肤的温度、色泽、感觉和脉搏强度及肿胀消退情况等。
(四) 抬高患肢 30 度，可行踝泵运动。
恢复期病人逐渐增加活动量，以促进下肢深静脉再通和侧肢循环的建立。
(五) 在使用溶栓抗凝剂治疗期间需观察药物的过敏反应、出血倾向等副作用，对胃粘膜有刺激性的药物予以饭后服用。
(六) 做好并发症的观察与护理:出血、肺动脉栓塞。
四．健康教育
(一) 保护患肢:遵医嘱穿弹力袜或经常拍高患肢，避免久坐及长距离的行走，当患肢肿胀不适时及时卧床休息，抬高患肢 20- 30cm。
(二) 饮食指导:低脂低胆固醇高纤维素饮食，多饮水，保持大便通畅。
避免进食油煎油炸类食品及动物内脏脂肪、花生干果，以免增加血液粘稠度。
(三) 适当运动:鼓励病人加强日常锻炼，促进静脉回流，预防静脉血栓形成。
(四) 定期复诊:定期随访，定期查 PT、INR 值。
若出现下肢肿胀疼痛，平卧或抬高患肢仍不能缓解时，及时就诊。
1例下肢深静脉血栓形成行下腔静脉滤器置人术的护理
动脉栓塞 。每 日测量 、 录患 肢周径 的变化 ， 助判断疗 效 。 记 协
术前 １ 双侧腹股沟 区备皮 ， ｄ 观察足背动脉搏 动情况 ， 碘过 做
２３ 术 中护理 ． 术 中对病 人进 行心 电、 血压 监护 ， 观察 其意
病人 ， ，３岁 。已婚 ， 因双下 肢疼痛 、 女 ４ 主 肿胀 １ Ｏ余天 收 敏试验 ， 术前 晚及术 日晨进无渣半流质饮食。
部分或全部 劳动能力 ， 有部分病 人 可能会 因病情进 一步 发 ２ ２ 术前 准备 还 ． 每班护士要密切观察病人有无 呼吸 困难 、 胸 展， 出现血栓脱落 ， 引起肺栓 塞 ， 至危 及生命 Ｊ 甚 。我院手 足 痛 、 咳嗽和咯血等症状 ， 注意有无早期肺栓塞的表 现。嘱病 人
显 微 外 科 于 ２ １ 年 １ ２ 日收 治 １例 双 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 ０１ 月 ９
体制动 ２ ， 止蜷 曲。患肢 抬高 １ 。一 ０ ， ４ｈ 禁 ５ ３ 。 以利于静 脉 回
流， 减轻肿胀。监测 、 记录患肢周径的变化 。观察穿刺部 位有
左下肢肿胀 明显 ， 明显压痛 ， 温较 高 ， 有 皮 右下肢 稍肿胀 ， 痛 无红肿 、 压 渗出、 青紫 ， 观察 双下 肢皮肤 温度 、 色 、 颜 肿胀 程度 和 较左 侧轻 ， ｏ ｎ 症（＋） 双下肢 无明显青紫及色素沉着 ， Ｈ ｍａｓ ， 病 足背 动脉搏动情况和病人疼痛 、 感觉变化 。术后 ２ ４ｈ可下 床 手术后 常规予 溶栓 和抗凝 治 不主张长时间制 动， 防止血 栓再生 】 。 人诊 断明确 ， 予溶 栓 、 凝治疗 ， 给 抗 为降 低栓 子 脱落 风 险 ， 行 活动 ， “ 下腔静脉滤器置入术” 术 中于病人 右腹 股沟 股动脉搏动 点 ２５ 严 密观察有无 出血 情况 ， ．
下腔静脉滤器植入术的观察与护理
下腔静脉滤器植入术的观察与护理下肢深静脉血栓(DVT)形成最严重的并发症是肺动脉栓塞，通过经外周静脉穿刺植入下腔静脉滤器(IVCF)，可以在保证下腔静脉血流通畅的前提下，有效的预防肺栓塞(EP)的发生。
我院于2010年10月至2013年10月对75例不同诱因致下肢静脉血栓的患者均实施了IVCF植入术，经过精心的护理，取得良好的临床效果，无并发症发生，现将有关护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：75例患者中男48例，女27例；年龄18岁～76岁，平均年龄52岁。
全部为下肢DVT并经多普勒超声检查证实，其中左下肢56例，右下肢19例，发病至就诊时间8 h～47d。
1.2 方法：采用穿刺部位局部浸润麻醉，在导管室C臂X光机下，经皮经健股静脉采用Seldinger技术穿刺，输入血管鞘，送入5F导管先行下腔静脉造影，排除腔静脉血栓形成并测量滤器留置处腔静脉，确定肾静脉开口位置。
置入导丝，并在X线直视下将滤器沿导丝缓缓推送至腔静脉内，予以释放，再次造影检查滤器释放完全，位置可靠，静脉血流通畅，无造影剂外溢[1]。
2 观察与护理2.1 心理护理：由于腔静脉滤器植入是近年开展的微创新技术，费用较高，病人担心疗效易出现焦虑和恐惧。
患者对血管内放置异物感到疑虑，我们要主动、热情地向患者及家属解释本病的有关知识，植入滤器的必要性和重要性，以及手术经过及术中配合，术后注意事项，消除患者恐惧心理，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2.2 术前准备：绝对卧床休息，抬高患肢20℃～30℃，避免患肢大幅度活动和进行按摩。
做好血常规、出凝血时间等检查，做好穿刺部位备皮。
进行床上排便训练，避免术后尿潴留。
进易消化饮食，保持大便通畅，避免便秘、咳嗽等，以免增加腹压，影响下肢静脉回流。
2.3 术后观察与护理：2.3.1 穿刺处护理与体位：术后绝对卧床休息12小时，穿刺部位加压包扎，沙袋压迫穿刺点6 h。
穿刺侧肢体制动12小时，观察穿刺部位有无渗血、血肿，观察下肢足背动脉搏动情况以及肢体皮肤颜色、温度，防止肢体动脉缺血、坏死。
下肢深静脉血栓形成患者下腔静脉滤器置入的护理
【 关键词 】 脉血栓 ； 深静 下腔静脉滤器 【 中国图书分类法分类号 】Ｒ ３ ６６ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 收稿 日期 】０ ７ ０ — ３ ２ ０ — ９ ０
Ｎｕ ｓｎ ａ ｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｅ ｐ ｖ ｉ ｈ ｏ ｒ ｉｇ ｃ ｒ ｆ ｐ ｔ ｔ ｔ ｄ ｅ ｅ ｎ ｔ ｒ ｍｂ ｓ ｏ ｏ ｒ ｌ ｂ ｔ ａ ｅ ｅ ｈ ｕ ｆ ｌｗｅ ｉ ｒ ｔ ｄ ｍ ｅ
【 ｂｔ ｃ】Ｏ ｊｃｉｅＴ ｎｅｔ ａ ｈ ｕｓ ｇｆｒｐｔ ｎｓｗｔ ｅｐ ｖｎ ｕ ｒ ｏｉ ｂｆ ｅ ａｄ ａ ｅ ｐａｉ ｎｅ ｏ ｅ ａ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ：ｏ ｉ ｓｇｔ ｔｅ ｎ ｒｎ ｏ ａｅｔ ｉ ｄｅ ｅ ｏｓｔｏ ｓ ｅ ｒ ｎ ｆ ｒ ｌ ｎ ｉ ｒ ｒｖｎ ｒ ｖ ｖ ｉｅ ｉ ｉ ｈ ｈ ｍｂ ｓ ｏ ｔ ｃ ｇ ｆｉ
１ 安置 Ｉ Ｃ ５例 。现将 术 后 护理 经 验报 道 如 ２月 Ｖ Ｆ７
下。
介入均 在 Ｄ Ａ下 进行 ， Ｓ 所有 滤器 为 Ｃ ｒｉ Ｔａ ｏｄｓ ｒ— ｐ ａｅ ｅ ｓ 采用 经右 侧或左 侧股静 脉 穿刺插 管 ， 行静 脉造 影 。通 过造 影 了解 髂静 脉 和下 腔静 脉 的直径 、 有无
７ 例 已行下腔静脉滤器 （ ｆ ｏ ｅａ ｃｖ ｌ ｒＩ Ｃ ） ５ Ｉ ｅ ｒｖｎ ａａｆｔ ， Ｆ 置入患者 的回顾性分析。结果 ：５ 中无过分担心 、 ｎｒ ｉ ｉｅ Ｖ ７例 忧虑 、 恐惧者发生 ， 穿刺点无大出血及感染发生。 住院期间无血栓脱落等严重并发症及死亡者发生。 结论 ： 只要对置入滤器可能发生的问题进行针
肺栓塞 的重 要措 施 。Ｇ ｅｎｉ ｄ等 【 道 ， Ｃ ｒｅｆ ｌ ｅ ｌ 报 Ｉ Ｆ置人 Ｖ
下腔静脉(Inferiov Vena Cava IVC)滤器置入术治疗下肢深静脉血栓的护理
下腔静脉（Inferiov Vena Cava IVC）滤器置入术治疗下肢深静脉血栓的护理深静脉血栓（DVT）形成多发生于下肢，栓子脱落后可发生肺栓塞（PE），出现肺动脉栓塞后，死亡率较高，大多数患者可在4小时内死亡。
下腔静脉滤器（IVCF）植入术加静脉溶栓术是目前治疗DVT和PE 最普遍、最常用的方法。
【护理措施】术前护理1、心理护理：由于IVCF植入术是开展的一项新技术，费用昂贵，患者往往产生紧张、恐惧心理，即想解除疾病带来的痛苦，又担心疗效，更担心费用。
因此我们应主动、热情、耐心地患者及家属讲解该病治疗的基本知识，解释有关检查的目的，使其消除紧张恐惧的心理，积极主动的配合治疗。
2、由于溶栓抗凝等药物须经肿胀的患肢足背静脉输入，因此要有熟练的静脉穿刺技术，减少穿刺次数，减轻患者的痛苦，防止并发症的发生。
3、术前做好各项常规检查，并备皮、碘过敏试验。
术后护理1、术后绝对卧床休息，取平卧位，经锁骨下静脉、颈静脉穿刺的患者术后注意有无胸痛、胸闷及呼吸的改变，防止血胸、气胸的形成。
经股静脉穿刺的患者，“8”字绷带法加压包扎，平卧4小时，24小时后即可下床活动，不主张长时间制动，防止形成新的血栓。
2、监测生命征的情况，注意观察敷料有无渗血和穿刺部位有无血肿。
观察足背动脉搏动情况，绷带不宜过紧，观察绷带包扎部位以下的皮肤颜色、温度及有无瘀斑，以免压力过大造成皮肤缺血坏死。
3、观察双下肢有无血栓，帮助患者活动患肢，以促进患肢血液循环，加速栓子溶解；主动询问患者下肢疼痛部位有无转移等情况，及时发现栓子脱落至其他部位。
4、术后给予静脉滴注广谱抗生素，防止感染，如无禁忌症，静脉推注肝素、凯时、尿激酶等；必要时静脉补充液体，以加速体内造影剂的排泻。
5、术后溶栓抗凝治疗的护理（1）为了预防术后血栓再次形成，术后常规抗凝治疗，给予肝素、凯时、尿激酶等。
尿激酶从患肢浅表静脉滴入，并每12小时齐征5000 IU皮下注射1次。
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器植入术的护理
常 重要 。 心理 护 理时应 把 握好 尺度 ， 既要 使 患者对 病 情 有充分 的认识 ， 又要 消 除其过 多 的心理 负 担 。
２１３ 体 位 及患肢 护 理 ：下肢 深 静脉 血栓 形 成后 患 ．． 肢 肿胀 、 痛 、 动 障 碍 ， 给 患 者安 置 合适 的体 位 疼 活 应
３ｍ 行 下腔静 脉造 影 ， 定好 肾静 脉 位置 ， 择 滤器 ｃ 确 选 植入 部位 。 通过 导丝 送入 专用 输送 系 统至标 记 处 ， 将 装有 滤器 的导 管鞘组 送 至 目标部 位 ，最 后退 鞘 管释 放滤 器 。 后再 予药 物溶 栓 、 术 抗凝 治疗 。 有 患者手 所
２ ｈ监 护 ， 切 观察 生 命体 征 变 化及 患 肢 皮肤 颜 色 、 ４ 密 温度 、 肿胀 、 端循 环 、 肢 足背 动 脉搏 动 等情 况 ， 观察 敷 料有 无渗 血 和穿刺 部 位有无 血 肿 。 ２ ＿ 溶栓 、 凝 的护 理 ： ．３ ２ 抗 溶栓 、 凝 是 治疗 深 静 脉 抗 血栓 重要 手段 ， 栓 采用 尿激 酶 静脉 注射 ， 凝先 采 溶 抗 用低 分子 肝 素钙腹 部皮 下 注射 ，后改 用 华法 令 口服 抗凝 治 疗 。溶 栓治 疗 的护 理 应着 重 注 意 以下 问题 ：
２１ 术 前 护 理 ．
２１ 术 前准 备 ： 估 患 者 的全 身 状况 ， 好 各种 术 ．１ ． 评 做 前 常规 检查 。做好 碘过 敏试 验 ， 术前 备皮 。 练 患者 训 适 应 在 床 上解 大小 便 ， 前 禁 食 ４ ， 前 ３ ｒｉ 术 ｈ术 ０ ｎ肌 ａ
满 意 的效 果 ， 告 如下 。 报 １ 一般 资料
下腔静脉滤器植入术的护理
深静脉血栓形成早期预防下肢深静脉血栓形成早期预防很重要，对于下肢深静脉血栓形成这种疾病，会导致行动的不便，严重的危害患者健康，同时一旦并发肺栓塞，将威胁到患者的生命，在生活中做好下肢深静脉血栓形成早的预防工作可以有效预防下肢深静脉血栓形成的发生，那么我们该怎么预防下肢深静脉血栓形成能?下面就来具体的看看。
预防深静脉血栓应从以下几方面着手：1、积极治疗高血压、糖尿病及其他心血管疾病，纠正贫血。
2、疾病或外伤、手术后需长期卧床时，注意采用足高头低体位，有利于下肢血液的回流。
3、经过过外科手术的患者应鼓励患者早期下肢活动和下肢按摩，避免长时间、大剂量使用止血药物。
4、注意饮食：吸烟者应戒烟，因为香烟中的尼古丁有刺激静脉收缩作用，会加重静脉回流障碍，饮食如病情许可可进食高蛋白、低脂、粗纤维易消化食物，多进鲜水果及疏菜等，避免血黏度增高，造成血液淤滞，保持大便通畅，避免因腹压增高而影响下肢静脉回流。
下肢深静脉血栓形成早期预防很重要5、药物预防：对于血液高凝状态的高危人群，可以适当的服用一些抗凝药物活血化瘀中药或来预防深静脉血栓的发生。
的常用药物主要有小剂量肝素，右旋糖酐，复方丹参分次静脉滴注；也可采用潘生丁、肠溶阿司匹林等抗血小板粘聚药物，一般潘生丁25 mg，3次/d，肠深阿司匹林0.3，3次/d，联合应用，效果较好。
6、提高医护人员预防下肢深静脉血栓形成的意识，并向患者及其家属宣传、讲解。
下肢深静脉血栓形成的常见原因主要有外科手术和创伤。
另外，还与年龄、妊娠、下肢受寒、久站久蹲、劳累等因素有关。
希望大家能在这几方面多加的注意，对于可控制的因素我们要积极的避免，尽量的避免下肢深静脉血栓形成发生危害我们的身体。
深静脉血栓的预防措施近年来随着深静脉血栓的发病率的增加，深静脉血栓已经引起了越来越多人的重视，深静脉血栓常见于一些外科手术之后，深静脉血栓的发生严重的影响了患者的生活，一旦并发肺栓塞，患者还会有生命的危险，与其想尽各种各样的治疗方法进行治疗，不如提前做好静脉血栓的预防工作，那么深静脉血栓的预防措施有哪些呢?(1)深静脉血栓的机械预防方法：最重要的是要促进肢体的静脉回流，方法有很多，最简单的方法就是手术后要鼓励患者及早多做距小腿关节的伸屈活动，尽可能的早期下床进行活动，下肢可穿弹力袜，弹力袜借助于专业的压力梯度设计，即由脚踝处逐渐向上递减。
下肢深静脉血栓下腔静脉滤器置入的护理
下肢深静脉血栓下腔静脉滤器置入的护理目的总结62例下肢深静脉血栓患者置入下腔静脉滤器的护理。
方法对62例深静脉血栓患者采用滤器置入及溶栓治疗，做好术前、术后精心护理和健康指导。
结果均明显好转，无肺动脉栓塞发生。
结论规范的溶栓治疗和细致的手术前后护理，是患者顺利康复的保证。
标签：深静脉血栓；下腔静脉滤器；护理下肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis，DVT）是指血液在静脉腔内不正常地凝结，阻塞管腔，影响深静脉回流，导致远端组织水肿和缺氧，常见的是髂-股静脉血栓形成，后期发展为慢性静脉功能不全综合征而使患者生活质量下降，甚至发生肺动脉栓塞（Pulmonary embolism，PE）造成死亡。
下腔静脉滤器（Inferior vena cava filter，IVCF）置入治疗能够有效阻拦溶解脱落的血栓碎片，使肺栓塞发生率下降至5.6%，为大剂量溶栓治疗提供机会。
我院2008年8月～2013年5月共收治176例DVT患者，对其中62例实施了下腔静脉滤器植入术，取得了良好的临床效果。
现将护理报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组62例，男25例，女37例，年龄21～78岁，平均（45±5）岁。
均表现为不同程度的患肢肿胀、疼痛、皮温升高、可凹陷性水肿、肌张力增高、皮肤颜色青紫，平均周径比健侧大10cm；均行下肢深静脉造影及B超确诊。
1.2方法局麻后经股静脉穿刺置管，DSA下行下腔静脉和髂静脉造影，定位双肾静脉开口处，释放IVCF于肾静脉下方的下腔静脉内，再次造影下腔静脉血流通畅，撤出鞘组，加压包扎。
1.3抗凝、溶栓治疗遵医嘱皮下注射低分子肝素，经足背静脉泵注尿激酶，监测凝血功能，应用华法林、丹参等，术后抗凝6～12个月。
1.4结果49例术后1～2d肿胀消失、疼痛缓解、皮温正常、肌张力正常；13例术后3～4d逐渐缓解。
62例患者均获得随访，时间为12～18个月，B超检查显示患肢血流均明显改善，肿胀完全消退57例，轻度肿胀5例，无肺栓塞等并发症发生。
下腔静脉滤器植入术后护理
下腔静脉滤器植入术后护理1.术后观察：患者在手术室进行观察和监测，直到完全清醒和稳定。
之后，将患者转移到恢复室或病房，并进行密切观察。
护理人员应定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
2.控制术后不适：术后患者可能会出现一些不适症状，包括疼痛、恶心和呕吐。
护理人员应根据需要提供适当的镇痛和止吐药物。
冰袋可以用于减轻术后局部疼痛和肿胀。
3.切口和伤口护理：患者术后会有一个或多个切口，护理人员应定期检查伤口，观察是否有红肿、渗液或感染迹象。
保持切口干燥和清洁，定期更换敷料。
4.导管护理：下腔静脉滤器植入术后，患者通常还有其他导管，如静脉置管或动脉置管。
护理人员应定期检查导管的通畅性，并定期清洗和更换导管。
5.防止深静脉血栓栓塞症：患者在术后需要采取一些预防措施，以避免再次发生深静脉血栓栓塞症。
包括使用弹力袜、进行下肢活动、维持足够的水分摄入和遵循抗凝治疗计划。
6.酸碱平衡和液体管理：术后患者可能会出现液体不平衡的情况，如低血容量或高血容量状态。
护理人员应密切监测患者的液体摄入和排出量，并根据情况调整补液计划。
7.密切观察并预防并发症：患者在术后可能会出现一些并发症，如血栓形成、感染、出血等。
护理人员应密切观察患者的病情变化，并及时采取措施，减少并发症的发生。
8.心理支持：患者术后可能会感到焦虑、恐惧和压力。
护理人员应提供心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
9.营养支持：术后患者需要适当的营养支持，以帮助他们恢复健康。
护理人员应评估患者的营养状况，并根据需要制定个性化的饮食计划。
10.定期随访和复查：术后患者需要定期复查和随访，包括超声检查、CT扫描、血液检查等。
护理人员应帮助患者预约和安排复查，并协助他们遵循医嘱。
以上是下腔静脉滤器植入术后的护理措施。
护理人员应密切关注患者的病情变化，并与医生紧密合作，提供全面、个体化的护理。
通过正确的护理和管理，可以帮助患者尽快康复并预防并发症的发生。
下腔静脉滤器植入术,术后如何进行护理干预
下腔静脉滤器植入术，术后如何进行护理干预下腔静脉滤器植入术是一种用于预防深静脉血栓栓塞的重要治疗方法。
随着手术技术的不断进步，植入术的成功率也在逐渐提高。
然而，术后的护理工作同样至关重要。
正确的护理干预可以有效减少术后并发症的发生，加速患者康复。
下面将详细介绍下腔静脉滤器植入术后的护理干预方法。
1. 术后第一天的护理术后第一天是患者最为脆弱的时期，护理工作必须十分细致周到。
在术后病房，护士应当密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，一旦发现异常情况，要立即通知医生处理。
此外，还要确保患者的休息，保持患者室内空气清新，保持床单干燥清洁。
2. 术后饮食护理术后患者饮食应当清淡易消化，尽量避免辛辣刺激性食物，以免对植入器件产生不良影响。
同时，要保证患者充足的水分摄入，促进术后康复。
有需要的话，可以咨询专业的营养师给予个性化的饮食建议。
3. 术后留置导管护理在下腔静脉滤器植入术后，患者通常会留置导管一段时间。
在护理过程中，应当定期检查导管通畅度以及固定是否牢固，防止导管脱落或堵塞。
同时，保持导管周围的清洁干燥，避免感染的发生。
4. 术后身体护理植入术后，患者要避免剧烈运动，以免导致器件移位。
同时要保持术区干燥，定期更换敷料，防止感染的发生。
如果患者出现术区红肿、疼痛等不适症状，要及时就医求助。
5. 术后情绪护理患者术后可能面临焦虑、抑郁等心理问题，护士应当给予关心和支持，帮助患者调整心态，增强治疗信心。
定期进行心理疏导，可以有效减轻患者的精神压力，促进康复进程。
综上所述，下腔静脉滤器植入术后的护理干预至关重要。
科学合理的护理方案可以有效降低术后并发症的风险，加速患者康复。
在日常护理中，护士要密切关注患者的病情变化，及时采取有效措施，保障患者的健康和安全。
希望通过持续不懈的努力，患者可以顺利康复，重返健康的生活轨道。
下肢深静脉血栓病人放置下腔静脉滤器的护理
下肢 深 静 脉 血 栓 病 人 放 置 下 腔 静脉 滤器 的护 理
Ｎｕ ｓｎ ａｒ ｆ ａ ｉｎ ｓ ｗ ｉｈ ｅｅｐ ｖ ｎ 焦虑心理 ， ｒ ｉｇ ｃ ｅ ｏ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｄ ｅｉ 以积极的心态配合治疗 和护 理。
．． ｊ 仃 详 ｔ ｒ ｍ ｂ ｓ ｏ ｏ ｈｏ ｕ ｆｌｗｅｒｌ ｂ ｔｅ ｅ ｉ ｎ ｅ ２ １２ 术 Ｉ 准备 通过护理体检及 阅读相 父检查报告 ， 细了 ｉ ｒ ａｔ ｄ ｗ ｔ ｉｆ ． ｍ ｈ
ｒｏ ｅ ａ ｃ ｖ １ ｅｒｉ ａ ｔ ｔｏ ｉｒｖ ｎ ａ ａ ｆ ｔ ｍｐｌｎ ａ ｉｎ １ 王 莹
Ｗ ａ ｇ Ｙｉｇ（ ｅ ｏ ｄ Ｈｏ ｐ ｔｌ０ ｎ ｂ ｉ ｈ ｊ ｎ ｎ ｎ Ｓ ｃ ｎ ｓ ｉ ｆＮｉｇ ｏ Ｃ ｔ Ｚ ｅｉ ｇ ａ ｙ ａ
部穿刺 、 受压 。
１１ 一般资料 ．
本组 ３ ４例 ， ２ 男 ５例 ， ９例 ， 女 年龄 ２ ４岁 ～８ ０
岁， 平均年龄 ４ ６岁。均用 止血带 压迫患肢 踝部 ， 于足 背静脉 注 射造影剂行 深静 脉造影 ， 以判定深静脉 血栓 的范 围 、 支循 环情 侧
况 。病程 １ｄ～１ ， ４ｄ 平均 ３ ５ｄ 下 肢 Ｄ Ｔ ２ ． 。 Ｖ ２例 ， 右下 肢
经皮放 置下腔静脉 滤器 问世 ３ Ｏ多年 ， 过不断改进 ， 经 现
已成为预防下肢深静脉血 栓 （ Ｖ 后 导致肺 栓塞 （ Ｅ） Ｄ Ｔ） Ｐ 的有效
力法… ， ‘ 也是溶栓 、 术或静脉血管成形术或 支架术 的安全保 取栝： 证措施之 一 。我院 自 ２ ０ ０ ３年 ７月一２ ０ ０ ４年 １ １月为 ３ ４例 Ｄ ， 、ｒ Ｔ 病人放置 了 ｒ 腔静脉滤器 ， 然后 ＿对栓塞 的血管进行介入治疗 ， 冉
下肢深静脉血栓患者下腔滤器置入术后效果观察
ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｍｉ ｎ ｇ － ｈ ｕ ａ ｎ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｆ ｏ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｈｅ ｎ ａ ｎ
ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｖ ｅ ｎ ａ ｉ ｆ ｌ ｔ ｅ ｒ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｇ ｅ ｒ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ１ ｌ ３ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ Ｓ Ｕ Ｃ Ｃ ｅ Ｓ Ｓ ｉ ｆ ｌ ｌ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｖ ｅ ｎ ａ
脉血栓患者使用下 腔滤器置入术联合抗凝 、溶栓治疗 ， 可有效提高治疗效果 ， 值得在临床上推广 。 【 关键词 】 下肢深静脉血栓 ； 下腔滤器置人 ； 溶栓 治疗
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． １ ４ １ ６ ４ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｎ ｌ １ － ５ ５ ８ １ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． １ ８ ． ０ ０ ２
【 摘要 １ 目的 观察下肢深静脉血栓患者下腔滤器置入的术后效果。方法 ３ ８ 例下肢深静脉血栓
患者 ， 均给予下腔静脉滤器置人术治疗 ， 术后对 下肢 深静脉血栓患者进行扰凝 、溶栓治疗 。观察治疗效
下肢深静脉血栓行下腔深静脉滤器置入术的观察及护理
下肢深静脉血栓行下腔深静脉滤器置入术的观察及护理【摘要】目的：探讨下肢深静脉血栓行下腔深静脉滤器置入术治疗过程中的护理配合与效果。
方法：2019.1-2022.5的时间内收集病例，均为在本院进行下腔静脉滤器植入术的下肢深静脉血栓患者，40例按照双盲法分成A组（20例）和B组（20例），各自实施常规护理模式、综合护理模式，两组将血栓消失情况、并发症发生情况作为比较项。
结果：A组与B组的统计学比较上显示，其血栓完全消失率更高，术后并发症发生率更低，P值均不足0.05。
结论：下腔深静脉血栓患者接受下腔深静脉滤器置入术治疗过程中予以综合护理配合及辅助，有利于促进血管再通，降低术后并发症发生率，适合进一步推广于临床。
【关键词】下腔静脉滤器植入术；下肢深静脉血栓；临床护理下肢深静脉血栓形成，即DVT，其在临床中属于发病率较高的病症，以患肢疼痛、肿胀、浅表静脉曲张等为典型症状表现，部分患者会有全身性反应出现。
下腔静脉滤器植入术是临床治疗DVT的主要方法，其可对PTE（肺血栓栓塞症）的发生进行有效预防。
相关研究证实[1]，DVT患者开展下腔深静脉滤器置入术治疗的围手术期，如果可以给予优质的临床护理干预指导，则对病情康复进程可以起到促进作用，并可对术后并发症或后遗症予以控制。
本文将40例在本院进行下腔静脉滤器植入术的DVT患者作为研究对象，现作以下汇报：1资料与方法1.1一般资料病例在2019年1月-2022年5月的时间内收集，40例均为在本院开展下肢静脉滤器植入术的DVT患者，双盲法为依据的前提下分组，设定20例为A 组，11例男患者，9例女患者，年龄上限/下限=82/40，均值（53.7±4.6）岁；左/右下肢血栓=12/8；设定20例为B组，13例男患者，7例女患者，年龄上限/下限=85/36，均值（53.8±4.7）岁；左/右下肢血栓=14/6。
经临床资料对比，可以确定没有明显差异存在，P＞0.05。
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器植入术后的观察及护理
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器植入术后的观察及护理【摘要】目的：探讨下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器植入术后的观察及护理效果。
方法：选取我院2022年收治的 86 例下腔静脉滤器植入术治疗的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组43例，观察组患者给予综合护理，对照组患者给予常规护理。
观察比较两组患者血栓消失情况、并发症情况。
结果：观察组患者血栓完全消失率为88.4%大于对照组的67.4%(P＜0.05)；观察组患者发生并发症的概率7.0% 小于对照组的23.3% (P＜0.05)。
结论：下腔静脉滤器植入术治疗的患者采用综合护理,能够有效促进患者术后血栓消失，减少并发症的发生，值得临床推广应用。
【关键词】下肢深静脉血栓；下腔静脉滤器植入术；观察；护理下肢深静脉血栓是一种常见的疾病，它可能导致严重的并发症，例如肺栓塞、下肢水肿以及切断下肢末端的手术等。
下腔静脉滤器是一种小型金属网状装置，它被插入到下腔静脉中，可以阻止血栓从下肢到达心脏和肺部[1]。
通过下腔静脉滤器植入术，可以减少下肢深静脉血栓引起的其他危险和严重后果。
而患者在下腔静脉滤器植入术后，需要密切监测患者的病情变化，比如血栓消失情况、并发症情况。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2022年收治的 86 例下腔静脉滤器植入术治疗的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组43例，观察组患者给予综合护理，对照组患者给予常规护理。
对照组患者中，男28例，女15例；平均年龄(56.28±7.27)岁。
观察组患者中，男27例，女16例；平均年龄(57.03±8.48)岁。
两组患者的性别、年龄等一般资料比较(P＞0.05), 有可比性。
1.2方法1.2.1对照组对照组患者给予常规护理。
1.2.2观察组观察组患者给予综合护理。
手术前准备：（1）对于下肢深静脉血栓的患者，需要进行彻底的评估。
评估包括病史问诊、体格检查、超声检查等，以确定是否需要行下腔静脉滤器植入术。
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的观察及护理
下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的观察及护理下肢深静脉血栓（DVT）形成是由于V因子突变蛋白缺乏抗凝、血酶缺乏等遗传因素和骨折、创伤、手术恶性肿瘤和口服避孕药等继发性危险因素引起而DVT又是引起肺栓塞最常见的因素[1]。
下腔静脉置入滤器是防止下肢深静脉大块血栓阻塞肺动脉的有效方法。
护理方面主要针对病人穿刺部位、体位、患肢、用药注意事项，并发症，出院指导等方面采取一系列护理措施。
1 临床资料1．1一般资料本组24例，其中男10例，女14例，年龄41-81岁平均年龄59岁，左下肢19例，右下肢4例，双下肢1例，本组病人经下肢静脉彩色多普勒超声确诊。
临床表现20例为髂、股静脉血栓形成，患肢肿胀，发热，沿静脉走向可有压痛，浅静脉扩张并可见明显静脉侧支循环，皮肤发红，4例为小腿深静脉血栓形成主要表现出膝关节以下肿胀发热腓肠肌疼痛。
1.2方法：本组患者均采用足背静脉各推注20ML造影剂+20ML生理药水稀释造影，显示静脉充盈缺损确定静脉位置。
然后于健侧股静脉穿刺SELDINGOR穿刺法穿刺右股静脉成功后置5F鞘组，5F猪尾导管及超滑泥鳅导丝，在导丝引导下将猪尾导管置入下腔静脉内造影确定双肾静脉开口下约1-2CM处为静脉滤器释放后的最高点，置入滤器，再次造影下腔静脉血流通畅，撤出鞘组局部穿刺点止血、加压包扎。
送病人回病房后用生理盐水30ML+尿激酶30万U于患肢足背静脉用注射泵于30分钟内泵入（1ML/分）每日一次，用药3天，然后接生理药水500ML+肝素钠12500U持续静滴（8-10滴/分）开始，监测凝血四项6小时一次，维持APTT为正常值2-2.5位，用药3天，同时口服华法林3MG每日一次口服。
维持国际标准化比值（INR）为正常值1.5-2倍。
调整华法林用量1．3疗效判定标准：（1）安全缓解：患肢无明显肿胀，双下肢周经比差在(0.5-1.0CM）血管彩色多普勒超声示血流通畅，管腔残留狭窄<30%.(2)部分缓解:患肢肿胀减轻.双下肢周径对比差(1.0-2.5CM）彩超示管腔残留狭窄>30%，侧支循环较前明显增多。
下腔静脉滤器植入术的护理
下腔静脉滤器植入术的护理下腔静脉滤器植入术是预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞的有效方法，具有并发症少、损伤少、出血量少、恢复快等优点，在临床上得到了广泛应用并取得满意效果。
现将有关护理情况报告如下：1临床资料1.1一般资料:本组共5例患者，均有下肢肿胀、皮温升高腹股沟区压痛，部分患者有浅静脉怒张。
患者均经超声检查诊断为下肢深静脉血栓形成，胸部CT及放射性同位素肺灌注扫描示肺栓塞。
1.2手术方法:在数字减影下常规消毒铺巾，在健侧股静脉穿刺，导入鞘管做一次腔静脉造影，了解下腔静脉的直径等信息，如髂静脉、股静脉有栓子，应改用经颈静脉途径。
将选定的入路皮肤切口开大，用扩张器扩张后，插入与输送装置相匹配的导管鞘。
经导管鞘将滤器送入预定位置。
撤出输送装置及导管鞘，压迫静脉穿刺部位1015分钟，术毕立即摄取腹部平扫，观察滤器的位置情况。
2护理2.1术前护理:2.1.1心理护理:由于腔静脉滤器植入术是开展的一项新技术，费用较高，病人担心疗效易出现焦虑和恐惧。
护理人员应主动、热情地向家属解释本病发生的原因、腔内血管介入治疗的意义和必要性，以及手术经过及注意事项，消除紧张、恐惧心理，增强战胜疾病的信心。
必要时用成功病例现身教育，以取得病人合作。
2.1.2饮食:患者宜进食含低脂、粗纤维、清淡饮食，如青菜、豆制品等，多吃粗粮，排便困难引起腹腔压力增高，影响下肢静脉血液回流。
此类手术均在局部麻醉下进行，因此术前1h可进食半流质饮食，不必强调禁食［1］。
2.1.3体位及患肢的护理:由于下肢深静脉血栓形成患者患肢有不同程度的水肿疼痛，甚至活动障碍。
对此，应给患者安排一个安静舒适的病室，体位采用上半身抬高15°、下肢抬高25°、膝关节屈曲15°，使髂股静脉呈松弛不受压状态，同时利于患肢静脉回流，减轻肿胀。
严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落致肺栓塞［2］。
2.1.4术前的常规准备:术前常规备皮，备皮范围：上至脐部，下至膝上10cm，两侧至股外侧，并做碘过敏试验。
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下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的观察及护理
来源：233网校论文中心[ 2011-02-18 10:07:00 ]阅读：1作者：黄淑华编辑：studa090420 下肢深静脉血栓（DVT）形成是由于V因子突变蛋白缺乏抗凝、血酶缺乏等遗传因素和骨折、创伤、手术恶性肿瘤和口服避孕药等继发性危险因素引起而DVT又是引起肺栓塞最常见的因素[1]。
下腔静脉置入滤器是防止下肢深静脉大块血栓阻塞肺动脉的有效方法。
护理方面主要针对病人穿刺部位、体位、患肢、用药注意事项，并发症，出院指导等方面采取一系列护理措施。
1 临床资料
1．1一般资料本组24例，其中男10例，女14例，年龄41-81岁平均年龄59岁，左下肢19例，右下肢4例，双下肢1例，本组病人经下肢静脉彩色多普勒超声确诊。
临床表现20例为髂、股静脉血栓形成，患肢肿胀，发热，沿静脉走向可有压痛，浅静脉扩张并可见明显静脉侧支循环，皮肤发红，4例为小腿深静脉血栓形成主要表现出膝关节以下肿胀发热腓肠肌疼痛。
1.2方法：本组患者均采用足背静脉各推注20ML造影剂+20ML生理药水稀释造影，显示静脉充盈缺损确定静脉位置。
然后于健侧股静脉穿刺SELDINGOR 穿刺法穿刺右股静脉成功后置5F鞘组，5F猪尾导管及超滑泥鳅导丝，在导丝引导下将猪尾导管置入下腔静脉内造影确定双肾静脉开口下约1-2CM处为静脉滤器释放后的最高点，置入滤器，再次造影下腔静脉血流通畅，撤出鞘组局部穿刺点止血、加压包扎。
送病人回病房后用生理盐水30ML+尿激酶30万U于患肢足背静脉用注射泵于30分钟内泵入（1ML/分）每日一次，用药3天，然后接生理药水500ML+肝素钠12500U持续静滴（8-10滴/分）开始，监测凝血四项6小时一次，维持APTT为正常值2-
2.5位，用药3天，同时口服华法林3MG每日一次口服。
维持国际标准化比值（INR）为正常值1.5-2倍。
调整华法林用量
1．3疗效判定标准：
（1）安全缓解：患肢无明显肿胀，双下肢周经比差在(0.5-1.0CM）血管彩色多普勒超声示血流通畅，管腔残留狭窄<30%.
(2)部分缓解:患肢肿胀减轻.双下肢周径对比差(1.0-2.5CM）彩超示管腔残留狭窄>30%,侧支循环较前明显增多。
(3)未缓解:症状及下肢静脉通畅情况无改善。
2 结果
本组患者置入滤器后即刻造影,滤器位置,形态正常19例安全缓解4例,部分缓解1例,未缓解，无术后感染肺栓塞发生,有皮下瘀斑2例,血尿1例。
3 护理
3.1术前护理:介入治疗是一项新技术,有一定的风险,一部分病人思想负担较重,担心治疗效果,术前向病人详细介绍关于介入治疗目的、方法,多举一些治疗成功的例子,减轻病人压力。
术前做好各项辅助检查,出凝血时间,肝肾功能,心电图,胸透。
术区做好备皮,及碘过敏试验,术前禁食水4-6小时遵医嘱术前半小时给予镇静剂,协助病人排空大小便。
3.2术后护理
3.2.1体位及穿刺部位的护理
术后回病室,病人取平卧位制动24小时,保持髋关节伸直,同时膝下垫枕头避免悬空,穿刺点加压包扎，沙袋压迫12-24小时。
注意观察加压部位是否压迫到位,敷料有无渗血,穿刺部位有无血肿.注意观察绷带包扎部位以下的肢体颜色、温度及有无瘀斑以免压力过大造成皮肤缺血坏死。
询问患者肢体疼痛部位有无改变。
足背动脉的搏动。
3.2.2监测体温的变化:由于术前静脉炎低热和观察术后滤器作为异物置入人体后可引起低热反应,一般患者体温升高但不超过38度,预防性应用抗生素静点3-5天至体温正常.术后监测体温。
3.2.3应用溶栓、抗凝药物注意事项
剧烈的振荡和室温下超过8H均可使配制好的尿凝酶保持降低，在使用过程中应现配现用，以免药效降低[2]尿激酶用注射泵使药液匀速进入。
肝素钠用输液泵匀速进入体内。
根据ATPP调解肝素钠的滴数，一般维持在80-100溶栓抗凝治疗的主要并发症为出血最严重的是颅内出血，发生率约1-2%。
[1]用药前充分评估出血的危险性，必要时应配血，做好输血准备，观察病人皮肤，口腔粘膜，眼结膜牙龈有无出血点瘀斑，随时注意股静脉及其他穿刺点有无渗血或出血，本组病人有2例皮下出血，1例血尿，经调整溶栓抗凝剂药量后好转。
3.2.4患肢的护理
（1）患肢抬高超过心脏15-20CM以利于静脉回流，踝关节背伸跖展运动，即用力背伸，因为小腿肌肉收缩，促进静脉回流[3]
（2）禁止按摩患肢，以免血栓脱落造成肺动脉栓塞，术后三天患肢用12.5%硫酸镁、湿敷、硫酸镁有渗透作用，促进肿胀消退，除溶栓，抗凝药物，其他药物禁止从患肢输入以免加重患肢水肿每日测量双侧肢体的周径，计算差值并作好记录，以了解溶栓效果患肢肿胀消退，准备下床活动前1-2天为病人穿弹力袜以适当压迫浅静脉，促进深静脉血液回流。
注意弹力袜大小合适，避免过紧和过松。
同时注意逐渐增加活动时间切不可长时间站立，以免引起下肢水肿。
密
切监测患者凝血功能变化，及时调整药物剂量，避免用药过量或不足而影响治疗效果。
3.2.5并发症观察：尽管下腔静脉滤侧器的放置可使肺栓塞的发生率下降至0.2-5%[3]仍需密切观察患者有无呼吸困难及气促胸痛晕厥烦燥不安，惊恐及濒死感、咯血、咳嗽、心悸，采用常规心电监护及监测血氧饱和度是否进行性降低。
心电图有无心肌缺血的表现。
备好急救药品及器材，密切观察生命体征的变化。
饮食指导：给予低盐低脂高维生素、高纤维素饮食，保持大便通畅，防止便秘导致腹内压增高，引起穿刺点出血，使用抗凝药物同时戒烟，因烟中尼古丁可使末梢血管收缩，血流减慢而形成血栓。
出院指导：（1）适当活动，活动时穿弹力袜，持续2年以上。
（2）坚持服用华法林抗凝（3-6月）告之患者按时按量服药，出院后半月、1月、2月来医院复查凝血四项，维持INR是正常的1.5-2倍。
及时调整华法林的剂量，（3）指导患者自我观察有无牙龈皮下出血血尿黑便等出血现象，发现异常及时停药就医。
总结：下腔静脉滤器的置入，有效阻止了下肢深静脉血栓引起肺栓塞的危险，但部分小栓子仍可透过滤器到肺动脉，精心的患肢护理，饮食调解病情观察，长期口服抗凝剂对疾病的治愈，病人的生存质量提高非常重要。
参考文献
[1]陆再英，钟南山主编.内科学第七版北京人民卫生出版社2008年4月第七版.
[2]吴洪波.下肢静脉滤过器植入加静脉溶栓术病人的护理.
[3]Begemann PC, Bonacker M, Kemper J,et al.Evaluation of the deep venous system in patients with suspctedpulmonary embolism withmultidetectorCT: A prospective study in comparison to Doppler sonorgraphy.J Comput Assist Tomogr,2003,27(3):399-。