瑞舒伐他汀与烟酸联合对高脂血症患者血脂、颈动脉内中膜厚度的影响
瑞舒伐他汀药理分析及抗动脉粥样硬化的临床应用
瑞舒伐他汀药理分析及抗动脉粥样硬化的临床应用【摘要】目的：探讨瑞舒伐他汀在抗动脉粥样硬化中的临床应用效果。
方法：将84例动脉粥样硬化患者分为观察组（瑞舒伐他汀+常规治疗）和对照组（常规治疗）各42例，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者的治疗有效率（97.62%＞78.57%，χ2=7.265）高于对照组（P＜0.05），观察组患者在治疗后的颈动脉内膜中层厚度[（0.89±0.51）mm＜（1.56±0.54）mm，t=5.846]、总胆固醇（TC）水平[（3.62±0.58）mmol/L＜（4.19±0.54）mmol/L，t=2.212]、甘油三酯（TG）水平[（1.65±0.51）mmol/L＜（2.51±0.57）mmol/L，t=7.287]低于对照组（P＜0.05）。
结论：针对动脉粥样硬化引发的疾病，使用瑞舒伐他汀作为治疗药物，可以获得良好的应用疗效。
【关键词】瑞舒伐他汀；药理作用；抗动脉粥样硬化动脉粥样硬化是引发心血管系统疾病的主要病因，由于动脉内膜有脂质沉积，在动脉管壁形成粥样斑块，出现动脉管壁增厚、硬化，导致管腔狭窄，影响正常供血，进而产生缺血性病变，危害患者的心血管系统。
在相关心血管系统疾病的临床治疗中，一般采取抗动脉粥样硬化治疗方法，主要侧重于抑制血栓形成，减少引起动脉粥样硬化的危险因子。
通过抑制血小板聚集，降低动脉斑块的形成风险。
抗动脉粥样硬化治疗期间，血脂异常是不可忽视的危险因素，需要应用具有调脂功效的治疗药物。
该过程中，瑞舒伐他汀是一种良好的治疗选择，能够在抗血栓、抗氧化、抗炎等方面发挥显著的功效，同时可以纠正血脂异常，有效延缓病情的进展，促进疾病的良好恢复[1]。
本研究选取我院2019年4月~2020年7月期间收治的84例动脉粥样硬化患者作为研究对象，分析瑞舒伐他汀的药理作用，观察其应用疗效，现报告如下。
瑞舒伐他汀药理分析及抗动脉粥样硬化的临床应用效果
瑞舒伐他汀药理分析及抗动脉粥样硬化的临床应用效果摘要：目的探究瑞舒伐他汀药理分析及抗动脉粥样硬化（AS）的临床应用效果。
方法本次试验所选观察对象为本地一医院2019年3月至2021年3月收治的动脉粥样硬化患者120例，等比分为研究组、对照组各60例，对照组仅实行阿司匹林药物，研究组实行瑞舒伐他汀药物，对比两组治疗情况。
结果研究组用药后比对照组的LDL-C、TC及TG水平均更低（P＜0.05）；研究组用药后比对照组的颈内膜-中膜厚度、颈动脉斑块面积水平均更优（P＜0.05）；研究组用药后比对照组的SOD活性更高，MDA含量更低（P＜0.05）；研究组治疗有效率为95.00%，要高于80.00%的对照组（P＜0.05）；研究组3.33%的不良反应发生率明显比对照组16.67%更低（P＜0.05）。
结论动脉粥样硬化患者实行瑞舒伐他汀治疗，可减小患者颈动脉斑块面积，改善血脂水平，降低不良反应发生率，临床实践价值较高。
关键词：动脉粥样硬化；瑞舒伐他汀；药理分析；临床效果动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是一种心血管内科疾病，在临床中较为常见，有研究结果显示，该疾病的主要发病群体为绝经期女性和超过40岁男性，且这类患者常伴有糖尿病、高胆固醇血症及高血压疾病[1]。
动脉粥样硬化是因动脉内膜脂质、积聚复合糖类、形成血栓及出现脂质代谢问题，导致动脉内膜纤维组织出现钙质沉着及增生情况，随之出现的病变情况也会使动脉中层被累及，发生钙化和蜕变，不仅如此，还会随之改变动脉壁硬度、厚度，出现血管腔狭窄，若大中肌性动脉被累及，会堵塞动脉腔，导致供应的器官或组织发生坏死或缺血。
由此说明，动脉粥样硬化会严重危害到患者的生命健康，无法保证中老年群体身体健康[2]。
目前，动脉粥样硬化疾病主要以药物进行治疗，阿司匹林为该疾病的常规治疗药物，虽可获取一定疗效，但很容易造成血管阻塞，引发不良反应。
瑞舒伐他汀属于他汀类药物，合理使用的关键点在于明确药物的药理作用，合理应用可获取显著疗效。
瑞舒伐他汀的工作原理
瑞舒伐他汀的工作原理瑞舒伐他汀是一种用于治疗高胆固醇和心血管疾病的药物，它通过抑制体内胆固醇的合成来起作用。
下面将详细介绍瑞舒伐他汀的工作原理。
瑞舒伐他汀属于一类称为他汀类药物（statins）的药物，他汀类药物是一类能够选择性抑制脱氢酶酶（HMG-CoA还原酶）活性的药物。
而HMG-CoA还原酶是体内胆固醇合成途径的一种关键酶。
首先，让我们了解一下体内的胆固醇合成过程。
胆固醇是一种重要的脂质类物质，它在体内起着许多关键的生理功能，例如细胞膜的结构和稳定性维护、细胞信号传导和荷尔蒙合成等。
然而，当体内胆固醇水平过高时，就容易引发心血管疾病的风险增加。
体内合成胆固醇的过程主要包括以下几个步骤：1. 脱氢酶酶的活性被降低：HMG-CoA还原酶（3-羟基-3-甲基戊二酸羰基）是体内胆固醇合成途径的第一个关键酶，它催化戊二酸羰基与辅酶A结合生成HMG-CoA。
在正常情况下，HMG-CoA还原酶活性较高。
2. 胆固醇合成受到调控：HMG-CoA还原酶活性受到体内的一种荷尔蒙称为胆固醇反馈抑制控制。
当体内胆固醇水平较低时，体内会产生一种称为胆固醇抑制元件（SREBP）的转录因子，它能够促进HMG-CoA还原酶的合成。
相反，当体内胆固醇水平较高时，SREBP的合成降低，从而抑制HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇合成。
瑞舒伐他汀可以通过抑制HMG-CoA还原酶的活性，降低体内胆固醇合成，从而起到降低体内总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL，即“坏胆固醇”）的作用。
具体来说，瑞舒伐他汀与HMG-CoA还原酶形成一个稳定的复合物，抑制其在体内正常的催化合成反应。
这种复合物形成后，体内对HMG-CoA还原酶的需求增加，细胞内的胆固醇抑制因子SREBP会加强HMG-CoA还原酶的合成。
然而，由于瑞舒伐他汀与HMG-CoA还原酶形成的复合物的稳定性较低，复合物会被体内的蛋白酶降解。
这导致细胞内的HMG-CoA还原酶活性降低，进而抑制了胆固醇的合成。
瑞舒伐他汀对高血压病患者血清超敏C反应蛋白及尿酸水平影响的临床研究
瑞舒伐他汀对高血压病患者血清超敏C反应蛋白及尿酸水平影响的临床研究目的探讨瑞舒伐他汀对高血压病患者超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸（UA）以及颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响。
方法68例患者随机分为瑞舒伐他汀组和对照组，对照组予常规降压治疗，治疗组加服瑞舒伐他汀10 mg，睡前服用，1次/d，治疗6 w后观察治疗前后的hs-CRP、UA、颈动脉IMT的水平。
结果两组治疗后hs-CRP、UA、IMT均有所下降，瑞舒伐他汀组降低更明显（P ＜0.05）。
结论瑞舒伐他汀除具有降脂作用外，还可降低hs-CRP、UA、IMT，从而可能改善高血压患者血管内皮炎症状态，减缓动脉粥样硬化的发展。
标签：瑞舒伐他汀；超敏-C反应蛋白；高血压病；血尿酸原发性高血压病是以收缩压和（或）舒张压升高为主要临床表现的一组症状。
但是高血压患者除了血压升高以外，同时多伴有血糖、血脂、血尿酸代谢异常。
基础研究为我们揭示了高血压病患者血管内存在氧化应激、炎症激活和血管内皮功能损伤。
血压的升高与以上病理生理反应又共同参与了动脉粥样硬化的发生和发展。
他汀类药物除调脂作用外，另有抗炎降尿酸的作用，本研究旨在观察瑞舒伐他汀对原发性高血压病患者的超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸（UA）以及颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness，IMT）的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料入选我院2013年09月～2014年12月诊断为原发性高血压病患者，共68例，入选标准参照《2004年中国高血压防治指南》：90 mmHg（1 mmHg=0.1333 kPa）≤舒张压0.05），见表1。
1.2方法所有入选患者之前均未服用过他汀类及其他调脂药物，采用随机单盲对照法分为两组，对照组和治疗组，抗高血压治疗给予钙离子拮抗剂等不影响血hs-CRP、UA的药物。
治疗组在此基础上口服瑞舒伐他汀钙（商品名：托妥南京正大天晴制药有限公司国药准字H20080669 10 mg/片），睡前1次/晚，共6 w。
瑞舒伐他汀联合依折麦布对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂水平的影响观察
瑞舒伐他汀联合依折麦布对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂水平的影响观察【摘要】目的：评估瑞舒伐他汀与依折麦布联合疗法在优化冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂方面发挥的临床价值。
方法：86例均被确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者为我院本次研究的对象，首例患者来院就医时间为2022年1月，第86例患者来院就医的时间为2022年12月，选取随机方式将患者进行均等划分，43例患者归属对照组，其余患者则为观察组成员，前者为瑞舒伐他汀方案，后者为瑞舒伐他汀与依折麦布的联合方案，对比两组在血脂指标、心功能指标以及治疗效果方面的差异。
结果：与对照组相比，观察组治疗后的血脂及心功能相关指标均较佳，治疗总有效率较高（P<0.05）。
结论：冠心病患者经过瑞舒伐他汀与依折麦布联合疗法的科学救治后，血脂及心功能水平得以明显改善，疗效显著。
【关键词】：冠状动脉粥样硬化性心脏病；瑞舒伐他汀；依折麦布；血脂；疗效冠心病是人们日常生活中对冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，多发于40岁以上有长期吸烟史、高血压、糖尿病及肥胖的男性，多数患者会表现出胸痛、胸闷、心悸及呼吸困难症状。
由于冠心病病情危重，患者的治疗周期较长，如果患者治疗得当，不会影响其正常寿命[1-2]。
几乎所有冠心病患者的体检结果显示血脂指标异常，因此针对性地调节血脂可以促进冠心病患者临床症状的改善[3]。
本文就瑞舒伐他汀与依折麦布疗法作用于改善冠心病患者血脂指标的效果进行探究，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料86例患者是我院本次研究的对象，均患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，就诊时间从2022年1月开始，于2022年12月结束，43例患者为对照组成员，其余43例为观察组成员，随机均等拆分法为本次研究的分组方法。
基本信息和对比结果由表1进行呈现，较为相似（P>0.05）。
表1一般资料[n/（）]组别n性别年龄（岁）男女平均年龄年龄区间对照组4327（62.79％）16（37.21％）61.75±8.6251～72观察组4325（58.14％）18（41.86％）61.43±8.8647～75t/X2.1950.170-P.6590.866-1.2方法1.2.1方法对照组方案为瑞舒伐他汀疗法，具体内容如下：给予患者瑞舒伐他汀（南京先声东元制药有限公司，国药准字H20113246，规格为10mg*7片）口服治疗，1片/次，1次/d。
瑞舒伐他汀钙片的作用与功效
瑞舒伐他汀钙片的作用与功效瑞舒伐他汀钙片是一种常用的降脂药物，作用于体内胆固醇的合成途径，能够显著降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的含量。
下面我们将详细介绍瑞舒伐他汀钙片的作用与功效。
首先，瑞舒伐他汀钙片能降低血脂。
高胆固醇是导致动脉硬化、冠心病、心肌梗死等疾病的重要因素，而瑞舒伐他汀钙片能通过抑制胆固醇的合成，降低血中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平，从而减轻动脉血管的负担，改善血液循环，降低心血管疾病的风险。
其次，瑞舒伐他汀钙片能预防动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，瑞舒伐他汀钙片具有抗炎作用，可以减少血管内膜的炎症反应和病理性斑块的形成，从而减少斑块的破裂和血栓的形成，预防动脉粥样硬化的发生和进展。
此外，瑞舒伐他汀钙片还具有改善内皮功能的作用。
内皮是血管壁的内层细胞，对血管的收缩、舒张和血小板功能有重要调节作用。
瑞舒伐他汀钙片能通过提高一氧化氮（NO）的生物活性，增强内皮的舒张、抗血栓和抗炎作用，改善血管的弹性和功能。
此外，瑞舒伐他汀钙片还有抗氧化作用。
氧化应激是导致心血管疾病发生和发展的一个重要机制，会导致脂质过氧化、炎症反应和细胞凋亡等损伤。
瑞舒伐他汀钙片具有抗氧化效应，能够降低氧化应激的程度，减轻心脑血管的损伤。
此外，瑞舒伐他汀钙片还具有改善胰岛素抵抗和调节血糖的作用。
瑞舒伐他汀钙片能够通过影响胆固醇代谢途径，改善胰岛素信号通路，降低胰岛素抵抗，从而改善糖代谢，降低血糖水平，预防和治疗糖尿病和代谢综合征。
总之，瑞舒伐他汀钙片是一种有效的降脂药物，具有降低血脂、预防动脉粥样硬化、改善内皮功能、抗氧化和调节血糖等多种作用与功效。
但需要注意的是，瑞舒伐他汀钙片也存在一定的副作用和禁忌症，应在医生的指导下合理使用，并定期进行身体检查，以确保安全有效地使用。
瑞舒伐他汀钙对老年COPD患者炎症因子及慢性阻塞性肺疾病评估测试评分的影响
瑞舒伐他汀钙对老年COPD患者炎症因子及慢性阻塞性肺疾病评估测试评分的影响发布时间：2021-03-23T03:13:19.240Z 来源：《医药前沿》2020年32期作者：滕茂蓉商静萍张晴王亚惠肖淑珺[导读] 探讨瑞舒伐他汀对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血浆炎症因子及慢性阻塞性肺疾病评估测试评分的影响。
（泰州市人民医院老年科江苏泰州 225300）【摘要】目的：探讨瑞舒伐他汀对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者血浆炎症因子及慢性阻塞性肺疾病评估测试评分的影响。
方法：选取2018年1—12月期间我院收治的68例老年COPD稳定期患者，根据治疗方法不同分为研究组和对照组，每组各34例，对照组患者予以稳定期常规治疗，研究组患者在对照组治疗基础之上给予瑞舒伐他汀治疗，每次10mg，每天1次，治疗6个月。
6个月后，比较两组患者治疗前后的炎症细胞因子、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分（CAT）的变化。
结果：研究组患者的TNF-α（3.11±0.71ng/ml）、IL-6（5.41±0.15ng/L）、hs-CRP（12.15±1.83mg/ml）的水平及CAT评分（15.42±1.34）均低于对照组（9.67±0.25ng/ml、10.83±0.19ng/L、23.16±2.61mg/ml、21.45±2.46），有显著差异（P<0.05）。
结论：瑞舒伐他汀治疗老年COPD稳定期患者，可降低炎症因子水平，改善慢性阻塞性肺疾病评估测试水平。
【关键词】瑞舒伐他汀钙；老年COPD；炎症因子；CAT评分【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）32-0123-03慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以支气管慢性炎症反应为主，表现为肺血管异常改变、肺实质性破坏，临床较为常见的慢性疾病。
高剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血脂及血清hs-CRP的影响
高剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血脂及血清hs-CRP的影响孙荣道;余丹;杨国帅【摘要】Objective To investigate the effects of high-dose atorvastatin on blood lipids and serum levels of hs-CRP in patients with acute cerebral infarction.Methods Ninety patients with acute cerebral infarction who were admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were divided into control group (n =45) and observation group (n =45) according to random number table.The patients in control group were treated by rosuvastatin (10mg/d),however,the patients in observation group were treated by rosuvastatin (20mg/d).The clinical symptoms were observed for both groups.The carotid artery IMT,blood lipids levels including TC,TG,HDL-C and LDL-C,the changes of serum levels of hs-CRP,IL-6 and TNF-α before an d after treatment were observed and compared between two groups.Results After treatment,the area of plaque and carotid artery IMT were significantly decreased,as compared with those before treatment in both groups (P ＜ 0.05),moreover,which in observation group were significantly lower than those in control group (P ＜0.05).After treatment the serum levels of TC,TG,LDL-C were significantly decreased,but HDL-C levels were increased relatively,as compared with those before treatment in both groups (P ＜ 0.05),moreover,the improvement status of blood lipids levels in observation group was superior to that in control group (P ＜ 0.05).After treatment,the serumlevels of hs-CRP,IL-6 and TNF-α were significantlydecreased in both groups,moreover,the serum levels of hs-CRP,IL-6 and TNF-α in observation group were significantly lower than those in control group (P ＜0.05).Conclusion The high-dose rosuvastatin can more effectively stabilize carotid atherosclerotic plaques,and can reduce the serum levels of blood lipids and hs-CRP in patients with acute cerebral infarction,and can resist inflammatory reaction more effectively.%目的研究高剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者患者血脂及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 90例急性脑梗死患者随机数字表均分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者以瑞舒伐他汀10 mg/d治疗,观察组患者以瑞舒伐他汀20 mg/d治疗,观察2组患者临床症状,测定2组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT),血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),血清hs-CRP水平变化情况.同时测定白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 2组患者经治疗后的斑块面积和颈动脉IMT均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组治疗后斑块面积和颈动脉IMT低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者血脂TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降,而HDL-C水平则相对升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组血脂水平改善情况明显好于对照组(P＜0.05).经治疗2组患者hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著降低;且观察组hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论高剂量瑞舒伐他汀可更好地稳定颈动脉粥样硬化斑块,并降低急性脑梗死患者患者血脂及血清hs-CRP 的水平,能够更有效的抵抗炎性反应.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2017(039)006【总页数】3页(P831-833)【关键词】瑞舒伐他汀;急性脑梗死;血脂;C-反应蛋白,超敏【作者】孙荣道;余丹;杨国帅【作者单位】570208 海南省海口市人民医院神经内科;570208 海南省海口市人民医院神经内科;570208 海南省海口市人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.33急性脑梗死有着非常之高的的致残、致死率。
瑞舒伐他汀对冠心病患者同型半胱氨酸和血脂水平的影响
瑞舒伐他汀属于他汀类药物,多项研 究表明他汀类药物除降脂作用外,还具有 独立于降脂作用外的多种作用,可以通过
2组都给予常规治疗,包括ACEI类及 阿司匹林和/或ADP抑制剂,不用任何调 脂药物。在此基础上,治疗组加用20mg瑞 舒伐他汀钙片(国药准字H20113246,南京 先声东元制药有限公司)治疗,每晚睡前 口服。2组都治疗1个月。
1.3 观察指标 (1)血脂测定:总胆固醇(TC)采用酶试
剂法测定,甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白 (HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)采用 免疫法测定,都严格按照操作说明书上进 行。(2)同型半胱氨酸(Hcy)测定:采用高效 液相色谱法进行检测。 1.4 统计方法
总之,瑞舒伐他汀在冠心病患者治疗 中的应用能减低同型半胱氨酸和血脂水 平,从而起到更好的治疗作用。
参考文献 [1] 胡亦新,李艳芳,郭广宏,等.依那普利和
氯沙坦对自发性高血压大鼠同型半胱氨 酸、环磷酸腺水平的影响[J].中国老年学 杂志,2009,6(36):689． [2] 王希样,宋月霞,张丽娜.贝那普利对 高血压患者血浆同型半胱氨酸水平 和 血 管内皮 功 能的 影 响 [ J ].中国药 房,2009,16(16):1327． [3] 李江,赵水平,彭道泉,等.急性心肌梗死 早期普伐他汀治疗对金属蛋白酶-9及 C反应蛋白的影响[J].中华心血管病杂 志,2009,31(3):165． [4] Hankey GJ,Eikeboom JW.Homocysteine and vascular disease[J]. Lancet,2009,354(6):407．
瑞舒伐他汀不同剂量在冠心病并高血脂中的价值
表 １两组患者治疗前后血脂指标 比较 （ ± ，ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ）
注 ：与Ａ组 比较 ，（ ＜Ｏ ． ０ ５
３ 讨论
血脂 异 常是 导致冠 心 病最 重要 的因素 之一 。高 血脂 导致 内皮 细胞 膜结 构损 伤 ，改 变膜 通透 性 、膜 酶和 受体 功能 ，导致 动脉 粥 样硬 化 形成 ［ ３ 】 。动脉 粥样 硬 化斑 块 破裂 可 形成 微 血栓 ，使 内皮 细 胞损 伤加 重 ，增 加 内皮细 胞释 放 内皮 素 ，诱 发 不稳 定 型心 绞痛 。
１ ２ １ ６
吉林 医学２ ０ １ ４ 年２ 月第３ ５ 卷第６ 期
瑞舒伐他汀不同剂量在冠心病并高血脂 中的价值
张晨昕 （ 天津市南开区王顶堤医院 ，天津 ３ ０ ０ １ ９ １ ） ［ 摘 要】目的：探讨不 同剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血脂 的临床疗效 。方法 ：选择４ ８ 例冠心病并高血脂患者 ，分为Ａ 组与Ｂ
可刺激Ｌ ＤＬ 受 体 数 目上 调并 增 加 其 活 性 ，从 而 抑制 体 内Ｌ Ｄ Ｌ 与
时 ，如肌 无力 、肌痛 、严 重肝 肾损害 或肌 酸磷 酸激 酶超 过 正常 指 标１ Ｏ 倍 以上 时终 止治疗 。 １ ． ３ 疗 效 评 价标 准 ：根据 《 心 血 管药 物 临 床试 验 评 价方 法 的 建 议》 】 。显效 ：Ｔ Ｇ 下１ ￣４ ０ ％以上或Ｔ Ｃ 下降２ ０ ％以上或Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 上升 Ｏ ． ２ ６ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 以上 。有效 ：Ｔ Ｇ 下 降２ ０ ％ ～４ ０ ％或 Ｔ Ｃ 下 降１ ０ ％ 一２ Ｏ ％ 或Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 上升 ０ ． １ ０ —０ ． ２ ６ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。无效 ：Ｔ Ｇ 下 降不 足 ２ ０ ％且Ｔ Ｃ 下 降 不足 １ ０ ％且ＨＤ Ｌ ． Ｃ 上 升 不足 ０ ． １ ０ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ 。恶 化 ：Ｔ Ｃ 上升 或 Ｔ Ｇ 上升 或Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 下降。 １ ． ４ 观察 指标 ： 比较 两 组患 者 的降脂 疗 效 、Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ 及 Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ 改 善情 况 的差异 。 １ ． ５ 统 计学 方 法 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 对 各 项资 料 进行 统计 、分析 ， 各 项 参数 以均 数 ±标准 差 （ ± Ｓ） 表 示 ， 以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为差 异有 统 计 学意 义。
瑞舒伐他汀钙片联合盐酸吡格列酮片对Ⅱ型糖尿病患者血脂及颈动脉粥样硬化的影响
瑞舒伐他汀钙片联合盐酸吡格列酮片对Ⅱ型糖尿病患者血脂及颈动脉粥样硬化的影响叶明哲;徐丽华;赵东明;孙昕昳;丁希艳【摘要】Objective To investigate the effects of pioglitazone and rosuvastatin combination therapy on serum lipid and carotid atherosclerosis in type 2 diabetes, and to explore the relationship between serum lipid and atherosclerosis. Method Ninety-six cases of type 2 diabetes patients were randomly divided into two groups:control group and treatment group. The control group was given rosuvastatin,and the treatment group was given rosuvastatin and pioglitazone. At the baseline and the end of the treatment, carotid intimal-medial ( IMT ) thickness and integral for carotid plaque Crouse were detected byultrasound,simultaneously,the levels of fasting plasma glucose (FPG),triglycerides(TG),total cholesterol (TC),low density lipoprotein (LDL) and high density lipoprotein ( HDL) were also determined. Results Comparison within each group before and after treatment,in the rosuvastatin group,both TC and LDL decreased obviously with significant differences (P<0. 01),the carotid intima-media thickness and carotid plaque Crouse score decreased with statistical differences (P<0. 05),HDL showed ascendant trend without significance. In the therapy group, all the levels of TC, LDL, TG and FPG decreased obviously with significant differences(P<0. 01),the carotid intima-media thickness and carotid plaque Crouse score decreased with statistical differences (P<0. 05),and HDL risedwith statistical differences (P<0. 05). Compared with the control group,the level of HDL increased obviously with statistical differences (P<0. 01) in the treatment group. The levels of FPG and TG, carotid intima-media thickness and carotid plaque Crouse score decreased significantly (P<0. 05). Conclusion Compared with rosuvastatin alone,rosuvastatin and pioglitazone combination therapy in patients with type 2 diabetes can significantly increase HDL level,further lower TG and decrease carotid intima-media thickness and carotid plaque Crouse score.%目的：观察瑞舒伐他汀钙片联合盐酸吡格列酮片对Ⅱ型糖尿病患者血脂及颈动脉粥样硬化的影响.方法96例Ⅱ型糖尿病患者随机分成对照组与治疗组,对照组单独服用瑞舒伐他汀钙片,治疗组同时服用瑞舒伐他汀钙片与盐酸吡格列酮片.治疗20个月后观察患者空腹血糖( FPG)、甘油三酯( TG)、总胆固醇( TC)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白( LDL)、颈动脉内中膜厚度( IMT)及颈动脉斑块Crouse积分等变化.结果治疗前后各组组内比较,对照组TC及LDL明显下降,具有统计学意义(P<0.01)；IMT、颈动脉斑块Crouse积分下降,具有统计学意义(P<0.05)；HDL呈升高趋势,但无统计学意义(P>0.05).治疗组TC,LDL,TG及FPG明显下降,具有统计学意义(P<0.01)；IMT、颈动脉斑块Crouse积分均下降,具有统计学意义(P<0.05)；HDL升高,具有统计学意义(P<0.05).治疗后各组组间比较 HDL明显升高,具有统计学意义(P<0.01)；FPG,TG,IMT,颈动脉斑块Crouse积分下降,具有统计学意义(P<0.05).结论与单独应用瑞舒伐他汀钙片比较,联合应用瑞舒伐他汀钙片与盐酸吡格列酮片能进一步降低TG,IMT及颈动脉斑块Crouse积分,显著升高HDL.【期刊名称】《北华大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】4页(P214-217)【关键词】瑞舒伐他汀钙片;盐酸吡格列酮片;Ⅱ型糖尿病;血脂;颈动脉粥样硬化【作者】叶明哲;徐丽华;赵东明;孙昕昳;丁希艳【作者单位】北华大学附属医院，吉林吉林 132011;北华大学附属医院，吉林吉林 132011;北华大学附属医院，吉林吉林 132011;北华大学附属医院，吉林吉林132011;北华大学附属医院，吉林吉林 132011【正文语种】中文【中图分类】R972.6脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，他汀类药物是目前临床上最重要、应用最广的调脂药物，可有效降低胆固醇水平和动脉粥样硬化性心血管病的发生率、死亡率.但是近年临床研究发现，经他汀类药物治疗后，虽然胆固醇水平较以前已明显降低，但仍然有相当部分脂代谢异常患者具有很高的心血管疾病剩余风险[1].目前研究显示：Ⅱ型糖尿病患者中，TG升高和HDL降低是构成心血管疾病剩余风险的主要血脂异常表型[2].本研究通过观察联合应用瑞舒伐他汀钙片及盐酸吡格列酮片对Ⅱ型糖尿病患者血脂水平及颈动脉粥样硬化程度的影响，可为上述两种药物的联合应用寻找临床依据.1.1 对象2012年10月—2013年2月就诊于北华大学附属医院心内科的Ⅱ型糖尿病患者96例，其中，男49例，女47例，年龄55～70岁，平均(62.5±5.85)岁.1.2 入选及排除标准入选标准：1)糖尿病诊断标准符合1999年WHO糖尿病专家委员会报告；2)血脂异常诊断标准符合中国成人血脂异常防治指南(2007年).排除标准：1)活动性肝病者，包括原因不明的血清转氨酶持续升高和任何血清转氨酶升高超过3倍的正常值上限(ULN)的患者；严重的肾功能损害的患者(肌酐清除率小于30 mL/min)；严重肌病患者；2)纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级以上；3)严重骨质疏松和骨折病史的患者；现有或既往有膀胱癌病史的患者或存在不明原因肉眼血尿的患者.1.3 分组及治疗方法将患者随机分对照组与治疗组各48例.所有患者均常规应用胰岛素降糖治疗，并行常规饮食控制.对照组给予瑞舒伐他汀钙片(可定，阿斯利康有限公司)10 mg/d，治疗组给予瑞舒伐他汀钙片10 mg/d和盐酸吡格列酮片(江苏德源药业有限公司)15 mg/d.两组患者临床资料无统计学意义，具有可比性.20个月后对照组有34例复诊，治疗组有30例复诊.1.4 检测指标及方法观察患者治疗前及治疗20个月后的FPG，TG，TC，HDL，LDL，IMT及颈动脉斑Crouse块积分.所有患者均于清晨采集禁食8 h后的肘静脉血，应用美国Beckman Coulter AU5800全自动生化分析仪分析，其中FPG，TC，TG采用氧化酶法，LDL，HDL采用直接法测定.由同一操作者应用德国西门子acuson×30彩色多普勒超声仪(声波频率为VF10.5 MHz)于治疗前后测定距离颈总动脉分叉1～1.5 cm处的IMT，IMT为管腔内膜面到中膜-外膜的垂直距离，以两侧IMT最大值作为评价动脉硬化程度的指标，8 mm<IMT<1.2 mm定义为IMT增厚，局限血管内膜突出的IMT>1.2 mm定义为颈动脉斑块[3].不考虑斑块的长度，各孤立斑块最大厚度相加的和为斑块的Crouse积分[4-5].1.5 统计学方法应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差±s)表示，组内比较应用配对样本t检验分析，组间比较应用独立样本t检验分析.2.1 治疗前后各组组内比较对照组TC及LDL明显下降，具有统计学意义(P<0.01)；IMT、颈动脉斑块Crouse积分下降，具有统计学差异(P<0.05)；HDL呈升高趋势，但无统计学意义(P>0.05).治疗组TC，LDL，TG及FPG明显下降，具有统计学意义(P<0.01)；IMT、颈动脉斑块Crouse积分均下降，具有统计学意义(P<0.05)；HDL升高，具有统计学意义(P<0.05).见表1.2.2 治疗后各组组间比较HDL明显升高，具有统计学意义(P<0.01)；FPG，TG，IMT，颈动脉斑块Crouse 积分下降，具有统计学意义(P<0.05).见表1.Ⅱ型糖尿病患者患心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2～6倍[6-8]，高TG合并低HDL在糖尿病患者中常伴随存在，是心血管疾病剩余风险的重要因素[9-10].有研究发现：尽管LDL已经达到小于1.8 mmol/L的最佳控制水平，但TG大于2.26 mmol/L的患者较小于2.26 mmol/L的患者发生急性冠状动脉综合征的风险高50%[1].另有研究发现：女性和男性TG每升高1 mmol/L，其冠心病事件风险分别升高37%和12%[11].目前，就降低TC与LDL而言，他汀类药物是首选，但该药降低TG及升高HDL的作用却较弱.降低TG的首选是贝特类药物，但由于肌溶解等严重的副作用，两药的联合应用受到一定程度的限制.盐酸吡格列酮片是PPAR-γ激活剂，近年来研究发现：该药除可有效降低血糖外，也能有效降低TG[12]，这与本研究的结果一致.其机制可能与两方面有关：第一，PPAR-γ被激活后，脂肪细胞贮存脂质及摄取脂肪酸增加，致使血液中TG的水平降低；第二，增加清道夫受体B1(scavenger receptor-B1，SR-B1) 和ATP结合盒转运体A1(ATP binding cassette transporter A1，ABCA1)的表达，致使胆固醇逆转增加[13].本研究显示：瑞舒伐他汀钙片能够有效降低LDL，TC，IMT及斑块Crouse积分，这与既往研究一致.与单独应用瑞舒伐他汀钙片比较，Ⅱ型糖尿病患者联合应用瑞舒伐他汀钙片与盐酸吡格列酮片能进一步降低TG，IMT及斑块Crouse积分，显著升高HDL.近年研究发现：IMT及斑块积分不但可以判定动脉粥样硬化进展程度，而且还可以评价调脂药物对动脉粥样硬化的作用疗效[14-15]，因此，对Ⅱ型糖尿病患者，瑞舒伐他汀钙片与盐酸吡格列酮片合用不仅能有效降低TC，LDL及TG，升高HDL，而且能够降低IMT及颈动脉斑块Crouse积分，从而延缓动脉粥样硬化的进展程度.【相关文献】[1] Miller M，Cannon C P，Murphy S A，et al.PROVE-IT TIMI 22 Investigators.Impact of triglyceride levels beyond low-density lipoprotein cholesterol after acute coronary synd- rome in the PROVE-IT TIMI 22 trial[J].J Am Coll Cardiol，2008，51：724-730.[2] Fruchart J C，Sacks F M，Hermans M P，et al.The residual risk reduction initiative：A call to action to reduce residual vascular risk in dyslipidemic patients.A cond- ensed position paper by the residual risk reduction initiative (R3i) [J].Diabetes Vasc Dis Res，2008，5：319-335.[3] 赵新民，江风荣，刘永杰.彩超对颈动脉粥样硬化与缺血性脑疾病的研究[J].中国超声医学研究，2003，19(5)：338.[4] Crouse J R，Harold G H，Khal P R，et al.Evaluation of scoring system of Extracranial carotid atherosclerosis ext- ent with B-mode ultrasound[J].Stroke，1986，17(9)：270-274.[5] Sanne A E Peters，Soner Dogan，Rudy Meijer，et al.The use of plaque score measurements to access changes in atherosclerotic plaque burden induced by lipid-lowering therapy over time：the METEOR study[J].J Atheroscler Thromb，2011，18：748-795.[6] Kannel W B，McGee D L.Diabetes and cardiovascular disease：the Framinghamstudy[J].JAMA，1979，241：2035-2038.[7] Manson J E，Colditz G A，Stampfer M J，et al.A prospective study of maturity-onset diabetes mellitus and risk of coronary heart disease and stroke in women[J].Arch Intern Med，1991，151：1141-1147.[8] Haffner S M，Lehto S，Ronnemaa T，et al.Mortality from coronary 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瑞舒伐他汀钙片的作用与功效
瑞舒伐他汀钙片的作用与功效瑞舒伐他汀钙片是一种降低胆固醇的药物，属于他汀类药物。
它的主要作用是通过抑制胆固醇合成酶来降低人体内胆固醇的合成，从而起到降低血液中胆固醇水平的作用。
他汀类药物在临床上广泛应用，具有良好的降胆固醇效果，被广大患者和医生所接受。
在本文中，将详细介绍瑞舒伐他汀钙片的作用与功效。
作用：1、降低胆固醇：瑞舒伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成酶来降低胆固醇的合成。
在人体内，胆固醇合成酶是控制胆固醇合成的关键酶，瑞舒伐他汀钙片通过将其与胆固醇合成酶结合，从而降低了胆固醇的合成。
这种作用使得血液中的胆固醇水平得以降低，减少了胆固醇在血管壁上的沉积，降低了动脉粥样硬化的发生。
2、改善血脂谱：瑞舒伐他汀钙片还能调节人体的血脂谱。
除了降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平外，它还能增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平。
HDL-C是一种良好的胆固醇，它能够通过清除体内的胆固醇，将其转运至肝脏进行代谢和排出，从而减少胆固醇在血管壁上的沉积。
因此，通过改善血脂谱，瑞舒伐他汀钙片能够改善动脉粥样硬化的病情，降低心血管事件的发生率。
3、抗炎作用：瑞舒伐他汀钙片除了降低胆固醇外，还具有抗炎作用。
动脉粥样硬化的发生与慢性炎症密切相关，而瑞舒伐他汀钙片能够通过抑制炎症因子的产生和释放，从而减轻血管壁的炎症反应，达到抗炎的作用。
这种作用可以减少动脉粥样硬化的进展，保护心血管系统的健康。
功效：1、降低血脂：瑞舒伐他汀钙片是临床上常用的降脂药物，对于治疗高胆固醇血症和高脂血症效果显著。
瑞舒伐他汀钙片能够显著降低总胆固醇和LDL-C水平，减少心脑血管事件发生的风险。
2、改善血管功能：瑞舒伐他汀钙片可通过改善血管功能，增加血管的弹性，降低血管阻力，改善心脏和血管的供血情况，保护心脑血管系统的健康。
3、预防动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，而瑞舒伐他汀钙片具有抗炎作用，能够减轻血管壁的炎症反应，减少粥样斑块形成，预防动脉粥样硬化的发展。
瑞舒伐他汀钙片说明书
瑞舒伐他汀钙片说明书【药品名称】商品名称：可定/Crestor通用名：瑞舒伐他汀钙片英文名：Rosuvastatin Calcium Tablet拼音名：Ruishufatatinggai Pia【成分】本品主要成份为瑞舒伐他汀钙。
化学名称：双-[（E）-7-[4-（4-氟基苯基）-6-异丙基-2-[甲基（甲磺酰基）氨基]-嘧啶-5-基]（3R,5S）-3,5-二羟基庚-6-烯酸]钙盐（2:1）分子式：(C22H27FN3O6S)2Ca分子量：1001.13【性状】瑞舒伐他汀钙片5mg圆形，黄色薄膜衣片，一面压印有“ZD4522”字样以及“5”，另一面平滑。
瑞舒伐他汀钙片10mg圆形，粉红色薄膜衣片，一面压印有“ZD4522”字样以及“10”，另一面平滑。
瑞舒伐他汀钙片20mg圆形，粉红色薄膜衣片，一面压印有“ZD4522”字样以及“20”，另一面平滑。
【适应症】本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。
本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
【规格】按瑞舒伐他汀计（1）5mg(2)10mg(3)20mg【用法用量】在治疗开始前，应给予患者标准的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。
本品的使用应遵循个体化原则，综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。
口服。
本品常用起始剂量为5mg，一日一次。
起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。
对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的患者可以考虑10mg一日一次作为起始剂量，该剂量能控制大多数患者的血脂水平。
如有必要，可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平。
瑞舒伐他汀联合依折麦布对缺血性脑卒中患者血脂水平、颈动脉斑块稳定性的影响
■临床医学I临床医学研究与实践2021年1月第6卷第3期瑞舒伐他汀联合依折麦布对缺血性脑卒中患者血脂水平、颈动脉斑块稳定性的影响张丹(灵宝市中医院药剂科，河南灵宝，472500)摘要：目的研究瑞舒伐他汀联合依折麦布对缺血性脑卒中（I S)患者血脂水平、颈动脉斑块稳定性的影响。
方法将92 例I S患者随机分为对照组和观察组，各46例。
对照组给予瑞舒伐他汀，观察组在对照组基础上给予依折麦布。
比较两组的血脂水平、血管内皮功能指标及颈动脉斑块情况。
结果治疗后，两组的TC、LD L-C、TG、vW F及V E-cadherin水平 均降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。
治疗后，两组的颈动脉斑块面积均减小，不稳定斑块发生率均降低，且观察组优于对照组(P<0.05)。
结论瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗I S患者效果显著，可明显降低患者的血脂水平，减轻血管内皮损伤，减小颈动脉斑块面积，且降低不稳定斑块发生率。
关键词：瑞舒伐他汀；依折麦布；缺血性脑卒中；血脂；颈动脉斑块中图分类号：R743.3 文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2021)03-0050-03Effects of rosuvastatin combined with ezetimibe on blood lipid level and carotid plaque stability in patients with ischemic strokeZHANG Dan(Pharmacy Department, Traditional Chinese Medicine Hospital of Lingbao City, Lingbao 472500, China) ABSTRACT: Objective To sLudy Lhe effecLs of rosuvasLaLin combined wiLh ezeLimibe on blood lipid level and caroLid plaque sLabiliLy in paLienLs wiLh ischemic sLroke (IS). Methods A LoLal of 92 paLienLs w iLh IS were randomly divided inLo conLrol group and observaLion group, wiLh 46 cases in each group. The conLrol group was given rosuvasLaLin, and Lhe observaLion group was given ezeLimibe on Lhe basis of Lhe conLrol group. The blood lipid level, vascular endoLhelial funcLion indexes and caroLid plaque were compared beLween Lhe Lw o groups. Results AfLer LreaLmenL, Lhe levels of TC, LD L-C, TG, vWF and VE-cadherin in Lhe Lw o groups decreased, and Lhose in Lhe observaLion group were lower Lhan Lhe conLrol group (P<0.05). AfLer LreaLmenL, Lhe caroLid plaque area in Lhe L w o groups dwindled, and Lhe incidence of unsLable plaque decreased, and Lhose in Lhe observaLion group were beLLer Lhan Lhe conLrol group (P<0.05). Conclusion RosuvasLaLin combined wiLh ezeLimibe in Lhe LreaLmenL of IS paLienLs has a significanL effecL, which can significanLly reduce Lhe blood lipid level of paLienLs and vascular endoLhelial injury, dwindle Lhe caroLid plaque area, and decrease Lhe incidence of unsLable plaque.KEYWORDS: rosuvasLaLin; ezeLimibe; ischemic sLroke; blood lipid; caroLid plaque缺血性脑卒中(is)是由于缺血缺氧所致的脑组织坏 死性病变，近年来，其发病具有年轻化趋势。
不同剂量阿托伐他汀对高脂血症患者高敏C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度的影响
他汀类药物强化降脂治疗能更好的降低血清 总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LCL-C)水平，改善 血管内皮功能，降低血清中 炎症因子水平，降低 心血管死亡和主要心血管事件的发生率 。本试验 旨在观察不同剂量阿托伐他汀降脂时对高敏Ｃ反 应蛋白 (hs-CRP) 及颈动脉内膜中层厚度 (CMIT) 的 影响，进一步探讨他汀类降脂药物改善动脉粥样硬 化进程，降低心血管事件发生率的作用机制。 1 1.1 对象与方法 研究对象 本研究为甘州区人民医院项目。获甘州区医院
Ganzhou District People’s Hospital of Cardiology, Zhangye 734000, China)
ABSTRACT: OBJECTIVE To investigate the effect of intensive lipid-lowering hyperlipidemia in patients with high-sensitivity c-reactive protein and carotid artery intima-media thickness (CIMT). METHODS 164 cases of hyperlipidemia were randomly divided into conventional treatment group 79 cases, 85 cases of intensive lipid-lowering group, were to atorvastatin 10 mg·d1 or 40 mg·d1. In the former drug use and 6 months after the determination of total cholesterol (TC), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), triglycerides (TG). Observe high sensitive C-reactive protein (hs-CRP) and CIMT. RESULTS The outcome of intensive lipid-lowering group, hs-CRP by the former administration (5.14±0.96)mg·L1, drug use fell to 6 months at the time of (1.58±0.25)mg·L1(P<0.05), than conventional treatment group (5.16±0.98)mg·L1 reduced (2.68±0.5)mg·L1 have a more significant effect. CIMT group of intensive lipid-lowering drugs by the former (1.54±0.17)mm, drug use fell to 6 months at the time of (1.41±0.21)mm (P<0.05), than the conventional treatment group (1.54±0.16)mm to (1.51±0.17)mm significant results. CONCLUSION Intensive lipid-lowering therapy method is more effective in reducing high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), reducing CIMT. KEY WORDS: atorvastatin; hyperlipidemia; high-sensitivity C-reactive protein; vascular endothelial
瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症对糖脂代谢水平的影响
瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症对糖脂代谢水平的影响瑞舒伐他汀（Rosuvastatin）是一种常用的降脂药物，主要用于治疗高胆固醇和高脂血症。
而依折麦布（Empagliflozin）是一种新型的口服抗糖尿病药物，能够通过降低肾小管对葡萄糖的重吸收来降低血糖。
目前，研究已经发现瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症可以有效降低患者的血糖和血脂水平，但对其对糖脂代谢水平的影响还需要更深入的研究。
研究表明，瑞舒伐他汀和依折麦布联合治疗可以显著降低患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
这一点对于2型糖尿病合并高脂血症的患者来说非常重要，因为他们往往存在严重的血脂紊乱，增加了心血管疾病的风险。
研究还发现，瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗对患者的血糖水平也有显著的改善作用。
依折麦布能够通过促进尿糖排泄来降低血糖，而瑞舒伐他汀通过降低血脂水平进而减轻胰岛素的抵抗，从而改善糖代谢。
研究发现瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗可以在不增加低血糖风险的前提下有效降低患者的血糖水平。
研究还指出，瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗对患者的胰岛素敏感性和胰岛素分泌也有积极的影响。
胰岛素敏感性是机体对胰岛素的敏感程度，胰岛素分泌则是胰岛素从胰岛素细胞释放到血液中的过程。
研究结果表明，瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗可以显著提高患者的胰岛素敏感性和胰岛素分泌，从而有效改善糖脂代谢水平。
瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗还能够改善患者的血管功能和减轻血管炎症反应。
2型糖尿病合并高脂血症患者往往伴随着血管功能障碍和慢性炎症，而研究发现，瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗可以显著改善患者的血管功能，降低血管炎症反应，减轻动脉粥样硬化的发展，从而进一步降低心血管疾病的风险。
瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症对患者的糖脂代谢水平有着显著的改善作用。
这种联合治疗不仅可以有效降低患者的血脂水平，改善血糖水平，提高胰岛素敏感性和胰岛素分泌，还能够改善血管功能，减轻血管炎症反应，降低心血管疾病的风险。
瑞舒伐他汀与烟酸联合对高脂血症患者血脂、颈动脉 内中膜厚度的影响
瑞舒伐他汀与烟酸联合对高脂血症患者血脂、颈动脉内中膜厚度的影响作者：屈唯斌来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第11期【摘要】目的：探究瑞舒伐他汀与烟酸联合对高脂血症患者血脂、颈动脉内中膜厚度的影响。
方法：将近期我院收治的高脂血症患者根据治疗方法将患者分为。
在常规治疗的基础上对照组服用瑞舒伐他汀，观察组在对照组的基础上加服烟酸缓释片。
结果：治疗前，两组患者的各项血脂水平及颈动脉内中膜厚度均无明显差异（P<0.05）;治疗后，观察组患者的各项血脂水平改善程度均明显优于对照组，同时其颈动脉内中膜厚度明显低于对照组，组间比较均具有显著差异（P<0.05）。
结论：瑞舒伐他汀联合烟酸进行服用能够有效改善高脂血症患者的血脂水平，同时降低其颈动脉内中膜厚度，值得推广使用。
【关键词】瑞舒伐他汀;烟酸;高脂血症患者;血脂;颈动脉内中膜厚度【中图分类号】R365;;;;;;【文献标识码】B;;;;;【文章编号】1672-3783（2018）11-0090-01高脂血症是因机体血脂水平升高造成体内脂类代谢异常引起的病症，该种疾病是心血管科常见急性病症，同时有着发病急、病情进展快、后果严重、预后差的特点[1]，如果未进行及时的治疗，病情发展后，将有可能引起胰腺炎、冠心病、动脉粥样硬化等疾病，严重危害着患者的身体健康，严重者甚至会发生猝死。
根据临床经验分析，高脂血症与患者血脂异常、肥胖、糖尿病等因素相关。
目前临床治疗高脂血症的方法主要为药物治疗，其中他汀类药物能起到良好的作用，但不同的用药方案取得的疗效也各有差异。
本文为了深入探究瑞舒伐他汀与烟酸联合对高脂血症患者血脂、颈动脉内中膜厚度的影响，选取了2017年10月至2018年12月期间在我院收治的100例高脂血症患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：1;资料与方法1.1;一般资料：选取于2017年10月至2018年12月期间在我院收治的100例高血脂症合并高血压患者作为主要研究对象，根据治疗方法将患者分为对照组与观察组，每组各50例。
不同剂量他汀类药物的治疗对颈动脉中膜厚度的影响
不同剂量他汀类药物的治疗对颈动脉中膜厚度的影响目的通过对100例确诊为冠心病的患者进行不同剂量的瑞舒伐他汀药物治疗12个月，测量治疗前后颈动脉中膜厚度，了解不同剂量的他汀类药物对颈动脉中膜厚度的影响。
方法采集我院住院的经冠脉造影已确诊为冠心病的患者共100例，分别通过颈动脉超声检查来明确其颈动脉中膜厚度。
对此100例患者分为两组，每组50例，并于第2d晚给予他汀类药物治疗。
两组在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、射血分数值、体重指数方面上，没有统计意义。
其中第一组给予瑞舒伐他汀10 mg，晚一次口服；第二组给予瑞舒伐他汀5 mg，晚一次口服。
连续应用12个月。
12个月后复查颈动脉超声，观察二组颈动脉中膜厚度的变化。
应用SPSS 18.0进行统计。
结果其中第一组颈动脉中膜厚度在治疗前为（1.51±0.68），而在治疗后为（1.02±0.25）；而第二组患者在治疗前为（1.52±0.72），而治疗后为（1.31±0.21）。
二组患者治疗前后颈动脉中膜厚度都有所下降，其中第一组患者下降辐度较大。
结论他汀类药物的治疗，对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的颈动脉有减少颈动脉中膜厚度的作用，而大剂量的瑞舒伐他汀相对小剂量的瑞舒伐他汀治疗更有效。
标签：他汀类药物；治疗；颈动脉中膜厚度；影响动脉粥样硬化，是很多疾病的基础病变，其可能会引起冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、糖尿病、高脂血症以及脑血管疾病、周围动脉疾病、的各种并发疾病[1-2]，而且对于高同型半胱氨酸血症也有明显的关系[3]。
而有效控制以及延缓动脉硬化，是预防和延迟这类疾病的有效方式。
而动脉硬化多表现在大或中型的弹力动脉，而颈动脉的硬化，往往能反应出身体的各个动脉的一个走向的情况，而颈动脉的超声检查，是对颈动脉硬化的一个非常有效的检查方式，故颈动脉内中膜增厚是心血管事件的一项非常有效的预测因素。
不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉内－中膜厚度及C反应蛋白水平的影响
不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉内－中膜厚度及C反应蛋白水平的影响胡迅建【摘要】Objective: To study the effect of different doses of rosuvastatin on carotid intima-media thickness and C reactive protein ( CRP ) of patients with coronary heart disease ( CHD) .Method:Collected 160 patients with coronary heart disease from July 2012 to September 2014 of our hospital,who conformed to the inclusion and exclusion criteria after coronary angiography,divided into group A and B, after comparison of basic situation of two groups, were given oral rosuvastatin, patients in group A of 10mg/QN, and patients in group B of 20mg/QN, after two weeks, compared two groups of patients on carotid intima-media thickness and CRP.Result:After two weeks of treatment, the carotid intima-media thickness and CRP of two groups of patients with various lesion group were reduced, the difference had statisticallysignificant( P<0.05);Com-pared with group A, the difference of the carotid intima-media thickness and C reactive protein of group B had statistically significant( P<0.05 or P<0.01);During the treatment, patients of two groups had no serious adverse reaction occurred, there was no statistically significant difference( P>0.05) .Conclusion:Rosuvasta-tin can significantly reduce the carotid intima-media thickness and C reactive protein of coronary heart dis-ease, it has a more ideal curative effect when using high-dose drug, and no obvious difference is found in the safetycomparing with low-dose drug,but should follow the principle of individualized treatment,it is wor-thy to research in clinical application.%目的：研究不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉内－中膜厚度及C反应蛋白水平的影响。
瑞舒伐他汀注意事项
瑞舒伐他汀注意事项不良反应瑞舒伐他汀所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。
瑞舒伐他汀不良反应主要包括：头痛、头晕乏力肌痛、罕见肌病和横纹肌溶解肾功能不全横纹肌溶解症恶心、消化不良、腹痛、腹泻或便秘肾衰竭的发生率<1％，可出现一过性蛋白尿和镜下血尿。
少见瘙痒、皮疹和荨麻疹罕见肝转氨酶升高，极罕见黄疸、肝炎罕见关节痛极罕见多发性神经病其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意在应用瑞舒伐他汀调血脂治疗时须同时用饮食治疗。
食物可使瑞舒伐他汀吸收率下降20％，但不影响其AUC（血药浓度-时间曲线下面积）。
不论用于何种适应证，使用瑞舒伐他汀均应从小剂量开始。
在儿童中有限的应用瑞舒伐他汀虽未见异常,但长期安全性未确立。
用药期间出现不明原因的肌肉疼痛、无力或痉挛，伴有不适或发热时，应监测CK水平。
应用瑞舒伐他汀时血清氨基转移酶、碱性磷酸酶和胆红素可能增高,用瑞舒伐他汀治疗期间应定期监测肝功能。
血脂监测：开始用药或调整剂量后4～12周内监测1次，随后每3～12个月监测1次。
连续两次监测血脂水平时出现LDL水平低于40毫克/分升，应考虑减少瑞舒伐他汀的剂量。
如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱、未控制的癫痫等情况,须注意可能出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭，并停用瑞舒伐他汀。
对于65岁以上的老年人、甲状腺功能低下患者和肾功能不全的患者,要注意肌酶的升高。
通常肌病的发生与药物的起始剂量有关。
如有氨基转移酶增高达3倍正常高限值,或肌酸磷酸激酶增高达5倍正常高限值，应停药。
可在空腹时或进餐时服用。
发生了药物不良反应怎么办？药物是有不良反应的。
如果不良反应较大，需要就医。
医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。
如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？过敏反应（包括血管神经性水肿）罕见，一旦发生，必须就地抢救，保持气道畅通，吸氧，注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
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瑞舒伐他汀与烟酸联合对高脂血症患者血脂、颈动脉内中膜厚度的影响
作者：屈唯斌
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第11期
【摘要】目的：探究瑞舒伐他汀与烟酸联合对高脂血症患者血脂、颈动脉内中膜厚度的影响。
方法：将近期我院收治的高脂血症患者根据治疗方法将患者分为。
在常规治疗的基础上对照组服用瑞舒伐他汀，观察组在对照组的基础上加服烟酸缓释片。
结果：治疗前，两组患者的各项血脂水平及颈动脉内中膜厚度均无明显差异（P<0.05）;治疗后，观察组患者的各项血脂
水平改善程度均明显优于对照组，同时其颈动脉内中膜厚度明显低于对照组，组间比较均具有显著差异（P<0.05）。
结论：瑞舒伐他汀联合烟酸进行服用能够有效改善高脂血症患者的血脂水平，同时降低其颈动脉内中膜厚度，值得推广使用。
【关键词】瑞舒伐他汀;烟酸;高脂血症患者;血脂;颈动脉内中膜厚度
【中图分类号】R365;;;;;;【文献标识码】B;;;;;【文章编号】1672-3783（2018）11-0090-01
高脂血症是因机体血脂水平升高造成体内脂类代谢异常引起的病症，该种疾病是心血管科常见急性病症，同时有着发病急、病情进展快、后果严重、预后差的特点[1]，如果未进行及
时的治疗，病情发展后，将有可能引起胰腺炎、冠心病、动脉粥样硬化等疾病，严重危害着患者的身体健康，严重者甚至会发生猝死。
根据临床经验分析，高脂血症与患者血脂异常、肥胖、糖尿病等因素相关。
目前临床治疗高脂血症的方法主要为药物治疗，其中他汀类药物能起到良好的作用，但不同的用药方案取得的疗效也各有差异。
本文为了深入探究瑞舒伐他汀与烟酸联合对高脂血症患者血脂、颈动脉内中膜厚度的影响，选取了2017年10月至2018年12月期间在我院收治的100例高脂血症患者作为主要研究对象，相关具体报告如下：
1;资料与方法
1.1;一般资料：。