全身麻醉科普小知识，建议收藏

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全身麻醉是一种用药物使患者无知觉、无意识、无痛并阻断感觉神经传导的治疗方法，常用于手术、无痛诊疗等医疗场合。虽然全身麻醉已经成为现代麻醉学的一项基本麻醉技术，但它也会存在一些风险和副作用。对于大多数人来说，这个过程充满了神秘和陌生。在这篇文章中，我们将一起探讨关于全身麻醉的一些小知识及相关问题。

一、全身麻醉的作用机制

全身麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入患者体内，通过作用于大脑的神经元，产生中枢神经系统的暂时抑制，使患者表演为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛的一种状态，以便于医生为患者开展无痛诊疗、手术和治疗工作。

二、全身麻醉的分类

1. 静脉麻醉

静脉麻醉是通过将一种或多种全麻药物注入静脉实现的。药物通过血液循环迅速传递到大脑，作用于中枢神经而达到全身麻醉的状态。静脉麻醉可以快速安全地使患者进入麻醉状态，并且可以根据需要随时调整剂量。其优点为诱导快，对呼吸道无刺激，无环境污染，但静脉麻醉最大的缺点是可控性差，麻醉效应的消除依赖于患者的肝肾功能及体内环境状态，如果药物相对或绝对过量，则术后苏醒延迟等麻醉并发症难以避免。目前常用静脉麻醉药物包括咪达唑仑、依托咪酯、丙泊酚、芬太尼等。

2. 吸入麻醉

吸入麻醉是通过吸入具有挥发性的麻醉气体实现的。这些药物被吸入到肺部，然后通过肺泡毛细血管的血液循环交换作用于到大脑中枢神经，使患者进入全身麻醉的状态。吸入麻醉可以通过麻醉呼吸机实现，可以根据需要随时调整

剂量，精确控制麻醉的深度，以确保患者的呼吸和血氧水平得到充分维护。缺点

是存在废气排放环境污染的问题，以及术后可能使患者的恶心、呕吐等不良反应

增加。目前常用吸入麻醉药物包括七氟烷、笑气、地氟烷等。

3. 静吸复合麻醉

静吸复合麻醉是对患者同时或先后实施静脉全麻技术和吸入全麻技术的

麻醉方法，称之为静脉-吸入复合麻醉技术，简称静吸复合麻醉。两种方法结合

的方式很多，如静脉麻醉诱导，吸入麻醉维持；或吸入麻醉诱导，静脉麻醉维持；或者静吸复合诱导，静吸复合维持。由于静脉麻醉起效快，诱导平稳，而吸入麻

醉易于管理，麻醉深浅易于控制，因此静脉麻醉诱导后采取吸入麻醉或静吸复合

麻醉维持的方法在临床麻醉工作中最为常用。静吸复合麻醉可以减少单独使用静

脉麻醉或吸入麻醉时的副作用。它还可以提供更好的疼痛控制，因为患者可以在

手术和治疗过程中使用更少的麻醉药物。

三、全身麻醉后常见的问题以及如何应对它们

1. 术后恶心和呕吐

术后恶心和呕吐是全身麻醉的常见副作用之一。这可能是由于麻醉药物

对中枢神经系统的残余效应所导致的。此外，手术刺激和麻醉剂的使用也可能导

致肠胃运动减缓，从而引起恶心和呕吐。

为了减轻这些症状，医生通常会在术前给患者预防性地使用抗恶心药物。此外，患者在麻醉苏醒后不能立刻进食，需要逐渐恢复胃肠功能。如果恶心和呕

吐持续不退或加重，患者应立即告知医生。

2. 咽喉部疼痛和声音嘶哑

在进行全身麻醉时，医生可能会根据手术或治疗的需要，对患者进行气

管插管来保持患者的呼吸通畅。气管插管后可能会造成咽喉部疼痛和声音嘶哑的

情况。

为了减轻这些症状，医生可能会建议患者多喝水或含漱盐水。此外，避

免清喉过于频繁，以免加重咽喉部疼痛。症状一般会持续1－2天后消失，如果

症状持续数天或加重，患者应及时向医生咨询。

3. 呼吸困难和肺部感染

全身麻醉可能会导致呼吸功能受损，尤其是对于那些已经存在呼吸系统

疾病，呼吸功能下降的患者。此外，气管插管也可能导致肺部感染的风险增加。

为了预防这些问题，医生通常会在手术前评估患者的呼吸功能，并在手

术中监测呼吸情况。患者在手术后需要逐渐恢复呼吸功能，并进行肺部护理。如

果患者出现呼吸困难、气促或咳嗽咳痰等症状，应立即告知医生。

4. 意识不清和记忆缺失

全身麻醉可能会导致意识不清和记忆缺失的问题。这是由于麻醉药物对

中枢神经系统的影响所致。有些患者可能在术后出现短暂意识不清、记忆力下降

或缺失的问题。

为了减少这些症状的发生，医生通常会在术前告知患者全身麻醉可能会

导致意识不清和记忆减退缺失的问题，并在手术后对患者进行观察和护理。如果

患者出现严重的意识不清或记忆缺失问题，应及时向医生咨询。

5. 肌肉疼痛和关节僵硬

全身麻醉可能会导致肌肉疼痛和关节僵硬的问题。这是由于麻醉药物对

肌肉和关节的影响所致。肌肉和关节疼痛可能会持续数天或数周。

为了减轻这些症状，患者可以在术后进行适当的关节活动和伸展。此外，可以使用热敷或冷敷等物理方法来缓解疼痛和僵硬。如果症状持续不退或加重，

应及时向医生咨询。

6. 过敏反应

全身麻醉药物可能会引起皮肤瘙痒、皮疹、呼吸急促、喉咙肿胀等症状。这是由于患者对麻醉药物的过敏反应所致。

为了预防过敏反应，医生通常会在术前询问患者是否对某些药物过敏，

以便选择合适的麻醉药物，并在麻醉过程中使用一定剂量的抗过敏药物进行预防。如果患者出现过敏反应的症状，应立即告知医生并进行紧急处理。

四、全身麻醉的注意事项

1. 全身麻醉需要在专业麻醉医生的指导下进行，不得自行尝试。

2. 全身麻醉前需要进行一系列的体格检查，以确保身体状况适合进行。

3. 全身麻醉期间，患者身体会处于“深度睡眠”状态，需要专业医生

的监护和护理。

4. 全身麻醉后需要在麻醉医生的专业指导下进行恢复。

总之，全身麻醉是一项基本的麻醉技术，广泛应用于无痛诊疗、手术和

治疗等医疗场合。不同的人，不同的身体状况，全身麻醉会有一定的风险，但是

在专业麻醉医生的管理下进行，可以使麻醉的风险以及麻醉后的不良反应大大降低。同时，为了确保整个围麻期顺利安全的进行，需要患者积极配合，如实的告

知自身的健康状况、病史以及过敏史，和医生一起，共同维护自身的医疗安全。