造血干细胞移植基础知识
造血干细胞移植原理
造血干细胞移植原理引言:造血干细胞移植是一种重要的治疗手段,常用于治疗造血系统疾病、免疫系统疾病以及某些恶性肿瘤等。
本文将从造血干细胞的来源、移植的原理以及应用等方面进行探讨。
一、造血干细胞的来源造血干细胞主要包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐带血造血干细胞。
骨髓是最常用的造血干细胞来源,它富含造血干细胞,并且容易采集。
外周血中的造血干细胞含量相对较低,但通过采集和增殖处理后可用于移植。
脐带血中的造血干细胞数量有限,但采集过程简单,且对HLA配型要求较低,因此被广泛应用于移植治疗。
二、造血干细胞移植的原理造血干细胞移植的原理是通过将健康的造血干细胞输入到患者体内,使其重新建立功能完整的造血系统。
具体步骤如下:1. 供者筛选和采集:供者通常是亲属或无关的配型相合者。
在采集前,供者需经过全面体检,确保其身体健康。
采集骨髓时,供者接受麻醉后,医生通过穿刺骨髓部位将骨髓吸取出来。
采集外周血和脐带血时,供者接受特殊药物刺激后,通过血液分离机将造血干细胞分离出来。
2. 移植前准备:患者在接受造血干细胞移植前,通常需要进行预处理。
预处理的目的是通过化疗、放疗或免疫抑制剂等手段,清除患者体内的异常造血细胞、免疫细胞或疾病因素,为移植后的造血干细胞提供适应环境。
3. 移植过程:移植分为骨髓移植和外周血/脐带血移植两种方式。
骨髓移植时,通过静脉输注将采集的骨髓注入到患者体内。
外周血/脐带血移植时,通过静脉输注将采集的造血干细胞注入到患者体内。
移植后,这些造血干细胞会在患者体内重新定植,逐渐分化为各类血细胞,从而恢复患者的造血功能。
三、造血干细胞移植的应用造血干细胞移植广泛应用于以下几个方面:1. 造血系统疾病治疗:包括白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等。
通过移植健康的造血干细胞,可以替代患者异常的造血细胞,重建正常的造血系统。
2. 免疫系统疾病治疗:包括先天性免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。
通过移植造血干细胞,可以重建患者的免疫系统,提高其免疫功能,从而治疗相关疾病。
造血干细胞移植相关知识
造血干细胞移植相关知识1、什么是造血干细胞(hematopoietic stem cells,HSC)?人体大部分骨头的中央部位有骨腔,骨腔内所含的物质即骨髓.骨髓中有一种能起着造血功能的细胞就叫造血干细胞.人血中的红细胞,血小板,淋巴细胞,粒细胞等,都是由它经过多次分化发育而成的.2、什么是造血干细胞移植?造血干细胞移植是指他人骨髓中的造血干细胞移植到患者体内,平时所说的”骨髓移植”实际上就是造血干细胞移植.3、造血干细胞移植能治疗哪些疾病?利用造血干细胞移植治疗的疾病很多.可治疗肿瘤性疾病,如:白血病,某些恶性实体瘤等,以及非肿瘤性疾病,如:再生障碍性贫血,重症免疫缺陷病,急性放射病,地中海贫血等.目前,对造血干细胞的研究又有一些新突破,如对重症天疱疮严重并发症(双侧股骨头无菌性坏死)以及生症肌无力等疾病的患者治疗.4、什么是HLA,它它在造血干细胞移植中的作用是什么?HLA即人类白细胞抗原,存在于人体的各种有核细胞表面.它是人体生物学”身份证”,由父母遗传,能识别”自己”和非已”,从而保持个体完整性.因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要作用,造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者HLA配型.5、兄弟姐妹的HLA相合率是多少?非血缘关系的捐献者中与患者的HLA相合率是多少?同卵(同基因)双生兄弟姐妹为100%,非同卵(异基因)双生或亲生兄弟姐妹是1/4.人类非血缘关系的HLA型别中,相合几率是四百分之一到万分之一,在较为罕见的HLA型别中,相合几率只有几十万分之一.由于独生子女家庭的普遍性,高相合率人群减少,今后移植主要在非血缘关系供者中寻找相合者.6、为什么要建立中国造血干细胞捐献者资料库?我国需要造血干细胞移植的患者有数百万人,仅白血病患者每年就新增4万人以上,要成功地进行造血干细胞移植治疗,捐献者与患者之间的HLA型别要相合.如果不合,移植后就会产生严重的移植物抗宿主反应,甚至危及患者生命.因此,必须建立中国人的造血干细胞捐献者资料库,并且是参加的志愿者越多,库容量越大,患者找到相合捐献者的机会就越多,”生机”就越大.7、中国造血干细胞捐献者资料库是什么机构?中国造血干细胞捐献者资料库亦称”中华骨髓库”,负责统一管理和规范开展志愿捐献者的宣传,组织,动员,白细胞抗原(HLA)分型,为患者检索相合的造血干细胞捐献者及移植治疗服务等.目前已建立了27个省级分库和25个HLA组织配型实验室和1个质量控制实验室,实现了利用计算机和网络技术对捐献者和患者各项资料长期保存和集成化的管理.8、需要造血干细胞移植的患者,如何从”中国造血干细胞资料库”中获得援助?需要造血干细胞移植治疗的患者,可以通过各省级分库与卫生行政部门确认的移植医院的主管移植的医师,向本地区”中国造血干细胞捐献者资料库省级管理中心”(分库)提出查询申请. 在检索到HLA相合的捐献者后,如负责移植的医师认识捐献者合适,并为患者向总库或分库提出造血干细胞受赠申请时,管理中心将要求医师抽取患者血样,连同捐献者血样一起HLA 分型复检工作.进一步确认相合后,资料库将与移植医师讨论和安排捐献者的造血干细胞采集和患者移植的具体事项.9、怎么成为一名中国造血干细胞捐献者资料库志愿捐献者?如果你适龄,身体健康,志愿捐献造血干细胞,可与各地红十字会的热线电话联系报名,填写志愿捐献书及有关表格,并抽取5毫升血液.管理中心将安排组织配型实验室对你的血液HLA分型等检验,并把你相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的网络计算机数据库中,以供渴望移植治疗的患者寻找配对,这时你就成为一名光荣的中国造血干细胞捐献志愿者.只有当检索相符,并进一步高辨实验证实你的HLA正好与患者吻合时,你才会成为一名造血干细胞捐赠者.这个过程可能是几个月,几年,或者10年,20年,甚至许多志愿者可能始终没有捐献的机会.因为此,资料库还将经常与人保持联系.10、造血干细胞捐献者的个人资料是否向社会公开?中国造血干细胞捐献者资料库保证对造血干细胞捐献者个人资料绝对保密,仅用于查询一移植工作.11、捐献者大约需采集多少造血干细胞?影响身体健康吗?大约需采集10克的造血干细胞. 人体对造血干细胞具有很强的再生能力.正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复.失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平.因此,捐献造血干细胞不会影响健康.12、现代造血干细胞移植法采用哪种方法采集造血干细胞?现代造血干细胞移植法采用从外周血中采集造血干细胞.用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,,将其它血液成份回输捐献者体内.由于整个采集过程是一个封闭和符合医疗安全要求的环境中进行,因此是极为安全的.在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会很快消失.至今没有因采集外周血造干细胞引起对捐献者伤害的报道.请相信我们”不会为了救一个人,而去害了另一个人”.13、在采集造血干细胞前,为什么要对捐献者使用造血干细胞动员剂?对人体有副作用吗?在正常生理条件下,处周血干细胞量极少,不能满足移植的需要,药物动员之后,加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血干细胞增加20—30倍,以满足移植采集的需要.据多年的临床观察和国际上目前的报道,药物动员剂对人体健康没有副作用.14、健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞?标准如何?健康者年龄在18—45岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者,18—55岁健康者可采集造血干细胞.其标准是:丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤40单位. 乙型肝炎病毒表面抗原:阴性. 丙型肝炎病毒抗体:阴性. 艾滋病病毒抗体:阴性.梅毒试验:阴性.15、为什么这一”生命工程”希望得到社会各界支持和资助?这是一项造福人类的福利事业,但是它的运转需要大量经费,每位捐献者HLA分型检验费用约500元,要建立成一个有临床意义的资料库,至少要对数十万名捐献者进行检测,如果没有全社会的支持将是十分困难的.您的每一份爱心,伍元,拾元的捐款都是对这项工作的支持,滴水成河,集腋成裘,都将汇成一个个燃起患者生命希望的音符.我们殷切期待您的帮助.。
护士进修造血干细胞移植工作总结
护士进修造血干细胞移植工作总结一、前言随着医疗技术的不断发展,造血干细胞移植已成为治疗许多血液病的重要手段。
作为一名护士,我有幸参加了造血干细胞移植的进修学习,通过理论学习和临床实践,对造血干细胞移植有了更深入的了解。
在此,我将对本次进修学习进行总结,以期为今后的临床工作提供借鉴。
二、学习内容1. 理论学习在进修期间,我参加了造血干细胞移植的基础理论知识学习,主要包括以下几个方面:(1)造血干细胞移植的适应症和禁忌症:了解了造血干细胞移植适用于哪些疾病,以及哪些疾病患者不适合进行造血干细胞移植。
(2)造血干细胞的采集和保存:学习了造血干细胞的采集方法,如外周血造血干细胞采集、骨髓穿刺术等,以及造血干细胞的保存方法。
(3)造血干细胞移植的并发症及处理:了解了移植过程中可能出现的并发症,如移植物抗宿主病、感染、出血等,并学习了相应的处理方法。
(4)造血干细胞移植的护理要点:掌握了移植患者的护理要点,包括生活护理、心理护理、并发症的观察和处理等。
2. 临床实践在临床实践过程中,我参与了造血干细胞移植病房的日常工作,了解了造血干细胞移植的全过程,从患者入仓、造血干细胞的采集、输注,到患者的出院随访。
通过实践,我对理论知识有了更深刻的理解,并掌握了一些实际操作技能。
三、收获与感悟1. 专业技能的提升通过本次进修学习,我对造血干细胞移植的专业知识有了系统地掌握,提高了自己的业务水平。
在今后的临床工作中,我将更好地为患者提供护理服务,提高患者的生活质量。
2. 团队协作能力的增强在进修期间,我深刻体会到团队协作的重要性。
造血干细胞移植是一项复杂的医疗工作,需要医生、护士、技术人员等密切配合。
在实践中,我学会了与团队成员沟通、协作,共同为患者提供优质的医疗服务。
3. 人际沟通能力的提高在与患者及家属的沟通中,我学会了如何倾听他们的心声,理解他们的担忧,给予关爱和支持。
同时,我还学会了如何处理患者及家属的投诉,提高自己的服务质量。
造血干细胞捐赠知识手册
造血干细胞捐赠知识手册一、什么是骨髓人体大部分骨头的中央部分有空腔也叫骨腔,骨腔内所含的物质叫骨髓。
骨髓分红骨髓和黄骨髓,红骨髓中的造血干细胞具有造血功能,人体血液中的红细胞、血小板、淋巴细胞、粒细胞等,都是由它经过多次分化发育而成的。
二、人体中有多少骨髓人体骨髓量与体重等因素相关,成年人骨髓量一般为3千克左右。
三、什么是造血干细胞?它能再生吗?造血干细胞时一类可以产生各种类型血细胞的细胞,它具有自我更新和很强的再生与分化发育能力,它来源于红细胞,可以经血流迁移到外周血液循环中,适量的造血干细胞就能维持正常的血液成分平衡。
四、什么是造血干细胞移植?患者因疾病或其它原因导致造血或免疫功能异常时,将他人的正常造血干细胞移植到患者体内,重建患者的正常造血相关功能,达到治疗某些疾病的目的。
五、造血干细胞移植分类?根据造血来源可分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植及胎肝造血干细胞移植。
六、造血干细胞移植能治疗哪些疾病?造血干细胞移植是治疗白血病、再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症、地中海贫血、急性放射病、某些恶性实体瘤、淋巴瘤等造血及免疫系统功能障碍性疾病的成熟技术和重要手段,对有些疾病有根治性疗效。
七、造血干细胞志愿捐献者的健康标准?年龄在18-55周岁,身体健康,符合献血条件。
八、健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞?年龄在18-40岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者,18-55岁健康者可采集造血干细胞。
九、为什么40-55岁的健康者不再接受登记?采集造血干细胞的最佳年龄为18-55岁,捐献者登记入库后到寻找到相合患者要一定时间。
为减少就、资源浪费,登记年龄以不超过40岁为宜。
十、中国造血干细胞捐献者资料库提倡哪种方法采集造血干细胞?中国造血干细胞捐献者资料库提倡的采集方式是从外周血中采集造血干细胞。
用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成分回输至捐献者体内。
造血干细胞移植
造血干细胞移植造血干细胞移植(henmotapoietic stem cell transplantation, HSCT)是指将同种异体或自体的造血干细胞植入到受者体内,使其造血功能及免疫功能重建,达到治疗某些恶性或非恶性疾病的目的。
造血干细胞不仅存在于骨髓,而且在外周血,脐血亦有造血干细胞存在。
根据造血干细胞来源不同,HSCT分为,骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植等;根据供者来源不同分为自体和同种异体(包括同基因和异基因的)HSCT两类,异基因造血干细胞移植又分为亲缘与非亲缘HSCT,近年来又开展了非清髓异基因HSCT和单倍体HSCT。
自体造血干细胞移植在年龄上没有严格限制,亦无HLA配型的限制,无移植物抗宿主病(graft versus host disease, GVHD),移植后并发症少,易植活等,但肿瘤易复发是其最大缺点。
异基因造血干细胞移植年龄一般限制在50岁以下,要求有HLA相匹配的供者。
GVHD同时伴有移植物抗白血病(graft verus leukemia, GVL)作用,肿瘤复发率低。
如果有HLA配型相匹配供者的条件,多主张做异基因造血干细胞移植。
一、骨髓移植异基因骨髓移植(allogeneic bone marrow transplantation,al-lo-BMT)【适应证】(一)恶性疾病1.急性白血病由于在疾病的不同阶段进行allo-BMT的患者,其疗效差异很大。
把握移植时机非常重要。
(1)急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia, AML)患者:①50(或60)岁以下,无前驱血液病(antecedent hematologic disease),标准化疗方案治疗达完全缓解者,而细胞遗传学检查为有利核型[如:inv16, t(16;16),t(8;21)等]者可行自体造血干细胞移植;中危核型[如:正常,仅为+8,t(9;11)等]者可行自体或异基因HSCT;不利核型(如:3个以上的复杂核型,-7,-5,5q-等)者或前驱血液病、治疗相关的继发性AML者应尽早行allo-HSCT。
造血干细胞移植介绍
造血干细胞移植介绍一、什么是造血干细胞?造血干细胞是血液系统中的“种子”细胞。
血液系统中的各种成熟细胞如白细胞、红细胞、血小板等都起源于造血干细胞,由造血干细胞分化而来。
造血干细胞具有极强的自我更新及多项分化潜能,造血干细胞数量虽然很少,但它就像一棵树干可以长出树杈、树叶、开花和结果一样,一个造血干细胞可以分化出我们身体中流动的各种成熟血细胞。
造血干细胞主要定居在骨髓中,外周血中也有很少量的造血干细胞,可以通过使用粒细胞集落刺激因子将骨髓中的造血干细胞动员到外周血中以方便从外周血中采集造血干细胞。
二、什么是造血干细胞移植让患者接受超大剂量放疗或化疗,有时联合其他免疫抑制药物,以清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,然后再回输采自自身或他人健康的造血干细胞,重建正常造血和免疫功能的一种治疗手段。
三、造血干细胞移植的分类造血干细胞移植有多种分类方法。
根据造血干细胞来源于自身或他人,分为自体造血干细胞移植和异体(又称异基因)造血干细胞移植,其中异基因造血干细胞移植又按照供者与患者有无血缘关系分为:血缘关系供者造血干细胞移植和无血缘关系供者造血干细胞移植(即无关移植);按造血干细胞采集方式可分为外周血造血干细胞移植、骨髓移植和脐带血移植。
四、自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植各种的优缺点自体造血干细胞移植即造血干细胞来源于自身,所以不会发生移植物排斥和移植物抗宿主病,移植并发症少,且无供者来源限制,移植相关死亡率低,移植后生活质量好,但因为缺乏移植物抗肿瘤作用以及移植物中可能混有残留的肿瘤细胞,故复发率高。
异基因造血干细胞移植时造血干细胞来源于正常供者,无肿瘤细胞污染,且移植物有免疫抗肿瘤效应,故复发率低,长期无病生存率(也可以理解为治愈率)高,适应证广泛,甚至是某些疾患惟一的治愈方法,但供者来源受限,有移植物抗宿主病等并发症导致移植相关的风险增加。
临床上通常会根据不同的病种和病情分层来决定采取哪一种移植方式。
【2019年整理】造血干细胞移植基础知识
造血干细胞移植造血干细胞移植迄今仍然是一种高风险治疗方法,目前主要用于恶性血液疾病的治疗,也试用于非恶性疾病和非血液系统疾病,如重症难治自身免疫性疾病和实体瘤等。
(1)血液系统恶性肿瘤:慢性粒细胞白血病、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等。
(2)血液系统非恶性肿瘤:再生障碍性贫血、范可尼贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、骨髓纤维化、重型阵发性睡眠性血红蛋白尿症、无巨核细胞性血小板减少症等。
(3)其它实体瘤:乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤、小细胞肺癌等。
(4)免疫系统疾病:重症联合免疫缺陷症、严重自身免疫性疾病。
由于移植存在致命性合并症,因而非血液系统疾病的造血干细胞移植治疗还未被广泛接受。
分类(1)按照采集造血干细胞的来源不同分为:骨髓移植、脐血移植、外周血造血干细胞移植等。
(2)按照供体与受体的关系分为:自体骨髓移植/脐血移植/外周血造血干细胞移植、异体骨髓移植/脐血移植/外周血造血干细胞移植。
异体移植又称异基因移植,当供者是同卵双生供者时,又称同基因移植。
(3)根据供者与受者HLA配型相合程度,异体骨髓移植/脐血移植/外周血造血干细胞移植分为:HLA全相合移植、不全相合移植、单倍体相合移植。
(4)根据供者与受者的血缘关系分为:血缘相关移植、非血缘移植即骨髓库来源供者。
(5)根据移植前的预处理方案强度可分为:清髓性造血干细胞移植和非清髓性造血干细胞移植(减低预处理剂量的造血干细胞移植)。
一般根据患者的疾病种类、疾病状态及预后、HLA配型结果及供者年龄等因素综合考虑来选择造血干细胞移植方式。
目前异基因造血干细胞移植绝大多数为配型相同的同胞间、半相合父母与子女间、不全相合同胞间的移植,而随着全世界及我国骨髓库的增加,非血缘供者的异基因造血干细胞移植数量也在不断增加。
不同移植类型各自优劣不同,自体造血干细胞移植的优点在于不受供者的限制,移植后不发生移植物抗宿主病,不需要使用免疫抑制剂,严重并发症较少,费用较低,缺点是复发率高。
单倍体造血干细胞移植的定义
单倍体造血干细胞移植的定义
单倍体造血干细胞移植是一种治疗白血病、淋巴瘤和其他血液系统疾病的方法。
在这种移植过程中,患者接受来自同种异体供体的单倍体造血干细胞,这些干细胞只含有一个完整的染色体组,通常来自于同种异体供体的同胞。
这种移植方法的特点是供体和受体之间的遗传差异较小,因此减少了移植排斥反应的发生。
移植后,这些单倍体造血干细胞能够重新建立患者的免疫系统和造血系统,从而治疗患者的疾病。
单倍体造血干细胞移植的过程包括多个步骤,首先是通过化疗或放疗来清除患者体内的异常造血细胞,然后通过输注来自供体的单倍体造血干细胞来重建患者的造血系统。
这种移植方法通常需要进行免疫抑制治疗,以防止移植排斥反应的发生。
移植后,患者需要密切监测并接受抗感染和抗排斥治疗,以确保移植成功并降低并发症的发生。
单倍体造血干细胞移植在治疗一些血液系统疾病方面取得了一定的成功,但也存在一些风险和限制。
移植后可能出现移植排斥反应、移植物抗宿主病等并发症,同时供体和受体之间的遗传差异也可能导致移植后的免疫排斥反应。
此外,寻找合适的供体也是一个
挑战,因为单倍体造血干细胞供体通常是同种异体供体的同胞,这对于一些患者来说可能是一个困难。
总的来说,单倍体造血干细胞移植是一种重要的治疗方法,可以为一些血液系统疾病患者带来新的希望,但在实际应用中仍需面对一些挑战和限制,需要在临床实践中不断完善和改进。
造血干细胞移植
八、并发症——GVHD
GVHD诊断
Ⅰ度 Ⅱ度及以上
调整CsA用量, 局部用药
甲泼尼龙 1~2mg/kg.d
有效,激素逐 步减量
无效,换用其 他二线药物
八、并发症——GVHD
cGVHD cGVHD可累及全身所有器官和组织,临床表现类似自身免疫性疾病。
九、移植后复发
再诱导治疗 移植后复发
CAR-T细 胞治疗或
DLI
二次移植
预后极其恶劣 根据术后监测的微小病灶残留水
平,尽力预防更重要。
十、主要适应证
HSCT的适应证随HSCT技术的日益成熟和相关疾病治疗的发展进步在不断调整中;病人具体移植时 机和类型的选择需参照治疗指南和实际病情权衡。
恶性病 造血系统恶性疾病 对放、化疗敏感的实体肿瘤
非恶性病 重型再生障碍性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 其他疾病:先天性造血系统疾病、代谢性疾病、自身免 疫病
aGVHD
八、并发症——GVHD
急性移植物抗宿主病的临床分级
临床分级(度) 皮肤
肝
消化道
I (轻) II (中) III (重)
+~++ +~+++ ++~+++
0 + ++~+++
0 + ++~+++
IV (极重) ++~++++ ++~++++ ++~++++
ECOG体能 0 +
造血干细胞捐献知识介绍
造血干细胞捐献知识介绍1、什么是造血干细胞?它能再生吗?造血干细胞是能自我更新' 有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞。
造血干细胞来源于红骨髓,可以经血流迁移到外周血液循环中,不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。
2、什么是造血干细胞移植?正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗某些疾病的目的,此一过程即为造血干细胞移植。
3、造血干细胞移植能治疗哪些疾病?造血干细胞可用于治疗肿瘤性疾病如:白血病、某些恶性实体瘤等,以及非肿瘤性疾病,如再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。
4、捐献造血干细胞影响身体健康吗?人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。
正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成、衰老、死亡的循环往复,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,因此,捐献造血干细胞不会影响健康。
5、采集造血干细胞的主要方法有哪些?有两种主要方法:1•抽取骨髓造血干细胞:捐献者作全麻或局麻,从捐献者骼骨中抽取骨髓血。
2•外周血中采集干细胞:给捐献者注射动员剂,进行血液成分单采术,从捐献者外周血中采集造血干细胞。
中国造血干细胞捐献者资料库提倡的采集方式是从外周血中采集造血干细胞。
用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成分回输捐献者体内。
6、捐献者需要承担什么费用吗?捐献者不负担全过程的任何费用。
7、捐献者的个人资料是否保密?中国造血干细胞捐献者资料库保证对捐献者的个人资料绝对保密,仅用于造血干细胞移植工作。
福建省造血干细胞捐赠部分情况:中华骨髓库福建分库是中华骨髓库的31个省级分库之一,成立于2003年4月。
福建分库采集造血干细胞捐献志愿者血样并进行HLA (白细胞抗原)分型检测入中华骨髓库逾3万人份,白血病患者在我省分库中检索到初配相合的志愿者1000多人次,截至2008年底,已有27名志愿者为患者捐献了造血干细胞。
宣传造血干细胞及遗体器官捐献知识
宣传造血干细胞及遗体器官捐献知识一、造血干细胞捐献知识造血干细胞移植是治疗某些疾病的重要手段,尤其对于血液系统疾病的治疗具有重要意义。
通过捐献造血干细胞,可以为患者带来生的希望,让他们重获新生。
1. 什么是造血干细胞?造血干细胞是血液系统的起源细胞,具有自我更新、多向分化、高度增殖等特性。
它们可以分化成红细胞、白细胞、血小板等血液成分,维持人体正常的生理功能。
2. 造血干细胞捐献流程(1)初步配型:在捐献者与患者之间进行HLA(人类白细胞抗原)配型,以评估是否符合捐献条件。
(2)采集前体检:确保捐献者身体健康,符合捐献标准。
(3)采集造血干细胞:通常采用外周血采集方式,通过注射动员剂增加骨髓中的造血干细胞数量,再通过血细胞分离机提取造血干细胞。
(4)采集后护理:对捐献者进行监测和护理,确保身体康复。
3. 捐献造血干细胞的益处(1)拯救生命:为患者提供治疗血液系统疾病的希望。
(2)科学贡献:为医学研究提供宝贵的样本和数据。
(3)传递爱心:为社会树立榜样,弘扬人道主义精神。
二、遗体器官捐献知识遗体器官捐献是指逝者在生前自愿将自己的器官捐献给需要的患者,以帮助他们恢复健康或延长生命。
1. 器官捐献流程(1)登记意愿:在生前或逝后表达捐献意愿,并进行相关登记。
(2)评估与确认:对逝者的身体状况进行评估,确保器官是否符合捐献标准。
(3)器官获取:由专业医师进行器官获取手术。
(4)移植手术:将器官移植给需要的患者。
2. 遗体器官捐献的意义(1)拯救生命:为众多等待器官移植的患者带来新生。
(2)推动医学研究:为医学发展提供珍贵的标本和资料。
(3)传递爱心:倡导关爱生命、无私奉献的社会风尚。
三、社会支持和鼓励措施1. 建立健全法律法规:制定相关法律法规,保护捐献者的权益,规范捐献流程。
2. 宣传教育:加强宣传教育,提高公众对造血干细胞及遗体器官捐献的认识和意识。
3. 社会支持网络:建立完善的志愿者服务体系和医疗机构之间的合作机制,为捐献者提供全方位的支持和服务。
传造血干细胞及遗体器官捐献知识
传造血干细胞及遗体器官捐献知识造血干细胞移植和器官捐献是一些重要的医学过程,可以拯救生命或改善患者的生活质量。
以下是有关传造血干细胞移植和遗体器官捐献的一些基本知识:造血干细胞移植:1.定义:造血干细胞移植是一种治疗血液系统疾病的医疗过程,通常用于治疗白血病、淋巴瘤、骨髓衰竭等疾病。
2.捐赠者类型:造血干细胞可以从患者自身(自体移植)或与患者相匹配的供体(同种异体移植)中获得。
同种异体供体通常是家庭成员或无关的志愿者。
3.捐献方法:•自体移植:通过采集患者自身的骨髓、外周血或脐带血。
•同种异体移植:通过从供体的骨髓或外周血中提取干细胞。
4.捐献过程:通常涉及干细胞采集、处理和输注三个步骤。
捐赠者和受体需进行一系列的医学检查和准备工作。
5.干细胞移植的风险:包括感染、出血、移植物抗宿主病等。
术前详细的评估和充分的信息沟通对减小风险至关重要。
遗体器官捐献:1.定义:遗体器官捐献是指个体在死亡后,将其身体的器官无偿捐献给需要的患者。
2.器官捐献类型:可以捐献的器官包括心脏、肾脏、肝脏、肺、胰腺和小肠等。
也有可能进行组织捐献,如眼角膜、心脏瓣膜、骨髓等。
3.捐献资格:捐献者通常在死亡时需要满足一定的医学条件,包括年龄、器官健康状况等。
4.家属同意:遗体器官捐献通常需要得到捐献者家属的同意。
因此,及时的沟通和教育是至关重要的。
5.手术过程:有专门的医疗团队进行器官捐献手术,确保器官的有效获取。
6.器官移植手术:接受器官移植的患者会接受手术,将捐献者的器官移植到其身体中。
7.伦理问题:遗体器官捐献涉及到一些伦理问题,包括对患者尊严的尊重、家属的同意以及公平的器官分配。
这些知识点强调了在医学领域中传造血干细胞移植和遗体器官捐献过程中的重要概念和步骤。
这些过程通常需要由专业的医疗团队来执行,并且需要广泛的社会支持和理解。
健康知识 造血干细胞移植知识知多少
健康知识| 造血干细胞移植知识知多少
说起骨髓移植,很多人听闻色变,其实它还有另外一个名字——造血干细胞移植。
那么什么是造血干细胞移植呢?2023年12月11日,河南省南阳市第一人民医院血液内科医生为大家科普造血干细胞移植相关知识。
什么是造血干细胞移植
造血干细胞是一群具有全能性和自我更新能力的细胞,可以不断地自我复制和分化成各种血细胞,行使正常的生理功能且生生不息,它存在于骨髓、外周血和脐带血中。
造血干细胞移植原理上就是用健康的造血干细胞替换掉病人体内异常造血干细胞,造血干细胞移植的过程就是将正常的干细胞在经过大剂量化(放)疗后,通过静脉输注移植到受者体内,以替代原有的病理性造血干细胞或重新分化出正常的血细胞,从而使患者正常的造血功能和免疫功能得以重建的过程。
造血干细胞移植分哪几类
造血干细胞移植分为自体造血干细胞移植和异体造血干细胞移植。
异体造血干细胞移植的供者又可以分为亲缘供者、无关供者、脐血,根据HLA配型分为全相合和半相合。
骨髓移植流程
1.寻找HLA配型相合或半相合的供者;
2.患者在移植舱内进行预处理,清除本身的骨髓,为供者细胞腾出空间;
3.输注供者正常的造血干细胞;
4.患者免疫重建和造血重建(表现为中性粒细胞、血小板和红细胞的恢复);
5.病情稳定,即可出仓转至普通病房。
骨髓移植对供者身体危害大吗
人体内的造血干细胞具有很强的再生能力,捐献造血干细胞1到2周后,供者的各种细胞即可恢复正常,因此,捐献造血干细胞不会影响供者身体健康。
哪些疾病需要做骨髓移植
骨髓移植可用于治疗肿瘤性疾病,如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等;也可用治疗非肿瘤性疾病,如再生障碍性贫血、重症联合免疫缺陷等。
国家限制类技术造血干细胞移植培训班考试内容
国家限制类技术造血干细胞移植培训班考试内容
国家限制类技术造血干细胞移植培训班考试内容如下:
1. 造血干细胞移植基础知识:考试内容包括造血干细胞的生物学特性、造血干细胞移植的原理、移植过程及技术要点等。
2. 造血干细胞移植的适应症和禁忌症:考试内容包括移植的适应症如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等,以及移植的禁忌症和相关风险。
3. 造血干细胞移植的流程和操作技术:考试内容包括造血干细胞的采集、分离、冻存、复苏、回输等操作步骤,以及相关设备的操作和使用。
4. 造血干细胞移植的并发症和风险:考试内容包括移植过程中可能出现的并发症如感染、出血、脏器损伤等,以及应对并发症的预防和治疗措施。
5. 造血干细胞移植的伦理问题:考试内容包括造血干细胞移植涉及的伦理原则、知情同意、隐私保护等方面的知识。
6. 造血干细胞移植的规范化管理:考试内容包括国家相关政策法规、医疗机构准入要求、医务人员培训要求等。
7. 造血干细胞移植的临床应用实践:考试内容包括实际操作过程中遇到的病例分析、诊疗决策、病情评估等。
8. 造血干细胞移植的科研与进展:考试内容包括国内外造血干细胞移植领域的研究动态、新技术、新方法等。
此外,考试还可能涉及与造血干细胞移植相关的实验室技术、影像学检查、药物治疗等方面的知识。
考试形式可能包括理论考试、操作考核、病例分析等。
考生需要全面掌握相关知识,以确保在实际工作中能够规范地进行造血干细胞移植技术操作,保障医疗质量和患者安全。
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某些实体瘤----------如淋巴瘤、乳腺癌等。
造血干细胞采集
一、脐血干细胞
造血干细胞采集
二、骨髓采集 术前准备——采集——过滤
造血干细胞采集
3、外周血干细胞采集
造血干细胞采集
4、冻存-----自体外周血干细胞 脐血 方式:低温冰箱 液氮
HSCT的现状
1955年E.D.Thomas和 Joseph. F等开始进行 人的骨髓移植研究 ,并获得成功, Thomas由此 获得Nobel Prize.
■
1980~1990年代-外周血干细胞移植 1990~-脐血移植
1980~1990-peripheral blood stem cell transplant(PBSCT)
1990~-cord blood transplant (CBT)
1995~-HLA配型不全相合移植
1999~大规模开展了HLA配型3/6相合移 植
干细胞的动员的概念:
化疗或细胞因子治疗后补充外周血中造干 细胞的临床过程称为干细胞动员。
临床上主要用于造血干细胞移植。
外周血造血干细胞的采集
采集时间:
应用G-CSF后的+4和+5天外周血CD34+ 细胞达高峰。因此,多数的医院在临床
应用G-CSF后,第4或第5天采集。
HSCT的预处理方案
预处理的目的
国外BMT仍较多用,而我国目前的主流是外周 血干细胞移植(PBHSCT),即G-CSF动员后的干细胞 移植。
中国造血干细胞移植历史
History of Hemopoitake Stem Cell Transplantation in China
1964-陆道培院士对1例再障病人进行了 同基因BMT,存活至今
物品必须经过消毒清洁后,再用于隔离病房。
HSCT的条件(1)
移植病房(隔离仓)
全环境消毒隔离,利用高效率气体微粒过 滤器净化空气,达到绝对无菌。 中央空调温度和湿度:
–温度在22-25度,湿度60-65% –以防止细菌繁殖。
物品必须经过消毒清洁后,再用于隔离病房。
HSCT的条件(2)
饮食:病人的食物必须是无菌饮食,一般 做熟后高压30分钟以上。
1995~-HLA-mismatched related HSCT
■
1999~Dr Huang XJ and his colleagues started large scale haploidentical HSCT
HLA相合供者
同胞:25-30%可能性
中国:独生子女政策
Probility of finding a donor
造血干细胞(HSC)的特点
1.具有向多系统分化的特点: 红系\ 粒-单系\ 巨核系\ 淋巴系 2. 自我复制的特点 3.细胞表面标记: (CD34+CD38-)
HSC的来源
骨髓中的造血干细胞 动员后的外周血干细胞
脐血中的造血干细胞 胎肝造血干细胞
造血干细胞移植的临床种类
造血干细胞移植 (HSCT)
2.口腔粘膜炎及溃疡。漱口,VB6,
碘甘油等
3.腹泻。止泻药数日即愈。
二、出血性膀胱炎
1.诊断:临床症状为血尿伴尿痛、尿急等 刺激症状,尿细菌及真菌培养阴性。 2.预防:CY后美安解救;水化、碱化
3.治疗:水化、碱化;膀胱冲洗;严重者 切除膀胱
三、间质性肺炎
1.诊断:临床症状为干咳,呼吸困难,低 氧血症。胸片可见双侧对称性广泛肺浸 润。 2.治疗:大剂量皮质激素
1964-one patient with aplastic anemia received syn-BMT by Dr LU DP and she is still alive
1981-陆道培院士带领团队完成第一例异 基因骨髓移植
1981- Dr LU DP and his colleagues completed the first allogeneic BMT
1.免疫摧毁 2.彻底清除瘤细胞 3.腾空骨髓
预处理的方法
常用方案举例:
1. TBI (8-12Gy;分3天/1天照 射)+CY(60mg/kg, 2天) 2. BuCy方案:Bu 4mg/kg/日×4天, 60mg/kg/日×2天
造血干细胞回输
移植的并发症及其防治
一、消化道反应和处理
1.恶心、呕吐。5-羟色胺受体拮抗剂
骨髓移植 (BMT) 外周血干细胞移植 (PBSCT) 脐血干细胞移植 (CBSCT)
自体骨髓移植 (ABMT) 异基因骨髓移植 (Allo-BMT)
自体外周血干细胞移植 (APBSCT) 异基因外周血干细胞移植 (Allo-PBSCT)
HSCT的临床应用
恶性血液病--------------如地中海贫血等。 自体免疫性疾病-----如SLE、系统性硬化。
四、肝静脉阻塞综合症
1.诊断:血胆红素≥2mg/dl,再加上以下3 项中的2项:(1)肝大且常为疼痛性,(2) 腹水,(3)体重增加5%以上。 2.预防:小剂量肝素或者前列腺素E (20ug,bid,-8d~+28d) 3.治疗:组织纤溶酶原激活剂(rtPA) 50mg/日 ,连用4天;对症:利尿,止痛
合适的供者:同胞或无血缘供者
白血病患者须达到CR后
患者的经济条件:关键之关键
移植医师的资格和经验:关键
年龄
age
供者最大年龄 74岁 The oldest donor is 74 years old
受者最大年龄65岁 The oldest patient is 65 years old
外周血干细胞的动员
造血干细胞移植基础知识
贵阳医学院附属医院 血液科 孙志强
2011.07
造血干细胞移植概念
造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation, HSCT)是指经过大剂量放、 化疗清除患者体内的异常(肿瘤、免疫)细胞 后,将造血干细胞移植给患者,使患者恢复正 常造血功能和免疫功能的一种治疗手段。
100 80
%
60 40 20 0
Related UnrelatedRelated Genotypic Phenotypic 5 of 6
4 of 6
3 of 6
HSCT的条件(1)
移植病房(隔离仓)
全环境消毒隔离,利用高效率气体微粒过 滤器净化空气,达到绝对无菌。 中央空调温度和湿度:
–温度在22-25度,湿度60-65% –以防止细菌繁殖。