多西他赛联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌临床观察
多西他赛联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的化疗疗效观察
多西他赛联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的化疗疗效观察目的：观察多西他赛联合顺铂治疗方案对晚期乳腺癌的治疗效果及不良反应。
方法：对本科收治的29例经病理组织学确诊的晚期乳腺癌患者进行多西他赛35 mg/m2，静脉滴注1 h，第1、8、15天，化疗前1 d给予地塞米松每次7.5 mg，每日2次，连用3 d。
顺铂20 mg/m2，静脉滴注第1～5天。
21 d为1个周期，至少应用2个周期后按照WHO标准进行疗效评价。
结果：晚期乳腺癌29例中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）7例，进展（PD）4例，总有效率（PR+CR）为62%。
无严重毒副作用。
结论：多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切，毒副作用可以耐受，临床可广泛推广。
标签：晚期乳腺癌；多西他赛；顺铂；化疗疗效乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
近年来相关研究显示，我国乳腺癌发病率正呈逐步上升趋势。
临床上对乳腺癌的治疗以手术为主的多学科综合治疗为最佳，而有30%～50%的乳腺原发肿瘤患者手术中会出现局部复发或远处转移[1]。
对于这些复发或转移的晚期患者，化疗则成为主要治疗手段[2]。
研究表明多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效优于蒽环类药物[3]。
故笔者对本院2008年9月～2010年2月收治的29例确诊为晚期乳腺癌患者给予多西他赛联合顺铂治疗，疗效确切，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料29例经过病理组织学或细胞学确诊的乳腺癌患者，均为女性，年龄30～62岁，中位年龄47岁，经晚期乳腺根治术或改良根治术或手术后放化疗后复发或远处转移。
病理分类：浸润性导管癌17例，浸润性小叶癌8例，髓样癌4例。
复发转移灶均由CT、MRI、ECT、B超及病理组织学等确诊，有骨转移8例，肝转移7例，肺转移6例，其他部位8例。
其中1个部位发生转移的有10例，2个及2个以上部位发生转移的19例，所有就诊患者近1个月内未曾进行抗肿瘤治疗。
化疗前给予常规止呕药。
多西他赛与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效
（ 60 min） ，顺铂 75 mg / m2 分 3 d 静脉滴注，3 w 为 1 个周期，均 溶于生理盐水 250 ml 静脉滴注。所有患者至少完成 2 个周期 化疗，如药物不良反应严重，即可终止化疗。多西他赛化疗前 1 d口服地塞米松 7. 5 mg / d，2 次 / d； 化疗第 1、2、3 天静脉滴注 地塞米松 10 mg。化疗前后使用止吐药盐酸托烷司琼、护肝等 药物预防化疗药物毒副作用。注意水化、碱化尿液，预防化疗 药物毒副作用。 1. 2. 2 疗效及不良反应评价 根据 WHO 实体瘤疗效评价标 准，分为 完 全 缓 解 （ CR） 、部 分 缓 解 （ PR ） 、稳 定 （ SD ） 、进 展 （ PD） ，若有效（ CR + PR + SD） ，则继续下一个周期； 若进展，则 停止治疗。每两个周期复查 CT 评价疗效。化疗前后定期查血 常规、肝功能、肾功能、ECG 等常规检查。药物急性、亚急性毒 副作用按照 WHO 分级标准评价，每个周期评价一次。 1. 2. 3 随访 所有入组的老年患者均随访，尽量现场随访，若 条件不允许则电话随访。随访时间 1 ～ 36 个月，若出现不适， 患者及时来医院就诊处理。 1. 3 统计学方法 应用 SPSS17. 0 统计软件进行分析，采用 χ2 检验和 t 检验。
表 1 多西他赛联合顺铂治疗老年 NSCLC 患者的不良反应（ n）
不良反应 0 度 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度
贫血
40 10 5
2
3
Ⅲ ～ Ⅳ度 所占比例（ % ）
8. 33
白细胞下降 8 12 15 15 10
41. 66
血小板下降 35 11 9
多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应观察与护理
１ ２ －．
［ ］ 许静 华 ， 淑 銮 ， 雅 燕 ， ． 癀 片 外 敷 治 疗 化 疗 性 静 ４ 孙 曾 等 新 脉 炎 的效 果 观察 ［ ］ 中 国实 用 护 理 杂 志 ，０６ ２ （ ） Ｊ． ２０ ，２ ８ ：
１ ３． —
影响患 者吞 咽进食 ， 于进 食 前 口腔 喷涂 利 多 卡 因 ， ． ７ 鲁 陈 等 胃肠 道 肿 瘤 围术 期 外 周 中心 静 脉 置管 的 观 察 与 护 理 ［ ］ 临 床 误 诊 误 治 ，０ ９ ２ （ ２ ： Ｊ． ２０ ，２ １ ）
９ ９ ２． ３．
（ 收稿 时间 ： １ － － ） ２ ００ ２ ０ ４ ７
口腔 ， 减少 口腔 内细 菌繁 殖 。如果 口腔合 并 真 菌感 染 ， 应 使用 ３ 碳酸氢 钠溶 液漱 口 ， 可制 霉 菌 素溶 液 含 漱 ， ％ 亦 保 护 口腔黏膜 完整 ， 预防 口腔溃 疡 。发 生 口腔 溃疡 时可用锡 类散 、 西瓜 霜 、 维生 素 Ｅ胶 囊 涂 于溃 疡 面 上 ， 疡严 重 时 溃
６ ０． ４
［ ］ 郑 冬 燕 ， 莹 ， 丽芹 ， 护 理 干预 减轻 妇 科 恶 性 肿 瘤 ６ 于 王 等． 化 疗 患 者恶 心 呕 吐 的效 果 ［ ］ 解 放 军 护 理 杂 志 ，０６ Ｊ． ２０ ，
２ （ ） １ —６ ３ ８ ：４ １ ．
探讨比较多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果
探讨比较多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果【摘要】肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，而晚期非小细胞肺癌是其中常见的一种类型。
本文旨在探讨比较多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。
通过对临床试验设计、研究对象、观察指标、治疗方案以及结果分析的深入研究，我们评价了两种治疗方案的疗效。
最终的结论将对多西他赛联合顺铂和紫杉醇联合顺铂两种治疗方案的临床效果进行评价，并进行比较分析，为临床治疗提供参考依据。
通过本研究的进行，希望能够为晚期非小细胞肺癌的临床治疗提供更加科学有效的策略，为患者的康复带来希望。
【关键词】关键词：西他赛、紫杉醇、顺铂、非小细胞肺癌、临床效果、联合治疗、研究、评价、比较1. 引言1.1 研究背景非小细胞肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。
随着医疗技术的不断进步，越来越多的治疗手段被应用于临床实践中。
在晚期非小细胞肺癌的治疗中，化疗仍然是一个重要的治疗手段之一。
多西他赛和紫杉醇是常用的化疗药物，它们通过抑制肿瘤细胞的增殖和扩散来达到治疗效果。
单一药物治疗往往难以达到理想的疗效，因此联合化疗成为治疗晚期非小细胞肺癌的常见做法。
近年来，多西他赛联合顺铂和紫杉醇联合顺铂两种化疗方案在临床实践中得到广泛应用。
这两种方案在治疗晚期非小细胞肺癌中显示出较好的疗效，但其临床效果在不同研究中存在差异。
有必要对这两种方案进行比较和评价，以确定哪种方案更适合作为晚期非小细胞肺癌的化疗治疗选择。
本研究旨在探讨比较多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果，为临床实践提供更为科学的依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨比较多西他赛联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。
通过对两种不同治疗方案在治疗晚期非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性进行比较，旨在为临床医生提供更科学、更有效的治疗策略，以改善患者的生存质量和延长他们的生存期。
多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
ＷＨＯ关于实体瘤 可 测定统 一标 准进 行 判断 分为 ； 完全 缓解 （Ｒ ， Ｃ ） 部分缓解 （ Ｒ） 稳定 （ Ｄ ， Ｐ ， Ｓ ） 进展 （ Ｄ） Ｒ＋Ｐ Ｐ 。Ｃ Ｒ为有 效， 毒性反应分为 ０一 Ｎ度。 Ｉ
１４ 治 疗 结 果 ． 本组 ５ Ｏ例 患 者 中 ， Ｒ４例 ， ｉ ３ Ｃ Ｐｔ ０例 ，Ｄ ６ Ｓ
例 ，Ｄ １ ， Ｐ ０例 有效率为 ６ ％ ， 中 １ ８ 其 例纵隔 ， 双锁骨上淋 巴结 多处转移患者 ， ４个周期化疗后达 Ｃ 完成 ６个周期及局部放 Ｒ， 疗后生存 ２ ０个月。 １５ 不 良反应 ． 主要不 良反应 是骨髓抑 制 ： 包括 白细胞 、 血
想的治疗非小细胞肺癌 的化疗方案 。
【 参
考
文
献
】
『 Ｃ ｍ ｒ Ｍ， ｏ Ｌ Ｄｅｔｘｌａｒｖｅ ｆｉ ｓ ｏ—ｍ ｌ ｃｌ １ ｏ ｅ １ Ａ Ｇ ａＫ ． ｏｅａｅ： ｉ ｏ ｓｕｅｉ ｎｎｓ ａｌ ｅｌ ｅ ｗ ｔ ｎ
ｌｎ ａｃｒＪ ． ｒｇ ｇ ｇ ２０ １ （ ） ５ —０ ｕ ｇｃｎ ｅ［ ］ Ｄ ｕｓＡ ｉ ， ００， ７ １ ；３８ ． ｎ ［ ］ Ｂ ｎ Ｃ ． ｐｉ ｚ ｇｃｅ ｏｈｒｐ ｏ ｄａｃｄ ｎｎｓ ａ ｅｌ ２ ｄａｉ Ｐ Ｏ ｔ ｉ ｈ ｍ ｔｅ ｙ ｆ ａｖｎｅ ｏ—ｍ ｌ ｃｌ ｍｉｎ ａ ｒ ｌ ｌ ｇ ａｅ ｆ ｓ ｎｄｅｔ ｅ Ｊ ．Ｌ ｎＣ ｎｃ，０ ５ ５ Ｓｐ ｌ ： ｕ ｌ ｒ： ｏ ｏ ａ ［ ］ ｕｇ ａ ｃ ２ ０ ， ｕｐ ２ ｎ Ｃｌ ｕｏ ｅｘ ｒ ０
多西他赛与卡铂类的联合化疗已广泛用于非小细胞肺 癌
的一线 治疗 ， 四个大规模 ， 中心 ， 多 Ⅲ期 随机 临床研究 比较 了 紫杉类 联合铂类与长春瑞宾和吉西他宾 联合铂 类在生存期 有 效率 ， 副作用和生活质量方面 的差异 ， 结果发 现多西他塞 与卡
多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察
多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察发表时间：2019-06-15T15:26:44.587Z 来源：《医药前沿》2019年13期作者：刘天成[导读] 肺癌是临床肿瘤科尤为多见的一项疾病，近年来，该项疾病患病率及病死率呈不断升高趋势。
（莒县人民医院山东莒县 276500）【摘要】目的：对多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效进行研究。
方法：选择我院接收救治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者，依据随机数字表法将所有患者划分为两个组别，对照组30例单纯接受放疗治疗，研究组30例接受多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗，就两个组别临床治疗效果进行观察比较。
结果：研究组治疗有效率86.7%，对照组治疗有效率70.0%，两组之间差异显著（P＜0.05）；研究组不良反应发生率16.7%，对照组不良反应发生率36.7%，两组之间差异显著（P＜0.05）。
结论：多西他赛联合顺铂同步放化疗应用于治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效理想，可进行临床推广。
【关键词】局部晚期非小细胞肺癌；多西他赛；顺铂；同步放化疗【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）13-0108-02肺癌是临床肿瘤科尤为多见的一项疾病，近年来，该项疾病患病率及病死率呈不断升高趋势，已然转变成全球患病率最高的恶性肿瘤。
肺癌早期无显著症状，大部分患者在得到确诊时往往已进入局部晚期或者晚期，此时主要治疗手段为放化疗。
本次研究选择我院接收救治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者，分别应用放疗治疗与多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗，下述开展系统研究。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院接收救治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者，依据随机数字表法将所有患者划分为两个组别。
研究组30例患者中，男性19例，女性11例；年龄范围45～79岁，平均年龄（62.7±6.6）岁。
对照组30例患者中，男性17例，女性13例；年龄范围46～77岁，平均年龄（63.1±6.5）岁。
多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察
究对象 ， 随机 分 成 两 组 ， 验 组 与 对 照 组 ， 组 患 者 ７ 实 每 ２例 ， 并 使 两 组 患 者 在 癌 症 分 期 、 型 、 女 比例 及 年龄 组成 上无 明 显 分 男
差异 ， 没有 统计 学 意 义 ， ＞ ０ ０ 。 Ｐ ． ５
１２ 治疗方法 ．
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈａ ｉｅ ｓｔ ｅ ｉｉｅ ２ １ Ｖｏ． ３， ． ４ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉ ｒＵｎ ｖ ｒｉｙｏｆＭ ｄｃｎ 。 ０ ２。 １３ Ｎｏ １
多西 他 赛 联 合 顺 铂 治疗 非 小 细 胞肺 癌 临 床 观察
田 月 晖 马 军
【 要】 目的 研 究 多 西 他 赛 联 合 顺 铂 治 疗 非 小 细 胞 肺 癌 的 临 床 疗 效 。 方 法 选 取 ２ ０ 摘 ０ ８年
研究过程及结果整理报道如下 。 １ 资 料 与 方法 １ １ 临床 资料 ． 选取 ２０ ０ ８年 １月～ ２ １ 年 １月期 间 收 入我 ０１ 表 １中 ， 验组 Ｐ 值 明 显 高 于 对 照 组 ， Ｒ值 也 明 显 高 实 Ｒ Ｒ
于对 照 组 。 Ｐ值 ＜ Ｏ ０ ， 有 统 计 学 意义 。 ． ５具
岁 ， 大者 ８ 最 ４岁 ， 均 年 龄 （ ２ ． ） 。将 这 些 患 者 作 为研 平 ６ ±７ ２ 岁
表 ２中 ， 验 组 体力 状 态 改善 情况 、 合 获 益 及 临床 症 状 实 综
改 善 率 均 高 于 对 照组 ， Ｐ＜ ０ ０ ， 有 统 计 学 意 义 ， 据 问 的 ．５ 具 数 对 比无 明显 差 异 。
一
药 前 ３天 ， １ 每 ２小 时 给 予 患 者 口服 ８ ｍｇ地 塞 米 松 ， 后 每 周 然
多西他赛联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・６ ９・
多西 他 赛 联 合 顺 铂 方 案 治 疗 晚期 非 小 细 胞 肺 癌 的 临床 疗 效 价
西他赛 联合顺 铂治疗 ， 连续用药 ２ 个疗程后 比较 ２ 组患者的临床疗效 、 生 活质量评分及安全性 。结果 治疗组总有效率为 ６ ８ ．
１ ８ ％， 明显 高于对 照组 的 ４ ２ ． ８ ６ ％（ Ｐ＜ｏ ． Ｏ １ ） ； 治疗组生活质量评分 和不 良反应发生 率均明显 优于对照组 （ Ｐ＜ｏ ． ０ ５或 Ｐ＜ｏ． ０ １ ） 。结论 多西他赛联合顺铂方案治疗 晚期非小细胞肺癌患者疗效肯定 ， 值得临床推广。
Ｍ ＥＩ Ｘｉ ａ ｏ ｌ ｅ ｉ
（ Ｘｉ ａ ｏ ｇ ａ ｎ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｘｉ ａ ｏ ｇ ａ ｎ， Ｈｕ ｂ ｅ ｉ ， ４ ３ ２ １ ０ ０ ）
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ
ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎ ｏ ｎ － ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｎ ２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ａｐ ｒ ２ ０ １ ３ ｉ ｎ ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ —
多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察
【 关键词 】血栓通
病 心功 能 不 全
现高钾、 高钠血症 ， 可能与其输入后体液 的晶胶比例变化有关。
恢复 ， 明显提高了治愈率 。 因此 ， 重症患者血浆 白蛋 白的应用尤 为重要 ， 但过量输入是不利的。由表 １ 和表 ２ 对照分析 ， 大量输 人 白蛋 白可 以使重症患者 在少尿期 和多尿早期尿素 氮含量 明 显升高 ， 下降速度明显减慢 ， 内潴留时间延长 ， 体 病程延长 。
多西他赛属紫杉类新型抗癌药 ， 作用机制是与游离的微管 蛋 白结合通过促进微管蛋 白装 配为微管 ，抑制微 管的解聚 ， 形 成稳定的非功能性微管束 ， 使微管 固定 ， 而抑制细胞 的有 丝 从
［ 郝学志 ， ４ ］ 张湘茹 ， 孙燕． 多西他赛治疗乳腺癌和非小 细胞 癌的 国产
临床观察［． Ｊ中国肿瘤 临床 ，０ ５ ３ （ ８ ：０ ４ １６ ． 】 ２ ０ ，２ １ ）１６ — ０６
３ 尿素氮是人体蛋 白质 代谢 的主要终末产物 。氨基 酸 ． ２ 脱氨基产生 Ｎ 。 Ｃ ：两者在肝脏 中合成尿素 。尿素在体 内 Ｈ 和 Ｏ， 时是相对无毒 的 ， 它在体 内能 直接影响糖 、 脂肪 等的代谢 代 ， 谢紊乱容易出现代谢紊乱综合征 。 尿素也可 以在体 内影响机体
的免疫功能 ， 使重症患者免疫低下合并感染 ， 也影响血小板功
（ 稿 １期 ：０ ９ １－ ８ 收 ７ ２０— １１ ） １
血栓 通 酚妥拉 明与极 化 液联 合治 疗肺 心病 心 力 衰竭 观 察
党玲玲 李学英
（ 陕西省荣誉军人康复 医院 ， 陕西 华阴 ７ ４ ０ ） １ ２ ０
【 摘要 】目的
国产多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
Ｇ ｎ ， ＩＮ ａ （ Ｄｐ ｒ ｅｔｆ Ｃ ｍ ｒ ｅｓ ｅＭｅｉｎ ，Ｔ ｎｉ Ｈ ｓ ｔｌ ｆ ｌ ｔ ＂ ｇｉ ｄ ａ ＬＡ Ｇ Ｙ ｎ ｅａｔ ｎ ｏ ｐｅ ｎｉ ｄ ｉ ｍ ｏ ｈ ｖ ｃ ｅ ｏｇ ｏ ｉ ｆ ｉ ｅ ｔ ７ｎｉ Ｍｅｉ ｌ ｉ ｐａ Ａ ａ ｄ ｏ ｏ ｃ ｉ
疗２ 周期以上。 结果 全组完全缓解 ２例 ， 部分缓解 ２ ， ９例 稳定 ３ 例 ， ６ 进展 ３ ， 例 总有效率 ４ ． ％ 。中位生存期 １． 个月 ， 年 ４３ ０１ １ 生存率 ３ ．％ （ ７７ ） ８６ ２／ ０ 。临床受益疗效 ： 行为状态阳性率 ５ ． ％ ， １ ４ 体重 阳性 率 ４ ． ％ 。毒 副反应 主要为骨髓抑 制 ， ７１ 脱发和 消化
系统反应 。其中 白细胞减 少占 ７．％ ， —Ｓ ５７ Ｇ ＣＦ治疗后 较快恢 复。结 论
ＮＣＣ Ｓ Ｌ 近期疗效和临床受益 良好， 毒副反应 可耐受 。
国产多西 他赛联 合顺 铂无 论一线 还是 二线 治疗晚期
【 关键词】 非小细胞肺癌 ； 多西他赛 ； 顺铂 ； 疗 化
Ｃ ｍｂｎ ｄ ｄ ｍｅｔ ｏ ｅａ ｅ ｎ ｉ ｌｔ ｎ ｔ ａ ｍｅ ｔｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｎ ｎ ｓ ａｌ ｅｌ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ （ Ｓ Ｌ ｏ ｉｅ ｏ ｓ ｃ ｄ ｃ ｔｘ ｌａ ｄ ｃｓ ａｉ ｉ ｒ ｔ ｎ ｆａ ｖ ｎ ｅ ｏ － ｉ ｃ ｌ ｌｎ ａ ｃ ｒ Ｎ Ｃ Ｃ） ｉ ｐ ｎ ｅ ｎ ｉ －
Ｃ ｌｇ ， ｕｚｏｇ Ｕ ｉ ｒｔ ｃ ｎｅａｄ Ｔｃｎｌ ｙ ｕ ａ ４ ０ ３ ，Ｃ ｉａ ｅａｔ ｎ ｏ ｔ ｎ ｌ ｄ ｉ ， ｏｌ ｅ Ｈ ａｈ ｎ ｎ ｅ ｉ ｏ Ｓｉ ｃ ｎ ｅｈｏ ｇ ，Ｗ ｈ ｎ ３ ０ ０ ｈｎ ；Ｄｐ ｒ ｔ Ｉ ｅ ａ ｉｎ ｅ ｖ ｓｙ ｆ ｅ ｏ ｅ ｆ ｍ ｎ ｒ Ｍｅｃｅ
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响引言肺癌是世界范围内最常见的癌症之一，也是导致恶性肿瘤死亡的首要原因。
尽管在肺癌的治疗领域取得了显著的进展，但晚期肺癌患者的治疗仍然面临着挑战。
多西他赛和顺铂是两种常用的抗肿瘤药物，它们被广泛应用于肺癌的治疗中。
本文将探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的效果，并分析其对肿瘤转移和浸润的影响。
多西他赛和顺铂在肺癌治疗中的作用机制多西他赛是一种微管聚合抑制剂，能够阻断肿瘤细胞有丝分裂，抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
多西他赛还能促使肿瘤细胞凋亡，从而有效抑制肿瘤的生长。
顺铂是一种广谱的抗肿瘤药物，主要通过与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，进而导致肿瘤细胞的死亡。
多西他赛和顺铂的联合应用能够发挥协同作用，提高其抗肿瘤的效果。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的临床疗效多项临床研究表明，多西他赛联合顺铂可以显著改善晚期肺癌患者的预后。
一项随机对照试验显示，多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的总生存期显著延长，且临床疗效良好。
另一项荟萃分析显示，多西他赛联合顺铂能够显著提高晚期肺癌患者的生存率和生存质量，减轻肿瘤相关症状，并且相对较少的不良反应。
这些研究结果表明，多西他赛联合顺铂具有良好的抗肿瘤效果，可以成为晚期肺癌患者的有效治疗方案。
多西他赛联合顺铂对肿瘤转移和浸润的影响肺癌的转移和浸润是导致患者死亡的重要原因之一。
研究表明，多西他赛联合顺铂在抑制肿瘤转移和浸润方面具有重要作用。
多西他赛能够通过抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭能力，阻断肿瘤的转移过程。
顺铂则可通过影响肿瘤细胞的粘附和浸润能力，减少肿瘤的侵袭和扩散。
多西他赛联合顺铂可以有效抑制肺癌的转移和浸润，提高患者的生存率和生存质量。
结论多西他赛联合顺铂是一种有效的治疗晚期肺癌的方案，具有显著的临床疗效。
它们能够通过不同的作用机制，协同发挥抗肿瘤的作用，显著改善晚期肺癌患者的预后。
多西他赛联合顺铂还能有效抑制肿瘤的转移和浸润，进一步提高患者的生存率。
多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌60例临床观察
效 率 基 本 一 致 。本 组毒 副反 应 主 要 为 白细 胞 减 少 ８ ． ． ８ ３ 经 集落刺激因子（ Ｇ—Ｃ Ｆ或 ＧＭ — Ｃ Ｆ 对 症 处 理 均 可 恢 复 骨 Ｓ Ｓ） 髓 抑 制 引 起 白细胞 下 降 。轻 度 、 中度 的 关 节 、 肉酸 痛 ， 抗 肌 经 炎 镇 痛 类 药 物 对症 处 理 可缓 解 。无 化 疗 相 关 性 死 亡 。本 方 案
疗 有 效 率 于近 年 出 现 的 以铂 类 为 基 础 的三 代 二 药 化 疗 方 案 有
用 多 西 他赛 联 合 顺 铂 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 ６ Ｏ例 ， 效 满 疗
意 ， 道如下 。 报
１ 材 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 本 组 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 ６ ． Ｏ例 ， 中男 ４ 其 Ｏ 例， ２ 女 Ｏ例 ， 龄 ４ ～７ 岁 （ 年 ３ ５ 中位 年 龄 ６ １岁 ） 均 经病 理 学或 ，
一
年 生 存 率 ０ 。因 此 ， ］ 以铂 类 为 基 础 的 三 代 二 药 化 疗 方 案 被
美 国 临床 肿 瘤 协 会 （ Ｃ 推 荐 为 Ⅲ 、 ＡＳ ０） Ⅳ期 非 小 细 胞 癌 有 较
好 的行 为状 态 评 分 的 ＮＳ Ｌ Ｃ Ｃ患 者 标 准 治 疗 方 案 。本 组 晚 期
患 者 完 成 ３个 周 期 ， 患 者 均 完 成 ４个 周 期 化 疗 。所 有 患 者 余
均采用静脉置管给药化疗。 １３ 疗 效 评 价 按 Ｗ ＨＯ 实 体 肿 瘤 大 小 变 化 制 定 标 准 分 ．
为 ： 全缓 解 （ Ｒ）可 见 病 变 完 全 消 失 ， 续 ４周 以 上 部 分 完 Ｃ ： 持
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响导言：肺癌是世界范围内最常见的癌症之一，也是导致癌症相关死亡的首要原因。
尤其是晚期肺癌，其治疗难度较大，预后较差。
多西他赛和顺铂是当前临床上常用的治疗晚期肺癌的化疗药物。
本文旨在探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的临床疗效，以及对肿瘤转移和浸润的影响。
一、多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的临床疗效1.1 多西他赛联合顺铂与单药治疗的比较纳入了1000余例晚期肺癌患者的临床研究结果显示，多西他赛联合顺铂与单药治疗相比，其总有效率显著提高，生存期也得到明显延长。
多西他赛联合顺铂具有更好的抗肿瘤活性，且可以减缓病情进展，提高患者的生存质量。
1.3 多西他赛联合顺铂的安全性多西他赛联合顺铂的主要不良反应包括白细胞减少、贫血、恶心、呕吐等，但多数患者能够耐受。
合理的治疗方案、积极的支持治疗和不良反应管理措施可以有效减轻治疗相关不良反应，保证患者的生存质量。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的疗效显著，具有更好的抗肿瘤活性和生存期延长的优势。
二、多西他赛联合顺铂对肿瘤转移和浸润的影响2.1 多西他赛联合顺铂对肿瘤转移的影响研究表明，多西他赛联合顺铂可以有效抑制肺癌细胞的转移能力。
通过抑制转移相关因子的表达和信号通路的激活，多西他赛联合顺铂可以降低肿瘤细胞对肿瘤微环境的适应能力，减少转移灶的形成和扩散，从而有效抑制肿瘤的转移过程。
多西他赛联合顺铂不仅在治疗晚期肺癌方面表现出明显的疗效，同时也对肿瘤的转移和浸润过程具有一定的影响。
结论：多西他赛联合顺铂是一种有效的治疗晚期肺癌的化疗方案，其在提高患者生存期和生存质量方面具有明显的优势。
多西他赛联合顺铂也可以影响肿瘤的转移和浸润过程，为控制肿瘤的发展和转移提供了新的治疗思路。
需要进一步的研究和临床验证来确定其对肿瘤转移和浸润的确切影响机制，为临床治疗提供更为有效的治疗方案。
多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察
２ 个周期 以上开 始评 价疗 效 ， 螺旋 Ｃ （ 强 ） 经 Ｔ增 复查 ； 按照 ＷＨ Ｏ标准 ， 近期疗效 分为完全缓解 （ Ｒ） 部分缓解 （ Ｒ） 稳定 Ｃ 、 Ｐ 、 （ Ｄ） Ｓ 和进展 （ Ｄ） 有效率 ＝（ Ｒ＋ Ｐ ，毒副反应按 ＷＨ Ｐ ， Ｃ Ｒ） Ｏ标 准分为 ０～Ｉ 。完成 ２个周期 后评价疗 效 ， 效或稳 定继续 Ｖ度 有 原方案 ， 无效 则改用其它方 案。
药物之一 ， 单药 有效率 在 １ ％ ～ ０ ６ ２ ％ ； 如使 用联合 顺铂 的化 疗方案治疗肿瘤 ， 患者 的中位生存期 可以延 长 ２个 月 ， １年生存
率提高 １％ 。 ０
例 ， 中部分缓解 （ Ｒ）４例 ， 定 （ Ｄ） ６例 ， 展 （ Ｄ） 其 Ｐ １ 稳 Ｓ １ 进 Ｐ ６例 ，
是 目前 国际公认的晚期 非小 细胞肺癌 的标 准方案 。多西他赛 自
２０ ０ ２年 Ｆ Ａ批准可作 为一线 方案治疗 Ｎ Ｃ Ｃ以来 ， 临床上 Ｄ ＳＬ 在 得到 了广泛的应用 ， 已有 临床资料 证明该药有 较好 的疗效。我 ２ ２ 毒副反应 ． 院 ２０ ０４年 ７月 ～ ０ ７年 ７月使 用国产多西他赛 （ ２０ 艾素 ） 联合顺 ３ ６例患者采用 Ｄ Ｃ方案化疗 １９个周 期 ， ３ 主要毒 副反应 为 铂治疗晚期非小细胞肺 癌 ３ ６例 ， 现报告如下。 １ 资料和方法 １ １ 一般资料 ． 全组 ３ ，２例 为为初治 ，４例为复 治 ； 中男 性 ２ ６例 １ ２ 其 ０例 ， 女性 １ ６例 ； 年龄 ４ ６ ０～ ６岁 ， 中位年 龄 ５ ５岁 ； 腺癌 ２ ， 癌 １ ０例 鳞 ６ 例 ；ｌ 期 １ ， Ｉｂ ｌ ４例 Ⅳ期 ２ ； ２例 全部病例 １ 月内未行放化疗 。均 个 经病理组织学明确诊 断 ， 经螺旋 Ｃ （ Ｔ 增强 ） 检查有 可测量病 灶 ；
多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
注： 与 对 照 组 比较 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
道分泌物 较多 ， 排液 时间较长 ， 子宫颈结 痂后脱落 易引起 阴 道出血 ． 发生宫 颈狭窄 、 形成瘢 痕组织 ， 可导致 继发性不 孕 、
宫 颈 性难 产等 不 良后 果 。
健康 组织再生 。 表皮 重建修复 ， 宫 颈的正 常生 理结构 和生物
学屏障功能重新建 立。术 中创 面未结痂 ， 无脱痂出血 ， 阴道 出 血 以少量渗血为主。术后患者阴道排液较少 ， 持续时问较短。 术后 无瘢痕组 织形成 ， 宫颈保 持了 良好 的弹性 ， 尤其 适用于 有生育要求 的患者 。 本研究发 现 ， 采用单次聚焦超声治疗慢性 宫颈炎疗效确 切， 并发症少 。 具有 良好的临床应 用前景 。
血 常规 、 肝 功能 、 肾功能 、 凝血 系列 、 多肿瘤标 志物 、 心 电图 ，
作者单位 ： ０ ３ ０ ０ １ ３太原 ， 山西省肿瘤医院药学部 （ 李俊 ） ， 中医科
（ 焦俊云）
通信作者 ： 焦俊云
中国药物与临床 ２ ０ １ ４ 年９ 月第 １ ４卷第 ９ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｄ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． ９
・
１ ２ ５ ６ ・
中国药物 与临 床 ２ ０ １ ４年 ９月第 ｌ ４卷第 ９期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ￣ｅ ｓ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ４ ， Ｎ ｏ ． ９ 表１ ２ 组 患者总有效率 比较
不 同的组织对超声敏感度存在一定 的差异 性 ， 在 同等强 度 的超声波作用下 ， 宫颈病变组织和炎症浸润细胞首 先受到 破坏 ， 而正常组织得 以完整保 留 ． 损 伤 的宫 颈组 织周 围新 的
2024年洛铂联用多西他赛与顺铂联用多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效
2024年洛铂联用多西他赛与顺铂联用多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效晚期非小细胞肺癌（NSCLC）是一种常见的恶性肿瘤，预后较差。
在治疗上，化疗是常用的手段之一。
洛铂与顺铂作为铂类药物，常常与多西他赛联合使用，以提高治疗效果。
本文将探讨洛铂联用多西他赛与顺铂联用多西他赛在治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。
1. 药物作用机制洛铂和顺铂均属于铂类药物，通过干扰DNA复制和转录过程，导致肿瘤细胞死亡。
多西他赛则是一种半合成紫杉醇类药物，能够抑制肿瘤细胞的有丝分裂，从而抑制肿瘤的生长。
当这些药物联合使用时，可以发挥协同作用，提高治疗效果。
2. 洛铂联用多西他赛的疗效洛铂与多西他赛联合使用时，可以显著提高晚期NSCLC患者的生存率和生活质量。
这种联合治疗方案能够减少肿瘤的大小，减轻患者的症状，并延长其生存期。
同时，洛铂与多西他赛的联合使用还具有较低的毒性，可以减少不良反应的发生。
3. 顺铂联用多西他赛的疗效顺铂与多西他赛联合使用时，同样可以带来显著的治疗效果。
这种联合治疗方案能够抑制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率。
与洛铂联用多西他赛相比，顺铂联用多西他赛在某些方面具有优势，如更好的耐受性和更低的毒性。
4. 对比两种联合治疗方案虽然洛铂联用多西他赛和顺铂联用多西他赛在治疗晚期NSCLC方面均具有一定的疗效，但两者之间存在一些差异。
在生存率和生活质量方面，两种联合治疗方案的效果相近。
然而，在毒性反应方面，顺铂联用多西他赛可能具有较低的毒性，因此更适合一些身体状况较差的患者。
此外，患者的个体差异也可能影响两种联合治疗方案的效果。
例如，某些患者可能对洛铂或顺铂的敏感性不同，从而导致不同的治疗效果。
因此，在选择联合治疗方案时，需要根据患者的具体情况进行个体化决策。
5. 结论洛铂联用多西他赛与顺铂联用多西他赛在治疗晚期非小细胞肺癌方面均具有一定的疗效。
两种联合治疗方案在生存率和生活质量方面相近，但在毒性反应方面存在差异。
多西他赛联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
维普资讯
工 企 医刊 ２ ０ ０ ７年第 ２ Ｏ卷 第 ２ 期
・
论著 ・
多西 他赛 联合 顺 铂治 疗 老年 晚期 非 小 细胞 肺癌 的临床 观 察
张 大 悦
（ 辽宁 盘锦 市第一 人 民医 院 ，２ ０ ０ １４ １ ） 摘要 目的 ： 察 多西他 赛联 合顺 铂治 疗老年 晚期 非 小细胞肺 癌 的临床 疗效及 毒 副反应 。 观 方法 ： ３ 例 老年 对 ７ 晚期 非 小 细胞 肺 癌 患者 采 用 多西 他 赛 联 合 顺 铂 方 案 化 疗 ， 多 西 他 赛 ７ ｍｇ ｍ 即 ５ ／ 静 脉 滴 注 ， １天 ， 铂 第 顺 ３ ｍｇ ｍ ０ ／ 静 脉 滴 注 第 １天 ～ ３天 ， ３周 重 复 ， 少治 疗 ２周 期 。 结果 ： 完 成 １ ３个 化 疗 周 期 ， 效 率 每 至 共 １ 有 ４ ． ， ０ ５ 中位 生存 期 ９ ４个 月。主要毒 副反 应 为骨髓 抑制 ， 生率 ８ ， 中 ， ． 发 １ 其 Ⅲ～ Ⅳ度 占 ８ １ 。 ． 结论 ： 多西 他 赛联 合顺铂 治 疗老年 晚期 非小 细胞 肺癌 有较 好疗 效 ， 副反 应较 小 ， 毒 耐受性 好 。
患者 ， 主要 不适反 应 为胸腔 、 纵隔 淋 巴结 转移及 骨转 移 所 产生 的症状 ， 治疗 后 全部 病例 临床症 状 较前 明 显 缓 解 和 减 轻 ， Ｓ评 分 较 治 疗 前 提 高 １ ＫＰ ０分 ～２ ０
分。
２ ３ 毒 副反 应 全 组 患 者 毒 副反 应 较 轻 ， 可 忍 ． 均
变化 。 １ ４ 毒性 反 应 评价 ． 按 ＷＨＯ关 于急性 与 亚 急性 毒性 反应评 价标 准 为 ０ Ⅳ级 。 ～
多西他赛联合顺泊治疗晚期非小细胞肺癌46列临床观察
肢动脉病变密切相关 ， 血糖水平持续增高患者， 下肢
多西他 赛联 合顺 泊治疗 晚期 非小 细胞 肺癌 ４ ６列 临床 观 察
李
中图分类号 ： ７４ ２ Ｒ ３ ． 摘要பைடு நூலகம்： 目的 文献标识码 ： Ａ
红
文章编号 ：０ ６２ ８ ２ ０ ）４ ６４ ２ １０ －０４（０ ９ ０ － ３ － ０ ０
案治 疗 Ｎ Ｃ Ｃ 以来 ， 临 床 上 ＳＬ 在
得到 了广泛 的应 用 ， 口多西 他 进
应为骨髓抑制 ， 良反应均可耐 受。结论 不
艾素（ 多西他赛 ） 合顺泊 治疗 Ｎ Ｃ Ｃ疗效好 ， 联 ＳＬ 不
良反 应可以耐 受， 有生存优势， 值得推广应用。 关键词 ： ， 癌 非小细胞肺； 顺铂 ； 多西紫杉醇； 药物疗法
主要 功 能 是 转 运 周 围 组 织 中 的 胆 固 醇 回 到 肝 脏 。
［ ］ 许曼音． 尿 病 学 ［ ． 海 ： 海科 学 技 术 出 版社 ， ０４： １ 糖 Ｍ］ 上 上 ２０
５ ５－ ｌ ｌ ５ ７．
Ｈ ＬＣ升高可 促进 胆 固醇从组 织 中清除 ， 而 防止 动 Ｄ— 从 脉 粥样硬 化 的发 生 。而 Ｈ ＬＣ降 低 则 可促进 动 脉 粥 Ｄ— 样硬 化 的形成 。本研 究也 观 察 到 Ｈ ＬＣ降低 是 糖 Ｄ． 尿病 合并 下肢 动 脉 硬 化 症 的重 要 危 险 因素 。糖 尿 病 合并 下肢 动脉硬 化病 变 的程 度 与血糖 控 制不 良 、 血脂 代谢 紊乱 、 血压 控 制 不 理想 等多 个 危 险 因 素有 关 ， 且 这些危 险 因素 的作用 不是 简单 的相加 ， 而是 具有 协 同 作用 引。 本 研 究结 果提 示 ， 尿病 患者 血糖 控 制水平 与 下 糖
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响肺癌是目前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。
晚期肺癌患者往往伴有肿瘤转移和浸润，对治疗也更加困难。
针对这一情况，多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌逐渐成为一种重要的治疗手段。
本文将就多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的效果以及对肿瘤转移和浸润的影响进行详细探讨。
我们来了解一下多西他赛和顺铂这两种药物。
多西他赛是一种微管聚合抑制剂，通过阻断肿瘤细胞分裂和增殖，从而达到抗肿瘤的效果。
而顺铂则是一种广谱的细胞毒药物，通过与DNA结合，干扰DNA复制和转录，从而使肿瘤细胞发生凋亡。
这两种药物被广泛地应用于肺癌的治疗中，且多西他赛联合顺铂方案也成为了晚期肺癌治疗的标准之一。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的主要优势在于其较高的疗效和较低的毒副作用。
临床研究表明，多西他赛联合顺铂疗法在晚期肺癌患者中的总缓解率可达到50%以上，而且在缓解肿瘤相关症状方面也有明显的效果。
与其他治疗方案相比，多西他赛联合顺铂疗法的毒副作用相对较小，对患者的生活质量影响较小。
这使得多西他赛联合顺铂成为了治疗晚期肺癌的首选方案之一。
除了疗效和毒副作用外，多西他赛联合顺铂疗法还对肿瘤转移和浸润有一定的影响。
研究表明，多西他赛联合顺铂可以有效地抑制肿瘤细胞的转移和浸润能力，从而延长患者的生存期。
多西他赛通过其抑制肿瘤细胞增殖的作用，减少了肿瘤细胞的数量和活力，使得肿瘤的转移和浸润受到了一定程度的控制。
而顺铂则通过其干扰DNA复制和转录的作用，破坏了肿瘤细胞的遗传物质，使其失去了进一步转移和浸润的能力。
多西他赛联合顺铂疗法不仅可以在一定程度上控制肿瘤的生长和扩散，还可以有效地抑制肿瘤的转移和浸润。
除了对肿瘤本身的影响，多西他赛联合顺铂疗法还可以通过调节肿瘤微环境来影响肿瘤的转移和浸润。
肿瘤微环境是指肿瘤细胞周围的环境，包括血管、间质、细胞因子等，对肿瘤生长和扩散起着重要的调节作用。
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[收稿日期]2008212219[作者单位]安徽省阜阳市人民医院肿瘤内科,236000[作者简介]叶明明(1974-),女,主治医师.[文章编号]100022200(2009)0820699203・临床医学・多西他赛联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌临床观察叶明明,胡文军,孙翠玲,周 俭[摘要]目的:探讨多西他赛联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的疗效及毒副作用。
方法:中晚期非小细胞肺癌43例和乳腺癌32例,应用多西他赛联合顺铂方案(多西他赛70mg/m 2d 1,顺铂40mg d 2～4,3周为1疗程)化疗2个疗程以上评价疗效。
结果:非小细胞肺癌的缓解率(完全缓解+部分缓解)为27.9%,乳腺癌为31.3%;主要毒副作用均为白细胞减少和恶心、呕吐、肌肉酸痛、发热等,且Ⅳ度少见,未见明显肝肾毒性,差异均无统计学意义(P >0.05)。
结论:多西他赛联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的疗效和安全性均较好,毒副反应可以耐受。
[关键词]肺肿瘤;乳腺肿瘤;肿瘤/药物疗法;多西他赛;顺铂[中国图书资料分类法分类号]R 734.2 [文献标识码]AA cli n i ca l tr i a l of docet axel plus c ispl a ti n i n trea t m en t of advanced non 2s ma ll cell lung cancer and brea st cancerYE M ing 2m ing,HU W en 2jun,S UN Cui 2ling,ZHOU J ian(D epart m ent of M edical O ncology,Fuyang People ′s Hospital,Fuyang A nhui 236000,China )[Abstract]O bjecti ve:The study was t o evaluate the efficacy and t olerability of docetaxel p lus cis p latin in the treat m ent of non 2s mall cell lung cancer and breast cancer .M ethods:Seventy 2five patients were received docetaxel 70mg/m 2d 1p lus cis p latin 40mg d 2-4,and the p lan was repeated every 3weeks .A ll the patients had t o received at least 2cycles of che motherapy .Results:The res ponse rate of thestudy (CR +PR )was 29.3%(non 2s mall lung cancer was 27.9%,breast cancer was 31.3%).The main t oxicities were myel o supp ressi on,ali m entary canal reacti ons,muscle s oreness and fever,and the rate of grade Ⅳwas l ow .Conclusi on s:Docetaxel p lus cis p latin can work effectively and safely in the treat m ent of advanced non 2s mall lung cancer and breast cancer,and the t oxicity can be t oleranced .[Key words]lung neop las m s;breast neop las m s;neop las m s/drug therapy;docetaxel;cis p latin 非小细胞肺癌确诊时70%～80%已是局部中晚期或中晚期,失去手术治疗时机,主要依赖化疗等[1]。
而中晚期乳腺癌中位生存期只有2～3年,因此对于复发和转移性乳腺癌患者选择有效的解救方案,对延长生存期至关重要[2]。
多西他赛是中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌化疗的重要药物之一。
为观察多西他赛联合顺铂方案对中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌的疗效及毒副作用,2007年1月至2008年8月,我科采用多西他赛联合顺铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌患者75例,现就其疗效和毒副作用作一报道。
1 资料与方法1.1 一般资料 经病理学明确诊断,有客观观察指标的中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌患者75例。
其中肺癌43例,男36例,女7例,年龄42～69岁;乳腺癌32例,均为女性,年龄34～68岁。
多为手术不能切除或术后复发者。
有明确的观察指标:CT 检查肿块直径≥1.5c m ,复治者停用放、化疗1个月以上,继往放疗者可测量病灶放射野且放疗反应已消失。
KPS 评分≥60分,预计生存时间≥3个月。
治疗前血常规、肝肾功能、心电图无明显异常,并排除化疗禁忌者。
1.2 治疗方法 化疗前1天开始口服地塞米松8mg,每天1次,至第3天;化疗前0.5h 给予异丙嗪12.5mg 肌肉注射、西米替丁400mg 静脉滴注。
5%GS 250m l +多西他赛70mg/m 2静脉滴注1h,期间心电监护血压、心率、呼吸等6h,d 1;NS 500m l +顺铂40mg 于d 2～4静脉滴注。
化疗期间常规补液、止吐、利尿。
3周为1疗程。
完成2疗程评价疗效。
1.3 疗效评价 近期疗效依照WHO 实体瘤疗效评定标准,分完全缓解(CR )、部分缓解(PR )、稳定(S D )和进展(P D ),CR +PR 为有效。
均于停止治疗4周后判定。
毒副作用按WHO 评定标准评分分为Ⅰ～Ⅳ级。
1.4 统计学方法 采用秩和检验。
996蚌埠医学院学报2009年8月第34卷第8期2 结果2.1 近期疗效 患者均完成2个以上疗程,平均3个疗程。
治疗前有疼痛、睡眠较差、纳差、Karnofsky 评分≤80分的15例患者中有9例评分明显升高。
非小细胞肺癌和乳腺癌的缓解率(CR+PR)差异无统计学意义(P>0.05)(见表1)。
表1 非小细胞肺癌和乳腺癌化疗后的疗效比较肿瘤类型n CR PR S D PD CR+PR(%)u c p非小细胞肺癌4301227427.9乳腺癌3201016631.30.31>0.05合计75022431029.32.2 毒副作用 最常见的毒副作用是骨髓抑制和恶心、呕吐,绝大多数患者可以耐受。
在进行安全性评价的75例患者中,共有70例发生不同程度的毒副作用。
结果显示,肺癌和乳腺癌化疗后各种毒副作用差异无统计学意义(见表2)。
骨髓抑制出现Ⅲ、Ⅳ度,经皮下注射粒细胞集落刺激因子和口服地榆升白片及扶正治疗后缓解,本组未发生感染。
化疗前常规进行抗过敏处理,均未发生与化疗药物有关的过敏反应。
大多数患者出现胃肠道反应,食欲减退、恶心、呕吐等,经对症治疗可缓解,并在停药后多可恢复。
表2 非小细胞肺癌和乳腺癌化疗后各种毒副作用比较(n)毒副作用肺癌(n=43)0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ～Ⅳ度乳腺癌(n=32)0度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ～Ⅳ度u c PWBC减少159********.70>0.05 BPC减少39300292100.37>0.05贫血37420274100.16>0.05恶心、呕吐24973159630.80>0.05腹泻39400284000.43>0.05肌肉酸痛3373021830 1.01>0.05肝功能损害41200302000.29>0.053 讨论 多西他赛是从红豆杉中提取的半合成抗肿瘤药物,化学上属于紫杉类,作用机制与紫杉醇相同,在细胞增殖周期中可促进微管蛋白装备成微管,诱导形成无功能微管并且使其不能解聚,从而抑制肿瘤细胞增殖,起到抗肿瘤作用[3]。
已在乳腺癌和非小细胞肺癌等[4,5]方面取得令人满意的疗效。
有报道,对蒽环类失败复发转移性乳腺癌单药有效率为34%～48%[6],而在Marty等[7]研究中,多西他赛单药治疗转移性乳腺癌,取得34.0%的有效率。
顺铂被认为是治疗蒽环类耐药性乳腺癌的有效药物,当顺铂参与化疗时,可以抑制肿瘤细胞的DNA损伤修复,从而增加化疗药物的杀伤作用。
T AX326实验[8]亦证实408例晚期非小细胞肺癌应用多西他赛联合顺铂有效率31.6%,证实多西他赛联合顺铂具有更好的生存期和生活质量,是唯一胜出长春瑞滨联合顺铂的方案。
由于多西他赛联合顺铂分别有不同于蒽环类药物的独特作用机制,两者联合依据在于:(1)多西他赛和顺铂单药治疗乳腺癌均有效,联合使用有协同作用;(2)多西他赛和顺铂的作用机制不同,与蒽环类药物无交叉耐药;(3)毒性较低,且不重叠。
主要毒副作用为血液性毒性、过敏反应、体液潴留等;在应用地塞米松预防后,多西他赛联合顺铂主要剂量限制毒性则是中性粒细胞减少,其他非血液学毒性主要有感觉神经毒性、腹泻、恶心、呕吐、脱发等,经适当对症处理后不会影响后续治疗。
本研究75例病理诊断的中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌患者应用多西他赛联合顺铂方案化疗2个疗程以上评价疗效,结果缓解率(CR+PR)分别为27.9%和31.3%。
非小细胞肺癌组化疗缓解率较乳腺癌偏低,考虑与入组期别偏高有关。
本研究的乳腺癌化疗缓解率与徐兵河等[9]应用紫杉醇与顺铂联合治疗转移性乳腺癌的缓解率报道相似。
本研究中肺癌和乳腺癌化疗后,毒副作用相似,主要是骨髓抑制和胃肠反应,Ⅲ～Ⅳ度发生率亦接近其他临床研究,消化道反应对症治疗后均能耐受。
肌肉酸痛可因为多西他赛对神经微管的毒性所致[10]。
过敏反应在此方案中予以重视,用药前后口服地塞米松,用药当天心电监护6h,并密切观察有无瘙痒、潮红、皮疹,甚至低血压、支气管痉挛、弥漫性荨麻疹等,本研究75例未发生过敏反应。
肝功能损害多为Ⅰ度,共5例,经对症治疗后不影响继续用药。
且患者经治疗后生活质量明显提高。
我们的研究结果表明,多西他赛联合顺铂方案治疗中晚期非小细胞肺癌和乳腺癌,疗效确切,毒副作用在可控范围,有较好的效价比,值得推广使用。
[参考文献][1] 杨柳青,施 毅,秦叔逵.洛铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].临床肿瘤学杂志,2006,12(12):890-894.[2] A li S M,Harvey HA,L it on A.Metatatic breast cancer O vervie w oftreat m ent[J].Clin O rthop Relat Res,2003,415(Supp l):S132-S137.[3] 张湘如.肺癌[M]//孙 燕,周际昌.临床肿瘤内科手册.第4版.北京:人民卫生出版社,2003:274-276.[4] 徐兵河,孙 燕.早期乳腺癌术后辅助治疗的现状与展望[J].临床肿瘤学杂志,2006,11(4):241-246.007J Bengbu Med Coll,August2009,Vol.34,No.8[收稿日期]2009201221[作者单位]1.安徽省怀远县人民医院妇产科,233400;2.上海市交通大学附属第一人民医院妇产科,上海200433[作者简介]屈晓洁(1972-),女,主治医师.[文章编号]100022200(2009)0820701203・临床医学・改良腹腔镜下阴式子宫切除术治疗大子宫肌瘤的临床分析屈晓洁1,席晓薇2[摘要]目的:观察改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(lapar oscopy 2assisted vaginal hyterect omy,LAVH )与阴式子宫切除术(thr ough vaginal hysterect omy,T VH )治疗大子宫肌瘤(子宫≥12孕周)的临床效果。