疾病与脑电图
脑电图的基本知识
（7）出现阵发性或爆发性慢波或快波时，或者经过 诱发而产生以上异常波时（局限性或广泛性异常）。
（8）正常睡眠时出现快波、顶部峰波、锤波、k-综 合波等，即有明显左右差异或有一侧性缺乏（局限性 异常）。
（2）基本节律中混有发作性慢波，即慢频率为0.5~3 次/秒δ波者为异常（广泛中度异常或重度异常）；慢 波频率为4~7次/秒θ波者，再根据慢波数量里包含的 分为广泛重度异常（50%以上），有焦点的慢波者为 局限性异常。
（3）基本节律的平均振幅异常高（15uV以上，广泛 中度异常）或相反的基本节律成为平坦，有时只有低 波幅的不规则慢波（广泛中度异常或重度异常）。
异常脑电图可分为轻度、中度及重度异常。
1.轻度异常脑电图 α节律很不规则或很不稳定，睁眼抑制反 应消失或不显著。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加， 某些部位Q活动占优势，有时各区均见Q波。过度换气后出 现高幅Q波。
2.中度异常脑电图 α节活动频率减慢消失，有明显的不对称。 弥散性Q活动占优势。出现阵发性Q波活动。过度换气后， 成组或成群地出现高波幅δ波。
康人除个体差异外，在一生不同的年龄阶段，脑电图 都各有其特点，但就正常成人脑电图来讲，其波形、 波幅、频率和位相等都具有一定的特点。临床上根据 其频率的高低将波形分成以下四种：
β波：频率在13C/S以上，波幅约为δ波的一半，额部 及中央区最明显。
α波：频率在8～ 13C/S，波幅25～75μV，以顶枕部 最明显，双侧大致同步，重复节律地出现δ波称θ节律。
和慢性硬膜下血肿等。 3.癫痫。 4.颅脑外伤: 脑震荡、脑挫伤等。 5.脑血管病: 脑出血、脑血栓。
脑电图简介与临床应用
脑电图脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法.它对被检查者没有任何创伤。
脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值，但受到多种条件的限制，故多数情况下不能作为诊断的唯一依据，而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。
脑电图- 概述脑电图脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法.它对被检查者没有任何创伤。
脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值，但受到多种条件的限制，故多数情况下不能作为诊断的唯一依据，而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。
脑电图主要用于用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查。
脑电图极易受各种因素干扰，应注意识别和排除。
脑电图- 检查目的1．癫痫：脑电图对癫痫诊断价值最大，可以帮助确定诊断和分型，判断预后和分析疗效；脑电图2．脑外伤：普通检查难以确定的轻微损伤脑电图可能发现异常；3．对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助；4．判断脑部是否有器质性病变，特别对判断是精神病还是脑炎等其他疾病造成的精神症状很有价值，还能区别癔病，诈病或者是真正有脑部疾病；5．用于生物反馈治疗。
脑电图- 检查前准备1．头发洗净，不要搽油，以免影响检查；2．饱餐，以防低血糖影响结果；3．检查前3天停用各种药物，不能停药者要说明药名、剂量和用法，以便医生参考。
脑电图- 注意事项1．检查时精神不要紧张，头皮上安放接收电极，不是通电；2．全身肌肉放松以免肌电受干扰；3．按医生要求，睁眼、闭目或过度呼吸。
英国医生理查德·卡顿在1875年首先在动物身上观察到了脑电波。
由于受到威廉·艾因特霍芬心电图获得成功的鼓舞，汉斯·贝格尔决定用弦线电流计来测定大脑的电活动。
在彩色扫描所显示的电波。
红色和黄色表示脑电活跃，而蓝色则表示不活跃。
eeg检测标准
eeg检测标准EEG检测标准指的是脑电图（Electroencephalography，EEG）的检测标准。
脑电图是一种在头皮上通过电极记录脑电活动的检查方法。
它是神经病学中常用的检查方法，有助于对癫痫、精神疾病、脑部损伤等病症进行诊断。
一、EEG检测的原理脑电图是通过放置在头皮上的电极记录大脑的电活动。
这些电极通常以国际10-20系统为基础进行放置，该系统在头部的不同位置上放置电极，以获得全面而准确的脑电图数据。
脑电图信号是从大脑皮层的神经元放电产生的，这些放电可以通过头皮上的电极被检测到。
二、EEG检测的应用1.癫痫诊断：脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法之一。
通过观察脑电图中的癫痫样放电，医生可以判断癫痫的类型和发病频率。
2.精神疾病诊断：脑电图可以用于评估精神疾病患者的脑部功能。
例如，抑郁症患者的脑电图通常显示为α波减少，而焦虑症患者的脑电图则可能显示为β波增加。
3.脑部损伤：脑电图可以用于评估脑部损伤或脑卒中后的神经功能。
例如，脑电图可以显示脑部受损区域的神经元放电情况。
4.睡眠障碍诊断：脑电图可以用于评估睡眠障碍患者的睡眠质量。
例如，失眠患者的脑电图可能显示为α波增多，而睡眠呼吸暂停患者的脑电图则可能显示为睡眠周期异常。
三、EEG检测的标准1.记录电极：在EEG记录中，需要使用多个电极，通常采用国际10-20系统进行放置。
电极应该根据检查的目的和受试者的个体差异进行选择和定位。
2.参考电极：参考电极是用于比较其他电极电位的基准点。
通常使用耳朵或颅骨两侧的电极作为参考电极。
3.滤波和放大：滤波是将脑电信号中特定频率范围外的信号去除，以便更清楚地观察脑电活动。
放大是将脑电信号放大，以便更容易地观察和记录。
EEG信号通常被放大并滤波以去除噪声和其他干扰。
4.采样率和分辨率：采样率是指每秒记录的样本数，而分辨率是指每个样本中记录的数据位数。
高采样率和高分辨率可以提供更准确的EEG数据。
5.记录时间：EEG记录的时间长度可以根据检查的目的和需要进行调整。
脑电图
正常成人觉醒时的脑电图
• α波的对称性:两侧大脑半球的α 节律的
频率,在任何时候都是相同的,轻微差异也 应怀疑异常,较低一侧一般是异常部位.波 幅在枕部双侧差异不超过50%,其他部位不 超过20%
• α波的时相关系:一般说来,α节律在 两侧半球同时出现和消失,但每个α波 在不同的区域常不同步.
正常成人觉醒时的脑电图
当恒定.
• α波的波幅:常表现逐渐增大逐渐缩小, 成纺锤状.大于100μv的成人罕见,据统
计,>60μv仅见于6%的个体.
正常成人觉醒时的脑电图
• α波的波形:通常是规则的圆的正弦波,但 波顶或波谷也可呈尖形,另外注意慢α波变 异型节律(在1/2α频率的慢波里重叠着α 样的波形) • α波的空间分布:在枕顶后颞区最高,有时 扩展至中央和中颞.应用参考导联,额部也 可出现.但α节律仅或主要位于额区则异常. 中央区α节律应与μ节律区分,通过睁闭眼, 前者抑制,后者无.
正常成人觉醒时的脑电图
• 枕慢波:学龄期到青春期枕部出现的3～ 4Hz(时限250～300ms),多为单发性,可在一 侧或两侧出现.可为睁眼所抑制.有人认为,与 枕部α 波幅相比,超过1.5倍的出现频度高 的为异常,余为正常
成人清醒异常脑电图类型
成人清醒异常脑电图类型
• 基本波异常及慢波异常(一)
10-20导联
20% 20% 20%
Cz Fz
20%
Cz
20%
C3
C4 Pz
Pz
Fpz
20% 10%
20%
20%
Oz
Nasion
T3
Oz
T4
10% 10%
Inion
A2
Pg2 A1 A2
脑电图简述分析
脑电图检查法【原理】神经元的电位变化是中枢神经系统生理活动的基础，因而可以反映其功能变化及病理变化。
脑电图是目前最敏感的监测脑功能的指标。
通过放置于头皮的电极，通过导联选择器、放大器、记录器将微伏（u v）级的电位放大并描记于纸上。
脑电图的电位变化来自皮层大锥体细胞垂直树突的突触后电位的总和。
而脑电位的节律则由丘脑内板系统通过上行非特异性投射系统调节。
近年来，又发展了定量脑电图、深部电极脑电图、磁带记录脑电图监测、闭路电视脑电图和录像监测等技术，提高了脑电图的临床价值，扩展了脑电图的应用范围。
【方法】一、常规脑电图★在清洁去脂后的头皮上按国际10—20系统放置19个电极（双侧前额、额、中央、顶、枕、前颞、中颞、后颞以及额中、中央中、顶中）。
组成两种基本导联：参考导联--记录电极和参考电极（常用耳垂）相连进入放大器，波幅、波形失真少；双极导联--一对记录电极相连进入放大器，定位准确。
★至少记录20—30分钟：包括闭目安静状态、睁眼3秒钟、闪光刺激、过度换气3分钟的记录。
可以根据需要增加特殊电极：鼻咽电极或蝶骨电极。
★分析波幅、频率、波形、位相、各种波出现方式及部位，以及各个电极间的相关性、对称性和同步性。
二、定量脑电图利用计算机将脑电信号经快速付立叶转换（FFT），将脑电位的时间函数转变为频率函数，以功率谱的形式表现，即各频段的能量值。
定时连续作FFT，绘成压缩谱阵，用于长时间监测。
在FFT的基础上经过内插值计算及成像技术可以绘出等电位功率分布图（BEAM），经过统计学Z检验或T检验可绘出显著性概率图（SPM），与药物浓度监测结合成为药定量脑电图。
三、脑电图监测（一）记录监测：将8道或16道脑电信号记录于随身携带的记录仪上。
可以连续记录24小时，而后可以重复分析。
优点在于自然活动下长时间记录，但在脑电图有变化时观察不到当时病人行为或病情的变化是缺点。
（二）闭路电视脑电图和录像监测：在一个荧光屏上同时显视8道或16道脑电图和病人的录像。
脑电图诊断报告怎么看
脑电图诊断报告怎么看脑电图(EEG)是一种通过电极记录头皮上的电流变化来检测大脑电活动的技术。
脑电图诊断报告提供重要信息，帮助医生判断大脑功能是否正常。
在阅读脑电图诊断报告时，有些关键点需要注意。
首先，查看脑电图图像。
脑电图诊断报告会提供图像记录，并有不同颜色和形状的波形图表。
正常情况下，图像应为连续的波形和频谱轮廓。
异常波形和脑电图的缺失可能预示为某些疾病。
例如，癫痫患者的脑电图可能会显示异常的脑波和间歇性图像损失。
其次，查看脑电图报告中的技术术语和结果。
脑电图报告通常涵盖许多技术术语和变量。
有时，脑电图可以显示出大脑某些区域的异常变化，例如产生“ 突波”(spikes)或“放电”(discharges)等。
这些变化往往是某些特定神经疾病的先兆，如癫痫发作和癫痫性症状。
第三，查看脑电图专家的结论。
脑电图专家的结论可以帮助识别是否发现了神经疾病。
专家态度应该非常谨慎，结论必须建立在受患者历史和其他检查结果的基础上。
脑电图诊断报告通常会列举所有必要的信息和结论，说明任何神经电活动(正常或异常)的细节和来源。
最后，查看脑电图报告的背景和上下文。
脑电图诊断报告必须结合患者的临床背景综合判断。
患者既往病史，年龄，癫痫发作频率和其他诊断结果等也都是诊断报告的必要组成部分。
因此，为了获得准确的脑电图诊断，需要多方面考虑。
综上所述，脑电图诊断报告是一种重要的神经电生理测量工具，可用于评估周围和中枢神经系统的功能状态及其疾病。
阅读脑电图诊断报告需要注意考虑患者的临床背景，查看图像和报告结论，以及了解专家使用的常见术语。
儿童发作性疾病166例动态脑电图分析
睡 眠周 期 分 潜 伏 期 、 快 速 眼 动 睡 眠 （ Ｅ Ｉ、 、 、 非 ＮＲ Ｍ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
期 ） 快 速 眼动 睡 眠 （ Ｅ ［ 。 及 Ｒ Ｍ）１ ］ １ ３ 判 断 标 准 ： 是 监 测期 间 出 现 棘 波 、 波 、 慢 ／ 慢 复 ． 凡 尖 棘 尖 合 波 及 多 棘 波 群均 视 为 痫 样 放 电波 形 。广 泛 性 非 特 异 性 、 儿 童 枕 部 阵 发 性 慢 波 、 眠期 极 度 纺 锤 等 不 在分 析 之 列 Ｌ 。 睡 ２ ］
应 补 充 放 疗 及 化 疗 。本 组 病 例 中 有 ２ ６例 患 者 采 用 综 合 治
疗 ， 中手 术 ＋放 疗 ２ 例 ， ５例 颌 下 腺 低 分 化 癌 患 者 采 用 其 １ 对 手 术 ＋放 疗 ＋ 化 疗 ， 获 得 良好 的 治 疗 效 果 。 也
参 考 文 献
ｒ ］ Ｗ ａ ｌｅ ｇ Ｐ， ｄ ｒｏ Ｃ ｒｉｏ ｆｔ ｅ ｐ ｒ ｔ ｎ ｕ 一 １ ｈｂ ｒ Ａｎ ｅｓ ｎ Ｈ． ａ ｃ ｍａｏ ｈ ａ ｏ ｉ ａ ｄ ｓ ｂ ｎ ｄ
２ 结 果
癫痫 组 ：２ １ １例 患 儿 ＡＥ Ｇ 检 出 痫 样 放 电 ９ 例 Ｅ ３
（６ ９ ） 正 常 ２ 例 （３ １ ） ７． ， ８ ２ ． 。记 录 到 临 床 发 作 １ ７例 ， 其
・
２０ ・ ７
山西 医药 杂 志 ２ １ ０ ２年 ３月第 ４ １卷 第 ３期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｒｈ２ １ ， ！ １Ｎｏ ３ｔｅＦｒｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｍａｃ ０ ２ Ｖｏ．４ ， ． ｈ ｉ ｓ
例， 性２ 女 ３例 。 发 作 类 型 ： 作 性 头 痛 ４例 ， 厥 １ 发 晕 ６例 ， 热
临床脑电图解读
Left
Right
Pz
T5
T6
20%
O1
O2
Inion
20%
10%
(3)侧连线:从FPz经T3和T4达Oz, 全长分别为100%,左额极点(FP1) 右额极点(FP2)为FPz分别向左向右
10%,左枕点(O1)右枕点(O2)分别为Oz 左右10%距离,左右颞前点(F7,F8)为FP1 与T3,FP2与T4中点,左右颞后点(T5,T6) 为O1与T3,O2与T4中点.
• α波的反应性:睁眼思睡视觉注意及精 神集中,均可使α节律抑制.若缺失,则 异常
• α节律的变异:分为α 慢α节律变异(如 前所述)和快的α节律变异.
正常成人觉醒时的脑电图
• α波的调节与调幅:调节指α节律的频 率变化,一般不超过2Hz.调幅指α的波 幅不固定,以1S或数S的周期反复递增 递减.
Fp2
F7 F3 Fz F4 F8
A1
T3 C3 Cz
C4 T4
A2
Left
Right
P3 Pz P4
T5
T6
O1
O2
Inion
Pg1
Pg2
Nasion
Fp1
Fp2
耳部参考电极的连接 观察颞区脑电
F7 F3 Fz F4 F8
A1
T3 C3 Cz
C4 T4
A2
Left
Right
P3 Pz P4
T5
T6
Fp1
Fp2
F7 F3
F4 F8
Fz
A1 T3 C3 Cz C4 T4 A2
T5 P3 Pz P4 T6
O1
O2
X Poly
1
1
《常见疾病脑电》课件
抑郁症的心理治疗与药物治疗
心理治疗
采用认知行为疗法、心理动力疗法等，调整 患者的心态和情绪，改善脑电活动。
药物治疗
使用抗抑郁药物，调节大脑神经递质，缓解 抑郁症状。
睡眠障碍的认知行为疗法与药物治疗
认知行为疗法
通过调整睡眠习惯和认知方式，改善睡眠质量和脑电活动。
药物治疗
使用安眠药或褪黑素等药物，帮助患者入睡和维持睡眠，但需谨慎使用，避免产生依赖 性。
制和治疗效果。同时，脑电波的监测还可以用于评估睡眠障碍的治疗效
果和患者的康复情况。
03
脑电波检测技术
脑电图（EEG）
总结词
脑电图是一种无创的神经电生理检测方法，通过记录大脑皮层神经元电活动的 变化，反映大脑的功能状态。
详细描述
脑电图主要用于癫痫、脑炎、脑肿瘤等疾病的诊断和监测，以及评估大脑功能 和认知障碍。脑电图的优点在于无创、无痛、无辐射，且能够实时监测大脑电 活动的变化。
药物治疗
通过抗癫痫药物控制癫痫发作，减少脑电活动的异常放电。
非药物治疗
包括生酮饮食、深部脑刺激和癫痫手术等，通过改变脑电活动来控制癫痫发作。
阿尔茨海默症的药物治疗与非药物治疗
药物治疗
使用乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体 拮抗剂等药物，改善认知功能和脑电活 动。
VS
非药物治疗
包括认知训练、生活方式的调整和环境改 造等，通过改善大脑功能来缓解阿尔茨海 默症的症状。
癫痫预测
脑电波分析还可以用于预测癫痫 的发作。通过监测脑电波的异常 活动，可以在癫痫发作前及时采 取干预措施，降低患者的风险。
阿尔茨海默症的早期诊断
早期识别
脑电波的异常变化是阿尔茨海默症的 早期表现之一。通过分析脑电波的波 形和频率，可以及早发现阿尔茨海默 症的迹象，为早期治疗提供依据。
脑电图(图谱)
α节律
• 正常 后头部、枕区 8-13Hz 20-100 μv 清醒安静闭目 有个体差异 随年龄改变 其它脑区可活化
α节律
• 异常
α节律慢化 7-8Hz α节律消失 代之以其它波形 α泛化 α波形分布全头 不对称
β活动
• 正常
分布广泛 量少 波幅低
β活动
• 异常
β波增多
甲亢 精神疾病 激动、紧张 药物（巴比妥、苯二氮卓类） 昏迷
脑电图 EEG
概念
脑电图(electroencephalogram)是脑组织生物 电活动通过脑电图仪放大（约放大100万倍）记录下 来的曲线,由不同的脑波活动组成。
注意：缺口节律
适应症
• 癫痫的诊断与鉴别诊断；癫痫手术治疗前的定位；对抗 癫痫药物效果的评价；停服抗癫痫药物的指标； • 睡眠障碍的诊断与监测； • 不明原因的意识障碍及危重病人监测； • 脑外伤及大脑手术后监测；现代心脑血管外科手术以及 介入的监测； • 麻醉的监测，控制麻醉的深度；
异常脑电图对临床的提示
（一）异常脑电图的临床意义 单纯的边缘状态和轻度不正常脑电图临床意义不大中度不正常以上的 脑电异常有明确的临床意义。 （二）一些特征性的异常电活动，往往对相关的临床状态有所提示。 高度失律——婴儿痉挛症 双侧性慢棘慢波综合（1-2.5CPS）——Lennox-Gastaut 综合症 双侧性３CPS棘慢波综合——失神发作、失神癫痫 双侧性规则/不规则多棘波多棘慢——肌阵挛发作、肌阵挛癫痫 局灶性尖/棘波及尖/棘慢波综合——部分性（局灶性）癫痫 三相波——代谢性脑病，肝肾功能衰竭及缺氧等 周期性放电——病毒性脑炎、CJD等 中央中颞尖波双向尖波——罗兰多区癫痫 慢波睡眠中持续放电——ESES 局限于额颞区周期复合波——单纯疱疹脑炎 持续性电静息：脑死亡
儿童神经疾病与脑电图检查
对儿童神经疾病的治疗指导意义
癫痫治疗
脑电图检查可以评估癫痫患者对抗癫痫药物的反应，指导药物的 选择和调整。
脑炎治疗
脑电图检查可以监测脑炎患者的病情变化，指导治疗方案的制定和 调整。
神经康复
对于神经系统损伤后的康复患者，脑电图检查可以评估神经功能的 恢复情况，指导康复训练的进行。
对儿童神经疾病的预后评估价值
脑电图检查原理及技术
脑电图检查原理
脑电活动记录
脑电图检查通过电极记录大脑皮层的 电活动，这些电活动经过放大、滤波 和数字化处理，以波形的方式显示出 来。
不同波形的意义
脑电图中的不同波形代表了大脑不同 的功能状态，如α波、β波、θ波和δ波 等，它们与大脑的觉醒、注意、记忆 等认知过程密切相关。
脑电图检查技术
儿童神经疾病与脑电 图检查
汇报人：XX 2024-01-23
目录
• 引言 • 儿童神经疾病常见类型与症状 • 脑电图检查原理及技术 • 儿童神经疾病脑电图检查方法及步骤 • 儿童神经疾病脑电图检查案例分析 • 儿童神经疾病脑电图检查的意义与价值 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
探讨儿童神经疾病的 类型、症状及诊断方 法
儿童神经疾病的诊疗需要多学科协作 ，包括儿科、神经科、心理科、康复 科等。未来将进一步推动多学科协作 诊疗模式的发展，实现儿童神经疾病 的综合治疗和管理。同时，将加强患 者教育和家属支持，提高患者和家属 对疾病的认知和自我管理能力。
THANKS
感谢观看
06
儿童神经疾病脑电图检 查的意义与价值
对儿童神经疾病的诊断价值
癫痫
脑电图检查是癫痫诊断和分类的重要手段，可以记录到癫痫样放 电，帮助确定癫痫类型和病灶位置。
脑电图检查的适用范围及注意事项
脑电图检查的适用范围及注意事项在医院的相关科室我们经常听到医生建议就诊的人先去做一个脑电图的检查，那么这个脑电图是什么呢？脑电图检查呈现的图像主要表现为波形，而这个波形组成的基本要素分别有频率、波幅、位相以及波形等。
而进行常规脑电图检查，实际上就是对这些基本要素之间的相互关系进行分析，并对其空间的分布以及时间的序列特征做进一步的分析。
对于正常人来说，其脑电图的波形有一个范围，如果在这个正常的范围之外，那么我们就可以将这个范围的脑电图划分为异常脑电图之类，而异常脑电图也说明可能受检者身体存在某些疾病。
下面我们就来具体了解一下常规脑电图检查的使用范围以及注意事项。
常规的脑电图检查对于儿童来说，有很好的诊断价值。
儿童病毒性脑炎是由多种病毒感染而引起的急性炎症。
单纯的疱疹和病毒感染是相对比较常见的，其发病时间也短。
同时也存在上呼吸道感染的趋势，比如发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、惊厥、颅内压升高、肢体偏瘫、幻听、精神异常、言语障碍、兴奋、躁动抑郁等。
常规的脑电图检查可以对儿童的病毒性脑炎进行诊断。
儿童的病毒性脑炎是一种发生于中枢神经系统的感染性疾病，这种疾病的临床症状轻重程度表现各不相同，如果是轻度的病毒性脑炎，则预后比较良好，如果重度的病毒性脑炎，则会对儿童的大脑造成不可逆的损伤。
儿童的病毒性脑炎，通过脑电图检查，可以为儿童早期的疾病诊断提供一些有效的依据，并且这种脑电图检查也是一种无创检查。
患者在出现病毒感染的情况下，进行脑电图检查的时候，其波形的活动会表现为慢波化，并且主要表现为δ波以及θ波的增多，可出现为弥漫性或者是在弥漫性的基础上呈现局部灶性的慢波化。
患者脑局部或者双侧会出现阵发性或持续性的尖波、慢波、尖慢复合波、棘波以及棘慢复合波，其α节律相对较差，或表现为低振幅平坦脑电图，甚至全传导低电压。
儿童癫痫也可以通过脑电图来进行检查。
儿童一旦出现癫痫的症状，其会导致儿童的癫痫疾病反复的发作，这也是小儿神经系统出现异常常见的一种疾病。
脑电图课件PPT
确定脑电图的节律
脑电图有一定的节律，如 α、β、θ等。分析节律可 以判断大脑的状态，如清 醒、睡眠等。
识别异常波
异常波是脑电图中的异常 表现，如棘波、慢波等。 识别异常波可以判断大脑 是否存在异常。
脑电图的异常表现
异常波形的出现
脑电图背景活动的改变
如棘波、慢波等。这些波形可能表明 大脑存在异常。
如脑电图背景活动的增快或减慢。这 些改变可能表明大脑存在异常。
波特征，帮助医生确诊。
脑部疾病诊断
脑电图可以辅助诊断脑部疾病 ，如脑炎、脑肿瘤、脑血管疾 病等。
科研
脑电图在神经科学、心理学和 生理学等领域的研究中广泛应 用，用于探索大脑功能和认知 过程。
监测
脑电图可以用于监测重症患者 的脑功能状态，如昏迷、脑死
亡等。
02
脑电图的记录与解读
脑电图的记录方法
脑电图记录需要使用电极
脑肿瘤是指发生在脑部的肿瘤，分为良性和恶性。脑电图可以帮助医生诊断脑肿 瘤，通过观察脑电活动的变化，判断肿瘤的位置和大小。
在治疗脑肿瘤时，脑电图可以监测手术效果和病情进展。如果脑电图显示异常放 电持续存在或加重，可能说明肿瘤未得到完全控制或出现复发，需要进一步治疗 。
04
脑电图与其他医学影像技术的比较
脑电图与MRI的比较
总结词
MRI对脑部细节显示更精细，而脑电图主要用于监测脑部功能变化。
详细描述
MRI（磁共振成像）是一种无创的影像检查技术，能够提供高分辨率的脑部解剖图像，对于脑部细微 结构、脑血管病变等的诊断具有重要价值。而脑电图则主要监测大脑的电活动变化，对于癫痫等疾病 的诊断和监测具有重要价值。
脑炎的诊断与治疗
脑炎是脑部炎症性疾病，常常伴随着神经功能异常和颅内 压增高。脑电图可以帮助医生诊断脑炎，通过观察脑电活 动的变化，判断炎症的程度和病灶位置。
临床脑电图解读
脑电图诊断系统分类
脑电图 诊断系统
常规脑电图
特殊电极 脑电图
脑电图监测
脑电地形图
头皮电极 诱发脑电图
皮层或深部电极 鼻咽或蝶骨电极
睡眠脑电图 动态脑电图 视频脑电图
数字地形图 彩色地形图
脑电图
脑电图参数 • 频率 • 波幅 • 位相关系
EEG
脑电图
EEG
• 频率：一个波从它离开基线到返回基线， 或者从一个波底到下一个波底所需要的时 间为周期，通常用毫秒(ms)来表示(1秒等 于1000毫秒)；每秒出现的周期数称为频率， 以次/秒(c/s)或赫兹（Hz）来表示。
地线
Inion
参考
参考 地线
电极电阻要小于5 K
正常成人觉醒时的脑电图
• α波：频率、波幅、波形、部位、对称
性、指数、调节与调幅、反应性。
• β波：低波幅，主要见于中央区及前头
部，以额、颞区明显。
• 慢波：可混有少量、散在性低波幅θ波，
主要见于额、颞区。个别δ波。
正常成人觉醒时的脑电图
• α波的频率:8～13HZ,在同一个体,频率相
25%
T5
P3 O1
P4
T6
O2
Inion
Inion
20% 10%
25%
(3)侧连线:从FPz经T3和T4达Oz, 全长分别为100%,左额极点(FP1) 右额极点(FP2)为FPz分别向左向右
10%,左枕点(O1)右枕点(O2)分别为Oz 左右10%距离,左右颞前点(F7,F8)为FP1 与T3,FP2与T4中点,左右颞后点(T5,T6) 为O1与T3,O2与T4中点.
10-20导联
20% 20% 20%
脑电图及其临床应用PPT课件全
负相
两个电极之间的电压差= 脑电波
*
位相—极性 负相波（阴性、向上） 正相波（阳性、向下） 同步或同时相 位相倒置（慢波） 针锋相对（尖波）
只有在双极导联出现
双极导联原理图
*
慢波
ห้องสมุดไป่ตู้
快波
0
1秒.
Delta
Theta
Alpha
Beta
Alpha
频率--同一周期的脑波在1秒内重复出现的次数---赫兹
*
Lennox-Gastaut 综合征
*
左上图：发作间期，暴发抑制图形
右下图：痉挛发作，EEG广泛性慢波弥漫性电压抑制（最下方可见痉挛发作的肌电活动特征）
大田原综合征
爆发波持续1-3秒，包含高波幅（150-300μV）慢波， 抑制阶段持续约3-4秒。
脑电图及其临床应用
*
脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用 例如:
癫痫 脑卒中 肿瘤 感染 退化性疾病 昏迷
*
帮助鉴别发作性质：癫痫性或非癫痫性发作 帮助诊断癫痫发作类型和癫痫综合征 了解发作的起源和传播过程 有助于判断治疗反应，作为减药、停药的参考
*
记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫 少数正常人也存在癫痫样放电 脑电图正常不能完全排除癫痫 放电部位隐蔽，头皮EEG记录不到 异常放电稀少，在有限的记录时间内未能捕捉到 癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致 有些发作频繁而间期放电稀少（如某些额叶癫痫） 有些间期大量放电而发作不频繁（如儿童良性癫痫） 对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别 正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别 不典型的癫痫样异常的识别
*
提高癫痫EEG阳性率的方法 延长记录时间（长程EEG监测） 增加记录电极数目 增加特殊位置的电极（如蝶骨电极等） 诱发试验 睡眠诱发 过度换气诱发 节律性闪光刺激诱发 减停抗癫痫药物诱发（仅用于癫痫外科术前评估）
脑电图检查可以判断某些神经系统疾病
脑电图检查可以判断某些神经系统疾病神经系统疾病是指影响神经系统功能的疾病，可能导致大脑、脊髓、神经和周围神经系统的功能丧失或异常。
脑电图检查（Electroencephalography，简称EEG）是一种常用的非侵入性检查方法，通过记录和分析大脑放电活动的变化，可以提供有关神经系统功能的信息。
脑电图检查不仅可以帮助诊断神经系统疾病，还可以评估脑功能状态、定位脑损伤部位以及监测治疗效果。
1. 脑电图检查的原理脑电图检查是通过在患者头皮上放置多个电极，记录头皮表面脑电信号的活动。
脑电图的原理是基于脑部神经元放电活动所产生的微弱电信号。
脑电图记录结果呈现为不同频率和振幅的波形图。
脑电图中最常见的节律性波形包括阿尔法、贝塔、θ（theta）和δ（delta）节律。
2. 神经系统疾病的脑电图特征不同类型的神经系统疾病在脑电图上呈现出不同的特征。
以下是几种常见神经系统疾病的脑电图特点：2.1 癫痫癫痫是一种常见的神经系统疾病，脑电图检查在其诊断和治疗中起着重要作用。
脑电图记录显示癫痫患者常出现频率快的异常放电，称为癫痫样放电。
这些放电可以表现为尖锐波、慢波、闪烁波等。
2.2 脑血管疾病脑血管疾病包括脑梗塞、脑出血等，其引起的脑组织损伤可能在脑电图中显示出异常。
例如，脑梗塞后的脑电图可以出现节律性慢波、尖形波等异常放电。
这些异常放电可以帮助定位脑损伤部位。
2.3 睡眠障碍睡眠障碍是一类常见的神经系统疾病，脑电图检查对其诊断和分类具有重要意义。
例如，失眠症患者在入睡困难时，脑电图可能会显示出θ波增加、阿尔法节律减少等特征。
2.4 脑肿瘤脑肿瘤可以直接影响周围神经组织的正常功能，而脑电图可以提供关于这些功能异常的信息。
脑肿瘤患者的脑电图可能显示出局部异常放电、慢波或间波增加等。
以上只是一些常见神经系统疾病的脑电图特征，不同疾病类型和患者之间的脑电图表现可能有所差异。
3. 脑电图检查在诊断和治疗中的作用脑电图检查在神经系统疾病的诊断和治疗中具有重要的作用。
脑电图出科小结
脑电图出科小结脑电图（electroencephalogram，EEG）是一种通过电极记录头皮上的脑电活动的方法，用于评估脑功能和诊断脑部疾病。
根据脑电图的表现特点和临床病史，结合其他影像学和实验室检查结果，可以对脑部疾病进行初步的评估和判断。
本次脑电图检查显示患者的脑电活动基本正常。
在全息脑电图中，脑电波主要包括δ波、θ波、α波和β波，它们的频率、振幅和时域分布可以反映脑功能的状态。
在本次检查中，患者的基础脑电活动主要以α波和β波为主。
α波是一种成人常见的脑电活动，通常出现在放松、静息、闭眼和注意力集中状态下。
α波的频率范围在8-13Hz之间，振幅较大。
患者的α波在检查中表现正常，说明患者的大脑活动处于正常的休息和放松状态。
β波是一种高频、低振幅的脑电波，常见于精神集中和思维活动中。
β波的频率范围在12-30Hz之间。
患者在此次检查中的β波活动适度，反映了大脑处于思考和注意力集中的状态。
除了基础脑电活动，脑电图还记录到了一些异常放电。
异常放电是指脑电图中的异常电信号，它可能是一种病理性的脑电活动，反映了一些脑部疾病的存在。
根据异常放电的形态、时域和空域分布，可以初步判断异常放电的类型和相关疾病的范围。
在本次检查中，患者的异常放电主要以棘波为主。
棘波是一种持续时间较短、频率较高的脑电波，通常表现为一系列尖峰和波峰。
棘波的出现可能与一些神经系统疾病有关，如颞叶癫痫、动脉硬化性脑血管病等。
需要结合患者的临床表现和其他辅助检查结果，进一步明确病因。
总之，本次脑电图检查显示患者的脑电活动基本正常，未发现明显异常放电。
但需要进一步对异常放电进行分析，结合患者的临床表现和其他检查结果，明确病因，并制定相应的治疗方案。
脑电图在神经科学中的研究
脑电图在神经科学中的研究随着科技的不断发展和进步，神经科学领域的研究也得到了极大的推动和发展。
其中，脑电图（Electroencephalography，简称EEG）技术在神经科学领域，尤其是神经生理学研究、神经影像学研究和神经心理学研究等方面得到了广泛的应用。
本文将讨论脑电图在神经科学中的研究及其意义。
一、脑电图技术简介脑电图是一种记录和测量人脑电活动的技术。
其原理是通过头皮上的电极捕捉和记录人类大脑内电信号变化的过程。
通过脑电图技术可以了解人类大脑部位在不同状态下的电流分布和电位变化情况，从而推断不同神经功能和状态之间的关系。
脑电图是一种非侵入性的技术。
它通过头皮上的电极捕捉和记录人脑内电信号变化，与脑组织没有任何物理激发性接触，对人体不会产生任何危害。
但由于人类头皮的屏蔽作用，传统的脑电图技术的时间分辨率不高，且信号的空间分辨率受到较大的限制。
二、脑电图技术在神经生理学研究中的应用1. 了解人类大脑的基础节律活动人类大脑在特定情景下会表现出多种不同的基础节律活动，包括α、β、δ、θ、γ等。
脑电图技术可以使用各种不同的分析方法来检测和测量这些节律活动的变化，从而了解大脑的基础节律活动。
2. 研究大脑对刺激的反应和适应脑电图技术可以用来研究大脑对不同类型的刺激和任务的反应和适应。
例如，研究大脑对声音、图像、光线等刺激的反应和适应水平，从而了解不同刺激对大脑活动的影响。
3. 了解大脑中神经元的同步和相互作用脑电图技术可以用来研究神经元之间的同步和相互作用情况，以及它们所形成的群体活动。
研究大脑中神经元的同步和相互作用可以帮助我们深入了解大脑的功能和组织。
三、脑电图技术在神经影像学研究中的应用1. 研究脑功能联结和神经网络脑电图技术可以用来研究脑功能联结和神经网络。
通过分析不同区域之间电信号同步情况，可以了解大脑不同区域之间的相互作用和功能联结情况；通过对大脑网络结构的分析和建模，可以深入了解大脑的结构和功能。
各类疾病脑电图
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3
引起中枢神经系统感染的病原体很多，如病毒，细菌、螺旋 体和寄生虫等。不同病原引起的中枢神经系统感染，由于其 受累部位、程度和病变性质不同，脑电图亦有差
异。
浆液性脑膜炎多由病毒感染引起，其脑电图异常的程度较细 菌性感染(化脓性、结核性等)为轻。在脑炎中，由小儿传染 性疾病如麻疹、水痘、风疹和流行性腮腺炎等所伴发的脑炎， 其急性期的脑电图改变虽较明显，但与乙型脑炎、带状疮疹 性脑炎等相比，长期存在脑电图异常者较少。
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12
三、化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎系由脑膜炎球菌、肺炎双球菌、 流感杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等感染引起 脑脊髓膜的化肚性炎性改变。临床表现为发 烧、头痛、脑膜刺激征、脑脊液混浊及中性 粒细胞增多等。起病较急，症状较重，常波 及脑实质，可形成脑脓肿。
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13
EEG改变:其异常程度常较浆液性脑膜炎和结核性脑 膜炎明显。急性期多呈广泛性慢波，以波为主，且 多以后头部为著。小儿常较成人突出。在合并有明 显的颅内压力增高及意识障碍者，慢波频率更慢， 甚至完全呈波。若合并有脑脓肿
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9
上述脑波异常，一般随临床症状的恢复而减 轻或消失。但也有在发病1年后仍存在
异常，主要为棘波及突发性慢波群。有的病 例在急性或亚急性期并无棘波等发作波的发 放，而在恢复期或其后才出现。
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二、结核性脑膜炎
结核性脑膜炎由结核杆菌引起，主要病理改 变在大脑半球外侧面及底面，早期为炎
常见疾病的脑电图
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1
一、中枢神经系统感染
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2
中枢神经系统感染按侵及部位的不同分为脑 炎和脑膜炎。前者主要侵及脑实质，后者主 要侵及脑膜。脑实质及脑膜同时受累时称之 为脑膜脑炎。当然在脑炎时亦可有较轻的脑 膜改变，相反在脑膜炎时脑实质亦可有某种 程度的受累。因此，无论是脑炎、脑膜炎或 脑膜脑炎都有广泛性弥漫性脑实质及脑膜的 损害，乃成为脑电图多呈弥漫性异常的病理 基础。一般说来脑炎时的异常较脑膜炎为重。
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低血糖脑病
症状：精神障碍及癫痫发作 原因：⑴胰岛素或口服降糖药过量 ⑵胰岛细胞腺瘤 ⑶肝糖原耗竭如大量饮酒、饥饿等 ⑷婴儿糖原累积病 ⑸慢性肾功能衰竭
低血糖EEG变化
α波率慢化→额部出现θ节律→δ活动→低平 EEG(昏迷） 血糖在3mmol/L↑ →EEG无改变 2mmol/L → α波↓，θ波↑ 功能性或胰岛腺瘤所致自发性低血糖多在清晨 发生。EEG慢化或癫痫样放电
肾病
4，肾移植并发症 长期使用免疫抑制剂，可能发生其药 感染，巨细胞包涵体，中枢神经系统淋 巴瘤等.EEG可有相应改变
肝性脑病
肝性脑病可分为急性、亚急性或慢性起 病，病程呈反复发作性或进行性加重 症状：意识障碍、智能改变、早期常有结 构性失用、扑翼样震颤、后期可言 语不清、昏迷，可有锥体束征剂锥 体外系损害 EEG：1，慢化、三相波 2，EEG变化与血NH3水平相关
肾病
2，失衡综合征（发生于血透或腹透时） 症状：头痛、恶心、肌肉痉挛、神经 兴奋、思睡和惊厥 EEG：癫痫放电（癫痫发作或持续状态 时）
肾病
3，透析性脑病（长期血透铅中毒） 症状：口吃性构音障碍、吞咽困难、 言语失用、面部及全身肌痉挛、记忆障 碍、人格及精神异常。 EEG：爆发性棘波、尖波、有时呈周 期性出现，混有大量θ波、δ波。
中毒性脑病
4，急性和慢性酒精中毒
病程：神经细胞轴突变性，断裂，消失，伴继发髓鞘脱 失，间脑和脑干为著 急性中毒：严重者示高波幅δ波，持续性或爆发性， EEG 改变与意识状态相关 慢性中毒：α慢化，慢波加多，有时可有高幅慢波爆发 及痫样放电 慢性中毒可伴发癫痫（大发作）常在戒酒后或急剧增减 饮酒量时发生。EEG常表现为不典型痫样放电
α昏迷无反应 θ昏迷 三相波 双侧PLEDs
中枢神经系统继发性代谢障碍
1，发作性精神意识障碍（精神错乱，木僵或 昏迷） ⑴高碳酸血症 ⑵低血糖 ⑶高血糖 ⑷肝脏衰竭 ⑸尿毒症 ⑹低氧－低血压脑病
中枢神经系统继发性代谢障碍
2，钠、钾代谢失衡：渗透性改变 3，表现为进行性锥体外系综合征的代谢 疾病 （1）获得性肝脑变性 （2)高胆红素血症及核黄胆 （3）甲状旁腺功能低下
高血糖EEG变化
血糖大于22.2mmol/L时EEG出现慢波和 快波,混有棘波 酮症性高血糖及非酮症性高血糖可引起 癫痫发作：对抗癫痫治疗具抵抗性 对胰岛素及水化治疗反应佳。
肾病
1，尿毒症性脑病（含氮的代谢产物在血内↑ 所致） 症状：淡漠、疲劳、注意力不集中、精神 及感知障碍、幻觉、妄想、木僵等 EEG 急性尿毒症：不规则低电压活动，慢化θ波 爆发，段状θ波或尖、棘波爆发 慢性尿毒症：弥漫性δ和θ波，恶化期可有癫痫发作， 显示癫痫样放电.睡眠记录异常
EEG：α频率增加，快波增加 中央μ节律增强 前额区有δ波爆发 爆发性异常（临床有癫痫发作） 脑波慢化（伴脑病者） REM睡眠期延长
内分泌疾病
3，甲状腺功能减低症
先天黏液水肿婴儿：EEG发育迟缓 成人呈低波幅EEG 4，阿狄森病和库欣病 表现为肾上腺功能减退或亢进 EEG：严重者可慢波增多
中枢神经系统继发性代谢障碍
4，表现为小脑共济失调的代谢性疾病 （1）甲状旁腺功能低下 （2）甲状旁腺功能亢进 （3）高温和低温
中枢神经系统继发性代谢障碍
5，引起精神病和痴呆的代谢性疾病 （1）Cushing病和类固醇性脑病 （2）甲状腺性精神病和甲状旁腺功能减 低 （3）甲状腺功能亢进 （4）胰腺性脑病 （5）Whippe病
低血钙
常见原因：甲旁减 症状：感觉异常、手足搐搦、喉肌痉挛、 癫痫、精神障碍 EEG：血钙低于1.5mmol/L，常出现癫痫 发作。EEG慢化及普遍性爆发棘波。
高血钙
原因：甲旁腺增生或肿瘤，骨骼脱钙， 维生素中毒，肾衰等 症状：精神障碍 EEG：慢化，1~2δ波爆发 血清钙>3.25mmol/L→EEG改变 >4.0mmol/L→棘波
பைடு நூலகம்
synek表
发生频率 良性 常见 Ⅰ级， Ⅱ级有 反应 不肯定 预后不良 低幅δ波， Ⅲ级 Ⅱ级无反应， Ⅲ级弥漫性 爆发性抑制，Ⅳ级 δ波有反应/ 癫痫样放电 低波幅EEG， Ⅳ级 无反应
等电EEG， Ⅴ级
少见
纺锤昏迷Ⅲ 级，额部节 律δ波 Ⅲ级 有反应/无 反应
α昏迷有反 应癫痫样放 电 Ⅲ级
卟啉病
原因：不明 症状：发作性腹痛、皮肤改变、周围神 经病、精神症状 EEG：有精神意识障碍时出现θ波及δ波， 伴尖波、棘波 子痫 分娩期内的全身惊厥发作，发作间期EEG无明 显改变，发作急性阶段，α节律消失，呈现弥 散性慢波。
中毒性脑病
1，铅中毒
症状：急性：昏迷、瞻望、抽搐、视神经 水肿、脑膜刺激征 慢性：头痛、抽搐、精神异常、痴呆 EEG：严重者示弥散性慢化，可出现局灶或弥 散性发作性放电 慢性脑病者可见低波幅活动、α节律调节 调幅差
Wernicke脑病
原因：B1缺乏 症状：眼震、外展麻痹、共济失调、精 神障碍 EEG：α波慢化→θ波→ δ波→弥漫性慢波
内分泌疾病
1，垂体功能低下
原因：sheehan综合征(产后垂体前叶 坏死） 症状:性腺、肾上腺皮质、甲状腺功能 减退 EEG：α可消失，代之以慢波
内分泌疾病
2，甲状腺功能亢进症
内科 疾病与脑电图
脑缺氧
脑电活动抑制 电压敏感性钙通道活化 脑内兴奋性氨基酸释放 氧自由基生成
心脏停后EEG损害分级
Ⅰ级：正常范围 ，α节律 Ⅱ级：轻度异常 ，θ活动为主 Ⅲ级：中度异常，δ活动为主，可有爆发 性棘波 Ⅳ级：重度异常，弥漫性δ或周期性棘波或复 合波，间隔期为等电位。 Ⅴ级：极重度异常，近于低平或等电位
中毒性脑病
2，汞中毒
有机汞中毒症状：视力障碍、共济失调、 瘫痪、精神症状 EEG：早期无殊，晚期可示慢化及痫样 放电、与临床病情相关
中毒性脑病
3，一氧化碳中毒
症状： 轻度：头痛、头胀、恶心、呕吐 中度：上述症状加上颜面潮红，多汗，心律快， 烦 吵不安，昏迷 重度：昏迷，阵发性抽搐 EEG：α慢化或缺失、弥散性θ波、δ波 严重者可呈低平波、与病情相关
有机磷中毒
症状：
急性：头昏、头痛、烦吵不安、幻觉、言语不清 共济失调、抽搐、昏迷、中枢性呼吸循环 衰竭 慢性：头昏、乏力、记忆力、注意力损害、抑郁 EEG：弥漫性θ波、δ波、尖波，可阵发性 与临床转归相一致