脑电图与癫痫诊断

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2. 贾克森发作时有扩展式的放电 3. 局限发作时有镜像性放电 间歇期EEG:棘慢波灶、光慢波灶或不规则δ波 灶与病灶部位相一致
精神运动性癫痫
发作时EEG:1. 双颞同步性高波幅θ节律 2. 阵发性快波 3. 低平波型 4. 无明显改变
间歇期EEG:1. 颞或额散发性棘波 2. 尖慢性、棘波性或爆发性慢波 3. 梯形波发放(锯齿波)
癫痫的概念
癫痫是由于中枢神经元群突然的过度 的重复放电产生
神经元生物电概况
膜电位 突出后电位 动作电位 头皮常规脑电的来源:皮层锥体的胞 顶树突上的突出后电位
癫痫样放电的类型
散发性棘波 散发性光波 棘慢波或尖慢波综合 多棘慢波 高幅失律 发作性节律波
癫痫病人EEG记录中常用诱发试验
过度换气 闪光刺激 睡眠诱发
源自文库
癫痫小发作(失神发作)
发作时EEG:3周/秒高波幅棘慢波综合
间歇期EEG:背景活动大多正常约80%可 出现棘慢节律
非典型小发作 (Lennox-Gastaut综合征)
发作时EEG:二侧同步或不同步阵发性1.5 -2.5周/秒棘慢性综合征
间歇期EEG:大多背景不正常,同时伴发作波
局限性癫痫
发作时EEG:1. 局限发作时局部性放电 局部棘波、光波或棘慢波综合
常见癫痫类型的临床与脑电图 的相互关系
癫痫大发作
发作时EEG: 先兆期:散发性慢波、棘波或不规则棘
慢波 强直期:广泛高波幅棘节律 阵挛期:交替出现慢波和棘波 恢复期:平坦波或低幅慢波
癫痫大发作
间歇期EEG:觉醒期30%,睡眠期70-80% 可 出现异常EEG
1. 发作性异常波 2. 非发作性异常波
婴儿痉挛
发作性EEG:高幅失律 间歇期EEG:同发作时
癫痫脑电图的临床意义
一、诊断价值 1. 提高诊断阳性率 2. 有助癫痫分类 3. 有助病灶定位及定性
二、治疗中价值 1. 有助药物选择、剂量调整和停药指导 2. 有助外科手术治疗病例选定
三、癫痫预后判断上的价值
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