青霉素过敏试验法标准_7522
青霉素过敏试验法标准
1
●时间：15min(从稀释药液至记录判断结果完毕)
1
●超时，每超过1min
1
●青霉素试验结果判断；如需做对照试验，须在另一手臂相同部位注入0.1ml生理盐水，20min后，对照反应
4
●未口述结果判断或口述不正确
●未口述对照试验
2
2
6
●不向患者交代注意事项
●交代不清
●记录方法不对
2
2
2
●清理用物分类处理
3
●注射器与针头未分离
●未分类清理用物
●未洗手
1
1
1
评价
质量
标准
(10分)
●操作熟练，动作轻巧，无菌观念强
3
●操作不熟练
●无菌观念不强
●穿刺不成功，无明显皮丘
1
1
1
●沟通恰当，指导正确，及时观察反应
2
●指导不正确
●未及时观察反应
●未摇匀药液
2
1
●取1ml注射器并检查完好，用1ml注射器抽吸青霉素0.1ml加生理盐水至1ml混匀(1ml内含青霉素2万U)，推出0.9ml再抽吸生理盐1ml水至混匀(1ml内含青素2000U)，推出0.75ml，再抽吸生理盐水至1ml混匀(1ml内含青霉素500U)，为 皮 试 液 备 用(边说边做)
●选择注射部位不准确
●定位后未使用手消毒剂12 Nhomakorabea1
●用75%乙醇消毒皮肤待干（重复）
核对，调整针头斜面与刻度一致，排尽空气，用左手绷紧注射部位
8
●消毒皮肤方法、范围不正确
●未核对
●排气时不固定针栓
●浪费药液
●未绷紧皮肤
2
2
1
青霉素过敏试验法及过敏反应的处理
1．青霉素过敏试验法及过敏反应的处理以0.1ml（含青霉素20～50单位）的试验液皮内注射，根据皮丘变化及患者全身情况来判断试验结果【目的】通过青霉素过敏试验，确定患者对青霉素是否过敏，以作为临床应用青霉素治疗的依据【操作步骤】试验液的配制：以每ml含青霉素200～500u的皮内试验液为标准，注入剂量为20～50u(0.1ml)试验方法：确定患者无青霉素过敏史；前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50u)；注射后观察20min，20min后判断并记录试验结果。
溶解：于内含80万u的青霉素小瓶内注入4ml生理盐水，每ml内含青霉素20万u稀释：“抽三推二”“抽1”取0.1ml加NS至1ml，1ml内含2万u青霉素“推1”弃去0.9 ml，余0.1ml，含2000u青霉素“抽2”加生理盐水至1ml，1ml内含2000u青霉素“推2”弃去0.9ml，余0.1ml，含200u青霉素“抽3”加生理盐水至1ml，1ml内含200u青霉素配制成功：每ml含200u青霉素，取0.1ml(内含 20u)做皮内试验。
结果判断：阴性（－）：大小无改变，周围无红肿，无红晕无自觉症状，无不适表现阳性（＋）皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于lcm，周围有伪足伴局部痒感可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克【注意事项】青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。
凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。
皮肤试验液必须临用时配制,浓度与剂量必须准确。
严密观察患者皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在相关文件上注明，同时将结果告知患者及其家属。
如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在相关文件上注明，同时将结果告知患者及其家属。
如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
青霉素过敏试验配制法操作流程及评分标准
青霉素过敏试验配制法操作流程及评分标准科室：姓名：年月日项目操作流程及评分标准分值扣分及原因准备质量15分1、着装整洁，规范洗手，戴口罩(一项不齐扣1分)2、用物准备：注射盘:75%酒精、棉签、无菌注射器(1m1、5ml)、无菌生理盐水10ml、青霉素钠80万U、砂轮、启瓶器、弯盘、表、标识(少一项扣1分)3、检查物品是否符合要求582操作质量标准65分1、查对药物，检查药物质量、有效期2、常规开启药物中心铝盖并消毒，打开生理盐水安瓿3、取4ml生理盐水注入80万U青霉素钠内，摇匀，稀释为每ml溶液含青霉素钠20万U4、取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml溶液含青霉素钠2万U5、取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml溶液含青霉素钠2000U6、取上液0.1ml或0.25ml加生理盐水至1ml,则每ml溶液含青霉素钠200U或500U.皮内注入0.1ml含青霉素钠20U或50U7、每次配置时均需将溶液混匀并口述其浓度8、套上安瓿，在胶布上标记配置日期、时间，配置人全名，粘贴于注射器上5101010101055全程质量20分1、操作熟练、无菌观念强2、配原液浓度正确(1ml含20万U)3、持注射器手法正确4、配制方法正确，未浪费药液5555操作时间（）分钟总分100得分青霉素过敏试验液配制法一、目的准确配制试验液溶液，做青霉素过敏试验，防止过敏反应发生。
二、注意事项1、严格执行无菌操作；2、配制皮试液需用无菌生理盐水；3、严格掌握配制方法，配制剂量要准确，现用现配。
青霉素过敏试验与
过敏反应的处理
立即停药
一旦发现过敏反应，应 立即停止使用青霉素类
药物。
吸氧
给予患者吸氧，以保持 呼吸通畅。
抗过敏治疗
根据过敏反应的严重程度， 可给予抗组胺药物、糖皮质
激素等抗过敏治疗。
对症治疗
如出现低血压、心跳骤 停等严重症状，应立即
进行对症治疗。
急救措施
立即就医
01
询问过敏史
在开始试验前，应详细询问患者 是否有青霉素过敏史或家族过敏 史。
02
03
04
避免使用其他药物
试验前应避免使用其他药物，特 别是与青霉素有交叉过敏反应的 药物。
02
青霉素过敏反应
轻度过敏反应
症状
皮肤瘙痒、红斑、呼吸急促、喉咙肿胀等。
处理
立即停止使用青霉素，给予抗过敏药物如抗组胺药，观察病情变化。
过敏反应的分子机制研究
过敏反应的预防策略研究
进一步探索青霉素过敏反应的分子机 制，为新药研发提供思路。
研究更加有效的预防措施，降低过敏 反应的发生率。
新型诊断技术的研究
研发更加快速、准确、无创的诊断技 术，提高过敏反应的诊断水平。
对临床应用的指导意义
指导临床合理用药
01
通过研究青霉素过敏反应的机制和诊断技术，指导临床医生合
注意事项与建议
试验时应备好急救药品和设备， 以便及时处理过敏反应。
对于曾有过严重过敏反应的患者 ，建议进行过敏原检测，以明确 过敏原，避免再次接触。
01
试验前应详细询问患者的过敏史 ，如有过敏反应应及时告知医生 。
02
03
对于过敏体质的患者，建议在医 生的指导下进行青霉素过敏试验 。
护理学基础知识：青霉素过敏试验法
护理学基础知识：青霉素过敏试验法具有杀菌力强、毒性低的特点，临床应用广泛。
但青霉素易致过敏反应，人群中有5%-6%对青霉素过敏，而且任何年龄，任何剂型和剂量，任何给药途径，均可发生过敏反应。
因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验，试验结果阴性者方可用药。
青霉素过敏试验法也是基础护理学中常见的考察内容，现将相关知识点整理如下，希望可以帮助大家记忆。
1.青霉素过敏反应发生的原因青霉素本身不具有免疫原性，其制剂中所含的高分子聚合物及其降解产物(青霉素烯酸、青霉噻唑酸等)作为半抗原进入人体后，可与蛋白质、多糖及多肽类结合而成为全抗原，引起过敏反应。
2.青霉素过敏反应的预防(1)使用前做皮肤过敏试验，试验前详细询问患者用药史、药物过敏史及家族过敏史。
有青霉素过敏史者应停止该试验，有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
(2)凡初次用药，停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均需按常规做过敏试验，试验阴性方可使用。
(3)试验液需现配现用，浓度与剂量需严格准确。
(4)首次试验后需观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应，注意观察局部和全身反应，倾听患者主诉。
(5)试验前和注射前均需备好抢救用品：0.1%盐酸肾上腺素，抢救车，氧气，吸痰器等，做好急救准备工作。
(6)皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在疑问单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。
(7)如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml 做盐水对照试验，确认青霉素皮试结果阴性方可用药，使用青霉素过程中要继续严密观察患者反应。
3.青霉素过敏试验方法(1)皮试液为含200U～500U/ml的青霉素生理盐水溶液，注射部位：前臂掌侧下段，注射方式：皮内注射，注射剂量：0.1ml (20U～50U) ，20min后观察结果。
(2)试验结果的判断1)阴性：皮丘大小无改变、周围无红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。
2)阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于0.1cm，周围有伪足伴局部痒感，严重时可伴有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
青霉素过敏试验技术评分细则
环境不清洁扣1分，每少一样用物扣2分，该项分数扣完为止
（1）带临时医嘱本床前询问用药史、过敏史、家族史；（2）准备青霉素和溶剂并检查；（3）选择合适的注射器并检查；（4）铺无菌注射盘；（5）启开青霉素药瓶铝盖并用安尔碘消毒2遍，消毒生理盐水瓶内盖；（6）用5ml注射器抽吸生理盐水4ml注入青霉素药瓶内将青霉素溶解（浓度20万u/ml）；（7）用1ml注射器抽取生理盐水0.9ml，再抽取青霉素原液0.1ml，摇匀（浓度2万u/ml）；（8）推去0.9ml上液后再抽取0.9ml生理盐水，摇匀（浓度2000 u/ml）；（9）推去0.9ml上液后再抽取0.9ml生理盐水，摇匀（浓度200 u/ml）即为所需皮试液；（11）将注射器和青霉素药瓶放入无菌注射盘内，再次核对并行二人查对；（12）将用物放于治疗车上
43
没有询问三史扣2分，没有核对并检查药液扣2分，注射器型号不对或没有检查注射器扣2分，铺无菌盘污染一次扣2分，忘记铺盘扣2分，忘记消毒瓶盖扣2分，没有固定针头扣1分，未检查注射器针头是否通畅扣2分，未摇匀溶解青霉素扣2分，抽取药液剂量不准扣3分，吸取药液污染一次扣3分，手法错误扣3分，没有摇匀扣4分，没有排空气或排气手法不对扣4分，没有二人查对扣4分，药液配置不准扣5分
（3）操作不当造成病人受伤。
（4）操作程序严重失误。
左手绷紧局部皮肤，右手平执式持注射器，针尖斜面向上与皮肤成5～10°角迅速刺入皮内，以针尖斜面全部没入皮内为宜
8
未绷紧皮肤扣1分，持针手法不对扣1分，进针角度不当扣1分，进针深度不当扣2分，污染一次扣3分
右手固定针栓，左手缓慢匀速推药0.1ml，皮丘直径大约为1cm
4
若抽回血扣1分，推药剂量不准扣2分，皮丘不合格扣1分
注射毕迅速拔针，嘱患者勿按压、刺激注射部位，告知患者20分钟内勿离开，20分钟后看结果
各种抗生素过敏皮试剂量配制
一、青霉素过敏试验皮试浓度：每1ml含青霉素500ū，取0.1ml（含50u）进行皮试。
配制方法：（一）青霉素80万U/瓶1、取生理盐水4ml加入80万u/瓶青霉素瓶内，每ml含20万u。
2、取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含2万u。
3、取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含2000u。
4、取上液0.25ml加生理盐水至1ml，则每ml含500万u。
即配成皮试液。
（二）青霉素160万u/瓶1、取生理盐水4ml加入160万u/瓶青霉素瓶内，每ml含40万u.2、取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含4万u。
3、取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含4000万u。
4、取上液0.5ml加生理盐水至1ml，则每ml含2000万u。
5、取上液0.25ml加生理盐水至1ml，则每ml含500万u。
即配成皮试液。
（三）长效青霉素120万u/瓶（即苄星青霉素）1、取生理盐水6ml加入120万u/瓶长效青霉素瓶内，每ml含20万u。
2、取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含2万u。
3、取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含2000u。
4、取上液0.25ml加生理盐水至1ml，则每ml含500万u。
即配成皮试液。
结果判断：1、阴性：皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状。
2、阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心、甚至发生过敏性休克。
二、其它抗生素：（一）头孢呋辛钠0.75g/瓶1、取生理盐水6ml加入0.75g/瓶内，每ml含12500u。
2、取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含12500u。
3、取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含1250u。
4、取上液0.4ml加生理盐水至1ml，则每ml含500u。
即配成其皮试液。
（二）头孢呋辛钠1.5g/瓶1、取生理盐水6ml加入1.5g/瓶内，每ml含250000u。
药物过敏配置方法
六、结核菌素试验
注意事项 ✓ 严格检查药品质量，包括药品的颜色、澄清度、有效期、包装质量等。 ✓ 未用的PPD皮试液应冷藏。 ✓ 有发热（体温37.5℃以上）及其他严重疾病时，不宜做结核菌素试验。 ✓ 不可热敷、按揉、抓挠注射部位。 ✓ 做好记录，密切观察患者反应。注射后48h观察反应1次，72h判断结果，记录试验 结果、操作者、观察者和观察时间。 ✓ 结核菌素试验阳性仅表示曾有过结核菌感染，并不表示一定患病。
药物过敏试验法
一、青霉素过敏试验
（一）青霉素过敏试验法
试验液的配制
✓ 标准：每毫升含青霉素500U的皮肤试验液（以下简称皮试液）。
青霉素皮试液的配制
青霉素钠 80万U
加0.9%氯化钠注 射液/ml
4
每毫升药液青霉素钠 含量/U
要点与说明
20万
用5ml注射器
上液 0.1ml 上液 0.1ml
0.9
伪足或有痒感，全身过敏反应表现与青霉素过敏反应相类似，以血清病型反 应多见。
三、破伤风抗毒素过敏试验
（二）TAT脱敏注射法
破伤风抗毒素脱敏注射法
次数 1 2 3 4
TAT/ml 0.1 0.2 0.3 余量
加0.9%氯化钠注射液/ml 0.9 0.8 0.7
稀释至1ml
注射途径 肌内注射 肌内注射 肌内注射 肌内注射
四、普鲁卡因过敏试验
试验液的配制
✓ 标准：0.25%普鲁卡因溶液0.1ml。
试验方法
✓ 方法：皮内注射法。 ✓ 部位：前臂掌侧下段。 ✓ 剂量：皮试液 0.1ml（内含普鲁卡因0.25mg）。 ✓ 要求：观察20min，20min后判断并记录试验结果。
试验结果的判断以及过敏反应的处理
青霉素过敏诊断标准
青霉素过敏诊断标准青霉素过敏是指人体对青霉素类药物过敏反应的一种免疫性反应。
青霉素过敏是常见的药物过敏反应之一，也是临床上常见的过敏反应之一。
青霉素是一类广谱抗生素，广泛应用于临床，但由于其过敏反应的发生率较高，因此在使用时需要特别注意。
青霉素过敏的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 临床表现：青霉素过敏的临床表现多种多样，常见的有皮肤症状、呼吸道症状和全身性症状等。
皮肤症状包括红斑、荨麻疹、水肿等；呼吸道症状包括喘息、哮喘、喉头水肿等；全身性症状包括发热、寒战、血压下降等。
如果患者在使用青霉素类药物后出现上述症状，应高度怀疑为青霉素过敏反应。
2. 过敏史：了解患者的过敏史是判断青霉素过敏的重要依据。
如果患者曾经使用过青霉素类药物后出现过敏反应，或者家族中有人对青霉素过敏，都增加了患者出现青霉素过敏的可能性。
3. 皮肤试验：皮肤试验是诊断青霉素过敏的重要方法之一。
常用的皮肤试验方法包括皮内试验和血清特异性IgE抗体检测。
皮内试验是将青霉素溶液注射到皮肤表面，观察是否出现局部红斑和水肿等反应。
血清特异性IgE抗体检测是通过检测患者血清中是否存在特异性IgE抗体来判断是否对青霉素过敏。
皮肤试验结果阳性可以作为青霉素过敏的诊断依据。
4. 挑战试验：挑战试验是诊断青霉素过敏的“金标准”。
挑战试验是将青霉素类药物重新给予患者，并观察是否出现过敏反应。
挑战试验需要在医院或专业机构进行，并由专业医生进行监护。
如果患者在挑战试验中未出现过敏反应，可以排除青霉素过敏的可能性。
总结起来，诊断青霉素过敏需要综合临床表现、过敏史、皮肤试验和挑战试验等多方面的信息。
对于怀疑患者，应及时进行相关检查和评估，以明确诊断，并避免再次使用青霉素类药物，以免引发严重的过敏反应。
同时，对于确诊为青霉素过敏的患者，在日常生活中也要注意避免接触和使用青霉素类药物，以预防过敏反应的发生。
青霉素过敏试验评分标准
14、口述判断标准
15、整理用物，洗手
16、终末处置，洗手（流动水洗手）
5
2
5
2
2
2
8
5
4
2
2
2
3
2
2
2
终末
质量
标准
(15分）
1、无菌观念强，无污染
2、态度严谨，坚持三查七对
3、操作熟练，皮试液配置剂量准确，皮丘符合要求
4、关心病人，用药知识宣教到位，沟通有效
5352源自检查人：检查日期：3、询问病人有无过敏史
4、选择合适注射部位
5、查对
6、消毒皮肤
7、左手绷紧前臂掌侧下段皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与刻度一致，与皮肤呈5゜角刺入皮内
8、针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，用左手拇指固定针栓
9、右手推入皮试液0.1ml，使局部形成圆形隆起的皮丘
10、快速拔出针头
11、查对
12、记录皮试时间，
2、开启青霉素及生理盐水安瓿
3、取合适注射器并检查
4、用5ml注射器抽取生理盐水溶解青霉素（混匀）
5、用1ml注射器按规定浓度配好皮试液（针头回套、污染药液或浓度不准确各扣3分）
6、再次查对
3
2
2
2
14
2
操
作
流
程
质
量
标
准
(50分）
1、将用物携至病人床旁，核对床头卡及腕带信息，再次查对
2、向病人解释，取得合作，协助病人取舒适卧位，洗手
青霉素过敏试验评分标准
科室：操作者：分值：
项目
总分
评分细则
应
得
青霉素过敏试验实施标准
青霉素过敏试验实施标准
一、准备质量标准
1．个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手。
2．物品准备：
(1)800000U青霉素1瓶。
(2)1ml一次性注射器。
(3)无菌生理盐水。
(4)碘伏，棉签。
(5)5ml一次性注射器。
(6)0.1%肾上腺素1支。
二、操作程序
1.了解患者有无过敏史。
2.配制皮试液：80万U青霉素内注入无菌生理盐水4ml则每毫升含20万U。
取0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2万U。
再取0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2000U，每次配制时须将溶液混合均匀。
3.取青霉素皮试液0.1ml(含20U)，做皮内注射，20分钟后观察结果。
4.结果判定
(1)阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
(2)阳性：局部出现中心晕团和周围红斑，直径大于1cm或红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
三、注意事项
1.皮试液现配现用，不宜放置过久。
2.出现可疑阳性时，可在对侧前臂做盐水对照试验。
3.患者停药3日以上或改换批号，均需重新做过敏试验。
4.一旦发现过敏性休克者，应立即就地抢救。
青霉素过敏试验操作标准
6
少一件或一件不符合要求扣1分。
操作
流程
Байду номын сангаас60分
1．检查药液质量及有效期。
2
漏查一项扣1分。
2．治疗盘内铺治疗巾。
5
每步不规范扣1分，顺序不合理扣1分。
3．开启生理盐水瓶及青霉素中心铝盖，注明开瓶日期及“冲青霉素专用”字样，常规消毒瓶塞。
10
注射部位不准确、消毒、进针角度、液量不准确各扣2分，持针、拔针不符合要求各扣1分。
8．再次核对，记录注射时间，交待注意事项，20min观察结果。（对结果不能确定时两人判断）
5
未核对、未记录、未交待各扣2分，交代不详扣1分。
9．整理床单元，协助病人取舒适体位，清理用物，洗手。
4
一项不符合要求扣1分。
4
未注明扣2分，一处消毒不符合要求扣2分。
4．酌情矫正生理盐水瓶负压。
4
污染一处扣2分，针头不通气扣2分。
5．抽吸生理盐水，稀释青霉素1ml含20万单位。取上液0．1ml加生理盐水至1ml，1ml含2万单位。取上液0．1ml加生理盐水至1ml，1ml含2000单位。取上液0．1ml加生理盐水至1ml，1ml含200单位。每次配制时，均需将药液混匀。配置完毕，更换针头，在试验药液注射器上贴上“青霉素皮试液、日期、时间、批号”标号，妥善放置。
10．观察反应并记录结果。若结果阳性，告诉患者以后禁用该抗生素，同时通知医生，床头及病历标注过敏标识，电脑执行医嘱（口述）
4
未观察、未记录各扣2分。
评价
15分
青霉素皮试结果判断标准
青霉素皮试结果判断标准青霉素皮试是一种常见的皮肤敏感性测试方法，用于判断患者对青霉素类药物的过敏反应。
青霉素是一类广泛使用的抗生素，但由于其可能引起严重的过敏反应，因此在使用青霉素类药物之前，需要进行皮试来判断患者是否对青霉素过敏。
本文将介绍青霉素皮试的结果判断标准，以帮助临床医生正确解读皮试结果，并做出合理的临床决策。
首先，青霉素皮试的结果通常分为阳性和阴性两种。
阳性结果表示患者对青霉素类药物存在过敏反应，而阴性结果则表示患者对青霉素类药物不存在过敏反应。
在进行皮试时，医生会观察患者皮肤上是否出现红肿、水疱等过敏反应，根据不同的皮试方法和结果判断标准来确定皮试结果。
对于青霉素皮试的阳性结果，通常表现为在接种点周围出现直径大于5mm的红肿或水疱。
这样的结果表明患者对青霉素类药物存在过敏反应，应立即停止使用青霉素类药物，并选择其他抗生素进行治疗。
同时，患者还应向医生提供过敏史和过敏反应的详细信息，以便医生能够更好地选择合适的药物治疗方案。
而对于青霉素皮试的阴性结果，通常表现为在接种点周围未出现红肿或水疱。
这样的结果表明患者对青霉素类药物不存在过敏反应，可以安全地使用青霉素类药物进行治疗。
但需要注意的是，即使皮试结果为阴性，患者在使用青霉素类药物时仍需密切观察是否出现过敏反应，一旦出现过敏反应应及时就医。
总之，青霉素皮试结果的判断标准对于临床医生来说非常重要。
正确解读皮试结果，可以帮助医生合理选择药物治疗方案，避免因药物过敏引起的严重后果。
因此，临床医生在进行青霉素皮试时，应严格按照标准操作，准确判断皮试结果，并根据结果为患者制定个性化的治疗方案。
在实际临床工作中，医生还应注意及时更新自己的医学知识，了解最新的皮试方法和结果判断标准，以提高对过敏反应的判断准确性。
同时，患者在接受青霉素类药物治疗前，也应主动告知医生自己的过敏史和过敏反应情况，以便医生能够更好地为其选择合适的治疗方案。
综上所述，青霉素皮试结果的判断标准对于临床医生和患者来说都具有重要意义。
青霉素过敏试验法技术操作规程
凡首次用药或停药3天以上或用药中途更换批号时，均必须做过敏试验。
已知有过101ml内含青霉素20(1)一般每支青霉素为40万单位，注入2ml等渗盐水混合均匀，每毫升含20(2)取01ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含2万(3)取上液01ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含2000(4)取上液01ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含200201ml试液(含青霉素20单位)做皮内注射，203阳性：皮丘隆起，出现红晕硬块，其直径超过1cm，有4在青霉素试验及注射前做好急救准备。
注射后护理人员在旁观察半小时，以防迟缓过敏反应的发生。
抢救过敏应首1青霉素过敏反应快速试验器，青霉素试液(每毫升含1万单位)，注射用水，0.25%2(1)用蒸馏水浸湿的纱布揩净前臂内侧皮肤(忌用酒精)，在电极板方形负极滴青霉素试液1滴，中间圆形正极滴注射用水1滴，另一圆形正极滴普鲁卡因液1滴(在注射普鲁卡因青霉素时用)，然后将电极板束于前臂内侧，松紧(2)开启电源开关，指示灯亮，调节电流表使指针指在50—80微安之间，电压维持在9—12伏之间。
电流表指针稳定后开动计时开关5分钟。
试验结束时，试验器自动报警，电流中断。
取下电极，观察反应53(1)阴性：青霉素与注射用水电极板下皮肤的充血、压迹程度相同，在1—2(2)阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或丘疹、荨麻疹，周围可能充血。
少数人皮肤出现白斑。
强阳性患者伴为防止迟缓反应，须继续观察5分钟，并于注射前再观察14(1)试液每次1滴，不宜过多。
若试液流到电极板上，将影(2)经常调换离子导入器铜头上的纱布，及时除去表面褐色氧化物，以保持良好的导电性。
青霉素结果判断标准
青霉素结果判断标准
青霉素是一种常用的抗生素，用于治疗多种细菌感染症状。
在进行细菌培养和药敏试验时，需要对青霉素的结果进行判断，以确定细菌对该药物的敏感性。
一般来说，判断青霉素敏感性的标准为MIC值（最小抑菌浓度）。
MIC值越低，说明细菌对该药物越敏感。
通常，MIC值在≤0.125 mg/L 时被认为是敏感的，而≥2 mg/L则表示细菌对该药物具有抗药性。
除此之外，还可以进行直径测量法来判断青霉素的敏感性。
这种方法是通过测量细菌在药物作用下形成的抑制区域的直径来判断其敏感性。
一般来说，直径在≥20 mm时被认为是敏感的，而≤14 mm 则表示细菌对该药物具有抗药性。
需要注意的是，不同的细菌对青霉素的敏感性可能有所不同，因此在判断青霉素效果时，需要根据具体的细菌种类和药物浓度来进行判断。
同时，在临床应用中，也需要根据患者的具体情况来确定青霉素的使用方式和剂量，以确保其疗效和安全性。
- 1 -。
青霉素过敏试验技术评分标准
洗手后摘口罩
5
告知患者相关注意事项，15～20min后观察结果
5
判断：①阴性结果：局部皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉不适症状。②阳性结果：皮丘隆起增大，出现红晕直径>1cm，周围有伪足伴局部瘙痒感。严重者出现全身症状
10
正确记录皮试结果，两人签字
5
质量
评定
护患沟通有效，关爱病人
5
严格执行查对制度及无菌操作原则
5
环境：清洁、安静，光线充足
5
病人：评估病人病情、过敏史及家族史、治疗及用药情况、局部皮肤情况、心理状态及合作程度
5
操
作
流
程
携用物至患者床旁，核对并向患者解释取得合作
4
协助患者取舒适体位，暴露注射部位
3
按七步洗手法洗手，戴口罩
5
选择合适的注射部位，用0.1%洗必泰或75%酒精消毒皮肤，待干
5
二次核对，排尽空气。在患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20U或50U)，注射后再次核对
5
用物齐备，处理规范
5
理论提问
5
总分
100
签名
青霉素过敏试验技术
目的：确定患者对青霉素是否过敏
操作流程及质量标准标准 Nhomakorabea分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
3
用物：治疗车上层：治疗盘内备治疗巾、1ml注射器内抽吸适量青霉素皮试液、0.1%盐酸肾上腺素注射液、5ml注射器、0.1%洗必泰（或75%酒精）、无菌棉签、注射卡、洗手液。
治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒
5
青霉素皮试液的配制操作步骤：
第一步：PC80万U+NS4ml(含20万U/ml)
青霉素过敏试验
含PG2000u /1ml
3.取0.1ml/0.25mlNS至1ml，含PG200u/1ml / 500u/1ml
精品资料
皮内试验(shìyàn)操作要点：
取配制好的PG
皮试液
携用物
至床边
查床号、姓名 (xìngmíng)；询问 有无过敏史
解释
选择注射部位
前臂内侧中 下段
消毒
用70%酒精以注射点为圆心,由内向外呈环形消毒, 直径>5cm
3.氧气吸入：给予(jǐyǔ)IM/IV尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。 喉头水肿引致窒息时，应立即行人工呼吸，并尽快实施气管插 管或配合实施气管切开
4.抗过敏：根据医嘱给药 静脉注射 地塞米松5～10mg 静脉滴注 氢化可的松200～400mg加入5％～10％葡 萄
糖溶液500ml内 抗组胺类药物 肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明
精品资料
皮内试验(shìyàn)操作要点：
注射 ①排气 ②绷紧皮肤 ③针头斜面向上进针角度
(zhùs :5~10度 ④进针长度:针头斜面
hè)方
进法入皮内 ⑤固定针栓 ⑥注入药
勿按揉
液0.1ml,呈圆形皮丘
拔针 及压迫
再次核对
交待注意事项，嘱 病人不远离
精品资料
三、怎么判断？
一看颜色 二看大小
阴性： 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕(hóngyùn)
、自觉 症状
阳性(yángxìng)： 局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大 于1cm，或红晕周围有伪足，痒感；严重 时可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏 性休克
精品资料
三、怎么(zěn me) 判断？
阴性
精品资料
阳性
青霉素过敏试验法评分标准
10
（1）按消毒技术规范要求处理用后物品（3分）
（2）正确指导病人：向病人解释注射的目的及注意事项（4分）
（3）全过程动快熟练、规范，符合操作原则（3分）
（1）一处不符合要求扣1分
（2）未指导扣4分，指导不全一处1分
（3）不符合全过程要求酌情扣1～3分
口试
4
预防及抢救过敏性休克的原则、注意事项
（3）解释操作目的，取得病人配合
未评估扣4分；评估不全一项扣1分；未解释扣1分
洗手、戴口罩
2
指甲符合要求、洗手、戴口罩
指甲不符合要求、不洗手、不戴口罩各扣1分
用物准备
4
①治疗车、治疗盘、无菌注射器方盘（内放5ml、2ml、1ml注射器和4~61/2号针头）、无菌持物钳、无菌治疗巾包、70%乙醇、棉签、启瓶器、砂轮、治疗碗、小方盘、计时器、笔、注射本、在治疗盘上铺无菌治疗巾（半幅铺、半幅盖）②药液按医嘱
少一件扣1分
报告
1
报告老师，xx选手用物准备完毕，请可以开始吗？
不报告扣1分。
操
作
流
程60分
铺无菌盘
4
开无菌包前检查无菌包名称、灭菌日期、化学批示胶带；
打开无菌包手法正确，不污巾；
铺治疗巾时手不可污染治疗巾内面，治疗巾扇形折叠、开口边向外。
不检查扣1分；
未铺无菌治疗巾扣4分，手污染无菌治疗巾、铺盘方法不对各扣2分
一项内容回答不全或回答错误各扣1分
医学
礼仪
动作/操作
3
符合医学职业要求、规范、舒展大方
不符合医学职业要求扣3分，不规范、舒展大方酌情扣1~2分
表达能力
3
语言使用规范
通俗易懂、表达清楚，沟通有效
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1
评价
强
3 ●无菌观念不强
1
质量
●穿刺不成功，无明显皮丘 1
标准
●沟通恰当，指导正确，及时观察
●指导不正确
1
(10 分)
2
反应
●未及时观察反应
1
●时间：15min (从稀释药液至记录
●超时，每超过 1min
1
1
判断结果完毕)
●青霉素试验结果判断；如需做对
●未口述结果判断或口述不 2
照试验，须在另一手臂相同部位注
●深度不适宜
1
●左手拇指固定针栓，右手推药液
●未固定针栓
1
0.1ml，使局部形成一个圆形隆起
●注射方法不正确
2
7
的皮丘，皮肤变白，毛孔变大
●注入药液剂量不准确
2
●未形成规范皮丘拔针后按压
1
压，手消毒，看表计时，核对
●未手消毒
1
5
●未计时或方法不对
1
●未核对
2
●嘱患者不可用手拭去药液，不可
●不向患者交代注意事项
2
按压、搔抓皮丘。在 20min 内不可
●交代不清
2
离开病房，不可剧烈活动。如有不
●记录方法不对
2
6
适及时按信号铃，观察 20min 后看
结果，记录判断结果(边操作边口
述)
●清理用物分类处理
●注射器与针头未分离
1
3 ●未分类清理用物
1
●未洗手
1
●操作熟练，动作轻巧，无菌观念
●操作不熟练
●不检查生理盐水
1
动，瓶身有无裂痕，查看有效期、
●不检查药物
1
批号，将批号记录在治疗卡上(边
●一处不消毒
2
做边说)。开启青霉素铝盖中心部
●未核对药物及批号
1
分，消毒瓶塞及瓶颈。取 100ml 生
●未记录药物批号
1
8
理盐水溶液，擦瓶，检查名称、浓
度、有效期，瓶口有无松动，瓶身
有无破裂，将瓶倒置，对光检查溶
●未口述备急救物品
1
（13 分） 乙醇、棉签、无菌容器内放置无菌
纱布垫一块、纱布、弯盘、启瓶器、
砂轮、5ml 及 1ml 一次性注射器各 2
个、皮试卡片，80 万 U 青霉素一支， 4
100ml 或 10ml 生理盐水，手消毒剂。
最常用急救药：0.1%盐酸肾上腺素、
地塞米松、呼吸兴奋药。
②治疗车下层：生活垃圾桶、医用
项目
素质 要求 (2 分)
操作标准
得分
扣分标准
扣分
●报告姓名、操作项目，语言流畅，
●紧张、不自然，语言不流 1
1
仪表大方，轻盈矫健
畅
●衣帽整洁，着装符合要求
1 ●衣、帽、鞋不整洁
1
●环境评估：病室整洁、宽敞、光
●评估不全，少一项
1
线明亮、温湿度适宜，必要时用 2 屏风或床帘遮挡
●患者评估
①确认医嘱
●未确认医嘱
1
手消毒
4 ●选择注射部位不准确
2
●定位后未使用手消毒剂
1
●用 75%乙醇消毒皮肤待干（重复）
●消毒皮肤方法、范围不正 2
核对，调整针头斜面与刻度一致，
确
排尽空气，用左手绷紧注射部位
●未核对
2
8
●排气时不固定针栓
1
●浪费药液
2
●未绷紧皮肤
1
●右手持注射器，针头斜面向上进
●进针角度不正确
2
3
入皮内后，放平注射器
正确
4
入 0.1ml 生理盐水，20min 后，对
●未口述对照试验
2
照反应
1
U)
●取 1ml 注射器并检查完好，用
●不检查注射器
1
1ml 注射器抽吸青霉素 0.1ml 加生
●剂量不准确
2
理盐水至 1ml 混匀(1ml 内含青霉素
●污染一次
3
2 万 U)，推出 0.9ml 再抽吸生理盐
●未摇匀药液
3
15
1ml 水至混匀(1ml 内含青素 2000U)，
●排气方法不正确
2
推出 0.75ml，再抽吸生理盐水至
●浪费药液
2
1ml 混匀(1ml 内含青霉素 500U)，
●未口述
2
为 皮 试 液 备 用(边说边做)
●将配制好的青霉素皮试液经两
●放置不合理
1
人核对无误(口述)，放入无菌容器 2 ●未口述
1
内
●将用物携至患者床旁，辨识患者
●未辨识患者
2
3
并解释
●未解释
1
●选择注射部位(前臂掌侧 1/3 处)，
●未评估皮肤
液有无混浊、沉淀、絮状物出现等
(边做边说)。开启瓶盖中心部分，
消毒瓶塞及瓶颈
●检查一次性注射器有效期及有
●不检查注射器
1
无漏气和完好情况，并要衔接紧密 5 ●未衔接紧密针头
1
针头
●污染针头一次
3
●用 5ml 注射器抽吸 4ml 生理盐水
●剂量不准确
2
将药液溶解后摇匀(每毫升含 20 万 3 ●未摇匀药液
垃圾桶、锐器回收盒
备急救物品(口述)
●稀释皮试药物(青霉素)，其剂量
●未口述完全，少一项
1
实施 以每毫升含 500U 青霉素生理盐水 3
质量 溶液，注入 0.1ml 为准。现用现配
标准 皮试液(口述)
(75 分) ●核对治疗卡。取 80 万 U 青霉素
●不核对治疗卡
2
一支，检查药物质量、瓶口是否松
1
②辨识患者
4 ●未辨识患者
1
③患者病情、“三史”、合作程度、
●评估不全，缺一项
1
局部皮肤情况
●未询问“三史”
1
●护士评估
●未洗手
1
评估、 ①七步洗手法洗手，戴口罩
3 ●未戴口罩
1
计划 ②了解肌内注射的目的
●操作者戴首饰
1
质量 ●用物评估
●用物准备不全，少一项 0.5
标准 ①治疗车上层：治疗盘内盛：75%