结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎鉴别

浑浊米汤 样 升高 强阳性 数百→数 万，分类： 以多核为 主 明显增加
似清非清 升高 阳性 数十→数 百，分类： 以单核为 主 增加
清亮 升高 阳性 数十→数 百，分类： 以单核为 主 稍增加
生 化
蛋白
糖 氰化物
降低 明显降低
抗酸染色 有结核杆 菌
明显降低 降低
化脓菌
降低 降低
印度墨汁 染色有隐 球菌
结核性脑膜炎 起病 发热 感染中毒症状 精神和意识改 变 颅内压升高 伴随症状 缓慢 不规则低热 慢性结核中毒 症状 初为性格改变 →嗜睡→昏迷 明显，进展缓 慢 多伴有肺结核 或其他部位结 核表现
化脓性脑膜炎 急 高热 急性感染中毒 症状 很快发展到昏 迷 明显，进展快 多有皮肤或其 他部位的化脓 病灶
正常 正常
无
ຫໍສະໝຸດ Baidu
涂片
新隐球菌性脑 膜炎 更缓慢 不规则低热 多无明显感染 中毒症状 类似结核性脑 膜炎 进展缓慢 多无其他表现
病毒性脑膜炎 急 高热 无明显感染中 毒症状 以嗜睡最为多 见，重者可出 现昏迷 进展较快 有相应病毒感 染的表现
脑 脊 液 的 检 查
外观 压力 常 规 蛋白 白细胞数个 ×106/L
似清非清 升高 强阳性 数十→数 百，分类： 以单核为 主 明显增加