急诊常用处方
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一发热:
瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po
萘普生0.125(1片) p.o
安痛定2ml im (成人) ; 1.5ml im (儿童)
复方氨林巴比妥针 2ml im
超过38.5度时需抽血作血培养及药敏,同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。
二腹泻:
易蒙停2片;
黄连素4片;
氟哌酸2粒 p.o;
思密达6g q6h
(思密达6g q6h, 易蒙停2片 q2h×2, 黄连素5片 q4h×2)
整肠生2片 tid;肠泰口服液10ml tid;
三腹痛:
颠茄合剂10ml p.o ;
颅痛定60mg im (p.o) ;
654-2 10mg im
诺仕帕40mg 1-2# tid或40—80mg h 或im
三便秘:
石蜡油20ml~30ml p.o ;
开塞露20ml~40ml 纳肛(20ml/支)
四肠胀气:
清洁灌肠;
五呕吐:
吗丁啉10mg p.o;
瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o ;
胃复安10mg im ;
氯丙嗪12.5mg~25mg im ;
欧贝8mg iv
枢丹注射液 2ml im
六降血压:
硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光)
硝普钠50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h~11ml/h (避光),注意硝普钠有增加心功能,提高心率的特点,所以在心外病人,尤其主动脉夹层不易心率过快者,应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。
立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始
七升血压:
①参附20ml﹢NS 20ml iv
参附60ml﹢NS 100ml ivdrip
②5% GNS 50ml﹢多巴胺40mg﹢阿拉明20mg 微泵入,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次,改q2h。
③多巴胺100mg﹢NS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次—血压平稳。
八止血(消化道出血):
洛赛克40mg iv;
雷尼替丁0.3﹢10%G.S 100ml ivdrip;
立止血1ku im;立止血1ku﹢NS10ml iv; 立止血1ku﹢NS 100ml ivdrip;
止血芳酸0.4﹢10%G.S 250ml ivdrip;止血芳酸0.1﹢NS 20 ml iv q2h×2;
止血敏0.25~1.0﹢NS 500ml ivdrip . bid~tid;
止血芳酸0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml ivdrip;
止血芳酸0.4﹢止血敏1.0﹢5%G.S 250ml ivdrip;
安络血10mg im;
凝血酶1000u~2000u﹢NS30ml p.o;
氢氧化铝凝胶30ml p.o;
施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿4.2ml/h);
九止抽搐:
安定10mg iv;
安定20mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;
安定100mg﹢10%G.S 500ml ivdrip;维持12h;
鲁米那0.1 im(成人);0.06 im (小儿)q12h;
德巴金0.4﹢NS 50ml 微泵入;
德巴金缓释片20-30mg.kg-1.d-1 po
十镇静(治烦燥不安):
氯丙嗪12.5mg~25mg~50mg im
冬眠合剂25mg(氯丙嗪25mg ﹢异丙嗪25mg) im
杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg,im)
十一治神经衰弱:
刺五加注射液250ml ivdrip qd;
十二肾绞痛:
(临时)654-2 10mg im; 度冷丁50mg~100mg im;
(长期)阿托品0.5 im q8h; 黄体酮40mg~80mg im bid;
十三止打嗝:
氯丙嗪12.5mg im
654-2 10mg,im
针灸,含服温水,按摩足三里
十四快速性心律失常:
可达龙150mg﹢10%G.S 20ml iv;(大于10分钟)
可达龙300mg﹢5%G.S 250ml ivdrip(1mg/min,如果心率转为正常,可在6小时之后改为0.5mg/min);
西地兰0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv(大于10分钟,注意监测电解质K+,与葡萄糖钙不能合用)
倍他乐克12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入,注意血压。
十五纠正低钠、低钾血症:
5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15ml ivdrip;
十六纠正酸中毒:
5%SB 125ml~250ml ivdrip;
10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后;
十七高钾血症的处理:(4g糖对应1u RI)K>6.5时要透析
① 10%葡萄糖酸钙10ml﹢50%G.S 20ml iv;
② 5%SB 125ml~250ml ivdrip;
③速尿80mg﹢NS 30 ml iv;
④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;
十八急性左心衰:
吗啡2mg~5mg iv ; 以后5mg~10mg q2h iH;
氨茶碱0.125﹢10%G.S 20ml iv;氨茶碱0.25﹢10%G.S 250ml ivdrip;
硝酸甘油5mg~10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10~15gtt;硝酸甘油20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h~11ml/h;
西地兰0.2mg~0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;(心率慢,血压高时用米力农5mg~10mg ﹢10%G.S 20ml iv,米力农5mg/支)
地塞米松10mg iv;
十九营养心肌:
美乐心(环磷腺苷葡胺2ml 30mg/支)
善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶
洛普欣(果糖二磷酸钠)4片(1g) tid
三精果糖10.0 ivdrip qd;
二十护肝: