肾淀粉样变个案护理

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11例肾淀粉样变性病人的护理体会

11例肾淀粉样变性病人的护理体会

查 电解质 、 素氮 , 测 有无 酸碱 失 衡及 低血 钾 的症 状 体 尿 监
征 , 时 补钾 和限 制钠 盐 的摄 入 。 及 24 皮 肤 的护 理 . 水 肿 较严 重 的病 人 护 理 上 要 注 意 皮 肤 的护 理 , 持 皮 肤 干燥 , 着柔 软 宽 松 配 以纯 棉 服 装 , 保 衣 保 护皮 肤免 受 伤 害 , 免 水肿 部位 皮肤 受 磨擦 和 破损 , 避 床 单 应整 洁 , 床上 无碎 屑 。双 下 肢严 重水 肿 病人 , 体积 聚 液 骶 尾 部 ,极 易 发 生褥疮 要 注 意密 切 观察 水肿 部 位皮 肤 情 况, 进行 床 头交接 班 , 重水 肿病 人 需协 助 病人 更换 体 位 严 每 2h 1 , 次 同时按 摩 受 压部 位 皮肤 , 护 士精 心 护 理 , 经 病 人住 院期 间未 发 生褥疮 。
食, 少食 多餐 。 例 患者 出 现转 氨酶 增高 , 有2 提示 肝 功能受 损 给予保 肝 药 口服 , 嘱患 者禁 酒 、 烟 , 戒 少食 动物 内脏 、 蛋 黄等 胆 固醇 高 的食物 。
27 一 般 护 理 . 由于 患 者 服 用 激 素 、 疫 抑 制 剂 , 人 免 病 机体 抵 抗 力 下 降 , 易受 其 他 细 胞 、 毒 或霉 菌 的侵 入 , 容 病 预 防和控 制 感染 、提 高机体 的抵抗 力 是病 情 转 归 的重要 环 节 ,我 们 为 病 人 进 行 口腔 护 理 2 ,来 预 防 口 腔 溃 疡 。 次 d 指 导 患者 家 属定 期 为患 者洗 澡 及更 换衣 物 ,保 持 皮肤 清 洁 。同时 做好 病 房 的 清 洁消 毒 工作 , 用 免疫 抑 制剂 ( 服 马
1 临 床 资 料
严 重患 者应 严格 控 制钠 盐 的摄入 , 日不 超过 2~3g, 每 优 质 蛋 白的摄 入 主 要是 动物 蛋 白 , 以牛 奶 、 制 的 牛羊 肉 、 精

肾淀粉样变性10例临床护理体会

肾淀粉样变性10例临床护理体会

肾淀粉样变性10例临床护理体会发表时间:2011-11-09T09:28:28.040Z 来源:《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者:李玲[导读] 此病的低血压多为体位性低血压,护理主要针对体位性低血压采取一些措施。

李玲(解放军第九七医院 221004)【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)25-0168-01淀粉样变性是一种由淀粉样蛋白在组织内沉积引发的疾病,可累及多个系统及脏器,沉积于肾脏引起的肾病变称肾淀粉样变性病。

肾淀粉样变性是一种较少见的肾脏疾病,临床主要表现为肾病综合征,显微镜下可见淀粉样物质在肾内沉积,刚果红染色呈砖红色。

由于该病较少见,且病情特殊,本文总结了我院2005年8月至2010年2月收治的10例肾淀粉样变性的临床护理体会,报告如下。

1 临床资料收集我院2005年8月至2010年2月在我院经病理证实为肾淀粉样变性的患者10例,其中男性3例,女性7例,年龄44~72岁,平均年龄(61.0±9.9)岁。

2 临床表现本组10例肾淀粉样变性肾脏损害均表现为蛋白尿,其中表现为肾病综合征者7例,2例伴镜下血尿,3例伴肾功能衰竭。

肾外表现:本组10例患者有1例表现为高血压,4例表现为低血压,(BP<90/60mmHg)。

10例均有不同程度的心脏损害:心电图示房性期前收缩1例,T波低平3例,ST-T压低5例,心脏超声提示少量心包积液3例,左室舒张功能减低4例,腹水1例,胸腔积液1例,舌体增大1例,肋骨病理性骨折1例。

3 护理3.1加强护患沟通和心理支持由于该病病情发展较快,双下肢严重水肿,患者均有不同程度的心理异常,表现为悲观失望、恐惧、焦虑、精神过度紧张、失眠等。

针对这些情况,我们实施责任制护理,责任护士采取通俗易懂的语言,耐心向患者解释本病的病因、病程,介绍本病的基本知识及配合治疗的意义,同情和关心患者,观察患者的情绪反应,及时给予心理疏导及心理支持,并且取得家属的配合,使患者有良好的心态接受治疗,从而缓解了患者紧张恐惧的心理,增强了战胜疾病的信心。

小儿肾淀粉样变性应该如何预防?

小儿肾淀粉样变性应该如何预防?

小儿肾淀粉样变性应该如何预防?
*导读:本文向您详细介绍小儿肾淀粉样变性应该如何预防,常见预防措施有哪些。

以及小儿肾淀粉样变性应该如何护理,小儿肾淀粉样变性常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防小儿肾淀粉样变性:
*一、预防
小儿肾淀粉样变性目前尚无有效预防措施。

因继发性者常见于慢性感染性疾病、风湿病等,有效预防这些疾病无疑可减少本症的发生。

Unger等研究提示,对前列腺癌患者进行雄激素拮抗治疗时,雄激素拮抗剂可能成为精索上皮细胞的刺激因子,诱发局部发生AL型淀粉样变。

值得引起临床注意。

*以上是对于怎样预防小儿肾淀粉样变性方面内容的相关叙述,那么,下面再看下小儿肾淀粉样变性的护理方法,小儿肾淀粉样变性的常见护理措施。

*小儿肾淀粉样变性常见护理方法:
*一、护理
1、一般的主食没有太多的忌讳,饮食要注意荤素搭配,不
要暴饮暴食。

2、不要吃动物肝脏,不要吃含盐高、高脂肪的食物。

睡觉前不要喝牛奶。

3、多吃新鲜的蔬菜和水果,要多喝水,多喝汤,不要憋尿。

*温馨提示:以上就是对于怎样预防小儿肾淀粉样变性,小儿肾淀粉样变性的护理方法方面内容的介绍,更多相关资料请继续关注疾病库,或者在站内搜索“小儿肾淀粉样变性”可以找到更多,希望以上内容对您有帮助!。

肾淀粉样变个案护理

肾淀粉样变个案护理

个案护理-——肾淀粉样变邯郸市中心医院血液净化科2015年6月肾淀粉样变患者得个案护理1临床资料1、1一般资料姓名:***性别:女性年龄:54岁出生地:**婚姻:已婚入科时间:2013年10月10日18时00分主诉:血肌酐升高伴间断水肿2年,规律透析半月现病史:患者2年前无明显诱因出现纳差、胃部不适,就诊我市第一医院做血常规无异常,胃镜检查示“胃炎”,经口服药物对症治疗,症状稍好转,2月后仍觉胃部不适伴乏力、双下肢水肿,赴太原武警医院住院治疗,化验发现肌酐200umol/L,蛋白尿,给予对症治疗(用药不详),症状有所好转,随后赴北京301医院就诊,肾脏活检示:肾淀粉样变,即予对症治疗,此后肾功能损害进行性加重,尿量逐渐减少,血肌酐逐渐升至400umol/L左右,全身重度指凹型水肿,于太原武警医院开始行血液透析治疗,现为行规律血液透析来我院。

患者自发病以来精神、睡眠可,食欲欠佳,无发热,无咳嗽、咳痰等,无尿频、尿急、尿痛,无抽搐等,大小便正常.既往史:既往体健,无高血压,糖尿病等病史,否认结核、肝炎等传染病史,曾行腹壁疝手术,无外伤、药物过敏史、食物过敏史、输血史、中毒史、肿瘤史及职业病史。

个人史:生于原籍,久居当地。

无传染病史,无不良嗜好。

婚姻史:适龄结婚,丈夫及子女均体健.家族史:家族中无遗传性疾病及类似疾病患者。

●T 36、2℃, P77次/分,R 18次/分,BP 150/83mmHg●发育正常,营养中等,神清合作,自动体位,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大●双瞳孔等大等圆,对光反应可,颜面轻度水肿.睑结膜轻度苍白,耳鼻无异常分泌物,鼻翼无煽动,唇轻度发绀,舌居中,咽稍充血,双侧扁桃体不大●颈软,气管居中,甲状腺不肿大●胸廓对称无畸形,双侧语颤正常,叩诊清音,双肺呼吸音清,心前区无隆起,心尖搏动位于左锁骨中线与第五肋间隙交界处,触无震颤,心界不大,心率88次/分,律齐,音可●腹平坦,肝脾双肾未触及,双肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分●脊柱无畸形,活动度可,肛门外生殖器无畸形,双下肢重度凹陷性水肿,活动可。

得了肾淀粉样变性该如何护理

得了肾淀粉样变性该如何护理

得了肾淀粉样变性该如何护理
一、概述
去年6月份的时候,某同事邻居大爷提东西的时候觉得没有力气,很虚弱,大家觉得情况不妙就送大爷去医院。

经过检查,发现大爷得了肾淀粉样变性。

在大家的照顾下,大爷现在好了很多。

在这里,某同事想跟大家一起分享某同事的经验。

二、步骤/方法:
1、大爷知道自己得病之后,就吃不安睡不着。

大家叫医生跟大爷解释病情,医生用成功的病例鼓励大爷。

通过专业人士帮大爷解释各种疑问,大爷心里踏实点,放心点。

大家会轮流去大爷家照顾他,大爷休息的时候,大家都尽量放轻声,为他创造一个安静的治疗、休息环境。

2、医生叫大爷每天都要有充足的休息和睡眠时间。

因为充足的睡眠和休息,可以增强免疫力,抵抗病菌。

大家会买低脂奶和面包给大爷做早餐;午餐和晚餐,多数都会蒸鱼,这些低脂、高钙的食物,可以防止血压过大地变化。

医生叮嘱大家少给大爷吃动物的内脏和易过敏的食物。

3、每天监督大爷吃医生开的药物,庆大霉素、丁胺卡那(要在医生的指导下才能服用)。

大家避免让大爷到人员较多的公共场所活动,保持室内空气流通,把大爷睡的被子经常放在阳光下曝晒,预防相关感染发生。

肾淀粉样变性护理查房PPT

肾淀粉样变性护理查房PPT
提高等方面。
护理措施有效性 分析:对采取的 护理措施的有效 性进行分析,包 括药物治疗、饮 食调整、生活方 式的改变等方面。
存在问题及原因 分析:分析护理 过程中存在的问 题及原因,包括 护理技能不足、 沟通不畅、患者 依从性差等方面。
改进建议:提出 针对性的改进建 议,包括加强护 理技能培训、提 高沟通能力、加 强患者教育等方
面。
未来展望:展望 未来的护理方向, 包括进一步优化 护理流程、探索 新的护理技术、 提高患者满意度
等方面。
家属心理支持与沟通技巧
了解家属心理需求:倾听家属的担 忧和需求,给予关心和支持
心理疏导:引导家属正确面对疾病, 减轻心理压力,增强信心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ添加标题
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沟通技巧:运用温和、耐心、清晰 的语言与家属进行沟通,避免使用 医学术语
护理措施:加强 患者心理护理, 提高患者生活质 量
健康教育:向患 者及家属普及肾 淀粉样变性相关 知识,提高患者 自我保健意识
患者满意度调查
患者对护理工作的满意度 患者对护理人员的服务态度和技能的评价 患者对护理环境的评价 患者对护理工作的建议和意见
护理质量评价
护理措施的有效性:评 价护理措施是否符合患 者需求,是否能够缓解 症状、减轻痛苦。
心理状况评估
评估目的:了 解患者的心理 状况,为制定 护理措施提供
依据
评估内容:患 者情绪、认知、 行为等方面的
表现
评估方法:通 过观察、交流、 问卷等方式进
行评估
评估结果:根 据评估结果, 制定相应的护 理措施,促进 患者的心理健

家庭及社会支持系统评估
家庭支持:了 解患者的家庭 情况,评估家 庭成员的支持 程度和家庭功

绒毛膜癌致肾淀粉样变个案报道

绒毛膜癌致肾淀粉样变个案报道

绒毛膜癌致肾淀粉样变个案报道张倩;李想;聂春迎;张磊【期刊名称】《临床肾脏病杂志》【年(卷),期】2019(019)007【总页数】3页(P549-551)【关键词】绒毛膜癌;淀粉样变;绒毛膜促性腺激素【作者】张倩;李想;聂春迎;张磊【作者单位】276000 临沂 ,青岛大学附属临沂市人民医院肾内科;276000 临沂 ,青岛大学附属临沂市人民医院肾内科;276000 临沂 ,青岛大学附属临沂市人民医院肾内科;276000 临沂 ,青岛大学附属临沂市人民医院肾内科【正文语种】中文淀粉样变是由蛋白质异常折叠成β-片层构型的淀粉样物质,沉积在器官组织导致器官组织结构和功能紊乱的一类代谢病,其中淀粉样物质沉积在肾脏,称肾淀粉样变。

就病变相关的淀粉样蛋白类型而言,肾淀粉样变常见的类型是原发性淀粉样变和继发性淀粉样变。

继发性肾淀粉样变性常继发于慢性感染或炎症,少部分继发于恶性肿瘤如肾细胞癌。

本文报道1例26岁女性绒毛膜癌患者发生以肾病综合征为主要表现的肾淀粉样变,经过 11个周期的化疗,患者血清绒毛膜促性腺激素(HCG)和血清白蛋白、尿常规检查正常,随访8年无肿瘤及肾病复发。

现将该患者的详细诊疗经过报道如下。

病例资料患者,女,26岁,因“全身水肿伴腹胀、纳差2周”于2010年6月17日就诊于我科门诊,伴尿量减少约1 000 mL/d,无血尿,无腰腹痛,无畏寒、发热、皮疹,无尿黄,无劳累性呼吸困难及端坐呼吸,无四肢关节及骨骼疼痛。

既往病史:2008年11月足月妊娠剖宫产手术史;2010年1月于我院妇科诊断为绒毛膜癌,辅助检查示血浆HCG 升高;宫腔镜示子宫壁局部血管暴露,蓝染。

盆腹腔心脏超声、肺部CT、肝肾功能、尿常规、HIV-抗体均未见明显异常。

在排除宫内妊娠和葡萄胎基础上,根据患者病情选用卡铂(100 mg/m2)和依托泊苷(100 mg/m2)5 d化疗方案,化疗期间未诉特殊不适。

出院后未再序贯治疗。

肾脏淀粉样变

肾脏淀粉样变

02 肾脏淀粉样变的诊断与鉴 别
诊断方法
病史采集
了解患者是否有家族遗传史、 慢性感染史、免疫系统疾病史 等,有助于判断是否为肾脏淀
粉样变。
体检
观察患者的全身症状,如疲劳 、体重减轻、水肿等,以及肾 脏相关的体征,如高血压、肾 功能不全等。
影像学检查
通过超声、CT或MRI等影像学 检查观察肾脏形态和结构的变 化,有助于诊断肾脏淀粉样变 。
肾脏淀粉样变的病理机制
淀粉样蛋白的沉积
淀粉样蛋白在肾脏组织中沉积, 导致肾脏结构和功能的破坏。这 些淀粉样蛋白主要来源于免疫球 蛋白轻链或载脂蛋白ApoA-Ⅰ。
细胞损伤
淀粉样蛋白的沉积导致肾脏细胞 损伤和死亡,进一步引发炎症反
应和纤维化。
肾功能损害
随着时间的推移,肾功能逐渐恶 化,最终导致肾衰竭。
04 肾脏淀粉样变的预防与预 后
预防措施
控制基础疾病
积极治疗糖尿病、慢性 感染等基础疾病,降低
淀粉样变风险。
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖 的饮食习惯,增加膳食 纤维摄入,减少炎症反
应。
避免有害物质
避免长期接触重金属、 化学物质等有害物质,
降低肾脏损伤风险。
定期体检
定期进行肾功能检查, 及早发现肾脏病变,采
03 肾脏淀粉样变的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗与护 理
药物治疗
药物治疗是肾脏淀粉样变的主要治疗方法之一,主要通过使用免疫抑制 剂、激素、细胞毒药物等来抑制淀粉样蛋白的合成和沉积,缓解症状, 延缓病情进展。
常用的免疫抑制剂包括环孢素、他克莫司等,激素类药物如泼尼松等, 细胞毒药物如环磷酰胺等。
药物治疗需要长期坚持,定期评估疗效和副作用,根据病情调整药物剂 量和种类。

原发性系统性淀粉样变性的个案护理

原发性系统性淀粉样变性的个案护理

观察患者情绪、心理等方面 的变化
定期监测血常规、尿常规、 肝肾功能等指标
及时记录病情变化,以便及 时调整治疗方案
保持与医生的沟通
定期与医生沟通病情变化 了解治疗方案和药物使用情况 及时反馈治疗效果和副作用 咨询医生关于饮食、运动等方面的建议
注意患者的心理状态和家庭支持
关注患者的情绪变化,及时给予心理支持和安慰 鼓励患者与家人、朋友保持联系,增强社交支持 提供家庭护理指导,帮助患者家属了解病情和护理方法 定期进行家庭访视,了解患者的家庭环境和生活状况
制定护理措施:根据护理目标,制定相应 的护理措施
制定护理计划:将护理目标、护理措施等 整合成一份完整的护理计划
实施护理计划:按照护理计划,对患者进 行护理
评估护理效果:定期评估护理效果,并根 据评估结果调整护理计划
实施护理措施
评估患者病情:了解患者病情、 症状、治疗情况等
制定护理计划:根据评估结果, 制定个性化的护理计划
关注患者的安全和舒适
确保患者在护理过程中的安全,避免跌倒、烫伤等意外发生 关注患者的心理状态,及时给予心理支持和安慰 保持病房环境整洁、安静,避免噪音和光线刺激 定期检查患者的身体状况,及时发现并处理可能出现的问题
注意观察病情变化
观察患者皮肤、黏膜、关节 等部位的变化
观察患者饮食、睡眠、活动 等方面的变化
病因:目前尚不清楚,可能与遗传、环境因素有关。
症状:皮肤病变、心脏功能障碍、肾脏功能障碍、神经系统病变等。
病因和发病机制
病因:不明确, 可能与遗传、 环境因素有关
发病机制:淀 粉样蛋白沉积 在组织器官中, 导致器官功能
受损
淀粉样蛋白沉 积:可发生在 皮肤、心脏、 肾脏、神经系

淀粉样变性护理课件

淀粉样变性护理课件

长期照护
对于淀粉样变性患者,长期照护是非常 重要的,包括定期检查、药物治疗、康 复训练等,以确保患者的病情得到有效 控制。
VS
家庭支持
家庭支持是提高患者生活质量的重要因素 之一,家属应给予患者足够的关心和支持 ,帮助其克服困难、树立信心、积极配合 治疗和康复。
评估流程
由专业医护人员进行评估,包括患者自评和医生检查两部分 ,评估结果将作为制定治疗方案的重要依据。
病情变化与应对措施
病情变化
如发现患者病情出现异常变化,应及 时采取应对措施,如调整治疗方案、 加强护理等。
应对措施
针对不同的病情变化,采取相应的治 疗和护理措施,如药物治疗、心理支 持、生活指导等,以缓解症状、延缓 病情进展。
预后评估与生活质量的影响因素
预后评估
对患者进行全面的预后评估,包括病情状况、自身认知情况、家庭支持情况等,以了解患者的康复进 程和预后情况。
生活质量的影响因素
分析影响患者生活质量的各种因素,如病情严重程度、康复效果、心理状态、家庭支持等,为制定相 应的护理措施提供依据。
长期照护与家庭支持的重要性
01
保持室内空气流通,定期开窗通风,避免 交叉感染。
03
02
详细描述
04
保持皮肤清洁干燥,预防褥疮和皮肤感染 。
对于长期卧床的患者,定期翻身、拍背, 促进排痰,预防肺部感染。
05
06
注意口腔卫生,定期刷牙、漱口,保持口 腔清洁。
心理护理
在此添加您的文本17字
总结词:关注患者的心理状态,提供必要的心理支持和疏 导,有助于提高患者的治疗信心和生活质量。
降脂药
用于降低血脂,包括他汀类药 物、贝特类药物等,主要通过 抑制胆固醇合成或促进胆固醇 排泄实现。

肾淀粉样变性干预护理

肾淀粉样变性干预护理
淀粉样蛋白主要分为轻链蛋白型、免疫球蛋白型、β2微球蛋白型等类型, 不同类型的淀粉样蛋白与不同的疾病相关。
肾淀粉样变性的病理学特征为淀粉样蛋白在肾脏组织中沉积,导致肾脏结 构和功能的损害。
病因与病理生理
病因:遗传、获得性、免疫因素等 病理生理:淀粉样蛋白沉积、细胞外基质异常、肾小球基底膜损伤等 病变过程:从肾小球基底膜损伤到肾衰竭的渐进过程 病变类型:局灶性、弥漫性和结节性等
并发症发生情况统计
统计方法:对护理前后并发症 发生情况进行统计和分析
统计结果:比较护理前后并发 症发生情况的变化
统计意义:评估护理效果,为 后续护理提供参考和依据
统计要求:确保数据准确可靠, 统计分析方法科学合理
患者康复情况评估
运动功能评估:评估患者的 肌肉力量、关节活动度和平 衡能力等。
患者自理能力:评估患者的 日常生活能力,如穿衣、洗 漱、进食等。
06
护理干预的局限性
护理干预的局限性
护理干预的局限性包括患者自身认知和行为的影响,如缺乏自我管理能力和依从性差等。 护理干预的局限性还包括护理人员的专业知识和技能水平,如缺乏专业培训和实践经验等。 护理干预的局限性还包括医疗资源的有限性,如缺乏专业的护理人员和设备等。 护理干预的局限性还包括社会支持系统的不足,如缺乏家庭和社区的支持等。
观察病情:密切关注患者病情变化,如出现异常情况及时报告医生,以便及时调整治疗方 案
监测药物副作用:定期检查肝肾功能、血常规等指标,及时发现和处理药物副作用
增强患者依从性:加强与患者的沟通,提高患者对治疗的认知度和信任度,增强其治疗依 从性
心理护理与支持
建立良好的护患关系,提供心理支持和情感关怀。
运动与休息指导
运动指导:根据患者情况制定合适的运动计划,如散步、太极拳等,以增强身体免疫力。 休息指导:保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,以免加重肾脏负担。 疲劳感监测:密切关注患者疲劳感,及时调整运动和休息计划。 长期坚持:运动和休息指导需要长期坚持,以维护患者身体健康。

原发性系统性淀粉样变患者怎么护理

原发性系统性淀粉样变患者怎么护理

原发性系统性淀粉样变患者怎么护理
一、概述
爸爸在半年前被诊断出患上了原发性系统性淀粉样变病,可以说这是一种绝症,医生说爸爸这种病没有什么药物治疗法,化疗的预后情况也不乐观,最终只能在2年内死亡。

这种病后期就会发展成为多发性骨髓瘤,现在爸爸已经病变了,但是只要爸爸活着一天大家就要给予精心的护理。

二、步骤/方法:
1、在家时,大家会让爸爸多多休息,不让他做剧烈的运动,防止出现跌伤、碰伤的情况。

给爸爸睡的床某同事准备的是硬板床,防止出现骨折。

也要让爸爸有舒适的卧位。

2、饮食上,根据医生建议,某同事会给爸爸高热量、高蛋白、富含维生素且容易消耗的食物。

长期卧床肠道运动就会迟缓,所以便秘现象会常常发生,某同事会让爸爸每天多喝水,外加每天一杯酸奶。

3、爸爸这种病特别容易出现呼吸道感染和肺炎,所以一定要保持房间的空气清新,温度也要适宜,避免爸爸受凉。

爸爸还需要人经常协助他更换体位。

4、心理疏导工作非常重要,一开始爸爸的脾气十分暴躁,这对病情是十分不利的。

某同事会疏导爸爸说出自己的忧虑,尽力缓解他的精神压力,帮助他摆脱恐惧,情绪平稳。

原发性系统性淀粉样变性的健康宣教

原发性系统性淀粉样变性的健康宣教
淀粉样蛋白沉积可导致器官功能障碍,如心脏、肾脏、 肝脏、神经系统等。
原发性系统性淀粉样变性可导致多种临床症状,如心 衰、肾功能不全、肝功能异常、周围神经病变等。
原发性系统性淀粉样变性的病因尚不清楚,可能与遗 传、环境因素、免疫反应等有关。
发病原因
遗传因素:部
1 分患者存在家 族史,与基因 突变有关
低脂肪肉类等
03
避免食物:高盐、 高脂、高糖、加
工食品等
04
饮食规律:定时 定量,避免暴饮
暴食
05
水分补充:保持 充足的水分摄入,
避免脱水
谢谢
06
药物治疗:在医 生指导下,使用 药物进行治疗, 如抗炎药、止痛 药等
4
原发性系统性淀 粉样变性的护理
心理护理
倾听患者的心声, 了解他们的需求
提供心理支持,帮 助患者应对疾病带 来的压力
鼓励患者参加社交 活动,建立良好的 人际关系
提供心理治疗,帮 助患者调整心态, 积极面对疾病
1
2
3
4
生活护理
饮食护理:注意营养 均衡,避免高脂肪、
高糖、高盐食物
皮肤护理:保持皮肤 清洁,避免皮肤感染
和破损
运动护理:适当进行 有氧运动,如散步、
慢跑等
定期体检:定期进行 身体检查,及时发现
并处理疾病问题
心理护理:保持乐观 心态,避免焦虑、抑
郁等不良情绪
饮食护理
01
饮食原则:低盐、 低脂、低糖、高
纤维
02
食物选择:多选 择新鲜蔬菜、水 果、全麦面包、
环境因素:长
2 期接触有毒物 质、辐射等可 能导致发病
免疫因素:免
3 疫系统异常可 能导致淀粉样 蛋白沉积

遗传性淀粉样肾病的治疗及护理

遗传性淀粉样肾病的治疗及护理
03
02
减轻心理压力:帮助患 者减轻心理压力,避免 焦虑、抑郁等情绪
04
加强心理沟通:加强与 患者的心理沟通,了解 患者的心理需求,提供 相应的心理护理
遗传性淀粉样肾病的预防
定期体检
04
定期进行肾脏B超检查,
监测肾脏形态和功能
03
定期进行血液检查,监
测血糖、血脂等指标
02
定期进行血压监测,预
防高血压
运动锻炼:适 当进行有氧运 动,增强体质
心理疏导:保 持乐观积极的 心态,减轻心
理压力
定期复查:定 期到医院进行 复查,监测病
情变化
遗传性淀粉样肾病的护理
生活方式调整
饮食调整:低盐、低
01 脂肪、低蛋白饮食,
避免高嘌呤食物
作息调整:保持规律
03 的作息,避免熬夜、
过度劳累
运动调整:适当进行
02 有氧运动,如散步、
慢跑、游泳等
心理调整:保持良好
04 的心态,避免 担,降低尿蛋白水平
高纤维饮食:增加饱腹感, 降低胆固醇水平
低盐饮食:减少水肿,降 低血压
适量饮水:保持水分平衡, 预防肾结石
心理护理
保持积极心态:鼓励 患者保持乐观,积极 面对疾病
01
提供心理支持:为患者 提供心理支持,帮助患 者适应疾病和生活变化
遗传咨询的对象: 遗传咨询主要针对 有遗传性疾病家族 史、高危人群、孕
妇等。
遗传咨询的内容: 包括遗传性疾病的 预防、诊断、治疗、 预后等方面的建议。
遗传咨询的作用: 遗传咨询可以帮助 人们了解遗传性疾 病的风险,采取有 效的预防措施,提
高生活质量。
谢谢
药物联合使 用:根据患 者病情和药 物适应症, 合理联合使 用多种药物 进行治疗

1例原发性系统性淀粉样变患者的护理

1例原发性系统性淀粉样变患者的护理

1例原发性系统性淀粉样变患者的护理朱亚丽;方仪平;朱庆云【摘要】淀粉样变性是由于蛋白折叠异常引起不可溶的纤维性淀粉样物质沉积于器官或组织,导致以进行性器官功能不全为特征的全身性疾病,分为原发性和继发性两种类型.该病可累及各个脏器,心脏和肾脏是最易受累的器官[1],其次为消化系统、神经系统和肌肉、皮肤.该病罕见,国外报道住院患者发生率为0.45%~0.50%,国内尚无发生率的准确统计[2],且治疗难度大,愈后较差.我科于2010年5月收治1例原发性系统性淀粉样变患者,临床表现为呼吸、消化、循环、泌尿系统损害及末梢神经功能障碍,住院治疗近1年,最终因呼吸循环衰竭而死亡.现将护理报告如下.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2011(010)006【总页数】3页(P39-41)【关键词】淀粉样变性;护理【作者】朱亚丽;方仪平;朱庆云【作者单位】230022 安徽医科大学第一附属医院合肥;230022 安徽医科大学第一附属医院合肥;230022 安徽医科大学第一附属医院合肥【正文语种】中文【中图分类】R597.2淀粉样变性是由于蛋白折叠异常引起不可溶的纤维性淀粉样物质沉积于器官或组织,导致以进行性器官功能不全为特征的全身性疾病,分为原发性和继发性两种类型。

该病可累及各个脏器,心脏和肾脏是最易受累的器官[1],其次为消化系统、神经系统和肌肉、皮肤。

该病罕见,国外报道住院患者发生率为0.45%~0.50%,国内尚无发生率的准确统计[2],且治疗难度大,愈后较差。

我科于2010年5月收治1例原发性系统性淀粉样变患者,临床表现为呼吸、消化、循环、泌尿系统损害及末梢神经功能障碍,住院治疗近1年,最终因呼吸循环衰竭而死亡。

现将护理报告如下。

患者,男性,54岁,自2008年初出现全身乏力,6月自觉症状加重至我院就诊,查尿蛋白(++),患者未予重视。

2008年10月出现头晕及腹泻症状后患者再次于我院就诊,泌尿系B超及心脏彩超示,慢性肾脏损害及心肌肥厚,但冠脉造影及全消化道造影未见明显异常,给予止泻等对症治疗后症状缓解不明显转至外院治疗。

肾淀粉样变性应该如何预防?

肾淀粉样变性应该如何预防?

肾淀粉样变性应该如何预防?
*导读:本文向您详细介绍肾淀粉样变性应该如何预防,常见预防措施有哪些。

以及肾淀粉样变性应该如何护理,肾淀粉样变性常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防肾淀粉样变性:
*一、预防
本病的预防应以积极治疗能诱发本病的原发疾病为主。

近年来伴结核、脓胸者已少见,说明预防为有效的措施。

局限型有时可手术切除;AL伴骨髓瘤者用烷化剂和泼尼松治疗50%~60%可
缓解,原发性AL亦可试以上述治疗或同时用二甲亚砜(dimethyl sulfoxide)及烷化剂。

秋水仙碱对家族性地中海热引起的AA淀粉样变有积极预防的作用,但对其他AL,AA治疗效果不一致。

支持疗法有助于延长存活期,包括合理使用利尿剂可改善心肾功能,抗生素使用可改善因感染所致的后果等。

*以上是对于怎样预防肾淀粉样变性方面内容的相关叙述,那么,下面再看下肾淀粉样变性的护理方法,肾淀粉样变性的常见护理措施。

*肾淀粉样变性常见护理方法:
*一、护理
1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2、保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

3、保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

4、避免寒冷刺激,注意保暖。

*温馨提示:以上就是对于怎样预防肾淀粉样变性,肾淀粉样变性的护理方法方面内容的介绍,更多相关资料请继续关注疾病库,或者在站内搜索“肾淀粉样变性”可以找到更多,希望以上内容对您有帮助!。

原发性系统性淀粉样变性的护理

原发性系统性淀粉样变性的护理

神经系统病变: 感觉异常、运 动障碍等
消化系统病变: 消化不良、腹 痛、腹泻等
呼吸系统病变: 咳嗽、呼吸困 难等
病情观察
1
观察患者的生命体征, 如体温、脉搏、呼吸、 血压等
3
观察患者的精神状态、 食欲、睡眠等
观察患者的皮肤、黏 膜、关节等部位是否 有异常表现
2
观察患者的尿量、大便 情况等,及时发现异常 情况并及时处理
营养不良
心理问题风险:患者 心理压力大,容易出
现心理问题
药物副作用风险:患 者使用药物治疗,容
易出现药物副作用
预防措施
01
定期体检:定 期进行体检, 及时发现并治 疗原发性系统 性淀粉样变性
02
健康饮食:保 持健康饮食, 避免高脂肪、 高热量、高盐 饮食
03
适当运动:适 当进行运动, 增强身体免疫 力,预防疾病 发生
04
避免感染:避 免感染,如感 冒、肺炎等, 减少疾病发生 的风险施的有效性
02
建立完善的护理记录,记录患者的病情变化和护理措施
03
加强护理人员的培训,提高护理技能和知识水平
04
加强与患者的沟通,了解患者的需求和感受,提高护理满意度
制作人:刀客特 万
4
药物治疗
01
药物选择:根据患者病 情和药物适应症选择合 适的药物
02
药物剂量:根据患者病 情和药物说明书确定合 适的剂量
03
药物用法:根据药物说 明书和医生建议确定正 确的用药方法
04
药物监测:定期监测患 者病情和药物疗效,及 时调整药物治疗方案
生活护理
1
2
3
4
饮食护理:保持营养 均衡,避免高脂肪、
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个案护理
---肾淀粉样变
市中心医院
血液净化科
2015年6月
肾淀粉样变患者的个案护理
1临床资料
1.1一般资料
:***
性别:女性
年龄:54岁
出生地:**
婚姻:已婚
入科时间:2013年10月10日18时00分
主诉:血肌酐升高伴间断水肿2年,规律透析半月
现病史:患者2年前无明显诱因出现纳差、胃部不适,就诊我市第一医院做血常规无异常,胃镜检查示“胃炎”,经口服药物对症治疗,症状稍好转,2月后仍觉胃部不适伴乏力、双下肢水肿,赴武警医院住院治疗,化验发现肌酐200umol/L,蛋白尿,给予对症治疗(用药不详),症状有所好转,随后赴301医院就诊,肾脏活检示:肾淀粉样变,即予对症治疗,此后肾功能损害进行性加重,尿量逐渐减少,血肌酐逐渐升至400umol/L左右,全身重度指凹型水肿,于武警医院开始行血液透析治疗,现为行规律血液透析来我院。

患者自发病以来精神、睡眠可,食欲欠佳,无发热,无咳嗽、咳痰等,无尿频、尿急、尿痛,无抽搐等,大小便正常。

既往史:既往体健,无高血压,糖尿病等病史,否认结核、肝炎等传染病史,曾行腹壁疝手术,无外伤、药物过敏史、食物过敏史、输血
史、中毒史、肿瘤史及职业病史。

个人史:生于原籍,久居当地。

无传染病史,无不良嗜好。

婚姻史:适龄结婚,丈夫及子女均体健。

家族史:家族中无遗传性疾病及类似疾病患者。

●T 36.2℃, P 77次/分,R 18次/分,BP 150/83mmHg
●发育正常,营养中等,神清合作,自动体位,全身皮肤巩膜无
黄染,浅表淋巴结无肿大
●双瞳孔等大等圆,对光反应可,颜面轻度水肿。

睑结膜轻度苍
白,耳鼻无异常分泌物,鼻翼无煽动,唇轻度发绀,舌居中,
咽稍充血,双侧扁桃体不大
●颈软,气管居中,甲状腺不肿大
●胸廓对称无畸形,双侧语颤正常,叩诊清音,双肺呼吸音清,
心前区无隆起,心尖搏动位于左锁骨中线与第五肋间隙交界处,触无震颤,心界不大,心率88次/分,律齐,音可
●腹平坦,肝脾双肾未触及,双肾区无叩痛,移动性浊音(-),
肠鸣音4次/分
●脊柱无畸形,活动度可,肛门外生殖器无畸形,双下肢重度凹
陷性水肿,活动可。

膝反射,克布氏征、巴氏征阴性
1.血生化示:
●血肌酐:429.5
●尿素:18.94
●钙:1.98
●磷:2.96
2.皮肤活检:
●刚果红染色(+),
●抗高锰酸钾染色(+)
考虑淀粉样变性
3.B-US:双肾实质弥漫性病变声像,肝胆脾无异常。

4.X线:两肺纹理增多增粗紊乱,未见明显主质性病变,心影呈主
动脉型,主动脉结突出。

两侧胸膜增厚。

1.2治疗方法
行规律透析治疗,每周2-3次。

2个案护理
2.1护理评估
2.1.1透析前评估
(1)健康史和相关因素:患者中年女性,农民,无过敏史,血压153/85mmHg
(2)血管通路:左侧上肢动静脉瘘功能良好。

(3)心理社会状态:患者及家属对肾淀粉样变疾有一定认识,对治疗依从性较好;患者能适应病人角色,与护士配合良好,无不遵医行为;
2.1.2透析后评估
(1)一般情况:患者透析治疗4小时,无不适。

(2)透析后血压:150/83mmHg,较前无明显改变。

(3)血管通路:正确压迫止血,左侧上肢动静脉瘘功能良好。

2.2护理诊断
2.2.1 .体液过多:与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等有关。

2.2.2 .营养失调;低于机体需要量,与大量蛋白尿的丢失、胃黏膜
水肿致蛋白质吸收障碍有关。

2.2.3 .有感染的风险:与皮肤水肿,机体营养不良,,免疫功能低下有关。

2.2.4 .焦虑:与疾病造成的形象改变,治疗的效果及环境改变有关。

2.2.5 .潜在并发症:血栓形成、心脑血管并发症
2.3护理目标
(1)改善低蛋白血症,减轻水肿
(2)营养状况逐步改善
(3)无感染发生
(4)病人情绪稳定
(5)无血栓形成及急性肾衰、心脑血管等并发症发生
2.4护理措施
2.4.1、体液过多
相关因素:与低蛋白血症致血浆胶体渗透压有关
护理目标:改善低蛋白血症,减轻水肿
护理措施:1 严密观察水肿情况,定期测量体重,记录24h出入量。

2.高蛋白饮食可加重肾脏负担,对肾不利,提倡正常量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)摄入,按1G/(kg.d)供给。

3.低盐饮食,勿食腌制食品。

4 尊医嘱应用利尿药,注意监测血压。

相关因素:低于机体需要量与大量蛋白的丢失、胃肠黏膜水肿致蛋白质吸收障碍有关
2.4.2营养失调
护理目标:营养状况逐步改善
护理措施:1.足够热量,不少于126- 147KJ/(kg.d)
2.优质蛋白饮食,如牛奶,鸡蛋清等。

3.少量多餐,食谱容应注意色、香、味。

2.4.3有感染的风险
相关因素:与皮肤水肿,大量蛋白尿致机体营养不良,激素等药物应用致机体免疫力低下有关
护理目标:无感染发生
护理措施:1.保持皮肤清洁、干燥,避免皮肤摩擦或擦伤。

2.尽量减少病区的探访人次,对有上呼吸道感染者应限制探访。

3.遇冷季节,减少外出,注意保暖。

4.坚持遵医嘱用药,勿自行减量或停用激素,注意观察有无药物副作用。

2.4.4焦虑
相关因素:与疾病造成的形象改变,治疗的效果及环境改变有关
预期结果:病人情绪稳定
护理措施:由于病程长,且易反复,患者思想压力较重,鼓励病人说出自己的思想顾虑,帮助寻求社会支持系统,鼓励家属陪伴,使其思想放松,避免消极悲观,学会自我调节,树立战胜疾病的信心。

2.4.5并发症
护理目标:无血栓形成及急性肾衰、心脑血管等并发症发生
护理措施:1配合治疗,坚持医嘱用药
2配合医生,做好病情监测
2.5护理评价
2.5.1 水肿程度有所减轻并逐渐消退
2.5.2 营养状况有所改善
2.5.3 焦虑程度减轻
2.5.4 未发生感染
2.5.5 无血栓形成、急性肾衰、心脑血管并发症发生
2.6健康指导
2.6.1 预防指导认识积极预防感染的重要性,能加强营养、注意休息、保持个人卫生等。

2.6.2 生活指导饮食注意低盐( <6g/d,如水肿严重<3g/d0 ,每日不会摄入过多的蛋白。

2.6.3 病情监测指导出院后坚持定期随访,密切观察肾功能变化2.6.4 用药指导坚持医嘱用药,勿自行减量或停用激素,了解药物副作用
2.6.5 心理指导意识到良好心态有利于提高机体抵抗力,增强适应能力。

保持乐观心态,对疾病治疗充满信心。

3体会
个案护理报告是针对临床实践中某个或某几个具有特殊意义的病例的个性现象进行研究和探索,以探索疾病在医护工作中的个性特征和共性规律,应选所择特色、典型案例,如在治疗和护理过程中病情反复出现的生理、心理问题,通过精心治疗和护理成为成功的案例。

在护理过程中,资料的收集和保存至关重要,尤其需要注意的是护士
收集的第一手资料,而不仅仅使用医生的病历。

让我们成为出色的护士,作医生的哨兵,为患者带来安全感,赢得患者的尊重和信任。

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