先天性心脏病超声诊断
法洛氏四联症的超声诊断标准
法洛氏四联症的超声诊断标准法洛氏四联症是一种先天性心脏病，是指肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跃和右室肥厚这四个病理特征同时存在的情况。
超声诊断是一种常用的无创性检查方法，可以准确地诊断法洛氏四联症。
下面将介绍法洛氏四联症的超声诊断标准。
一、肺动脉瓣狭窄的超声诊断标准肺动脉瓣狭窄是法洛氏四联症的重要病理特征之一。
超声检查可以观察到以下特征：1. 肺动脉瓣口狭窄：肺动脉瓣口的直径明显缩小，通常小于0.5cm。
2. 肺动脉瓣血流速度增快：超声多普勒检查可见肺动脉瓣血流速度明显增快，峰值速度超过2.5m/s。
3. 肺动脉瓣关闭不全：超声检查可见肺动脉瓣在舒张期关闭不全，血液逆流入右心室。
二、室间隔缺损的超声诊断标准室间隔缺损是法洛氏四联症的另一个重要特征。
超声检查可以观察到以下特征：1. 室间隔缺损的位置和大小：超声扫描可以准确测量室间隔缺损的位置和大小，通常位于室间隔的中央部位。
2. 室间隔血流：超声多普勒检查可见室间隔缺损处的血流情况，通常表现为从左心室向右心室的血流。
三、主动脉骑跃的超声诊断标准主动脉骑跃是法洛氏四联症的特征之一，它是由于室间隔缺损导致的主动脉的血流异常。
超声检查可以观察到以下特征：1. 主动脉骑跃现象：超声检查可见主动脉的血流呈现起伏波形，即骑跃现象。
2. 主动脉瓣关闭不全：超声检查可见主动脉瓣在舒张期关闭不全，血液逆流入左心室。
四、右室肥厚的超声诊断标准右室肥厚是法洛氏四联症的另一个特征，超声检查可以观察到以下特征：1. 右室肥厚的程度：超声扫描可以测量右室壁的厚度，当右室壁厚度超过正常值时，即可诊断为右室肥厚。
2. 全心腔的大小：超声检查可见全心腔的大小改变，右室扩大。
超声诊断法洛氏四联症的标准主要包括肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跃和右室肥厚这四个方面的表现。
通过超声检查可以准确地诊断法洛氏四联症，为患者的治疗和康复提供指导。
超声诊断法洛氏四联症的标准对于医生来说是非常重要的参考，可以帮助医生准确判断患者的病情，制定合理的治疗方案。
104例先天性心脏病的超声诊断分析
ｄ ｆｃ ［ ． ｂ ｔ ｙ ｅ ｏ ， ９ ， ６５ ： ７ ． ｅｅｔ Ｊ Ｏ ｓ ｔ ｎ ｃ ｌ ９ ２１ （） ４ ３ ｓ］ ｅＧ １ ６ １ ［］ ６ 王爱 军 ， 其珊 胎 儿 超声 心 动 图在产 前常 规筛 查先 天 性心 脏病 林 中的作 用 评价 『 ． 医学 ｔ 管疾 病分册 ， ９ ：６２：３ Ｊ 国外 ］ 心血 １ ９ （） ． ９ ２ ９ ｆ 稿 日期 ：２ １ —１ｌ 编 校 ：周瑾 ］ 收 ０ ０ １一 ２
置 认 识 ，而 是 要根 据 心 脏 的 解 剖 来识 别 。在 复 杂 先 天性 心 脏 病
诊 断 中要 重视 应 用 顺 序 分 段 诊断法 ，对 于 单 纯性 心 脏 病 患 者 也
要 注 意使 用 ，如窄 间隔 缺 损 同 时伴 房 室 连 接 不 一 ，或 者 连 接 致
一
致 ，治疗 方 法 和 术 后 区 别 很 大 。 因此 医 生 在 检查 时 要 对 心 脏
总 之 ，彩 色 超 声 多 普勒 显 像 技 术诊 断先 天 性 心 脏病 可 靠 、
直 观 ，能 够敏 感 示 异 常 分 流束 ，并 能 够 提 供 最 狭窄 部 位 的血
流 信息 ，并 估计 先 天性 心脏 病 的严 重程 度 和预 后 。
２ 结 果
４ 参 考 文 献 ［】 慕 自， 文彬 ， 梅 ， ． 心动 图综 合分 析与诊 断 ［ ． ： １郑 郭 朱 等 超声 Ｍ】 北京
脏病 的诊 断 巾 ，肺 动 脉 狭 窄 可 以 示 高 速 湍 流 ，在 肺 动 脉 高压
时 ，肺 动脉 扩 张 则 提 示 对肺 动脉 的识 别 ，异 常 的通 道 病 变 如冠 状 动脉 房 室 瘘 、肺 静 脉异 味 引流 ，超 声 彩 色多 普 勒 可 以 跟踪 异 常通 道 中的 血 流 信 号 ，并 能 够 显 示 全 部 的形 成 ，以 确定 疾 病 的 类 型 。心 脏 由３ 节段 和 ２ 连 接组 成 ，３ 节段 为新 房 、心室 、 个 个 个 大 动 脉 ，２ 连 接 时 心室 和 大 动 脉 之 间 的 连 接 和 房 室 之 间 的 连 个
超声诊断学一先天性心脏病PPT课件
介入治疗具有创伤小、恢复快 、效果好的优点，尤其适用于 儿童和老年人。
介入治疗的局限性在于适用范 围较窄，对于复杂先天性心脏 病效果不佳。
手术治疗
手术治疗是先天性心脏病的主要治疗方法，通过开胸手 术对病变部位进行修复或置换。
手术治疗效果良好，能够根治先天性心脏病，但手术风 险较高，需要严格掌握手术适应症和时机。
先天性心脏病的症状与体征
症状
患儿可能会出现喂养困难、气促、青紫、多汗等症状，严重时可能出现缺氧发 作、心力衰竭等。
体征
心脏听诊可闻及心脏杂音，部分患儿可能出现生长发育迟缓、杵状指等症状。
02 超声诊断技术
超声诊断原理
超声波的物理特性
超声诊断的分类
超声波是一种机械波，具有波长较短、 频率较高、穿透力强等特性，可在人 体组织中传播并产生回声。
常见的药物治疗包括利尿剂、洋地黄 类药物、血管扩张剂等，用于减轻心 脏负担、改善心功能和缓解症状。
药物治疗的局限性在于无法根治先天 性心脏病，且对于重症患者效果有限。
介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方 法，通过导管等器械对病变部 位进行干预，以达到治疗目的
。
对于先天性心脏病，常见的介 入治疗方法包括球囊扩张术、 封堵术等，可用于治疗房间隔
详细描述
法洛氏四联症时，室间隔出现回声中断，主动脉骑跨在缺损上，肺动脉狭窄导致血流受阻，右心室肥厚。超声心 动图可全面评估法洛氏四联症的各种异常表现。
04 先天性心脏病的治疗
药物治疗
药物治疗主要用于缓解症状和改善生 活质量，对于一些轻症患者可能有效。
药物治疗需要长期坚持，并定期监测 病情变化和调整药物剂量。
改善环境和生活方式
先天性心脏病的彩色多普勒超声诊断分析
胆囊底部息 肉样病 变属 于胆 囊息 肉一大类 疾病 中的一 种， 主要指腺瘤样增生 、 腺肌瘤 ， 是胆囊息 肉非肿瘤疾病 ； 腺瘤 样增生 、 腺肌瘤是一种 由于胆囊 上皮 和平滑肌增 生而 引起 的 胆囊壁 肥厚 性 病 变 ， 是胆 囊 良性病 变 ， 在 胆 囊 切 除 术 中 占 ８ ． ７ ％以上 ， 女性多于男性 ， 病 因尚无定 论 Ｊ 。分为 ３型 ： 局 限 型： 胆囊底部 呈锥 帽状增厚 ； 节段 型 ： 局部增 厚的囊壁 向腔 内 突人形成三角征 ， 呈弥漫 性向心性增厚 ， 内壁凹凸不平 ， 内腔 狭窄 ， 有时伴结 石 ， 脂 餐试验显 示胆囊 收缩亢进 。广 泛型 ： 胆 囊壁呈广泛性增厚 ， 内壁不平整 ， 壁 内可见扩张 的罗 一阿窦呈 小囊状低 回声 区。上皮 的增生在病 变 的中心最 明显 ， 周 围 的 腺体常呈囊状 扩张 ， 并 充满黏液 ， 扩张的腺 体内有钙质沉 积。 腺瘤样增生与腺肌瘤病都 即非炎性 反应 ， 也非肿 瘤的增 生病
（ Ｐ Ｅ ｔ ） 大 小≥１ ０ ｍ ｍ应予 以积 极手 术 ； ② 胆囊 息 肉（ Ｐ Ｅ Ｇ ） 大
小 ＜１ ０ ｉ ｌ ｌ ｌ ｎ ， 在存在 以下情况之一的积极手术 ： 单发息肉 ； 无蒂 息 肉； 年龄 ＞５ ０岁 ； 合并胆 囊结石 ； 伴随 临床症状并反 复发作 者； Ｂ超复查发现 Ｐ Ｌ Ｇ生长较快或有增大趋 势者 ； Ｐ Ｌ Ｇ位于胆 囊颈部影响胆囊排空者 。③另外对于 Ｐ Ｌ Ｇ女性患者在诊治上 应更加慎重 Ｊ ， 通常不论性质如何如果都需要手术治疗 ， 通过 手术能有效预防胆囊癌前病变 。
１ ０ ０ ％， 从细微超声结构大体预测其病 理类 型是可行 的； 但是通 过临床也观察到一部分病例仅仅表现为增厚稍低 回声 ， 并无典 型的锥帽样改变及微小强回声 ， 预测病理类型可行性不高。
小儿先天性心脏病如何做超声诊断
健康域影像小儿先天性心脏病是一种常见的、发生在新生儿身上的心血管疾病。
不同的先天性心脏病发病机制不同,症状和治疗方法也不同。
病变恶化会导致肺动脉高压，出现心力衰竭，严重威胁小儿的生长发育和健康，接受早期的先天性心脏病筛查尤为重要。
相关数据结果显示，运用心脏彩色多普勒超声方式，能够准确判定小儿是否患有先天性心脏病，在检测数据支持下，帮助医生进一步确诊，表明了该技术在诊断小儿先天性心脏病方面的可行性。
选择常规的超声扫描方式对小儿先天性心脏病进行检查时，会受到多种不同因素的干扰。
例如，医生个人的经验以及胎动等，导致检查效果不佳，无法充分地判断患儿情况，同时其所消耗的检查时间也相对较长。
对患儿采取彩色多普勒超声检查进行先天性心脏病筛查，并统计分析筛查结果。
彩色多普勒超声作为临床常见检查项目，在对其检测探头分析中发现，其频率一般在2~4赫兹。
通常情况下，患儿会采取左侧卧位方式，配合医护人员的检查，医护人员根据患儿检查成像，分别截取胸骨旁左心室、心底短轴、剑下四腔心等切面，仔细观察其中血流情况。
测量血流速度和压差，准确评估肺动脉压。
对于哭闹无法配合检查的患儿，医生会适当运用右美托咪定滴鼻液让其入睡，进而展开各项检查。
如果发现患儿存在心脏畸形情况，需要采取分阶段检查方式，以保证检查数据的准确性。
近几年，彩色多普勒检查渐渐成了小儿先天性心脏病在检查过程中最重要的影像学工具，其本身准确性更高，并且具有特异性和敏感性。
利用彩色多普勒超声检查不仅仅能够对小儿先天性疾病进行判断，同时也能够将其作为治疗时的最重要选择方法，能够有效评估患儿的实际状况。
在对患儿进行治疗时，大多数情况会采用手术治疗，在治疗之前同样也可以利用彩色多普勒超声检查方式。
这种方式能够更好地检查患儿病情，了解患儿当前的实际状况，确保在后续的治疗过程中治疗质量得以提升，也能够对是否选择手术治疗进行基础的判断。
在完成治疗后通过超声检查能够对本次的治疗效果进行评估，了解手术治疗和保守治疗对病情本身所带来的改善程度。
超声诊断学一先天性心脏病-影像学课件ppt课件
一、房间隔缺损
【病理】 房间隔缺损分为
原发孔型 继发孔型 通常房缺是指继发孔型。 房缺根据缺损部位不同分为四型： ①中央型（卵圆孔型）：位于房间隔 中部相当于卵圆窝部位，此型最常见， 约占房缺的76%. ②下腔型：缺损位于房间隔后下方与 下腔静脉入口相延续，此型约占12%。
2 8/8/2024
肌 组织，分流血液射入右室流入道。
12 8/8/2024
⒉膜部缺损分为以下三型
⑴嵴下型：位于室上嵴下方，紧邻主动脉 瓣
右叶的右侧部分，缺损常较大，多累及 部
分室上嵴和膜部。 ⑵单纯膜部缺损：局限于膜部间隔的小缺 损
四周为纤维组织。 ⑶隔瓣下缺损：大部分位于三尖瓣隔瓣下 方
其8/8/前2024 缘常有部分膜样间隔组织。13
三、动脉导管未闭
动脉导管未闭为常见的先天性心脏病之一。 【病理】
未闭的动脉导管 上端起于主动脉峡部小弯侧，于做锁骨下动脉相对应， 另一端为于左肺动脉根部左上方，接近主肺动脉分叉 处
根据未闭导管的形态可分为：管形、漏斗形和窗形， 导管的直径差异很大，多数为5-15mm ,长度约3-5mm。
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⒊肌部缺损: 位于肌部室间隔的光滑部或小梁化部，
位置低，周围均有肌性边缘，形态及大小 不一，可为单发或多发。
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【病理生理 】 室间隔分流量大小及分流的方向取决于 缺损的大小 两心室的压力差
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【临床表现】
胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ-Ⅳ级/6 级全收缩期杂音伴细震颤。
⑵室间隔缺损：嵴下型缺损在左室长轴观位于主动 脉
瓣下，易于显示。
⑶右心室肥厚：右室腔扩大。
⑷肺动脉狭窄：
超声心动图诊断先天性心脏病的临床价值
顾 性 分 析 超 声 心 动 图特 征 。 结 果 ： ４ ０ ０例 患 者 分 为 小 儿 先 天 性 心 脏 病 和 成 人 型 先
天性心脏病 ， 小 儿 先 天性 心脏 病 再 分 为 非
青 紫型和青 紫型心脏病。结论 ： 超 声心动
图是 检 查心 脏 解 剖 结 构 ， 功 能及 血 液 动 力 学的必要诊 断方法 ， 能 够 准确 诊 断 先 天 性
－
最多 （ 比率 ６ ０ ％） ， 其中膜周部 缺损为多 ， 部分为膜部瘤状缺损 ， 可在 短轴切 面或 四 腔心切面检 出， 小的膜部 及肌部缺损 ５岁
前 有 自愈 的 机 会 ， 因 此定 期 复 查 。 ４ ， Ｊ Ｌ 青 紫 型 心 脏 病 中 法 乐 四联 症 占 最 多 。 如 法 乐 四联 症 、 肺 动脉 闭锁 等疾病 ， 需 要 左 右 肺动脉发育情况 的评估 ， 我院常用左右肺 动 脉 发 出第 一 分 支 血 管 的 直 径 之 和 除 以
心脏病 。
关键词Leabharlann 超 声心 动 图 先 天性 心脏病
ｌ 临床 价 值
先天性 心脏病 （ 简称 先心病 ） 是新 生 儿 最 常 见 的心 血 管 畸 形 之 一 ， 也 是 导 致 新 生 儿 死 亡 的 主要 原 凶 ， 因此 早 期 诊 断对 恰
￣ ｉ Ｎ定治疗方 案 ， 合 理 选 择 手 术 时 机 和 估 计 预 后 十分 重 要 。彩 色 多 普 勒 超 声 已 成 为 对 该病 诊 断 不 可 缺 少 的 方 法 之 一 ， 具 有 其他检查 方法 不 可取 代 的价值 。２ ０ ０ ３～ ２ ０ １ ０年 用 超 声 心 动 图 检 查 确 诊 先 心病 患 者４ ０ ０例 ， 现将 ４ ０ ０例病例超 声诊 断结 果 分析如下 。
彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病和临床诊断
彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病和临床诊断摘要】目的研究彩色多普勒超声在确定先天性心脏病的过程中能否发挥重要的临床作用。
方法通过对54例出现先天性心脏畸形的产前超声诊断，对胎儿的心脏进行了结构和关联方面的整体检测。
结果 54例通过彩色多普勒超声检查中发现心脏问题的胎儿中，有46例已经确诊出现心脏问题，而其中单心房、单心室出现问题6例，出现法乐四联症有10例，大动脉转位4例，出现完全性心内膜垫缺损有6例，出现三尖瓣下移或者畸形情况有4例，出现完全性肺静脉异位引流有2例，而左心室发育不良2例，心肌肥厚4例出现，单纯室间隔缺损问题有8例，卵圆孔过大有4例，主动脉狭窄的情况是2例，肺动脉狭窄的情况出现2例。
合并心外畸形的情况高达20例，其中脊柱裂问题有6例，双侧脑室扩张、脑积水的情况是6例，颈淋巴管囊肿有2例，无脑儿2例，胸、腹壁缺损4例。
结论彩色多普勒超声时十分有价值的检查诊症技术，能够尽早的对胎儿的问题进行检查，提前了解胎儿畸形的情况，从而可以为临床正确的处理各种情况而打下良好的基础。
【关键词】彩色多普勒超声胎儿先天性心脏病【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0139-02目前我国小孩出现先天性心脏畸形的情况在逐渐的增加，到现在，新出生的孩子的死亡原因中占据最大比重，引起了社会各界对这一问题的重视。
经过研究发现，胎儿畸形的情况能够尽早发现尽快治疗，效果十分显著，能够大大提高新生儿的生存率[1]。
在本次研究中通过对临床中新生儿进行彩色多普勒超声检查后的结果进行随访发现了很多的问题，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料在研究中，所有的病例都是经过了超声方法筛查出可能存在先天性心脏畸形的的胎儿和初生的婴儿，总共8例。
其中还未初生就检测出心脏可能患有先天性心脏病的胎儿有3例，已经出生，检测到患有先天性心脏病的有5例。
因此在统计的过程中各种差异性的情况并没有全部包含在内，P>0.05具有可比性。
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病理解剖及分型 可分为部分型和完全型 部分型：多为原发孔房缺并二尖瓣裂 血流动力学似继发孔房缺加上二尖瓣 关闭
不全改变 完全型：包括原发孔房缺、室缺，二
因不存在异常通道，故无分流产 生
如：肺狭、主动脉缩窄、三尖 瓣下移等
超声以其实时、动态的断层图 像提供
了心内结构、方位及血流动力学等 丰富信
非紫绀型先心
包括上述左向右分流型和无分流型 临床上一般无紫绀和杵状指（趾） 常见的有： ASD VSD PDA PS ECD 乏氏窦瘤破裂 三尖瓣下移
房间隔缺损 (ASD)
• 心电图：不全右，右室肥大劳损，右房大 • X 线：肺血管细小，肺野清晰，右室大
PA 段凸或凹陷
合併症 • 可合併其他先心病，易患肺部感染 鉴别诊断 • ASD VSD • 不典型 F4 • 原发性肺动脉扩张
心内膜垫缺损（ECD）
心内膜垫是胚胎期的结缔组织，参 与房间隔、室间隔膜部、二尖瓣、三尖 瓣及腱索的形成。如先天发育异常将使 上述结构不同程度地受损
脉增宽 • 室间隔异常运动，肺动脉波群 “a” 波变浅或 • 消失 • 房水平左向右穿隔的红色分流束，测出正向
的湍流频谱
• 声学造影：可有负性充盈区；加压，可见少 许气泡入左房
临床及其他检查 • 症 状：较轻或无 • 体 征：L2 2～3级吹风样 SM，P2 分 裂 • 心电图：右束支阻滞，电轴右偏，右室 大
先天性心脏病的超声诊断
先天性心脏病是胎儿心脏在母体内 发育缺陷造成的先天性心血管畸形，发 病率占出生率的7~8 %。
各种常见先心病的发病率依次为：
ASD VSD PDA PS F4 根据血流动力学，病理解剖学及分 流方向等特点，可将先心病分为三类：
1. 左 ⇒ 右分流（临床上属非紫绀 型）
2.
由于左心压力 > 右心
室间隔缺损（VSD)
室间隔缺损发病仅次于房缺，占 先心病的20～25％ 室间隔的早期发育主要由三部分组成： 心室肌、心内膜垫、主肺动脉间隔
病理解剖及分型 • 漏斗部（嵴上型 嵴内型） • 膜周部（单纯膜部 嵴下型 隔瓣后型） • 肌 部（光滑部 小梁部） • 混合型（巨大缺损）
血流动力学
室水平左向右分 流
3.
主A压力 > 肺A及右心腔
4.
动脉血从左心系统 右
心系统
5.
• 左－右心腔之间
6.
• AO － PA
2. 右 ⇒ 左分流（临床上属紫绀型） 由于先天或后天原因，部
分静脉血液 从右心系统 左心系统，一般较左向 右分 流型严重 • 心脏大血管构造和空间位置异常（先 天发育畸形）
3. 无分流型（属非紫绀型先心)
左心容量负荷增 加
肺动脉高压
主要超声表现
• 室间隔回声中断，残端回声增强，可有膜部瘤 • 左室增大，右室流出道及肺动脉增宽 • 室间隔与左室后壁活动幅度增大，二尖瓣波幅增
高，肺动脉瓣曲线“a”波变浅或消失 • 室水平穿隔的五彩分流束，并测出正向高速湍流
频谱 • 声学造影：可有负性充盈区，肺动脉高压时，可
合併畸形
• 房缺加二狭（Lutembachar’s综合征）
• 房缺加二尖瓣脱垂
• 左上腔静脉永存
LInnV
• 肺静脉异位引流
SVC
SVC
RA
部分型 RA 完全型 LSVC
CS
CS
VA PV
鉴别诊断 • 生理性杂音 • 三尖瓣关闭不全 • 三尖瓣下移 • 单纯肺静脉异位引流 • 肺动脉狭窄 • 房缺加肺狭
主要超声表现
• 主肺动脉与降主动脉间探及未闭动脉导管 • 左心室增大，肺动脉及主动脉增宽 • 室间隔与左室后壁活动幅度增大，二尖瓣 • 波幅增高，肺动脉曲线 “a” 波变浅或消
失 • 主肺动脉内可见起自降主动脉向上的红色 • 血流束，并测出双期正向血流频谱
临床及其他检查 • 症 状：同室间隔缺损 • 体 征：L2 机器样连续性杂音，PH 时， 被打断－SM • 心电图：左室肥大，左右室大 • X 线：肺充血，PA 段凸，AO 结大
见气泡右向左分流
临床及其他检查 • 症 状：有无取决于缺损大小及分流量 • 体 征：L3～4 粗糙一贯性 SM，P2 分 裂可伴震颤 • 心电图：左室肥大，左右室大 • X 线：肺充血，PA 段凸，AO 结小
易合併症 • 高位缺损致AVP和乏氏窦瘤 • 感染性心内膜炎 • 肺动脉高压
鉴别诊断 • MR TR F4 PS • 左室－右房沟通 • 右室双出口 • 原发性肺动脉高压 • 主狭（二叶瓣）
血流动力学
右室射血受阻 右室阻力负荷增
加 右室壁肥厚
主要超声表现
• 肺动脉瓣下、瓣上的肌性或膜性狭窄，主 • 肺动脉和分支狭窄，肺动脉瓣畸形、增厚、 • 活动受限 • 右室流出道及右室壁增厚，可有肺动脉瓣 • 狭窄后扩张 • 肺动脉波群 “a” 波加深 • 肺动脉瓣口高速射流，测频谱速度增快
临床及其他检查 • 症 状：劳累性呼吸困难，心悸，乏力 • 体 征：L2 粗糙喷射性 SM，有震颤, P2
合併畸形 • 主动脉缩窄 • 大动脉错位 • 肺动脉口狭窄 • ASD VSD
鉴别诊断 • VSD ＋ AR • 乏氏窦瘤破裂 • PH时与高位室缺 • 原发性肺动脉高压 PR • 冠状 A－PA 瘘 • AO－PA 间隔缺损
肺动脉狭窄（PS）
病理解剖及分型 • 肺动脉瓣狭窄：可有狭后扩张 • 瓣下狭窄：漏斗部肌肉肥厚－第 三心室 • 主肺动脉狭窄：多为F4等畸形之
房间隔缺损在国内占先心病首 位，约26％。由于临床表现较轻， 患者寿命可较长
病理解剖及分型 卵圆孔未闭 原发孔 继发孔 混合型
继发孔分四型 中央型（卵圆孔型） 下力学
房水平左向右分 流
右心容量负荷增 加
肺动脉高压
主要超声表现
• 房间隔回声中断，残端回声增强 • 右室增大，室间隔平坦，右室流出道及肺动
动脉导管未闭（PDA）
动脉导管是胎儿期血液循环的主要 通道。出生后随肺部呼吸功能建立，导 管渐失去作用而关闭
正常情况95％的婴儿出生后一年内闭塞， 其中80％的婴儿在出生后三个月内关闭， 如长期不闭合－PDA
病理解剖及分型 • 管形 漏斗形
窗形 血流动力学 • 动脉水平左向右 分流 • 左心容量负荷过