脑外伤至脑积水21例临床、CT特点

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颅脑外伤并发脑积水临床分析

颅脑外伤并发脑积水临床分析【摘要】目的探讨有效的颅脑外伤并发脑积水的临床诊疗措施。

方法对2009年1月——2012年6月间收治的64例颅脑外伤并发脑积水患者的临床资料进行回顾性分析，观察临床表现及影像学特点，所有患者均采用脑室腹腔分流术治疗。

结果本组64例患者治疗后，相关的临床症状和意识状况均有明显好转，ggs评分有所提高。

头颅ct复查所示脑室基本恢复正常，出现分流管堵塞的患者有6例，给予患者再次手术后患者情况改善。

所有患者均进行随访，患者各项情况都得到明显改善，部分患者甚至完全康复。

结论颅脑外伤并发脑积水患者应予以早期诊断，给予针对性的治疗，其关系到患者的预后情况。

【关键词】颅脑外伤；脑积水；脑室腹腔分流术文章编号：1004-7484（2013）-02-0654-01颅脑外伤为外科比较常见的急性疾病，此疾病多因为外力创伤所导致，患者发生疾病后多会合并出现脑积水，其对疾病有很大的影响。

患者会有颅压上升的临床表现，其会导致患者处于危重状态，甚至死亡，故应对患者进行急诊救治，早期诊治对患者的预后非常关键［1］。

笔者所在医院2009年1月——2012年6月间治疗颅脑外伤并发脑积水患者共64例，笔者疾病的诊治进行分析与研究，总结如下。

1 对象和方法1.1 对象笔者所在医院2009年1月——2012年6月间治疗颅脑外伤并发脑积水患者共64例，其中17例患者为女性，47例患者为男性，患者年龄为15-63岁。

7例患者为打击伤所致，15例患者为坠落伤所致，42例患者为车祸伤所致。

所有患者均进行ct检查以明确诊断，所有患者均进行gcs评价，结果显示平均得分为（7.3±1.5）分，27例患者得分为8-l2分，37例患者得分为4-8分。

所有患者都有颅压上升，昏迷等临床表现，并出现震颤性麻痹、痴呆、情绪不稳定、步态不稳、运动障碍等临床表现。

1.2 方法所有患者都给予其进行脑室腹腔分流术治疗，患者在手术之前进行脑脊液辅助检查，如其各项标准符合后可手术治疗。

头部外伤的CT诊断

头部外伤的CT诊断
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（2）征象 1）直接: 骨折线；颅缝分离 2）间接: 气颅；鼻窦可见液平、混浊；脑脊液鼻漏（筛骨）
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三、颅内脑外积聚物
—血肿、积液脑室主要相关于
为锐器伤，并：头皮裂伤、头皮血肿硬膜外、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、气颅脑挫裂伤、脑内血肿颅内外异物
头部外伤的CT诊断
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判别板障静脉不规则
对侧可见终于静脉湖血管沟渐细硬化边颅骨内板骨缝走行、部位固定两侧对称
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2.颅底骨折（1）特点常合并颅盖骨折多呈线形常经过微弱处在前、后颅凹，纵行；在中颅凹，横行不常合并颅内血肿
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（二）硬膜下血肿—运动或冲击伤
1.急性硬膜下血肿—3天以内（1）分型单纯型-矢状窦旁顶部桥静脉
静脉窦皮层静脉动脉复合型-脑挫裂伤引发皮层静脉或动脉出血破入硬膜下腔与冲击部位相关
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（五）颅内积气
气颅—颅内外交通硬膜外腔
硬膜下腔蛛网膜下腔脑室内脑内
气体密度影像
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头部外伤的CT诊断
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四、原发脑损伤
脑挫伤/脑裂伤/脑挫裂伤/脑内血肿穿通伤脑白质剪切伤脑干损伤脑肿胀、脑水肿

《脑积水CT诊断》课件

其他治疗方法的辅助诊断
脑室穿刺：通过穿刺抽取脑脊液，缓解脑积水症状
脑室分流术：通过手术将脑脊液引流到其他部位，减轻脑积水压力
药物治疗：使用利尿剂、脱水剂等药物，减轻脑积水症状
康复治疗：通过物理治疗、言语治疗等方法，改善脑积水患者的生活质量
感谢您的观看
汇报人：
脑实质受压：脑积水可导致脑实质受压，表现为脑实质密度降低
脑室扩大：脑积水的主要表现，可表现为双侧脑室对称性扩大
脑沟增宽：脑积水可导致脑沟增宽，表现为脑沟宽度增加
脑室周围水肿：脑积水可导致脑室周围水肿，表现为脑室周
围组织密度降低
脑积水CT鉴别诊断
正常压力脑积水与交通性脑积水
正常压力脑积水：脑脊液循环障碍，导致脑室扩大，但脑实质无明显
利用不同的颜色表示不同的密度，帮助医生诊断疾病
CT成像技术可以清晰地显示脑积水的情况，为医生提供准确的诊断依据
CT扫描方法
平扫：获取原始图像，用于初步诊断增强扫描：注射造影剂，提高图像对比度薄层扫描：获取高分辨率图像，用于精细诊断动态扫描：连续采集图像，观察病变动态变化血管造影：注射造影剂，观察血管形态和血流情况功能成像：观察脑血流、代谢等生理功能变化
诊断：CT扫描、MRI、腰椎穿刺等
临床表现与诊断
临床表现：头痛、恶心、呕吐、视力下降、意识障碍等诊断方法：CT扫描、MRI、腰椎穿刺等诊断标准：脑室扩大、脑实质受压、脑脊液循环障碍等鉴别诊断：脑肿瘤、脑炎、脑外伤等
CT诊断技术
CT成像原理
利用X射线穿透人体，形成不同密度的影像
通过计算机对影像进行处理，形成三维图像
脑积水复发：CT扫描可检测到脑积水复发的情况

外部性脑积水的CT和临床诊断分析

外部性脑积水的CT和临床诊断分析目的探讨外部性脑积水的CT表现和临床特点。

方法选取2012年3月～2014年3月于我院接受CT诊查的30例外部性脑积水患儿为研究对象，对其进行CT检查，观察者的CT检查资料及临床资料。

结果30例患儿均表现出不同程度的双侧额顶部蛛网膜下腔对称性增宽。

纵裂池前部增宽者30例（100%）；双侧裂池增宽25例（83.3%），鞍上池扩大者10例（33.3%）；脑基底池轻度增宽者6例（20%）；脑室轻度扩大者4例（13.3%）；额顶叶脑沟增宽程度较浅20例，边缘呈现花瓣状。

结论CT可明确显示外部性脑积水特征，对于外部性脑积水的临床诊断和鉴别诊断具有指导意义，值得临床推广。

标签：外部性脑积水；CT；临床诊断外部性积水（Extranal Hydrocephalus，EH）是临床上常见的疾病，这种疾病又称之为蛛网膜下腔积液，多发于婴儿群体的一种良性自愈性疾病，属于一种特殊类型的交通性脑积水[1]。

患儿发病后临床上主要表现为：蛛网膜下腔扩大等，因此被称之为外部性脑积水或脑外积水。

既往因为临床对该病症缺乏认识，极易发生漏诊或误诊情形，但是随着CT的推广，该病症的临床发现率也随之而相应提高[2]。

基于此研究背景，本文主要探讨了外部性脑积水的CT表现和临床特点，回顾性分析30例外部性脑积水患儿资料，现将其汇报如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2012年3月～2014年3月于我院接受CT诊断继而发现罹患外部性脑积水的30例患儿为本次研究对象。

其中男21例，女9例；年龄30d～24个月，平均年龄（8.2±2.5）月。

临床表现：头围增大、前囟膨隆25例，抽搐18例，呕吐10例，哭闹不安8例，发热4例。

病因不明者18例，氧缺血脑病因素者6例，化脓性脑膜炎史因素者5例，早产1例。

患儿及家属对诊断方法、护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患儿性别、年龄等差异不显著（P>0.05），具有代表性。

脑外伤致脑积水21例临床、CT特点

２讨论
结核了解不多，知识面不够开阔； ②患者经过补钙治疗后症状时好时坏，扰乱了诊断的思路；临床医师没有进一步深究因 ③
此．对年龄大于５针Ｏ岁、低钙血症表现的患者．怀疑是否患有需
肺结核。
２１肺结核症状主要表现为结核中毒血症及呼吸系统定状．．很少表现低钙血症本倒低钙血症为主要表现，过化验及检经查，本排除肾功能不全、生紊Ｄ缺乏、豆状核变性血卟基维肝啉病、称性大脑钙化综合征、对甲状旁腺功能减退症。据文献报道在甲状腺、腺、体、盘和全身多个器官组织都有１２一胰垂胎．５（ｆ２的受体（括肺组织）１２一（Ｈ）Ｄ可直接作用这ＯｔＩ）ｈ包。５Ｏ２３
需考虑激紊的受体及其靶器官是否有缺陷或减少。抗痨治疗后
患者低钙血症迅速改善，查血钙、Ｔ浓度恢复正常因此，复ＰＨ患者低钙血症可能是肺结核破坏了肺组织的１２．５一（ｆ２３的ＯｔＤ）
试验准确，日难立征阴性。当时诊断为低钙血症 ” 原因不闭，
但本文与文献ｌ报道的肺结核肉芽肿导致血钙升高不一２致．能与患病的部位、织、胞的不同有关．需进一步可组绅仍

关于脑外伤致脑积水21例CT检查特点的分析

临床应用研究Clinical Application Research脑外伤致脑积水会引起颅内压升高，发生视力下降、头痛、恶心、呕吐等临床表现。

严重危害患者的健康，大大降低患者的生活质量[1]。

当前，在脑外伤致脑积水的临床诊断中，主要选择CT检查。

本文的目的在于探讨在脑外伤脑积水诊断中，采用CT检查的价值。

对2015年6月到2016年6月期间，本院收治的21例脑外伤致脑积水患者CT检查结果进行研究。

现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2015年6月到2016年6月期间，本院治疗的21例脑外伤致脑积水患者作为研究对象。

男性15例，女性6例。

患者的平均年龄为（67.5±11.2）岁。

受伤原因包括：高空坠落、交通意外事故等。

患者的症状表现为：头痛、昏迷、恶心、呕吐等。

1.2方法首先，建立测量标准，对患者的脑室扩大情况进行评估。

当前，虽然测量方法比较多，然而受到年龄、设备的影响，导致结果不尽相同。

本文的诊断标准为CT上双尾指数。

所有病例均采用CT检查，测量出双尾指数，被确诊为外伤性脑积水[2]。

1.3评价标准本次研究采用GCS评分法，对患者的语言、肢体、睁眼反应进行评价。

最高分为15分，表示意识清楚。

12~14分为轻度意识障碍。

9~11分表示中度意识障碍。

不足8分的表现为昏迷。

1.4统计学方法将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验，计量数据采用t检验；对比以P<0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。

2.结果2.1临床症状所有患者的主要病理表现为颅内压升高，临床症状表现为视力下降、头痛、恶心等。

慢性患者病情发展慢，临床表现为反应迟钝、痴呆、癫痫，步态不稳等[3]。

21例患者入院后，有13例患者意识障碍，8例患者意识清楚，其中，16例患者为急性脑积水，5例患者为慢性脑积水。

其中，最迟发病为伤后6个月。

关于脑外伤致脑积水21例CT检查特点的分析何丹丹辽宁省大连港医院（辽宁大连 116013）文章编号：1006-6586(2016)08-0099-02 中图分类号：R445.3 文献标识码：A内容提要：目的：探讨在脑外伤脑积水诊断中，CT检查的特点以及诊断价值。

外伤性硬脑膜下积液的CT诊断分析

外伤性硬脑膜下积液的CT诊断分析通过2005年4月-2014年11月我院外伤性硬脑膜下积液患者的临床资料以及CT影像学诊断，分析外伤性硬脑膜下积液的临床表现、CT特征、影像学出现的时间、发病原因、分型、分期、疾病转归与鉴别要点，为该病的诊治提供临床资料。

标签：外伤性硬脑膜下积液；CT；诊断外伤性硬脑膜下积液（TSE）通常是在颅脑损伤后，由于脑组织在颅腔内剧烈位移，导致蛛网膜撕裂，脑脊液通过撕裂的空隙流到硬脑膜下隙，从而形成的液体潴留。

TSE占所有颅脑外伤的0.5%-1%[1]。

多发生于患者的一侧和（或）两侧额颞部，常合并硬膜下血肿、蛛网膜下出血、不同程度的脑挫裂伤等其他的颅脑损伤。

本文通过回顾2005年4月-2014年11月TSE患者的临床资料以及CT影像学诊断，现分析报道如下。

1临床资料1.1一般资料53例TSE患者，年龄分布在43-76岁之间，平均年龄58.6岁。

其中男性患者33例，女性患者20例，多有不同程度的脑外伤史，其中颞部伤27，额部伤15例，枕部伤6例，顶部伤5例。

受伤原因车祸伤31例，打击伤18例，坠落伤4例。

1.2TSE的临床表现患者的起始症状多轻微，伴随着发病时间的延长，患者的积液量增多，患者可出现头晕、头痛、视物模糊、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状，其中9例患者没有明显的症状或体征，头痛、头晕病例19例，恶心、呕吐17例，视物模糊病例8例，意识障碍病例11例，偏瘫、偏身感觉障碍病例6例，抽搐病例3例，精神症状1例，以上表现多在TSE症状基础之上出现进行性加重，部分经过保守治疗的病例在症状消失或者好转之后再次出现以上症状，还有一部分病人出现新的症状。

1.3方法所有患者均运用德国西门子64排螺旋CT，以OM作为基线，做颅脑的轴位序列平扫，层厚5-10mm，层距10mm，窗宽80，窗位40。

首次CT检查应在患者外伤后的12小时以内。

每位患者检查3-10次不等。

患者复查间隔时间为1-150天不等。

脑积水影像表现

脑积水影像表现
目录
CONTENTS
• 脑积水概述 • 脑积水影像检查方法 • 脑积水影像表现 • 脑积水影像鉴别诊断 • 脑积水影像表现的临床意义
01 脑积水概述
定义与分类
定义
脑积水是指由于各种原因引起的脑脊液循环障碍，导致脑室系统扩张和颅内压增高的疾病。
分类
根据病因和病情轻重，脑积水可分为交通性脑积水和非交通性脑积水，其中交通性脑积水最为常见。
对脑积水治疗的意义
指导治疗方案
根据影像学表现，医生可以制定合适的治疗方案，如药物治疗、
手术治疗或随访观察。
监测治疗效果
通过定期的影像学检查，可以观பைடு நூலகம் 治疗效果，如脑室系统尺寸的变化，从而调整治疗方案。
评估手术风险
对于需要手术治疗的脑积水，影像学检查可以评估手术难度和风险。
对脑积水预后的评估意义
续性钝痛或搏动性胀痛。
呕吐
颅内压增高时，可能引起呕吐，呕吐呈喷射状，与进食无关
。
视乳头水肿
颅内压增高时，可能导致视乳头水肿，表现为视乳头充血、边缘模糊、中央凹陷消失。
意识障碍
严重颅内压增高可能导致意识障碍，表现为嗜睡、昏迷等症
状。
04 脑积水影像鉴别诊断
正常压力脑积水与高颅压脑积水鉴别
正常压力脑积水
诊断标准
脑积水的诊断主要依靠影像学检查，如头颅CT和MRI，通过观察脑室系统和颅内压的变化来判断是否存在脑积水。同时，医生会结合患者的病史、症状和体征进行综合诊断。
02 脑积水影像检查方法
颅脑X线平片
颅骨内板呈切线位，显示脑回压迹加深、增多，脑沟变浅。
颅骨内板下脑组织受压，颅内压增高引起的颅骨局部变薄、破坏或骨折。

颅脑损伤后脑积水临床分析20例

中国医药指南２１年８月第８卷第２００４期
ＧｉｆｈａｄｃｅＡｇｓ２１，ｏ．Ｎ．ｕｅＣｉＭｅｉｎ，ｕｕｔ００Ｖ１，ｏ４ｄｏｎｉ８２表２各种口服降糖药ＤＤｓＤＤ￣序、ＤＣＤ、Ｄｓ｝ｚＤ及排序比
应用与监测，０，５：９２０２９（）８ — ９．０６２
京市第六医院格列美脲（苏）、格列喹酮ＤＤ排序列前５，是磺佑Ｄｓ位
酰脲类药物中应用较多的品种，其余５品规Ｏｓ序相对靠后。个ＯＯ￣
颅脑损伤后脑积水临床分析２例０
用量没有佑苏多。格列喹酮不良反应少，不易引起低血糖，是轻、中
血糖的优点，与其他药物（如血管紧张素转换酶抑制剂、ｐ体阻滞受剂等）合用时亦极少发生药物间相互作用，安全性高尤其适合老年患者及游离脂肪酸浓度的作用，可作为伴有高胰岛素血症肥胖的轻、中度患者的首选药物。］拜糖苹和卡博平ＤＤ分别列第２Ｄｓ位和第６，ｃ一昔酶抑制剂销售金位【糖额排序列第１，为北京市第六医院口服降糖药应用的主要选择。二位甲双胍对正常人无降血糖作用，不引起体质量增加，不刺激胰岛素分
参考文献
［］国家药典委员会编．１中华人民共和国药典・床用药须知（学临化药和生物制品卷）】京：民卫生出版社，０：０４６［．ｓ北人２５４・３．０３［］付美霞，２罗俊鸿，懿睿等．０－０８口服降糖药利用分析［．王２６２０年０Ｊ］中国医院药学杂志，００３（）４２１，１：．０８［］伦新强．０６２０年我院Ｅ服降糖药的应用分析［．３２０￣０８ｌＪ中国药物］

18例脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损的临床研究

１０８・临床研究・
Ｊａｎｕａ￣２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２
１８例脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损的临床研究
欧弃愚
（湖南邵阳武冈市人民医院，湖南武冈４２２４００）
【摘要】目的分析脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损惠者手术治疗的有效方法及疗效。方法选取我院２００７年２月至２０１０年７月间收治的ｌ８例脑外伤并发脑积水伴颅骨缺损患者组成治疗组，本组惠者给予早期脑室一腹腔分流联合颅骨修补术为其治疗；另选择我院同期收治的１９例惠者组成对照组，采用分期手术为其治疗，比较两组患者治疗后的疗效及并发症情况。结果治疗组的有效率９４．４４％明显优于对照组的有效率７３．６８％；治疗组并发症发生率为１１．１１％也明显低于对照组的３６．８４％。结论采用一期脑室一腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑
外伤并发脑积水伴颅骨缺损的患者时，可以有效降低手术后并发症的产生，提高手术安全性。
【关键词】脑外伤；脑积水；颅骨缺损中图分类号：Ｒ７４２．７；Ｒ６８３文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）０２－０１０８－０２
脑血肿。脑室一腹腔分流术，英文简称ＶＰＳ，临床实践证明该术式是治疗

颅脑外伤并发脑积水19例临床分析

成脑积水的原因主要有：血肿压迫脑脊液循环通路； ① ② 颅内血肿或脑水肿压迫颅内静脉窦，使其回流受到障碍； ③颅内血肿破人脑室系统引起阻塞性脑积水；蛛网膜绒 ④
毛被红细胞覆盖妨碍脑脊液吸收。
力在１０ｍＨ，以下者选用低压分流管，腰穿压力４ｍＯ对＞２０ｍＨ。的患者选用高压分流管，流管脑室端以侧５ｍＯ分脑室额角为穿刺点，刺成功后，过颈、腹皮下隧道至穿通胸右下腹，腔内置管长度为１．腹５０—２．ｍ。院ＧＳ＜８００ｃ入Ｃ分的１２例患者中，幕下硬膜外血肿２例，幕上硬膜外血肿３例，膜下血肿并脑挫裂伤５例，内肿２例，具备硬脑均手术指征，院２～４ｈ诊行开颅血肿清除、骨瓣减压人２急去术，后３周一术３个月进行脑室一腹腔分流术。ＧＳ分８Ｃ评ｌ的７例患者中，内血肿并脑挫裂伤３例，泛蛛２分颅广网膜下腔出血４例，中２例入院后Ｃ短期监测提示出其Ｔ
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（收稿日期：００— ６—２）２１０２
１０８０
Ｖ１１Ｎ．０ｏ２ｏ１．
ＡｅｏｐｃｅｉｉｅｒｓａｅＭｄｃｎ
０ｔ００ｃ２１
颅脑外伤并发脑积水１临床分析９例
马兴才

颅脑外伤后并发脑积水35例临床分析

２００ｎ￣ｔａｅＦｏｉｅｓｉａＨｅｈｃｒｒｎｔｒ
Ｄｅｅｅ２０８ｃｍｂｒ，０Ｖｏ，Ｎｏ２１３．４
３第３２卷第２期４
颅脑外伤后并发脑积水３５例临床分析
后３周～１个月左右再次出现意识障碍加重，平均１，２天上述患
者复查头颅ＣＴ均有脑室扩大。
２治疗与结果
本组３５例患者，中有２其４例患者在术后３天～２周内再次出现意识障碍加重，其中有１５例患者复查头颅ＣＴ示颅内原手术区二次出血伴有四脑室及侧脑室扩大，考虑为血肿压迫造成脑脊液循环梗阻引起，二次开颅血肿清除术后好转；９例患者复行有查头颅ＣＴ示四脑室及俱室扩大伴原手术区脑组织水肿，给予岫甘露醇、速尿脱水效果不佳，行脑室穿刺脑脊液外引流后好转；另外有１例患者在术后３周至１个月左右再次出现意识障碍加１
【关键词】开颅术脑积水脑室腹腔分流【中图分类号】６１１Ｎ５．５【文献标识码】Ａ
３讨论
脑积水是颅脑外伤后常见的继发性病变，它是影响患者预后的重要因素之一。我科２０年７月一０８１０１２０年Ｏ月共收治颅脑外伤后并发脑积水患者３，现对其临床诊治过程进行回顾性分５例
析。结果该并发症的原因有脑脊液通道粘连闭塞，内血肿，肿等。结论分析脑积水原因，颅水并针对其病因和积水不同时期，采取相
应的措施，侧脑室外引流，因治疗或行内分流术。如病

脑积水的CT诊断

脑积水的CT诊断摘要：目的：对脑积水CT诊断的情况进行分析。

方法：选取2017年10月-2018年2月期间我院收治的60例因脑脊液循环系统内部因素造成脑积水患者作为研究对象，对患者使用CT扫描机进行诊断，分析患者的治疗效果以及患者的治疗满意度。

结果：60例患者的治疗有效率为90.00%，患者的满意度为96.67%。

结论：CT可以对脑积水患者进行明确诊断，为临床提供了有价值的参考依据，对临床的诊断是不可缺少的辅助检查。

关键词：脑积水；CT检查；诊断分析。

CT diagnosis of hydrocephalusAbstract: objective: to analyze the CT diagnosis of hydrocephalus.Methods: 60 patients with hydrocephalus caused by internal factors of cerebrospinal fluid circulation system admitted to our hospital from October 2017 to February 2018 were selected as research objects. The patients were diagnosed with CT scanner, and the therapeutic effect and satisfaction of patients were analyzed.Results: the effective rate of 60 patients was 90.00%, and the satisfaction rate was96.67%.Conclusion: CT can definitely diagnose hydrocephalus patients and provide valuable reference basis for clinical diagnosis, which is an indispensable auxiliary examination for clinical diagnosis.Key words: hydrocephalus;CT examination;Diagnostic analysis.前言：脑积水不是一种单一的病，脑积水是由于颅脑外伤后或颅内肿物使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张，按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水，根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性[1]。

90例脑外伤致脑积水的临床分析

90例脑外伤致脑积水的临床分析【摘要】目的：对我院就诊治疗的脑部外伤导致脑积水患者临床治疗方法和效果展开研究探讨。

方法：对象为从我院2011年01月份至2012年03月份，在院就诊治疗的脑外伤导致脑积水患者共计36例。

按照患者的性别、年龄以及脑积水程度，以自愿选择治疗方法为原则，随机将患者分为两个治疗小组，分别为，治疗组：共有患者18例，手术方式采用脑室腹腔分流术。

对照组：共有患者18例，手术方式采用侧脑室穿刺引流术。

结果：通过手术治疗，治疗组：18组，治愈12例，中度残疾3例，重度残疾2例，植物状态1例，手术直接死亡0例，术后由于并发症死亡1例；对照组：18组，治愈8例，中度残疾3例，重度残疾3例，植物状态2例，手术直接死亡1例，术后由于并发症死亡1例。

结论：在外伤性脑积水治疗中，采用脑室腹腔分流术具有较好的治疗效果，且致残率低，值得推广。

【关键词】脑外伤、脑积水、脑部CT扫描、MRI、脑室腹腔分流术、治愈率、致残率1.资料和方法1.1一般资料本次脑积水医学实验活动研究对象为从我院2011年01月份至2012年03月份期间，在院就诊治疗的脑外伤导致脑积水患者共计36例，以其原始病例资料作为本次实验的基础数据来源。

利用病例资料回顾分析法，对脑积水患者的病症表现，手术方法以及临床效果展开对比分析。

这36例患者中，男性患者21例，占58.33%；女性患者15例，占41.67%；患者年龄范围在18周岁至64周岁，平均年龄为41±3.48岁；患者身体体重范围在49千克至88千克之间，平均身体体重为72±6.11千克。

1.2病症观察医护人员对这36例患者进行了临床症状观察，发病时间在11小时至16个月，平均发病时间为2.4±1.2个月；发病原因均为脑部外伤所致，其中外物击打14例，物体砸伤11例，坠落摔伤7例，撞击受伤4例；主要临床表现有：移动缓慢21例、步幅不稳定14例、反应迟钝32例、昏迷7例、大小便失禁7例、癫痫3例、颅内高压22例，共济失调15例，下肢僵硬10例，震颤性麻痹5例，以上病症反应具有重叠性。