危重患者床边交接班

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床旁交接班的重点内容

床旁交接班的重点内容床旁交接班是医护人员在病人住院期间进行的一项非常重要的工作。

在交接班时，医护人员需要将病人的情况、治疗方案、护理要点等信息进行详细的交接，以确保病人在不同班次之间得到连续、有效的护理。

本文将重点介绍床旁交接班的内容和注意事项。

首先，床旁交接班的内容应包括病人的基本情况，包括姓名、年龄、性别、住院号等信息。

同时，还需要介绍病人的主要病情、诊断结果、治疗方案和护理要点。

这些信息对于接班的医护人员来说都是非常重要的，可以帮助他们更好地了解病人的情况，为病人提供更加个性化的护理服务。

其次，床旁交接班还需要重点介绍病人的治疗情况。

包括病人最近一次的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测结果，以及病人最近一次的用药情况、治疗效果等。

这些信息可以帮助接班的医护人员更好地了解病人的病情发展趋势，及时调整治疗方案，确保病人得到及时有效的治疗。

另外，床旁交接班还需要重点介绍病人的护理要点。

包括病人的饮食、排泄、睡眠、活动、心理状态等方面的护理要点。

这些信息可以帮助接班的医护人员更好地了解病人的护理需求，为病人提供更加贴心的护理服务。

最后，床旁交接班的注意事项。

在进行交接班时，医护人员需要注意交接班的时间、地点和人员。

确保交接班的信息传递准确、及时，避免信息遗漏或者错误。

同时，还需要注意交接班时的沟通方式和技巧，确保信息传递清晰、明了，避免产生误解或者歧义。

总之，床旁交接班是医护人员非常重要的工作之一，关系到病人的生命安全和治疗效果。

在进行床旁交接班时，医护人员需要将病人的基本情况、治疗情况和护理要点等信息进行详细的交接，并且注意交接班的时间、地点、人员和沟通方式，确保信息传递准确、及时，为病人提供连续、有效的护理服务。

床边交接班流程和注意事项

总结词
明确、详细、规范
解决方法
交接班人员应将床位信息、患者病情、护理要点、特殊事项和注意事项等内容进行详细记录和口头交代，并签名确认。
交接人员不齐全
总结词
全面、到岗
解决方法
交接班时应确保参与交接的人员齐全，如有特殊情况需请假或其他人员代替交接，应提前通知并做好相关记录。
交接时间不合理
总结词
及时、准时
床边交接班需要遵循相关法律法规和医院规定，同时根据不同科室的实际情况进行优化。
针对不同科室的优化建议
外科病房
内科病房
急诊科
重症监护病房
妇产科
重点关注手术患者的交接，确保手术前后的注意事项、引流管、输液等细节得到交接。
重点关注病情变化患者的交接，尤其是危重患者的生命体征、药物治疗方案、饮食等细节。
交接时间注意事项
交接时间应合理安排，尽量避开病人的休息时间，避免影响病人
的休息和情绪。
如遇到特殊情况需紧急交接时，交接人员应根据具体情况灵活调整交接时间和内容，确保交接信
息的准确性和及时性。
交接时间应遵循医院的工作时间安排和规定，避免超时或延误交
接时间。
03
常见问题及解决方法
交接内容不清晰
床边交接班流程和注意事项
xx年xx月xx日
目录
• 床边交接班流程 • 床边交接班注意事项 • 常见问题及解决方法 • 总结和建议
01
床边交接班流程
交接班准备
确认交接时间
交接双方需共同确认交接时间，准时进行交接。
准备交接物品
交接双方需提前准备好需交接的物品，包括患者病历、护理记录、药品清单等。
解决方法
交接班时间应尽量安排在规定的班次时间内，如因特殊情况需要延后或提前，应提前通知相关人员并做好记录。

护理床边交接班规程

医院护理床边交接班规程一、意义：护理床边交接班既是对新入、危重、手术、特殊检查与治疗患者病情的总结，也是对治疗和护理活动过程的概括和评价，为下一班治疗和护理工作提供依据。

二、目的：１、杜绝和减少护理缺陷，保证护理活动的连续性、安全性和有效性，提高护理工作质量。

２、培养护理人员语言表达、观察、分析、抓住重点及总结的能力，提高业务水平和综合素质。

３、展现护理队伍的精神面貌，促进护、患交流与沟通，使患者感到关怀和尊重，提高患者满意度。

三、实施方法：１、每天晨会结束后由护士长带领全体护理人员，按病床序号逐一进行交班，对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、分娩、出院患者以及需特殊观察的患者进行重点交班。

2、交接班内容：（1）交班护士报告患者床号、姓名、诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗、护理、夜间睡眠等情况；本班已完成和下一班需要继续完成的工作。

（2）接班护士对交班的重点及病人情况进行检查，如手术切口敷料情况、各种导管是否固定通畅、皮肤状况等，并给予相应的健康教育。

（3）根据不同病人应有不同的交班重点：新入病人侧重健康教育；危重病人侧重病情观察；手术前病人侧重术前准备；术后病人侧重专科情况观察及护理；出院病人侧重出院指导、征求意见等。

（4）护士长对护理重点进行补充、指导，包括患者对已指导的健康教育内容的掌握情况，并结合病情对护理人员进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。

（5）危重及手术后病人，护士长重点检查上一班护士工作质量，对存在护理问题提出整改措施，包括病人床单位、基础护理、生活护理、治疗护理注意事项等。

（6）新入患者往往对疾病和手术担心，护理人员应用良好的沟通技巧，消除紧张不安情绪，做好心理护理及入院宣教。

3、对新入院患者床边交接班后，接班护士、护士长分别向患者做自我介绍（接班护士：您好！我是今天值班护士，我姓x,有事请与我联系，我会随时巡视病房的；护士长：您好！我是疗区或病房护士长，我姓x，您在住院期间如有什么事或护士解决不了的问题，请与我联系，我会经常到病房看您的。

床边交接班规范

床边交接班规范随着医疗服务水平的提高，医院对于护理质量的要求也越来越高。

而良好的交接班是保障患者安全与照顾连续性的关键环节。

本文将介绍床边交接班规范，以确保护理工作的顺利进行和患者的安全。

一、交接班的定义和重要性床边交接班是指手术室、病房、急诊科等临床科室中，护士之间在患者床边进行的工作内容交接的一种规定程序。

交接班的主要目的是确保患者在护理过程中的连续性和安全性，确保护理工作无缝衔接。

床边交接班作为重要的传递信息途径，它能够辅助护士了解患者的具体情况、需求和医嘱，以便下一班次的护士可以准确无误地继续护理工作。

二、床边交接班的步骤1. 准备交接班前：在准备时，护士应仔细查看患者的病历、治疗计划和医嘱，了解患者疾病的特点和护理要点。

同时，还应准备书写工具和纸张，以备记录、交流和沟通使用。

2. 交接班时：（1）患者身份确认：护士要确认患者的身份、姓名、住院号等基本信息，避免错误的护理发生。

（2）护理重点和任务：护士要向接班的护士交代患者的护理重点、特殊需要以及当前正在进行中的重要医嘱和护理任务。

（3）患者情况交流：提供必要的患者信息，包括病情变化、体温、血压、心率、意识状态以及疼痛评估等，以便接班护士了解患者的整体状况。

（4）医嘱和用药情况：将医生的新医嘱和药物给予情况交接给接班的护士，确保护理工作的连续性与正确性。

（5）特殊需求和注意事项：交待患者的特殊饮食需求、过敏史、家属的相关要求等，以便接班护士了解并满足。

3. 交接班后：（1）接班护士承接护理工作，核对患者重要信息的准确性。

（2）接班护士应及时记录交班内容、新医嘱和护理措施。

（3）确保接班护士完全了解患者的情况。

三、床边交接班的注意事项1. 保护患者隐私：在交接班的过程中，护士应注意保护患者的隐私权，避免在公开场合透露患者的敏感信息。

2. 交流明确：交接班时，护士之间的交流应明确、准确，避免产生歧义导致护理失误。

3. 重要信息传递：护士应将重要信息以书面或口头的方式详细传递，确保接班护士完全了解患者情况。

护士床边交接班流程2

3.手术前后患者——手术的名称及时间、麻醉方式，患者的生命体征及病情、治疗护理措施，睡眠、禁/进食、术前准备情况及术后敷料是否洁净、全身各管道是否通畅、全身皮肤有无破损、有无排气排尿等。
4.分娩后患者——分娩的时间及方式、患者的生命体征及病情、治疗护理措施、睡眠、进食、全身管道是否通畅、有无排尿、恶露、哺乳及新生儿情况。
护士床边交接班的流程
进入病房
→
依次：交班者、护士长、接班者、其他护士
↓
站位
→
病床居中，患者右侧：交班者，患者左侧；接班者及其他护士，床尾：护士长
↓
内容
→
1.新入院/转入——姓名、初步诊断、入科原因、入科全身情况及各种处理、处理后病人的病情、睡眠、进食、是否留取标本。
2.危重患者——生命体征及病情、治Байду номын сангаас护理措施、睡眠、进食、全身管道是否通畅、全身皮肤有无破损等
5.特殊检查治疗用药——特殊检查前的准备完成情况，治疗或用药后有何不适及注意事项。
6.病情特殊变化——患者的病情、治疗护理措施及注意事项等。
7.长期卧床及大小便失禁患者——皮肤、会阴部情况。
8.留置管道患者——管道是否通畅固定、管口、管道有无感染、观察引流液的颜色、量、性质等。
9.行为异常及自杀倾向的患者——患者是否在位、精神及心理状况等。
↓
原则
→
1)管道交接原则：顺序为从上至下，从无菌到有菌。主要检查管道的插入深度，是否固定通畅，引流液的颜色，量及性质等。
2)皮肤交接原则：顺序从上至下，头枕部、耳后、邸尾部、会阴、内外踝、足后跟，注意检查口腔黏膜，皮肤褶皱处，骨突易压部位等。
【注：交接班指引目的是为了规范交接班流程，避免遗漏，站位可根据实际情况进行调整和变换】

危重患者床边交接班

意义
交接班是医疗过程中的重要环节，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。规范的交接班流程有助于确保医疗信息的准确传递，减少医疗差错，提高医护团队协作效率。同时，交接班也是医护人员之间沟通和交流的重要机会，有助于促进团队成员之间的相互了解和信任。
02
危重患者床边交接班的重要性
保证患者安全
保障患者安全
危重患者的病情复杂多变，规范的交接班有助于医护人员全面了解患者病情，及时采取有效措施，保障患者安全。
促进医护团队协作
交接班是医护团队协作的重要环节，规范的交接班流程有助于加强医护之间的沟通与合作，提高工作效率。
交接班的定义和意义
定义
交接班是指在医疗过程中，不同班次或不同职责的医护人员之间对患者病情、治疗、护理等相关信息进行传递和沟通的过程。
解决方案
制定标准化交接班流程，确保所有重要信息均被准确记录和传递。
交接班不顺畅或中断
解决方案
规范交接班流程，明确各自职责，确保交接过程顺
畅进行。
01
02
03
04
05
问题：交接班过程中，由于各种原因（如电话干扰、紧急事件等）导致交接班不顺畅或中断，影响工
作效率和患者安全。
设定专门的交接班时间和地点，减少外界干扰。
确认无误后，在交接班记录本上签字，表示接班完成。
05
危重患者床边交接班中可能遇到的问题及解决方案
信息不准确或遗漏
问题：交接信息不准确或遗漏重要细节，可能导致后续治疗或护理出现偏差。
加强医护人员培训，提高其对交接班信息准确性和完整性的重视程度。
使用电子病历系统，实时更新患者信息，方便医护人员随时查看。
加强培训与考核

重症监护室交接班制度

重症监护室交接班制度（一）为使ICU的工作顺利、有序地进行，避免医疗事故的发生，要求值班医生、护士认真向下一班工作人员进行床旁交班，具体要求如下：1、医生、护士交接班必须在病人床边进行；2、医生交班包括前24小时患者的病情变化（心血管、呼吸、泌尿、神经系统的功能状态及新发现的阳性体征），治疗的效果、特殊处理和用药反应、疗效与副作用，病人维持最佳生理状态的治疗参数（机械的、生理的），下一步治疗的建议与要求，并认真填写交班报告；3、病人的负责医生每天下班前要向当日值班医生交代好上述。

(二) 护士进行床旁交班，具体要求如下：1、值班人员实行24小时值班制，值班人员必须坚守岗位、履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时的进行。

2、每班必须按时交接班，接班者要提前30分钟到病房，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

3、值班者必须在交班前完成交接班的各项工作，写交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。

遇到特殊情况应详细交代与接班者共同做好交接班工作方可离去，白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物呼吸机、氧气、吸引器，消毒敷料、常备器械、被服等以备夜班工作。

4、交接中发现患者病情、治疗及护理器械、物品等不符时，应立即查问，接班时间发现的问题应由交班者负责，交接班后发现的问题因当时没交接清楚的一律由接班者负责。

5、交接内容及要求：（1）交清住院患者总数、转科、病危、死亡、手术抢救、特殊检查护等理计划、护理记录、留送各种标本完成情况，需特殊交班的内容由交班者写在交接报告上，然后由交班者、接班者签字确认，否则，一切由交班者负责。

（2）床头交班共同检查病人,了解各系统的监测指标。

a.注意生命体征变化，循环系统包括神志、心律、心率、血压、末梢循环、尿量等；呼吸系统包括呼吸的频率、用氧浓度、机械通气的方式、通气量等。

b.交代治疗、药物用品、医生处理意见（有医嘱）及特殊用药；如当日静脉点滴液体的总量及现剩余量，所用药物的名称、给药途径、用量、方法以及对药物的反应、特殊注意事项等；穿刺部位的皮肤情况c交代各类精密仪器的使用情况。

床边交接班规范

床边交接班规范1、交班护士双手推治疗车入病房（治疗车上放手消剂、危重病人床边交接班本、听诊器、血压计），接班责任护士并排走右侧，后面依次为责任组长、护士长、进修、实习生。

2、床边交接内容：1）问候病人，自我介绍，询问病人饮食、睡眠、服药、标本留检情况。

2）病情：交班者交待夜间病情变化、特殊治疗、特殊检查情况，接班者查看，同时关注意识、瞳孔、面色、生命体征及各种专科情况等。

3）输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎，输液反应等。

4）各种导管有无脱落或堵塞，是否通畅、引流液色、性状、量等，伤口敷料是否清洁、干燥。

5）翻身拍背落实，检查全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化，预防压疮措施有无落实，床铺是否整洁、干燥。

体位安置，观察病人情绪变化。

6）各种仪器运转是否正常：监护仪报警范围设置是否合理，微泵运转是否正常。

并检查氧流量是否正确。

7）手消剂后交接班本上记录。

7）其余接班者：检查晨间护理完成情况，检查病房环境，同时整理。

3、床边交班要求：1）护士长参与病区查房，责任护士参与自已负责病人的交班。

2）交班顺序：按床号顺序依次交接，重病人交班时从头到脚、从前到后查看病人。

交接双方护士应同时交接一个内容，避免分散交接，如中午各自看病人输液情况，查看病人时分散查看病人的伤口和引流管等是错误的。

3）站姿和站位：交接班要求护士精神饱满，不随意倚靠床沿。

一般交班护士在病床左侧床头，接班责任护士在病床右侧床头，护士长站于左侧床尾，责任组长站右侧床尾，其它人员依次站于床尾。

4）分工：危重病人及一级护理病人：床边交班时，床尾的护士长和责任组长拉床帘以保护病人隐私，责任护士主动查看病人情况，交班者与接班者同步并以协助为主。

轻症病人：接班者查看病人是否在病房，必要时询问病人是否舒适。

5）保持交接班的严密性。

疑难病人的病情应在办公室进行交班讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。

6）床边交接班，一位患者至下一位患者时，用手消剂擦手。

危重抢救病人交接班制度

危重抢救病人交接班制度1、有危重抢救病人的科室，值班医师提前10分钟接班。

2、危重病人每天查房次数在四次以上，上下交接班时需在床边交接班。

3、各科室医师在下班前应将危得病员的病情和处理事项记入交班簿，并且与值班医师在床边交接班，做好交班工作。

4、值班医师亲自检查重危病人，作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。

5、值班医师夜间多巡视病人，发现病情恶化或有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。

6、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。

护理人员邀请时应立即前往视诊。

如有事离开时，必须向值班护士说明去向。

7、每日晨，值班医师与重、危病人的经治医师主治医师或主任医师在床边交接班，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任医师报告，以及交清尚待处理的工作，做好交班工作。

8、值班医师需将重危病员的病情及处理事项用红笔在交班簿上详细记录。

医务科2003年1月防范医疗缺陷措施1、医务人员平素刻苦钻研业务，不断更新知识，提高自己的医疗业务水平。

加强医德医风教育，改善医疗服务态度。

2、每年送各科业务骨干（占医务人员5%）去上级医院进修。

积极参加县、市级以上举办的医学会议，了解医学新知识，新技术和医学发展动态。

3、加强医疗安全教育，增强全院人员医疗安全意识。

4、严格执行有关规章制度和岗位责任制，按医疗护理技术操作规程进行操作。

5、认真执行首科首诊负责制，不得无故推诿病人。

6、急诊病人的各项检查申请单均须注明开单及发报告的时间。

7、对于危重抢救病人实行床旁交接班制度。

8、值班医师不得擅自离岗，去病房需向挂号室值班人员口头交待去向。

9、严禁跨科室行医，原则上妇产科患者不得在术中行阑尾切除术。

患者强烈要求切除阑尾，需台上请外科医师会诊手术，标本送病检，并有详细手术记录。

10严禁超权限手术，上级医师认真执行术前小结审批，把好关。

11、各科均需排好会诊副班，值班人员遇到不能处理的疑难杂症，及时汇报。

12、住院医师勤巡视病房，一天至少查房两次。

危重患者床边交接班

床边交接班
目的
保证科室护理、患者安全为患者提供24小时不间断护理提升护士的专业水平和技能规范ICU床旁护理交接班流程
交接班规定
遵守医院、科室的“值班、交接班制度” 每班必须按时交接班，做到一交一接交班者要做到：讲清、交清接班者要做到：听清、看清、问清、查清抢救时不交班，应共同完成抢救工作，再交班！
全身皮肤情况
协助翻身自上而下检查患者皮肤情况注意易受压部位的皮肤，如后枕部、气切系带处、骶尾部、足外踝等，特别是骨科牵引的患者腋窝、会阴部等容易潮湿的部位对于有约束的患者，要注意检查患者约束部位皮肤循环情况及有无受压；协助整理床单位，交代体位及禁忌如轴向翻身、禁拍背等
呼吸机情况
护士自我介绍
交班者：意识状态接班者：判断患者神志，清醒患者要做好自我介绍，并告知正在进行交接班，请患者配合。
各种伤口及管路分布情况
交班者：总结患者身上的伤口及管道情况，从上到下有几处伤口、几条管道。
如：头部引流管、氧气管、空肠营养管、胃管、气管插管、气切管、中心静脉管、身上各种引流管、CRRT管、外周静脉管、尿管等。接班者：对患者身上的伤口和管路有一个整体认识。
管道检查要点
伤口的部位名称及敷料情况管道外露长度管道的固定情况引流管前端的标识引流管的颜色、性状、量引流袋的标识及有效期是否有水柱波动（胸腔闭式引流）开关的开放情况
神经系统情况
交班者：意识状态、瞳孔变化、对光反射、头部伤口，头部引流管以及肢体功能情况。
接班者：逐一查看，检查伤口敷料情况，是否有渗血渗液，与交班者确认引流管的相关信息，并检查引流管的相关标识，认真检查患者的肢体功能情况，判断肌力。
ICU患者的管道特别多，护士应随时防止脱管发生！

床边交接班流程和注意事项

床边交接班流程和注意事项
汇报人：日期:
目录
• 床边交接班流程概述 • 交接班准备 • 床边交接班执行 • 交接后工作 • 床边交接班注意事项 • 结论与展望
01
床边交接班流程概述
流程目的和重要性
确保患者安全
床边交接班的有效执行，能够确保患者的医疗信息准确传递，避免因沟通不畅导致的医疗
差错。
THANK YOU
感谢观看
交接后工作
问题与异常情况处理
及时汇报
在交接班过程中，如发现问题或异常情况，接班人员应立即向交班人员提出，并汇报给相关负责
人，确保信息及时传递。
ห้องสมุดไป่ตู้
问题记录
针对交接过程中出现的问题和异常情况，应进行详细记录，包括问题类型、描述、处理措施等，
为后续处理提供依据。
协作解决
接班人员和交班人员应共同协作，及时处理交接过程中出现的问题，确保患者安全和医疗工作的
06
结论与展望
流程总结与意义
床边交接班流程是医疗工作中的重要环节，对于保障患者安全和医疗质量具有重要意义。
• 床边交接班流程是指在医疗工作中，当一班医护人员结束工作，另一班医护人员开始工作时，在患者床旁进行的交接工作。这一流程确保了医疗工作的连续性和高效性，避免了因沟通不畅导致的医疗差错和事故。同时，床边交接班也是医护人员之间相互尊重和协作的体现，有助于提高医疗团队的整体效能。
设立专门的反馈渠道，鼓励医护人员对交接班过程中存在的问题提出意
见和建议。
02
定期评估
定期对床边交接班流程进行评估，了解流程执行情况，及时发现并解决
问题。
03
持续改进
根据医护人员的反馈和评估结果，对交接班流程进行持续改进，提高流

危重患者床边交接班

刻度、标识、置管日期通畅：有无回血穿刺点：渗血、发红、化脓感染迹象
C胸部
4、胸部伤口：敷料有无新鲜渗血渗液 5、肋骨骨折：骨折类型、胸带固定、反常呼吸、血气
胸 6、பைடு நூலகம்管：引流管固定、刻度、标识、引流液量，颜色，
性状，胸瓶内倒的NS量，水柱波动
D腹部
1、伤口敷料、引流管、引流液 2、腹胀 3、肠鸣音 4、大便 5、皮肤：青紫/腹膜后血肿、范围划线
交接班前的准备交班者做好交班准备： §检查本班治疗护理措施完成情况 §检查本班护理记录单书写是否完善 §检查为下一班的准备工作是否做好，用物是否备齐 §检查病人及床单元是否整洁干净，气道是否通畅 §特殊病人需要特殊交代的事情可用小纸条做好备忘贴在床尾桌上
交接班双方
在交接过程中：关心体贴病人，有高度的责任感良好的医德修养，仪表端庄，举止大方态度诚恳和蔼保持患者体位舒适
五、交接班的注意事项
1、手卫生 2、保护隐私 3、保暖 4、不宜让患者知道的内容或保护性医疗患者，保密内
容不要在床旁交
感谢聆听
结语
谢谢大家！
ICU护理记录单（正面）
No Image
ICU护理记录单（反面）
NNoo IImmaaggee
观察病人：
体温：正常、不升、发热呼吸形态：自主/辅助、频率、参数氧合需求：流量、氧浓度氧合状态：spo2 、po2 心血管状态：心律、HR、BP 强心药及血管活性药：药名，剂量、浓度、速度、用药
脉搏动、DVT评分 4、双足跟：有无压疮 5、四肢肌力，有无偏瘫 6、B评分
主要检查阳性结果 1、心电图 2、化验报告（血气、常规，生化，凝血，肝肾功能
心肌酶谱，肌钙蛋白，PCT，BNP，痰培养等） 3、影像学（胸片、磁共振、CT）

危重患者交接班

4 . 交班中发现患者病情、治疗及护理器械、物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题应由交班者负责。
14
值班、交接班制度
5 . 交班内容及要求： ①交清住院患者总数、出入院、转科、转院、手术、生
产、病危、病重、死亡人数及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室报告、护理记录、留送各种标本完成情况。 ②床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及专科护理执行情况。 ③交、接班者共同巡视，检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。 ④接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。
21
由头至脚交接和护理评估
➢颈部
• 检查皮肤：完整性、有无肿胀、瘀伤 • 检查气管有无移位 • 如有颈部导管
–确保固定好 –观察有无渗血或感染 • 如有气管切开 –检查敷料渗液、切口有无红肿、感染. –气囊充气合适否 –气切日期 – 固定带松紧度、固定好否
22
由头至脚交接和护理评估
➢胸部
• 有无触觉性震动 • 用听诊器听
13
值班、交接班制度
1 .值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
2 .每班必须按时交接班，接班者提前5~ 10min到病房，阅读科室报告、护理记录、交班记事本。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开工作岗位。
3 .值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交代，与接班者共同做好交接班工作方可离开。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救物品、呼吸机、麻醉机、氧气、吸引器、注射器、无菌物品、常备器械、被服等，方便夜班工作。

护理床边交接班流程及要求(试行)

护理床边交接班流程及要求
1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、辅助护士。

2、进病房顺序：交班护士—接班护士—护士长—其余护士。

3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。

床边交接班按床号顺序依次进行。

4、交接内容及要求
（1）交班者：向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。

（2）接班者：针对交班内容做好针对性的接班。

交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。

如查看患者的体位是否舒适, 床铺是否平整, 各种管道是否通畅, 引流情况，卧床患者皮肤是否完整，手术患者查看刀口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷病人查看意识、瞳孔等情况，出院病人询问对出院指导的掌握情况等，
（3）护士长：针对交接情况、病人病情，对重点病人
的护理重点进行检查，提出存在问题及指导性的改进意见。

三甲医院床头交接班内容

床边交接班模板
1、交接前的准备：交班护士按时完成本班工作，接班护士提前进入病房，了解病人病情，进行晨会交班后，进入病房。

保持严谨、认真的态度，使用普通话。

备好速干手消毒剂，根据需要携带手电筒、血压计、听诊器等。

2、进出房间顺序：依次为护士长、交班护士、接班护士、主班护士、其他护士、实习护士等。

3、站位：护士长先敲门进入病房，向病人问好。

病人右侧的站位依次为接班护士、护士长、其它护士（按职称排序）、实习同学，交班护士站在病人左侧。

4、交班内容：夜班护士主动描述病人的病情（诊断、夜间病情变化），睡眠情况，进食情况，吸氧病人交流量，输液（微量泵）病人交输液速度、剩余液体量，有无渗漏。

各种引流管交引流液的量及性质，呼吸机、心电监护交各项参数，特殊病人需交皮肤情况，新入病人、离院病人、特殊检查病人口服药及标本留取情况等。

5、接班内容：责任护士先介绍自己：“大爷您好，我是你的责任护士***，今天由我负责您的护理工作。

”主动了解病情，接夜班需延续的治疗，查看各种管路是否通畅，引流量颜色、形状、量，与夜班护士共同查看病人皮肤、伤口情况及床铺是否整洁、干燥。

进行与疾病有关的阳性查体，了解治疗仪器的参数等。

护士长根据情况进行适当的补充。

交接完一个病人后，进行手消毒，交接下一个病人。