危重患者床边交接班
病人床边交接班规范标准
交接班制度
• 4.每班必须按时交接班，接班者提前15min到 科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品 （急救车、麻醉药品等）。对患者情况和病情 观察、护理要交接清楚。 5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本 班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床 边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利 条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、 注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工 作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班 者共同做好工作方可离去。
• 保持交接班的严密性，疑难病人的病情应到办公室 进行交班讨论。
• 交接班时要认真，交班时发现的问题交班者负责， 交班后发现的问题接班者负责。
护理床边交接流程
• 参加人员：护士长、交班护士、接班护士、辅 助护士
• 进病房顺序：交班护士→接班→护士长→剩余 护士
• 交接站立：交接班护士站于病人左侧床头第一 位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头 第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其 余护士依次站于病床两侧，床边交接班按床号 顺序依次进行。
知识回顾 Knowledge Review
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
存在问题
3.留置管道交接不清
护士对输液管道的通畅情况交接比较仔细认真， 而对输入的液体量、药物名称、滴数交接不仔 细；对其他留置管道的交接，往往只看了是否 脱出而管道是否通畅、开放的时间、引流的量 及性状、留置的时间均没有认真交接
提高危重患者晨间床边交接班的完整率
不同项目影响例数
项目
例数
百分比
累积百分比
重点病情交接不突出
38
52.05%
52.05%
护理要点漏项多
19
26.03%
78.08%
基本情况漏项
6
8.21%
86.3%
检查治疗结果未查看
4
5.47%
91.78%
特殊情况未说明
3
4.11%
95.89%
其他
3
4.11%
100%
合计
73
100%
检查总例数
180
完整例数
1
1
3
3
1
3
1
3
16
29
置管时间长
3
5
3
5
3
3
3
5
30
30
护理记录单不准确
3
5
3
3
3
3
3
5
28
31
环
危重患者多
3
3
3
3
3
1
3
1
20
32
入院患者多
1
3
3
3
3
5
3
1
22
33
陪护人员多
1
1
1
危重病人交接班
交接班程序标准化
-----规范床
边交接的步骤
核对患者
解释目的
神经系统评估
吸氧/机械通气
有气管插管 (气管切开套管)
循环系统
腹部
泌尿系统
肢体
仪器
其他
细化床边交接班各个环节 ----- 1．神经系统
及头面部
神志、瞳孔、GCS评分及各种神经系统体征 颅骨减压窗张力、头部伤口及各种引流管的观察、固定 有无鼻漏风、耳漏 使用电子冰毯、冰帽者治疗的有效性 留置胃管的目的及其相关评估
整理所有电缆线
细化床边交接班各个环节 -----11．最后检查
患者实验室检查结果 确认有无其他交接内容（特殊检查、物品等） 根据交接内容明确患者现有护理问题
重点
责任明确 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代
不清，应立即查问； 接班时如发现问题，由交班者负责； 接班后如因交班不清，发生差错事故或物品
管道有无积水、扭曲、牵拉。 肺部的听诊
痰液性质及量的评估，气道湿 化的调整
血气分析结果
细化床边交接班各个环节 ----- 3.循环系统
观察患者BP、Hr、SpO2及CVP值；观察心电节律及四肢末 梢情况；有无血管活性药物
静脉通道的位置、深度、是否固定通畅 置管处有无红肿胀痛 敷料是否清洁、有无日期； 检查输液卡、滴速是否合适、相符 查泵注药物的床号、姓名、药名、剂量、配制时间， 是
危重病人交接班(护士交接内容)
不洁、管道不通、各项治疗未完成、物品数量 不符。
• 床旁仪器交接：固定（ ）、性能（ ）
例：一例脑出血患者床旁交接班
11床、患者，男，61岁，右侧基底节区脑出血，主因“突发言语 不清、左肢无力约2小时”2019.4.2211：25入院。头颅CT提示右 侧基底节区脑出血，出血量约40ml，伴脑水肿形成、占位效应； 血肿破入脑室。既往有高血压、2型糖尿病、糖尿病性视网膜、脑 梗死病史，有血小板增多症，入科时心率120次/分，呼吸14次/分， 血压199/102mmHg，氧饱和度96%查体不合作，浅昏迷，刺痛肢体 屈曲，刺痛睁眼，不能言语，GCS6分，双侧瞳孔等大等圆，直径 约2mm，对光反射消失，与心电监护、脱水降颅压、急诊全麻下左 侧侧脑室穿刺外引流术+右额颞部开颅基底节血肿清除+去骨瓣减 压术+气管切开术，术后回我科保留左侧侧脑室引流管、血肿腔引 流管个一根，呼吸机辅助呼吸，后出现双侧瞳孔不等大、右侧瞳 孔散大，给与降颅压，急诊CT检查，提示脑室出血，目前患者深 昏迷、GCS3分，双侧瞳孔不等大、左侧瞳孔直径1.5、右侧瞳孔直 接2、无对光反射，呼吸机辅助呼吸、治疗脱水降颅压、止血、预 防脑痉挛、维持水、电解质平衡等治疗、入量：3140ml、尿量： 4610ml、胃管引流300ml、左侧侧脑室引流240ml、下血肿腔引流 100ml、痰液黄痰量少。班继续关注患者意识、瞳孔、呼吸、颅内 引流情况。
危重病人交接班流程
谢 谢！
⑨中心静脉导管：中心静脉导管置管日期，贴膜是否牢固，有无卷边现象 ，穿刺点有无渗血，红肿、热痛及分泌物等现象，测量管道的外露长度。 如为PICC，还应测量臂围直径（跟穿刺时直径相比较），如为颈穿，应观 察脖子有无增粗及水肿的现象。
2.左侧卧位交接内容：查看枕部、右侧耳廓、肩部、肘部、背部、骶尾部 、髋部、踝部、足后跟等部位有无压红、皮肤破溃等情况，同时用空心掌 进行拍背。如背部有引流管（如：腰大池引流管），应查看固定是否牢固 ，引流管有无扭曲、折叠、渗液的现象。
3.右侧卧位交接内容：同上依次查看左侧耳廓、肩部、肘部、背部、骶尾 部、髋部、踝部、足后跟等部位皮肤状况，同时用空心掌进行拍背。
2.其它情况交接：床铺是否清洁平整，有无血渍、尿渍、碎屑及杂物；饮 食、护理级别与病人病情是否相符，有不相符的及时更改；为病人取舒适 卧位，向家属交代注意事项。
三、床边交接结束后用快速手消毒剂消毒双手，再进行下一个病人的床边 交接。
④颈部：气管切开导管柄带是否固定牢固（打死结），松紧是否适宜（以 放进2指为宜），套纱、柄带是否清洁，气管切口处有无红肿、溃烂及皮下 气肿。必要时听诊肺部呼吸音。
⑤胸部： 导联电极固定是否妥当，观察患者胸廓起伏（呼吸频率、节律及 深浅度，有无反常呼吸）。
⑥腹部：观察有无腹胀，如果发现有要排除（是否便秘、尿潴留、警惕消 化道出血）
危重病人交接班流程
急诊科医师值班、交接班制度
急诊科医师值班、交接班制度
1、急诊科值班医师在经过考核合格后方可单独值班。
2、值班期间严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。
3、值班医师每日应提前到岗，接受各级医师交班、交班的医疗工作，交班时应巡视病室，危重患者做到床边交接班。
4、医师在下班前应将急、危、重患者的病情和处理和事项记入交班本，并做好床边交班工作。值班医师应将值班期间危重患者病情变化和治疗措施，记入病程记录。
5、值班医师负责各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，危重患者随到随诊。
6、值班医师遇有诊断、治疗、技术操作等操作时，应及时请示上级医师。
7、值班医师必须坚守岗位，不得擅自离开。因患者病情变化，护士邀请时应立即前往视诊。如因临时医疗工作离开时，必须向值班护士说明去向。
8、遇大批量伤病患者或者突发性事件时，立即上报科室主任和医院总值班。
9、每日早交班时，值班医师应将患者病情、处理措施向上级医师汇报，并交清急、危、重患者及尚待处理的工作。
10、认真填写值班日志。
床边交接班流程
床边交接班流程
和掌握。
③交接班护士向接班护士传达患者的情况和需要注意的事项，确保信息的准确传递。
要点说明：
1.在床边交接班时，要先进行快速手消毒，确保操作的无菌性。
2.交接班的顺序应该是交班护士先进入病房，接班护士、护士长和其他护士依次跟进。
3.床边交接班应该统一走内走廊，确保操作的规范性。
4.床边交接班的操作流程包括床旁问好、口头交班、观察患者生命体征、检查输液情况、检查留置管道情况和返回护士站点评等步骤。
5.在口头交班时，需要提供患者的床号、姓名、性别、年龄、诊断、主诉及入院时间、病情变化、治疗及用药情况和现病情等信息。
6.在观察患者生命体征时，需要核对输液及输液卡执行情况、观察输液部位情况和检查留置管道情况等。
7.在检查留置管道情况时，需要检查固定情况、是否通畅、开放时间、放置位置、液体的性状和出入量记录情况等。
8.在返回护士站点评时，护士长应该对夜班工作、疾病专
科护理要点及当前护理工作进行重点点评，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的研究和掌握。
9.交接班护士应该向接班护士传达患者的情况和需要注意
的事项，确保信息的准确传递。
危重患者床边交接班
用药情况
目前病人的用药情况 ✓ 浓度、剂量、速度、给药方法、途径、禁忌 ✓ 镇痛与镇静药的用量与评分 ✓ 输液泵与微量泵的用量、液体余量。
护理文件书写情况
查看：未执行的化验单、输液巡视卡、三管监测单、耗材 单、重症监护记录单、输血护理单、血糖记录单及与患者护 理有关的其他记录单（血液净化记录单等） 提醒加堵漏 防止病情变化漏交，及查看24小时出入量
呼吸系统情况
临床观察法：用肉眼观察患者呼吸频率、模式、动度。 气管插管、气管切开的患者： ✓ 交班者：人工气道的插管深度、管道通畅及固定情况、 及评估痰液的颜色、量、性状。 ✓ 接班者：先确认相关信息，查看气切纱布情况、听诊双 侧肺部呼吸音，吸痰评估痰液的颜色、量、性状，与交班 者共同确认气囊充盈程度。 ✓ 使用呼吸机的患者：呼吸机模式、氧浓度等。
床边交接班
目的
保证科室护理、患者安全 为患者提供24小时不间断护理 提升护士的专业水平和技能 规范ICU床旁护理交接班流程
交接班规定
遵守医院、科室的“值班、交接班制度” 每班必须按时交接班，做到一交一接 交班者要做到：讲清、交清 接班者要做到：听清、看清、问清、查清 抢救时不交班，应共同完成抢救工作，再交班！
交接班的位置
交班的护士站在患者的左侧 接班的护士站在患者的右侧
床边交接班流程和注意事项
流程基本步骤
1. 发起交接班
交班医护人员向接班医护人员发起床边交接班请求，并告知患者的 基本情况和需要注意的问题。
2. 核对患者信息
接班医护人员到达患者床边，首先核对患者的身份信息，包括姓名 、年龄、性别、病房号、床号等。
3. 详细交接病情
• 医疗设备：检查并确保呼吸机、监护仪、输液泵等关键设备正常运行， 备用设备也应准备就绪。
• 抢救物品：确保抢救车、急救药品、复苏设备等处于备用状态，方便随 时取用。
• 常用物品：检查并补充日常护理所需的床单、敷料、注射器等常用物品 ，确保足够供应。
• 这样，通过充分的人员、病人和物品准备，能够确保床边交接班顺利进 行，为患者提供持续、高质量的医疗服务。在交接班过程中，还应注意 沟通清晰、细致，并对重要事项进行书面记录，以确保医疗护理工作的 连贯性和安全性。
设立专门的反馈渠道，鼓励医护人员对交接班过程中存在的问题提出意
见和建议。
02
定期评估
定期对床边交接班流程进行评估，了解流程执行情况，及时发现并解决
问题。
03
持续改进
根据医护人员的反馈和评估结果，对交接班流程进行持续改进，提高流
程的科学性和实用性。同时，将改进后的流程及时传达给相关人员，确
保流程的顺利实施。
05
危重病人交接班
重 点
责任明确 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代 不清，应立即查问； 接班时如发现问题，由交班者负责； 接班后如因交班不清，发生差错事故或物品 遗失，由接班者负责。 七不接 病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮 肤 不洁、管道不通、各项治疗未完成、物品 数量
交接班服务规范
要用文明规范用语！见到病人，责任护士要主动 问您好，以使病人感受护士的高尚职业道德和人 文作风。规范文明问候不但使病人感受到尊重， 也给病人良好的温馨感受，可以建立和谐护患关 系。 注意病人隐私的双向保护
7、床头交接班执行不到位，流于形式，不够深入 8、未对危重患者进行全面评估 ，过分依赖医疗，没有护理的 声音 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教讲解、提问
床头交接班引发的思考
1、不良事件的警示 2、我们的流程、规范存在问题 还是执行力不到位?
交接班流程
床旁交接班前的准备
交班者
搏频率、电压、灵敏度）
查看心电监护的起搏信号是
否正常；电极是否妥善固定；
置管处是否渗血、血肿。
细化床边交接班各个环节 ----- 4、 腹部
腹部伤口情况 引流管的固定及引流液的观察 腹部体格检查 腹内压的测量 患者进食及大便情况
细化床边交接班各个环节 ----- 5.泌尿系统
危重患者交接班流程
主要内容
危重患者交接班
病情未交全面 、 内 容不连续 ， 重点不 突出 ， 未交清下一 班需连续观察 、解 决的要点
病情交接内容较 多 ，存在未听清 、 未看清 、未记清 、 未查明的现象
除病情外 ，其他 交接内容未交全 面 ，如管路漏交 ， 药物 、物品 、抢 救器械等未交接 清楚
改善对策： ①护士长 、科室骨干人员加强 危重患者护理管理及培训 ， 组织
躁不安的病人 ， 应采用保护性措施 ， 给予床挡 、约束带 、压疮防治垫或气垫床等 。 3.严密观察病情： 做好生命体征监测 ， 心电监护和神志 、 瞳孔等的观察 ， 及时发现问题 ，
报告医师 ， 给予及时处置 。 4.保持静脉通道通畅 ， 遵医嘱给药 ， 保证治疗 。 5.加强基础护理： ①做到病人卫生三短九洁五到床头 ， 即头发 、胡须 、指甲短： 眼 、耳 、
15
床头交接班流程
床头交接班 交班护士和接班护士共同来到病人床旁 交班者按照危重病人床头交接班内容交班 接班者按照交班者所交内容查看病人情况
接班者发现问题及时提出 交班者回答接班者问题并及时处理问题
交接双方在交班报告上签字 交接班完成
16
规范交接班内容
交接班重点：
➢物品、器械、药品 ➢基本情况 ➢重点病情 ➢检查及治疗 ➢护理要点
护士报告
医生报告
护士长 传达文件
科主任 指示评价
6
危重患者床头交接制度
危重患者床头交接制度
护士值班与交接班制度
1、值班人员坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断。
2、值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题及时向上级请示报告。
3、值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者。
4、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理和记录，整理好用过的物品。如需要下一班做的工作，必须交待清楚。
5、按时交接班，清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录单等。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位；接班者发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出，由交班者负责；接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。
6、白班、上、下夜班、下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。
7、每日晨会集体交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，领导讲评并布置当天工作。8、严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查”。
“一巡视”：交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床头交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。
“四看”：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。
“五清楚”：对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救器材、药品及有关物品交接清楚。
危重病人床头交接班流程
危重病人床头交接班流程
一、交接班人员准备工作
1.确认接班人员身份，并进行身份核对。
2.准备好病人的相关病历资料和治疗纪录。
3.准备好交接班表格和笔。
二、交接班前的准备工作
1.进入病房前确认所要交接的病床号，并核对患者姓名、性别、年龄等基本信息。
2.进行观察和评估，了解病情变化及重要治疗进展。
3.核对病人的医嘱执行情况，确保病人的医疗护理符合医嘱要求。
4.参考病人的生命体征、药物治疗、特别护理等记录，了解病人的病情发展、治疗效果等信息。
5.了解病人的特殊需求，如过敏史、疾病史、家属要求等。
三、交接班内容及注意事项
1.病情交流
a.详细陈述病人在交班期间的病情、治疗及护理进展。
b.特别强调病人的突发情况、抢救措施和重要治疗进展，以及相关观察指标的变化。
c.引导接班人员提问和核实病人信息的准确性。
2.医嘱核对
a.交接班人员将病人医嘱逐一读出，并交由接班人员核对。
b.特别强调重要、变动和特殊医嘱的执行情况，交代有无违背医嘱的
情况。
3.特殊护理
a.交接班人员重点讲解病人的特殊护理要求和注意事项。
b.强调病人特殊位置、运动和护理重点部位。
c.讲解病人的管路、引流装置使用方法，以及相关护理常规。
4.重要观察指标
a.强调重要的观察指标，如生命体征的监测、病情变化的观察和评估。
b.强调病人的重要实验室检查和其结果。
5.药物治疗
a.交接班人员详细讲解病人的药物治疗，包括用药时间、给药途径、
剂量和药物相互作用等。
b.引导接班人员核对病人目前正在使用的药物，并确保药物按照医嘱
执行。
6.护理问题
a.强调病人的疼痛评估和疼痛治疗措施。
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重点病情—新病人 患者的姓名，性别，年龄，住院号 入院时间/原因/诊断 入院后的一般情况 入院后阳性症状和体征 护理要点
危重患者床边交接班
重点病情—危重患者 意识状态 生命体征 异常指标 特殊用药 管路及皮肤情况
危重患者床边交接班
重点病情—死亡患者 抢救经过 死亡时间
危重患者床边交接班
危重患者床边交接班
B颈部 检查： 1、皮肤：完整性、有无肿胀、瘀伤 2、气管有无移位 3、气切套管：固定带松紧
固定带是否清洁 气切敷料 切口有无红肿，感染 气囊压 气切日期 4、颈内静脉置管
危重患者床边交接班
C胸部
1、有无畸形，桶状胸 2、双肺呼吸音：对称否、粗/低
哪一侧肺情况较差/肺不张：患肺抬高 痰鸣音 3、锁骨下深静脉：固定
危重患者床边交接班
二、交接班的重要性
交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重要措 施，在护理安全管理中占有重要地位
危重病人的交接班是保证护理工作连续进行， 确保护理质量的重要举措
危重患者床边交接班
交接班体现 1、岗位职责完成情况 2、护士能力的体现 3、护理质量控制的重要环节
危重患者床边交接班
危重病人床边交接班
重症医学科 胡玲艳
危重患者床边交接班
一、交接班的概念 二、交接班的重要性 三、交接班的形式 四、交接班的方法及内容 五、交接班的注意事项
危重患者床边交接班
一、交接班的概念
交接班是指交班护士以口头或书面的形式向接 班护士报告本病房患者情况并交代护理工作， 以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工 作顺利完成
危重患者床边交接班
床旁交接班 指交班护士与当日接班护士在住院患者床旁进 行重点口头交接班
危重患者床边交接班
日常Байду номын сангаас接班 指除集体交接班、床旁交接班等以外的其他各
班的交接班形式，是交班护士与接班护士就值 班期间患者护理情况交接和确认的过程
危重患者床边交接班
四、交接班的内容
交接班重点
﹡基本情况 ﹡重点病情 ﹡检查和治疗 ﹡护理要点
危重患者床边交接班
交接班双方
在交接过程中： 关心体贴病人，有高度的责任感 良好的医德修养，仪表端庄，举止大方态度诚恳和蔼 保持患者体位舒适
查病人前： 做自我介绍，便于取得病人的密切配合
交接结束时： 向病人交待注意事项，对病人的配合表示谢意
危重患者床边交接班
交接班程序及内容
先看护理单 床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、护理、饮食、 手术名称、麻醉方式、入住原因（新病人）、入住时 间、生命体征、给氧方式、病情变化及抢救过程、出 入平衡、目标值、异常检查结果，心理-社会-情感、 自备贵重药品，各种评分
刻度、标识、置管日期 通畅：有无回血 穿刺点：渗血、发红、化脓感染迹象
危重患者床边交接班
C胸部 4、胸部伤口：敷料有无新鲜渗血渗液 5、肋骨骨折：骨折类型、胸带固定、反常呼吸、血气
胸 6、胸管：引流管固定、刻度、标识、引流 液量，颜色，
性状，胸瓶内倒的NS量，水柱波动
危重患者床边交接班
D腹部 1、伤口敷料、引流管、引流液 2、腹胀 3、肠鸣音 4、大便 5、皮肤：青紫/腹膜后血肿、范围划线
危重患者床边交接班
危重患者床边交接班
ICU护理记录单（正面）
危重患者床边交接班
ICU护理记录单（反面）
危重患者床边交接班
观察病人：
体温：正常、不升、发热 呼吸形态：自主/辅助、频率、参数 氧合需求：流量、氧浓度 氧合状态：spo2 、po2 心血管状态：心律、HR、BP 强心药及血管活性药：药名，剂量、浓度、速度、用药
危重患者床边交接班
E会阴
1、股部导管：股静脉，股动脉 2、会阴部：分泌物，肿胀，皮肤损伤/潮红/湿疹 3、尿管：型号，尿液量，色，性状，尿道口、有无渗
尿，固定
F背部，骶尾部 1、皮肤完整性，有无伤口 2、压力性损伤分期、处理
危重患者床边交接班
G手部 1、检查皮肤、温度、灌注、有无水肿 2、检查伤口 3、BD留置针：通畅，有无回血、穿刺点、贴膜 H腿部 1、检查皮肤、温度、灌注、有无水肿 2、检查伤口 3、检查双腿早发现深静脉栓塞：腿围、循环、足背动
怎样做好危重病人的床边交接班？
1、怎样避免交接班遗漏？ 2、怎样及时发现病情变化、病人身体等异常？ 3、交接班的顺序？
危重患者床边交接班
交接班前的准备 交班者做好交班准备： §检查本班治疗护理措施完成情况 §检查本班护理记录单书写是否完善 §检查为下一班的准备工作是否做好，用物是否备齐 §检查病人及床单元是否整洁干净，气道是否通畅 §特殊病人需要特殊交代的事情可用小纸条做好备忘贴在床尾桌上
后反应
危重患者床边交接班
危重患者床边交接班
查看病人 位置：交班者站于患者左侧
接班者站于右侧 方法：从头到脚交接和护理评估 A头部
查看神志：呼唤姓名、拍肩膀、刺激 昏迷病人进行GCS评分、镇静病人进行镇静评分 查看瞳孔：大小（直径）、形状（圆/椭圆/不规则）
对称性（等大/不等大）、对光反射（灵敏/ 迟钝/消失）
危重患者床边交接班
A头部 检查： 1、头、眼、耳、鼻、口的清洁，口腔有无义齿 2、检查头部有无破溃，枕部有无压疮、包扎敷
料情况、引流管名称及放置位置、引流液颜色、 量、性状、颅内压监测值及要求、骨窗 处的 压力等 3、鼻胃（肠）管：型号、刻度、胃肠减压、鼻 饲量、有无胃潴留 4、气管插管：型号、刻度、固定、气囊压、辅 助呼吸模式及参数、痰液、氧合
脉搏动、DVT评分 4、双足跟：有无压疮 5、四肢肌力，有无偏瘫 6、B评分
危重患者床边交接班
主要检查阳性结果 1、心电图 2、化验报告（血气、常规，生化，凝血，肝肾功能
心肌酶谱，肌钙蛋白，PCT，BNP，痰 培养等） 3、影像学（胸片、磁共振、CT）
危重患者床边交接班
治疗 1、已完成的 2、未完成的 3、特殊治疗（时间、用法） 物品、药品 1、生活用品 2、床头柜上，抽屉内，整洁 3、贵重物品：戒指，手表，收音机，剃须刀，假牙等 4、贵重药品：蛋白，静丙，替加环素， 其他特殊情况 1、特殊护理需求 2、医生特殊交待
三、交接班的形式
集体交接班 床旁交接班 日常交接班
危重患者床边交接班
集体交接班
是指夜班护士就患者24小时期间的情况，向 白班护士进行的口头及书面报告的过程
交班护士以口头或书面的形式向接班护士报 告本病房患者人数变化的情况，包括当日患者 总数、出院、转科、入院或转入、手术、分娩、 死亡患者人数