1 组织细胞的损伤

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1 细胞和组织的适应与损伤

一、萎缩
萎缩(atrophy)是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。组织与器官的萎缩，除了其自身实质细胞因细胞内物质丧失而致体积缩小外，还可以伴有实质细胞数量的减少。组织器官的未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴。
萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩两类。生理性萎缩见于胸腺青春期萎缩和生殖系统中卵巢、子宫及睾丸的更年期后萎缩等。病理性萎缩按其发生原因分为：
第一节细胞和组织的适应
细胞和由其构成的组织、器官，对于内、外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应(adaptation)。适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生，涉及细胞数目、细胞体积或细胞分化的改变。适应性反应的机制，包括细胞特殊的受体功能向上或向下调节，细胞或者是合成新的蛋白质，或由合成一种蛋白质向合成另一种蛋白质转换，或某种原有蛋白质产生过多。因此，细胞和组织的适应性反应能够发生在以下任何一个环节，如基因表达及其调控，与受体结合的信号转导．蛋白质的转录、运送和输出等。适应实质上是细胞生长和分化受到调整的结果。可以认为它们是介于正常与损伤之间的一种状态。
(一)细胞膜的破坏
机械力的直接作用、酶性溶解、缺氧、活性氧类物质、细菌毒素、补体成分、离子泵和通道的化学损伤等，都可破坏细胞膜结构的完整性和通透性，影响细胞膜的信息和物质交换、免疫应答、细胞分裂与分化等功能。早期选择性膜通透性的丧失，最终导致明显的细胞膜损伤。细胞膜损伤的重要机制，涉及自由基的形成和继发的脂质过氧化反应，从而导致进行性膜磷脂减少，磷脂降解产物堆积，膜内泵及钙凋磷脂酶激活。细胞膜与细胞骨架分离．也使细胞膜易受拉力损害。细胞膜破坏常常是细胞损伤特别是细胞早期不可逆性损伤的关键环节。
第二பைடு நூலகம் 细胞和组织的损伤

病理学基础--1组织和细胞的适应、损伤和修复

样变性。
肝细胞水肿
脂肪变性
概念：非脂肪细胞胞浆出现脂滴或实质细胞胞浆脂
滴含量超过正常范围。
部位：最常见于肝脏，其次是心脏和肾脏。
原因：缺氧、感染、中毒、营养不良等。
肝脂肪变性
肉眼：肝肿大、软、黄、切面油腻感。
镜下：肝细胞肿大，核周大小不等空泡，将肝
细胞核挤向一边。
肝脂肪变性肉眼观
肝脂肪变性镜下观
正常组织
数量性萎缩
（2014专升本）
32.肾萎缩但肾脏体积增大的情况可见于 A.严重的肾积水 C.慢性肾盂肾炎（2013专升本） 31．股骨骨折后长期石膏固定引起骨骼肌萎缩，主要属于 A.去神经性萎缩 C.压迫性萎缩Ｂ.失用性萎缩 D.营养不良性萎缩 B.慢性肾小球肾炎 D.原发性高血压晚期
(6)病理性色素沉积 (7)病理性钙化
细胞水肿
概念：细胞内水分和钠离子增多所致细胞肿胀
和功能下降，又称水变性。
部位：好发于心、肝、肾等实质器官。
原因：缺血、缺氧、感染、中毒等。
肉眼：器官肿大，颜色变淡，切面煮肉样无光泽。
镜下：细胞体积增大，胞浆内许多细小红染颗粒。
胞浆疏松透亮，胞体肿大似气球，称气球
坏死不可逆损伤损伤可逆损伤凋亡变性
变性
变性（degeneration）是指组织细胞受损伤
后因代谢发生障碍所致的细胞或细胞间质出
现异常物质，或其内原有正常物质的数量异常增多，并伴有功能下降。
常见的可逆性损伤类型：
(1)细胞水肿
(4)淀粉样变性
(2)脂肪变性
(5)粘液样变性
(3)玻璃样变性
心肌脂肪变性见于严重缺氧和中毒时。多位于左心室内膜下乳头肌，亦称虎斑心。

组织细胞的损伤

组织细胞的损伤(Tissue and Cell Injury)●细胞、组织的损伤：指病因引起细胞、组织物质代谢和机能活动障碍，形态结构的破坏。

疾病的基本组成成分之一。

●本章主要论述“组织损伤”的形态结构机能的变化，内容主要有萎缩，变性，坏死及细胞超微结构的基本病变。

第一节萎缩(Atrophy)一、概念：发育成熟的器官、组织或细胞发生体积缩小的过程，称为萎缩（atrophy）。

☺萎缩≠发育不全(hypoplasia)，后者指组织或器官、细胞不能达到正常大小或结构；☺萎缩≠不发育（aplasia），后者常用来表示自胚胎原基结构的发育受阻，即没有形成新组织的趋势。

二、原因及类型（一）生理性萎缩：生理状态下发生，随年龄增长而某些器官发生萎缩，如性成熟后。

胸腺，法氏囊退化。

老龄动物性腺、性器官萎缩。

（二）病理性萎缩：病因作用而引起，按波及范围分1、全身性萎缩：多见于长期饲料不足，慢性消化道疾病（慢性胃、肠炎），严重的消耗性疾病（慢性传染病，恶性肿瘤）及寄生虫病。

最后导致恶病质状态。

2、局部性萎缩，可分为以下几种1）废用性萎缩：肢体长期不活动——功能降低所致。

（骨折、关节粘着等——肌肉萎缩）。

2）压迫性萎缩；组织或器官长期受压发生萎缩。

肿瘤，寄生虫对相邻组织压迫。

肝细颈囊尾蚴——脑包虫、多囊肾（肾实质萎缩）3）缺血性萎缩：局部小动脉不全阻塞——血液供应不足—萎缩。

（动脉硬化、血栓形成）4）神经性萎缩：神经系统损伤——所支配的组织、器官失去神经调节作用而发生萎缩。

（截瘫，小儿麻痹症，颜面神经麻痹等）三、病理变化1、全身性萎缩1）外表呈衰竭症状：精神萎钝，被毛粗乱，严重消瘦，贫血以及全身水肿（恶病质状态）2）不同组织、脏器萎缩的规律及表现：规律对机体生命活动的重要程度而定。

顺序是脂肪组织，发生早而严重，几乎可完全消失，其次是肌肉，可减少45%。

再次是肝、胃、脾等实质脏器。

而心、脑、肾上腺、甲状腺等重要生命器官发生较晚、较轻。

组织细胞损伤常见的原因

组织细胞损伤常见的原因细胞损伤是指细胞遭受到一定程度的破坏和损伤，这种损伤可以引起组织和器官功能异常，甚至引起病变。

细胞损伤的常见原因包括生理因素、物理因素、化学因素和生物因素等，下面将详细介绍这些常见的原因。

1. 生理因素：生理因素是指与生物体正常机能相关的因素。

例如，细胞老化是一种生理过程，随着年龄的增长，细胞的代谢能力和修复能力逐渐下降，容易导致细胞损伤。

此外，正常的正负氧离子平衡在细胞内维持着稳定的环境，但当这种平衡被打破时，会导致氧化和酸碱平衡紊乱，从而引起细胞损伤。

2. 物理因素：物理因素是指外界的力量或能量对细胞产生的直接影响。

例如，机械性损伤是指外界施加的力量使细胞或组织直接受到撕裂、擦伤或压迫等形式的损伤。

辐射也是一种常见的物理因素，高能辐射（如X射线、γ射线等）会通过电离作用破坏细胞结构，导致DNA和蛋白质等生物分子的异常。

3. 化学因素：化学因素是指外界各种化学物质对细胞产生的直接或间接影响。

化学物质可以通过进入细胞直接作用于细胞结构或功能，或者通过从细胞外侵入细胞内间接影响细胞功能。

例如，毒物和有害物质（如重金属、有机溶剂、农药等）可以破坏细胞膜完整性，干扰细胞代谢，甚至导致细胞死亡。

4. 生物因素：生物因素是指生物体内外的生物因素对细胞造成的损害。

例如，病原微生物（如细菌、病毒、寄生虫等）可以通过直接侵袭细胞或释放毒素等方式引起细胞损伤。

此外，免疫系统异常也会导致自身免疫性疾病或过敏反应，进而引起组织细胞损伤。

除了上述常见的原因外，其他因素如营养缺乏、缺氧、高温、低温、酸中毒等也可引起细胞损伤。

细胞损伤的程度和类型取决于细胞受到损害的程度和时间，以及受损细胞的类型。

不同类型的细胞具有不同的抵抗力，有些细胞具有较强的再生能力，而有些细胞则缺乏再生能力，如神经细胞、心肌细胞等。

细胞损伤后，机体会通过自身修复机制来维护细胞和组织的稳定，包括细胞的自我修复和炎症反应等。

然而，在严重的损伤情况下，细胞无法恢复正常功能，甚至发生细胞死亡，导致组织和器官功能丧失，出现病变。

1细胞和组织损伤 2变性第三章 Q

人或动物在进食了脂类物质后也会在细胞质中出现脂滴所以在医院检查肝功能时候是不让吃放的。中性脂肪( 甘油三酯) 脂滴的主要成分是中性脂肪 ( 甘油三酯 ) 及类脂质(胆固醇之类) 脂质(胆固醇之类).
（二）. 原因和机理
1. 原因：与细胞肿胀相似 ,有缺氧 .中毒 .感染和与细胞肿胀相似,有缺氧.中毒. 营养不良（如胆碱缺乏；辅酶A 叶酸. 营养不良（如胆碱缺乏；辅酶 A. 叶酸 . 烟酸等缺乏）缺乏） . 破坏肝细胞中线粒体的结构及影响肝功能的因素. 功能的因素. 干扰或破坏了脂肪代谢
在严重贫血. 中毒. 在严重贫血 . 中毒 . 感染如恶性口蹄疫)及慢性心力衰竭时, (如恶性口蹄疫)及慢性心力衰竭时,心肌可发生脂肪变性. 脂肪变性.
2) 心肌脂肪变性
眼观病理变化：眼观病理变化：在心外膜下和心室乳头肌及肉柱的静脉血管周围,可见灰黄色的条纹肉柱的静脉血管周围,可见灰黄色的条纹或斑点分布在色彩正常的心肌之间分布在色彩正常的心肌之间, 或斑点分布在色彩正常的心肌之间,外观上呈黄红相间的虎皮状斑纹,故有“ 上呈黄红相间的虎皮状斑纹,故有“虎斑之称. 心”之称. 镜下病理变化：镜下病理变化：在脂肪变性的心肌细胞胞浆中，脂滴呈串珠状排列于心肌的肌原纤维之间,纤维的横纹消失. 之间,纤维的横纹消失.
心肌脂肪变性（猪）
在心肌纤维的原纤维之间见有呈纵行排列的微细空泡（空泡（脂肪微滴）。
3)肾脏脂肪变性:当严重贫血.缺氧.中毒或肾 3)肾脏脂肪变性肾脏脂肪变性: 贫血. 小球毛细血管通透性增高时,肾小管特别是近曲小管的上皮细胞可吸收漏出脂蛋白而发生脂肪
变性 .
眼观病理变化：肾外观肿大,切面，皮质增厚，呈眼观病理变化：肾外观肿大切面，皮质增厚，切面

组织的损伤与修复

第十四页，共38页
血管壁玻璃样变
第十五页，共38页
（二）坏死 1、概念：活体局部组织细胞的死亡。 2、原因及机理：任何致病因素只要有一定的强
度和作用时间而使组织细胞代谢完全停止就能引起
坏死。（细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志：核浓缩、核碎裂、核溶解）
第十六页，共38页
肾小管上皮细胞坏死
肿胀，湿润，呈深蓝、黑绿色，与正常组织无明显分界，有恶臭，严重的全身中毒症状
分解坏死组织产生大量气体，坏死组织呈蜂窝状，污秽暗棕色，按之有捻发感，毒素吸收多，故后果危重
第二十一页，共38页
左环指干性坏疽
第二十二页，共38页
肠湿性坏疽
第二十三页，共38页
子宫气性坏疽
第二十四页，共3为适应环境变化，自身的代谢、结构、功能发生改变，避免损伤发生的过程。包括：
（一）、萎缩（二）、肥大
（三）、增生
（四）、化生
第三页，共38页
（一）、萎缩
（1）定义：发育正常的器官、组织、或细胞体积缩小称为萎缩
。
（2）分类：
①生理性萎缩；（成年－胸腺、更年－性腺、老年－各器官） ②病理性萎缩：营养不良性萎缩（又分全身性、局部性）、废用性萎缩、神经性萎缩（脊髓灰质炎）、压迫性萎缩（例肾盂
定义：组织细胞损伤后，会产生一系列形态变化和功能改变。
包括：（一）、变性（可复性）
（1）细胞水肿
（2）脂肪变性
（3）玻璃样变性
（二）、坏死（不可复性）
（1）凝固性坏死（干酪样坏死、坏疽）（2）液化性坏死
（3）纤维素性坏死
（4）坏疽
第八页，共38页
（一）、变性（可复性）（1）细胞水肿（水变性）

病理学基础

受损的细胞呈泡沫状。
神经元蜡样脂褐质沉积症
9、病理性色素沉着
病理性色素沉着指有色物质（色素）在细胞内、外的异常蓄集。
主要包括内源性色素如含铁血黄素、脂褐素、黑色素、胆红素等和外源性色素如炭尘、煤尘等。
1）含铁血黄素（hemosiderin)
巨噬细胞吞噬降解血红蛋白所产生的Fe3+与蛋白质结合而形成的铁蛋白微粒聚集体。
凋亡（apoptosis）：也称程序性细胞死亡，是一种形态和生化特征是都有别于坏死的细胞主动性死亡方式，它的发生与细胞自身基因调节有关。
它的形态特点是细胞皱缩胞浆致密，核染色质边集，胞核裂解，胞浆芽突、脱落形成膜包被的凋亡小体。
多发生在单个或数个细胞，不引起炎症反应，也不诱发增生修复。
可发生在生理状态下，也可见于某些病理情况。
3、玻璃样变或称透明变（hyaline degeneration）
细胞内或间质中出现均质、无结构、嗜伊红半透明状蛋白样蓄集物，其物理性状相同，但化学成分、功能意义各异。
根据病因及发病部位不同，玻璃样变可分为三种类型：
1）细胞内玻璃样变胞浆中出现均质、红染圆形小体，如肾小管上皮细胞
重吸收原尿中的蛋白质形成的玻璃样小滴；
蓄集的一种病理学变化。
皮肤粘液样变
6、纤维样变性
纤维素样变性（纤维蛋白样变性）为间质胶原纤维及小血管壁的一种病理变化。
病变部位的组织结构逐渐消失，变为一堆境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质，呈强嗜酸性红染，状似纤维素，并且有时呈纤维素染色，故称此改变为纤维素样变性，其实为组织坏死的一种表现，因而也称为纤维素样坏死或纤维蛋白样坏死。
（一）变性
是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象称为变性（degeneration）。

组织细胞损伤(1)

4、结局和对机体的影响初期，病因消除后，淀粉样物质可被清除，病变可恢复。病变严重时可引起相应器官功能障碍。
组织细胞损伤(1)
五、纤维素样变性纤维素样变性是发生于间质胶原纤维及小血管壁的一种病理变化。其病变特点是变性部位的组织结构逐渐消失，变为一堆境界不清晰的颗粒状、小条或团块状无结构的物质，呈强嗜酸性红染，类似纤维素，而且有时呈纤维素染色阳性，故称此改变为纤维素样变性（如图）。它实质上是组织坏死的一种表现，因而也称纤维素样坏死。
蜡样坏死:是肌肉组织发生的凝固性坏死。肌肉肿胀，无光泽，干燥坚实，呈灰黄或灰白色，外观如石蜡，故称蜡样坏死。组织学上，肌纤维肿胀、断裂、横纹消失，最后变为均质无结构的玻璃样物质。
灶状坏死：巴氏杆菌病引起肝坏死，呈乳组白织细色胞损、伤(针1) 尖大小。
（2）液化性坏死: 坏死组织因受蛋白分解酶作用，迅速溶解成液体状。如脑坏死(软化)和化脓性炎等。（3）坏疽: 组织发生坏死后，受外界环境影响和腐败菌感染而形成的特殊的病理学变化称为坏疽。类型有: ①干性坏疽常见于四肢、耳、尾根等部位的皮肤。特点是坏死的皮肤干燥、变硬，呈褐色或黑色，与正常组织之间有明显的炎症分界线，最后坏疽部分可脱落
组织细胞损伤(1)
颗粒变性是组织细胞最轻微的一种细胞变性。其特点是细胞肿大，胞浆内充满大量微细淡红色颗粒，核淡染。由于颗粒变性的实质器官外观肿胀，混浊，呈土黄色，如开水烫过样，故称浊肿。水泡（样）变性：其特点是变性的细胞浆和胞核内出现大小不等的水泡，使整个细胞呈现蜂窝状或网状。变性严重者，小水泡相互融合成大水泡，核悬于中央，或被挤于一侧，细胞体积显著肿大，胞质空白形如气球，故称气球样变。
组织细胞损伤(1)
3、病理变化 ◆肝脏淀粉样变性眼观变化：肝脏肿大，呈灰黄或棕黄色，质软易碎，切面结构模糊呈油脂样。组织学变化：淀粉样物质主要沉着在肝细胞索和窦状隙之间的网状纤维上，形成粗细不等的条纹或索状物，在H·E染色切片上呈粉红色（如图）。肝细胞索受压萎缩、变窄；严重时，肝小叶全部或大部分被淀粉样物质所取代，残存少数变性或坏死的肝细胞。

01绪论与组织细胞的损伤1-叶菁-2011秋

“Doctor’s doctor” “医生的医生”
1. 病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁；
2. 病理学（诊断）在医学诊断中具有权威性； 3. 病理学在医学研究中具有重要的作用。
病理学的主要任务
病因学
Cause/etiology
发病学
Mechanisms of development (pathogenesis)
(一）人体病理学 b. 活体组织检查
ABC Biopsy 常规+冰冻
a. 尸体剖验 (尸检) Autopsy
c．细胞学检查
（二）实验病理学
Cytology
a. 动物实验
b. 组织和细胞培养
人类疾病模型
6
形态学方法
大体观察: 组织学和细胞学观察组织化学和细胞化学
病理学的发展
积极方面：抵抗力↑
不利方面：功能改变可引起癌变
机体发育成熟后，全身器官的细胞功能逐渐减退且结构发生一系列退行性改变并趋向死亡。
Summary
萎缩（Atropy）
肥大（Hypertrophy）
增生（Hyperplasia）
化生（Metaplasia）
第二节
改变所引起的损伤，这一过程称为适应。
定义：发育正常的细胞、组织或器官体积的缩小
（发育不理性萎缩
（退化、复旧、老年性）全身性萎缩局部性萎缩
恶病质
神经性萎缩废用性萎缩压迫性萎缩内分泌性萎缩
缺血性萎缩
萎缩的器官体积一定变小？
大体上：小，颜色深
不可逆性（irreversible changes）：坏死(Necrosis)
（一）可逆性损伤
变性（degeneration）或物质异常沉积

1、第一章组织细胞的损伤与修复

第二章组织细胞的损伤与修复（一）名词解释1、变性2、化生3、坏疽4、机化5、肥大6、坏死（二）填空题1．气球样变常见于________；虎斑心是心脏发生________变性的结果；器官外观或切面混浊无光泽，像开水烫过一样见于________；玻璃样变的镜下特点为________。

2．细胞坏死的主要形态学标志是________，具体表现为________，________，________等三种情况。

3．肉芽组织的结构包括________，________，________。

4．水变性时细胞________增大，胞浆内________含量增加，________也常被波及而增大，使整个细胞膨大如气球，故又称________，常见于________。

5．神经________再生能力较强，神经________无再生能力，表皮细胞再生能力________，________肌比________再生能力更弱。

6．细胞水肿的镜下特点为______ __；脂肪变性的镜下特点为____ ____；玻璃样变的镜下特点为__ ______。

S7．细胞凋亡是指____ ____。

其病变特点为________坏死，似________过程。

8．干性坏疽多发生于________，病变部位________，呈现________色，与健康组织分界________。

其血流特点为________。

9．子宫、肺、阑尾发生的坏疽属________坏疽，是由于________引起，坏死组织含________较多，适合________生长繁殖，故________症状严重，而气性坏疽主要见于________创伤，由________感染引起，坏死区呈________状，触之有________感。

（三）判断题1、肥大和增生都是由于细胞体积增大而引起器官体积增大。

（）2、严重的营养不良很容易引起儿童的肌肉及肝脏萎缩。

（）3、气球样变和脂肪变性时都可出现细胞浆内大小不一、边界清楚的空泡。

细胞和组织损伤的原因重点笔记

细胞和组织损伤的原因引起细胞和组织损伤的原因多种多样；1.缺氧：缺氧是引起细胞损伤最常见和最重要的原因。

缺氧破坏细胞的有氧呼吸，损害线粒体的氧化磷酸化过程ATP的产生减少，甚至停止，造成细胞膜钠、钾原、钙原功能低下及代谢障碍，从而引起组织细胞损伤。

缺氧造成损伤的后果取决于缺血缺氧的严重程度，持续时间以及体内受累组织和细胞对缺氧的耐受性不同。

2.生物因素：包括细菌、病毒、真菌、原虫、立克次体和寄生虫等，是引起组织、细胞损伤最常见的因素，不同的生物因素引起组织、细胞损伤的机制不同。

细菌通过其释放的内外毒素引起损伤；病毒寄生于细胞中进行繁殖，并通过干扰细胞代谢或产生某种对细胞有毒性的蛋白质引起细胞损伤；真菌原虫、寄生虫等常通过代谢产物，分泌物引起直接损伤或变态反应。

生物性因素对机体造成的损伤，不仅取决于病原体的类型，毒力和数量，更重要的是取决于机体的免疫状态。

3.物理因素：包括机械性、高温、低温、电流、射线、乃气压的变化因素。

机械性损伤可使组织断裂或细胞破裂；高温使细胞内蛋白质变性，低温能引起血管收缩，血流停滞而致组织缺血，使组织细胞发生冻结损伤，电离射线可直接或间接损伤生物性大分子或使细胞内的水电离，产生自由基造成细胞损伤。

4.化学因素：包括化学物质和药物的毒性作用，日益成为引起细胞损伤的重要因素，能够与细胞和组织发生反应并且引起细胞损伤的物质称这毒物，组织和细胞受损伤的程度主要取决于毒物的浓度，作用的持续时间以及作用的部位。

5.免疫因素：机体的免疫反应具有防御病原微生物侵袭的功能，但免疫反应也可造成组织细胞损伤6.遗传因素：遗传与疾病的关系早就为人们所认识，遗传因素是由遗传性缺陷病，免疫反应过强同样引起组织损伤形成免疫性疾病形态学变化细胞、组织损伤是由于细胞、组织的物质代谢障碍所致的形态、功能和代谢的病理改变，包括变性和细胞死亡。

一、变性（一）概念：变性是指细胞或细胞间质受损后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化，（二）常见类型1.细胞水肿（1）概念：缺氧、感染、中毒等因素使细胞线粒体受损，能量供应不足，细胞膜、钠、钾、泵功能障碍导致细胞内水分增多。

疾病的基本病理过程——组织细胞的损伤与修复

您的姓名：[填空题] *_________________________________1.依据损伤程度的不同，组织细胞损伤可分为三种形式()。

[单选题] *A ．衰老、萎缩、死亡B ．萎缩、衰老、坏死C ．萎缩、变性、衰老D ．萎缩、变性、坏死(正确答案)E ．衰老、变性、坏死2.机体在物质代谢障碍的情况下，在细胞内或者间质中浮现异常物质或者正常物质的含量增多时称为()。

[单选题] *A ．坏死B ．萎缩C ．填充D ．增生E ．变性(正确答案)3.属于正常的生理性萎缩的是()。

[单选题]*A. 组织的萎缩B ．脑萎缩C ．肝脏萎缩D ．性成熟后胸腺萎缩(正确答案)E ．脾脏萎缩4 ．不属于全身性萎缩的原因()。

[单选题]*A ．长期饲料不足B ．慢性消化道疾病C ．严重的消耗性疾病D ．某器官组织受到长期机械性压迫(正确答案)E ．机体慢性中毒、反复发热5 ．下列哪项不是萎缩的病理变化()。

[单选题] *A ．萎缩的器官组织体积缩小，分量减轻B ．萎缩的器官组织色泽变浅(正确答案)C ．萎缩的器官组织边缘锐薄、质地坚实D ．萎缩的器官组织被膜变厚，皱缩E ．肠腔器官严重萎缩时，肠壁变薄，肠腔呈半透明状，牵拉时易碎裂6 ．()是萎缩病理变化。

[单选题] *A ．细胞体积缩小和数目的减少(正确答案)B ．细胞数目的减少和体积增加C ．细胞体积增大和数目减少D ．细胞体积减小和数目增多E ．病变器官功能增强7 ．下列情况普通不引起全身性萎缩的是()。

[单选题] *A ．营养缺乏B ．结核病C ．关节炎(正确答案)D ．寄生虫病E ．血癌8 ．对萎缩描述不正确的是()。

[单选题] *A ．发生萎缩的器官、组织的实质细胞体积缩小或者数量减少B ．发生萎缩的器官、组织分量减轻，色泽加深C ．犊牛瘤胃功能不及成牛是由于犊牛瘤胃发生了萎缩(正确答案)D ．发生萎缩的前提是正常发育成熟的器官E ．发生萎缩的器官功能会降低9 ．全身性萎缩发生最早最显著的组织器官是()。

组织细胞的损伤与修复试题

一、是非题1.答案：错3.答案：对4.化生是指一种组织转化为另一种组织，如上皮组织可转化为结缔组织。

答案：错5.凝固性坏死好发于实质器官，故脑梗死为凝固性坏死。

答案: 错6.答案：对7.气球样变和脂肪变性时都可出现细胞浆内大小不一.边界清楚的空泡。

答案：错8.坏死和凋亡都是指细胞的死亡，但两者的生物学意义不同。

答案：对9.神经细胞的各部分均可以再生。

答案：错10.血管的再生方式为生长肉芽。

答案：错11.坏死不仅有细胞形态的改变，而且功能代谢停止。

答案：对12.干性坏疽是由于动脉阻塞，静脉回流障碍所致。

答案：错13.湿性坏疽是由于动脉阻塞，静脉回流障碍所致。

答案：对14.按压气性坏疽的部位可产生捻发音。

答案：对15.脂肪坏死是凝固性坏死的特殊类型。

答案：错16.干酪样坏死是液化性坏死的特殊类型。

答案: 错17.肾盂积水时肾脏发生了肥大的改变。

答案：错18.妊娠时子宫可发生生理性肥大。

答案：对19.发生肥大后组织和器官的功能.代谢均可增强。

答案：对20.坏死是可逆的改变，发生后细胞的代谢停止。

答案：错21.通常器官的体积增大是肥大和增生共同作用的结果。

答案：对22.老年人随年龄增长所发生的脑萎缩是生理性萎缩。

答案：对23.导致化生最常见的原因是长期慢性炎症刺激。

答案：对25.萎缩心脏表面的血管呈现蛇行状。

答案：对26.缺氧是导致细胞损伤最常见.最重要的原因。

答案：对27.变性是指在细胞或细胞间质里出现了多余的物质。

答案：对28.变性是不可逆改变，常伴有细胞功能的下降。

答案：错29.气球样变是严重的细胞水肿。

答案：对30.细胞凋亡时镜下见均质红染的圆球形小体。

答案：对31.心肌比横纹肌.平滑肌再生能力强。

答案: 错33.凝固型性坏死时组织结构的轮廓仍存在，但细胞的细微结构均消失。

答案：对35. 心衰细胞中出现色素颗粒是脂褐素。

答案: 错36.运动员的肌肉发生的是生理性肥大。

答案：对37.四肢骨折后久卧不动可引起患肢肌肉萎缩。

组织和细胞的损伤——坏死

坏死⽣活机体的局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变称为坏死（necrosis）。

各种损伤因⼦，只要其作⽤达到⼀定的强度或持续⼀定的时间，均可导致细胞的死亡。

细胞死亡可表现为坏死和凋亡。

坏死较常见，是指在损伤因⼦作⽤下活体局部组织细胞的死亡，并发⽣了⼀系列形态学改变。

由组织细胞的变性逐渐发展⽽来的坏死叫渐进性坏死。

凋亡⼤多数是指在⽣理状态下细胞更新的程序性死亡，但在病理状态下也可发⽣。

1.坏死的病理变化细胞核的改变是细胞坏死的主要形态学标志，表现为：核浓缩（pyknosis）：即由于核脱⽔使染⾊质浓缩，染⾊变深，核体积缩⼩核碎裂（karyorrhexis）：核染⾊质崩解为⼩碎⽚，分散在胞浆中。

核溶解（karyolysis）：DNA降解，核失去对碱性染料的亲和⼒，核染⾊浅淡。

坏死组织核改变细胞浆的改变：胞浆红染，结构崩解呈颗粒状。

间质的改变：实质细胞坏死后的⼀段时间内，间质常⽆改变，后可有基质崩解，胶原纤维肿胀、断裂、液化。

⾁眼：坏死组织失去正常组织的光泽，污*，痛觉消失。

2.坏死的类型 1. 局灶性胞浆坏死：坏死仅局限于细胞的某⼀部位，坏死区由界膜加以包裹，从⽽与周围健康胞浆相隔离。

2. 凝固性坏死：是坏死组织由于失⽔变⼲，蛋⽩质凝固⽽变成灰⽩或黄⽩⾊的凝固体，故称为凝固性坏死（coagulation necrosis）。

其特点是坏死组织的⽔分减少，⽽结构轮廓则依然较长时间的保存。

如肾梗死，其特殊类型有两种。

脾凝固性坏死肾凝固性坏死肾凝固性坏死（HE）肾上腺凝固性坏死（HE）⼲酪样坏死：主要见于结核杆菌引起的坏死，如结核病时发⽣的凝固性坏死，其组织彻底崩解，镜下不见组织轮廓。

⼤体呈淡黄⾊⼲酪样。

肺⼲酪样坏死坏死后空洞形成肺门淋巴结⼲酪样坏死⼲酪样坏死（HE）⼲酪样坏死（HE）坏疽：当⼤块组织坏死后，由于发⽣了不同程度的腐败菌的感染和其它因素的影响⽽呈⿊⾊、污绿⾊等特殊的形态改变，称为坏疽（caseous necrosis，caseation）。