郑州市房屋建筑和市政基础设施竣工验收备案表
郑州市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案
编号：郑州市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称工程地址郑州市建设委员会制工程竣工验收备案表工程名称工程用途建筑面积（m2）工程类别结构类型规划许可证号施工许可证号工程造价（万监督注册号元）开工日期竣工时间单位名称负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监督单位备案理由：本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案文件齐全。
现报送备案。
建设单位（公章）负责人报送时间年月日竣工验收意见勘察单位意见单位（项目）负责人：年月日（公章）设计单位意见单位（项目）负责人：年月日（公章）施工单位意见单位（项目）负责人：年月日（公章）监理单位意见单位（项目）负责人：年月日（公章）建设单位意见单位（项目）负责人：年月日（公章）竣工验收备案文件清单内容份数验收情况备注1、工程施工许可证2、工程质量监督手续3、施工图、设计文件审查报告4、质量合格文件（1）勘察部门对地基及处理的验收文件（2）单位工程验收记录（3）监理部门签署的竣工移交证书（4）单位工程质量评定文件5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告6、规划许可证及其它规划批复文件7、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件8、环保部门出具的认可文件或准许使用文件9、建设工程保修书10、住宅质量保证书11、住宅使用说明书12、工程竣工验收报告13、工程合同价款结算材料14、其他文件备案意见本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全。
（公章）备案管理部门负责人经办人日期备案管理部门处理意见：（公章）年月日。
郑州市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案
（公章） 负责人
报送时间
年月日
勘察 单位 意见
单位（项目）负责人：
竣
章）
工
验 设计 单位
收 意见 单位（项目）负责人：
意
章）
见
施工 单位 意见 单位（项目）负责人：
章）
年 月 日（公 年 月 日（公 年 月 日（公
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监理 单位 意见 单位（项目）负责人：
章）
年 月 日（公
建设 单位 意见 单位（项目）负责人：
年 月 日（公
章）
内
容
份数 验收情况 备注
1、工程施工许可证
2、工程质量监督手续
3、施工图、设计文件审查报告
竣 4、质量合格文件
工 验
（1） 勘察部门对地基及处理的验收文件
收 （2）单位工程验收记录
备 （3）监理部门签署的竣工移交证书
联系电话
建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 监督单位
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备案理由：
本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，
条件具备，验收合格，备案文件齐全。现报送备案。
建设单位
备案管理部门处理意见：
（公 章） 年月日
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编号：
郑州市房屋建筑和市政基础设施
工程竣工验收备案表
河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表.doc
编号：河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书河南省建设厅制备案须知一、办理程序：1、工程竣工验收 5 日前，须到县行政审批中心县建设局窗口领取备案表。
2、工程竣工验收合格后15 日内，必须到备案部门办理备案手续。
二、所有备案文件：1、用碳素墨水填写或打印填写。
2、字迹清楚工整，不得随意涂改。
3、所有签字档，一律由本人手写签字。
三、文件要求：1、备案表第一页由建设单位填写，第二页“竣工验收意见”栏由工程参建各方主体分别填写，其余由备案部门填写，一式三份。
2、工程竣工验收报告：由建设单位填写，同时提交勘察、设计、施工和监理单位的质量检查报告各一份，均须报送原件。
3、工程施工许可证：报送原件。
4、工程规划许可证：报送原件。
5、施工图设计审查文件：报送原件，包括施工图设计文件审查合格书和审查意见。
6、单位工程质量综合验收意见：包括室内环境检测报告书、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（表G.0.1－1 至表 G.0.1 －4），均须报送原件。
7、工程质量监督手续：报送原件，包括工程质量监注册登记表和监督书。
8、按消防、环保、电梯有关部门规定应出具的准用许可证：报送原件。
9、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：报送原件。
10、施工单位签署的工程质量保修书：报送原件。
11、住宅质量保证书和住宅使用说明书：报送原件，由建设单位填写。
12、建设单位支付工程款达到合同约定比例和建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算的有关凭证：经工程造价管理机构审核批准后出具的“工程竣工结算备案表”，报送原件。
13、工程档案初验认可证：由市城市建设档案管理部门颁发，报送原件。
说明：以上要求中，第3、4、5、8、13 款，若无法报存原件，须出示原件审查，将原件复印件上加盖原件存放单位公章，注明原件存放处及经办人姓名和日期，经核验无误后，方可取回原件，将复印件留备案部门存档。
四、本须知适用于潢川县规划区内，由潢川县行政审批中心建设局窗口负责解释。
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表范本
（公章）
年 月 日
备案机关负责人
备案经手人
备注：建设工程竣工验收合格，交付使用，所发生的一切质量问题由建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的经济赔偿。
备案机关处理意见：
（备案机关填写）
（公章）
年 月 日
3、施工图设计文件Байду номын сангаас查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量书；
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
意见
该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。
房屋建筑×级
工程质量监督
机构名称
×××建设工程质量安全监督管理处
竣 工 验 收 意 见
勘察
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
单位（项目）负责人：×××
（公章）
20××年××月××日
设计
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
单位（项目）负责人：×××
（公章）
20××年××月××日
施工
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
20××年××月××日
施工许可证号
××××××××××××
施工图审查意见
合格
勘察单位名称
××××工程勘察有限公司
资质等级
工程勘察综合类×级
设计单位名称
××××建筑设计院
资质等级
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表范本
施工许可证号
××××××××××××
施工图审查意见
合格
勘察单位名称
××××工程勘察有限公司
资质等级
工程勘察综合类×级
设计单位名称
××××建筑设计院
资质等级
建筑行业建筑工程×级
施工单位名称
××××建筑工程有限公司
资质等级
房屋建筑施×工程建设监理公司
资质等级
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量书；
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
意见
该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。
（备案机关填写）
（公章）
年 月 日
备案机关负责人
备案经手人
备注：建设工程竣工验收合格，交付使用，所发生的一切质量问题由建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的经济赔偿。
备案机关处理意见：
（备案机关填写）
（公章）
年 月 日
单位（项目）负责人：×××
（公章）
20××年××月××日
监理
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
总监理工程师：×××
（公章）
20××年××月××日
建设
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
单位（项目）负责人：×××
（公章）
20××年××月××日
工程
郑州市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表
编号：
郑州市房屋建筑和市政基础设施
工程竣工验收备案表
工程名称 _______________________
工程地址 _______________________ 郑州市建设委员会制
工程竣工验收备案表
注：、本表用钢笔、墨笔填写清楚；
2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处;
3、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位按工程使用年限保存；
4、市政基础设施工程参照本表要求执行。
5、具体办理工程备案人员必须持有法人委托的函件。
备案管理部门处理意见:
（公章）
年月日。
《河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表》
编号:河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书河南省建设厅制备案须知一、办理程序：1、工程竣工验收5 日前，须到县行政审批中心县建设局窗口领取备案表。
2、工程竣工验收合格后15 日内，必须到备案部门办理备案手续。
二、所有备案文件：1、用碳素墨水填写或打印填写。
2、字迹清楚工整，不得随意涂改。
3、所有签字档，一律由本人手写签字。
三、文件要求：1、备案表第一页由建设单位填写，第二页“竣工验收意见”栏由工程参建各方主体分别填写，其余由备案部门填写，一式三份。
2、工程竣工验收报告：由建设单位填写，同时提交勘察、设计、施工和监理单位的质量检查报告各一份，均须报送原件。
3、工程施工许可证：报送原件。
4、工程规划许可证：报送原件。
5、施工图设计审查文件：报送原件，包括施工图设计文件审查合格书和审查意见6、单位工程质量综合验收意见：包括室内环境检测报告书、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（表G.0.1－1 至表G.0.1 －4），均须报送原件。
7、工程质量监督手续：报送原件，包括工程质量监注册登记表和监督书。
8、按消防、环保、电梯有关部门规定应出具的准用许可证：报送原件。
9、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：报送原件。
10、施工单位签署的工程质量保修书：报送原件。
11、住宅质量保证书和住宅使用说明书：报送原件，由建设单位填写。
12、建设单位支付工程款达到合同约定比例和建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算的有关凭证：经工程造价管理机构审核批准后出具的“工程竣工结算备案表”，报送原件。
13、工程档案初验认可证：由市城市建设档案管理部门颁发，报送原件说明：以上要求中，第3、4、5、8 13款，若无法报存原件，须出示原件审查,将原件复印件上加盖原件存放单位公章，注明原件存放处及经办人姓名和日期，经核验无误后，方可取回原件，将复印件留备案部门存档。
四、本须知适用于潢川县规划区内，由潢川县行政审批中心建设局窗口负责解释河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表该工程的竣工验收备案文件已于收讫，文件齐全，准予备案备案手续经办人:备案机关负责人:—3-。
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
竣工图
验收结论：
总监理工程师
(建设单位项目负责人)年月日
单位工程综合验收记录
表3
工程名称
结构类型
层数／
建筑面积
施工单位
技术
负责人
开工日期
年月日
项目经理
项目技术
负责人
竣工日期
年月日
序号
项目
验收单位检查记录
验收结论
1
分部工程验收情况
共分部，经查分部
符合标准及设计要求
2
见证检验测试
情况
地基与基础检验测试文件份
19
竣工图
电
气
安
装
工
程
20
图纸会审、变更设计及洽商记录
21
材料、配件出厂合格证及进场检(试)验报告
22
设备调试记录
23
绝缘接地、电阻测试记录
24
隐蔽工程检查验收记录
25
分项、分部工程验收记录
26
竣工图
质量保证资料审查记录
续表2
工程名称
施工单位
项目
序号
资料文件名称
份数
审查意见
通
风
与
空
调
工
程
27
图纸会审、变更设计及洽商记录
质量保证资料审查记录
表2
工程名称
施工单位
项目
序号
资料文件名称
份数
审查意见
建
筑
工
程
1
图纸会审、变更设计及洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
原材料出厂合格证及进场检(试)验报告
4
施工试验（含有见证取样）报告
竣工验收备案表模板
1、《质量监督登记表》。应包括以下内容
、项目立项审批文件;
、建设工程规划许可证;
、施工图审查合格证书;
、施工和监理单位的中标通知书以及合同;
、勘察、设计、施工、监理、施工图审查单位的资质证书;
2、《施工许可证书》。
3、《工程竣工验收报告》;应包括以下内容:
、施工单位出具的《竣工报告》;
资质等级
市政公用
质量监督机构
郑州市市政工程质量监督专业站
竣
工
验
收
意
见
勘察单位意见
(公章)
单位( 项目) 负责人:年 月 日
设计单位意见
(公章)
单位( 项目) 负责人: 年 月 日
施工单位意见
(公章)
单位( 项目) 负责人:年 月 日
监理单位意见
(公章)
总监理工程师:年 月 日
建设单位意见
(公章)
单位( 项目) 负责人:年 月 日
6、法规、规章规定必须提供的其它文件。
备 案 意 见
该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫, 文件齐全。
( 公章)
年 月 日
备
案
经பைடு நூலகம்
办
人
备
案
审
核
人
备
案
负
责
人
备案机关处理意见:
( 公章)
年 月 日
资质等级
地质勘察甲级资质
6
160016-kj
设计单位
中铁二院工程集团有限责任公司
资质等级
工程设计综合资质甲级
施工图审查单位
中铁隧道院洛阳工程设计审查咨询有限公司
资质等级
竣工验收备案表模板
、监理单位出具的《质量评估报告》;
、施工单位签署的《工程质量保修书》;
、城建档案部门出具的施工技术文件《预验收合格证书》。
⑥、法律、行政法规规定应当由规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件;
4、《工程竣工验收证书》。
5、质量监督部门出具的《质量监督报告》。
工程竣工验收备案文件目录
1、《质量监督登记表》。应包括以下内容
、项目立项审批文件;
、建设工程规划许可证;
、施工图审查合格证书;
、施工和监理单位的中标通知书以及合同;
、勘察、设计、施工、监理、施工图审查单位的资质证书;
2、《施工许可证书》。
3、《工程竣工验收报告》;应包括以下内容:
、施工单位出具的《竣工报告》;
资质等级
市政公用
质量监督机构
郑州市市政工程质量监督专业站
竣
工
验
收
意
见
勘察单位意见
(公章)
单位( 项目) 负责人:年 月 日
设计单位意见
(公章)
单位( 项目) 负责人 年 月 日
施工单位意见
(公章)
单位( 项目) 负责人:年 月 日
监理单位意见
(公章)
总监理工程师:年 月 日
建设单位意见
(公章)
单位( 项目) 负责人:年 月 日
郑州市市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位:郑州市城建集团投资有限公司
工程名称:郑州市京广路-沙口路快速通道路工程( 二环支路-北三环段)
工程地点:沙口路派出所～刘寨路口北305米
工程范围:污、 雨水、 道路
年 月 日
市政基础设施工程竣工验收备案表
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表范本
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量书；
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
意见
该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
（ 范 本 ）
中华人民共和国建设部制
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称
××××房地产开发有限责任公司
备案日期
工程名称
××住宅小区
工程地点
××路××号
建筑面积（㎡）
××××㎡
结构类型
框架
工程用途
住宅
开工日期
20××年××月××日
竣工验收日期
（备案机关填写）
（公章）
年 月 日
备案机关负责人
备案经手人
备注：建设工程竣工验收合格，交付使用，所发生的一切质量问题由建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的经济赔偿。
备案机关处理意见：
（备案机关填写）
（公章）
年 月 日
房屋建筑×级
工程质量监督
机构名称
×××建设工程质量安全监督管理处
竣工验收意见
勘察
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
单位（项目）负责人：×××
（公章）
20××年××月××日
设计
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表范本
20××年××月××日
监理
单位
意见
该工程已完工验收合格,同意立案。
总监理工程师:×××
（公章）
20××年××月××日
建设
单位
意见
该工程已完工验收合格,同意立案。
单位（项目）责任人:×××
（公章）
20××年××月××日
工程
完工
验收
立案
文件
1、工程完工验收汇报;
2、工程施工许可证;
3、施工图设计文件审查意见;
施工许可证号
××××××××××××
施工图审查意见
合格
勘察单位名称
××××工程勘察有限企业
资质等级
工程勘察综合类×级
设计单位名称
××××建筑设计院
资质等级
建筑行业建筑工程×级
施工单位名称
××××建筑工程有限企业
资质等级
房屋建筑施工总承包×级
监理单位名称
××××工程建设监理企业
资质等级
房屋建筑×级
工程质量监督
房屋建筑工程和市政基础设施工程
完工验收立案表
（ 范 本 ）
中国建设部制
房屋建筑工程和市政基础设施工程
完工验收立案表
建设单位名称
××××房地产开发有限责任企业
立案日期
工程名称
××住宅小区
工程地点
××路××号
建筑面积（㎡）
××××㎡
结构类型
框架
工程用途
住宅
开工日期
20××年××月××日
完工验收日期
20××年××月××日
机构名称
×××建设工程质量安全监督管理处
竣工验收意见
勘察
郑州市房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表
验收情况
备注
1、工程施工许可证
2、工程质量监督手续
3、施工图、设计文件审查报告
4、质量合格文件
（1）勘察部门对地基及处理的验收文件
（2）单位工程验收记录
（3）监理部门签署的竣工移交证书
（4)单位工程质量评定文件
5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告
6、规划许可证及其它规划批复文件
7、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件
8、环保部门出具的认可文件或准许使用文件
9、建设工程保修书
10、住宅质量保证书
11、住宅使用说明书
12、工程竣工验收报告
13、工程合同价款结算材料
14、其它文件
备案意见
本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全。
(公章）
备案管理部门负责人
经办人
日期
注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；
2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章,并注明原件存放处；
编号：
郑州市房屋建筑和市政基础设施
工程竣工验收备案表
工程名称
工程地址
郑州市建设委员会制
工程竣工验收备案表
工程名称
工程用途
建筑面积(m2)
工程类别
结构类型
规划许可证
施工许可证
监督注册号
工程造价（万元)
开工日期
竣工时间
单位名称
负责人
联系电话
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
监督部门
备案理由：
本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合适，备案文件齐全.现报送备案。
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位：（公章）
工程名称：
中华人民共和国建设部制
说明：
1、建设单位应当自工程竣工验收合格之日起15日内，依照建设部第78号令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》，向县建设行政主管部门备案。
2、建设单位办理工程竣工验收备案时，应按本表内“工程竣工验收备案文件目录”向备案机关提交文件，提交的文件必须是原件，如是复印件应注明原件存放处并加盖公章。
3、建设单位在提交竣工备案文件时，应按顺序装订成册。
4、本备案表由建设单位组织填写，一式三份，建设单位、施工单位、备案机关各存一份。
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
验收组人员签署的工程竣工验收意见
2、竣工验收意见一式若干份，验收组成员单位各执一份，并报县质监站、备案机构各一份存档。
工程质量检查报告
本表由建设单位组织填写，一式三份（建设、质监、备案机关）。
工程质量评估报告
本表由监理单位组织填写，一式四份（监理、建设、质监、备案机关）。
质量检查报告
本表由设计单位组织填写，一式四份（设计、建设、质监、备案机关）。
质量检查报告
本表由勘察单位组织填写，一式四份（勘察、建设、质监、备案机关）。
工程竣工验收报告
注：本表由建设单位组织填写，一式七份（建设、勘察、设计、监理、施工、质监、备案机关）
永新县建筑工程竣工报告。
河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
编号：河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书河南省建设厅制备案须知一、办理程序：1、工程竣工验收5日前，须到县行政审批中心县建设局窗口领取备案表。
2、工程竣工验收合格后15日内，必须到备案部门办理备案手续。
二、所有备案文件：1、用碳素墨水填写或打印填写。
2、字迹清楚工整，不得随意涂改。
3、所有签字档，一律由本人手写签字。
三、文件要求：1、备案表第一页由建设单位填写，第二页“竣工验收意见”栏由工程参建各方主体分别填写，其余由备案部门填写，一式三份。
2、工程竣工验收报告：由建设单位填写，同时提交勘察、设计、施工和监理单位的质量检查报告各一份，均须报送原件。
3、工程施工许可证：报送原件。
4、工程规划许可证：报送原件。
5、施工图设计审查文件：报送原件，包括施工图设计文件审查合格书和审查意见。
6、单位工程质量综合验收意见：包括室内环境检测报告书、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（表至表），均须报送原件。
7、工程质量监督手续：报送原件，包括工程质量监注册登记表和监督书。
8、按消防、环保、电梯有关部门规定应出具的准用许可证：报送原件。
9、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：报送原件。
10、施工单位签署的工程质量保修书：报送原件。
11、住宅质量保证书和住宅使用说明书：报送原件，由建设单位填写。
12、建设单位支付工程款达到合同约定比例和建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算的有关凭证：经工程造价管理机构审核批准后出具的“工程竣工结算备案表”，报送原件。
13、工程档案初验认可证：由市城市建设档案管理部门颁发，报送原件。
说明：以上要求中，第3、4、5、8、13款，若无法报存原件，须出示原件审查，将原件复印件上加盖原件存放单位公章，注明原件存放处及经办人姓名和日期，经核验无误后，方可取回原件，将复印件留备案部门存档。
四、本须知适用于潢川县规划区内，由潢川县行政审批中心建设局窗口负责解释。
《河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表》
编号：河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案证书河南省建设厅制备案须知一、办理程序：1、工程竣工验收5日前，须到县行政审批中心县建设局窗口领取备案表。
2、工程竣工验收合格后15日内，必须到备案部门办理备案手续。
二、所有备案文件：1、用碳素墨水填写或打印填写。
2、字迹清楚工整，不得随意涂改。
3、所有签字档，一律由本人手写签字。
三、文件要求：由建设单位填写，第二页“竣工验收意见”栏由工程参建各方主体分别填写，其余由备案部门填写，一式三报告：由建设单位填写，同时提交勘察、设计、施工和监理单位的质量检查报告各一份，均须报送原件。
3、工程施工许可证：报送原件。
4、工程规划许可证：报送原件。
5、施工图设计审查文件：报送原件，包括施工图设计文件审查合格书和审查意见。
综合验收意见：包括室内环境检测报告书、单位（子单位）工程质量竣工验收记录（表G.0.），均须报送原7、工程质量监督手续：报送原件，包括工程质量监注册登记表和监督书。
8、按消防、环保、电梯有关部门规定应出具的准用许可证：报送原件。
9、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：报送原件。
10、施工单位签署的工程质量保修书：报送原件。
11、住宅质量保证书和住宅使用说明书：报送原件，由建设单位填写。
工程款达到合同约定比例和建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算的有关凭证：经工准后出具的“工程竣工结算备案表”，报送原件。
13、工程档案初验认可证：由市城市建设档案管理部门颁发，报送原件。
，第3、4、5、8、13款，若无法报存原件，须出示原件审查，将原件复印件上加盖原件存放单位公章，注姓名和日期，经核验无误后，方可取回原件，将复印件留备案部门存档。
潢川县规划区内，由潢川县行政审批中心建设局窗口负责解释。
河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称工程用途结构类型（层数）建筑面积工程造价（万元）合同开竣工日期申请备案日期实际开竣工日期监督注册号规划许可证号施工许可证号单位单位名称负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位监理单位施工图审查单位总承包单位工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、施工图设计审查文件；4、单位工程质量综合验收意见；5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6、施工单位签署的工程质量保修书7、商品住宅的“住宅质量保证书”和“住宅使用说明书”；8、建设单位支付工程款达到合同约定比例的有关的凭证；9、建设单位与施工单位对工程项目中无争议部分办理工程结算的有关凭证；10、省级建设行政主管部门规定必须提供的其他文件。
《河南省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表》
《河南省房屋建筑⼯程和市政基础设施⼯程竣⼯验收备案表》编号:河南省房屋建筑⼯程和市政基础设施⼯程竣⼯验收备案证书河南省建设厅制备案须知⼀、办理程序：1、⼯程竣⼯验收5 ⽇前，须到县⾏政审批中⼼县建设局窗⼝领取备案表。
2、⼯程竣⼯验收合格后15 ⽇内，必须到备案部门办理备案⼿续。
⼆、所有备案⽂件：1、⽤碳素墨⽔填写或打印填写。
2、字迹清楚⼯整，不得随意涂改。
3、所有签字档，⼀律由本⼈⼿写签字。
三、⽂件要求：1、备案表第⼀页由建设单位填写，第⼆页“竣⼯验收意见”栏由⼯程参建各⽅主体分别填写，其余由备案部门填写，⼀式三份。
2、⼯程竣⼯验收报告：由建设单位填写，同时提交勘察、设计、施⼯和监理单位的质量检查报告各⼀份，均须报送原件。
3、⼯程施⼯许可证：报送原件。
4、⼯程规划许可证：报送原件。
5、施⼯图设计审查⽂件：报送原件，包括施⼯图设计⽂件审查合格书和审查意见6、单位⼯程质量综合验收意见：包括室内环境检测报告书、单位（⼦单位）⼯程质量竣⼯验收记录（表G.0.1－1 ⾄表G.0.1－4），均须报送原件。
7、⼯程质量监督⼿续：报送原件，包括⼯程质量监注册登记表和监督书。
8、按消防、环保、电梯有关部门规定应出具的准⽤许可证：报送原件。
9、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料：报送原件。
10、施⼯单位签署的⼯程质量保修书：报送原件。
11、住宅质量保证书和住宅使⽤说明书：报送原件，由建设单位填写。
12、建设单位⽀付⼯程款达到合同约定⽐例和建设单位与施⼯单位对⼯程项⽬中⽆争议部分办理⼯程结算的有关凭证：经⼯程造价管理机构审核批准后出具的“⼯程竣⼯结算备案表”，报送原件。
13、⼯程档案初验认可证：由市城市建设档案管理部门颁发，报送原件。
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4、市政基础设施工程参照本表要求执行。
5、具体办理工程备案人员必须持有法人委托的函件。
备案管理部门处理意见：
（公章）
年月日
份数
验收情况
备注
1、工程施工许可证
2、工程质量监督手续
3、施工图、设计文件审查报告
4、质量合格文件
（1）勘察部门对地基及处理的验收文件
（2）单位工程验收记录
（3）监理部门签署的竣工移交证书
（4）单位工程质量评定文件
5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告
6、规划许可证及其它规划批复文件
7、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件
建设单位（公章）负责人
报送时间年月日
竣
工
验
收
意
见
勘察单位意见
Байду номын сангаас单位（项目）负责人：年月日（公章）
设计单位意见
单位（项目）负责人：年月日（公章）
施工单位意见
单位（项目）负责人：年月日（公章）
监理单位意见
单位（项目）负责人：年月日（公章）
建设单位意见
单位（项目）负责人：年月日（公章）
竣工验收备案文件清单
内容
8、环保部门出具的认可文件或准许使用文件
9、建设工程保修书
10、住宅质量保证书
11、住宅使用说明书
12、工程竣工验收报告
13、工程合同价款结算材料
14、其它文件
备案意见
本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全。
（公章）
备案管理部门负责人
经办人
日期
注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；
2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；
编号：
郑州市房屋建筑和市政基础设施
工程竣工验收备案表
工程名称
工程地址
郑州市建设委员会制
工程竣工验收备案表
工程名称
工程用途
建筑面积(m2)
工程类别
结构类型
规划许可证
施工许可证
监督注册号
工程造价(万元)
开工日期
竣工时间
单位名称
负责人
联系电话
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
监督部门
备案理由：
本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合适，备案文件齐全。现报送备案。