甲状腺相关眼病氧化应激机制研究

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甲状腺相关眼病的诊治进展

甲状腺相关眼病的诊治进展【关键词】甲状腺相关眼病；影像诊断；眼外肌；1引言甲状腺相关眼病（TAO）是一种由自身免疫反应引起的常见眼眶疾病，通常与甲状腺功能障碍、眼睑收缩和丘脑下部－垂体－甲状腺轴相关。

其发病机制尚未完全明确，主要涉及细胞免疫、炎症、氧化应激、眼眶成纤维细胞等多个方面。

TAO患者眼部症状复杂，患者的生活质量受到严重影响。

由于目前尚无特异性治疗药物，TAO的治疗仍是眼科临床工作的难点，现将近年来甲状腺眼病的诊治进展综述如下。

2甲状腺相关眼病影像学表现TAO病变范围涉及眼眶、眼表、眼肌等多方面，影像学检查能直观反映患者眼眶及其内部结构。

活动期由于炎性细胞浸润导致局部肌肉肿胀，在A型超声下可见眼外肌内部反射率（EMR）低，回声波峰低；B型超声下眼外肌呈梭型增大，眼外肌内部回声低，光点少；计算机断层扫描（CT）下可见眼外肌密度降低，呈斑点、斑片状低密度影，增强扫描呈轻至中度强化；磁共振成像（MRI）下的眼外肌呈长T1、长T2异常信号、T2值增加、T2WI呈高信号，增强扫描下眼外肌呈轻至中度强化[1]。

而在非活动期，随着眼外肌水肿减轻甚至消失，成纤维细胞增生、肌肉纤维化明显，此时A型超声下眼外肌EMR高且不规则；B型超声下眼外肌纤维化内部回声强、光点增多；CT下眼外肌局部或弥漫性密度增高，脂肪浸润时可出现负值，增强扫描无明显强化；MRI下眼外肌呈长 T1、短T2异常信号、T2值减低、T2WI信号降低，增强扫描无明显强化[1]。

TAO的治疗方案取决于患者疾病的严重程度及临床活动性，准确的TAO分期直接影响治疗方案的选择及预后。

目前主要采用临床活动性评分（CAS）进行分期，具有一定的主观性。

结合影像学检查，可以有效补充CAS的不足，更利于TAO的精确地诊断及分期。

上述影像学检查在成像上各有优势，临床需根据检查目的选择合适的影像学方法。

3甲状腺相关眼病的治疗3.1甲状腺相关眼病的基础治疗TAO病程可分活动期和静止期。

ICAM-01、VCAM-1在甲状腺相关性眼病发病机制中的研究新进展

深入研究，现其在ＴＯ的发生发展过程中起着重发Ａ要作用，中免疫球蛋白超家族中的细胞间黏附分子其
（ｔｃｌｌｈｓｎｍｌｕ，ＩＡ、ｉｅｅｕｒｄｅｏｏｃｌＣＭ）血管细胞黏附ｎｒｌａａｉｅｅ
受体（ｇＦＮＫＲ）成员。在黏附作用中它们通常ＩＳ－等作为整合素家族或其他Ｉ－Ｆ的配体。ＩＡＭ一、ｇＳＣ１
ｔｇｎｉｉｅ＋＋＋）ｉｄｃｄｅｉｐｉｒｔ【］ｒｉＲｏｅｅｓｎＦ（ｓ－ｕｅｐｌｔａｓＪ．Ｂａｎｅｎｅｃｓ
ＭｏＢａｓ２０，４（）９ —９．ｌｒｉＲｅ，０５１２２：１６ｎ
ｉｈｍａｒｉ［］Ｎｅｍｓｉｅｔ２０，１（）８ —９ｎｕｎｂａＪ．ｕｃＬｔ，０７４２１：９４ｎ［６ｓＺ，ｅｚｙｉｋ２］ｕＺＬｓｃｎｅａＭ，ＫｎＣ，ｅ１ｎｉｔｉｔｌｔ－ｚｃａｇＤｔ．Ｉｓｈｓｎｏｇｕａｇａ
ＪＰａｍａｏＥｐＴｈｒ１９，８（）１０ —１１ｈｒｃｌｘｅ，９９２９３：６０６０．
ｓｉｒｈｅｂｒａ［］Ｅ）ｐｉ，０７４１：６ｅｕｅｉｔｅｎｗｏｒｔＪ．ｒｌｓ２０，８（）１９ｚｓｎｎｉａｅ
１免疫球蛋白超家族
黏附分子（ｄｅｉｌｕｓ是指由细胞产ａｈｓｎｍｏｅｌ）ｏｃｅ生、在于细胞表面、导细胞与细胞间或细胞与存介基质问相互接触和结合的一类分子。其中免疫球

他汀类药物用于甲状腺相关性眼病的研究进展

他汀类药物用于甲状腺相关性眼病的研究进展甲状腺相关性眼病（thyroid-associated ophthalmopathy，TAO）是一种常见的自身免疫性疾病，主要与甲状腺功能亢进症相关。

TAO主要表现为眼球突出、眼睑水肿、眼球运动受限以及视力损害等症状。

目前，治疗TAO的方法主要包括保守治疗、手术治疗和药物治疗。

其中，他汀类药物被广泛研究用于治疗TAO，取得了一定的成果。

他汀类药物是一类常用的降脂药物，主要作用是通过抑制HMG-CoA还原酶的活性，降低胆固醇合成，达到降低血脂的效果。

除了其降脂作用，他汀类药物还具有抗自身免疫性炎症的效果，这使得他们在治疗自身免疫性疾病方面表现出一定的潜力。

一项针对TAO治疗的临床试验发现，较高剂量的Simvastatin可显著减轻TAO患者眼球突出、眼睑水肿以及眼球功能障碍等症状。

该研究还发现，Simvastatin治疗能够抑制甲状腺相关性自身免疫的炎症反应，减少甲状腺抗原的产生，从而减轻眼部症状。

此外，他汀类药物还能够抑制自由基的产生，减少氧化应激，有助于减轻TAO患者眼球组织的损伤。

另外，他汀类药物还具有抗纤维化的作用。

TAO患者的眼球突出症状与眼眶纤维化密切相关，而他汀类药物能够通过抑制胶原的合成和纤维化过程，减轻纤维肉芽肿的形成，从而改善纤维化引起的眼球突出。

虽然他汀类药物在治疗TAO中取得了一些积极的研究结果，但目前还没有广泛应用于临床实践。

首先，他汀类药物治疗TAO的机制尚不明确，需要进一步的研究来明确其作用机制。

其次，他汀类药物在治疗TAO中的最佳剂量和疗程还没有确定，需要更多的研究来指导临床应用。

此外，他汀类药物治疗TAO的长期安全性和疗效也需要进一步验证。

总的来说，他汀类药物在治疗TAO中具有一定的潜力，但目前在临床应用中仍处于研究阶段。

未来需要进一步的临床研究来验证他汀类药物的疗效和安全性，为TAO患者提供更有效的治疗选择。

甲状腺相关性眼病发病机制及药物治疗新进展_郏文亭

甲状腺相关性眼病发病机制及药物治疗新进展郏文亭△（综述），崔岱※（审校）（南京医科大学第一附属医院内分泌科，南京210029）中图分类号：R581．9文献标识码：A文章编号：1006-2084（2012）21-3599-03摘要：甲状腺相关性眼病（TAO）是一类与甲状腺疾病既有关联，又相对独立的器官特异性自身免疫性疾病，发病机制复杂，为遗传、环境、自身免疫紊乱等多种因素共同作用的结果。

糖皮质激素、球后放疗和手术治疗是目前治疗TAO的三大主要方法，近来针对TAO的新型免疫抑制治疗方法将为TAO的治疗带来新的突破。

关键词：甲状腺相关性眼病；发病机制；治疗Recent Progress in the Treatment and Pathogenesis of Thyroid Associated Ophthalmopathy JIA Wen-ting，CUI Dai．（Department of Endocrinology，Nanjing Medical University First Affiliated Hospital，Nanjing210029，China）Abstract：Thyroid associated ophthalmopathy（TAO）is an organ-specific autoimmune disease which occurs in patients suffering thyroid disorders or euthyroid functions．Up to now the underlying pathogenesis of this disease still remains unclear，while it has been estimated that genetic，environmental and autoim-mune factors are involved．Glucocorticoids，orbital irradiation and surgery are three major therapies of TAO．Recently，new therapies aiming directly at its immune mechanisms may bring new breakthroughs for the treatment of TAO．Key words：Thyroid associated ophthalmopathy；Pathogenesis；Treatment甲状腺相关性眼病（thyroid associated ophthal-mopathy，TAO）又名Graves眼病（Graves'ophthalmop-athy，GO）、内分泌突眼、浸润性突眼、甲状腺眼病，多发生于Graves病（Graves'disease，GD），亦可见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能减退和甲状腺功能正常者。

甲状腺激素对氧化应激的影响

甲状腺激素对氧化应激的影响发表时间：2014-05-12T10:54:03.857Z 来源：《医药前沿》2014年第3期供稿作者：张栩丁启龙（通讯作者）[导读] TH的作用不仅仅局限于与TR结合后对基因的转录与表达进行调控，它还可以通过多种信号转导通路对细胞的功能进行调节。

张栩丁启龙（通讯作者）(中国药科大学江苏南京 210009)【摘要】甲状腺激素不仅对生长、分化和发育起着重要作用，其与氧化应激关系亦十分密切，但是由于甲状腺激素自身的复杂的生理效应，其作用和机制尚不完全清楚。

本文现总结甲状腺激素对氧化应激的影响，旨在为后续的研究提供文献基础的同时也为开发甲状腺激素模拟药物以减轻或消除氧化应激提供新的思路。

【关键词】甲状腺激素氧化应激活性氧簇【中图分类号】R458 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0174-02 甲状腺功能失调时氧化应激会发生明显的变化，甲状腺功能亢进诱导氧化应激，而甲状腺功能减退时仅引起微弱的氧化应激水平升高，往往难以检测。

1 THTH是由甲状腺分泌的激素，主要以T3和T4两种主要形式存在，T3是TH的主要作用形式。

循环血液中TH主要以T4形式，在外周组织中T4被脱碘酶去掉一个碘原子形成T3[1]。

TH主要通过与甲状腺受体结合而发挥调节细胞代谢和影响机体生长发育等生物学作用。

2 氧化应激（oxidative stress, OS）OS是指机体遭受内源性或者外源性有害刺激时，打破了活性氧的产生和清除的动态平衡致使体内ROS产生过剩导致抗氧化能力减弱，造成脂质、核酸和蛋白质等生物大分子发生功能性变化而形成的一种严重影响机体正常生命活动的应激状态[2]。

少量ROS是机体必需的，然而大量ROS则对细胞有害，过多的ROS可引起脂质过氧化，影响蛋白质和酶类的生化功能导致蛋白损伤，破坏DNA结构引起DNA氧化损伤。

3 TH介导ROS的生成及机制TH可介导ROS的产生，从而对机体造成损害[3]。

甲状腺相关性眼病的发病机制及治疗进展

甲状腺相关性眼病的发病机制及治疗进展陈丽华【摘要】Graves' disease (GD) is an autoimmune disease caused by the increased antibodies of thyroid stim-ulating hormone receptor.Thyroid associated ophthalmopathy (TAO) is the most common GD manifestations,includ-ing lid retraction,conjunctival hyperemia and edema,movement disorders and proptosis,as well as diplopia.TAO is currently more concerned by domestic and foreign scholars.In this review,we focused on the recent progress on the treatment and pathogenesis of TAO.%格雷夫斯病(GD)是一种由于促甲状腺激素受体(TSHR)抗体增多而引起甲状腺功能亢进的自身免疫性疾病.甲状腺相关性眼病(TAO)是GD 最常见的甲状腺外表现,临床表现多样,如眼睑退缩、眼球突出、视神经受累等.目前国内外学者对TAO关注较多,本文主要对TAO发病机制及治疗新进展进行简要综述.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(026)024【总页数】3页(P3668-3670)【关键词】格雷夫斯病;甲状腺相关性眼病;发病机制;治疗【作者】陈丽华【作者单位】宜昌市中心人民医院眼视光学专科,湖北宜昌 443003【正文语种】中文【中图分类】R77甲状腺相关性眼病(Thyroid associated ophthalmopathy，TAO)是一种与甲状腺病相关的自身免疫性疾病，具体发病机制正处于研究中[1]。

甲状腺相关眼病合并干眼发病机制研究进展论文

Ａｓｓｏｃ，２０１５，１１４（１０）：９６５—９７２．ＤＯＩ：
Байду номын сангаас
１０．１０１６６．ｊｆｍａ．２０１３．１０．００３．
ＫｉｋｋａｗａｉｎＤＯ．Ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆ
ｐａｌｐｅｂｒａｌ
Ａｍ
ｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖａ
Ｓｏｃ，
ｔｈｙｒｏｉｄ．ｒｅｌａｔｅｄ
ｏｒｂｉｔｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．Ｔｒａｎｓ
激素水平
甲状腺激素（ＴＨ）能促进细胞浸润、激活ＴＨ受体介导的脂质代谢，在甲状腺功能减低的大鼠模型中，减少ＴＨ水平，导致表达于泪腺的ＴＨＲＢ却增多，但分子量和化学结构却发生了改变。由此可以确定泪腺是ＴＨ的靶器官，这可能揭示了甲减者发生干眼的机制Ⅲ１。
甲状腺素（Ｔ４）能增加去睾丸或去甲状腺的小鼠
干眼的出现ｍ１。在兔的泪腺中，雌激素可上调
分级无相关｜生“３｜。ＴＡＯ患者泪液中炎症因子如ＩＬ一１Ｂ、
ＩＬ一２、ＩＬ一１７Ａ、ＩＬ一６、ＩＬ一７、ＩＬ一１０、ＴＮＦ一０／．量增力Ⅱ，且部分指标跟泪腺体积大小、ＣＡＳ评分呈正相关“０’“”］。ＴＡＯ患者泪液中ＩｇＫＣ减少，并且出现正常人泪液中不存在的补体Ｃ３成份ｎ引。活动期ＴＡＯ患者泪液神经生长因子水平增多，其扮演着抗眼表炎症的作用，抗炎治疗后，其水平下调ｎ”。在Ｏｚｅｒ等Ｈ引的研究中，认为眼睑退缩导致的眼表暴露面积过多、眼表接受的紫外线量激增，致使ＴＡＯ患者睑裂斑的发生率增高，进而产生泪膜稳定性下降。而由于眼球突出、睑裂变大，ＴＡＯ患者泪液呈现高渗状态，泪膜稳定性的维持受到破坏，活动期
ＭＭＰ一２、ＭＭＰ一９的表达，这可能参与了泪液中相关
万方数据
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曲安奈德联合锝云克治疗甲状腺相关眼病成效分析

曲安奈德联合锝云克治疗甲状腺相关眼病成效分析1. 引言1.1 背景介绍甲状腺相关眼病，又称为甲状腺眼病或Graves眼病，是一种常见的自身免疫性疾病，其主要病因是甲状腺功能亢进症。

该疾病的发病机制尚不完全清楚，目前认为与自身免疫反应、甲状腺相关抗体的产生和眼眶组织的炎症反应等因素密切相关。

患者常表现为眼睛突出、视力模糊、眼球运动障碍等眼部症状，给患者的生活和工作带来了不便和困扰。

曲安奈德和锝云克是目前临床上常用的治疗甲状腺相关眼病的药物。

曲安奈德为一种合成糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏和抑制免疫反应的作用，可有效减轻眼部炎症和水肿症状。

锝云克则是一种甲状腺抑制剂，可通过控制甲状腺功能亢进症的症状来减轻眼睛的压力和疼痛感。

本研究旨在探讨曲安奈德联合锝云克治疗甲状腺相关眼病的临床效果及其优势，为临床医学提供更为科学和有效的治疗方案，帮助患者早日康复。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨曲安奈德联合锝云克治疗甲状腺相关眼病的成效，通过分析这种联合治疗的作用机制和临床试验结果，评估其在临床实践中的疗效和安全性。

同时，本研究旨在比较曲安奈德和锝云克单独使用时的疗效，以及探讨联合应用的优势和可能存在的风险。

通过这项研究，我们希望为临床医生提供更具科学依据的治疗方案，为患者带来更好的疗效和生活质量。

在此基础上，我们也将展望未来的研究方向，为进一步完善甲状腺相关眼病的治疗方案做出贡献。

2. 正文2.1 曲安奈德的作用机制曲安奈德是一种合成激素类药物，其在治疗甲状腺相关眼病中起到重要作用。

曲安奈德主要通过以下几种作用机制来发挥其疗效：1. 抑制炎症反应：曲安奈德具有抗炎症作用，可以有效减轻眼部组织的炎症反应，降低局部组织的肿胀和红肿。

2. 抑制免疫反应：曲安奈德可以抑制免疫系统的过度活跃，减少免疫细胞的浸润和破坏，从而减轻眼部组织的自身免疫反应。

3. 减轻血管通透性：曲安奈德可以降低血管通透性，减少炎症介质和细胞外液体的渗出，减缓眼部局部水肿和充血。

甲状腺相关性眼病发生机制及其诊疗的研究进展

ｃｅｎｔｌｙ，ｎｅｗｔｈｅｒａｐｉｅｓａｉｍｉｎｇｄｉｒｅｃｔｌｙａｔｉｔｓｉｍｍｕｎｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｍａｙｂｒｉｎｇｎｅｗｂｒｅａｋｔｈｒｏｕｇｈｓｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｙ・
ｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ．Ｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｔｈｙｒｏｉｄａｓｓｏｃｉａｔｅｄｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙｓｔｉｌｌｒｅｍａｉｎｓｕｎｃｌｅａｒ，ｗｈｉｌｅｉｔｈａｓｂｅｅｎｅｓｔｉ — ｍａｔｅｄｔｈａｔｇｅｎｅｔｉｃ，ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌａｎｄａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｆａｃｔｏｒｓａｒｅｉｎｖｏｌｖｅｄ．Ｔｈｙｒｏｉｄｆｕｎｃｔｉｏｎｔｅｓｔｓａｎｄｉｍａｇｉｎｇｓｔｕｄｉｅｓａｒｅｕｓｅｄｔｏｄｏｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ，ｉｍｍｕｎｏｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ，ｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙａｒｅ

中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南(2022年)解读 (1)全文

中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南（2022年）解读
现有研究结果表明，在TAO状态下，体液免疫反应产生自身抗体攻击眼眶成纤维细胞（OF）。细胞免疫反应由T细胞介导，活动期TAO以辅助性T细胞1介导的免疫应答为主，非活动期则趋向于辅助性T细胞2介导的免疫应答，分别通过分泌干扰素γ和白细胞介素（IL）4，增强 OF分泌炎症细胞因子和透明质酸等。（二）遗传因素具有细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4、酪氨酸蛋白磷酸酶非受体22、分化群（CD）25、CD40、 TSHR等易感基因位点的人群更易罹患TAO。（三）环境因素环境中的危险因素可通过氧化应激等途径，增强细胞免疫效应或激活OF。
中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南（2022年）解读
TAO的治疗
TAO患者甲亢的治疗
▲（1）非活动期TAO患者：ATD、131I治疗或甲状腺切除手术均可选择。若选择131I治疗，对具有高危因素的TAO患者应给予糖皮质激素口服，预防TAO再次活动和程度加重。其中高危因素包括吸烟、严重甲亢、高水平TRAb及新发TAO ➢ 糖皮质激素推荐口服方案：起始剂量为泼尼松或泼尼松龙每千克体重0.3~0.5mg/d，逐渐减量，3个月
TAO的诊断和分期、分级
NOSPECS分级
▲Werner于1969年在美国甲状腺学会会议上提出NOSPECS分级，1977年又进行改进。针对临床特征及其程度，将TAO分为 7级，其中0级为正常眼，1级眼部体征为交感神经兴奋所致，不属于TAO；2~6级眼部受累表现较为严重，属于TAO；根据临床表现程度由轻到重，
中国甲状腺相关眼病诊断和治疗指南（2022年）解读
TAO的诊断和分期、分级
TAO的分级
▲2016年EUGOGO提出了TAO疾病程度分级标准，主要依据临床症状，包括眼睑退缩、眼球突出、复视、视神经受压迫表现及角膜暴露性病变等，分为轻度、中重度和极重度3级

甲状腺相关眼病疾病研究报告

甲状腺相关眼病疾病研究报告疾病别名：甲亢突眼所属部位：眼就诊科室：眼科病症体征：两眼干涩，凝视征，眼睑闭合不全，结膜充血疾病介绍：什么是甲状腺相关眼病？甲状腺相关眼病是怎么回事？甲状腺相关眼病(THYROID ASSOCIATED OPHTHALMOPATHY，TAO)是眼眶最常见的疾病之一，过去命名较多，如甲状腺眼病，甲状腺毒性眼病，内分泌性眼肌病变，内分泌性眼球突出，眼球突出性甲状腺肿，甲状腺相关眼眶病，恶性突眼和浸润性突眼等，GRAVES于1835年描述了毒性甲状腺肿的临床表现，因此多数学者又称之为GRAVES病，1840年BASEDOW以眼科观点详加讨论，故又称BASEDOW病为区别单纯有眼征与同时伴有甲状腺功能亢进者，习惯上将具有眼部症状同时伴甲状腺功能亢进者称为GRAVES眼病，而无甲状腺功能亢进及其病史者称眼型GRAVES病，大约10%的患者甲状腺功能正常或轻度异常，为眼型GRAVES病，WEETMAN认为最好称之为甲状腺相关眼病，以强调该病除具有眼部体征外，还可伴随不同程度的甲状腺症状，这一命名逐渐被学者们所接受其眼部体征可概括为：①眼睑改变，主要以眼睑退缩和上睑迟落为特征性表现，眼睑退缩上下睑均可，以上睑明显，常伴有眼睑肿胀或水肿；②眼外肌改变：眼外肌梭形肥大，病理检查可见肌纤维肥大，炎细胞浸润，变性，萎缩及纤维化，可致眼球运动障碍，复视；③眼球突出，眶内软组织水肿，炎细胞浸润，脂肪垫增厚，严重者可出现暴露性角膜炎，继发感染；④视神经病变而使视力下降，主要原因是眶尖部肌肉肥大，水肿压迫所致，另外，还可以出现眶压增高，泪腺增大，结膜和泪阜水肿等症状，本病是眼科和内科常见疾病，在成年人眼眶病中，其发病率居首位，约占20%，此病不仅影响患者容貌，而且可因突眼，复视，角膜暴露，视神经受压，视力损害甚至失明而严重影响患者的工作和生活，给患者带来极大痛苦，有关本病的病因，发病机制，诊断和治疗研究虽有较大进展，但仍存在不少问题和困难，已引起许多学者的极大关注和深入研究，TAO的影像学检查有一定特征，CT表现为多条眼外肌或单一眼外肌呈一致性梭形肿胀，其肌腱止点正常，此点是与眼外肌炎的重要区别，眶尖部高密度影是TAO CT扫描的另一特征性表现，是由多条肿胀的眼外肌在眶尖汇集所致，眼眶B型超声可见多条眼外肌粗大及球后脂肪垫增厚症状体征：甲状腺相关眼病有什么症状？甲状腺相关眼病有哪些症状表现？以下就是关于甲状腺相关眼病症状的详细介绍：甲状腺相关眼病是一组复杂的眼眶病，其典型的临床症状为：畏光，流泪，异物感，视力下降和复视等，体征包括：眼睑退缩，上睑迟落，结膜充血，眶周组织水肿，眼球突出，眼外肌肥大，眼睑闭合不全，暴露性角膜炎及压迫性视神经病变等，双眼球突出合并眼睑退缩，凝视和甲状腺肿大是典型的内分泌突眼病征，长期以来，众多学者对眼部体征进行了深入研究和描述，甲状腺相关眼病的体征又因甲状腺相关眼病患者的病程是急性或慢性期，受累的严重程度，病变处于活跃或稳定状态，眼组织受累的部位不一样等各种因素而异，故每个患者所出现的体征不完全相同，一些眼征对甲状腺相关眼病来说是相对独特的，如眼球突出加上睑迟落或凝视，眼球突出加限制性眼外肌病，而肥大眼外肌在眶尖处压迫视神经，内，外直肌止端处血管扩张，结膜，眶周水肿和暴露性角膜炎在甲状腺相关眼病中十分普遍，但在其他眼病中也可见到，任何甲状腺病(甲亢，甲低，桥本甲状腺炎，甲状腺癌)引起眼病的眼征是完全相似的，所以从眼征不能判定出甲状腺病。

甲状腺相关性眼病的诊断性生物标志物研究进展

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研究方向：甲状腺相关性眼病。

Ｅｍａｉｌ：１０９５２８８４４１＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：董雅儒（ＯＲＣＩＤ：０００００００１８５９１４３９４），女，１９７４年１月出生，吉林长春人，博士，副教授。

研究方向：眼眶疾病、泪道疾病及眼整形的临床研究。

Ｅｍａｉｌ：ｄｏｎｇｙｒ＠ｊｌｕ．ｅｄｕ．ｃｎ收稿日期：２０２１０７１７修回日期：２０２１１２０４本文编辑：盛丽娜△基金项目：吉林省教育厅科学研究项目（编号：ＪＪＫＨ２０２０１０８９ＫＪ）作者单位：１３００４１　吉林省长春市吉林大学第二医院眼科【摘要】　甲状腺相关性眼病（ＴＡＯ）是由自身免疫反应引起的慢性致盲性眼部疾病，其与甲状腺功能障碍密切相关。

ＴＡＯ的诊断主要基于眼部临床表现、体征、实验室检查、影像学特征以及甲状腺功能障碍病史。

迄今为止，该病尚无特异性标志物，这给ＴＡＯ的早期诊断带来巨大困难，尤其部分ＴＡＯ患者在诊断为甲状腺功能障碍前就表现出难以忍受的眼部症状。

因此，实现ＴＡＯ早期诊断并给予相应干预，控制其进一步恶化，将对患者的预后及生活质量有着重要意义。

CD40L与甲状腺相关眼病的相关性研究的开题报告

CD40/CD40L与甲状腺相关眼病的相关性研究的开题报告
一、研究背景
甲状腺相关眼病是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为眼部肿胀、眼球突出、泪液分泌不足等症状。

目前，该疾病的病因尚不完全清楚，但研究发现，CD40/CD40L 通路可能与其发生发展密切相关。

CD40是一种细胞表面受体，能够与CD40L（CD40配体）结合，从而影响进一步信号传导。

研究发现，在甲状腺相关眼病患者中，CD40/CD40L通路的活性明显增高，而且伴随着越来越严重的眼部症状。

因此，本研究将探究CD40/CD40L通路与甲状腺相关眼病的发生、发展和临床表现之间的关系。

二、研究目的
1. 探究CD40/CD40L通路在甲状腺相关眼病中的作用机制。

2. 分析CD40/CD40L通路与甲状腺相关眼病的发生、发展和临床表现之间的关系。

3. 验证CD40/CD40L通路是否可以作为甲状腺相关眼病有效的分子靶点。

三、研究方法
1. 收集甲状腺相关眼病患者的临床资料，并进行分组研究。

2. 采集甲状腺相关眼病患者眼部组织或滤泡液样本，通过ELISA、Western blot等方法分析CD40/CD40L通路的活性和表达水平。

3. 在动物模型上验证CD40/CD40L通路作为分子靶点的有效性，通过控制和干预CD40/CD40L通路来观察甲状腺相关眼病的发生和发展。

四、研究意义
通过研究CD40/CD40L与甲状腺相关眼病的相关性，可以更加深入地理解该疾病的病因和发病机制，为诊断和治疗提供更为精准的指导。

此外，CD40/CD40L通路作为可能的分子靶点，为研制更加有效的治疗药物提供了新的思路。

甲状腺癌血清氧化应激指数观察

甲状腺癌血清氧化应激指数观察田小军【摘要】目的：：探讨甲状腺癌患者血清总氧化态( total oxidant status,TOS)、总抗氧化态( total antioxidant status,TAS)和氧化应激指数( oxidant stress index,OSI)的变化情况。

方法：分别测定并比较69例甲状腺癌( A组)、36例甲状腺功能亢进( B组)、21例甲状腺功能减低( C组)和45例健康体检者(D组)血清中TOS、TAS和OSI的水平。

结果：A组TOS(21.30±2.76,P=0.000)和OSI(1.58±0.28,P=0.000)水平均显著高于D组；而TAS(1.37±0.20,P=0.000)水平显著低于D组。

经ROC曲线分析,TOS、TAS和OSI的最佳临界点分别为17.16μmol H2 O2 equiv/L、1.40mmol Trolox equiv/L和1.24任意单位,其AUC分别为0.976、0.765和0.985。

结论：氧化应激参数可以作为检测甲状腺癌的重要指标,结合TOS和TAS检测更有利于结果评价。

%Objective:To study changes of serum total oxidation state ( total oxidant status, TOS) , total oxidation state ( total antioxidant status, TAS) and oxidative stress index ( oxidant stress index, OSI) in patients with thyroid cancer. Methods:The serum TOS, TAS and OSI levels in 69 patients with thyroid cancer ( A group) , 36 cases with hyperthyroidism ( B group) , 21 cases with hy﹣pothyroidism (C group), and 45 normal cases for physical examination (D group) were detected. Results:The TOS (21. 30±2. 76, P=0. 000) and OSI (1. 58±0. 28, P=0. 000) levels of A group were significantly higher than those of D group, while the TAS (1. 37±0. 20, P=0. 000) level was significantly lower than that of D group. ROC analysis showed that the optimal cutoff points of TOS, TAS and OSI were 17. 16μmol H2 O2 equiv/L, 1. 40mmolTrolox equiv/L and 1. 24 arbitrary units, respectively, wherein AUC were 0. 976, 0. 765 and 0. 985, respectively. Conclusions:The oxidative stress parameter can be used as one of the important indices for detecting thyroid cancer, and the combination of it and TOS, TAS is more advantageous to the results.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2014(000)024【总页数】3页(P16-18)【关键词】总氧化态;总抗氧化态;氧化应激指数;甲状腺癌【作者】田小军【作者单位】绵阳市中心医院检验科，四川绵阳 621000【正文语种】中文【中图分类】R736.1甲状腺癌的早期诊断对治疗具有重要意义，因此能有早期诊断的血清标志物对甲状腺癌早期诊断很有临床价值。

甲状腺相关眼病发病机制研究进展

甲状腺相关眼病发病机制研究进展
张贵华;翁景宁;傅德生
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2007(013)008
【摘要】甲状腺相关眼病(TAO)的具体发病机制不清,目前研究认为该病是一种器官特异性自身免疫性疾病,具有一定的遗传易感性,淋巴细胞、眶后成纤维细胞、眶后脂肪细胞、细胞因子和自身抗原抗体及吸烟是TAO发病的重要因素.
【总页数】3页(P612-614)
【作者】张贵华;翁景宁;傅德生
【作者单位】福建医科大学,福州,350004;福建医科大学附属协和医院眼科,福州,350001;福建医科大学附属协和医院眼科,福州,350001
【正文语种】中文
【中图分类】R777.5
【相关文献】
1.甲状腺相关眼病的发病机制及危险因素研究进展 [J], 吴娜;孙丰源
2.甲状腺相关眼病所致干眼发病机制的研究进展 [J], 汪东;王玲;华夏
3.甲状腺相关性眼病泪腺病变发病机制及其诊断的研究进展 [J], 马星宇; 张朝霞; 孙斌
4.甲状腺相关眼病继发性高眼压和青光眼发病机制与治疗的研究进展 [J], 马铭绅;范懿;李月月;苏帆;杨新吉
5.甲状腺相关性眼病病因、发病机制及免疫靶向治疗的研究进展 [J], 何志伟;胡欣;陈国芳;刘超
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