急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效观察

合集下载

110例冠心病快速心律失常患者急诊应用胺碘酮的临床效果观察

ｌ例恶心呕吐，经滴速调慢后已经明显好转。结论冠心病快速心律失常急诊应用胺碘酮效果安全有效，值得临床推广使用。
【关键词】胺碘酮；心律失常；冠心病中图分类号：Ｒ５４１．７文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２８－０１７５ — ０２１．３疗效评判标准
虱眶｜圜啊虿日
Байду номын сангаас
２０１３年１０月第１１卷第２８期
・
临床研究・１７５
［２】ＭｉｉｌｌｅｒＮ，ＳｃｈｅｎｎａｃｈＲ，ＲｉｅｄｅｌＭ，ｅｔａ１．Ｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ
【４】沈鑫华，钱敏才，林敏，等．度洛西汀和合曲林治疗抑郁症的对照
Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ：ＡＵＳＰｒｉｖａｔｅＰａｙｅｒＰｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ ” ［Ｊ］．ＡｐｐｌＨｅａｌｔｈ
凌莎
（怀化医学高等专科学校附属怀化市第三人民医院，湖南怀化４１８０００）
【摘要】目的观察快速心律失常的冠心病患者急诊予以胺碘酮进行治疗的临床效果，并总结其临床价值。方法在我院选取ｌ１０例冠心病快速心律失常患者，并均给予胺碘酮治疗。回顾性分析ｌ１Ｏ例病惠的临床资料，观察并记录胺碘酮的疗效情况。结果在应用胺碘酮进行

冠心病快速心律失常急诊应用胺碘酮的临床效果观察

可以降低气道高反应性所致呼吸困难。⑦整个手术过程均应在明视下
进行，操作中应做到准确、轻柔，迅速地进行，避免不必要的喉部刺
［孙长兴，承先．５］阎小儿气管支气管异物的临床诊断及治疗原则ｆ］＿Ｊ中华耳咽喉科杂志，８，０３：６１７１５（１ — ．９２）４４
［张杰，１］张亚梅．降低儿童气管支气管异物并发症及病死率的诊断和治疗方案分析叨－中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，０，（）５— ２２４９１：８６．０３１６６
［】ＡｒａＡ，ｎａｅＮ，ｌｄＧ，ｔ１ｏｃｉｌｆｒｉｎ２ｉｓＣＧｏｚｌｚＤＳＧａｉｏＲｅ．ｎｈｏｅｇｎａＢｒａ
・
临床研究・５２１
⑧术后注意观察患儿呼吸，严密观察有无喉水肿，床头备气管切开
包，选用足量的抗生素和激素。 ⑨术后３常规复查ｘｄ线片或胸透，一旦疑有异物残留则要再行支气管镜检。呼吸道异物有危及生命的可
能，且气管支气管异物取出术风险很大，医护人员应高度重视，在术前详细了解异物种类、形状、大小，准备好相应的器械和抢救设备，
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是心内科临床上最
胺碘酮进行冠心病快速心律失常的治疗是安全有效的，尤其是对于阵发性房颤和室性早搏的治疗效果最为突出。
【关键词】冠心病；快速心律失常；胺碘酮

胺碘酮治疗冠心病室性心率失常的临床疗效分析

参考文献：
Ⅲ 谢荣．麻醉学［Ｍ］３版．北京科学出版社，１９９４：３６６．『２］徐启明，李文硕．全国高等院校教材．临床麻醉学【Ｍ］．北京：人民卫生出版社．
２００１．１２８．
３讨论
老年人椎间隙随年龄增加逐渐变窄，脊柱后凸或侧弯，棘上、棘
间韧带的多有钙化，甚至骨化而失去弹性，造成穿刺困难，所以老年人直入法成功率较低，临床上多改用其他穿刺方法如侧人法。
韧带后，取出针芯，把带有小气泡的、内含生理盐水３ｍｌ的注射器接针蒂上，再缓慢进针，一旦突破黄韧带，即有阻力顿时消失的“ 落空感” ，表示硬膜外针尖已在硬膜外间隙，经辅助试验进一步证实。把穿刺针向尾侧或头侧旋转９０。，置管试验。１－３观察项目标准 ①多次进针：在同一针眼内硬膜外针经皮穿刺到
医学信息２０１３年２月第２６卷第２期（上半月）ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｆｅｂ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．２
例，股骨干骨折１２例，阴道脱垂１１例，阑尾炎２４例。随机分为两组：
刺部位均在Ｔ。～Ｌ５间隙。侧入法：在选定的穿刺间隙，距脊柱正中旁
开ｌｃｍ处为穿刺点，依次在皮内、皮下、肌间直至椎板做浸润阻滞；用１６号针破皮，穿刺针沿此径路垂直进入，直达椎板；退针０．２一Ｏ．５ｃｍ针头略向头、向上、向正中线，对准棘突间孔，穿透黄韧带，进人硬膜外腔。正中法：患者取右侧卧位，于棘突间隙中点处做皮丘及

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常临床效果评价

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常临床效果评价一、引言冠心病是一种常见的心脏疾病，其并发症之一就是心律失常。

冠心病患者常常会出现快速心律失常，尤其是室性心动过速和室颤，这些心律失常会导致患者心脏功能急剧下降，甚至危及生命。

目前，急诊室对于冠心病患者快速心律失常的治疗主要采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的联合治疗，但其临床效果如何尚需进一步评价。

二、胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的作用机制1. 胺碘酮：胺碘酮是一种抗心律失常药物，它通过抑制多种离子通道和减缓心肌细胞复极，从而抑制快速心律失常的发作。

胺碘酮还可以延长心室肌动作电位持续时间，抑制心脏肌肉的自律性和传导性，从而减少心室颤动的发生。

2. 门冬氨酸钾镁：门冬氨酸钾镁是一种抗心律失常药物，它可以调节心脏细胞内离子通道的活性，从而使心脏细胞的兴奋性和传导性得到控制，减少心律失常的发生。

门冬氨酸钾镁还可以增加心肌收缩力，改善心脏功能。

胺碘酮和门冬氨酸钾镁的联合应用可以通过不同的作用机制共同抑制快速心律失常的发作，从而达到治疗冠心病患者快速心律失常的目的。

三、临床效果评价1. 科学研究证据近年来，有不少临床研究对于胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常进行了评价。

其中一项系统评价和荟萃分析的研究指出，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常可显著降低心室颤动和其他室速的发作，提高患者的存活率。

另一项回顾性研究发现，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的有效率高达90%以上，且无严重的不良反应发生。

2. 临床实践在临床实践中，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁已经成为治疗冠心病快速心律失常的常用方案，广泛应用于急诊室和心内科。

临床医生对于该方案的临床效果普遍持肯定态度，认为其可以迅速有效地控制患者的心律失常，改善患者的心脏功能，并且安全性较高，不良反应较少。

3. 临床规范根据国际和国内的相关指南，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁已被纳入冠心病快速心律失常的治疗规范中，成为一线治疗推荐方案。

胺碘酮治疗冠心病并发严重心律失常临床观察

胺碘酮治疗冠心病并发严重心律失常临床观察【摘要】目的观察静脉应用胺碘酮治疗各型冠心病合并恶性心律失常，窦性心动过速，快速房颤的患者的临床疗效和安全性。

方法 45例符合入选条件的冠心病患者。

首剂静脉注射胺碘酮150mg，10分钟内缓慢注入，继之以1.0mg/min的速度静脉注入，维持6h，然后减速到0.5mg/min，24h总量不超过2000mg，用药的过程中要不间断地观察心电图、血压，血氧饱和度。

疗效判断标准：房颤心律转复为窦性心律，或心率降至100次/分以下，室性早搏完全消失或较用药前减少50%为有效。

结果 45例患者总有效率为43/45 95.5%，副反应发生率2/45 5.5%。

结论静脉应用胺碘酮治疗各种冠心病合并恶性心律失常，窦性心动过速，快速房颤安全有效。

【关键词】胺碘酮；冠心病；心律失常；并发症文章编号：1004-7484（2013）-02-0866-02心律失常是冠心病最常见的合并症之一，特别是窦性心动过速、恶性室性心律失常及快速房颤的患者死亡率较高，积极有效地控制预后可有所改善，否则患者发生栓塞、心功能恶化及猝死的几率会显著变高。

心律失常还能引起血流动力学的异常，因此，要首先终止心律失常，特别是要控制恶性室性期前收缩（室早）、快速房颤及窦速，这对改善患者的预后意义重大。

下面是我科在2008年7月至2011年7月对各型冠心病合并恶性心律失常患者给予静脉应用胺碘酮的疗效观察。

结果收到良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2008年7月至2011年7月葫芦岛市中心医院三部循环呼吸内科共收治45例各型冠心病合并严重心律失常患者，男性28例，女性17例；年龄45-86岁，平均63岁。

其中15例急性心梗合并恶性心律失常，15例不稳定型心绞痛合并窦性心动过速，5例心衰合并房颤，10例不稳定型心绞痛合并频发室性期前收缩、成对室早及短阵室速12例。

排除标准：二、三度房室传导阻滞，窦性心动过缓，低血钾、低血镁所致尖端扭转室速及qt间期大于0.46s，以及严重肝肾功能不全者。

急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的疗效分析

急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的疗效分析【摘要】目的：探讨急诊中应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效。

方法：回顾性分析笔者所在医院急诊科2010年8月-2011年12月应用胺碘酮治疗64例快速心律失常患者的临床资料。

结果：治疗有效率为87.5%，治疗后患者心电图、血压及心率情况与治疗前比较差异均具有统计学意义（p<0.05），不良反应发生率为9.4%。

结论：在急诊中应用胺碘酮治疗快速性心律失常疗效显著，具有起效快、使用方便、不良反应少等优点，在严格掌握药物适应证、禁忌证的前提下，可放心使用。

【关键词】急诊；胺碘酮；快速性心律失常中图分类号 r972 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）5-0037-02快速性心律失常是心血管内科一种常见病和多发病，亦是急诊常见心脏急症之一，尤其是室性心动过速、阵发性室上性心动过速及房颤患者常伴血流动力学改变，严重者可引起猝死，是引起各种心脏病的主要死亡原因之一[1]，对患者的生命安全造成了严重威胁，故须紧急处理。

胺碘酮是临床上常用的广谱抗心律失常药物，其疗效已经得到肯定[2]。

2010年8月-2011年12月笔者所在医院急诊科应用胺碘酮对64例快速性心律失常患者进行治疗，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年8月-2011年12月笔者所在医院急诊科收治的快速性心律失常患者64例为研究对象，其中男39例，女25例；年龄39～72岁，平均（58.4±10.2）岁。

发病原因：冠心病12例，急性心肌梗死8例，扩张型心肌病10例，心肌炎10例，风湿性心肌病7例，药物性中毒性心肌炎11例，慢性阻塞性肺疾病6例。

心律失常类型：阵发性室上性心动过速24例，室性心动过速8例，室性早搏18例，阵发性房颤8例，持续性房颤6例。

本组患者均排除严重肝肾功能不全、甲状腺功能异常、预激综合征以及尖端扭转型心动过速者，并排除胺碘酮使用禁忌证者。

探讨盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果

收治的１２０例冠心痛室性心律失常患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各６０例。对照组：对患者采用常规方法治疗；试验组：在对照组治疗基础上，加用胺碘酮进行治疗。结果经过治疗之后，试验组治疗有效率为９６．７％（５８／６０）明显高于对照组８６．７％（５２，６０）；同时对照组发生的不良反应几率为１０．０％（６／６０）明显高于试验组１．７％ｆ１，６０１．两组患者治疗前后患者的心率和ＱＴ间期以及ＱＴｄ存在明显的差异，但是试验组要优于对照组，差异显著，具有统计学意义６０＜０．０５）。结论临床上，对冠心病室性心律失常患者采用盐酸胺碘酮治疗，其能够有效地改善患者的预后，提
２结果
２．１两组患者治疗效果
经过治疗之后，试验组显效４０例，占６６．７％；有效１８例，占３０．０％；无效２例，占３－３％；治疗有效率为９６．７％。对照组：显效３２例，占５３．３％；有效２０例，占３３．４％；无效８例，占１３－３％；治疗有效率为８６．７％。试验组治疗有效率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义＜Ｏ．０５）。２．２不良反应对照组：腹痛３例、头晕３例；试验组：腹痛１例。对
照组发生的不良反应几率为１０．０％（６／６０）明显高于试验组１．７％（１／６０）；差异显著，具有统计学意义（尸＜Ｏ．Ｏ５）。

急诊科应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床分析

律失常、心力衰竭、低血压等并发症。患者临床治疗结果见表１。
表１６２例患者临床治疗结果
３讨
论
快速性心律失常是由心脏活动起源或传导障碍导致心脏搏动频率或节律异常，如心动过度、心律不齐、心动过缓等，快速性心律失常多发生于心脏病患者，与冲动传导异常折返、自律性增高、触发活
发心力衰竭、心肌缺血、恶性心律失常等严重的并发症，严重情况下
可导致患者死亡。胺碘酮是 Ⅲ类抗心律失常药物，广泛用于心律失常的治疗，可快
速降低心律，具有抑制浦氏纤维和心房肌动作电位最大上升速度，缩短ＡＰＤ和ＥＲＰ的药理作用，并且能够提高机体心肌细胞的阈电位，减
有效率为９３．５７％。无恶性心律失常、心力衰竭等并发症发生。结论胺碘酮治疗快速性心律失常，疗效确切，适用于快速性心律失常急救，
值得进一步探究和临床推广应用。
【关键词】急诊科；胺碘酮；快速性心律失常；临床分析
中图分类号：Ｒ５４１．７文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）０８－０１５３－０２
血流动力学不稳、ＳＳＳ综合征及尖端扭转型室速。
１．２方法６２例患者于药物治疗前均给予常规心电图检测，并建立给药静脉通道。给予胺碘酮首次剂量１５０ｍｇ加入５％葡萄糖２０ｍＬ￣２０ｍｉｎ内缓慢
异位起搏点的自律性增强，导致心律失常。心律失常进展迅速，可继

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效冠心病是一种严重的心血管疾病，常见的临床表现之一是快速心律失常。

快速心律失常是由于心脏传导系统异常引起的心脏节律紊乱，严重时可导致心脏骤停甚至猝死。

及时有效地处理冠心病快速心律失常对于患者的生命安全至关重要。

胺碘酮是目前常用的抗心律失常药物，而门冬氨酸钾镁则是具有保护心肌细胞和维持心肌细胞正常功能的重要元素。

本文将探讨急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效。

急性冠心病快速心律失常的病因复杂，主要包括病理性窦房结功能障碍、室上性心动过速、心房颤动、心室颤动等。

这些心律失常导致心脏节律紊乱，降低心排血量，严重时可导致心脏骤停，危及患者生命。

对于急性冠心病快速心律失常的治疗需要采取积极、迅速和有效的措施。

胺碘酮是一种有效的抗心律失常药物，具有广泛的应用价值。

它通过影响心肌细胞的离子通道和抑制异常的自主节律起搏点，从而达到稳定心律、抑制心律失常的作用。

胺碘酮在临床上被广泛用于治疗各种类型的快速心律失常，尤其是对于难治性室速、心房颤动等复杂的心律失常有良好的疗效。

一些研究还表明，胺碘酮可以通过其抗氧化和抗炎作用，减轻心肌损伤，改善心肌细胞对缺血和再灌注损伤的耐受性。

胺碘酮在治疗冠心病快速心律失常的疗效显著，得到了临床医生和患者的认可。

与胺碘酮相比，门冬氨酸钾镁在治疗冠心病快速心律失常中的作用更为综合。

除了具有抗心律失常的作用外，门冬氨酸钾镁还具有保护心肌细胞、减轻缺血再灌注损伤、防止心律失常的再发和减轻心肌细胞损伤等多种作用。

研究表明，门冬氨酸钾镁可以通过调节心肌细胞内Ca2+离子浓度，减轻心肌细胞的收缩活动，改善心肌收缩功能；门冬氨酸钾镁还能减轻细胞膜通透性的改变，维护细胞内外环境的稳定，从而保护心肌细胞免受缺血再灌注损伤。

门冬氨酸钾镁还具有抗炎和抗氧化作用，可以减轻心肌损伤，防止心律失常的再发。

基于胺碘酮和门冬氨酸钾镁的上述作用机制和临床研究结果，有学者提出了急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的治疗方案。

胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用疗效观察

ｄｕｒａｔｉｏｎ，ＡＰＤ）和有效不应期（Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｐｅｒｉｏｄ，
碘酮进行治疗。观察组的患者在治疗过程中采用静脉推注，注射胺碘酮的剂量是每天不得大于１ｇ，每１５０毫克胺碘酮中要加入３０
注：１ｍｍＨｇ＝０．１３３３ｋＰａ
表２两组患者治疗前后血压、心率情况比较（ ± Ｓ）时间组别例数 — 心率（次／ｍｉｎ）
１资料与方法
１．１一般资料：回顾性分析２０１０年１月～２０１２年１２月１５９例快速
ｍｌ葡萄糖进行稀释，在进行推注过程中应严格控制推注时间，时
ＥＲＰ）。胺碘酮延长ＡＰＤ的作用不依赖心率的快慢，无翻转使用依赣眭。胺碘酮阻滞Ｎａ、Ｋ通道和Ｂ受体，降低窦房结以及蒲肯野纤维自律性，同时降低窦房结和旁路及蒲肯野纤维的传导速度。所以，胺碘酮具有延长ＥＲＰ、降低自律性、减慢传导速度等作用，对抗心律失常起着显著作用。本次研究通过对我院２０１０年１月～２０１２年１２月收治的１５９例快速型心律失常患者的临床资料进行回顾性对照分析，通过对其临床诊断以及治疗效果进行回顾性分析取得了良好的效果，通过胺碘酮治疗观察组患者的治疗效果、患者治疗后血压、心率情况

急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常疗效观察

【关键词】冠心病；胺碘酮；心律失常【中图分类号】Ｒ５４１．７【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ３２９６（２０１３）０８Ａ－００４９ — ０１
快速心律失常是冠心病患者较为常见的并发症之一，易加剧患者病情，引起心源性猝死，有效控制冠心病快速心律失常
目前，临床将利多卡因作为治疗冠心病快速心律失常的有效药，而应用于心脏手术或急性心肌梗死患者血流动力学稳定
冠心病快速心律失常患者６８例，诊断标准：（１）根据《缺血型
心脏病的命名及诊断标准》制定冠心病纳入标准；（２）ห้องสมุดไป่ตู้合并室
冠心病快速心律失常，也可适用于室性、室上性心动过速或早
据各自血压及心率适当调整胺碘酮静脉注射速度，维持２～３ｄ。静脉注射胺碘酮当天给予胺碘酮０．２ｇ口服，每天３次，连
续口服７ｄ后改为每次０．４ｇ … 。对照组给予利多卡因５０ｍｇ＋
［例（％）］
组别例数显效有效无效恶化有效率（％）治疗组３４１５（４４．１）１３（３８．２５（１４．７）１（２．９）８２．４‘
对照组３４９（２６．５）１４（４１．２８（２３．５）３（８．８）６７．６
搏及心绞痛等。对于临床难治的心律失常或器质性心脏病合并心律失常，与其他抗心律失常药物相比，胺碘酮有极好的临床效果。另外，胺碘酮不良反应较小，能降低主动脉及外周阻力，降低心脏后负荷，从而维持心输出量。有报道，使用胺碘酮

急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床效果

急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床效果摘要：目的：探讨急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床效果。

方法：选取我院自2012年1月2013年1月收治的68例快速性心律失常患者，对其临床资料进行回顾性分析，探讨其治疗有效率及不良反应发生率。

结果：本组68例患者中61例患者治疗有效，治疗有效率为89.7%，治疗前后患者心率、心电图及血压情况对比均有明显差异，（p<0.05），68例患者中仅有4例患者有不良反应症状发生。

结论：给予快速性心律失常急诊患者胺碘酮治疗，有助于提高治疗有效率，降低不良反应的发生率，临床效果显著，值得推广和应用。

关键词：胺碘酮快速性心律失常心电图doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.130【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0121-02快速性心律失常是一种常见的心血管疾病，同时也是常见的一种心脏急症，特别是房颤患者、室性心动过速等患者往往伴有血流动力学改变症状，甚至会导致患者死亡，严重威胁着患者的生命健康安全[1]。

因此必须要及时给予患者有效的治疗。

我院为提高快速性心律失常患者的治疗效果，对收治的68例快速性心律失常患者行胺碘酮治疗，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料。

本次研究选取的我院自2012年1月2013年1月收治的68例快速性心律失常患者，男37例，女31例，最小年龄35岁，最大年龄73岁，平均年龄53.4岁。

发病原因：14例患者为冠心病，9例患者为心肌炎，10例患者为急性心肌梗死，12例患者为药物性中毒性心肌炎，11例患者为扩张型心肌病，6例患者为慢性阻塞性肺疾病，6例患者为风湿性心肌病。

心率失常类型：8例患者为持续性房颤，26例患者为阵发性室上性心动过速，7例患者为阵发性房颤，9例患者为室性心动过速，18例患者为室性早搏。

本次研究均排除尖端扭转型心动过速患者、严重肝肾功能不全患者、预激综合征患者、胺碘酮使用禁忌证患者、甲状腺功能异常患者。

胺碘酮治疗冠心病并快速型心律失常51例疗效观察

克雷伯杆菌７９株、绿假单胞菌２１株、感杆菌１７株，８铜５流６
者认为选用抗生素要注意以下情况： ①对已明确致病微生物如肺炎支原体或年龄较大（５岁以上）者可选用一种抗生素；
致病菌不明确者可选择两种抗生素，以兼顾草兰阴性菌和阳
院期间发生肺炎）致病微生物一般耐药性较强。
３支气管肺炎抗生素的选用根据上述影响病原微生物的影响因素和耐药性情况笔
磺胺为５．％、２７，氟沙星为２５、．２，３９８．％氧．％０７％四环素为７．％、００８４９．％。②革兰阴性扦菌：大肠杆菌７９株，炎９肺
苄青霉索９．％、９１未查，阿莫西林克拉维酸钾为４１％、．未１
查，林霉素为４．％、３４，孢呋辛为１８％、．％，克２４８．％头．２２４７头孢唑啉为６．％、０１，霉素为７．％．．％，方０２４．％红３０９８复５
其耐药率氨苄青霉素为９．％，４９，５２，１０；１１９．％９．％９．％氧
哌嗪青霉素为未查、查、４５、７３氨曲南３．％，未８．％７．％４９３．％，．７，；胺培南６９，．％，００，；孢４５７５％一亚．％６０１．％０头
第三代先锋霉素。⑤ 亚胺培南（能）美罗培南（泰和美平）抗

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效【摘要】急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常是一种有效的治疗方法。

胺碘酮通过抑制心肌细胞的去极化过程，延迟复极化，减少心律失常的发生。

门冬氨酸钾镁则通过调节细胞内钾、镁离子浓度，维持心肌细胞的正常电生理活动。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的疗效已经在临床上得到验证，能够有效地控制冠心病快速心律失常的发作。

临床应用中对其效果进行评估后发现，该治疗方案在提高患者生存率和减少不良事件方面具有显著优势。

安全性评价显示，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗方案在临床应用中的安全性良好。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效确切，为未来相关研究提供了新的方向和机遇。

【关键词】急诊、胺碘酮、门冬氨酸钾镁、冠心病、心律失常、疗效、临床应用、效果评估、安全性评价、治疗、疗效总结、未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍冠心病是导致心血管病死亡的主要原因，而其中的快速心律失常更是一种危急的情况。

在急诊情况下，及时有效地控制冠心病快速心律失常对患者的生命至关重要。

胺碘酮是一种抗心律失常药物，通过阻断多种离子通道的作用来延长心肌细胞的去极化时间，从而抑制异常兴奋和电活动，达到控制心律失常的效果。

门冬氨酸钾镁是一种镁、钾离子复合物，通过维持心肌细胞膜的稳定性，促进细胞内外离子的平衡，来维持心脏正常的电兴奋传导。

胺碘酮和门冬氨酸钾镁联合使用可以互相增效，提高对快速心律失常的控制效果。

既可以通过胺碘酮的抗心律失常作用来快速控制患者的异常心电活动，又可以通过门冬氨酸钾镁的补充电解质来维持心肌功能的稳定。

临床研究表明，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常具有显著的疗效，能够有效改善患者的症状和心电图表现，降低心血管事件的发生率。

在急诊情况下，该治疗方案能够快速、有效地控制患者的心律失常，提高患者的生存率和生活质量。

2. 正文2.1 胺碘酮的作用机制胺碘酮是一种广泛应用于心血管领域的抗心律失常药物，其作用机制主要包括三个方面：1. 钠通道抑制作用：胺碘酮通过阻断细胞内外钠离子流动，延长心肌细胞的去极化时间，减缓心室传导速度，从而抑制异常快速的心律失常。

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效【摘要】胺碘酮和门冬氨酸钾镁联合治疗冠心病快速心律失常已被广泛应用。

胺碘酮通过抑制心脏复极过程中的多种离子通道，延长动作电位和减少心房颤动的发作频率，起到抗心律失常的效果。

门冬氨酸钾镁作为心肌营养剂，可以改善心肌细胞功能，增加心肌对缺氧的耐受性。

在临床上，联合应用胺碘酮和门冬氨酸钾镁能够显著减少冠心病快速心律失常的发作次数和持续时间，提高患者的生存率和生活质量。

治疗机制的研究进展表明，该联合疗法在调节心律、改善心功能方面具有独特的优势。

应用时需注意副作用，如心律失常的加重和肌力减弱等。

未来，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的临床应用前景广阔，有望为冠心病患者带来更好的治疗效果。

【关键词】急诊、胺碘酮、门冬氨酸钾镁、冠心病、心律失常、疗效、作用机制、临床疗效、研究进展、副作用、注意事项、优势、应用前景、联合治疗1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要表现为冠状动脉供血不足导致的心肌缺血、缺氧甚至坏死。

冠心病患者中，一部分病人出现快速心律失常，如室性心动过速、心房颤动等，严重者可能导致心源性猝死。

急诊治疗冠心病快速心律失常至关重要。

胺碘酮是一种广泛应用于临床的抗心律失常药物，其通过阻断多种离子通道，延长心肌细胞的不应期，从而抑制心律失常的发生。

门冬氨酸钾镁是一种钾、镁离子的补充剂，能够调节心肌细胞的电解质平衡，减少心律失常的发生。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的临床疗效备受关注。

一些临床研究表明，此联合治疗方案能够有效控制患者的心律失常症状，改善心脏功能，降低心源性猝死的风险。

关于该治疗方案的治疗机制、剂量选择、适应症等方面仍有待进一步研究。

在此背景下，本研究旨在探讨胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效及其作用机制，为临床医生提供更科学的治疗方案，提高患者的生存质量和预后。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效及其临床应用前景。

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效1. 引言1.1 胺碘酮和门冬氨酸钾镁的作用机制胺碘酮和门冬氨酸钾镁是治疗冠心病快速心律失常的常用药物，它们通过不同的作用机制发挥着治疗作用。

胺碘酮是一种抗心律失常药物，通过延长心肌细胞的动作电位持续时间、延长心室肌动作电位及有效不应期、减少心房与心室的不应期差异等多种方式来抑制心律失常的发生。

此外，胺碘酮还具有β受体阻滞作用、钠通道阻滞作用和钙通道阻滞作用，对心脏电生理有多种影响。

门冬氨酸钾镁是一种镁盐补充剂，镁是维持人体正常生理功能的重要矿物质之一，具有舒张血管、促进心脏肌肉放松、调节心电活动等作用。

门冬氨酸钾镁中的钾元素也是维持心脏正常电活动的必需元素，可以帮助维持细胞内外钠钾平衡，从而维持细胞膜的极化状态，对心脏的正常电活动具有重要作用。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的联合应用，可以充分发挥二者的优势，达到更好的治疗效果。

在急诊情况下，这种联合应用可以快速有效地控制冠心病快速心律失常，对于救治患者具有重要意义。

1.2 冠心病快速心律失常的临床特点冠心病是一种严重的心血管疾病，其快速心律失常是一种常见并且容易危及患者生命的并发症。

快速心律失常可以表现为心房颤动、心室颤动、心动过速等不同的形式，病情进展迅速，如果不及时干预治疗，可能导致心脏骤停甚至猝死。

冠心病患者在发生快速心律失常时，常常会感到胸闷、心慌、呼吸困难、乏力等症状。

有些患者在发作时甚至会出现晕厥或意识丧失。

患者还可能会出现心律不齐、心搏过快或过慢等心电图异常。

2. 正文2.1 胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的治疗机制胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的治疗机制涉及多个方面，这种联合治疗可以通过多种途径影响心脏的电生理活动，从而达到治疗冠心病快速心律失常的效果。

胺碘酮是一种具有多种抗心律失常作用的药物，其主要通过阻滞多种离子通道的功能，特别是对钠通道和钾通道有明显的抑制作用，从而延长心肌细胞的去极化和复极化时间，抑制异位冲动的产生和传导，减少心肌细胞的兴奋性，对心律失常的发生起到了很好的抑制作用。

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效导言冠心病是一种危害巨大的心血管疾病，其主要症状之一就是心律失常。

心律失常会严重影响患者的生命质量，给患者的身体健康带来极大威胁。

胺碘酮是一种经典的急诊用药，能够有效地治疗冠心病快速心律失常症状。

而联合门冬氨酸钾镁使用后的治疗效果更为显著，本文将对此进行详细阐述和分析。

一、冠心病快速心律失常的病因和临床表现冠心病是由于冠状动脉病变及/或栓塞导致心肌缺血、缺氧、坏死或再生等原因造成的一组临床综合征，其主要表现为胸痛、心慌、气促、乏力等。

而冠心病患者在心肌缺血时，易出现心跳加快、心律不规则等快速心律失常症状。

迅速干预治疗对于快速心律失常的病患是至关重要的。

二、胺碘酮的作用机制胺碘酮是一种广泛应用于临床治疗的抗心律失常药物，其主要作用机制包括：静息膜电位延长作用、抑制膜离子通道及β肾上腺素能受体。

通过这些作用，胺碘酮能够有效抑制心房和心室的快速兴奋，并延缓感染心肌的速度，从而达到治疗快速心律失常的效果。

三、门冬氨酸钾镁的作用机制门冬氨酸钾镁是一种治疗心律失常的矿物质药物，其有效成分主要是镁离子。

镁离子具有促进细胞内钾离子进入细胞外、抑制细胞内钙离子流出等作用，从而能够对心肌电生理活动产生一系列的影响。

镁离子对于心肌细胞膜的稳定具有重要作用，能够减少或抑制心肌电活动的异常，从而减少或消除心律失常的发生。

研究表明，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁对于冠心病患者的快速心律失常有着显著的疗效。

一方面，胺碘酮能够通过抑制心肌细胞的快速兴奋及延缓心肌的传导速度，从而有效地控制心律失常的发生。

门冬氨酸钾镁可以通过调节心肌电活动，减少异常的心肌电位，进而降低心律失常的发生率。

两者联合应用，可以互补作用，增强抗心律失常的效果。

五、临床研究及案例分析进行了大量的临床研究和案例分析，证实了胺碘酮联合门冬氨酸钾镁在治疗冠心病快速心律失常上的疗效。

一项关于冠心病快速心室性心律失常患者的临床研究显示，联合使用胺碘酮和门冬氨酸钾镁，患者的心律失常发作频率明显下降，心电图表现得到明显改善。

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效

急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效心血管疾病是一种严重威胁人类健康的疾病，其中冠心病是最为常见的一种心血管疾病。

冠心病患者在发病时往往出现快速心律失常，这种情况需要急救和治疗，以避免发生心源性休克、心力衰竭、甚至是猝死。

在对冠心病快速心律失常进行急救和治疗时，胺碘酮联合门冬氨酸钾镁是一种常用的治疗方案，那么这种联合治疗的疗效如何呢？本文就对此进行探讨。

胺碘酮是一种常见的抗心律失常药物，其作用机制主要是通过抑制多种离子通道，延长心肌细胞的去极化时间，从而减慢心肌细胞的去极化速度，延长心肌细胞去极化过程，最终达到延长心肌细胞的不应期和有效不应期，并抑制心房、心室的早复极化，以此来防止、转复和终止心律失常的发作。

胺碘酮广泛应用于各种不同的心律失常的治疗，包括房性和室性心律失常，尤其是对于冠心病快速心律失常有着良好的疗效。

门冬氨酸钾镁是一种常用的心血管药物，其作用主要是通过增加细胞内钾离子和钙离子，延长心肌有效不应期，抑制心室纤颤的发生和终止。

门冬氨酸钾镁还能通过抑制β肾上腺素能受体、抗抗心律失常等作用来改善冠心病患者的心律失常。

门冬氨酸钾镁在冠心病快速心律失常的治疗中有着重要作用。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效是非常好的。

因为这种联合疗法能够在多个通道上同时发挥作用，对不同类型的心律失常都具有较好的治疗效果。

胺碘酮通过抑制多种离子通道的延长心肌细胞的不应期和有效不应期，起到了抗心律失常的作用；而门冬氨酸钾镁通过增加细胞内钾离子和钙离子、抑制β肾上腺素能受体，延长心肌有效不应期，同样也能起到抗心律失常的作用。

这种联合疗法在治疗冠心病快速心律失常时有着良好的疗效。

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常不但具有良好的疗效，而且还有着较高的安全性。

这种联合疗法能够有效地控制心率、减少心肌运动、增加冠状动脉灌注，缓解心肌缺血，减少心肌梗死面积，改善心脏功能，减少并发症的发生，对患者的临床症状有着显著的改善。

胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效

胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效发表时间：2012-10-18T16:19:37.403Z 来源：《医药前沿》2012年第16期供稿作者：林义兆张如钿郑晨曦李文闻朱兴朝[导读] 观察探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果。

林义兆张如钿郑晨曦李文闻朱兴朝（福建省宁德市古田县医院心内科 352200）【摘要】目的观察探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果。

方法选取我院2009年1月到2011年5月96例冠心病室性心律失常患者随机分两组，分别予胺碘酮及普罗帕酮，对其临床病历资料进行分析，观察胺碘酮疗效。

结果治疗三周后，胺碘酮组显效30例，有效15例，无效4例，总有效率91.84%；普罗帕酮组显效20例，有效14例，总有效率72.34%，比较两组疗效具有显著统计学差异（P<0.05）。

结论冠心病室性心律失常运用胺碘酮疗效确切，不良反应较少，值得临床推广。

【关键词】胺碘酮冠心病室性心律失常疗效冠心病是常见的心脏病，因冠脉狭或窄痉挛导致供血不足引起心肌功能障碍或器质病变。

心律失常为冠心病常见并发症，易致原发病情恶化，发生心源性猝死。

有效快速地控制心律失常对心功能的改善及防治并发症意义重大，因而选择安全有效的抗心律失常药物是关键措施。

目前，胺碘酮应用于治疗心律失常[1]，作为Ⅲ类的抗心律失常药，抗心律失常效果显著。

本院2009年1月到2011年5月96例冠心病室性心律失常患者运用胺碘酮治疗对比普罗帕酮，疗效显著。

1 资料与方法1.1一般资料96例冠心病室性心律失常患者为本院2009年1月到2011年5月收治的门诊或住院患者。

患者随机分为两组，胺碘酮组及普罗帕酮组。

其中，胺碘酮组49例，男28例，女21例，年龄46-78岁（平均54±3岁）；普罗帕酮组47例，男25例，女22例，年龄45-79岁（平均55±2岁）。

患者在年龄性别血压等方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。