胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸镜手术治疗自发性气胸的效果比较

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电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸疗效比较

方法１９９６年１０月～０４年１２００月将２０例自发性气胸按手术方式分为ＶＴ１ＡＳ组和开胸组，比较２组在手术时间、中出血术
量、后并发症、术术后胸管放置时间、后住院时间及费用。结果ＶＴ术ＡＳ组手术时间（６±２）ｎ显著短于开胸组（０± ４１ｍｉ８
【键词】自发性气胸；电视胸腔镜手术关
中图分类号：６５Ｒ６．Ｒ５；５１４文献标识：Ａ文章编号：０９—６０（０７００４０１０６４２０）６— ５１— ３
电视胸腔镜手术（ｉｅ—ｓｓｄｔｏａｏｃｐｃｖｄｏａｓｔｈｒｃｓｏｉｉｅ
（．９３±３２ｄｔ一１．２Ｐ＝０００。ＶＴ．）（＝８３２，．０）ＡＳ组手术并发症发生率（／０７５）著低于开胸组（３１４，１７）＝８１６，．％显３／０３．％（１．４，０００。ＶＴ９５０Ｐ＝．０）ＡＳ组无术后复发，胸组复发２例（．％）２组均无死亡。ＶＴ开１９，ＡＳ组手术费用（５２±７２元和住院９６８）
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中国微创外科杂志２０年旦箜！０７鲞筮翅
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・５１・４
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胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的比较

胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的比较目的比较胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的疗效。

方法2009年1月～2012年8月收治的经手术治疗的自发性气胸患者128例，按手术方式不同分为经胸腔镜手术80例，经腋下小切口手术48例，分别设定为胸腔镜组和小切口组，对两组的手术时间、术中出血量、术后带管时间、术后总引流量、术后疼痛指数、术后住院时间、术后复发率进行比较。

结果胸腔镜组与小切口组比较，在手术时间、术后复发率上差异无明显统计学意义（P>0.05），在术中出血量、术后带管时间、术后总引流量、术后疼痛指数及术后住院时间上胸腔镜组明显优于小切口组（P＜0.05）。

结论胸腔镜手术可以作为自发性气胸的首选。

标签：胸腔镜；小切口；自发性气胸自发性气胸是目前常见的肺部疾病，多由于肺表面的肺大疱破裂导致，常见于肺组织发育不全或慢性阻塞性肺气肿，目前对于该疾病首选的治疗是手术[1]，而手术的方式主要包括胸腔镜手术和常规开胸手术。

我院自2009年1月～2012年8月收治的自发性气胸手术患者共128例，分别进行了胸腔镜手术和常规开胸手术（腋下小切口手术），现对两者进行比较，结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料自发性气胸手术患者128例，术前均经X线片或胸部CT证实有肺大疱，其中男96例，女32例，年龄14～63岁，平均（22.6±3.5）岁，右侧气胸77例，左侧气胸51例，按手术方式不同分为胸腔镜手术80例，设为胸腔镜组，腋下小切口手术48例，设为小切口组，两者患者在年龄、性别比例、病变部位等资料方面无明显统计学差异（P>0.05）。

1.2 手术方法两组手术均在双腔管插管全麻下进行，健侧卧位，胸部垫高，患侧上肢抬高，术中健侧肺单肺通气。

胸腔镜手术：取患侧腋中线第6或7肋间1.5～2.0cm长切口进胸，作为观察孔置入胸腔镜探头，在胸腔镜引导下于腋前线及腋后线第4肋间分别做2cm 左右切口作为操作孔，进胸后首先观察胸腔内情况，松紧粘连，游离全肺，接着探查胸腔，由肺尖部开始探查至全肺，重点探查肺尖部、背段、叶间裂、肺底部等，发现肺大疱后用腔镜直线切割器切除，试水无漏气后用碘酒涂抹胸壁促进粘连，于第4肋间腋前线操作孔及第7肋间观察孔放置胸腔引流管后关胸。

胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸疗效比较

［参考文献］
［１］ＰｅａｒｓｏｎＴＡ．Ｎｅｗｔｏｏｌｓｆｏｒｃｏｒｏｎａｒｙｒｉｓｋａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ：ｗｈａｔａｒｅｔｈｅｉｒａｄｖａｎｔａｇｅｓａｎｄｌｉｍｉｔａｔｉｏｎｓ？［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２００２，１０５：８８６—８９２［２］ＶａｎＰｏｐｅｌｅＮＭ，ＧｒｏｂｂｅｅＤＥ，ＢｏｔｓＭＬ，ｅｔａ１．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎａｒｔｅｒｉａｌｓｔｉｆｆｎｅｓｓａｎｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ：ｔｈｅＲｏｔｔｅｒｄａｍＳｔｕｄｙ［Ｊ］．
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２７８２・
现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｓｅｐ，２２（２５）
手术治疗患者损伤大，恢复慢，住院时间长。笔者采用胸腔镜
自发性气胸是胸外科的临床多发病和常见病，临床根据病因分为原发性气胸以及继发性气胸。原发性气胸又叫做特

胸腔镜及其辅助小切口手术治疗老年自发性气胸的对比

ＳＳ）ｏｐｎａｅｕｎｕｔｏａｆａｅａｉｎｓＳｓｏｉｄｏｔｔｅＩｎｓｏｔｎｏｓｐｅｍｏｒｘｏｇｄｐｔｔ，Ｏａｔｎｕｍｏｔｅｓｎｂｅｕｇｃｔｏｆｒｔｅｉｅｅｈｅｆｈｓａｏａｌｓｒｉａｍｅｄｏｄｓａ．Ｍｅｈｓｒｌｈｈｓｔｏｄ
ｇｏｐｄＢｒｓｅｔｅｙｈｅｉｐｒｔｅｔｅｔｎｆｃｅｃｐｌｎｒｕｃｉｎａｄｒｃｒｅｃａｅｂｎｅｒｗｒｏａｅｒｕｓＡａｅｐｃｉｌ．Ｔｅｐｒｅａｉｒａｍｅｔｅｉｎｙ，ｕｍｏａｙｆｎｔｎｖｏｖｉｏｎｅｕｒｎｅｒｔｙｏｅｙａｅｅｃｍｐｒｄ
ｄｒｔｎａａｅｉｓｈｓｉｌａｏ，ｅｉｅａｖｌｄｌｓａｄｐｓｏｅｔｅｐｌｎｒｎｔｎＰ＞００）Ａｐｒｎｉｉｃｃｘｓｄｕａｏ，ｌｓ，ｏｐｔｉｔｎｐｒｐｒｔｅｂｏｓｎｏｔｐｒｉｕｉｎｇｃａｚｉｏｉｏｏ — ａｖｍｏａｙｆｃｏ（ｕｉ．．ｐａｔｓｆａｅｅｉｅ５ｅｎｇｉｎｔａｎｏｇｕｓｏｅｏｅａｖｕａｏ，ａｕｔｏｌｅｄｖｃｎｅｕｅｃａｙｏｅｙａ（ｍｏｇｔｒｐｎｔｐｒｔｅｄｒｔｎｍｏｎｆｃｓｅｉｅａｄｒｃｒｎｅｒｔｂｎｅｒＰ＜０５．ＣｎｌｓｏＡｗｏｈｉｉｓｏｅ．）ｏｃｕｉｎＶＴ０Ｓ
２０年ｌ月第４卷第３期 — — ０８２６４

胸腔镜手术与传统开胸手术治疗自发性气胸效果比较

Ｐ＜００）．５。总体上，观察组疗效优于对照组，且术后复发
１资料与方法１１一般资料．收集２００７年４月至２ｌ００年ｌ１月期间，
率低。
表１两组疗效比较【（】例％）
我院收治并经Ｘ线或Ｃ确诊的自发性气胸患者病案８。Ｔ４例
２１年９第１卷第９０１月８期
如胸腔闭式引流等，排除胸膜腔积气，促进肺膨胀，同时配
胸腔镜手术是ｌ９９０年由Ｌｖ等首先报道的，临床应ｅｉ
合一定的药物干预，促使肺破裂口自行愈合。保守疗法对患者创伤小，并发症较少，但临床应用受限，张力性气胸、如
１２临床表现．
一
有３５例（９８，１１１ｍｌ４３．％）０～２０有５例（１１，平均５．％）血肿量ｌ０。例行ＭＲＩ１ｍｌ检查，Ｔ１略高或高信号，呈Ｔ２
信号增强，均与ＣＴ检查显示血肿的部位一致。１４手术方法．７８例采用钻孔引流术，体方法：局麻具
１３效果评价．
痊愈：治疗后气胸症状消失，完全复张；肺
有效：术后闭式引流３周后，气胸症状有不同程度缓解，肺
有不同程度复张；无效：术后闭式引流３周后，临床症状
无明显改善，肺无明显复张，或病情加重。
１４统计学处理．

胸腔镜辅助小切口开胸术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较

ＣｎｒｌＨｏｉｌａＫａｇ０５０ｅｔａｓｔ，Ｌｎｆｎ６００，Ｃｉａｐａｈｎ
【ｂｔａｔ０ｂｅｔｅｏｃｍａｅｔｕｏｅｆｉｏａｓｔｎｔｒｃｔｙ（Ａ）ａｄｖｅ—ｓｓｄｔｏａｏｃｐＡｓｃ】ｒｊｃｉＴｏｐｒｈｏｔｍｓｄ－ｓｉｅｍｉｈａｏｍＶＭＴｎｉｏｓｔｒｃｓｏｉｖｅｃｏｖｅｓｄｉｏｏｄａｉｅｈｃ
张建伟王建军王继云李万刚
（国石油天然气集团公司中心医院胸外科，坊中廊０５０）６００
【摘要】目的比较胸腔镜辅助小切口开胸术（ＡＴ和电视胸腔镜手术（ＡＳ治疗自发性气胸的疗效。方法ＶＭ）ＶＴ）
结论ＶＭ和ＶＴＡＴＡＳ治疗自发性气胸疗效相同，但
痛评分、后引流量、院时间和复发率无显著差异（＞００）术住Ｐ．５。
ＶＭＡＴ比ＶＴＡＳ手术时间短。
【关键词】电视胸腔镜手术；胸腔镜辅助小切口；气胸
间、发率。结果复
５６
例按手术方式分为ＶＭＴ组（＝３）ＶＴＡｎ４和ＡＳ组（２）疗效评价指标包括手术时间、后疼痛评分、后引流量、院时ｎ＝２。术术住
与ＶＴＡＳ组相比，ＡＶＭＴ组手术时间短［４（５±１）ｉＶ８２ｍｎＳ（０±１）ｉ，＝一１．５，０００；后疼０ｒｎｔａ１３６Ｐ＝．０）术

胸腔镜治疗血气胸的临床疗效分析

发性气胸可造成肺压迫缩小，将会危害到＿连带，粘导致粘连带破裂及小动
脉撕裂大出血【。３】
传统的开胸手术有很多缺陷，包括患者恢复时间过长、手术后得不到止痛、创伤疤痕明显等。所以，使用ＶＴ治疗此病逐渐演变成一种趋势。ＡＳ研究发现，一些自发性血气胸患者使用ＶＳＡＴ治疗时，操作上可出现很多问题。如出血量过多可导致休克，此时，需及时使用ＶＡＳ在其辅助下切一个Ｔ，口开４。］小切口不仅保证了手术操作的顺利进行，且疤痕不明显，不影响
超声引导经皮肝穿刺胆管置管引流术的Ｉ临床应用
姜成文
（洋石油总医院海天津海滨３００）０００
【摘要】目的：经皮肝穿刺胆管１探讨流术的方法和效果。方法：４对７例梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆管引流术的临床资料作回顾性分析。结果：一次穿刺成功６别（．％，７９５）Ｏ二次穿刺成功７９５）总穿刺成功率１０。例（％，．％所有患者经通畅引流后，０黄引导经皮肝穿刺置管引流术治疗恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸，其操作简便易行，安全可靠．是一种有效的方法，值得临床推广应用。【关键词】超声；经皮肝穿刺；胆管；引流术【中图分类号】６７Ｒ５．４【文献标识码】Ａ【文章编号】６２２２（０２０ — ３４０１７— ５３２１）７０５ — １
血情况或者其他不良反应症状，以免手术前后肝肾功能和肺功能受影响。
发性血气胸的根本原因，当然也不排除脏层同壁层胸膜连接处血管破裂这原２以前大多采用对胸膜腔进行循环穿刺抽液及胸腔闭式引流术的】。传统治疗方法，复发率达２％。１一２开胸手术创伤大、恢复时间长，可引发多种不良症状，手术后遗留的疤痕明显，多数患者无法认同。剧烈咳嗽、呼吸受阻、喷嚏及体位骤变、打感到上胸刺痛等反应，是引发自发性血气胸都

开胸手术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的应用范围及疗效比较研究

后１个月（月经干净３ｄ）均在我院门诊行输卯管插管通液术，均提示患侧输卵管通畅。随访半年，无１例持续妊娠发生。
３．２米非司酮是受体水平孕激素拮抗剂，可以竞争性抑制蜕膜组织中孕酮受体，使蜕膜、绒毛组织变性，导致网状纤维溶解，使胚胎易于
２４６・临床研究・
２结果
Ｊａｎｕａ￣２０１３，Ｖｏ１．１布相，血清浓度呈水平状态并维持２４ｈ以上】。因此术前１２ｈ口服效果较好。手术时坏死的胚胎组织及活性较小的绒毛组织更
全组病例均成功施行输卵管妊娠病灶清除术，无１例中转开腹，
均无副损伤。服药１２ｈ内均无明显的腹痛症状发生。术中无盆腔积血１５例，盆腔积血５０～１ＯＯｍＬ７５例，盆腔积血１００￣２００ｍＬ１０例。病灶直径２－４ｃｍ，均为流产型，无破裂型，其中胚胎死亡，为机化的胚胎组织及凝血块８５例，１５例仅见少量新鲜绒毛组织，４例输卵管与周围组织膜状粘连，手术时间３０￣４０ｍｉｎ，术中出血量２￣５ｍＬ，术后无病发症。
自发性气胸是指由呼吸系统疾病、用力负重等原因，使肺脏层胸膜发生无创伤性破裂而引发的胸膜腔积气［】］。自发性气胸的治疗包括保守治疗及手术治疗，保守治疗虽创伤小，但复发率较高，手术治疗
已成为自发性气胸的首选治疗方案。本文对７８例自发性袭胸患者采用
管损伤小，术中出血少，不易发生术后组织粘连，手术成功率高，术

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的对比研究

者手术顺利，治愈出院，无手术死亡。ＶＴＡＳ组与ＴＨ组的手术时间分别是（８± ４３ｍｎ（５± ０７ｍｎｔ６４９７Ｐ＜５３．）ｉ、９３．）ｉ（＝一．６，００）术中出血量分别是（１２．）Ｌ（３３７．）Ｌ术后胸腔引流留置时间分别是（．１１ｄ（．ｌ５ｄ术后复．５；５￣６８ｍ、９．￣４４ｍ；１５± ．）和２８± 。）；
［（．１５±１１ｄＶ２８±１５ｄｉｅＶＴｒｕｅｅｉｉｃｔｏｔａａｉｔｅＨｇｏｐｏｓｔｔａｙ．）Ｓ（．．）］ｎｔＡＳｇｏｐｗｒｓｎａｌｓｒｒｈｔｔｎｈｒｕ．ＮａｉｃｌｈｇｆｎｙｈｅｔｎｈＴｉｔｓｌｉｄｅｅｃｘｔｄｉｅｒｔｏｒｏｃｒｎｅｂｔｅｎｔｏｇｏｐ２３（／８Ｓ２１（／８，Ｐ＞００］ｉｒｎｅｅｉｅｔａｆｅｃｕｒｃｅｅｈｔｕｓ［．％２８）Ｖ．％１４）ｆｓｎｈｅｅｗｅｗｒ．５．
电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的创伤小、手术时
【关键词】电视胸腔镜手术；开胸手术；发性气胸自
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【中图分类号】Ｒ５１４６．
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１３５５２１）３２４０６－７（０００－１－７６０２
Ｃｏｍｐａｉｏｆｖｄｏａｓｓｅｈｏａｏｃｐｃｓｒｅｙａｄｔｏａｏｏｒｓｎｏｉｅ－ｓｉｔｄｔｒｃｓｏｉｕｇｒｎｈｒｃｔｍｙｆｒｓｏｔｎｏｓｏｐｎａｅｕ

全胸腔镜及胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的对比分析

医研究志２１年７第３卷第７学杂００月９期
・技术・新
全胸腔镜及胸腔镜辅助小切口治疗
自发性气胸的对比分析
陈国祥华平陈炬熊利华
摘要目的比较全胸腔镜（ＡＳ及胸腔镜辅助小切口（ＡＴ治疗自发性气胸的效果。方法自２０ＶＴ）ＶＭ）０４年７月～０９２０
用量ｌ．２１ｇ１２４．ｍ。术后出现并发症７例；ＡＴ组手术时间为４．４．ｍｎ术后胸腔引流量１１８４８２ｌ住院时间６１－－ＶＭ５８－６ｉ、－５４．６．ｍ，－．４１２天、啡总用量１．３４ｇ．吗８１．ｍ。术后出现并发症６例。两组在手术时问、后胸腔引流量、院时间及吗啡总用 ห้องสมุดไป่ตู้ 、后并发－４术住术症比较有统计学差异（＜００）术后并发症两组无统计学差异（＞００）Ｐ．５。Ｐ．５。术后第１个月ＶＴＡＳ组３８例患者返回工作，ＶＭＡＴ组为２５例，统计学差异（００）有Ｐ＜．５。术后随访，ＡＳ１复发。ＶＭＶＴ组例ＡＴ组２例复发，组统计学无差异（两Ｐ＞００）．５。
ｇｏｐ．ＲｅｕｔＲｅａｄｎｅｏｅａｉｅｔｒｕｓｓｌｓｇｒｉｇｔｐｒｔｉｈｖｍｅ，ｔａ８８±６１ｎｉｒｕＴｉｗｓ７．．ｍｉｎｇｏｐＶＡＳ，ｗｈｌｎｇｏｐＶｉｉｒｕＡＭＴｉｗｓ４．５６ｎＰ＜ｅｔａ５８４．ｍｉ（－

胸腔镜、腋下小切口、常规开胸治疗老年自发性气胸的比较分析

老年自发性气胸患者，心肺功能差者适用。对于经济条件差、体状况尚可的患者可采用ＳＭ对身ＡＴ手术
【关键词１电视胸腔镜手术；下小切Ｖ；胸；胸腋Ｉ开气
［中图分类号】Ｒ６．５１４
吴斌，陆松华，景仕银，杨长刚
ｆ苏省海安县人民医院胸外科，安２６０）江海２６０
［摘要１目的：比较胸腔镜、下小切１常规开胸治疗老年自发性气胸的疗效，选择不同手术方法提供相关理腋：３、为
１６例，ＡＴ组１ＳＭ５例，ＴＣＨ组１５例（１。３组一般资料比较表）差异无统计学意义，有可比性具
１手术方法．２ＶＴ组：用双腔气管插管．侧第７肋ＡＳ采患
切口手术（ｂｘｌｒｓｌｍｎｈｒｃｍｙＳＭ）常规开胸ｓａｉａｙｍａｉｉｏａｔ．ＡＴ和ｕｌｌｔｏ手术（Ｔ）疗自发性气胸患者６ＣＨ治０例，得良好效果．对３取现
老年患者多存在其他疾病，生自发性气胸时，发常采用非手术方法，疗效差、但治疗周期长、复发、易出现胸腔黏连易容
及肺纤维化ｌｌｌ科自２０。我０３年４月一００年５月分别采用电２１
术后观察指标比见表２Ｔ组术后各ｌ指标与其他２对。ＣＨ沲床组相比均差异有统计学意义，Ａ组与ＳＭＴ组在胸管引ＶＴＳＡ流时间、后疼痛时间、院时间、院费用比较差异有统计术住住

胸腔镜辅助下行小切口治疗自发性气胸的临床疗效评估

得进行临床推广。
参考文献
［１］张德恒．甲状腺功能亢进后甲状腺功能减低的预防．中国实用外科杂志，２０１０，２６（７）：５０２．［２］王伟，孙辉．甲状腺手术后低钙血症３８６例分析．中国实用外科
杂志，２０１０，２６（７）：５１１．
・
７６・
中国现代药物席用２０１３年１０月第７卷第２０期
ＣｈｉｎＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｏｃｔ２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．２０
２结果
恰当的术后处理，预防术后患者出现呼吸困难、窒息等情况。综上所述，手术治疗甲状腺功能亢进是一种较为有效的治
甲状腺功能亢进是一种自身免疫疾病，女性患者居多］。该疾病的诱因较多，甲状腺本身的病变或甲状腺外的
其它某些疾病都可能引起甲状腺功能亢进。研究表明，甲状
腺切除手术治疗是一种效果较好的治疗方式。其优点在于术后患者的甲状腺功能恢复较快，且治愈率高，通常为９０％以上。该治疗方法多适用于甲状腺肿大较明显、结节性甲状腺肿、药物控制不理想或有恶变可能的患者Ｊ。当然该治疗方法也不能避免出现甲亢复发、喉上神经、喉返神经损伤等情况。因此，对甲状腺功能亢进的手术治疗需要严格掌握手术的适应证及手术时机，做好充分的术前准备，严格术中操作］。术中要注意保持甲状腺后包膜的完整，甲状腺侧叶

胸腔镜与开胸手术比较治疗自发性气胸效果比较

胸腔镜与开胸手术比较治疗自发性气胸效果比较发表时间：2016-10-26T17:06:25.070Z 来源：《健康世界》2016年第19期作者：王金玲1 郝临沅2 祁新元3 [导读] 因此胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果，明显优于开胸手术治疗方案，对指导临床具有重要意义。

北京市昌平区医院胸外科 102200 摘要：目的：探讨胸腔镜与开胸手术比较治疗自发性气胸效果。

方法：选取在本院2014年4月-2016年4月时间段内接受治疗的自发性气胸患者32例，根据患者对手术的选择意愿将之分为2组，观察组和对照组，分为给予不同的手术治疗方案，并对两组手术后的临床疗效进行比较。

结果：对两组不同手术方案的自发性气胸患者进行相关指标的比较，观察组手术持续时间、手术刀口大小、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛出血等并发症的发生情况等指标，均优于采用传统开胸手术的对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

结论：胸腔镜治疗自发性气胸的临床效果，明显优于开胸手术治疗方案，对指导临床具有重要意义。

关键词：胸腔镜；开胸手术；自发性气胸；效果比较自发性气胸在胸外科为多发病、常见病，发病人群主要为青年男性，其发病率有日趋上升之势[1]。

手术是治疗该疾病的重要方式，随着医疗技术的发展，应用胸腔镜技术进行手术，渐趋得到推广[2]。

为了探讨胸腔镜与开胸手术比较治疗自发性气胸效果，本文选取在本院2014年4月-2016年4月时间段内接受治疗的自发性气胸患者32例，作为本次研究对象进行分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取在本院2014年4月-2016.4月时间段内接受治疗的自发性气胸患者32例，其中男性自发性气胸患者25例，女性粘连性肠梗阻患者7例，患者最小年龄为17岁，最大年龄为63岁，平均年龄在（39．25±13．64）岁。

患者对不同手术方式的选择意愿，分为采用胸腔镜的观察组和采用开胸手术的治疗观察组，每组16例，两组患者在病情的性别、严重程度、年龄、病程、发病原因、等一般资料方面，不存在任何明显的差异，P>0.05，可进行对比分析。

探讨开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果

探讨开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果摘要：目的研究分析开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果比较。

方法选择在2009年10月—2014年12月入住我院接受治疗的105例自发性气胸进行手术的患者作为研究对象，分别为开胸组（n=60）和胸腔镜组（n=45）这两组。

对两组患者均使用静脉吸入复合麻醉，并让患者呈90°侧卧位。

对开胸组患者使用开胸手术，对胸腔镜组患者采用胸腔镜手术。

结果相比于开胸组，胸腔镜组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、引流管留置时间和住院天数方面的指标均明显要低，差异有统计学意义（P<0.05）；开胸组的60例患者并发症的发生率为36.67%；胸腔镜组的45例患者并发症的发生率为8.89%。

胸腔镜组的治疗效果明显高于开胸组（P<0.05）；开胸组患者的病情复发率为3.33%，胸腔镜组患者的病情复发率为2.22%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论和开胸手术相比较，胸腔镜手术治疗自发性气胸，患者出血少、恢复快、手术时间短、术后并发症和复发率低，值得医师和患者优先选择，但手术材料费用偏高。

关键词：开胸手术；胸腔镜手术；治疗；自发性气胸；效果比较自发性气胸在胸外科是一种非常常见的病症，主要发病于先天性肺大泡和慢性阻塞性肺病患者当中[1]，如果治疗得不及时，就有可能导致非常严重的后果，甚至能够威胁到患者的生命。

传统的治疗自发性气胸的方法是开胸手术，在逐步发展之下，胸腔镜已经渐渐被应用到了治疗当中[2]。

比较开胸手术与胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果，该研究2009年10月—2014年12月选择了该院收治的自发性气胸患者作为研究对象，共收集105例，对这105例患者进行对照研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择该院收治的自发性气胸患者作为研究对象，共收集105例。

在这105例患者当中，男性患者占57例、女性患者占48例，患者的年龄在20～60岁之间，平均年龄为40岁。

胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较

胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较陈建;郑建;江吕泉;吴昊【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2010(016)011【摘要】目的比较胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)和全胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效.方法 132例患者按手术方式分为VAMT组(n=79)和VATS组(n=53),疗效评价指标包括手术时间、术中出血、术后疼痛评分、术后引流时间、术后住院时间、手术费用、术后并发症与复发率.结果患者均治愈,与VATS组相比,VAMT组手术时间短、术后住院时间长、手术费用少(P＜0.05);术中出血、术后疼痛评分、术后引流时间、术后并发症与复发率差异无显著性(P＞0.05).结论VAMT治疗自发性气胸的疗效和VATS相同,但比VATS手术时间短、手术费用少,利于在基层医院普及.【总页数】4页(P1143-1146)【作者】陈建;郑建;江吕泉;吴昊【作者单位】武警江苏省总队医院,胸外科,江苏,扬州,225003;武警江苏省总队医院,胸外科,江苏,扬州,225003;武警江苏省总队医院,胸外科,江苏,扬州,225003;武警江苏省总队医院,胸外科,江苏,扬州,225003【正文语种】中文【中图分类】R655;R561.4【相关文献】1.胸腔镜辅助小切口开胸术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者的疗效比较 [J], 李健;谭野2.胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较 [J], 康铮3.胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸镜手术治疗自发性气胸的效果比较 [J], 牛世海4.胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸临床效果比较 [J], 赵霖;莫伟明;陆佳昕5.胸腔镜辅助小切口手术与传统开胸手术治疗肺大疱并自发性气胸患者的效果比较[J], 林志忠; 余伟; 庹哲; 胡秀华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸临床效果比较

胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸临床效果比较赵霖;莫伟明;陆佳昕【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2016(22)7【摘要】目的分析比较胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果.方法选取2013年1月至2015年1月黄石市第二医院收治的自发性气胸患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.观察组接受胸腔镜辅助小切口开胸手术治疗;对照组接受全胸腔镜手术治疗.对两组患者的出血量、胸管引流时间和术后疼痛评分、并发症、复发率等进行记录与分析.结果观察组手术时间显著短于对照组[(55±16) min比(72±16) min],住院时间显著长于对照组[(6.4±1.1)d比(5.7±1.2)d],差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总花费显著高于观察组[(18 064±476)元比(10 054±395)元],差异有统计学意义(P＜0.05).结论胸腔镜辅助小切口开胸术手术应用于自发性气胸不仅耗时短而且总经济费用低,值得在基层医院推广应用.【总页数】3页(P1445-1447)【作者】赵霖;莫伟明;陆佳昕【作者单位】黄石市第二医院普外科,湖北黄石435000;黄石市第二医院普外科,湖北黄石435000;黄石市第二医院普外科,湖北黄石435000【正文语种】中文【中图分类】R655【相关文献】1.胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较 [J], 陈建;郑建;江吕泉;吴昊2.胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的比较 [J], 康铮3.胸腔镜辅助小切口手术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸的效果对比 [J], 李伟4.电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤患者的临床效果比较 [J], 蔡迎玖5.全胸腔镜手术与胸腔镜辅助小切口开胸术对自发性气胸的效果分析 [J], 朱振国; 张军祥; 杜东海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胸腔镜与开胸手术比较治疗自发性气胸效果的对比分析

观察组运用胸腔镜进行治疗，主要方法为：对患者实施静脉吸入复合麻醉，协助患者取侧卧位，确保患者健侧肺通气良好，选择合适部位做长度约10mm的手术切口，一般在腋中线第八或第七肋间进行，将胸腔镜套管置入，确定此处为观察空，通过胸腔镜对患者肺表面及胸腔情况进行观察，操作孔一般选择在腋前线第四或第三肋间处进行，操作孔大约2-3cm。胸腔粘连存在时，先钝性或锐性分离粘连组织后，按照从上至下的顺序仔细探查，找到肺大泡的漏气部位，并将其切除，一般采用直线切割缝合器操作，在胸腔套管处将胸腔引流管放置妥当，结束手术。
1.2临床诊断标准
1.2.1纳入标准（1）两组均经X线、胸部CT扫描等检查确诊为自发性气胸；（2）获得所有患者知情同意，同时签订知情同意书。
1.2.2排除标准（1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者。
1.3治疗方法对对照组实施开胸手术治疗，主要方法为：对患者实施静脉吸入复合麻醉，协助患者取侧卧位，在患者胸后外侧做一手术切口，切口长度为15-20cm，进入胸腔时，一般选择在第5肋间进入，分离粘连部位，并对病灶部位进行切除。
关键词：胸腔镜；开胸手术；自发性气胸
自发性气胸是指在无外力因素作用的情况下，人体脏层胸膜或肺部组织结构发生破裂的现象，使得胸腔内有大量气体积聚。胸腔镜是目前治疗胸膜疾病的先进技术，已广泛应用于临床【1】。本文为探究自发性气胸患者通过胸腔镜与开胸手术治疗后取得的临床成效，选取我院2010年开胸手术与2015年胸腔镜手术患者各40例，做回顾性分析，请看以下报告。
胸腔镜与开胸手术比较治疗自发性气胸效果的对比分析
摘要：目的：探究自发性气胸患者通过胸腔镜与开胸手术治疗后取得的临床成效。方法：选取我院2010年开胸手术（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ照组）与2015年胸腔镜手术（观察组）患者各40例，做回顾性分析。针对平均手术时间、术中出血量及术后引流管留置时间情况，对两组进行分析。结果：在平均手术时间、术中出血量及术后引流管留置时间方面，观察组均明显低于对照组（P<0.05）。结论：自发性气胸患者通过胸腔镜与开胸手术治疗后取得的临床成效显著，但与开腹手术治疗相比，通过胸腔镜治疗后，能够有效降低术中出血量，缩短手术时间、术后引流管留置时间，应大力推广应用。