脾切除术后腹腔大出血常见原因及预防措施探讨

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脾切除术后再出血原因探讨及防治

并发腹腔再出血，时出血量大，情凶险，治有病诊
不及时则病死率高。本院１９～２０９６０６年共开展
忽视后腹膜及邻近脏器损伤。脾切除后，后
腹膜完整性受到破坏，导致血肿在压力作用下向
脾切除手术２８，中术后腹腔再出血１例，８例其２
应予以缝扎或结扎后做局部浆肌层折叠内翻缝合。重视关腹前检查。脾切除后应尽量吸除腹腔
现报道如下。
腹腔内渗血。本组１合并左肾挫伤及肾周血例，管损伤，及时处理，致术后腹腔再出血。未导
２２诊断与处理．脾切除术后并发腹腔内大出血是脾切除术后
一
１临床资料
１例脾切除术后发生再出血，中男性８２其例，女性４例，龄２～７年２０岁。１因外伤性脾１例
．
脾切除术后再出血原因探讨及防治
赵家泉，严
关键词：脾切除术后；再出血；防治中图分类号：Ｒ６７６５．文献标识码：Ａ文章编号：１７－３３２０）３０１－２６２２５（０８０－１２０
明
（江苏省南京市江宁医院，江苏南京，１１０２１０）
脾切除目前仍是治疗如外伤性脾破裂，硬肝化脾肿大伴功能亢进，造血系统疾病，脾本身疾病
Ｖ、、等损耗引起凝血功能下降所致［ＦⅧ ＦⅨ 。本组中有２脾切除术后再出血与凝血功能障碍例

脾切除术后腹腔大出血常见原因及预防措施探讨

部用药引起宫缩一过性强，阴道给药比口服药吸收缓和且作而用时间长、副作用少、物反应轻，药万一宫缩过强可以立即从阴道将剩余药片清出，少药物吸收，安全，有效，中期疤减更更对痕子宫引产安全有效。所以，非司酮配伍米索前列醇终止中米期妊娠具有产程短、功率高、痛轻、血少、产道损伤小、成疼出软清官率低等优点，临床推广使用。值得
２２术中的正确操作．
血管以防术后胃膨胀引起结扎线滑脱；腹膜后暴露出的较粗对曲张血管或即使有微量渗血的组织创面予以结扎或缝扎；察探腹腔时应注意有无动脉瘤存在等等。２２４重视关腹前检查：腹腔前在照明和暴露满意的情．．关况下，柔、细并按顺序全面检查手术创面止血是否彻底、轻仔有无渗血，特别应将胃底和脾蒂残端翻起观察Ｊ。若关腹时患者低血压不应急于关腹，在升压后观察有无活动性出血。应２２５术后引流问题：．．术后引流可能引起左膈下或切口感染，期预防性的引流并无明显好处，而增加膈下脓肿和明长反显瘘道感染的机率（非已损伤胰腺或胃）除。然而我们认为有以下情况者需放置引流管：胰尾损伤者；粘连创面较多者； ① ② ③ 组织水肿、而容易出血者；脆 ④凝血机制差，疑有内出血者。２３术后密切观察：早发现再出血是抢救成功的保证，．及早期发现内出血的措施有：经常挤压引流管，障其通畅； ① 保 ② 观察呼吸、脉搏、压和全身等情况的变化；发现轻度失血性血 ③ 休克征象时及早进行腹腔穿刺。对出血量大，已有明显休克的患者，积极处理休克的同时，行手术探查止血；对出血量在进但较小、克程度较轻的患者，生在手术或非手术的选择上，休医往往犹豫不决，时我们认为果断地剖腹探查，发现不易自止此能

脾切除术后范文脾切除的术后护理

脾切除术后范文脾切除的术后护理1 护理方法1.1 术前护理患者一到院，接诊护士稳、准、快地将伤员送入抢救室，协助医师全面检查，尽快做出诊断。

同时立即开通静脉通道，补液、纠正电解质紊乱，积极抗休克。

一旦确诊，快速做好各种术前检查及术前准备、配血并做好输血准备，及时送手术室。

同时安慰患者及家属，做好心理护理，稳定情绪，以取得配合。

有合并伤者视病情给予处理。

1.2 术后护理精心护理、严密观察BP、P、R、瞳孔及腹部情况，定期翻身，预防褥疮的发生。

保护好各种留置导管，防止脱落、折叠和感染，认真记录出入量，有异常及时报告医师。

1.3 结果本组15例除1例死亡外均治愈出院。

术后恢复顺利，切口甲级愈合，无持续高热、再次出血发生，无切口感染、褥疮发生，平均住院2周。

2 护理讨论2.1 术前建立静脉通道，止血、补液、纠正电解质紊乱及时有效的处理是挽救患者生命的关键。

2.2 积极抗休克立即中等度持续吸氧，心电循环监测，密切监测生命体征，每15min测P、R、BP 1次并观察瞳孔及意识变化。

2.3 患者麻醉清醒后及时开展心理护理患者对突发的意外伤害毫无思想准备，难以接受这种刺激和打击。

容易产生焦虑、急躁、恐惧等一系列的心理反应，情绪波动大。

在护理中，要善于和患者交谈，利用沟通技巧，对其进行心理疏导，提高应对能力和患者的承受能力，使患者一直处于最佳治疗状态。

2.4 加强各项基础护理保持皮肤清洁，床单整洁干燥，做好皮肤护理，定时翻身，预防褥疮，并给予饮食指导。

2.5 引流管的护理脾切除术后患者均带有各种引流管，应妥善固定，防止脱落，常规护理术后引流管接好无菌引流袋，同侧引流管连接到同侧，保持引流管通畅，经常挤压引流管，防止凝血块等阻塞引流管，术后早期密切观察各种引流管引流液的颜色及引流量，及时准确记录24h引流量。

如腹腔引流物为血性液体，颜色鲜红而且进行性增加则高度怀疑腹腔内再次出血，应立即通知医师及时抢救。

2.6 膀胱冲洗在无菌操作下进行膀胱冲洗，冲洗液可用生理盐水250ml加庆大霉素8万u或甲硝唑100ml每日1次，防止尿路感染。

脾切除术后并发应急性胃溃疡大出血死亡一例

关键词：投毒；投毒动机，投毒方式
中图分类号：７５２ＤＦ９．文献标识码：Ｂ文章编号：１０ —６０２０）６０５—３０８３５（０６０～０５０
脂肪坏死；２（）上消化道大出血致出血性休克；（）、３心肺等主要脏器弥漫Ｉ血管内凝血。生
瞳孑等大等圆，Ｌ直径０５ｍ。双侧球睑结合膜苍白，．ｃ
未见出血斑点。口、双侧外耳道未见异常分泌物及鼻
危险因素。所以重伤、重病、术后并发症、手感染、水电解质紊乱等综合影响致使病人的肾、肺或肝功能受到明显损害时，激性溃疡发生大出血的可能增加。应本例是死者被人殴打伤及上腹部致脾破裂，在当地卫生院行脾切除术，由于卫生院设备简陋，无菌条件差，术后并发腹腔感染，体温持续３℃ 以上。另外７从福建医科大学病理解剖报告，急性弥漫性腹膜炎并大网膜大片状脂肪坏死，以得到证实死者确实术后可感染。所以外伤后脾破裂切除术并发急性弥漫性腹膜炎，导致应激性胃溃疡大出血是死者最终死因。同时，应激性胃溃疡大出血应与肝硬化所致的门脉高压引起胃食管静脉丛破裂而引发的大出血进行
鉴别诊断，本例食管粘膜正常，无出血病灶，解剖肝脏
质地正常，色泽正常，下无肝再生纤维和再生肝细镜
胞结节所以排除了门脉高压引起胃食管静脉丛破裂
而引发的大出血。
收稿日期：０５０８２０ — ７１
其他诊断：创伤性胰腺炎、胰瘘，应激性溃疡，上
膜炎及肠粘连，以脾窝周围为甚。于胃结肠韧带处见

脾切除术后腹腔大出血死亡二例分析

ｌ３７ｍＨ（ｍＨ１／５ｍｇ１ｍｇ＝０１３ｋａ。Ｂ．３Ｐ）Ｐ下降至７／２ｍｇ脾窝引流管引后３ｈ腹腔引流管引流出血液８０ｍ。患５５ｍＨ。０ｌ
慢性病容，面色晦暗，精神萎靡，意识尚出血液６０ｍ。考虑腹腔内再出血，急诊者出现面色苍白、冷汗，Ｂ下降至８／０ｌＰ３清，皮肤多处可见出血点，可见肝掌和蜘行第二次手术，剖腹探查止血，术中未见５ｍＨ。考虑腹腔内再次出血，急诊６ｍｇ蛛痣，皮肤和巩膜重度黄染，心肺正常，明显活动性出血，脾周手术创面广泛渗行第二次手术，剖腹探查止血，术中未见腹部膨隆，全腹有压痛和反跳痛，以左上血，热０９氯化钠溶液纱布及电凝止血明显活动性出血，脾周手术创面广泛渗．腹为著，腹壁张力高，肝脾肋下触诊不满后。关闭腹腔。术中输注红细胞悬液６血，热盐水纱布止血及电凝止血后，关闭
ｌ病例简介
支持等综合治疗。２００８—１０—１２患者腹见腹腔内大量积血及血块．共２６０ｍｌ０。
病例１患者，男，４岁，因 “ ，２乏痛、腹胀加重，呈持续性，阵发性加剧，脾脏近脾门处可见一裂口患者再次进入休克状０ｌ
病例２患者，男，２岁，因 “ ，２车态，伴意识丧失，胃管内引流出血性液

脾切除术后并发症[知识浅析]

④血常规疑有内出血的，需动态了解红细胞、血红蛋白与血细胞比容的变化。
⑤准确记录24小时尿量，必要时监测中心静脉压。 ⑥观察腹腔引流管的颜色、性状及量。 ⑦其他必要时行诊断性腹腔穿刺、B超等检查，以明确诊断。
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感染
原因：常见的是左膈下感染，有时可形成膈下脓肿。主要原因有：胰尾损伤后处理不当，术后胰瘘；胃或结肠损伤后污染膈下；操作粗糙，大块钳夹组织致组织坏死感染；患者免疫力低下；脾床未行常规引流或引流不畅，术后左膈下积血继发感染等原因。
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脾解剖
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脾血管—动脉
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术后并发症
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出血
常见部位：胰尾血管、脾蒂血管、胃短血管的出血及膈面、脾床的创面渗血、后腹膜创面渗血。
原因：巨脾周围血管增多、怒张，与周围脏器黏连及解剖位置改变；腹膜后侧支循环丰富；肝功能不良伴凝血功能障碍导致术中、术后易持续渗血；血管结扎线不紧或滑脱。
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呼吸道并发症
包括胸腔积液、肺不张、肺炎。
原因：手术刺激引起疼痛使呼吸肌及膈肌运动受限导致肺不张，痰液淤积等引起肺部感染。
表现：术后早期发热、呼吸和心率加快，继发感染者，体温升高明显。胸部x线或CT检查见典型肺不张征象。
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呼吸道并发症
处理措施：
①术前做有效的深呼吸锻炼，术后可练习吹气球等锻炼肺活量的方法。
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预防措施：术中对手术野应反复检查、并彻底止血。对于肝硬化患者或者血液病患者，可以有针对性地纠正凝血功能。术后酌情使用止血药或输注新鲜冰冻血浆、血小板、凝血因子等

肝硬化患者脾切除术后再出血问题探讨

育不良，只有通过组织病理学检查才有助于判断难治性癫痫
是否由ＦＤ所致。Ｃ
ＦＤ患者即使应用高分辨率的ＭＲ也难以发现异常，ＣＩ需要电生理检查进一步定位。本组中所有病例在发作问期表现出散在的棘波、尖波等痫性电活动，中皮质脑电图监测也显示术出同样的特征，这种电活动的位置常与病理证实的皮质发育不良区域一致。Ｇｍａｄｌ等＿ａｂｒｅａ２ｌＩ报道了部分皮质发育不良患者，存在着节律性痫性放电，此类节律性痫性电活动，常位于ＭＲ所示或术中肉眼所见的病变附近。因此，Ｉ当头皮脑电图表现为某一区域的节律性痫性放电时，应考虑到ＦＤ的存Ｃ
在。
（志谢：对首都医科大学宣武医院病理科，经病理研究神
室卢德宏教授对病理结果分析的帮助表示感谢！）
参考文献
１谭启富．癫痫外科学．南京：南京大学出版社，９５１９．
２ＧａａｄｌａＡ，ａｍｉｉ，ｄｒｎｅ．ＵｓｆｌｅｓｏｃｌｍｂｒｅｌＰｌｎＡＡｎｅｍａｎＦ，ｔ１ａｅｕｎｓｆｆａｏｒｙｈｍｉｉｃａｇｓｏｃｐＥｈｔｃｄｓｈｒｅ ห้องสมุดไป่ตู้ ｎｓａＥＧｆｐｔｅｔｉｈｆｃｌｃｒｉａｌｏａｉｎｓｗｔｏａｏｔｃｌｄｓａｉｎｎｒｃａｌｐｌｐｙＥｅｔｏｎｅｈｉｕｏｙｐｌｓａａｄｉｔａｔｂｅｅｉｓ．ｌｃｒｅｃｐａＣｌＮｅｒ — ｅｌｎｐｙｉｌ１９９８２３ —２９．ｈｓｏ，９６，：４２４１

腹腔大出血个案护理

腹腔大出血个案护理第一篇：腹腔大出血个案护理一例门静脉高压脾切除术后腹腔大出血患者的护理关键词门静脉高压脾切除腹腔出血门静脉高压(portal hypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。

绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。

由门静脉高压致脾脏淤血造成的脾脏肿大和脾功能亢进，可行脾切除(laparoscopic splenectomy,LS)手术。

由于脾脏血管丰富、质脆并深藏于左上腹，增加了脾切除出血的风险，脾切除后腹腔内大出血是手术引起的较严重并发症,如不能及时发现,并处理得当,危险性极大，甚至是灾难性的[1]。

我科于2011年10月收治了1例肝硬化腹水并门静脉高压患者，行脾切除术，术后患者并发腹腔大出血，通过努力，最后取得了良好的治疗效果，护理报告如下。

1 病例简介患者，男，54岁，因“反复腹胀不适三年，乏力、纳差”于2011年10月27日入院。

CT示：肝硬化，脾大，食道胃底静脉曲张。

初步诊断“肝硬化、门静脉高压症”，完善相关检查后于10月31日行腹腔镜探查脾切除手术。

术毕入ICU监护治疗。

患者于当日19时40分突然出现腹腔引流进行性增多，口鼻腔出血，术部切口渗血，腹部高度膨隆，血压降至65/45mmHg，尿量减少。

怀疑腹部活动性出血。

急查红细胞1.64×1012/L，血红蛋白51.2g/L，血小板13×109/L，凝血酶原时间（PT）14.4 #sec，活化部分酶原时间（APTT）46.9#sec，纤维蛋白原浓度（FBG C）1.32#g/L，腹部超声检查示：腹部大量积血。

予输注悬浮红细胞7600ml，血浆4075ml血小板500ml凝血酶原复合物75ml，患者出血症状不能缓解。

至04：50患者脾窝引流出血性引流液7280ml，切口渗液550ml，予急行剖腹探查术，术后再次入ICU监护治疗。

经过监测生命体征，呼吸机辅助通气，加强止血、抗感染、抑酸，继续输注红细胞悬液，血浆，冷沉淀等，加强利尿，减轻水肿等措施，于11月05日拔除气管插管，生命体征平稳，次日转回原科室继续治疗。

脾切除术后并发症原因及预防

脾切除术后并发症原因及预防发表时间：2016-03-10T10:08:37.903Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：汲权威1 周虎2 王海久3 [导读] 青海大学附属医院肝胆胰外科自从Leonardo于1549年行首次脾脏切除术以来[1]，临床医生亦积累了大量的临床经验青海大学附属医院肝胆胰外科青海西宁 810001 摘要：自从Leonardo于1549年行首次脾脏切除术以来[1]，临床医生亦积累了大量的临床经验 , 但术后仍有较高并发症发生率 (1 5%～ 61%)和手术死亡率(6% ～ 13%)[2]。

主要并发症有：①腹腔内出血，②门静脉系统血栓栓塞③膈下感染④胸腔积液⑤胃穿孔⑥胰漏⑦发热。

下面就其常见原因，预防措施予以综述。

同时指出完善的术前准备，严格的手术操作，采取积极有效地预防措施，可明显降低术后并发症发生率，提高脾脏切除术治疗效果，最大限度降低患者负担。

关键词：脾切除；并发症；常见原因；预防[Abstract] Since Leonardo performed the first spleen resection in 1549 ,the splenectomy has a long history of hundreds of years. Clinicians have also accumulated a wealth of clinical experience.But the complications of splenectomy contain a high of level of mobidity (1 5% ～ 61%)and mortality (6% ～ 13%). The main complication to clinically with the following: ①Abdominal cavity hemorrhage, ②The portal vein thrombosis③subphrenic infection④ pleural effusion⑤gastric perforation⑥pancreatic leakage⑦fever. This review aims to summary the causes ,prevention and trentments .At the Same time it also points out that Perfect preoperative preparation, Strict operation and Active and effective preventive measures can obviously reduce the incidence of postoperative complications and improve the effect of treatment of spleen resection Utmost reduce the burden of patients. [Keywords] Splenectomy complications causes prevention1 腹腔内出血1.1常见原因：①胃短血管及脾动静脉处理不当。

脾切除术后出血原因及再手术探讨(附24例临床分析)

海南省妇幼保健院潘乃柱
中图分类号Ｒ６７６５．文献标识码Ｂ
张
健
李
牧
栓脱落导致大出血。结扎部分脾蒂（动静脉有一洌未结或脾
扎）脾蒂回缩至后腹膜引起脾蒂出血１冽。致
脾脏切除在我国已是一种比较广泛开展的外科手术。对于没有粘连，般性肿大的脾脏手术。作无明显困难。但对一操
后再手术除１例死亡外，治愈。我们认为防止脾切除术后均
再出血应注意以下几点：观察引流液的量／问，色，脏 ① 时颜脾肿大程度与手术创面和渗出量成正比，切除后脾窝仍有不脾少渗出液，均为２０ … 。但这是术后正常渗液。如果引平３ｍｌ
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中国煤炭工业医学杂志２０年７旦箜鲞箜！０２塑
文章编号１００７—９６（０２０ —０８一Ｏ５４２０）７６１１
６８１
脾切除术后出血原因及再手术探讨（２临床分析）附４例
１０２辽宁省沈阳市，阳医学院附属中心医院外科１０４沈
中涉及此并发症的原因报道甚少。现结合我院收治的脾脏切除术后出血２４例做一简要分析，告如下。报
窝内填纱布垫，致脾膈韧带撕裂。面出血２例。② 巨脾粘连膈

脾切除术后常见并发症90例临床护理论文

脾切除术后常见并发症90例临床护理【摘要】目的：探讨研究脾切除术后出现的常见并发症及护理措施。

方法：随机抽取在我院接受诊治的90例在脾切除术后出现膈下脓肿、炎症性肠梗阻、发热、下肢深静脉血栓形成及腹腔出血的患者采取合理有效的护理方法。

结果：90例并发症患者通过手术治疗均痊愈出院。

结论：正确认知并发症，有针对性的制定相关预防措施、积极治疗、妥善护理可作为患者康复的保障。

【关键词】脾切除术；并发症；临床护理【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0240- 02随即抽取自2010年1月至2011年6月期间在我院接受治疗的90例在脾切除术后出现的常见并发症的患者，进行调差研究，选取有效的护理方案，获得很好的治疗效果。

1 临床资料本组90例脾切除术患者，男69例，女 3l例；年龄 l2～72岁，平均53岁。

其中外伤性脾破裂60例，肝硬化并发门脉高压、脾功能亢进15例，单纯性脾肿大10例，脾囊肿5例。

伴发糖尿病15例，高血压病9例。

20例术后发生并发症，其中发热7例，下肢静脉血栓形成3例，炎症性肠梗阻5例，腹腔出血3例，静脉血栓和发热合并发生2例。

经积极治疗与护理，均痊愈出院[1]。

2 并发症护理2.1 膈下脓肿脾切除术由于组织创面大，术后免疫力低下，极易并发膈下脓肿。

体位护理需取高半坐卧位，以保持膈下位置抬高，最大限度地预防脾切除术后膈下脓肿现象的出现。

术后 6h摇起床头20度至30度，足跟部置两只软枕加以固定，防止身体下滑。

待24h后患者可主动要求较舒适的体位时，可帮助患者摇起床头40度至50度，在患者下腰部、骶尾部各置一软枕，胭窝部放两软枕，脚根部放两软枕，使下腰部、骶尾部舒适，并防止身体下滑。

注意保证长时间正确的体位，并每隔4h给予20arin休息体位。

在进行引流管护理过程中应保持引流管的通畅作为预防膈下脓肿的基本方法。

需及时检测引流液的性质做好记录；按时挤压引流管，避免扭曲及堵塞，及时更换引流袋，避免逆行感染[2]。

脾破裂切除术后腹腔再出血5例病人的观察与护理

除术后数小时至２４ｈ又逐渐出现以上腹部体征，应考虑腹腔则
再血，腔穿刺抽到鲜红色血液可肯定腹腔内出血。腹
２３随时观察引流液性质如果引出鲜红色血液且量多，合．结
治疗时机。４亚低温的管理
［］张刚利，３陈胜利．宏明，。低温与醒脑静注射液治疗急性重型吉等亚颅脑创伤的疗效分析［］Ｊ．中西医结合心脑血管病杂志，０７５２０，
（）４４—４６５：００．
（收稿日期：０８—１ —１）２０１７
目前，国际上将低温分为轻度（３℃～３３５℃ ）中度（８～、２℃ ３２℃ ）深度（７ ℃～２、１７℃ ）超深度（１ ℃）其中轻度低温和 ≤ ６，
和中度低温（８ ℃～３ ℃ ）称为亚低温，深度低温相比，２５统与亚
Ｅ］孟杰，海，晓峰．低温治疗脑弥漫性轴突损伤［］中西医结４池刘亚Ｊ．
合心脑血管病杂志，０５３１）１２．２０，（１：ｏ５作者简介冀金莲工作单位：３０２山西省人民医院。００１，
竭、重感染和出血倾向的病人。然而，来研究认为，低温严近亚
中使用这种方法。体表降温方法，括使用冰毯、股沟腋下以包腹及颈部放置冰袋、毛巾、扇以及冰帽、湿风冰包裹和降温床垫等。血管内热交换降温是最近几年用于重症病人的一种新型降温方法，基本原理是：静脉插入末端有３个小球囊的导管至其经

脾功能亢进脾切除术后出血的护理探讨

脾功能亢进脾切除术后出血的护理探讨摘要：目的：总结我科脾功能亢进行脾切除术后并发出血患者的护理，为规范脾切除术后出血的护理常规提供临床依据。

方法：通过脾切除术后专科护理，及时发现出血并配合抢救进行护理研究，提高护理水平。

结果：脾切除术后及时发现出血，为积极治疗提供重要时机，提高抢救成功率。

结论：脾切除术后的患者积极做好治疗的同时，进行细致、全面、有效的护理能及时发现并发症，提高手术成功率。

关键词：脾功能亢进；脾切除；出血；护理脾功能亢进症（hypersplenism）简称脾亢，临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨髓造血细胞相应增生，脾切除后血象恢复，症状缓解。

脾切除术后易出现腹腔内出血，感染，下肢深静脉血栓等并发症［1］。

脾切除术后出血是由于患者凝血功能异常，创面止血不彻底、血管残端结扎线结滑脱等导致，表现为腹腔引流液呈鲜红色，每小时引流量>150ml以上，有头晕、心悸、出冷汗、面色苍白、脉搏快弱、血压下降、呼吸急促等，易并发失血性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）［2］等。

我科2016年5-10月收治行18例脾功能亢进患者行脾切除手术，17例经常规术后护理，未发生严重并发症，治愈出院。

其中1例患者术后出现大出血，经及时抢救及二次手术成功并治愈出院。

护理体会介绍如下：1.临床资料：18例患者均明确诊断为脾功能亢进症需手术治疗，其中男12例，女6例，年龄最大65岁，最小41岁，术式均为全麻下行脾切除术，术后加强专科护理，17例均恢复良好出院，其中一例患者，女性，49岁，脾切除术后6h主诉腰痛，烦躁不安，血压80/45 mmHg，呈进行性下降式，脉搏130次/分，血氧饱和度85%，引流管共引出血性液600ml，考虑为“脾切除术后内出血”，予及时抢救，在抗休克措施下再次在全麻下行腹腔积血清除术+腹腔止血术。

术后患者逐渐康复，2周后痊愈出院。

2.护理体会2．1术后出血的护理体会2．1．1生命体征的观察：全面了解患者麻醉及手术方式、术中出入量，有助于手术后的病情观察和护理［3］。

循证护理在预防脾切除术后并发症中的应用

循证护理在预防脾切除术后并发症中的应用发布时间：2022-09-18T03:35:37.888Z 来源：《护理前沿》2022年12期作者：王晖[导读] 探讨脾切除术配合循证护理在预防并发症方面的效果。

王晖青海省人民医院青海西宁 810000【摘要】目的：探讨脾切除术配合循证护理在预防并发症方面的效果。

方法：选取20例2020年6月-2021年6月本院接收的脾切除术患者进行研究，根据护理方式的不同进行分组，即对照组与观察组，每组10例，观察两组临床指标与并发症发生情况。

结果：观察组肛门排气、下床、进食、引流管拔除、住院时间分别为（31.25±4.67）h、（3.45±0.46）d、（2.47±0.22）d、（3.35±0.38）d、（9.89±1.04）d，均较对照组的（46.27±5.34）h、（5.97±0.55）d、（3.58±0.26）d、（5.26±0.49）d、（13.56±1.25）d短（P＜0.05）；在并发症总发生率的对比上，观察组的0.00%明显短于对照组的40.00%（P＜0.05）。

结论：在循证护理的帮助下，能够改善脾切除术患者的临床指标，在一定程度上预防术后并发症的发生。

【关键词】循证护理；脾切除术；并发症；临床指标脾切除术是脾外伤、脾脏肿瘤、脾破裂、脾局部感染等疾病的重要治疗手段，主要包括开腹脾切除术与腹腔镜脾切除术，可有效清除病灶，阻止疾病进展，对患者身心健康的恢复具有促进作用。

但在行脾切除术过程中，会对患者机体造成一定损伤，需辅以适当的临床护理干预。

循证护理是基于循证医学的发展而形成的一种干预模式，以持续改进护理质量为目的，有研究指出该干预模式对脾切除术患者具有重要的作用，可将其个人意愿与临床实践经验结合，予以其最佳的护理行为[1-2]。

现本研究主要探讨实施循证护理在脾切除术患者中的应用价值，报告如下。