腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕效果比较
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取胚术 。
１ ． ３ 观察 指 标 ： 观察 并 记 录 两组 手 术 时 问 、 术 中出血量 、 胃肠 道功能恢复时间 、 住院时 间、 术 后 并 发 症 等 。 术 后 ３个 月做 输 卵管造影检查 ， 记录通畅结果 。
“ 望 而却步 ” 。随着微创 手术 的推广 ， 腹腔镜 手术 已广泛应 用 于宫外孕 的治疗 。笔者 通过 比较腹 腔镜及 开发手术治 疗宫外
（ ４ ） ： ３ ３ １ ．
癌往往 可见软组织 肿块 向着 胆总管 腔 内浸 润性 生长 ， 绝 大多 数病 变属于结 节状 ， 呈现典型 的指套征 ， 一些 患者可 能在十二
指肠 部有菜花状改 变。笔者通过分析影像科 诊断 的 １ １ ０例胆 总管梗 阻性疾病患 者临床资料 ， 通 过手术病理证 实 和螺旋 Ｃ Ｔ
占林 医 学 ２ ０ １ ４年 ６月 第 ３显的强化。胆总管癌的影像学表现 主要 是呈 现结节状 改
变， 由胆囊管壁 向胆总管管腔 内突出软组织结节 病灶 ， 呈现 菜
花形 状 ， 一些 患者 的胆 总管 管壁 有环状 或 者半 环状 的增 厚 。
扫描 进 行 分 析 ， 结果表明 ， 胆 总 管 梗 阻 性 疾 病 定 位 及 定 性 诊 断
［ ３ ］ 陈志刚 ． 肝、 胆总管梗阻 性疾病 的螺旋 Ｃ Ｔ诊断及原 因
分析 ［ Ｊ ］ ．中国社 区医师 ・ 医学专业 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ２ ４ ８ ） ： １ ６ ８ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ８—１ ０ 编校 ： 李 晓飞 ］
孕 的效果 ， 旨在为临床提供参考依据 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料： 本组 １ ２ ０例 宫 外 孕 为 我 院 ２ ０ １ １年 １月 ～
１ ． ４ 统计学处理 ： 本组 数据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计 软件进行处
理， 采用 ｔ 和 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有统 计 学 意 义 。
宫 外 孕 是 妇科 常 见 病 ， 对 女性身 心健康 甚 至生命 安全都 Ｂ组 ： 采 用 全身 麻 醉 ， 取截石 位 ， 在 脐下做 长约 １ ｅ ｍ 的 小
构成 严重 的威胁 。近 年来 ， 随 着人们 生活节 奏 的加快 及性行
为的开放 ， 宫 外 孕 的 发 病 率 有 增 无 减 … 。对 于 有 再 生 育 需 求
符合率 分别为 １ ０ ０ ％、 ９ ８ ． ３ ％。综上所述 ， 螺旋 Ｃ Ｔ可 以清晰的
腹 腔 镜 与 开 腹 手术 治 疗 宫外 孕效 果 比较
邱 习倩 ， 杨资玲‘ ， 康 晓霞 （ １ ．江西省资溪县人 民医院 ， 江西 ［ 摘 资溪 ３ ３ ５ ３ ０ ０； ２ ．江西省黎 川县计生 委 ， 江西 黎川 ３ ４ ４ ６ ０ ０ ）
间、 并 发 症 等均 优 于 Ａ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 术后 ３个 月 输 卵 管 通 畅 度 比较 差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 腹 腔镜 手术 治 疗 宫外 孕 较开腹手术创伤小 ， 恢 复快 ， 耐受度好 。
［ 关键 词］ 宫外 孕 ； 腹腔镜 ； 开腹
卵管 再 次 产 生 子 宫 外 孕 的 机 会 也 比 较 高 。 而 开 腹 手 术 创 伤 大， 恢 复慢 ， 且 无法满 足患 者美观 的需求 ， 让 很 多 宫 外 孕 患 者
械 。对于孕囊在 ５ ｃ ｍ 以上无 再生 育要 求者 可进行 患侧输 卵 管切除术 ， 对孕囊在 ５ ｃ ｍ以下有 再生育要求 者行输卵 管切 开
切口， 插入 气腹 针 ， 并 建立人 工气腹 ， 置人套 管针及腹腔镜 进
行 探 查 。在 腹 腔镜 指 引 下 于 左 右 麦 氏点 置 入 套 管 针 及 操作 器
的患 者 ， 以往多采用保守治疗 ， 但可能仍有 残 留的胚胎 组织在 输卵 管里 ， 必须要再次做手术 清理 ， 同时保 留下来那 一侧的输
要］ 目的 ： 通过与 开腹 手术 比较 ， 探讨腹腔镜手术治疗宫外孕 的效果 。方法 ： 将 收治 的 １ ２ ０例宫外 孕患者分 为 Ａ组和
Ｂ组 ， 各６ Ｏ 例， Ａ组行开腹手术 ， Ｂ组行腹腔镜手 术 ， 比较两组治疗效果 。结果 ： Ｂ组手术时 间、 术 中出血量 、 肛 门排气 时间、 住院时
对胆总管梗阻性疾病进 行判 定 ， 对 于其形成 原 因和 良恶性具 有较高 的诊断价值 ， 值得 临床推广应 用。
４ 参 考 文 献
在病 灶的大部分可能 出现边 界模糊 ， 一些胆 总管 癌 的病 灶体 积相对较 小 ， 血 液 比较 丰富 ， 瘤体 可能没有 明显液 化坏 死 ， 增 强扫描可能呈现 明显强 化 ， 大多 以静 脉期 为 主。病 变 的胆 总
管可能出现狭窄和闭塞 ， 多是 以上段肝 内外胆管 扩张 ， 如果病 灶向胰腺内累及可能出现胰管的扩张进 而出现双 管征 。壶腹
［ Ｉ ］ 龚洪翰 ， 何来 昌， 姜
（ ５ ） ： ５ １ ０ ．
建， 等． Ｃ Ｔ低张增强扫描在胆总管
壶腹部 梗 阻诊 断 中的 应用 ［ Ｊ ］ ．中华 放 射 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ３ ９ ［ ２ ］ 胡晓坤 ， 陈文 昌， 王明友 ， 等 ．低 张法 Ｃ Ｔ检查胆胰管 十 二指肠连接区癌 的效果 分析 ［ Ｊ ］ ．实用 放射 学杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０
２ 结 果
２ ０ １ ３年 ６月的住 院患者 ， 年龄 ２ Ｏ～３ ６岁 ， 初产妇 ５ Ｏ例 ， 经 产 妇７ Ｏ例 ， 停 经 ５～８周 ， 血 Ｂ—Ｈ Ｃ Ｇ为 阳性 ， 伴 有不 同程度 的 阴道 不规则流 血 ， Ｂ超 探 查 宫 内无 孕囊 ， 附件 可 见 混合 性 回 声 。将其 分为 Ａ组 和 Ｂ组 ， 各 ６ ０例 ， 两组 患者一 般 Ｉ 脑床资 料 比较 差异 无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 ： Ａ组 ： 给予持续 硬膜 外麻 醉 ， 于下腹部做长约 ５ ｅ ｍ 的纵 向切 口， 进入腹腔后结合 Ｂ超结果进行探查 ， 清除积血后
１ ． ３ 观察 指 标 ： 观察 并 记 录 两组 手 术 时 问 、 术 中出血量 、 胃肠 道功能恢复时间 、 住院时 间、 术 后 并 发 症 等 。 术 后 ３个 月做 输 卵管造影检查 ， 记录通畅结果 。
“ 望 而却步 ” 。随着微创 手术 的推广 ， 腹腔镜 手术 已广泛应 用 于宫外孕 的治疗 。笔者 通过 比较腹 腔镜及 开发手术治 疗宫外
（ ４ ） ： ３ ３ １ ．
癌往往 可见软组织 肿块 向着 胆总管 腔 内浸 润性 生长 ， 绝 大多 数病 变属于结 节状 ， 呈现典型 的指套征 ， 一些 患者可 能在十二
指肠 部有菜花状改 变。笔者通过分析影像科 诊断 的 １ １ ０例胆 总管梗 阻性疾病患 者临床资料 ， 通 过手术病理证 实 和螺旋 Ｃ Ｔ
占林 医 学 ２ ０ １ ４年 ６月 第 ３显的强化。胆总管癌的影像学表现 主要 是呈 现结节状 改
变， 由胆囊管壁 向胆总管管腔 内突出软组织结节 病灶 ， 呈现 菜
花形 状 ， 一些 患者 的胆 总管 管壁 有环状 或 者半 环状 的增 厚 。
扫描 进 行 分 析 ， 结果表明 ， 胆 总 管 梗 阻 性 疾 病 定 位 及 定 性 诊 断
［ ３ ］ 陈志刚 ． 肝、 胆总管梗阻 性疾病 的螺旋 Ｃ Ｔ诊断及原 因
分析 ［ Ｊ ］ ．中国社 区医师 ・ 医学专业 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ２ ４ ８ ） ： １ ６ ８ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ８—１ ０ 编校 ： 李 晓飞 ］
孕 的效果 ， 旨在为临床提供参考依据 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料： 本组 １ ２ ０例 宫 外 孕 为 我 院 ２ ０ １ １年 １月 ～
１ ． ４ 统计学处理 ： 本组 数据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计 软件进行处
理， 采用 ｔ 和 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有统 计 学 意 义 。
宫 外 孕 是 妇科 常 见 病 ， 对 女性身 心健康 甚 至生命 安全都 Ｂ组 ： 采 用 全身 麻 醉 ， 取截石 位 ， 在 脐下做 长约 １ ｅ ｍ 的 小
构成 严重 的威胁 。近 年来 ， 随 着人们 生活节 奏 的加快 及性行
为的开放 ， 宫 外 孕 的 发 病 率 有 增 无 减 … 。对 于 有 再 生 育 需 求
符合率 分别为 １ ０ ０ ％、 ９ ８ ． ３ ％。综上所述 ， 螺旋 Ｃ Ｔ可 以清晰的
腹 腔 镜 与 开 腹 手术 治 疗 宫外 孕效 果 比较
邱 习倩 ， 杨资玲‘ ， 康 晓霞 （ １ ．江西省资溪县人 民医院 ， 江西 ［ 摘 资溪 ３ ３ ５ ３ ０ ０； ２ ．江西省黎 川县计生 委 ， 江西 黎川 ３ ４ ４ ６ ０ ０ ）
间、 并 发 症 等均 优 于 Ａ组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 术后 ３个 月 输 卵 管 通 畅 度 比较 差 异无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 腹 腔镜 手术 治 疗 宫外 孕 较开腹手术创伤小 ， 恢 复快 ， 耐受度好 。
［ 关键 词］ 宫外 孕 ； 腹腔镜 ； 开腹
卵管 再 次 产 生 子 宫 外 孕 的 机 会 也 比 较 高 。 而 开 腹 手 术 创 伤 大， 恢 复慢 ， 且 无法满 足患 者美观 的需求 ， 让 很 多 宫 外 孕 患 者
械 。对于孕囊在 ５ ｃ ｍ 以上无 再生 育要 求者 可进行 患侧输 卵 管切除术 ， 对孕囊在 ５ ｃ ｍ以下有 再生育要求 者行输卵 管切 开
切口， 插入 气腹 针 ， 并 建立人 工气腹 ， 置人套 管针及腹腔镜 进
行 探 查 。在 腹 腔镜 指 引 下 于 左 右 麦 氏点 置 入 套 管 针 及 操作 器
的患 者 ， 以往多采用保守治疗 ， 但可能仍有 残 留的胚胎 组织在 输卵 管里 ， 必须要再次做手术 清理 ， 同时保 留下来那 一侧的输
要］ 目的 ： 通过与 开腹 手术 比较 ， 探讨腹腔镜手术治疗宫外孕 的效果 。方法 ： 将 收治 的 １ ２ ０例宫外 孕患者分 为 Ａ组和
Ｂ组 ， 各６ Ｏ 例， Ａ组行开腹手术 ， Ｂ组行腹腔镜手 术 ， 比较两组治疗效果 。结果 ： Ｂ组手术时 间、 术 中出血量 、 肛 门排气 时间、 住院时
对胆总管梗阻性疾病进 行判 定 ， 对 于其形成 原 因和 良恶性具 有较高 的诊断价值 ， 值得 临床推广应 用。
４ 参 考 文 献
在病 灶的大部分可能 出现边 界模糊 ， 一些胆 总管 癌 的病 灶体 积相对较 小 ， 血 液 比较 丰富 ， 瘤体 可能没有 明显液 化坏 死 ， 增 强扫描可能呈现 明显强 化 ， 大多 以静 脉期 为 主。病 变 的胆 总
管可能出现狭窄和闭塞 ， 多是 以上段肝 内外胆管 扩张 ， 如果病 灶向胰腺内累及可能出现胰管的扩张进 而出现双 管征 。壶腹
［ Ｉ ］ 龚洪翰 ， 何来 昌， 姜
（ ５ ） ： ５ １ ０ ．
建， 等． Ｃ Ｔ低张增强扫描在胆总管
壶腹部 梗 阻诊 断 中的 应用 ［ Ｊ ］ ．中华 放 射 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ３ ９ ［ ２ ］ 胡晓坤 ， 陈文 昌， 王明友 ， 等 ．低 张法 Ｃ Ｔ检查胆胰管 十 二指肠连接区癌 的效果 分析 ［ Ｊ ］ ．实用 放射 学杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ ０
２ 结 果
２ ０ １ ３年 ６月的住 院患者 ， 年龄 ２ Ｏ～３ ６岁 ， 初产妇 ５ Ｏ例 ， 经 产 妇７ Ｏ例 ， 停 经 ５～８周 ， 血 Ｂ—Ｈ Ｃ Ｇ为 阳性 ， 伴 有不 同程度 的 阴道 不规则流 血 ， Ｂ超 探 查 宫 内无 孕囊 ， 附件 可 见 混合 性 回 声 。将其 分为 Ａ组 和 Ｂ组 ， 各 ６ ０例 ， 两组 患者一 般 Ｉ 脑床资 料 比较 差异 无统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 ： Ａ组 ： 给予持续 硬膜 外麻 醉 ， 于下腹部做长约 ５ ｅ ｍ 的纵 向切 口， 进入腹腔后结合 Ｂ超结果进行探查 ， 清除积血后