什么是急性痛风性关节炎

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痛风性关节炎诊断标准

痛风性关节炎诊断标准
痛风性关节炎是一种常见的代谢性疾病，其诊断需要根据一系列的临床表现和
实验室检查结果。

根据美国风湿病学会（ACR）和欧洲风湿病学会（EULAR）的
共识，痛风性关节炎的诊断标准主要包括临床特征、关节液分析和实验室检查。

以下是痛风性关节炎的诊断标准及相关内容。

一、临床特征。

1.急性关节炎发作，突然发生的关节疼痛、红肿、热、明显压痛，常在夜间开
始发作，症状达到高峰后逐渐缓解。

2.单关节受累，痛风性关节炎最常见的受累关节是第一跖趾关节，其他常见的
受累关节包括踝关节、膝关节、手指关节等。

3.痛风石形成，长期患者可在关节周围软组织、软骨和肌腱附着处出现痛风石。

二、关节液分析。

1.关节液中尿酸结晶，显微镜下观察关节液中存在针状尿酸结晶，是痛风性关
节炎的重要诊断依据。

2.关节液白细胞升高，关节液中白细胞计数增高，常伴有中性粒细胞增多。

三、实验室检查。

1.血清尿酸水平升高，血清尿酸水平超过男性420μmol/L（7.0mg/dL）、女性360μmol/L（6.0mg/dL）。

2.血清尿酸结晶沉淀试验，阳性结果有助于诊断痛风性关节炎。

综上所述，痛风性关节炎的诊断需综合临床特征、关节液分析和实验室检查结果。

在临床实践中，医生需要根据患者的病史、症状和相关检查结果进行综合分析，
以明确诊断并制定合理的治疗方案。

希望本文所述的痛风性关节炎诊断标准能够对临床医生有所帮助，提高痛风性关节炎的诊断准确性和治疗效果。

急性痛风性关节炎期如何预防呢？

急性痛风性关节炎期如何预防呢？
急性痛风性关节炎是一种常见的风湿病，多发于青壮年男性，尤其是身体壮实、肥胖的男子，患上这个病的几率更大一些。

在日常生活中，我们要保持良好的作息及饮食习惯，避免患上这个病。

那么说到这里，很多男性朋友或许会问，急性痛风性关节炎究竟怎么样预防呢？
现代中医认为，本病多见于青壮年男性，身体壮实，肥胖，因多食肥甘油腻、酒肉之品，脾运虚弱，湿浊内蕴，热毒内结而发病。

这是一种常见的风湿病之一，主要临床症状，以急性痛风性关节炎形成发作为主，兼有不同程度的骨质受损，多累及肾脏，患者中常伴有高血压、动脉硬化等，甚至出现尿毒症。

急性痛风性关节炎患者有一半以上的机率会并发高血压病。

这种病的临床症状，主要是患者常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧；受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受
限；可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。

在临床上，进行检测主要是病人血尿酸、尿尿酸偏高。

此病多发于30岁以
上青壮年，男性高发于女性，主要诱因是食物结构改变，饮食太过于丰盛，过量饮酒造成日益增多的血尿酸、尿尿酸增高，尿酸钠盐结晶引起炎症，人体白细胞吞噬尿酸钠盐结晶释放趋化因子，最后沉积在肾脏，直导致肾衰。

在预防上，30岁左右的青壮年人应严格控制豆制品类、高
蛋白饮食，平时多饮水，促进排尿，另外也要加强体育锻炼，比方说跑步，散步等，多吃一些新鲜的水果，比方说苹果，桃子，葡萄等，加快体内代谢废物的排放，最后一点还要遵照医嘱，听从医生的建议，自己管好自己最重要。

痛风性关节炎诊断标准

痛风性关节炎诊断标准
痛风性关节炎是一种常见的炎症性关节病，其诊断对于及时治疗和预防病情进
展至关重要。

痛风性关节炎的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和影像学检查等综合判断。

下面将介绍痛风性关节炎的诊断标准，希望能对临床医生和患者有所帮助。

一、临床症状。

1.急性关节炎发作，痛风性关节炎的典型表现是关节急性疼痛、肿胀和红斑，
多发生在大脚趾关节，也可累及踝关节、膝关节等。

2.痛风石形成，长期高尿酸血症可导致关节周围软组织和滑囊内尿酸盐沉积形
成痛风石，患者可出现慢性关节疼痛和畸形。

二、实验室检查。

1.血清尿酸水平升高，痛风性关节炎患者血清尿酸水平常升高，但也有部分患
者在急性发作时血清尿酸水平正常。

2.关节滑液检查，关节穿刺抽取滑液，显微镜下可见尿酸盐结晶，有助于确诊。

三、影像学检查。

X线、CT或MRI检查可发现关节周围软组织肿胀、关节面骨质破坏、痛风石
形成等特征性改变，有助于明确诊断。

四、病史和家族史。

了解患者的病史和家族史，对于痛风性关节炎的诊断也有一定的指导意义。

如
有长期高脂饮食、酗酒、肥胖等危险因素，或有家族中有痛风病史的患者，更应警惕痛风性关节炎的可能性。

综上所述，痛风性关节炎的诊断主要依据临床症状、实验室检查和影像学检查，结合病史和家族史进行综合分析。

及时明确诊断并制定个体化治疗方案，对于痛风性关节炎的治疗和预防具有重要意义。

希望临床医生和患者能够重视痛风性关节炎的诊断工作，早日控制病情，提高生活质量。

病例分析：痛风性关节炎(急性期)病例

初始用药监护
尼美舒利
非甾类抗炎药：具有镇痛、抗炎、解热作用，其作用机理可能与抑制前列腺素的合成、白细胞的介质释放和多形核白细胞的氧化反应有关。
双氯芬酸钠凝胶
非甾类抗炎药，属于前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用，局部应用也可全身吸收。
碳酸氢钠片
碱化尿液，使尿液PH维持在6.2-6.8之间，促进尿酸盐结晶溶解排出。
1）嘌呤生成多：20%是食物；80%是身体内自行合成。2）尿酸排泄少：30% 经肠道和胆道排泄；70%经肾脏排泄。
治疗原则
根据临床分期，遵循个体化原则，采用非药物治疗+药物治疗，必要时可以手术剔除痛风石，以提高生活质量。
急性期
慢性期
并发症
消炎止痛控制病情
1.控制血尿酸水平 2.预防痛风发作 3.避免尿酸盐沉积造成关节破坏及肾脏损害
严重
糖皮质激素：用于不能耐受NSAIDs、秋水仙碱或肾功不全者
治疗方案
慢非药物治疗
低嘌呤饮食、适当活动、减重、戒酒
性用药关注：期 1）降尿酸药应在急性发作抑缓制解尿2酸周生后成，药从：小别剂嘌量醇渐增至最
小有效剂量并长期维持。时可合2）药用仅物两在治类单疗降药尿疗酸效药差。、血尿促酸尿明素显排升泄高药、：痛苯风溴石马大隆量合成
新型降尿酸药：非布索坦、尿酸酶
碱性药物：碳酸氢钠片、枸橼酸钾
病史介绍
患者男，63岁身高164cm 体重69kg BMI：25.7kg/m2
主诉：双膝及双足趾跖关节肿痛1个月，持续性发热10余天
现病史：患者20年前因因反复双膝、双足跖趾关节肿痛于外院诊断痛风性关节炎，对症治疗后好转，曾间断口服过别嘌醇。1 个月前无诱因出现双膝、踝关节反复性肿痛，且双足趾跖处有痛风石形成。10余天前开始发热，体温最高达39.5℃，为系统诊治入院。

四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用

四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎的体会与应用急性痛风性关节炎是一种极具痛苦的疾病，常常发作于夜间，患者常感到剧痛难忍。

在中医药治疗痛风性关节炎中，四妙散合藤类药是一个非常有效的方子。

近年来，我们医院采用四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎取得了显著的疗效，现将我们的体会和应用经验进行总结，与大家分享。

我们来谈谈痛风性关节炎的病因病机。

痛风性关节炎是一种因尿酸代谢障碍导致的关节和软组织病变。

在中医理论中，痛风性关节炎属于“痹症范畴”，主要的病机表现为风邪、湿邪、热邪侵袭，导致气血淤滞，痹络阻滞，从而引起疼痛、红肿和功能障碍等症状。

四妙散合藤类药正是以驱风散寒、祛湿散热、活血化瘀为主要治疗原则，因此对治疗急性痛风性关节炎具有非常好的效果。

四妙散合藤类药是由四妙散和藤类药物合并应用而成的方子。

四妙散是一味经典的中药方子，由川芎、甘草、姜黄、丁香四味药物组成，具有活血、祛瘀、行气的功效。

藤类药物包括藤蔓类的药物，如地黄、桑螵蛸、葛根等，具有祛风、祛湿的功效。

四妙散合藤类药在临床上应用广泛，不仅治疗痛风性关节炎，还可以用于风湿性关节炎、类风湿关节炎等风湿性疾病的治疗。

我们还针对不同阶段的急性痛风性关节炎，制定了不同的治疗方案。

在急性发作期，病情严重，常伴有剧痛、红肿等症状，我们会加大四妙散合藤类药的用量，以迅速缓解病情。

在病情得到缓解后，我们会适当减少药物用量，转为长期维持治疗，帮助患者稳定病情，预防复发。

在临床实践中，我们发现，长期维持治疗对于痛风性关节炎的预防和控制非常重要，能够减少痛风性关节炎的复发次数，延缓疾病的进展。

除了中药治疗，对于急性痛风性关节炎的治疗，还需要配合其他的治疗方式，如饮食调理、运动锻炼等。

在饮食方面，患者需要避免食用高嘌呤食物，减少尿酸的生成。

适当进行运动锻炼，有助于增强关节的稳定性，减轻关节负担，防止关节僵化，从而帮助患者减轻疼痛，恢复关节功能。

四妙散合藤类药治疗急性痛风性关节炎具有显著的疗效，并且安全性高，不会引起明显的不良反应。

让护理人员告诉你急性痛风性关节炎吃安多昔依托考昔片有效 V2(1)

让护理人员告诉你急性痛风性关节炎吃安多昔®依托考昔片有效！作为一名工作在痛风治疗护理一线的护士，今天我特别想和大家好好谈谈关于痛风的治疗以及护理。

这次的分享主要分为三个部分：第一部分我会向大家介绍到底什么是痛风，第二部分为大家简单谈谈痛风如何治疗，最后一部分是写给痛风患者家人的，希望能给你们平时对痛风患者的护理提供一个更好的示范。

首先，我想先说一下，本篇文章当中所指的痛风主要说的是急性痛风性关节炎，是由尿酸沉积在关节引起的关节无菌性炎症，这种疾病在中青年男子中比较多见。

而痛风发作比较典型的一个过程就是，上床睡觉时还好好的，后半夜因脚痛痛醒，而且疼痛感越来越重，伴随着关节红、肿、热、痛，疼痛剧烈甚至到达不能忍受的地步。

不仅如此，严重的患者还可能出现头疼、发热、白细胞升高等全身症状。

痛风被许多人认为是“天下第一痛”。

英国著名漫画家詹姆斯·吉尔瑞于1799年发表的《痛风》的漫画，将痛风描绘成一个正在啃噬人脚的黑色魔鬼，形象而深切地表现出痛风病人的痛苦。

17世纪英国著名的医生托马斯·西德纳姆将痛风描述为：“凌晨两点光景，他在大脚趾的尖锐疼痛中惊醒，起初尚和缓的痛感愈演愈烈，一会儿是韧带的剧烈拉扯撕裂，一会儿是噬咬般的疼痛，一会儿又是压迫感和收缩痉挛。

与此同时，患处的感觉如此尖锐切肤，就连被子的重量都变得难以承受，若有人在房间走动发出声响，也会感觉忍无可忍。

”相信有过痛风经历的人都会有这种撕心裂肺的感受。

那么这么痛苦的疾病在医院一般是怎么治疗的呢？下面我将为大家揭晓这个谜底。

急性痛风性关节炎的治疗主要分为三个阶段：急性期治疗、缓解期治疗和无症状高尿酸血症的治疗。

今天，我主要为大家讲一下急性期也就是发作期的治疗方法。

在这个阶段我们主要是祛除诱因并控制关节炎的急性发作，常用非甾类抗炎药进行治疗，其主要作用是解热，镇痛，消炎。

在这里我想给大家推荐一款在我们医院中常用且疗效良好的非甾类抗炎药物——安多昔®依托考昔片。

浅谈痛风性关节炎的诊断

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浅谈痛风性关节炎的诊断
导语：关节炎一直是人们尤其是上了年纪的老人们最头疼的老毛病。

其中痛风性关节炎更是痛苦的要命，有时甚至让医生都很为难的病症。

那么什么是通风
关节炎一直是人们尤其是上了年纪的老人们最头疼的老毛病。

其中痛风性关节炎更是痛苦的要命，有时甚至让医生都很为难的病症。

那么什么是通风性关节炎呢，下面我们就从病因、临床表现，诊断及鉴别来认识一下它吧。

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。

临床表现
通常分为3期：
1.急性关节炎期
多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。

关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。

可持续3～11天。

饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

2.间歇期
为数月或数年，随病情反复发作，间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。

3.慢性关节炎期
由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。

30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症，以及输尿管结
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

急性痛风性关节炎

痛风的流行病学特点
阎胜利（青岛大学医学院附属医院，山东青岛２６６００３）
１患病率相关数据显示，美国痛风的患病率由１９７７—１９７８年的
４５／１０万上升至１９９５—１９９６年的６２．３／１０万；英国２Ｏ世纪８Ｏ年代痛风患病率为０．２％一１．７％，１９９０～１９９９年总体患病率保持稳定，２００４年患病率为１．４％，其中６５岁以上男性患病率为７％。国内在东营、日照和威海３市调查１９９５— １９９６年患病率为０．０３５２％；２００４年山东沿海地区患病率为１．１４％（近１０年内增加了３倍），男性为１．９４％、女性为０．４２％，男性发病风险为女性的５．３倍。２影响因素２．１性别与年龄据统计，男性与女性痛风者的比例为２Ｏ：１。女性患者的平均年龄较男性大８．５岁，女性痛风一般发生于绝经后。男女发病差异的主要原因为雄性激素可促进尿酸重吸收、抑制尿酸排泄及影响肝脏对嘌呤代谢；而雌激素可促进尿酸排泄。男性和女性痛风患病率随年龄增加而升高。男性３０岁以上开始明显增加，７０岁以上为高发年龄段。女性５０岁开始明显增加，７０岁以上为高发年龄段。可能与人体肾脏对尿酸的清除率随年龄的增加而下降有关。２．２家族与遗传痛风属于复杂的多基因遗传病。２１３７３例痛风患者的回顾性分析资料表明，家族性患者比非家族性者痛风发病年龄提前７．５岁。对台湾社区和医疗中心两个群体的痛风患者进行分析显示，两组人群具有痛风阳性家族史的比率分别为２７．１％、２８．１％。父母同为痛风患者其子女患痛风的比率高，且起病早、症状重。我院在山东沿海地区调查发现，５７例痛风患者中ｌ３例有痛风家族史；且有家族史痛风者血尿酸水平低于无家族史者。２．３富含嘌呤饮食和饮酒尿酸是嘌呤代谢的终产物，长期食用富含瞟呤的食品或饮料可能是血尿酸水平升高的重要原因之一。食物来源的嘌呤绝大部分生成尿酸，很少能被

痛风性关节炎的病因症状和治疗方法

痛风性关节炎的病因症状和治疗方法痛风性关节炎是一种常见的代谢性疾病，以高尿酸血症和反复发作的急性关节炎症为主要特征。

本文将从病因、症状和治疗方法三个方面探讨痛风性关节炎的相关知识。

一、病因痛风性关节炎的主要病因是体内尿酸代谢紊乱。

尿酸是嘌呤代谢的末端产物，它在体内的生成和排泄存在一种平衡状态。

当体内尿酸超过机体的排泄能力时，尿酸便会在关节和软组织中沉积，形成尿酸盐晶体，导致炎症反应的发生。

二、症状痛风性关节炎的典型症状是突发性关节疼痛和肿胀。

常见病变部位为拇趾关节，其他也可侵犯手指、脚踝、膝盖等关节。

急性发作期持续数天至数周，疼痛常常剧烈，局部皮肤呈红、肿、热，患者常因急性疼痛而无法正常行走，严重影响生活质量。

三、治疗方法（一）非药物治疗1. 控制体重：过重易导致尿酸生成和排泄的紊乱，控制体重有助于降低尿酸水平。

2. 调整饮食：限制高嘌呤食物的摄入，如肉类、海鲜、刺激性调味品等，适量增加乳制品、水果和蔬菜的摄入。

3. 饮食规律：避免过度饮酒、暴饮暴食或长期禁食，保持规律健康的饮食习惯。

（二）药物治疗1. 急性发作期的药物治疗：可以使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、吲哚美辛等，以缓解疼痛和消炎。

对于无法耐受NSAIDs 的患者，可选择糖皮质激素来缓解症状。

2. 尿酸降低治疗：预防复发和长期控制尿酸水平至关重要。

常用的药物包括：阿洛普尿酸、别嘌醇等，这些药物通过抑制尿酸生成或促进尿酸排泄，以达到控制尿酸水平的目的。

在治疗过程中需要注意调整剂量，避免药物的不良反应。

（三）辅助治疗1. 冷敷和热敷：急性发作期可使用冷敷缓解疼痛和肿胀，慢性期采取热敷有助于促进关节血液循环。

2. 物理疗法：适量的运动和康复训练对于恢复关节功能和减轻疼痛有积极作用。

3. 生活方式调整：戒烟、减少饮酒、避免过度劳累和保持充足的休息，都有助于减少痛风性关节炎发作的频率和病情的恶化。

综上所述，痛风性关节炎是一种与尿酸代谢紊乱相关的关节疾病。

年轻人痛风表现症状是什么

年轻人痛风表现症状是什么说到痛风，相信老百姓们都感觉到不是一个会陌生的疾病的了。

毕竟风湿和痛风等已经是现在生活中，人们比较经常能见到的疾病的了。

同时也是一个吗，慢性的疾病。

虽然见过痛风的病人，虽然都听说过痛风这种病，但是其实很多人对痛风导致的具体的症状却不了解，痛风表现症状是什么？1.急性痛风性关节炎多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。

典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。

受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。

多于数天或2周内自行缓解。

首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。

其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。

部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。

2.间歇发作期痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。

受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。

少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。

痛风表现症状是比较痛苦的了。

很多人甚至因为不理解症状，所以陆陆续续导致很多痛风病的病人都因为有磨磨蹭蹭的态度，所以错过了最佳治疗痛风的时期的了。

其实为了身体的康复的话，那么其实需要去了解一下痛风的症状，而且去及时治疗。

痛风性关节炎

效或者是存在禁忌者。 • 痛风性关节炎缓解期的降尿酸治疗： • 减少尿酸生成的药物： • 别嘌醇为降尿酸治疗的一线药物，肾功能不全患者
谨慎使用。HLA-B5801基因检测阳性患者，服用本品时易发生荨麻疹等过敏反应，应避免服用。 • 非布司他降尿酸效果显著，但有增加患者血栓风险，心脑血管患者不适合服用。
• 秋水仙碱能够快速控制炎症反应，消肿止痛。成人常用量为每1～2小时服0.5～1mg（1-2片），直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3～5mg （6-10片），24小时内不宜超过6mg（12片）
痛风性关节炎的治疗
• 非甾体抗炎药：如依托考昔、塞来昔布、布洛芬等。 • 糖皮质激素：适用于对秋水仙碱和非甾体抗炎药无
• 特殊检查： • 关节腔内容物检查：可检测出针状尿酸盐
结晶，也是诊断痛风性关节炎的金标准。
痛风性关节炎的相关辅助检查
• HLA-B5801检测：主要是针对计划使用别嘌醇治疗的患者，可以有效预防不良反应的发生。
• 影像学检查 • 超声Βιβλιοθήκη 查：检查患者是否同时存在尿酸盐肾病
或尿路结石，还可观察病变部位特征，有利于诊断。
• 4、环境因素：过度劳累、受冷、受潮等。
痛风性关节炎的临床表现
• 一、典型症状： • 1、急性痛风性关节炎 • 发作特点：起病急骤，常夜间和清晨发生。 • 受累部位：单关节受累为主，主要发生在下肢关节，最常发生在第一
跖趾关节。
主要症状：受累关节及周围组织的红、肿、热、痛。 • 疼痛特点：关节疼痛剧烈，呈刀割样、咬噬样、撕裂样疼痛。 • 持续时间：疼痛常在数天至2周内缓解，易复发。
痛风性关节炎
楚雄顺康医院李金平 2021年7月18日
痛风性关节炎的概述

壮医对急性痛风性关节炎的认识

壮医对急性痛风性关节炎的认识李月桂１，李凤珍２【摘　要】　痛风是嘌呤代谢紊乱的风湿病，急性发作时以关节红肿热痛为主要临床表现。

壮医认为，痛风之为病，概因外来邪毒入侵、嗜食膏粱厚味、情志失调和饮食调养失度。

壮医辨病为主，病决定治疗原则及用药处方，证是用药处方的参考。

内治提倡专病专方、公母搭配的用药原则。

公药多为温热补虚之品，用于阴证；母药多为寒凉利导解毒之品，用于阳证。

结合药线点灸疗法、刺血疗法、熨浴疗法等壮医特色外治疗法，内外结合，外治突出，各有所长，临床疗效确切。

【关键词】　急性痛风性关节炎；壮医；诊治；综述 doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2021.06.021 壮医是壮族人民经过长期临床实践逐渐形成的具有地域性、民族性的医学，对治疗各种疑难重症有明显的效果，逐渐受到医学界广泛认可［１－２］。

痛风性关节炎是一种以嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致的自身免疫性疾病，急性发作时以单关节红肿热痛为特点［３］。

目前，西医以止痛、降尿酸、激素等治疗为主，疗效确切；但因其不良反应多，临床应用受到一定限制。

壮医从“毒虚致病论”的角度认识本病，遵循“调气解毒补虚”的治疗原则，内外结合，同时偏重外治，具有简、便、验、廉、捷的特点。

现就壮医对痛风性关节炎的认识做一综述。

1　痛风性关节炎病因病机壮医将痛风称之为“隆芡”，属于“发旺”（风湿病）范畴，又称“风手风脚”“痛痧”，总的病因病机为“毒虚致病论”。

“疾患并非无中生有，乃系气血不均衡”［４］。

壮医认为，疾病皆因气血失衡引起。

气血是人体的物质基础，是构成人体物质的本原。

气（“嘘”）是一切生命活动的原动力。

血液（“勒”）是营养全身脏腑骨骼肌肉、四肢百骸的重要营养物质，赖气以化生、资养和运行。

气血通过“三道两路”运行至周身，上至上部“巧坞”，中至人部“廊”，下达地部“胴”，天地人三气同步，人体康健。

气血以通为畅，若毒邪入侵，三道两路受阻，气血不畅，天地人三气不能同步，阴阳失调，则产生疾病。

痛风性关节炎

痛风性关节炎作者：章征源来源：《老友》2013年第06期痛风性关节炎是以关节急性剧痛和红肿反复发作、血尿酸增高、痛风石形成为主要特征的痛风病中的一种病征。

它好发于30-50岁男性、肥胖及饮食条件优越者。

痛风性关节炎为嘌呤代谢紊乱导致的疾病，尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、皮下组织中，引起病损和炎性反应。

外伤、过度疲劳、饮酒、受凉等都可能诱发此病。

一、痛风性关节炎的临床表现1.急性期：此病常在夜间发作，患者凌晨关节疼痛，且疼痛于24小时内达到高峰。

体征类似急性感染，有局部发热、红肿及明显钝痛，多于数天或数周内自行缓解。

此病首次发作多为单关节炎，60%-70%首发于脚拇指的第一跖趾关节。

很多人发作前有饮啤酒或甜酒等习惯。

在既往的病程中，90%的患者反复在脚拇指的第一跖趾关节受累。

足弓、脚踝、膝关节、手腕和肘关节等也是常见的发病部位。

患者全身表现为发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适以及白细胞升高、血沉增快。

2.间歇期：患者可无症状，间歇期长短差异很大，有的数月，有的数年（通常一两年）。

如果不进行预防，患者每年会发作数次，症状持续时间延长，以致不能完全缓解。

3.慢性期：此病是尿酸盐在体内反复沉积，使局部组织发生慢性异物样反应。

沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕，纤维组织增生形成结节，称为痛风石。

痛风石多在患者起病10年后出现，是病程进入慢性期的标志，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏等处。

痛风石常发的典型部位在耳郭，也常见于足趾、手指、手腕、脚踝、肘等关节周围。

上述部位多出现玉米粒大小的白色结节，大的可有鸡蛋般大小。

结节破溃后排出白色粉末状或浆糊状物，经久不愈，但较少继发感染。

4.肾脏病变：晚期痛风患者约有1/3的人出现肾脏病变症状，如血尿、肾绞痛等。

二、痛风性关节炎的检查1.血尿酸测定：血尿酸测定对诊断有较大意义，正常水平为：男性210-416umol/L（3.5-7.0mg/dL）；女性150-357umol/L（2.5-6.0mg/dL），绝经期后接近男性。

急性痛风性关节炎512例发病情况调查

阿方净循彥冻 (自然科学版)Journal of Hebei North University (Natural Science Edition)第36卷第12期2020年12月Vol. 36 No. 12Dec.2020急性痛风性关节炎512例发病情况调查王士朋，李春雷，刘志伟(张家口市第二医院中医骨伤科，河北张家口 075000)摘要：目的调查急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis , AGA )患者发病情况，探讨临床防治AGA方法。

方法回顾性分析512例AGA 患者年龄、性别、病程、尿酸水平、发病诱因、发病累及关节等资料。

结果门诊AGA 患者就诊人数逐年上升；男性AGA 平均发病年龄(47. 95 士 13. 23)岁小于女性(54.18 士 11.58)岁(P <0. 05)；男性 AGA 平均病程(2. 25 士 1.35) d 短于女性(4. 15 士 1.89) d (P <0. 05)；男性AGA 发病诱因以高瞟吟饮食(59.51%)与饮酒(24.09%)为主,而女性则以高瞟吟饮食(50.00%)与无诱因(27.22%)为主。

AGA 发病主要侵犯第一跖趾关节(80.66%),还可累及踝关节(&40%)、膝关节(4.49%)与其他跖趾关节(5.08%)；男性多累积第一跖趾关节(81.58%),女性多累积膝关节(22.22%)。

结论 AGA 发病率呈上升趋势，应加强对高尿酸血症患者的健康教育及其对疾病危害的认知，减少高瞟吟饮食等AGA 诱发因素，指导其调整饮食结构，加强体育锻炼，积极预防AGA 的发生。

关键词：急性痛风性关节炎；高瞟吟饮食；膝关节中图分类号：R 589. 7 文献标识码：BDOI ： 10. 3969/j. issn. 16731492. 2020. 12. 010Investigation of Incidence of 512 Cases of Acute Gouty ArthritisWANG Shi-peng , LI Chun-lei , LIU Zhi-wei(Department of Orthopedics and Traumatology of Traditional Chinese Medicine , The Second Hospital of Zhangjiakou City , Zhangjiakou , Hebei 075000, China )Abstract : Objective To investigate the incidence of acute gouty arthritis (AGA ) and discuss theclinical prevention and treatment methods of AGA. Methods The data of age , sex , course of disease , level of uric acid , predisposing factors and joint involvement in 512 patients with AGA were analyzed ret rospectively. Results The number of outpatients increased year by year. The onset age of male was(47. 95土 13. 23) younger than that of female (54. 18 土 11. 58) (P <0. 05). The duration of disease inmale (2. 25士 1.35) days was shorter than that in female (4. 15 士 1.89) days (P <0. 05). High-purinediet (59. 51 %) and alcohol consumption (24. 09%) were the main predisposing factors in males , while high-purine diet (50. 00%) and no predisposing factors (27. 22%) were the main predisposing factors in females. The first metatarsophalangeal joint (80. 66 %), ankle joint (8. 40%) , knee joint (4. 49 %) and other metatarsophalangeal joints (5. 08%) were involved. The first metatarsophalangeal joint accumula ted more in males (81. 58%), and the knee joint accumulated more in females (22. 22%). Conclusions As the incidence of AGA is on the rise , we should strengthen the health education of hyperuricemia pa-tentsandthercogntonofdseasehazards ， reducethe AGA nducngfactorssuchashgh-purnedet ，gudethemtoadjusttherdetstructure ， strengthenphyscaltranng ， andactvelypreventtheoccurrence of AGA.Keywords ： acutegoutyarthrts ； hgh-purnedet ； kneejont急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis , AGA )是原发性痛风的首发症状，易反复发作,来稿日期：2019 -08 - 07基金项目：张家口市科技计划自筹经费项目(No. 1521040D)作者简介：王士朋(1983-),男,主治医师，研究方向：中医骨科。

痛风性关节炎患者的X线诊断分析

痛风性关节炎患者的X线诊断分析痛风性关节炎是一种由于尿酸沉积在关节和软组织中引起的急性关节炎。

痛风性关节炎是痛风的一种类型，主要影响中老年人和男性。

诊断痛风性关节炎需要综合运用多种检测方法，其中X线检查是诊断的重要手段之一。

X线检查的意义X线检查可以显示关节中尿酸沉积、石头形成和周围组织的变化，可用于确定痛风性关节炎的诊断和评估疾病的严重程度。

通过X线检查，可以发现关节间隙的变化、骨质疏松、骨质破坏、关节囊增大等征象，进一步证实痛风性关节炎的存在。

X线表现关节间隙变窄关节炎的早期表现常表现为关节间隙的变窄。

痛风性关节炎患者常见于中足骨近端、指间关节和踝关节，如果发展到严重的水肿和红肿，X线检查中可能会出现关节间隙扩大的情况。

骨质疏松在痛风性关节炎患者中，骨质疏松可以是由于慢性高尿酸血症或长期使用利尿剂，较为明显的表现为骨质变薄、骨小梁变稀疏等现象。

软骨和骨的破坏长期尿酸沉积在关节中会导致软骨和骨质的破坏。

病变严重时，会出现关节面的不规则和明显的骨质破坏，向周围扩散形成尖端畸形。

关节囊增大痛风性关节炎患者的关节囊常常会发生明显的增大。

这是由于慢性关节炎病变引起的肿胀和炎症反应引起的。

X线诊断的局限性X线检查虽然是诊断痛风性关节炎的一种常规检查方法，但它也有一些局限性。

首先，X线检查不能发现病变的早期改变，只有在病变比较严重的时候才能看出影响。

其次，X线检查无法直接显示软组织的变化，如关节周围肌肉和肌腱的炎症等。

结论痛风性关节炎的诊断需要综合多种方法，而X线检查是其中重要的一种。

X线检查可以显示关节的基本情况，包括关节间隙的变化、骨质疏松、骨质破坏和关节囊增大等征象。

然而，X线检查也有其局限性，仅能发现病变比较明显的情况，因此在诊断痛风性关节炎时，需要结合其他检查方法进行综合评估。

痛风性关节炎的症状和饮食禁忌

痛风性关节炎的症状和饮食禁忌一、痛风性关节炎的症状痛风性关节炎是一种由尿酸代谢异常引起的慢性关节疾病。

尿酸是嘌呤代谢产物，当身体无法有效排除过多尿酸时，会导致尿酸水平升高，形成尿酸结晶在关节或软组织内沉积，从而引发关节炎。

下面将介绍痛风性关节炎的常见症状。

1. 关节肿胀和红肿：患者在患处触摸到明显的肿胀和红肿，如大拇指或脚趾。

这种肿胀和红肿通常会突然出现，并伴随剧烈的关节疼痛。

2. 关节剧烈的疼痛：患者感受到剧烈、突然且进行性加重的关节疼痛。

这种持续时间为数小时至数天不等的急性发作可以使患者难以正常行走或使用受影响的手部。

3. 发作周期性：由于尿酸结晶在关节内沉积，所以痛风性关节炎的发作往往呈周期性。

在无治疗情况下，患者可能出现间歇期和急性发作期交替出现的情况。

4. 运动受限：痛风性关节炎会引起关节活动度的限制。

当尿酸结晶积聚在关节内时，会导致炎症反应，使得关节弯曲或伸展变得困难。

5. 疼痛恶化：急性发作通常在夜间开始，并且在凌晨达到峰值。

这是因为睡眠时体温较低，尿酸结晶更容易形成和堆积。

6. 皮肤红肿和灼热感：在急性发作期间，触及患处可能会感受到皮肤红肿和灼热的感觉。

二、饮食禁忌对于患有痛风性关节炎的人来说，合理的饮食管理非常重要。

以下是一些常见的饮食禁忌：1. 高嘌呤食物：含有高嘌呤物质的食物是产生尿酸的主要来源。

例如内脏器官（肝脏、心脏、肾脏）、海鲜（虾、蟹、鱼卵）、肉类制品（午餐肉、热狗、火腿）等都应避免食用或限量摄入。

2. 酒精和糖类饮料：酒精可以阻碍尿酸的排泄，增加尿酸水平。

因此，患者应该避免过量饮酒，包括啤酒和含有二氧化碳的软饮料。

3. 咖啡因：咖啡因会提高尿酸水平，因此咖啡也应适度摄入或避免。

4. 高糖食物：大量食用高糖食物会导致体重增加和胰岛素抵抗，从而增加对关节的压力，并恶化关节炎的症状。

建议减少摄入含有高果糖玉米浆的产品以及其他高糖食物。

5. 米面类：白米和白面制品在消化过程中转化为简单碳水化合物，提升血液中尿酸水平。

什么是急性痛风,必读急性痛风的三大判断

什么是急性痛风，必读急性痛风的三大判断什么是急性痛风?成都风湿医院治疗痛风
痛风其实是一种代谢性疾病，当人体的血液当中尿酸达到一定的饱和状态后，会有尿酸单钠析出，并且可以在关节远端沉积，最后导致患者多关节或者单关节急慢性炎症，并且痛风能够引起肾脏损害，比如导致痛风性肾病，或者导致急性梗阻性肾病。

急性的关节疼痛是急性痛风的典型症状，发病的时候多是因为身体受到了轻微的损伤或者是饮食过量暴饮暴食的时候，还有可能发生在机体出现其他的疾病的时候，而且最容易发生的身体部位是脚趾，俗称足痛风。

急性痛风发病比较突然，有的患者会出现几个月发病一次的，有的患者是一年发病一次的，但如果患者治疗不正确的话，那么会导致患者发病间隔期会比较短的。

另外建议患者在平时饮食应该均衡营养，调节自己的饮食方式，降低体重，积极治疗自己的疾病，防止因为这类疾病而导致了其他的并发症的产生，比如说心脑血管的疾病。

最后，对于患有急性痛风关节炎这种疾病的患者朋友在日常生活中一定要多加注意，可以通过一些食疗的方法进行缓解治疗，可以配合一些适当的运动也是比较不错的，严重时一定要去医院接受更好的治疗。

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