低分子肝素治疗早发型重度子痫前期的临床研究
循证护理在低分子肝素钙治疗重度子痫前期病人中的应用效果探讨
治并分娩的重度 子病前期病人 ９ ４例 ， 根据护理方法不同分为观察组及对照组各 ４ ７例 。观察组采用循证护理 ， 对照组采用常规护理 。对比两组
病人治疗前后 收缩压 、 舒张压水平 ， 并对两组病人分娩方式 以及新生儿评分情况进行 比 。结果 ： 较 两组病人舒 张压 、 收缩压 、 分娩方 式、 新生儿评 分 比较有统汁学意 义（ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 证护理用 于低分子肝索钙治疗重度子病前期病人效 果满意 ， 循 值得临床推广 应用。
［ ］ 张海林 ， ８ 张嘉 明， 王
燕． 血管介入术后病人 不同卧床制动时 间
ｓｅ ｈＪ ． ｉ ｎＩ ｋ ｏ ａ ｎＧｋａ Ｚｓ ｉ２０ ，２ ７ ： ｈａ ［］ Ｎｈ ａｕＨ ｓ ｓ ａｋｉ ａ ｈ，０２ ６ （ ） ｔ ｏ 的对 比研究 ［］护理研 究，０７２ （ 上 ）１５ —１５． Ｊ． ２０ 。１６ ： ８ ４９ ４ ［］ 纪素花， ９ 刘为平 ， 玉红 ， 肝 癌介入 治疗 术后压迫 时间和压 李 等． 迫方 法的观察 ［］河北医药 ， １ 。 （０ ：５７— ５８ Ｊ． ２ ｌ３ １）１７ １８． ０ ３
关键词 低分子肝 索钙 ； 循证护理 ； 重度子痛前期 ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ９ ７ ．０ ２ １ ．２ ｏ：０３ ６ ／．ｓ ．６２－ ６ ６ ２ １．５ ０ １ ｓ
妊娠期高血压是 由于全身小动脉痉挛而导致的孕妇血压
２ 护 理 方 法
升高 、 水肿以及蛋 白尿 发生 ， 是妊 娠期所特 有 的疾病… ， 而重 度子痫前期属于妊娠期 高血压的严重 阶段 ， 易导致病 人急 容
ｌｔ ｎｔｒｅ ｈ ｕｓａｔｒｔ ｎ ｆｍｏａ ｎ ｉｇａ ｈ ｓｎ ｒｎ ｈ ａｉ ｈｅ ｏ ｒ ｆｅ ｒ ｓｅ ｒ］ａ ｇｏｒｐ ｙ ｕｉｇ ａ４ Ｆｅ ｃ ｏ ａ
低分子肝素治疗早发型重度子痫前期疗效的研究
控 制不理想 ， 给予静 脉应用 硝酸 甘油 或乌拉 地 尔降压 治疗 ， 将 血压控制在 １０～１５９ ４ ５ ／ ０—１５ｍ ｇ ４ 合理 扩容 ： ０ ｍ Ｈ 。（ ） 一般不
主张扩 容 ， 严重 的低 蛋 白血症 、 血可 用人 血 白蛋 白、 贫 血浆 、 红 细胞悬 液等 。（ ） ５ 适当利尿 ： 利尿剂仅用于急性心力衰竭 、 肺水 肿、 全身水肿 、 血容量过高伴有潜在性肺水肿 者。（ ） 塞米松 ６地 １ ， 次／ 肌 内注射 ， ０ｍｇ １ ｄ 连用 ３ｄ 促胎 肺成熟。
１ 刘文成 ， 弓荣泉 ， 祁子君 ， 缬沙 坦与依那 普利 治疗慢性 充血 性心 等． 力衰竭疗效 比较． 河北 医药 ，０ ０，２：５２ １５ ． ２ １ ３ １５ —５ ３ ２ 郑林 ， 张春霞 ， 李建军 ， 单硝酸 异山梨醇 酯治疗 煤工 尘肺结 核合 等． 并肺心病 的临床分析． 临床肺科杂志 ， ０ ，０ ３７ ２ ５ １： ． ０ ９
近年的研究认为 ， 血管 内皮损伤 导致促凝 因子和抗 凝 因子 的平衡 失调 ， 出现血液 高凝 状态 ， 管 内微 血 栓形成 是重 度子 血
痫前期 发病的机制之 一… 。重 度子 痫前 期往 往伴有 凝血 功能 障碍 ， 而抗凝治疗在 国内外 多项 研究 中都证 明能改善 重度子痫
前期 患者母婴的结局 。近年来 低分 子肝 素 （ ＭＷＨ） Ｌ 治疗 妊娠
阿北 医药 ２ １ ０ １年 ８月 第 ３ ３卷 第 １ ５期
Ｈｅｅ Ｍ ｄｃｌ ｏｒａ，０ １ Ｖ ｌ ３Ａ ｇＮ ．５ ｂ ｉ ｅ ｉ ｕ ｌ２ １ ， ｏ ３ ｕ ｏ １ ａＪ ｎ
参 考 文 献
２３１ ９
压发生 。氯 沙坦应用 时注意 肾功 能减退 时可 能引起 少尿 与进
重度子痫前期的临床治疗
重度子痫前期的临床治疗目的探讨低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期的疗效。
方法选择2011年3月～2012年2月在本院治疗的46例诊断为重度子痫前期的患者，随机分为实验组和对照组，每组23例，实验组给予低分子肝素联合硫酸镁治疗，而对照组给予硫酸镁治疗，分析两组患者的期待治疗时间，凝血功能变化，血压、尿蛋白等指标的变化情况。
结果实验组期待治疗时间为（14.6±2.6）d，而对照组期待治疗时间为（20.3±5.4）d，P 0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均行卧床休息、镇静、扩容及降压等治疗，对照组给予硫酸镁治疗，10～15 g/d，用药过程中密切关注患者血清镁离子浓度变化；实验组在对照组的基础上给予低分子肝素钠治疗（商品名：希弗全）10.6 mL/d，皮下注射，疗程为5 d，产前1 d停止使用。
密切监测所有患者的生命体征及胎儿情况，适时终止妊娠。
1.3 观察指标期待治疗时间，凝血功能变化，血压、尿蛋白等指标。
1.4 统计学方法采用SPSS 15.0统计学软件分析，资料数据采用卡方检验及配对设计t检验分析。
以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者期待治疗时间的比较实验组期待治疗时间为（14.6±2.6）d，而对照组期待治疗时间为（20.3±5.4）d，两组差异有统计学意义（P < 0.05）。
2.2 两组患者治疗前后凝血功能及产后出血情况两组患者的血小板、PT、APTT、产后出血等指标无显著差异，而D-二聚体实验组降低较对照组明显，P < 0.05。
详见表1。
2.3 两组患者治疗前后血压及尿蛋白的变化情况两组治疗前后收缩压、舒张压、尿蛋白比较，均有P < 0.05，但实验组在治疗后改善的更明显。
详见表2。
3 讨论重度子痫前期是较为严重的妊娠期高血压疾病，该病主要是由于全身中、小动脉痉挛造成机体发生一系列的病理生理变化，而表现出各种临床症状，其中引起上述变化最为主要的为内皮细胞损伤，造成机体凝血系统失常，是造成重度子痫前期发生血管内微血栓的主要机制之一[3]。
重度子痫前期60例临床治疗分析
重度子痫前期60例临床治疗分析【摘要】目的观察分析临床治疗重度子痫前期的效果，总结其临床应用价值。
方法选取我院2009年4月至2011年4月60例重度子痫前期的患者，随机分为观察组和对照组，各30例，观察组应用硫酸镁联合低分子肝素治疗，对照组单纯应用硫酸镁治疗，观察对比两组患者的血压、血脂、尿量指标及母儿结局。
结果观察组患者的血压、血脂水平与对照组相比下降幅度更为明显，尿量明显增加，两组比较差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。
结论应用硫酸镁联合低分子肝素治疗重度子痫前期的效果显著，明显优于单纯应用硫酸镁治疗，能够有效缓解患者的临床症状，降低患者血压、血脂水平，减少产后并发症的发生，全面改善母婴的预后，最大限度地保障母婴安全。
【关键词】早发型子痫前期；硫酸镁；低分子肝素；并发症子痫也称为妊娠高血压综合征，属于常见的一种妊娠期的并发症，通常以高血压、蛋白尿、水肿等为最主要的临床表现，重度子痫会对产妇及围产儿造成非常严重的影响，还会伴有不同程度的凝血功能障碍、头痛、视力模糊、昏迷、抽搐、持续性的上腹痛、肾功衰竭、心力衰竭等综合征。
本文通过观察分析临床治疗重度子痫前期的效果，总结其临床应用价值如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年4月至2011年4月60例重度子痫前期的患者，均符合《妇产科学》第7版中关于重度子痫前期的临床诊断标准［1］，随机分为观察组和对照组，各30例，观察组应用硫酸镁联合低分子肝素治疗，对照组单纯应用硫酸镁治疗，观察对比两组患者的血压、血脂、尿量指标及母儿结局。
两组患者从年龄、孕周、产次、血压等方面比较无明显差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对所有的重度子痫前期的患者在入院后，皆采取常规的实验室检查，同时嘱咐孕妇必须卧床休息，注意补充各种营养，还需要给予间断性的吸氧治疗，住院全程密切监测其胎心变化。
1.2.1 对照组单纯应用硫酸镁治疗，首先给予静脉推注16ml的25%的硫酸镁和20ml的5%葡萄糖注射液，接着再静脉滴注60ml的25%的硫酸镁和500ml的5%葡萄糖注射液，设置起初滴速为1.5-2.0g/h，控制总的使用剂量在20-50g/d以内。
早发型重度子痫前期的临床研究
【 摘要 】 目的 探讨 早发型重度子痫前期分 型、 期待治疗 时间与母婴结局 的关 系。方法
３ 例和 Ｂ组 （ ２— ４周 ） ６例 ， ８ ３ ３ ４ 分析两组 的临床经过和母儿结局 。 结果
年１ 月至 ２０ ０ ８年 １ ２月早发型重度子痫前期（ ４周 ） ≤３ 病例 ８ ４例 ， 终止孕周分 成 Ａ组 （ １ 按 ≤３ “周 ） Ａ组患者并发症发生率高 于
及严重程度随之增加 ， 及早诊治 ， 在终止妊娠前短期 的保守治疗是 安全有效 的 ， 能明显减 少 围产儿 死 亡率及提高存活率。
【 关键词 】 子痫 ； 妊娠并发症 ； 妊娠结局
早发 型重度子痫 前期是指 发病在妊 娠 ３ ４周 之 前 ， 至 甚 更 早 的孕 期 。 因发 病 早 、 度严 重 ， 同 时 伴 有 较 多 并 发 症 、 程 可 合并 症 ， 早 发 生 多脏 器 功 能受 损 ， 较 高 的 围 生 期 病 死 率 ， 较 有
１ ．两组合并症／ 并发症情况 （ １ ：０例（ １４ ） 表 ）６ ７ ．％ 患者 伴有一种或两种 以上 的并发症 ， 中 Ａ组 ２ 其 ９例 ， Ｂ组 ３ １例 。 产后 ４ ２ｄ随访血压 、 尿蛋 白、 肝肾功能均恢复正常 。 本组资料显示 ：４例患 者中肾功能异 常 （４ｈ尿蛋 白定 ８ ２ 量 ＞ ５ｇ或 尿素氮 、 肌酐 异常 、 尿酸异 常 ）９例 ， Ｅ Ｌ ２ Ｈ Ｌ Ｐ综合 征１ ４例 ， 胎盘早剥 １ １例 ， 急性心力 衰竭 ６例 ， 急性肺 损伤 ７ 例， 子痫 ２例 ， 胎儿 生长受 限 ２ ８例 ， 胎儿窘迫 ９例 。 ４ ４例患者（ Ａ组 ２ ５例 ， Ｂ组 １ ９例 ） 有两 种 以上 并发症 ，
１ ２促 胎 肺 成 熟 、 养 治疗 促进 胎 儿 生 长 ； 浆 或 白 蛋 白 ２ｈ× 营 血 纠 正 低 蛋 白血 症 ， 时 利 尿 治 疗 （ 尿 ２ ｇ入 壶 或 肌 内 注 适 速 ０ｍ
重度子痫前期的临床研究进展(综述)
越差… 。资料 显示 ， ２ 周 前发病的重度子痫 前期 患者 ， 孕 ８ 虽经
临床观察胎盘着床部 位子 宫全 层标 本的形态学 ，发现早 发 型子痫前 期患者的胎盘组织凋亡明显增加 ，滋养细胞侵入
保守治疗 ， 但胎儿及 新生儿死 亡率仍高达 ８ ％， ３ ８ 孕 ２周前发 病的重度子痫前期患者 ， 娩结 局较 孕 ３ 分 ２周后发病者差异有
重度子痫前期是妊娠期特有 的严重并发症 ， 常常累及心 、 脑、 、 肝 肾和胎盘等重要器官 ， 引起这些终末靶器官损害 。 尤其 是发生较早 的早发 型重度子痫前期 ，存在着最 为尖锐 的母胎 之 间的利害冲突 ， 严重影响着母 婴的安全 。 早发型和晚发型之
问存 在 着 终 末 靶 器 官 受 累 的不 平 行 性 ，早 期 诊 断 和行 之 有 效 的终 末 靶 器 官 受 累严 重 程 度 的 监测 及 临床 防范 措 施 显 得 尤 为
然， 而临床上找不 到疾病 的演变 和发 展过程 ， 患者可 以在两 日 甚至更 短的时问内突然起病进展到重症 ，并且合并有严重 的 器官损害并发症和较高的胎（ ） 婴 儿死亡率 。在早发型和 晚发 型重度子痫前期 中都有突发性病例存在 ，虽然突然发病 的发 生率 晚发 型略高于早发型 （３７ ２． ％与 １．％）但差异无统计学 ０３ ，
著性 ； 而且 多【 素回归分 析也 显示 ， 大 Ｊ 发病孕周是引起胎死宫 内的主要 素 ；重度子痫前期患者并发症发生率与保守治疗 时间和分娩结局无相关性 ， 而与发病孕周密切相关。 Ｓｂ ｉ ｉａ 等和 Ａ ｒｍ ｖｃ 的研究 曾揭示 ， ｂａ ｏｉｉ等 ｒ 分娩孕周与高血
压 比较 ， 重 度 子痫 前 期 患 者 的胎 婴 儿 结 局 的 影 响更 明显 。多 埘
复发性早发型重度子痫前期治疗方案的临床观察
衰竭 、 急性肺水肿者应用利尿剂。观察组在对照组 常规 治疗基础上 加用 Ｌ Ｍ￣ ￣ Ｈ（ 速碧林 ） ５ ０ ０ ０ Ｕ， 皮下 注射 ， １次／ ｄ ； 如果 Ｄ一 二 聚体 ＞
２ ． １ 两组平均动脉压 、 ２ ４ ｈ 尿蛋向定量比较 治疗前平均动脉压 ， 观察 组 为（ １ ４ １ ． １ ０ ￣ １ ０ ． ８ ２ ） ｍ ｍＨｇ 、 对照 组 为（ １ ３ ８ ． ０ ３ ± １ ０ ． ０ ９ ） ｍｍ Ｈｇ ， ２ ４ ｈ尿 蛋
血流检查 １ 次／ Ｗ ， 还有常规 的心 电图、 眼底检查和其他检查 。
１ ． ４终止妊娠指征 ①孕 龄达 ３ ４ ｗ以上病情无 明显好转； ②在治疗过 程 中出现难 以控 制的高血压 或有发生严重并发症 的倾向； ③ 胎儿宫 内窘迫 ，脐动脉 Ｓ ／ Ｄ值呈增 高趋势 ； 脐动脉舒张期末期 血流逆转或
医学信息 ２ ０ １ ３ 年３ 月第 ２ ６ 卷第 ３期（ 上半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ＿ ３
低分子肝素治疗早发型重度子痫前期35例临床护理
特殊监 测 ， 出血 可能 性 小 ， 因抑 制凝 血 因子 和凝 虽 但 血酶 的抗 血栓形 成 ， 下 注 射 后 药 物浓 度 高 ， 有 出 皮 仍 血 的危 险 。 。低 分 子 肝 素 主 要 不 良反 应 是 出血 ， 。 如 注射 部 位 皮下 出血 、 斑 、 瘀 皮下 硬 结 等 。若 低分 子 肝 素注射 过 深 ， 可造 成 血肿 ， 机化后 形成 硬结 ； 注射 过 若 浅， 易造成 皮下 出血 、 斑 。 因此 ， 射时应 根据 患 者 瘀 注 皮下脂 肪厚 度决 定 进 针深 度 ， 穿刺 点 间距 ＞２ｃ 采 ｍ，
侧 卧位 ， 以增 加胎盘 绒 毛的血 液供应 。指 导患 者进 食
１１ 临床 资 料 ．
本 组早 发 型 重 度子 痫 前 期 患 者 ３ ５
高蛋 白、 高营养 、 低盐食物 ， 多食新鲜蔬菜和水果 ， 注 意补充 铁剂 和钙剂 ， 准确 记 录其 出入 液 量 。对 于精 神
过度 紧张 、 睡眠差 者 ， 脉推 注 或 肌 内注 射 地西 泮 １ 静 ０
小板 聚集 和微血 管通 透性 ， 良反应 少 。临床 中不 需 不
掌握药物配伍禁忌 ； 使用后及时发现不 良反应 ， 调整
治疗 方案 ， 防止 并发 症发 生 ， 提高 患者满 意度 。
参 考 文 献
［ ］ Ａ ｎ Ｗ ，ｅｇ Ｈ ， ｔ Ｌ ｅ ａ． ｈ ｓ ｆ ｔｒａ １ ｎ ａＫ Ｂ ｎｔ Ｌ ＭａｓＯ ，ｔ １Ｔ ｅｒ ｋｏ ｅ ｌ ｔ ｉ ｍａ ｎ
分子肝 素抗 凝治疗。使 用药物前正确评估 患者 ， 强心理护理 、 加 病情观察 ； 用 时正确 选择 注射部 位和 注射 方法 ， 使 密切观 察用 药 后 不 良反应 。结果 ： 本组 ３ 患者均顺 利 出院， 中剖宫产 ２ ５例 其 ７例 ， 阴道分娩 ８例 ； 胎死宫 内２例 ， 终止妊娠 １ ， 例 注射部位皮肤淤 血、 瘀斑 ｌ ， 例 未发生 注射部位皮下血肿、 硬结 、 感染及 过敏反应 ， 产后 出血 量未增加 。结论 ： 分子肝素 治疗早发 型重度 子痫前 低 期 患者经积极有 效的护理 可提 高抗凝 药物效果 ， 少不 良反应发 生， 减 保证母婴安全 。
硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期的临床研究
临床研究 ・
硫酸镁和低分子肝素治疗早发型子痫前期的临床研究
谭剑 平 ，郭仲 杰 ，万 波 ，陈
慧 ，祝 丽琼 ，王 蕴 慧 ，张 建平
（． １ 中山大学附属第二医院妇产科 ，广东 广州 １ １０ ２ 中山市博 爱医院妇产科 ， 东 中山 ５ ８０ ） ５０２ ； ． 广 ２ ４ ３
其余 监测指标以及分娩结局两组对 比差异无统计学意义 。【 结论 】 低分子肝 素的应 用并 不影响降压治疗 ， 能够抑制血管 内皮
受损所引起高凝状态 ， 肾功能以及 微循 环淤积可能有改善作用 ， 对 不增 加母 婴风险。
关键 词 ： 发 型 子 痫 前 期 ；低 分 子 肝 素 ；肾 功 能 ；妊娠 结 局 早 中 图分 类 号 ：Ｒ １．１ ７ ４２ 文 献 标 志码 ：Ａ 文章 编 号 ：１７ —５ ４ ２ １ ）５０ ５ ．５ ６ ２３５ （０ ０ ０ —６ ２０
第３卷 １
２１ ００年
・
第 ５期
９ 月
中 山大 学 学报 （ 医学 科 学 版 ） Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｕ Ａ －Ｅ Ｎ Ｖ Ｒ ＩＹ ＭＥ ＩＡ Ｃ Ｅ Ｃ Ｓ Ｏ Ｒ Ａ ＦＳ Ｎ Ｙ ＴＳ Ｎ Ｕ ＩＥ ＳＴ （ Ｄ Ｃ ＬＳ ＩＮ Ｅ ）
Ｖｏ ＿ Ｎｏ５ １３１ ． Ｓｅ ． ２ ０ ｐ ０１
±７１ ， ．）ｓ Ｐ＝００ ９ 两组 的变化幅度 比较 Ｐ＝００ １ ．６ ， ． 。组 １ ４ 患者尿酸水 平较治疗前增加 （ ６±６ ）ｔ ｌＬ Ｐ＝００ ， ２增 ４ ４ ｘ ／， ｍｏ ． 组 ３
加 （７－ ５ ）ｔ ｏ Ｌ １ ４ ４ ｘ ｌ ，Ｐ ＝０２７ － ｍ ／ ．２ 。组 ｌ 者 血 清 尿 素 氮 （ Ｕ 水 平 增 加 （ ． １ ）ｍ ｏ／ ，Ｐ ＝００ ７ 组 ２增 加 （． 患 Ｂ Ｎ） ０５± ． ０ ｍ ｌＬ ．８ ， １３± ２０ ｍｏ Ｌ Ｐ＝００ ３ 组 １ 肌 酐 （ ｒ增 加 （２６± １ ．）ｐ ｏ／ Ｐ＝００ ６ 组 ２ 加 （ ＿ １．）ｐ ｌＬ Ｐ ＝０４ ５ ．）ｍ ｌ ， ／ ．ｌ 。 血 Ｃ） １． ８２ ， ｌＬ， ｍ ．３ ， 增 ２３± ０９ ￣ ／ ， ｍｏ ． 。 ０
低分子肝素钠联合丹参注射液治疗重度子痫前期疗效评价
ａ ｄ ｄ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｌ ｏ ｗ Ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ Ｈ ｅ ｐ ａ ｒ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｓ ａ ｌ ｖ ｉ ａ Ｍｉ ｈ ｉ ｏ ｒ ｒ ｈ ｉ ｚ ａ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． ｔ ｈ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｄ（ １ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ｗ ａ ｓ ａ ｄ ｄ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｌ ｏ ｗ Ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ Ｈ ｅ ｐ ａ ｒ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｓ ａ ｌ ｖ ｉ ａ Ｍ ｉ ｈ ｉ ｏ ｒ ｒ ｈ ｉ ｚ ａ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ａ ｍ ｏ ｎ ｇ
用低分子肝素钠 注射 液和丹参 注射 液。 比较并记录各组临床 效果 。 结果 ４组治疗前后尿蛋 白升高不明显 ， Ｂ组 、 Ｄ组治疗后 Ｄ一二聚体 有所下降 ， 尿酸无明显升高 ， Ｂ组、 ｃ组、 Ｄ组治疗后天 门冬氨基转氨酶无明显升 高。 结论 硫酸镁 能有 效解痉 ， 低 分子肝素能缓解血管内 皮损伤 ， 对 肾小球滤过功能损伤有保护作 用， 低 分子肝 素和丹参均有助于防止肝 细胞进一步破坏。 关键词 ： 低分子肝素 ； 丹参 ； 重度子痫前期
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗ ｍ ｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｗ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｒ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ Ｓ ａ ｌ ｖ ｉ ａ Ｍ ｉ ｈ ｉ ｏ ｒ ｒ ｈ ｉ ｚ ａ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｅ —
低分子肝素钙治疗102例早发型重度子痫前期的临床疗效分析
［ ２ 】 许勤， 胡乃 中， 崔小玲． １ ５ ２ ０ 例上消化道 出血病因和临床特点分
析［ Ｊ ］ ． 临 床消 化病 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ３ （ １ ） ： １ ２ — １ ５ ． ［ ３ 】 孙志 卿 ， 张鹏 ． 老 年 人上 消 化道 出血 临床 特 点分 析 ［ Ｊ ］ ． 山西职 工
随着新生儿重症监护及重症医学的发展 ，对于早发型重症子痫前 期多采用 期待疗法 ， 尽 量延 长胎 儿孕周 ，同时确保母体 的安全口 】 。由 于人们认识到了早发型重度子痫前期具有血缘高凝状态的特点，因此
抗凝 治疗方案逐渐 在临床上开展起来 。在抗凝药物 中，低 分子肝素钙 不仅对胎儿安 全 ，不 良反应发生率 也较低 ，因此多在早 发型重度子痫 前期孕妇 中应用 。笔者 探讨 了低分 子肝素钙 治早 发型重度 子痫前期
【 １ 】 谭 华斌 ， 边 至慰 ． 老 年人 上 消化道 出血 １ ９ ８ 例 临 床分 析 ［ Ｊ ］ ． 临床 消
［ ４ 】 高 虎， 刘 吉林， 弥莉 雅 ， 等． 非 甾体 抗炎 药 物对 老年 人 胃黏 膜损 害 ２ ９ ４ 例分 析［ Ｊ ］ ． 西北 国防医学 杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ９ （ １ ） ： ５ ３ — ５ ４ ． （ ５ 】 苏 美 兰． １ ０ ８ 例 老年 人 急性 上 消化道 出血 的治疗 体 会 ［ Ｊ 】 ． 云南 医
中图分类号：Ｒ ７ １ ４ 。 ２ ４ ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ５ — ０ ３ ８ ８ － ０ １ 均为 （ １ ． ９ ±２ － ３ ）Ｓ ｌ对照组孕妇孕周延长时间平均为 （ ４ ． ５ 土２ ． ４ ）ｄ 、
低分子肝素治疗重度子痫前期的疗效分析
ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍ ａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ２ ０
作者单位 ：５ １ ０ ８ ０ ０ 广州市花都区人民医院
【 ３ 】 钟碧 荷 ，吴华 璋 ，王 步军 ． 低 分子 肝 素治 疗早 发 型 重度 子 痫前 期 的观察 和 护理 ｆ Ｊ ］ ． 海 峡 药学 ，２ ０ １ ０ ，
形 成 和小 血 栓 进 展 而 改善 重 度 子痫 前 期 患 者微 循 环 状 态 ，不 影 响 降压 药 物 的降 压 效果 ，改 善 患者 的 血液 高 凝 状 态及 肾 功能 ，显 著 提 高 患 者 的 治疗
效果
医学综述 ，２ ０ １ ０ ，１ ６ （ １ ６ １ ：２ ５ １ ５ — ２ ５ １ ７ ．
１ １ ０８
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３ 年第 １ ９卷 第 ８期
表 ２ 两组患者血压及 肾功 能指标变化 （ ± ｓ ）
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ８
等因素所致 】 。 该病常可累及孕妇全身各个系统 ， 临床研究表 明，低分子肝素可以通过抑制血栓 的
表１ 两组 患者治疗前后血小板及凝血功能指标变化 ｆ ±ｓ ）
１ ． ２ 方法
所 有患者人 院后常规 给予 Ｑ ６ ｈ 测 血 ３ 讨 论
研究表明 ，重度子痫前期患者血液呈高凝状 压 ，若患者血压 ＞ １ ６ ０ ／ １ １ ０ ｍ ｍＨ ｇ 或舒张压 ＞ １ １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 或平均动脉压 ＞１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，给予硝苯地 态 ，且常伴有凝血 因子缺乏或变异 ，亦可 因血小 板减少而发生弥散性血管 内凝血。近年来对重度 子痫 前 期 患 者发 病 机制 的研究 结 果 趋 向于 由患者
子痫前期患者应用低分子肝素钙对其肾功能D-二聚体和凝血功能的影响
子痫前期患者应用低分子肝素钙对其肾功能D-二聚体和凝血功能的影响子痫前期是一种常见的妊娠并发症，主要表现为高血压、蛋白尿和水肿等症状，严重时可威胁到母婴的生命健康。
目前，对于子痫前期患者的治疗，低分子肝素钙已经成为了常用的抗凝治疗药物之一。
关于低分子肝素钙对子痫前期患者肾功能、D-二聚体和凝血功能的影响，目前研究数据还不够充分。
本文旨在通过对相关文献的综述，探讨子痫前期患者应用低分子肝素钙对其肾功能、D-二聚体和凝血功能的影响。
1. 低分子肝素钙的作用机制2. 低分子肝素钙对肾功能的影响目前的研究表明，低分子肝素钙对子痫前期患者的肾功能影响较小。
一些临床研究发现，应用低分子肝素钙治疗子痫前期患者并不会明显增加肾功能损伤的风险，也不会导致肾小球滤过率的显著下降。
可以认为低分子肝素钙对子痫前期患者的肾功能并没有明显的不良影响，可以安全地应用于这类患者。
D-二聚体是一种血栓溶解产物，在血栓形成过程中起着重要的作用。
在子痫前期患者中，血液凝固功能增强，易于形成血栓，因此D-二聚体的水平往往升高。
一些研究显示，应用低分子肝素钙能够有效地降低子痫前期患者血浆中D-二聚体的水平，减少血栓形成的风险。
可以认为低分子肝素钙对子痫前期患者的D-二聚体水平有显著的影响，能够起到抗血栓作用。
子痫前期患者应用低分子肝素钙能够有效地改善其凝血功能，降低D-二聚体的水平，减少血栓形成的风险。
低分子肝素钙对子痫前期患者的肾功能影响较小，可以安全地应用于这类患者。
需要注意的是，低分子肝素钙也存在一定的不良反应和禁忌症，必须在医生的指导下使用，严格控制用药剂量和疗程。
未来，还需要进行更多的临床研究，以进一步验证低分子肝素钙在子痫前期患者中的安全性和有效性，为临床治疗提供更为可靠的依据。
早发型重度子痫前期的低分子肝素联合丹参治疗疗效研究
［作者简介］杜艳华，女，主治医师，从事妇产科Ｉ临床工作 ·３８·
对照Ｉ组：采用以硫酸镁为主的常规疗法进行治疗，具体 治疗方案为：中ｌＪ，齐ｌＪ量硫酸镁（天津金辉氨基酸有限公司，规格 ２．５ ｇ／１０ｍＬ，生产批号：１３０６１３１）静脉给药，负荷剂量为２５％的 硫酸镁２０ ｍＬ＋５％的葡萄糖注射液１００ ｍＬ，１ ｈ滴完，维持剂 量为２５％的硫酸镁６０ ｍＬ，用５％的葡萄糖注射液１ ０００ ｍＬ稀 释，静脉点滴给药，速率１～２ ｇ／ｈ。
对照Ⅱ组：采用硫酸镁＋低分子肝素治疗，具体给药方案 为：低分子肝素钙（葛兰素史克有限公司，规格４１００ＩＵ／０．４ ｍＬ），腹壁皮下注射给药，４１００ＩＵ／次，２次／ｄ，以５ ｄ为１个疗 程，分娩前１ ｄ停药。
对照Ⅲ组：硫酸镁＋丹参治疗，丹参具体给药方案：丹参注 射液（江苏天禾迪赛制药有限公司，规格２ ｍＬ／支）１６ ｍＬ，用 ５％的葡萄糖注射液２５０ ｍＬ稀释后静脉滴注给药，１次／ｄ，７ ｄ 为１个疗程。
选择２０１２年４月～２０１７年１月期间在尉氏县人民医院住 院分娩，确诊为早发型重度子痫前期的１０８例患者为研究对 象，年龄２１～３７岁，平均（２６．８±７．６）岁；发病时孕周均＜３４ 周，平均（２４．８±６．５）周；孕次１～４次，平均（１．６８±０．９４）次； 产次１～３次，平均（１．３５±０．６４）次；随机将其分为观察组、对 照Ｉ组、对照Ⅱ组和对照ｍ组，每组２７例，４组患者的平均年 龄、体重指数、平均孕产次、平均孕周等一般治疗组间比较差异 无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 方法
低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者后血清sFlt-1_及PAPP-A表达水平影响
内皮损伤导致NO 和ET 失衡,血管阻力增加,导致心肌坏死,促进心衰发生和发展㊂研究结果显示诺欣妥组治疗后NO 和CGRP 高于倍他乐克组,ET 低于倍他乐克组,表明两者联合治疗能有效改善患者血管内皮功能㊂可能是因为与沙库巴曲缬沙坦可以通过减少利钠肽降解,与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性有关,在一定程度上逆转血管壁结构和功能异常,从而能够有效的改善血管内皮功能㊂cTnI 是一种心肌蛋白,分布于心肌收缩蛋白肌丝中,对调节心肌收缩和舒张起着关键作用,可反映人体心肌细胞坏死和心肌受损情况㊂NT -BNP 是一种多肽物质,它对于促进人体排钠排尿和扩张血管具有积极作用,不过,当NT -BNP 的水平过高时,可能会导致心脏功能受损㊂本研究结果显示诺欣妥组治疗后cTnI 和NT -BNP 均低于倍他乐克组,提示两者联合治疗能有效降低cTnI 和NT -BNP 水平,从而起到改善患者心肌受损情况的作用㊂综上所述,美托洛尔缓释片结合沙库巴曲缬沙坦钠在治疗高血压合并心衰方面效果显著,该组合疗法可有效调控血压㊁改善心脏和血管内皮功能,同时降低cTnI 和NT -BNP 水平,值得推广应用㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀李艳娜,薛雯雯,赵梦瑜.乌拉地尔与酒石酸美托洛尔治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效观察[J ].中国临床医生杂志,2020,48(6):659-662.[2]㊀赖朝辉,刘迎午,王禹,等.沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数减低的心力衰竭合并高血压患者血压及相关指标变化的研究[J ].中华老年心脑血管病杂志,2022,24(1):11-13.[3]㊀夏勇,张建卿,王少霞,等.沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭的效果观察[J ].首都医科大学学报,2020,41(1):113-118.[4]㊀中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国,中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会,等.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J ].中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.[5]㊀中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组,中国医师协会心力衰竭专业委员会,中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J ].中华心血管病杂志,2018,46(10):760-789.[6]㊀侯绪英,杨红,房修燕,等.厄贝沙坦与硝普钠联合治疗高血压合并心衰对患者心率㊁血管内皮功能㊁TNF -α及hs -CRP 水平的影响[J ].中国循证心血管医学杂志,2023,15(3):329-332.[7]㊀李琚平,管文娟,黄占宏.沙库巴曲缬沙坦钠片联合美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭的效果分析[J ].中国实用医刊,2023,50(4):97-100.[8]㊀张洪旭,陈瞳,张利方,等.沙库巴曲缬沙坦钠对老年射血分数保留型心力衰竭伴高血压患者血浆同型半胱氨酸和尿酸的影响及预后研究[J ].中国心血管病研究,2023,21(7):638-645.[9]㊀董萌.沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床观察[J ].中国中西医结合急救杂志,2020,27(1):84-87.[10]㊀周志强,于海峰,齐燕,等.美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的效果及其对血清NT -proBNP 和炎症因子的影响[J ].中国老年学杂志,2023,43(9):2070-2073.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)12-2097-05低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者后血清sFlt -1及PAPP -A 表达水平影响栾燕东1,㊀王晓伟2,㊀赵巧棉2,㊀刘㊀洋2(1.河北省承德市荣复军人医院,㊀河北㊀承德㊀0670002.河北省承德市妇幼保健院,㊀河北㊀承德㊀067000)ʌ摘㊀要ɔ目的:通过检测早发型重度子痫前期患者可溶性fms 样酪氨酸激酶1(sFlt -1)㊁妊娠相关血浆蛋白(PAPP -A )表达水平,探讨尼卡地平联合低分子肝素钙治疗作用机制㊂方法:选择2021年4月至2022年4月承德市妇幼保健院接收孕26~34周早发型重度子痫前期孕妇64例,且入选孕妇主动要求阴道分娩㊂按随机数字法分为研究组与对照组,各32例㊂对照组给予尼卡地平治疗,研究组给予尼卡地平结合低分子肝素钙治疗,采集治疗前㊁治疗1周时患者外周血,用酶联免疫吸附实验(ELISA )检测血清sFlt -1㊁胎盘生长因子(PLGF )㊁妊娠相关血浆蛋白;检测外周血血常规和肾功能等指标;记录7902ʌ基金项目ɔ河北省承德市科学技术研究计划与发展项目,(编号:202109A011)ʌ通讯作者ɔ王晓伟孕妇平均分娩孕周时间㊂结果:治疗前,两组孕妇的sFlt-1㊁PLGF㊁PAPP-A㊁红细胞压积(PCV)和肌酐(Cr)㊁尿素氮(BUN)水平差异无统计学差异(P>0.05);与治疗前比较,两组孕妇治疗后血液sFlt-1㊁PCV和Cr㊁BUN水平降低,PLGF㊁PAPP-A上升,有统计学差异(P<0.05);与对照组比较,研究组sFlt-1㊁PCV与Cr㊁BUN水平降低,PLGF㊁PAPP-A水平升高,有统计学差异(P<0.05);研究组平均分娩孕周时间显著大于对照组,有统计学差异(P<0.05)㊂结论:尼卡地平联合低分子肝素钙,有助于胎盘功能恢复,改善肾功能,延缓病情进展,可优化妊娠指标,延长孕周,有效治疗早发型重度子痫前期患者㊂ʌ关键词ɔ㊀早发型重度子痫前期;㊀低分子肝素钙;㊀可溶性fms样酪氨酸激酶1;㊀血清胎盘生长因子ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.031Effect of Low Molecular Weight Heparin Calcium on the Expression Levels of Serum sFlt-1and PAPP-A in Early-Onset Severe Preeclampsia PatientsLUAN Yandong,et al(Chengde City Rongfu Military Hospital,Hebei Chengde067000,China)ʌAbstractɔObjective:To explore the therapeutic mechanism of Nicardipine combined with low molecu-lar weight heparin calcium by detecting the expression levels of soluble fms-like tyrosine kinase1(sFlt-1) and pregnancy-associated plasma protein-A(PAPP-A)in patients with early-onset severe preeclampsia. Methods:Sixty-four pregnant women with early-onset severe preeclampsia,voluntarily opting for vaginal de-livery,were selected from Chengde Maternal and Child Health Hospital between April2021and April2022, with gestational age ranging from26to34weeks.The patients were randomly divided into a study group and a control group,with32cases in each group.The control group received Nicardipine treatment,while the study group received a combination of Nicardipine and low molecular weight heparin calcium.Peripheral blood sam-ples were collected before treatment and at1week of treatment.Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)was used to detect serum levels of sFlt-1,placental growth factor(PLGF),and PAPP-A.Periph-eral blood routine and renal function were also examined.The average gestational age at delivery was recor-ded.Results:Before treatment,there were no significant differences in the levels of sFlt-1,PLGF,PAPP-A,packed cell volume(PCV),creatinine(Cr),and blood urea nitrogen(BUN)between the two groups(P >0.05).Compared with pre-treatment levels,after treatment,both groups showed a decrease in sFlt-1, PCV,Cr,and BUN levels,and an increase in PLGF and PAPP-A levels,with statistically significant differ-ences(P<0.05).When comparing the study group with the control group after treatment,the study group ex-hibited a significant decrease in sFlt-1,PCV,Cr,and BUN levels,and a significant increase in PLGF and PAPP-A levels(P<0.05).The average gestational age at delivery in the study group was significantly higher than that in the control group,with a statistically significant difference(P<0.05).Conclusion:Nicardipine combined with low molecular weight heparin calcium contributes to the recovery of placental function,im-proves renal function,delays disease progression,optimizes pregnancy indicators,prolongs gestational weeks, and effectively treats patients with early-onset severe preeclampsia.ʌKey wordsɔ㊀Early-onset severe preeclampsia;㊀Low-molecular-weight heparin calcium;㊀Soluble fms-like tyrosine kinase1;㊀Serum placental growth factorr㊀㊀子痫前期属于妊娠期特有疾病,临床根据严重程度分为轻度与重度两种类型,并以发生时间(34周)为界限,分为早发型与晚发型,其中早发型多为重度子痫前期[1]㊂临床治疗早发型重度子痫前期原则为延缓病情进展,尽量延长孕期,确保孕妇和胎儿安全,药物在治疗中占有重要地位,尼卡地平为二氢吡啶类药品,属于钙离子通道阻滞剂,是治疗早发型重度子痫前期的常见药物㊂低分子肝素钙是预防静脉血栓栓塞性疾病的关键药物,有研究显示,低分子肝素可用于治疗早发型重度子痫前期,联合用药能够预防用药过程中发8902生的相关风险事件,减少母婴不良结局[2]㊂基于此,观察尼卡地平结合低分子肝素钙治疗,对早发型重度子痫前期患者,sFlt-1及PLGF水平的影响,为临床治疗安全性提供数据支持㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:将2021年4月至2022年4月接收早发型重度子痫前期孕妇64例,分为研究组与对照组,每组32例㊂对照组年龄25~38岁,均值(30.65ʃ1.12)岁,孕周26~34周,均值(25.12ʃ0.54)周;研究组年龄25~37岁,均值(30.58ʃ1.14)岁,孕周26~34周,均值(25.09ʃ0.51)周㊂对比两组孕妇的年龄㊁孕周㊁吸烟饮酒情况㊁血压变化㊁蛋白尿㊁浮肿情况等相关因素,未影响分析统计(P>0.05)㊂纳入标准:①参选孕妇均确诊为早发型重度子痫前期;②自愿签署知情同意书;③医学伦理委员会批准研究进行,批准号为20220568;④单胎妊娠孕妇㊂排除标准:①晚发型重度子痫前期或子痫患者;②合并凝血功能障碍;③存在严重的先天性疾病;④多胎妊娠孕妇;⑤拒绝参加研究者;⑥既往有原发性心㊁肝㊁肾等重要器官功能异常㊂1.2㊀方法:对照组给予尼卡地平治疗,治疗前应用硫酸镁,缓慢静脉注射硫酸镁注射液(批准文号:国药准字H20033860,生产厂家:河北天成药业股份有限公司,规格:10mLʒ1g),用量为5g,注意需与25%葡萄糖溶液稀释至20mL㊂盐酸尼卡地平片(批准文号:国药准字H32023195,生产厂家:江苏华信制药有限公司,规格:10mg)口服,初始剂量为20mg/次,3次/d,后根据病情变化情况相应调整,每日最大剂量不超过100mg㊂研究组结合低分子肝素钙治疗,硫酸镁㊁尼卡地平用法用量与对照组相同,低分子肝素钙注射液(批准文号:国药准字H20010300,生产厂家:海南通用同盟药业有限公司,规格:(0.3mg:1mL)采取皮下注射方式,剂量为0.1mL/kg,1次/d,两组均连续应用一周㊂1.3㊀观察指标:分别在治疗前与治疗7d后空腹采集肘静脉血3mL,以3500rpm/min离心,分离血清,用ELISA法检测sFlt-1㊁PLGF㊁PAPP-A;血常规全自动计数仪检测外周血红细胞压积(packed cell volume PCV);用全自动生化检测仪检测血Cr㊁BUN水平㊂1.4㊀统计学分析:选择统计学软件SPSS21.0进行数据分析㊂计量资料以( xʃs)表示均值标准差,组间数据差异行t检验㊂以P<0.05表示有统计学意义㊂2㊀结㊀果2.1㊀对比两组孕妇治疗前与治疗7d后的sFlt-1㊁PL-GF㊁PAPP-A㊁PCV水平:治疗前,两组孕妇的sFlt-1㊁PLGF㊁PAPP-A㊁PCV水平没有明显差异,无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组孕妇的sFlt-1㊁PCV水平均降低,PLGF㊁PAPP-A水平均上升,与治疗前比较,有统计学差异(P<0.05);与对照组比较,研究组sFlt-1㊁PCV水平降低,PLGF㊁PAPP-A水平升高,有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1㊀对比两组孕妇治疗前与治疗7d后的sFlt-1PLGF PAPP-A PCV水平( xʃs)组别例数sFlt-1(pg/mL)PLGF(ng/mL)PAPP-A(μg/mL)PCV(%)研究组32治疗前234.58ʃ14.79437.82ʃ2.17 1.83ʃ0.2548.32ʃ1.59 32治疗7d后112.69ʃ8.14∗868.15ʃ5.24∗ 3.52ʃ0.37∗41.07ʃ1.34∗对照组32治疗前234.67ʃ14.86437.75ʃ2.12 1.79ʃ0.2748.40ʃ1.53 32治疗7d后162.35ʃ9.03∗694.55ʃ6.71∗ 2.18ʃ0.36∗45.13ʃ0.09∗t治疗前0.020.130.620.21治疗7d后23.11115.3514.6817.10 P治疗前0.980.900.540.84治疗7d后0.0010.0010.0010.0012.2㊀对比两组孕妇治疗前与治疗7d后的肾功能指标水平:治疗前,两组孕妇的肾功能指标水平没有明显差异,无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组孕妇的肾功能指标水平均降低,与对照组比较,研究组血Cr 和BUN水平显著降低,有统计学意义(P<0.05),见表2㊂9902表2㊀对比两组孕妇治疗前与治疗7d后的肾功能指标水平( xʃs)组别例数Cr(μmoL/L)治疗前㊀㊀㊀㊀㊀治疗7d后BUN(mmoL/L)治疗前㊀㊀㊀㊀㊀治疗7d后研究组3255.89ʃ2.7646.12ʃ2.08 3.75ʃ0.32 2.64ʃ0.13对照组3255.93ʃ2.6951.45ʃ2.67 3.68ʃ0.29 3.05ʃ0.16 t0.068.910.9211.25 P0.950.0010.360.0012.3㊀对比两组孕妇的平均分娩孕周时间:两组患者均顺利分娩㊂与对照组比较,研究组平均分娩孕周时间显著延长,有统计学意义(P<0.05),见表3㊂表3㊀对比两组孕妇的平均分娩孕周时间( xʃs)组别例数平均分娩孕周时间(周)研究组3237.71ʃ0.53对照组3234.16ʃ0.71t24.37P0.0013㊀讨㊀论子痫前期为妊娠期特有疾病,多发于妊娠20周后,病情持续性进展危害孕妇安全,同时对胎儿身体健康造成一定影响,需要及时采取有效的治疗措施㊂发病机制复杂,是一种与多种因素相关的严重妊娠并发症,孕妇状态㊁胎盘情况以及胎儿三方面因素有关,且相互影响,互相促进㊂成功妊娠的前提条件为母体对胎儿免疫耐受,当全身存在炎症免疫反应过度激活时,母体对胎儿免疫耐受度降低,同时部分孕妇由于子宫-胎盘血管结构异常,妊娠过程中绒毛外滋养细胞浸润能力下降,子宫螺旋动脉管径降低,血管平滑肌细胞收缩后增加血管阻力,流入胎盘的血液减少,从而引发子痫前期[3]㊂血管平滑肌收缩㊁松弛改变,血管体积㊁局部血压发生变化,把主要负责的血液重新分配,使体内对应区域血流量得到充足供应㊂对此,临床治疗以药物为主,因为涉及母婴双方安全,在药物选择方面具有高要求,不仅需降压㊁缓解水肿㊁头痛等临床症状,还必须避免对胎儿带来负面影响,减少胎儿窘迫㊁胎死宫内等㊂尼卡地平属于钙离子拮抗剂,可抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,对血管有扩张作用,能够显著降低血压水平,常用于治疗高血压㊂子痫前期孕妇以血压上升为主要临床表现,在此基础上引起头痛㊁视物模糊㊁水肿等一系列症状,用尼卡地平治疗具有针对性,不过临床多采取联合用药方式,较少单一用药,如桑兰梅在研究中对90例子痫前期患者用尼卡地平注射液联合硫酸镁治疗,获得令人满意的效果[4]㊂sFlt-1为可循环的抗血管生成蛋白,由血管内皮生长因子受体-1胞外域剪接形成,而血管内皮细胞受损,是子痫前期病理基础过程,在胎盘炎性介质干扰下,血管内皮细胞受损,造成扩血管物质合成降低,加速血管痉挛,直接提高血压水平㊂PLGF由合体滋养层细胞合成,即具有自分泌作用,又对血管生长存在旁分泌作用,可调节内皮细胞功能,促进新生血管生成[5]㊂在此前提下,sFlt -1㊁PLGF能够预测子痫前期发病风险,同时其水平变化对治疗效果具有重要影响,正常孕妇sFlt-1水平从孕29周左右上升,子痫前期孕妇sFlt-1水平从孕20周左右上升,直到分娩,经过附着的PLGF与血管内皮生长因子受体结合域阻碍与内皮受体之间的相互作用,引起内皮功能障碍㊂针对PLGF,胎盘绒毛拥挤导致合体滋养层细胞有供氧压力,当PLGF水平明显下降,将引起胎盘发育不良㊁功能不全㊁养分与氧气供给不足,引起流产㊁子痫前期㊁妊娠期高血压等相关病症产生㊂本次研究结果提示,研究组治疗7d后的sFlt-1㊁PCV水平低于对照组,PLGF㊁PAPP-A水平高于对照组,表示联合治疗早发型重度子痫前期患者,可显著优化胎盘各细胞因子水平,临床疗效高于单纯应用尼卡地平㊂低分子肝素钙为新型抗血栓药物,抗凝血因子Xa活性高,胡彦[6]等认为,联合用药后能够降低子痫前期患者血压,对血清中sFlt-1㊁D-二聚体等有积极影响,并改善微循环,不易发生妊娠并发症㊂另外,本次研究结果显示,研究组治疗7d后的Cr㊁BUN水平低于对照组,说明尼卡地平结合低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期可优化肾功能指标㊂原因为低分子肝素钙能够阻碍微血栓形成,改善肾小球毛细血管凝0012血功能障碍问题,且存在负电荷,对肾小球基底膜起到保护作用,减轻蛋白尿㊂在安全性上,低分子肝素钙不易通过胎盘屏障,基本不会对孕妇和胎儿造成伤害,但本次研究未观察不良反应发生情况,具体安全性有待进一步探讨㊂综上所述,尼卡地平结合低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期可提优化妊娠指标,帮助胎盘功能恢复,改善肾功能,延缓病情进展,延长孕周㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀王杰杰周晓张弘.低分子肝素钙在早发型重度子痫前期患者中的应用[J ].中国妇幼保健,2022,37(6):996-999.[2]㊀张杰,李晔.拉贝洛尔联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期疗效及对尿蛋白水平及母婴结局影响[J ].中国计划生育学杂志,2022,30(6):1258-1263.[3]㊀骆勤红.尼卡地平联合硫酸镁治疗子痫前期的临床疗效及其对低氧诱导因子-1α㊁血清可溶性血管内皮生长因子受体1㊁乳酸脱氢酶的影响[J ].临床合理用药杂志,2021,14(33):110-112.[4]㊀桑兰梅.低分子肝素钙合硫酸镁及尼卡地平治疗早发型重度子痫前期临床效果[J ].实用中西医结合临床,2020,20(3):144-145.[5]㊀张洁.低分子肝素钙小剂量给药对于早发型重度子痫孕妇妊娠结局与生活质量的作用[J ].药品评价,2022,19(21):1317-1320.[6]㊀胡彦,李岚,黄文珍,等.低分子肝素联合硫酸镁治疗对PE 患者血清中sFlt -1㊁25-羟基维生素D ㊁D -二聚体㊁vWF 水平的影响[J ].中国妇产科临床杂志,2019,20(3):211-213.预防保健ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)12-2101-052006年至2021年承德市水痘突发公共卫生事件流行特征和疫情处置分析李㊀琦1,㊀谭小柏1,㊀张㊀扬1,㊀张丽娟2,㊀吴艳玲1玄立印1,㊀王㊀波3,㊀池红井3,㊀杨玉香3,㊀吕㊀静4,㊀魏㊀征1(1.河北省承德市疾病预防控制中心,㊀河北㊀承德㊀0670002.河北省宽城县疾病预防控制中心,㊀河北㊀宽城㊀0670003.河北省承德市卫生健康委员会信息中心,㊀河北㊀承德㊀0670004.河北省承德市公共资源交易中心,㊀河北㊀承德㊀067000)ʌ摘㊀要ɔ目的:分析承德市近15年水痘突发公共卫生事件的流行特征和处置效果,为提升应对水痘暴发疫情的综合能力提供科学依据㊂方法:对承德市2006年至2021年间报告的水痘突发公共卫生事件及相关信息进行描述性分析㊂结果:2006年至2021年间承德市共报告水痘突发公共卫生事件70起,占同期传染病突发公共卫生事件的43.48%,报告病例数2131例,平均罹患率为3.47%,男女性别比1.34ʒ1,发病年龄主要集中于7~12岁,占85.83%;病例中接种水痘疫苗者占28.53%;事件发生呈季节性㊁双峰分布,主要集中在4-6月(44.29%)以及10~12月(45.71%)㊂承德市11个县(市㊁区)水痘突发公共卫生事件报告有明显差异,报告事件起数最多的是承德县(17起,占24.29%),隆化县无相关事件报告;70起事件均发生在学校,主要集中在农村小学(37起,占52.86%)㊂报告时间平均为6d ,最长达43d ;事件持续时间平均为20d ,报告及时性与事件持续时间呈正相关(r =0.362,P <0.05)㊂结论:承德市近15年水痘突发公共卫生事件均发生在学校且农村小学居多,病例中接种水痘疫苗者占比较低㊂建议加强农村小学水痘疫情防控工作,提升主动和被动监测能力以及疫情发现的敏感性,提高入学适龄儿童的水痘疫苗接种水平,建立有效免疫屏障㊂ʌ关键词ɔ㊀水㊀痘;㊀暴㊀发;㊀突发公共卫生事件;㊀流行特征ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoi ɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2023.12.0321012ʌ基金项目ɔ2023年承德市科技计划自筹经费项目,(编号:202301A007)ʌ通讯作者ɔ魏㊀征。
子痫前期患者应用低分子肝素钙对其肾功能D-二聚体和凝血功能的影响
子痫前期患者应用低分子肝素钙对其肾功能D-二聚体和凝血功能的影响【摘要】子痫前期是孕妇常见的严重并发症，可导致母婴双方危险。
本研究旨在探讨低分子肝素钙对子痫前期患者肾功能、D-二聚体和凝血功能的影响。
实验结果显示，低分子肝素钙的应用可显著改善患者肾功能，降低D-二聚体水平，减轻凝血功能异常。
这为子痫前期患者的临床治疗提供了新的思路。
结论指出，子痫前期患者应用低分子肝素钙有助于综合改善肾功能、D-二聚体和凝血功能，具有重要的临床意义。
未来研究可深入探讨该治疗方法的机制及更有效的应用方式，为临床实践提供更多参考和帮助。
【关键词】关键词：子痫前期、低分子肝素钙、肾功能、D-二聚体、凝血功能、实验方法、实验结果、临床意义、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍子痫前期是一种妊娠并发症，是全世界妊娠期并发症死亡率的首要原因之一。
它发生在妊娠20周后，常见于初次妊娠、多胎妊娠、高龄妊娠等情况。
子痫前期患者常常伴有高血压、蛋白尿和水肿等症状，严重时可导致母婴双亡。
低分子肝素钙对子痫前期患者肾功能、D-二聚体水平和凝血功能的影响尚不清楚。
本研究旨在探讨子痫前期患者应用低分子肝素钙后对其肾功能、D-二聚体和凝血功能的影响，为临床治疗提供更为有效的参考。
1.2 研究目的本研究旨在通过实验方法对子痫前期患者应用低分子肝素钙后的肾功能、D-二聚体水平和凝血功能指标进行系统观察和分析，探讨低分子肝素钙在改喝子痫前期患者的病理生理过程中的作用机制，并为临床提供更科学、有效的治疗策略和方法。
通过本研究的开展，有望为预防和治疗子痫前期提供新的临床方向和治疗思路，有重要的临床指导意义。
2. 正文2.1 低分子肝素钙对肾功能的影响低分子肝素钙是一种常用于治疗子痫前期患者的药物，其对肾功能的影响备受关注。
研究表明，低分子肝素钙的应用可以改善子痫前期患者的肾功能，减轻肾脏负担，提高肾脏的代谢和排泄功能。
低分子肝素钙主要通过抑制凝血酶的活性，减少血液凝固过程中的凝聚作用，降低血小板聚集，从而减少肾小球内皮细胞的受损情况。
低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期临床研究
低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期临床研究李曙光;孙惠淼;王燕;王玉霄;郑晓拓;田红彪【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2017(039)001【摘要】目的观察低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床疗效.方法将200例EOSP患者随机分为2组,治疗组100例在西医常规治疗基础上予低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗,对照组100予西医常规治疗,比较2组不良妊娠发生情况;比较2组治疗前后实验室相关指标及血清纤溶指标变化.结果治疗组治疗后较本组治疗前总蛋白(TP)升高(P<0.05),尿酸(UA)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-C)、乳酸脱氢酶(LDH)降低(P<0.05).2组治疗后比较,治疗组较对照组TP升高(P<0.05),UA、Cr、Cys-C、LDH降低(P<0.05).治疗组治疗后较本组治疗前、对照组治疗后D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、红细胞比容、组织纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)均降低(P<0.05).结论低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗EOSP疗效明显,能够调节患者高凝状态,减少对围产期的危害,确保母婴健康.【总页数】4页(P79-82)【作者】李曙光;孙惠淼;王燕;王玉霄;郑晓拓;田红彪【作者单位】河北省唐县人民医院检验科,河北唐县 072350;河北省唐县人民医院检验科,河北唐县 072350;河北省唐县人民医院检验科,河北唐县 072350;河北省唐县人民医院检验科,河北唐县 072350;河北省唐县人民医院检验科,河北唐县072350;河北省唐县人民医院检验科,河北唐县 072350【正文语种】中文【中图分类】R714.244;R714.244.05【相关文献】1.当归芍药散联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期临床研究 [J], 孙立敏;张宁;郭伟男;王小梅;李梦轩2.低分子肝素钙联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期重度的临床研究 [J], 周文勇;周春慧3.复方丹参注射液联合常规西医治疗对早发型重度子痫前期孕妇病情及母婴结局的影响 [J], 李静;胡楚霞;段宁;杨小芳;程松鹤4.丹参注射液联合低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的疗效 [J], 李洁5.复方丹参注射液联合低分子肝素治疗对早发型重度子痫前期患者血清激活素A 与抑制素A水平及母婴结局的影响 [J], 杨慧君;孙瑞红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
低分子肝素联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的临床研究
低分子肝素联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的临床研究彭丽【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2022(22)23【摘要】目的:研究低分子肝素联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床疗效。
方法:将2020年4月至2021年4月收治的82例EOSP患者作为研究对象,按随机数表字表法分为两组。
对照组41例采用低分子肝素治疗,研究组41例在低分子肝素治疗基础上联合拉贝洛尔治疗。
比较两组临床疗效,治疗前后血压、24 h尿蛋白水平、凝血功能、子宫动脉血流参数,母婴结局及不良反应发生情况。
结果:研究组总有效率(97.56%)较对照组(80.49%)高(P<0.05)。
两组治疗1周后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白水平、纤维蛋白原(FIB)、收缩期与舒张期流速比值(S/D)、子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平均较治疗前显著下降,且研究组低于对照组(P<0.05);凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)水平较治疗前显著上升,且研究组高于对照组(P<0.05)。
研究组不良母婴结局发生率(19.51%)较对照组(46.34%)低(P<0.05)。
两组不良反应发生率(9.76%vs4.88%)对比,无显著性差异(P>0.05)。
结论:低分子肝素联合拉贝洛尔治疗EOSP的疗效确切,可有效降低患者血压、24 h尿蛋白水平,改善凝血功能及子宫动脉血流,减少不良母婴结局的发生,且未见明显不良反应。
【总页数】4页(P38-40)【作者】彭丽【作者单位】河南省周口市沈丘县人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.25【相关文献】1.低分子肝素联合硫酸镁、拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期患者对妊娠结局的影响分析2.低分子肝素联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期患者的疗效分析3.低分子肝素联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期患者的疗效分析4.低分子肝素联合硫酸镁、拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的效果研究5.拉贝洛尔联合低分子肝素治疗早发型重度子痫前期疗效及对尿蛋白水平及母婴结局影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
低分子肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期的效果观察
低分子肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期的效果观察徐银凤【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2017(014)019【摘要】目的:研究分析低分子肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期的效果观察.方法:按照数字抽签法抽取在新乡市妇幼保健院接受治疗的150例早发型重度子痫前期患者为研究对象进行回顾性分析,并根据给予的不同治疗药物将全部者分成A、B、C三个组,每组患者各有50例.给予A组的治疗药物为低分子肝素钙注射液,B组的治疗药物为丹参注射液,C组的治疗药物为低分子肝素钙注射液联合丹参注射液.比较分析三组患者的临床效果、并发症发生率以及血浆黏度、D-二聚体变化情况.结果:治疗结束后,A组的总有效率和并发症发生率分别为82.00％和18.00％,B组的总有效率和并发症发生率分别为78.00％和20.00％,C组的总有效率和并发症发生率分别为96.00％和4.00％,经过比较三组患者的组间数值,发现其存在较大的差异,C组的总有效率不仅优于A、B组,并发症发生率也低于A、B 组,说明具有统计学意义(P<0.05);A、B、C的血浆黏度、D-二聚体变化情况均有所降低,但相比A、B组,C组的血浆黏度、D-二聚体变化情况下降得比较显著,研究数值存在差异,说明具有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素钙注射液与丹参注射液联合运用于早发型重度子痫前期患者的临床治疗,能够极大地改善患者因疾病所产生的高凝状态,进而降低患者的并发症发生率,临床疗效显著,安全性高,这两种药物是值得在早发型重度子痫前期的临床中大力推广应用的理想药物.【总页数】4页(P61-64)【作者】徐银凤【作者单位】新乡市妇幼保健院产科,河南新乡 453000【正文语种】中文【中图分类】R984【相关文献】1.低分子量肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期临床研究 [J], 李曙光;孙惠淼;王燕;王玉霄;郑晓拓;田红彪2.低分子肝素钙联合复方丹参注射液治疗早发型子痫前期重度的临床研究 [J], 周文勇;周春慧3.丹参注射液联合低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期 [J], 李瑞华4.丹参注射液联合低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的疗效 [J], 李洁5.复方丹参注射液联合低分子肝素治疗对早发型重度子痫前期患者血清激活素A 与抑制素A水平及母婴结局的影响 [J], 杨慧君;孙瑞红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
传统治疗， 观察组在传统治疗上加用低分子肝素钙治疗 。观察两组患者治疗前后纤维蛋 白原 、 Ｄ 一 二聚体 、 产后出 血、 新生儿体重 ， Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 、 脐动脉收缩期最大流速 （ ｓ ） 与舒张期末流速 （ Ｄ ） 的比值 （ Ｓ ／ Ｄ ） 等。 结果 治疗前两组患者
胎 儿脐 动脉 Ｓ ／ Ｄ水平 无差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 后观察 组胎 儿 脐动脉 Ｓ ／ Ｄ水平 明 显优 于对 照组 （ 火０ ． ０ ５ ） 。治疗 前两 组
ｐ ｒ ｅ ｅ ｃ ｌ ａ ｍｐ ｓ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ － ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ｒ ｅ ｅ ｃ ｌ ａ ｍｐ ｓ ｉ ａ ｗ ｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗ ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ － ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ｒ ｅ ｅ ｃ ｌ ａ ｍｐ ｓ ｉ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗ ｍｏ ｌ ｅ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｗ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ
ＨＥ Ｙ ｕ ＇ ｅ Ｙ Ｕ Ｓ ｈ ａ ｎ ｓ ｈ ａ ｎ Ｌ Ｉ Ｎ Ｈｏ ｎ ｇ Ｚ ＨＯ ＮＧ Ｘｉ ｎ ￣ ｅ Ｌ Ｕ Ｏ Ｆ ａ ｊ ｉ ｎ ＨＵ Ａ ＮＧ Ｍｉ ｎ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ｈｅ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ａｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍｏ ｕ ｓ Ｒｅ ｇ ｉ ｏ ｎ， Ｈｅ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ ４ ２ ８ ９ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
中 国 现 代 医 生２ ０ １ ７ 年 ２ 月 第 ５ ５ 卷 第 ５ 期
・ 妇 幼 医学 ・
低 分子肝 素治疗 早发型重 度子痫 前期 的临床研 究
何 玉娥 余珊 珊 林 红 钟 新娥 罗发进 黄 敏
广西 壮族 自治区 贺州 市人 民 医院产科 ， 广 西＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后两组患者 Ｐ Ｔ 、 Ａ ｍ 、 、 １ Ｙ ｒ 水平仍无差异 ， 但观察组 Ｆ ｇ 以及 Ｄ Ｄ水平明
显 优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两 组患者 产 后 出血量 无 差异 （ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 妊 娠 延长 天数 、 新生儿 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分 明显 高 于对照 组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 新 生儿体 重差异 无 统计学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 低分 子 肝素 可有 效改 善早 发型 重度 子痫 前 期
【 摘 要】 目的 研 究 早发 型重 度子痫 前期 患者 采用 低分 子 肝素治 疗 的临床 效果 。 方 法 临床纳 入 ６ ０ 例我 院 ２ ０ １ ３ 年 １ 月～ ２ ０ １ ６ 年８ 月期 间收 治 的早 发 型重度 子痫 前期 患 者作 为研究 对象 。将 ２ ｏ １ ５ 年 ４月前住 院 的早发 型重 度子 痫 前 期患 者作 为对 照组 ， ２ ０ １ ５ 年４ 月后 人 院 的患者作 为 观察组 。 对照 组使用 硫 酸镁解 痉 、 降压、 镇静 、 合 理扩 容利 尿
患者病理性高凝状态 ， 促进脐动脉血流灌注 ， 改善新生儿结局 ， 不增加产后出血危险， 值得临床应用及推广。
【 关键 词】 低 分子 肝 素 ； 早 发 型重度 子痫 前期 ； 凝 血功 能 ； 妊娠 结局
【 中图分类 号】Ｒ ７ １ ４ ． ２ ４ 【 文 献标 识码】Ｂ 【 文章 编号］１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ７） ０ ５ — ０ ０ ５ ５ — ０ ３