弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫学亚型的研究
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济
１１ ４
宁
医
学
院
学
报
Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯＦＪＮ ＮＧＭＥ Ｃ ＬＵＮ Ｖ Ｒ Ｉ Ｙ Ｖ １３ Ｎｏ２ ２ １ Ｏ Ｒ Ａ Ｉ Ｉ ＤＩＡ Ｉ Ｅ ＳＴ ｏ． ３ ． ０ ０
ｄ ｉ １ ３９６ ｊ ｓ ｎ．１ ｏ ： ０． ９／ ．ｉｓ ０００ ９ ０．２ — ７６ ０１０． ０２． ０ｌ６
ＧＣ Ｂ组 。 比 较 Ｇ Ｂ 组 与 ｎ ｎＧＣ 组 预 后 的 差 Ｃ ｏ— Ｂ
立 的病种 ， 但它 实 际上 是 一类 异 质 性 的淋 巴瘤 ， 在
针对 该瘤 的化疗 中发现 仅 一 半左 右 的患 者可 获 得 缓 解Ｉ ， 示 其 可 能 存 在 亚 型 。２ ０ ２ 提 ］ ０ ４年 ＨＡＮ Ｓ 等＿ 以 ｃ ３ ］ ＤＮＡ 微 阵列 为参 照 ， 现 利 用 生 发 中 心 发 和后 生发 中心 的标志物 可在 蛋 白水 平上 对 ＤＩ Ｃ Ｉ Ｂ 进行 亚分类 ， 出 ＤＩ Ｃ 提 Ｌ分 为生 发 中心 型 Ｂ细胞 Ｂ （ ｅｍｉａ ｃｎｅＢ ｃｌ ｌ ｅ ＧＣ ） ｇ ｒ ｎ ｌ ｅ ｔｒ —ｅｌ ｉ ， Ｂ 和非 生发 中心 型 —ｋ Ｂ细胞 （ ｏ — Ｃ ） 种 类 型 ， ｎ ｎＧ Ｂ 两 二者 的 预后 不 同 ， 具
弥漫 性大 Ｂ细胞淋 巴瘤免疫学亚型的研究
李 亮 郝 云 良 崔 文 相 龙 全
（ 宁 医学 院 附属 第 一 人 民 医 院 ， 济 山东 济 宁 ２ ２ １ ； 济 宁 医 学 院 基础 学 院 ， ７０１。 山东 日照 ２６２） ７ ８ ６
摘 要 目的 探 讨 ｃ １ 、Ｃ ６、 Ｃ ２及 ＭＵＭ１在 弥漫 性 大 Ｂ 细 胞 淋 巴瘤 （ｉ ｕｅｌ ｇ － ｌｌｒ— Ｄ０ Ｂ Ｉ 一 ＢＩ 一 ｄｆ ｓ ｒｅＢ ｃ ｌｙ ｆ ａ ｅ ｅ ｐ ｏ ， Ｉ Ｃ ） 型 中 的作 用 及 指 导 临 床 治 疗 和 判 断预 后 的意 义 。方 法 应用 免疫 组 织化 学 方 法 Ｓ ｈ ｍａＤ Ｌ 分 Ｂ Ｐ法 检 测 并 比较 ７ Ｏ例 ＤＬ Ｃ 本 中 Ｃ ０ Ｂ Ｌ ６Ｂ Ｌ２及 ＭＵＭ－ Ｂ Ｉ标 Ｄ１ 、Ｃ 一 、 Ｃ 一 １的表 达 水 平 。结 果 Ｃ ０ Ｂ Ｌ ６Ｂ Ｌ２及 ＭＵＭ１ Ｄ１ 、Ｃ 一 、 Ｃ 一 『
Ｃ Ｏ Ｂ Ｉ ６ Ｍｕ １三个 免疫标 记 区分是生 发 中 ＤＩ 、 Ｃ 、 ｍ一 － 心 Ｂ细胞样 ， 化 Ｂ细胞 样 ： Ｄ Ｏ阳性 归 为 Ｇ Ｂ 活 Ｃ Ｉ Ｃ 组 ， Ｄ１ 阴 性 、 Ｃ － Ｃ Ｏ Ｂ Ｌ ６阴 性 归 为 ｎ ｎＧＣ 组 ， ｏ— Ｂ Ｃ Ｏ阴 性 、 Ｃ 一 阳 性 则 根 据 ＭＵＭ１决 定 ： ＤＩ Ｂ Ｌ６ ＭＵＭ１阳性 归 为 ｎ ｎＧＣ ｏ — Ｂ组 ， ＭＵＭ１阴 性 归 为
腊 至水 ， 内源性 过 氧化 酶 封 闭 （ 甲醇 ） 抗 原 ＨＯ／ ， 修 复 （ ０Ｃ～９ ℃水 浴 ， Ｈ８ ０ ， 一 抗 体 包 ９。 ５ ＴＥ ｐ ． ） 第
括 ＣＤ２ 、ＣＤ７ ａ Ｏ ９ 、ＣＤ１ 、ＢＣＩ ６ ０ 、ＭＵＭ１ Ｃ１ － 、Ｂ — ２、
Ｃ ｏ Ｅ Ｖｉｏ Ｄ３ ， ｎ ｓ ｎ试 剂 （ 新 ） ＤＡ 显 色 。 根 据 迈 ， Ｂ
在７ Ｏ例 Ｄ Ｂ Ｌ 中的 阳 性 表达 率分 别 为 ２ ． ％ （９ ７ ） ３ ． （ ５ ７ ） ３． （ ４ ７ ） ４ ． （ ４ ７ ） 根 据 ＬＣ ７ １ １ ／０ 、５ ７ ２ １ ０ 、４ ３ ２ ／ ０ 、８ ６ ３ ／ ０ ， 其 四种 标 记 物 的表 达 情 况 分 类 ，０例 中 生 发 中心 型 （ｅｍｉ ｌ ｅ ｔ Ｂｃｌｌ ｅ Ｇ Ｂ 占 ４ （８ ７ ） 非 生 发 中 ７ ｇｒ ｎ ｎｅ －ｅ— ｋ ， Ｃ ） ａｃ ｒ ｌｉ ０ ２／ ０ ，
中 图 分 类 号 ： ３ Ｒ ６
文 献 标 志 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ０ ９ ６ （ Ｏ Ｏ Ｏ — １ － ３ １ ０ — ７ ０ ２ １ ） ４１ ４０
弥 漫 性 大 Ｂ 细 胞 淋 巴瘤 （ ｉ ｕ ｅ ｌ ｇ ｄｆ ｓ ａ ｅ ｆ ｒ ｃｌ ｙ ｈ ｍａＤＬ Ｃ ） ｅｌ ｍｐ ｏ ， Ｂ Ｌ 是成 人 最 常见 的非霍 奇 金 ｌ 淋 巴瘤 （ ｎ Ｎｏ —Ｈｏ ｇ ｉ Ｓｌｍｐ ｏ ｓ ＮＨＬ） 约 占 ｄ ｋｎ ｙ ｈ ｍａ ， ， 成 人 ＮＨＬ的 ４ ％ｌ ， 管 ＷＨＯ将 其列 为一种 独 ０ １尽 ］
异 ， 计 Ｂ Ｌ ２在 Ｇ Ｂ组 和 ｎ ｎＧ Ｂ组 中表达 的 统 Ｃ 一 Ｃ ｏ—Ｃ
差异。
１ ２ 结Hale Waihona Puke Baidu果 判 定 ．
有 临床指导 意义 ｌ 。本研 究 将探 讨 Ｃ ０ Ｂ Ｉ ２ ＿ ４ ］ Ｄ１ 、 Ｃ 、 一 Ｂ Ｌ ６及 ＭＵＭ１表 达 在 Ｄ Ｂ Ｌ ＧＣ 与 ｎ ｎ Ｃ一 ＬＣ Ｂ ｏ— Ｇ Ｂ分型 中 的意义 ， 临床诊 断 、 Ｃ 为 治疗 和预后 判 断 提供更 客观 的依据 。
Ｃ １ 、Ｃ 、Ｃ 一 Ｄ ０ Ｂ Ｉ ６ Ｂ Ｌ ２和 ＭｕＭ一 一 １在 Ｄ Ｂ Ｌ ＬＣ
亚 型分 类 中具 有 重 要 作 用 ， 表 达 为 临 床 治 疗及 预 后提 供 重要 的信 息 。 其
关 键 词 ＣＤ１ Ｂ － ； ０； ＣＬ ６ ＭＵＭ１ ＢＣ ２； ； Ｌ一 弥漫 性 大 Ｂ 细胞 淋 巴瘤
心 型 （ ｏ — ｅｍｉａ ｃ ｎ ｅＢ ｃ ｌ ｌ ｅ ｎ ｎ Ｇ Ｂ 占 ６ （ ２ ７ ） Ｄ１ 、 Ｃ 一 Ｂ Ｌ ２及 ＭＵＭ一 ｎ ｎｇ ｒ ｎ ｌ ｅ ｔｒ －ｅ — ｋ ， ｏ — Ｃ ） ０ ４ ／ ０ 。Ｃ ０ Ｂ Ｌ ６、 Ｃ － ｌｉ １在 Ｇ Ｂ 亚 型 Ｃ
和 ｎｎＧ Ｂ 亚 型 中 的表 达 具 有 显著 性 的差 异 （ ０ ０ ） ｏ—Ｃ Ｐ＜ ． ５ 。结 论
１１ ４
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Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯＦＪＮ ＮＧＭＥ Ｃ ＬＵＮ Ｖ Ｒ Ｉ Ｙ Ｖ １３ Ｎｏ２ ２ １ Ｏ Ｒ Ａ Ｉ Ｉ ＤＩＡ Ｉ Ｅ ＳＴ ｏ． ３ ． ０ ０
ｄ ｉ １ ３９６ ｊ ｓ ｎ．１ ｏ ： ０． ９／ ．ｉｓ ０００ ９ ０．２ — ７６ ０１０． ０２． ０ｌ６
ＧＣ Ｂ组 。 比 较 Ｇ Ｂ 组 与 ｎ ｎＧＣ 组 预 后 的 差 Ｃ ｏ— Ｂ
立 的病种 ， 但它 实 际上 是 一类 异 质 性 的淋 巴瘤 ， 在
针对 该瘤 的化疗 中发现 仅 一 半左 右 的患 者可 获 得 缓 解Ｉ ， 示 其 可 能 存 在 亚 型 。２ ０ ２ 提 ］ ０ ４年 ＨＡＮ Ｓ 等＿ 以 ｃ ３ ］ ＤＮＡ 微 阵列 为参 照 ， 现 利 用 生 发 中 心 发 和后 生发 中心 的标志物 可在 蛋 白水 平上 对 ＤＩ Ｃ Ｉ Ｂ 进行 亚分类 ， 出 ＤＩ Ｃ 提 Ｌ分 为生 发 中心 型 Ｂ细胞 Ｂ （ ｅｍｉａ ｃｎｅＢ ｃｌ ｌ ｅ ＧＣ ） ｇ ｒ ｎ ｌ ｅ ｔｒ —ｅｌ ｉ ， Ｂ 和非 生发 中心 型 —ｋ Ｂ细胞 （ ｏ — Ｃ ） 种 类 型 ， ｎ ｎＧ Ｂ 两 二者 的 预后 不 同 ， 具
弥漫 性大 Ｂ细胞淋 巴瘤免疫学亚型的研究
李 亮 郝 云 良 崔 文 相 龙 全
（ 宁 医学 院 附属 第 一 人 民 医 院 ， 济 山东 济 宁 ２ ２ １ ； 济 宁 医 学 院 基础 学 院 ， ７０１。 山东 日照 ２６２） ７ ８ ６
摘 要 目的 探 讨 ｃ １ 、Ｃ ６、 Ｃ ２及 ＭＵＭ１在 弥漫 性 大 Ｂ 细 胞 淋 巴瘤 （ｉ ｕｅｌ ｇ － ｌｌｒ— Ｄ０ Ｂ Ｉ 一 ＢＩ 一 ｄｆ ｓ ｒｅＢ ｃ ｌｙ ｆ ａ ｅ ｅ ｐ ｏ ， Ｉ Ｃ ） 型 中 的作 用 及 指 导 临 床 治 疗 和 判 断预 后 的意 义 。方 法 应用 免疫 组 织化 学 方 法 Ｓ ｈ ｍａＤ Ｌ 分 Ｂ Ｐ法 检 测 并 比较 ７ Ｏ例 ＤＬ Ｃ 本 中 Ｃ ０ Ｂ Ｌ ６Ｂ Ｌ２及 ＭＵＭ－ Ｂ Ｉ标 Ｄ１ 、Ｃ 一 、 Ｃ 一 １的表 达 水 平 。结 果 Ｃ ０ Ｂ Ｌ ６Ｂ Ｌ２及 ＭＵＭ１ Ｄ１ 、Ｃ 一 、 Ｃ 一 『
Ｃ Ｏ Ｂ Ｉ ６ Ｍｕ １三个 免疫标 记 区分是生 发 中 ＤＩ 、 Ｃ 、 ｍ一 － 心 Ｂ细胞样 ， 化 Ｂ细胞 样 ： Ｄ Ｏ阳性 归 为 Ｇ Ｂ 活 Ｃ Ｉ Ｃ 组 ， Ｄ１ 阴 性 、 Ｃ － Ｃ Ｏ Ｂ Ｌ ６阴 性 归 为 ｎ ｎＧＣ 组 ， ｏ— Ｂ Ｃ Ｏ阴 性 、 Ｃ 一 阳 性 则 根 据 ＭＵＭ１决 定 ： ＤＩ Ｂ Ｌ６ ＭＵＭ１阳性 归 为 ｎ ｎＧＣ ｏ — Ｂ组 ， ＭＵＭ１阴 性 归 为
腊 至水 ， 内源性 过 氧化 酶 封 闭 （ 甲醇 ） 抗 原 ＨＯ／ ， 修 复 （ ０Ｃ～９ ℃水 浴 ， Ｈ８ ０ ， 一 抗 体 包 ９。 ５ ＴＥ ｐ ． ） 第
括 ＣＤ２ 、ＣＤ７ ａ Ｏ ９ 、ＣＤ１ 、ＢＣＩ ６ ０ 、ＭＵＭ１ Ｃ１ － 、Ｂ — ２、
Ｃ ｏ Ｅ Ｖｉｏ Ｄ３ ， ｎ ｓ ｎ试 剂 （ 新 ） ＤＡ 显 色 。 根 据 迈 ， Ｂ
在７ Ｏ例 Ｄ Ｂ Ｌ 中的 阳 性 表达 率分 别 为 ２ ． ％ （９ ７ ） ３ ． （ ５ ７ ） ３． （ ４ ７ ） ４ ． （ ４ ７ ） 根 据 ＬＣ ７ １ １ ／０ 、５ ７ ２ １ ０ 、４ ３ ２ ／ ０ 、８ ６ ３ ／ ０ ， 其 四种 标 记 物 的表 达 情 况 分 类 ，０例 中 生 发 中心 型 （ｅｍｉ ｌ ｅ ｔ Ｂｃｌｌ ｅ Ｇ Ｂ 占 ４ （８ ７ ） 非 生 发 中 ７ ｇｒ ｎ ｎｅ －ｅ— ｋ ， Ｃ ） ａｃ ｒ ｌｉ ０ ２／ ０ ，
中 图 分 类 号 ： ３ Ｒ ６
文 献 标 志 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ０ ９ ６ （ Ｏ Ｏ Ｏ — １ － ３ １ ０ — ７ ０ ２ １ ） ４１ ４０
弥 漫 性 大 Ｂ 细 胞 淋 巴瘤 （ ｉ ｕ ｅ ｌ ｇ ｄｆ ｓ ａ ｅ ｆ ｒ ｃｌ ｙ ｈ ｍａＤＬ Ｃ ） ｅｌ ｍｐ ｏ ， Ｂ Ｌ 是成 人 最 常见 的非霍 奇 金 ｌ 淋 巴瘤 （ ｎ Ｎｏ —Ｈｏ ｇ ｉ Ｓｌｍｐ ｏ ｓ ＮＨＬ） 约 占 ｄ ｋｎ ｙ ｈ ｍａ ， ， 成 人 ＮＨＬ的 ４ ％ｌ ， 管 ＷＨＯ将 其列 为一种 独 ０ １尽 ］
异 ， 计 Ｂ Ｌ ２在 Ｇ Ｂ组 和 ｎ ｎＧ Ｂ组 中表达 的 统 Ｃ 一 Ｃ ｏ—Ｃ
差异。
１ ２ 结Hale Waihona Puke Baidu果 判 定 ．
有 临床指导 意义 ｌ 。本研 究 将探 讨 Ｃ ０ Ｂ Ｉ ２ ＿ ４ ］ Ｄ１ 、 Ｃ 、 一 Ｂ Ｌ ６及 ＭＵＭ１表 达 在 Ｄ Ｂ Ｌ ＧＣ 与 ｎ ｎ Ｃ一 ＬＣ Ｂ ｏ— Ｇ Ｂ分型 中 的意义 ， 临床诊 断 、 Ｃ 为 治疗 和预后 判 断 提供更 客观 的依据 。
Ｃ １ 、Ｃ 、Ｃ 一 Ｄ ０ Ｂ Ｉ ６ Ｂ Ｌ ２和 ＭｕＭ一 一 １在 Ｄ Ｂ Ｌ ＬＣ
亚 型分 类 中具 有 重 要 作 用 ， 表 达 为 临 床 治 疗及 预 后提 供 重要 的信 息 。 其
关 键 词 ＣＤ１ Ｂ － ； ０； ＣＬ ６ ＭＵＭ１ ＢＣ ２； ； Ｌ一 弥漫 性 大 Ｂ 细胞 淋 巴瘤
心 型 （ ｏ — ｅｍｉａ ｃ ｎ ｅＢ ｃ ｌ ｌ ｅ ｎ ｎ Ｇ Ｂ 占 ６ （ ２ ７ ） Ｄ１ 、 Ｃ 一 Ｂ Ｌ ２及 ＭＵＭ一 ｎ ｎｇ ｒ ｎ ｌ ｅ ｔｒ －ｅ — ｋ ， ｏ — Ｃ ） ０ ４ ／ ０ 。Ｃ ０ Ｂ Ｌ ６、 Ｃ － ｌｉ １在 Ｇ Ｂ 亚 型 Ｃ
和 ｎｎＧ Ｂ 亚 型 中 的表 达 具 有 显著 性 的差 异 （ ０ ０ ） ｏ—Ｃ Ｐ＜ ． ５ 。结 论