麻醉恢复期病人躁动的分析与处理分析

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全麻苏醒期躁动处理

未来研究方向展望
深入研究躁动机制
进一步探讨全麻苏醒期躁动的神经生物学机制，揭示其发生和发展的内在规律，为临床处理提供更有针对性的理论依据。
优化处理措施
针对不同患者群体和手术类型，开展多中心、大样本的临床研究，评估各种处理措施的有效性和安全性，进一步优化全麻苏醒期躁动的处理策略。
拓展研究领域
将全麻苏醒期躁动的研究拓展至其他相关领域，如麻醉药物的研发与优化、围术期心理干预与康复治疗等，为患者提供更加全面、个性化的医疗服务。
THANK YOU
感谢各位观看
04
预防措施与策略
合理选择麻醉药物和方法
1 2
选择短效、代谢快的麻醉药物
如丙泊酚、瑞芬太尼等，以减少苏醒延迟和躁动的发生。
采用联合麻醉
如静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉等，以发挥各种麻醉方法的优势，降低苏醒期躁动的发生率。
3
避免使用可能导致躁动的药物
如氯胺酮等，以减少苏醒期躁动的诱因。
优化围术期管理
研究目的与意义
研究目的
通过对全麻苏醒期躁动的深入研究，了解其发生机制、影响因素和预防措施，为临床麻醉医生提供有效的处理方法和策略，降低全麻苏醒期躁动的发生率和危害程度。
研究意义
全麻苏醒期躁动的处理是麻醉医生面临的重要问题之一。通过对其研究，不仅可以提高患者的安全性和舒适度，还可以优化围术期管理，减少并发症的发生，提高医疗质量。此外，对于全麻苏醒期躁动的深入研究还有助于推动麻醉学和相关领域的发展，为未来的研究和临床实践提供新的思路和方法。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ02
03
心理干预
通过心理咨询、认知行为疗法等手段，帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪。
物理约束

全麻病人苏醒期躁动的原因及处理

全麻病人苏醒期躁动的原因及处理全身麻醉术中，患者在手术结束后会进入苏醒期。

在苏醒期间，部分患者可能会出现躁动的表现，这种情况被称为苏醒期躁动。

苏醒期躁动指的是患者在麻醉后恢复过程中表现出焦虑、激动、暴躁或其他自主神经兴奋症状的状态。

苏醒期躁动可能有多种原因，包括以下几个方面：1.麻醉药物的代谢：麻醉药物或镇痛药的代谢过程可能导致其在体内的浓度下降，从而引起苏醒期躁动。

这可能是因为患者在苏醒过程中感觉到疼痛或不适，而麻醉药物或镇痛药的效果减弱。

2.生理反应：苏醒期躁动也可能是患者对手术刺激或麻醉过程中引起的生理反应的结果。

手术刺激可能会引发患者的生理紧张，甚至引起血压升高、心率增快等症状。

3.环境因素：苏醒期躁动也可能与患者所处的环境有关。

例如，手术结束后，患者可能感觉不适、失去方向感，并且周围的光线、声音或其他感觉刺激可能会导致焦虑或激动。

4.其他因素：苏醒期躁动还可能受到患者个体差异、疾病状态、术后药物的影响等其他因素的影响。

对于苏醒期躁动的处理，首先需要评估患者的症状严重程度。

如果患者的躁动不太严重，可以采取以下措施进行处理：1.提供舒适的环境：确保手术室、恢复室等环境的安静和舒适。

降低噪音、减少刺激性光线或其他感觉刺激。

2.家属的参与：允许患者的家属陪伴患者，给予关心和支持，以减少患者的焦虑和紧张感。

3.镇痛治疗：根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，以减轻不适感，提高患者的舒适度。

4.交流与指导：与患者进行交流和指导，解释手术的过程和相关的恢复情况，以减轻患者的不安情绪。

如果患者的躁动非常严重且影响了患者的生命安全和医疗护理，可能需要使用药物进行控制。

常用的药物包括苯二氮䓬类药物（如地西泮）和丙泊酚等。

总之，苏醒期躁动是全身麻醉的一种并发症，可能有多种原因引起。

根据患者的具体情况采取相应的处理措施，包括提供舒适的环境、合理使用镇痛药物、家属的参与和合适的药物治疗等。

麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动的护理研究进展

麻醉恢复室患者全麻苏醒期躁动的护理研究进展摘要：全身麻醉后的苏醒期患者可能会出现上呼吸道梗阻、躁动等症状，这些症状的出现不但会影响患者疾病治疗效果和术后恢复，还会对患者的生命健康产生极大的威胁，所以具有多种不利影响。

麻醉恢复室的主要工作就是在患者手术期间为患者提供有效的监测，该工作的进行能够避免患者出现全面苏醒期躁动症状，也能从各类麻醉问题减小中保障患者的生命安全。

关键词：麻醉恢复，全麻苏醒期躁动，护理工作，分析研究一、全麻苏醒期躁动概述全麻苏醒期躁动简单来说就是在患者苏醒期间出现兴奋、哭喊、不自主运动的症状，不同患者在全麻苏醒期表现出的症状不同，如果患者的症状较轻，那么可能会出现昏迷、嗜睡、乱动的状况。

如果患者的症状较为严重，不但会出现昏迷、意识模糊的症状，也会出现高声叫喊、四肢不停摆动的症状，该症状出现之后需要为患者使用镇静剂才能将其有效控制。

全麻苏醒期躁动在临床上并不常见，导致这种症状出现的原因多种多样。

对患者进行麻醉的过程中，如果患者身体内的麻药没有被吸收殆尽，这种情况下麻药就会对患者的大脑皮层、上行网状激活系统产生影响，进而使得患者出现多种症状。

其次，手术过程中患者身体会受到极大的创伤，所以在手术完成之后麻醉效果逐渐退散时，患者身体上会产生极大的疼痛感，当疼痛感较为严重且患者麻醉中镇痛不全时，就会出现血压上升、心率增快的症状，该问题在严重情况下也可能会导致全麻苏醒期躁动症状出现。

除此之外，患者的身体素质与全麻苏醒期躁动症状出现也有着一定的影响，一般的老年患者机体免疫力较低，在手术之前心理压力也较大，所以术后会由于心理压力大和精神过度紧张而导致全麻苏醒期躁动问题出现。

通过研究可以得知，当患者出现全麻苏醒期躁动症状之后，不论症状严重与否，患者自身的循环系统负荷都会增加，心率也会出现失常症状，当患者心率失常血压升高时，就可能会造成其他多种并发症的出现。

其次，全麻苏醒期躁动也可能会导致患者出现乱滚乱翻的情况，这种情况下，患者无意识的翻身就可能会引起手术切口出血、裂开等意外事件发生，所以也会对患者的生命安全产生极大的威胁。

全麻苏醒期躁动处理

疼痛和不适：手术后的疼痛和不适感
药物反应：对麻醉药物的敏感性和反应
肢体抽搐
抽搐程度不一，可能轻微，也可
能剧烈
抽搐可能伴随其他症状，如呼吸
急促、出汗等
患者在苏醒期出现肢体不自主抽
搐
抽搐可能持续一段时间，也可能
短暂出现
呼吸急促
01
呼吸频率加快
02
呼吸深度增加
03
呼吸不规则
04
呼吸困难
05
05
提高手术团队的协作能力，确保手术顺利进行
06
加强术后护理，预防感染和并发症的发生
提高患者心理素质
术前心理辅导：向患者解释手术过程，减轻焦虑和恐惧
营造舒适的环境：保持病房安静、整洁，减少刺激
保持良好的医患沟通：及时了解患者的需求和感受，提供心理支持
加强术后护理：密切观察患者病情，及时发现和处理躁动情况
麻醉药物的副作用：部分麻醉药物可能引起苏醒期躁动
手术刺激
F 手术过程中对环境的刺激
E
手术过程中对生理的刺激
D
手术过程中对心理的刺激
C
手术过程中对神经的刺激
B
手术过程中对组织的刺激
A
手术过程中使用的麻醉药物
患者心理因素
01
02
03
04
焦虑和紧张：对手术的恐惧和担忧
缺乏安全感：对陌生环境的不适应
使用冷敷或热敷，缓解不适感
06
必要时使用镇静药物，缓解躁动
心理干预
保持镇静：保持冷静，避免过度紧张和焦虑
A
心理支持：提供心理支持和安慰，帮助患者缓解紧张情绪
C
B
沟通引导：与患者进行沟通，了解其需求和感受

全麻苏醒期躁动的原因分析和防治

手术原因
(1)手术类型及时间: 手术类型部位不同,术后躁动的发生率也不同。一
项研究分析术后躁动的患者发现:口腔科手术、耳鼻喉手术、乳腺手术、泌外手术、骨科手术和腹外手术术后躁动的发生率分别为63.16%， 55.88%，29.13%，21.54%，20.63%和9.63%。此外长时间的手术是术后谵妄、躁动发生的危险因素
常见的原因,邓立琴等观察全麻术后躁动的 225例患者,发现各种不良刺激引起术后躁动的发生比例,疼痛占99.44%。气管导管的刺激占65.77%,尿管刺激占11.11%,心理应激占15.55%,制动不当占4.44%,而前三种刺激引起的多数是轻、中度的躁动,心理应激多数是中度的躁动。
手术原因
吩噻嗪或巴比妥类药。东莨菪碱可致术后定向障碍及躁动不安,而阿托品也可致术后谵妄。
麻醉相关因素
(2)吸入麻醉药: 目前普遍认为，挥发性麻醉药是引起躁动
的重要原因。几项比较使用氟烷和七氟醚麻醉后躁动发生率的研究表明:七氟醚麻醉可导致更高的躁动发生机会, 其可能的机制是七氟醚溶解性较低,术后患者恢复较快,容易出现躁动。
发生机制
全麻苏醒期病人发生躁动的机制仍不完全清楚。可能是全身性麻醉药对中枢神经的抑制程度不一，恢复的时间也不同。麻醉药物中枢性抑制作用消失后，患者意识虽已恢复，但部分麻醉药物的残余作用致使大脑皮层与上行网状激活系统（觉醒激活系统）的功能仍未全部复原，从而影响患者对感觉的反应和处理。这种功能完整性的缺失可表现为多种形式，一般多呈安静、嗜睡状态，少部分患者有轻度的定向障碍，其中少数易感患者在脑功能反应模糊、迟钝期间，任何不良刺激（疼痛、难受或不适感等）可引起躁动发生。
躁动紧密相关:患儿术前焦虑状态评分每增加10分,术后谵妄的发生率提高10%。

麻醉苏醒期躁动

氧耗增加；可导致伤口渗血增多；老年病人、高血压、冠心病人心肌缺血，发生心脑血管意外。
2.体动挣扎
可危及缝合线、整形固定、引流管、胃管、导尿管、输液管、气管导管等，造成伤口裂开、出血、窒息等意外或手术失败。
3.意外伤害
包括病人的自伤及对他人的伤害，如坠床、骨折及各种扭伤等，以及伤到医护人员。
癫痫发作急性脑栓塞及出血
三、预防及处理
1.预防术前做好病人思想工作，术中维持合
适的麻醉深度、充分的术后镇痛、呼吸循环稳定、避免不良刺激、选择适当的拔管时机等，可明显减轻术后躁动的发生。
2.处理去除病因，解除诱发因素，对症治疗。原因不明者，加强护理，以防意外；原因明确者，对因处理，如不耐受气
11.制动不恰当
苏醒时无法活动身体或肢体可导致躁动，剧烈挣扎。
12.呼吸功能障碍缺氧二氧化碳潴留（气道梗阻、通气不足）不能咳嗽或咳嗽困难致气道分泌物潴
留 13.循环功能障碍
血压过低、心律失常、乳酸酸中毒等
14.代谢紊乱低钠血症、透析病人、大量输血输
液的病人、脱水病人、低血糖症。 15.中枢神经系统并发症
4.增加负担病人躁动可使医护人员及其他病人感
到不安；耗费医护人员精力和体力；增加用药，增加住院费用。
二、躁动的原因
1.年龄儿童和年轻人多见
2.术前脑功能障碍脑疾患、精神病病史者
3.种族、文使用镇静药、酒
精以及麻醉药物（巴比妥类、可卡因等） 5.术前用药
2.术中维持合适的麻醉深度，维持呼吸循环稳定，注意水电酸碱平衡。
3.术后充分的镇痛，适时的拔除气管导管，避免有害刺激，可明显减轻术后躁动的发生。
4.适当使用拮抗剂及催醒药。

全麻患者53例术后恢复期躁动反应分析

讨论
血管活性药物。氯胺酮引发的躁动反应可合用安定或咪唑安定，可减轻或消除此种不良反则应。对于氨氟醚引发的躁动可酌情用杜冷丁２５～ｌＯｇ脉推注。全麻以吸人Ｏｍ静为主，用少量静脉镇痛药的病人，手仅且术结束前未给予阿片类药镇痛，病人在麻醉恢复期出现烦躁表现的。可给予少量阿片类药镇痛药或异丙酚镇静处理。单纯性烦躁可用速效且作用时间较短的镇静剂，咪唑安定００ — ．ｍ／如．５０１ｇｋ或异丙酚０５ｇｋｇ．ｍ／ｇ静脉注射，同时注意呼吸循环情况。全麻术后躁动反应会导致手术切口渗血增加，料移位，体外渗、动厉害敷液躁时的体动挣扎会危及缝合线、响整形固影定、引流管、管导管、种血管内导管气各等，致创口裂开、血、息、压增高、导出窒血脑血管破裂、导管脱落、骨折移位等严重并发症。所以在麻醉恢复期内应该认真观察患者的意识、命体征，测指标等，生监及时分析，到早期预防，确处理，可做正则显著降低严重并发症的发生。本组病例的总结不足以涵盖所有的躁动反应，因原分析也不一定全面，尚有待完善。
参考文献
１张之南．血液病诊断及疗效标准．２版．第

优质护理预防全麻恢复期患者躁动的分析

朱
摘要：目的
青，陈玲娣，吴
娟
选取男性开胸手术患者１２０例，将其随机分
（江苏省扬州市第一人民医院手术室，江苏扬州，２２５００１）
探讨应用优质护理预防全麻恢复期患者躁动的效果。方法
为观察组和对照组各６Ｏ例，对照组采用常规护理方法，观察组采用优质护理方法，实施躁动的护理干预，观察比较２组全麻恢复期患者躁动的发生率。结果观察组全麻恢复期躁动发生率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｈｉｇｈｑｕａｌｉｔｙｎｕｒｓｉｎｇｏｎｔｈｅｐｒｅｖｅｎ —
期患者较常规护理可更有效降低躁动的发生率，促进了护理质量的提高。关键词：全麻恢复期；躁动；优质护理中图分类号：Ｒ４７３．６文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ２３５３（２０１３）１０ — ０８９ — ０２ＢＯＩ：１０．７６１９ｄｅｍｐ．２０１３１００３３
２０１３年第１７卷第１０期
实用临床医药杂志
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣ１ｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＰｒａｃｔｉｃｅ・８９・
优质护理预防全麻恢复期患者躁动的分析

麻醉苏醒期患者躁动的原因分析及护理措施

３护理措施
体约束、适度改变也是影响苏醒期躁动的因素。舒
２２麻醉因素．
３１一般护理．
全麻患者术毕，人苏醒室专人守护，给予氧气吸人或接呼吸机机械通气，连接多功能监护仪，安排合适的体位，必要时加用约束带。向麻醉医师了解术中用药、者情况，其是患者术前的情绪状况；了患尤并解患者的手术情况，助于了解是否为引起麻醉苏有
者不能活动也是术后躁动的原因之一。如果术前用
床医药实践２１００年６月第１第６期９卷Ａ
・４４５・
ห้องสมุดไป่ตู้
专人护理、置适当体位、善固定管路、安妥系好
２４２心理因素．．
者１５７例，现躁动６３出５例，中男４其２例，２女３例；年龄３９岁。～７
２发生躁动原因分析２１手术因素．
手术部位影响苏醒期躁动的发生率。扁桃体摘除术、甲状腺手术或包皮环切术后患者躁动的发生率
醒期躁动的原因。３２确保安全．
肌松药残余作用可导致患者严重的焦虑和躁
动，发生原因可能是呼吸功能尚未完全恢复；醉用麻
药：无论是成人或儿童，巴比妥、胆碱能药（将抗尤其是东莨菪碱）为术前用药，将增加麻醉苏醒期躁作都动的发生率。后疼痛：术由于术后疼痛和因疼痛使患

全麻恢复期躁病人动原因及护理要点

全麻恢复期躁病人动原因及护理要点围术期护理是指患者从手术开始到术后康复全过程的护理，而麻醉恢复期是围术期护理的重要环节。

躁动是全麻恢复期的严重并发症之一，虽然躁动不安只是短暂的，但确可引起意外性伤害等严重并发症，若处理不当，甚至可危及患者生命。

现对其躁动原因及护理要点进行分析如下。

1 全麻病人复苏期间发生躁动的危害全身麻醉结束后麻醉药停止使用，患者体内的麻醉药经过自身代谢和排泄或使用拮抗药使得体内麻醉药物浓度不断下降，病人逐渐苏醒，大部分病人在苏醒过程中都能平静渡过，但也有部分病人出现不同程度的躁动现象，严重者导致心率加快、血压升高，增加脑血管意外、心肌梗死、手术创面出血、各种管道的脱落等风险，使得麻醉医生和复苏室护理人员感到处理棘手。

然而躁动的发生从精神生理学来讲是意识障碍的一种表现，虽然有些患者在安静下来或者完全清醒后不能回忆发生躁动的感受，但患者在意识不清、嗜睡、定向模糊的情况下出现躁动不安、体动挣扎等现象都是由于自身不舒适而发生的。

2 发生躁动的原因婴幼儿和老年人全身麻醉恢复期间躁动的发生率较儿童和成年人低，这可能与婴幼儿和老年人对外界反应能力差有关，出现躁动的原因有：疼痛，由于麻醉中使用短效镇痛药如瑞芬太尼但没有采取术后镇痛治疗，或过早停用镇痛药或使用阿片类拮抗药，使得患者在苏醒期间出现疼痛不适，或者在麻醉苏醒期由于镇静剂和肌松药的残留，导致苏醒期意识不能完全清醒而且感到动弹不得而产生恐惧心理；气管插管刺激咽喉气管导致咽喉胀痛、咳嗽恶心不适；导尿管刺激使患者感觉到有尿意或尿道疼痛不适；手术中特殊体位安置后导致四肢或躯体麻木或酸痛不适；联合椎管内麻醉时下肢麻木不能运动感到不适；苏醒时进行吸痰等不良刺激；患儿清醒时不能及时见到亲人等等，都能直接导致患者在全身麻醉恢复期间躁动不安。

3 应对措施患者出现全麻恢复期间躁动时，应立即采取有效措施避免出现意外，首先排除有无呼吸道梗阻或缺氧、血流动力学不稳定等因素，如有则立即纠正，使用束缚带限制病人活动，避免坠床使软组织损伤、治疗管道脱落等，呼唤患者使其尽快完全清醒以恢复其自控能力，清醒的患者询问其不适原因并进行解释和相应处理，手术结束前静脉注射曲马朵、氯诺昔康(可塞风)可防治全麻苏醒期躁动，麻醉诱导后手术开始前给予丁丙诺啡超前镇痛，术后镇痛能有效地预防苏醒期由于疼痛导致的躁动；小剂量丙泊酚或芬太尼应用于严重的躁动不安可以迅速制动和镇静，必要时可重复用药直至患者再次清醒时不再躁动。

ICU全麻苏醒期患者躁动的原因分析及护理干预

可出现意识模糊、嗜睡及躁动不安等脑功能障碍１］。而苏醒期强监测，特别是循环及呼吸情况，及时判断有无缺氧、低血压患者躁动关系到手术的成败及患者的安全．如果处理不当将对等现象，防止因为低氧血症、低血压而引起躁动【。４］手术效果产生极大影响，甚至可直接威胁患者的生命。因此，３２超前镇痛及术后充分镇痛．积极寻找苏醒期躁动的原因并针对不同原因给予护理干预尤为临床资料进行回顾性分析，取得了良好的效果，现报道如下。
Ｙｕｎ￣ＵＬｎ（ｅａｍｎｏＩｕＺｅａｍｎｏＡｅｔｓｌｙＸｕｈｉｉｔｅｌｏｉｌｉｈｉ３４０Ｃｉ）Ｉｈｒｇ，咖ｇＤｐｒｅｔｃ，ｐｒｅｔｎｓｅｉｏ，ｉｕＦｒｏｅｓｔ，ｕｕ３２０，ｈａＳｏＬｉｔｆＤｔｆｈｏｇｓｓＰｐＨｐａＸｓｎ
１资料与方法
１１一般资料．
严格掌握拔管时机，及时清除呼吸道分泌物。减少不良刺
激。对意识已初步恢复，但仍存在肌松药的残余作用而呼吸功
２４例苏醒期躁动患者中，男性１２例，女性１２例；年能尚未完全恢复的患者，可通过静脉注射丙泊酚消除躁动。６６０龄８～６，神经外科４８岁７例，胸心外科６２例，普外科４例，３４导管护理８．
明显．全麻拔管后患儿往往出现为严重的躁动。躁动可导致术术安全，值得临床推广应用。
后护理及监测的困难，如伤Ｉ裂开、术后出血等，增加麻醉后＝Ｉ危险－。国外研究表明，小儿全麻后躁动常常是多种因素协同参考文献７］作用的结果．还没有单一的病因完全解释为何ｄ全麻后会出ｇＬ［牟虹，１］王光辉，雁斌．殷经鼻气管插管用于小儿口咽部手术的麻醉现躁动，病人的个体差异、麻醉药物以及手术因素等都与术后

全麻患者麻醉恢复期的麻醉恢复室前馈控制理念基础下的躁动护理

全麻患者麻醉恢复期的麻醉恢复室前馈控制理念基础下的躁动护理全麻患者在手术结束后需要进入麻醉恢复室进行恢复，这个过程对于患者的恢复来说非常重要。

在麻醉恢复室中，护理人员需要根据患者的情况进行相应的护理。

本文将基于麻醉恢复室前馈控制理念，探讨全麻患者的躁动护理，以提高患者恢复质量。

全麻患者在手术结束后往往处于半清醒状态，神志不清、肌肉松弛以及呼吸循环系统受到麻醉药物的影响，这时非常容易出现躁动不安的情况。

躁动对于患者的身体和心理健康都会造成负面影响，在麻醉恢复室中，护理人员需要采取有效的措施来对躁动进行护理。

麻醉恢复室前馈控制理念是指在患者的神经系统功能已经开始逐渐恢复的情况下，通过护理人员的前期观察，及时干预和控制患者可能出现的躁动状况，以提高患者的恢复质量。

在这个理念指导下，我们将针对全麻患者躁动进行护理，具体包括以下几个方面：1. 提前评估患者情况在患者从手术室转入麻醉恢复室后，护理人员需要进行及时的评估工作。

需要评估患者的麻醉药物的作用消退情况，包括神志清醒度、肌肉松弛程度以及呼吸循环状况等。

需要评估患者的情绪状态和意识水平，是否出现焦虑、不安或者幻觉等症状。

通过这些评估工作，护理人员可以及时发现患者可能出现的躁动迹象，为后续的护理工作提供参考依据。

2. 有效的环境管理躁动护理的第一步是要为患者营造一个安静、舒适的环境。

在麻醉恢复室中，护理人员需要尽量减少噪音和外界干扰，保持室内空气流通和温度适宜，以提高患者的舒适度。

适当调节室内的光线明暗，可以帮助患者更好地调整自己的情绪和意识状态。

3. 温柔的交流和安抚当发现患者出现躁动迹象时，护理人员需要及时与患者进行交流和沟通。

可以通过温柔的语气和方式，让患者感受到关心和安抚，同时帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。

护理人员可以通过询问患者的感受、鼓励患者深呼吸或者提供适当的身体接触，来帮助患者平复情绪，减轻躁动症状。

4. 使用药物干预在一些情况下，患者的躁动症状可能无法通过前面的护理措施得到缓解，这时需要考虑使用药物进行干预。

试论麻醉恢复患者的躁动原因及护理

试论麻醉恢复患者的躁动原因及护理摘要：患者麻醉恢复期躁动有可能造成术后的意外伤害，因此对麻醉恢复室患者躁动原因进行探析，并且加强护理，使得患者的舒适度提高。

分析了患者麻醉恢复期由于疼痛，尿管，气管插管等不同原因造成的躁动，并提出了护理决的措施，从而为因为患者麻醉恢复期躁动造成的意外伤害降低。

关键词：麻醉恢复期；躁动；护理引言对于全麻后的一种非常常见的并发症，术后躁动指的是手术患者在麻醉恢复期出现的表现为兴奋，定向障碍或者躁动的不恰当行为。

患者手术以后出现严重的躁动，那么就会引起诸如血压升高，手术创面出血，心率加快，增加脑血管意外，各种管道脱落，心肌梗死以及坠床等意外伤害。

对于麻醉恢复室而言，无疑是手术患者麻醉后顺利平安恢复，确保手术患者安全的场地。

基于此，对恢复室躁动患者加强观察，同时对其躁动的原因进行查找，进而采取科学的措施使得麻醉患者能够安全的度过全麻的恢复期，意义重大。

一.麻醉恢复期疼痛刺激引起的造成及护理措施1.1麻醉恢复期疼痛刺激引起躁动的原因患者手术以后，当麻醉的作用消失以后，一方面患者会立刻感受到手术切口的疼痛，另外一方面，患者因为气管的插管，导尿管，胃管，胸腔闭式引流管以及血管内置管等插管都有可能引起患者的疼痛，疼痛感会使得患者出现紧张，烦躁不安，恐惧等一系列的不良的行为以及情绪反应。

1.2麻醉恢复期疼痛刺激引起躁动的护理措施麻醉恢复期对于配合的患者，应该进行鼓励与安慰，从而使得患者对于疼痛的恐惧消除，分散患者的注意力，让患者进行深呼吸，对其伤口周围的皮肤进行轻轻的抚摸，使得患者的疼痛降低。

对于不配合的患者，应该根据遗嘱对其给予相应的镇痛的药物，对于严重的躁动不安患者，可以使用小剂量的芬太尼或者丙泊酚从而能够实现镇静的目的，对于躁动严重的患者，在必要的时候可以采取重复的用药，直到患者清醒不再躁动。

为了预防全麻手术以后患者出现躁动，可以在手术结束以前，给患者注射氯诺昔康或者曲马多，需要注意的是，曲马多有可能造成呕吐，恶心等的肠胃道的反应。

全麻病人苏醒期躁动的原因及处理

全麻病人苏醒期躁动的原因及处理全麻是一种常见的外科手术麻醉方式，通过药物使病人丧失意识和疼痛感，以便进行手术。

在手术结束后，病人需要逐渐恢复清醒，这个过程称为苏醒期。

在苏醒期，有些病人可能会出现躁动的情况，表现为焦虑、不安、兴奋或其他不适感，这给护理工作带来了一定困难。

因此，了解全麻病人苏醒期躁动的原因及处理是非常重要的。

一、全麻病人苏醒期躁动的原因1.麻醉药物的作用：全麻使用的药物对中枢神经系统有一定的影响，可能导致苏醒期出现精神不稳定的情况，包括焦虑、兴奋等。

2.手术刺激：手术刺激对病人的身体和心理都会产生一定的刺激，导致苏醒期出现躁动的现象。

3.恢复环境：苏醒期时的恢复环境可能对患者造成一定的不适，比如光线、噪音等，也可能是导致躁动的原因之一4.术后疼痛：手术后可能会有一定的疼痛感，导致病人出现焦虑和不安等情绪。

5.术后药物的副作用：部分术后药物可能会带来不适的副作用，导致病人出现躁动的情况。

二、全麻病人苏醒期躁动的处理1.环境的调整：保持手术室内的安静，减少光线刺激和噪音等，让病人在一个相对安静的环境中恢复清醒。

2.情绪疏导：在苏醒期出现躁动的情况下，护士可以通过安抚、倾听和理解的方式，帮助病人缓解焦虑和不安的情绪。

3.疼痛管理：及时评估病人的疼痛程度，合理使用镇痛药物，控制术后疼痛，减少病人出现躁动的可能性。

4.药物干预：在必要的情况下，可以使用抗焦虑药物或镇静剂来帮助控制病人的情绪，减少躁动的发生。

5.沟通交流：与病人及病人的家属保持沟通交流是非常重要的，了解病人的需求和想法，以便及时处理问题，减少苏醒期出现躁动的可能性。

6.协助活动：在保证安全的前提下，帮助病人进行适当的活动，如翻身、搓手等，促进血液循环，缓解焦虑和躁动的情绪。

综上所述，全麻病人苏醒期躁动是一种常见的现象，护士需要及时有效的处理，以减少对病人和护理工作的影响。

通过调整环境、疏导情绪、疼痛管理、药物干预、沟通交流和协助活动等措施，可以有效地减少躁动的发生，给病人提供一个平静和舒适的恢复环境，促进病人早日康复。

全麻患者麻醉恢复期躁动的危险因素分析

者躁动情况进行评估，评分＞４分为发生躁动的标准。按照
躁动情况将患者分为躁动组及未发生躁动组。观察记录患者
基本情况、ＡＳＡ分级情况、术前用药、吸入麻醉药品应用情况、吸入麻醉药时间、麻醉时间、补液程度、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间及术后贫血情况。
一
ＢＩＳ值为４０～６０；静脉间断注射０．２ｍｇ／ｋｇ的罗库溴铵用以维持
肌松。若出现心动过缓可给予０．２５～０．５０ｎａｇ阿托品静注治疗。
术中静注容量比为ｌ：３的琥珀酰明胶或醋酸复方电解质。手术完成前３０ｍｉｎ，按照患者切口尺寸及手术位置给予０．２—０．５的舒芬太尼，术后采取静脉镇痛措施：１００ｍｇ的氟比洛芬酯、８００ｍｇ的曲马多及５ｍｇ的托烷司琼，８０ｒＩｌｌ稀释的生理盐水，负荷量为５ｍｌ，输注速度为１— ２ｍｌ／ｈ。手术完成后，停止给予麻醉药物，无用药禁忌者给予０．１４～０．０７ｍｇ／ｋｇ的新
均为术后４５ｍｉｎ以内。躁动组ＡＳＡ分级构成比、地西泮应用率、未应用咪达唑仑率、补液程度、术后贫血情况与未发生躁动组相比具有差异统计学意义，Ｐ＜０．０５。详见表１。
析，计量资料采用均数 ±标准差（哥± ｓ）表示，组间比较通过

全麻病人苏醒期躁动原因及处理

全麻病人苏醒期躁动原因及处理全麻术后苏醒期出现躁动是一种常见现象，其原因可能包括手术刺激、药物副作用、镇痛不足、焦虑等因素。

躁动不仅会增加病人的不适感，也会增加护士的工作负担，影响术后患者的康复。

因此，及时有效地处理躁动是非常重要的。

一、原因分析1.手术刺激：手术过程中的刺激，如疼痛、恶心、呕吐等，可能引起病人苏醒期躁动。

2.药物副作用：全麻药物或镇痛药物的副作用，如幻觉、嗜睡等，也可能使患者出现躁动症状。

3.镇痛不足：术后疼痛不得到有效的控制，导致病人出现躁动。

4.焦虑：手术前和手术过程都会使患者感到焦虑和紧张，苏醒期的焦虑也可能导致躁动。

二、处理方法1.有效的镇静：在苏醒期出现躁动症状时，可以给予适当的镇静药物，如地西泮、氯胺酮等，来帮助病人放松情绪，减轻焦虑。

2.良好的镇痛：确保病人术后疼痛得到有效的控制，及时给予镇痛药物，可以减少躁动的发生。

3.情绪安抚：在苏醒期，护理人员可以用柔和的语言和温柔的动作来安抚病人的情绪，使其感到安心和舒适。

4.注意环境：保持手术室的安静和整洁，减少外界干扰，可以帮助病人更快地恢复意识。

5.定期观察：护理人员应该定期观察病人的病情变化，及时发现躁动的征兆，并采取相应的措施。

6.与医生沟通：如果病人的躁动症状持续较长时间，且无法缓解，应及时向医生汇报，寻求进一步的处理方法。

7.心理疏导：对于出现躁动的患者，护理人员可以通过心理疏导等方式，帮助其释放压力，减轻焦虑情绪。

总之，全麻病人苏醒期躁动是一种常见现象，但是通过针对性的处理方法，可以有效地减少其发生，帮助病人更快地恢复意识，促进康复。

在处理躁动过程中，护理人员需要密切关注病人的病情变化，及时采取措施，有效地缓解其不适感，提高术后护理质量。

麻醉恢复期病人躁动的分析与处理分析

MEDICALLABORA TORY SCIENCES 医学检验
CHINA HEALTH INDUSTRY
麻醉恢复期病人躁动的分析与处理分析
方晓华云南省曲靖市沾益县人民医院麻醉科，云南曲靖 655000
[摘要] 目的对麻醉恢复期病人躁动进行分析和处理方式进行探讨。方法选取 2011—2012年期间，该院麻醉后监测治疗室收治的210 4例患者的临床资料，其中1208例为男性，896例为女性，年龄为2~81岁，平均年龄为（42.2±10.2）岁，ASA分级为 I-I I I 级。对其临床情况进行回顾性分析。结果 252例（11.98%）出现了不同程度的躁动，其中112例患者带气管导管，占比为 4 4 . 4 4%；有8 2例患者是由于伤口疼痛而导致的躁动，占比未 32 . 5 4%；4 4 例患者由于留置导尿管而导致的躁动，占比为17. 4 6 %；另有18例患者是由于低氧、体位不适、术中使用了氯胺酮等其它原因所致的躁动，占比为7.14%。在所有出现躁动的患者中， 2 3 0 例（91. 2 7 %）为男性，18 例（7.14 %）患者年龄不足 5岁，2 4 例（9. 52 %）患者年龄在6 0 岁以上。术后次日随访，6 例患者对躁动期间的活动存在一定的印象，其他患者都没有记忆。结论导致患者出现术后躁动的原因较多，若导致躁动的因素没有明确，应加强护理，避免出现意外伤害事故。若原因已经明确，则应马上针对诱导因素实施针对性的治疗方式。 [关键词] 麻醉；恢复期；躁动 [中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）06（a）-0121-02
选取 2011—2012年期间，该院麻醉后监测治疗室收治的210 4 例患者的临床资料，其中12 0 8 例为男性，8 9 6 例为女性，年龄为 2 ~ 81岁，平均年龄为（4 2 . 2±10 . 2）岁，A S A分级为I - I I I 级；上述患者接受的的手术为：颅脑外科、骨科、胸外(不包含体外循环术) 、普外、妇科、口腔、耳鼻喉、泌外、眼科以及整形外科手术等；麻醉方式包括静脉及静吸复合全身麻醉气管内插管。 1.2 方法