透析病人消化道出血-PPT文档资料
合集下载
消化道出血ppt课件
1/9/2024
39
护理目 标
1.生命体征稳定，脱水征消失。 2. 病人无继续出血的征象。 3.恢复足够的血容量,血红蛋白、红细胞压积均 在正常范围。 4.能复述消化道出血的有关知识。 5. 患者紧张不安情绪减轻，主动与医护配合
1/9/2024
40
护理措施
1、休息与活动：出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位 并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕吐时头偏向一侧， 避免误吸；保持呼吸道通畅，必要时吸氧。
1/9/2024
17
呕血 黑便
血便 隐血
1/9/2024
（明确临床表现）
18
• 呕血与咯血鉴别
病史
呕血 hematemesis
消化性溃疡、肝硬化 急性胃粘膜病变、胃癌
出血前症状 上腹不适、恶心、呕吐
出血方式 呕出，可为喷射性
血的颜色 棕黑色或暗红色有时鲜红色
血的混合物 食物残渣，胃液
PH反应
酸性
口腔 咽
食管 贲门 胃 胰
降结肠 空肠 回肠 直肠 乙状结肠 肛门
3
消化道出血（gastrointestinal bleeding) • 从食管到肛门之间消化道的出血，
是消化系统常见的危急重症，严重者
危及生命，死亡率高达5%-12%。
1/9/2024
4
• 上消化道出血 Treitz韧带以上的消化道，包括食
下消化道出血
屈氏韧带以下的肠道出血
常见 消化性溃疡、食管胃底静脉曲张 病因 破裂、急性胃粘膜病变、胃癌
大肠癌、大肠息肉
出血 先兆
急性上腹痛或原有节律性 上腹痛加剧
特征性
呕血、黑便
临床表现
便血特点 柏油样便、黑便或大便隐 血（+）， 无血块
消化道出血ppt课件
03
04
预防出血需注重饮食
辛辣、粗糙食物易损伤消化道，合理饮食、细嚼 慢咽是预防消化道出血的日常之道。
定期体检的重要性
01
消化性溃疡是主要病因
消化性溃疡占上消化道出血的50%， 其中十二指肠溃疡出血约占总数的 30%~50%。
02
食管胃底静脉曲张破裂常见
肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破 裂出血约占25%，急性出血死亡率 高，可达30%~50%。
血管破裂导致出血
胃溃疡是消化道出血主因
胃溃疡在消化道出血中占比高达40%-60%，其导致的出血常因胃黏膜受 损引发，预防需注重饮食规律与抗溃疡药物治疗。
门静脉高压致食管胃底静脉曲张出血
门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血占上消化道出血的20%-30%， 预防需控制肝病进展，降低门静脉压力。
03
02
出血原因详解
胃肠道病变影响
1.消化道炎症是主要原因 消化道炎症如胃炎、肠炎等，可致黏膜损伤出血，据统计，约60%的消化道出血源于此。 2.药物副作用不容忽视 长期使用NSAIDS、激素类药物，可引发消化性溃疡，进而导致出血，其占比约为20%。 3.血管病变增加风险 血管病变如静脉曲张、血管瘤等，易导致消化道出血，其发生率约为15%。 4.饮食生活习惯影响大 不良饮食习惯、过度劳累、精神压力大等，均可增加消化道出血风险，约5%的出血与此相关。
定期饮食，避免过度饮酒和辛 辣食物，可降低消化道出血风 险20%以上。
风险因素分析
1.消化道溃疡为主要原因
消化道溃疡是导致消化道出血的首要原因，据统计，约60%的消化道出血病例由溃疡引起，预 防关键在于规律饮食，减少刺激性食物摄入。
2.药物副作用不可忽视 长期服用某些药物如NSAIDs可增加消化道出血风险，据统计，此类药物使用者出血风险提高 3-5倍。因此，遵医嘱合理用药至关重要。
消化道出血(共53张PPT)
2 ．血液病如血友病、原发性血小板减少性紫癜、白血病、
弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
3．其他如尿毒症，流行性出血热或钩端螺旋体病等 。
临床表现
(一)呕血与黑粪
是上消化道出血的特征性表现。 上消化道大量出血之后，均有黑粪。出血部 位及速度决定是否有呕血。
黑粪呈柏油样，黏稠而发亮。高位小肠出 血乃至右半结肠出血，如血在肠腔停留较久可 呈柏油样。
（三)止血措施
1·食管胃底静脉曲张出血
（1)药物：尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽、特 利加压素及垂体加压素，减少门静脉血流量，降低门静脉压，从 而止血。生长抑素及奥曲肽因不伴全身血流动力学改变，短期使 使用无严重不良反应，成为治疗食管胃底静脉曲张出血的最常用 药物。
（2)内镜治疗：当出血量为中等以下，应紧急采用EVL或内镜直视 下注射液态栓塞胶至曲张的静脉。 主要并发症为局部溃疡、出血、穿孔、瘢痕狭窄及异位栓塞等。
消化道出血
教学目的
【掌握】上、下消化道出血的临床表现 、诊断、治疗；
【熟悉】病因。
定义
消化道出血(gastrointestinal bleeding ) 是指从食管
到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症。 轻者可无症状，临床表现多为呕血、黑粪或血便等，
伴有贫血及血容量减少，甚至休克，严重者危及生命。
在此基础上发现的病变，可用推进式小肠镜从 口侧或肛侧进入小肠，进行活检或进行内镜治疗。
①反复呕血或黑粪(血便)次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃； (3)各种病因的动脉性出血：急诊结肠镜检查如能发现出血病灶，可在内镜下止血。 (1)炎症及免疫性病变： 贫血程度除取决于失血量外，还和出血前有无贫血基础、出血后液体平衡状况等因素有关。 是诊断上、下消化道出血病因、部位和出血情况的首选方法，可止血治疗。 ③血红蛋白<70g／L或血细胞比容<25％。 消化性溃疡 须排除消化道以外的出血因素 (1)炎症及免疫性病变： （三)止血措施 (3)各种病因的动脉性出血：急诊结肠镜检查如能发现出血病灶，可在内镜下止血。 （三)止血措施 须排除消化道以外的出血因素 ①高龄患者，>65岁； 近年促使OGIB重新定义为：全胃肠镜检(胃、结肠镜，胶囊内镜)不能明确病因的、持续或反复发作的出血。
弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍。
3．其他如尿毒症，流行性出血热或钩端螺旋体病等 。
临床表现
(一)呕血与黑粪
是上消化道出血的特征性表现。 上消化道大量出血之后，均有黑粪。出血部 位及速度决定是否有呕血。
黑粪呈柏油样，黏稠而发亮。高位小肠出 血乃至右半结肠出血，如血在肠腔停留较久可 呈柏油样。
（三)止血措施
1·食管胃底静脉曲张出血
（1)药物：尽早给予血管活性药物如生长抑素、奥曲肽、特 利加压素及垂体加压素，减少门静脉血流量，降低门静脉压，从 而止血。生长抑素及奥曲肽因不伴全身血流动力学改变，短期使 使用无严重不良反应，成为治疗食管胃底静脉曲张出血的最常用 药物。
（2)内镜治疗：当出血量为中等以下，应紧急采用EVL或内镜直视 下注射液态栓塞胶至曲张的静脉。 主要并发症为局部溃疡、出血、穿孔、瘢痕狭窄及异位栓塞等。
消化道出血
教学目的
【掌握】上、下消化道出血的临床表现 、诊断、治疗；
【熟悉】病因。
定义
消化道出血(gastrointestinal bleeding ) 是指从食管
到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症。 轻者可无症状，临床表现多为呕血、黑粪或血便等，
伴有贫血及血容量减少，甚至休克，严重者危及生命。
在此基础上发现的病变，可用推进式小肠镜从 口侧或肛侧进入小肠，进行活检或进行内镜治疗。
①反复呕血或黑粪(血便)次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃； (3)各种病因的动脉性出血：急诊结肠镜检查如能发现出血病灶，可在内镜下止血。 (1)炎症及免疫性病变： 贫血程度除取决于失血量外，还和出血前有无贫血基础、出血后液体平衡状况等因素有关。 是诊断上、下消化道出血病因、部位和出血情况的首选方法，可止血治疗。 ③血红蛋白<70g／L或血细胞比容<25％。 消化性溃疡 须排除消化道以外的出血因素 (1)炎症及免疫性病变： （三)止血措施 (3)各种病因的动脉性出血：急诊结肠镜检查如能发现出血病灶，可在内镜下止血。 （三)止血措施 须排除消化道以外的出血因素 ①高龄患者，>65岁； 近年促使OGIB重新定义为：全胃肠镜检(胃、结肠镜，胶囊内镜)不能明确病因的、持续或反复发作的出血。
消化道出血演示ppt课件
如肝炎、胃溃疡等可能导 致消化道出血的疾病，应 积极治疗。
避免滥用药物
某些药物可能刺激消化道 黏膜，诱发出血，应避免 滥用。
处理方法指导
补充血容量
对于大量失血的患者，应 及时补充血容量，维持循 环稳定。
止血措施
根据出血部位和原因，采 取相应的止血措施，如药 物止血、内镜下止血等。
抗感染治疗
对于合并感染的患者，应 使用抗生素进行抗感染治 疗。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次讲座重点总结
消化道出血的定义和分类
01
详细解释了消化道出血的概念，以及根据出血部位和病因进行
的分类。
消化道出血的诊断和治疗
02
系统介绍了消化道出血的诊断方法和治疗原则，包括药物治疗
、内镜治疗和手术治疗等。
消化道出血的并发症和预防措施
03
深入探讨了消化道出血可能引发的并发症，以及针对性的预防
患者教育和健康管理的加强
加强对患者的健康教育和自我管理能力的培养，提高患者对疾病的认 知和自我保健能力。
谢谢您的聆听
THANKS
消化道出血
汇报人：XXX
2024-01-19
CONTENTS
• 消化道出血概述 • 消化道出血检查方法 • 消化道出血治疗方法 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
消化道出血概述
定义与分类
定义
消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道任何部位的出血，包括显性出血和隐 性出血。
常见并发症类型及危害
休克
大量失血导致循环血容量减少，引发休克 ，危及生命。
感染
消化道出血后，肠道内细菌可能通过破损 的血管进入血液，引发感染。
避免滥用药物
某些药物可能刺激消化道 黏膜，诱发出血，应避免 滥用。
处理方法指导
补充血容量
对于大量失血的患者，应 及时补充血容量，维持循 环稳定。
止血措施
根据出血部位和原因，采 取相应的止血措施，如药 物止血、内镜下止血等。
抗感染治疗
对于合并感染的患者，应 使用抗生素进行抗感染治 疗。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次讲座重点总结
消化道出血的定义和分类
01
详细解释了消化道出血的概念，以及根据出血部位和病因进行
的分类。
消化道出血的诊断和治疗
02
系统介绍了消化道出血的诊断方法和治疗原则，包括药物治疗
、内镜治疗和手术治疗等。
消化道出血的并发症和预防措施
03
深入探讨了消化道出血可能引发的并发症，以及针对性的预防
患者教育和健康管理的加强
加强对患者的健康教育和自我管理能力的培养，提高患者对疾病的认 知和自我保健能力。
谢谢您的聆听
THANKS
消化道出血
汇报人：XXX
2024-01-19
CONTENTS
• 消化道出血概述 • 消化道出血检查方法 • 消化道出血治疗方法 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
消化道出血概述
定义与分类
定义
消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道任何部位的出血，包括显性出血和隐 性出血。
常见并发症类型及危害
休克
大量失血导致循环血容量减少，引发休克 ，危及生命。
感染
消化道出血后，肠道内细菌可能通过破损 的血管进入血液，引发感染。
相关主题