奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效观察

２ 邹小 明 ， 刘亚湘 ， 黄志勇 ， 同种异体原位心脏移植术体外循环 等．
特点 ［］ 第一军医大学学报 ，０ １ ２ （ ）３ ３ Ｊ。 ２ ０ ，１５ ：７ ．
间， 使硅藻土 法激 活凝 血 时 间 （ Ｃ 受 影响 ， Ａ Ｔ） 此时 应保 持
Ａ Ｔ在 ７ ０ Ｃ ５ｓ以上嘲 。 参 考 文 献
２４ ８
医学理论与实践 ２０ 年第 ２ 卷第 ３ ０９ ２ 期
１ ３ ０． ９９ ．１ ６
Ｊ ｄ ｈｏ ＆ Ｐａ ｏ ２ ， ｏ３Ｍａ ０ ｅｒ Ｍｅ Ｔ ｒ Ｖ １ ２Ｎ ． ， ｒ ０９ ｃ ． ２
降解 ， 有效地保护血小板 的正常功能 ， 减少术 中和术 后的 出
血， 应注意 的是 ： 抑肽 酶可在肝素化 后延长激 活全血凝 固时
国第 四届脑血管疾 病会 议诊 断标 准Ｌ ， １ 并经头 颅 Ｃ ］ Ｔ证实 ，
本组病例排除既往有 中风史 并遗 留有 神经功能 缺损 的患 者
及入院后 ２ 内因其 它系统并发症而死亡的患者 ， 除外发 周 也 病在 ６ ｈ内给予尿激酶静脉溶栓 治疗 的病例。男 ７ ， ６ ６例 女 ２
奥扎格雷治疗急性脑梗 死疗效观察
曹ｇ Ｙ 马建荣 河南省巩义市康乐诊 所 ４ １ ０ ｃ－ ５ ２０ 摘要 目的： 观察奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效 。方法 ： 采用随机对照方法 ，３ 例急性脑梗死 患者 随机分成 １８
对照组和治疗组 ， 对照组采用血塞通 、 芎嗪治疗 同时对症治疗 ， 川 治疗组在此基础上加用奥 扎格 雷治疗 ， 并在治疗前
笔者在血塞通、 川芎 嗪传统治疗基础上加用奥扎格 雷治 疗７ ０例急性脑梗死病 人 ， 并在 治疗前后对 患者进行 神经功
见表 ２ 。治 疗 组 总 有 效率 为 ９ ． ， 照 组 总有 效 率 为 １２ 对 ７．％ ， ４ ３ 二者间有显著性差 异。因病情 恶化死亡 的患 者 ， 治 疗组有 ２例 ， ２ ９ 对照组有 ５ ， ７ ４ 两组间有显 占 ． ％， 例 占 ． ％， 著性差异 。而出血性 并 发症 （ 包括 颅 内出血 及消 化道 出血
注 ： ＜ Ｏ Ｏ 。ＡＰ Ｏ ０ （ ＊Ｐ ． ｌ ＞ ． ５ 与对 照 组 相 比） 。
例， 年龄 ３ ￣８ ， 均 （９ ２ １岁 ， 中发 生腔隙性 脑 ９ ２岁 平 ５ ±１ ． ） 其
梗死 ４ 例 ， 干梗 死 ５例 ， 脑梗 死 ９例 ， 侧 脑梗 死 ５ Ｏ 脑 小 一 １ 例， 多发性脑梗死 ３ 例 。 ３ １２ 方法 ． 将 １８例患者 随机分为治疗组 与对照组 ， ３ 治疗 组 ６例， ８ 对照组 ７ 。两 组问治疗前神经功 能缺损评分无 Ｏ例
２ ６
４ Biblioteka ２ ９． ＊ ＊ １２ １ △
注 ： ＜０ ０ ， Ｐ＞Ｏ ０ （ ＊Ｐ ． １△ ． ５ 与对照组楣 比） 。并发症包括 颅内出 血等出血性并发症 。
显著差异。对照组采用血塞通 、ｌ 嗪静滴 ２ 同时对症治 ＪＩ 芎 周
疗， 治疗组在此基础上加用奥扎格 雷 １ ０ ２ｍｇ加入 ０ ９ 生理 ． 盐水 ２０ 静滴 ， ５ｍｉ １次／ ，４ ｄ １ ｄ为 １ 疗程 ， 并对原有高血压病 、
后对各组神经功能缺损进行评定 。结果 ： 在神经 功能缺损评分 上 ， 治疗组较对照组有 明显改善 。结论 ： 奥扎格 雷治
疗急性脑梗死疗效确切 ， 使用安全。 关键词 奥扎格雷 脑梗死
中 国分 类 号 ： ７ ３ ３ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １ ５ ５ ２０ ） ３０ ８ —２ Ｒ ４．３ Ｂ １ ０— ８ （０ ９ ０—２ ４０ ７
３ 胡小琴 ， 主编． 心血管麻 醉与体外循环 Ｃ ３ 北京 ： 民卫 生出版 Ｍ ． 人
社 ，９ ９ ２ ９ １９．８． －
收稿 日期 ２ ０ － ０２ ０ ８１－１
１ 周汉 槎 ．临 床 心 脏 移 植 Ｃ ． Ｍ］ 长沙 ： 南 科 学 技 术 出版 社 ， 湖
（ 编辑
明仁 ）
环 ， 而产生治疗 作用［ 。本组研究 通过和对 照组对 比， 从 ２ ］ 发 现治疗组总有效率 明显高于对照组 ， 死亡率则 明显低 于对 照 组， 组问对比差异显著 ， 而颅 内出血等并发症无明显增加 ， 提 示奥扎格雷在急性期脑梗死治疗上疗效确切 ， 安全可靠 。
表 ２ 两组 第 ２周 末 临床 疗 效 评 定 及 并 发 症情 况 比较 （ ）
组别 例数 治愈 显效 有效 无 效 死亡 总有效率 并发症
对照组 ７ Ｏ ７ １ ９ ２ ６ １ ３ ５ ７．％ ４３ １
治疗组 ６ ８
１ ２
２ ４
能缺损评分 ， 发现使用 奥扎格雷 组疗效 明显 优于对 照组 ， 现
总结 报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
等） 两组 间无显著性差 异。
表 １ 治疗前后 Ｅ Ｓ积分 比较 （ ±ｓ Ｓ ｉ ）
１１ 一般资料 ． ． 本组病例共 选择 １ ８ ， ３ 例 均符合 １９ ９ ５年全
３ 讨 论
脑梗死 的常见病 因有高血压 病、 脉粥样硬 化、 动 血小 板
糖尿病 、 冠心病 患者给予 相应治疗 ， 周后按 治愈 、 ２ 显效 、 有
效、 无效、 死亡 ， 进行疗效评定 。 － １３ 疗效评 定 按 照欧洲卒中评分（ Ｓ ） ． Ｅ ｓ 的评分标准 ， 在治
功能异常等， 中血小 板功 能异 常在 血栓形 成 中起关键 作 其 用 。目前一 般 认 为 体 内 的血 栓 调 节 机 制 与 前 列腺 素 Ｇ ２ （Ｇ ） Ｐ Ｇｚ 和前列腺 素 Ｈ２ Ｐ （ ＧＨ２ 有关 。一方 面在血栓 素 ） （ Ｘ ｚ 合成 酶 的作 用下 Ｐ Ｇ２ Ｐ Ｔ Ａ） Ｇ 、 ＧＨ２转化成 Ｔ Ａｚ 从而 Ｘ ， 使血小板聚集形成血栓 ； 另一方面又可在前列腺素 １合成酶 ２ 作用下转化成前列环素 Ｉ（ Ｇ ２ ， ｚＰ Ｉ）抑制血栓形成 。奥扎格雷 钠可选择性阻断血栓素 Ａ 合成酶的活性 ， ２ 抑制 ＴＸ ｚ Ａ 合成 ， 促进 Ｐ 成 ， ＧＩ 生 抑制血小 板聚 集形成 血栓 ， 改善局部 血循